Може ли ESR 76 да е нормална, както казва терапевтът

Уважаеми лекари, моля отговорете. Папе е на 63 години. На 8, 15 юли той претърпя операция за отстраняване на аневризма на коремната аорта. След операцията той много се притесняваше за болки в гърба (уролитиаза). В болницата бяха намушкани антибиотици. 10 август 2015 г. е освободен за извънболнично лечение (50 ESR). Той е претърпял кръвна проба една седмица след изписването (ESR 35). След 2 седмици - ESR 45. И така, 2.5 месеца минаха след операцията.
Каква може да е причината за такъв висок показател на СУЕ (имплантация на импланта, следоперативен период, обостряне на уролитиаза или нещо друго)? През кой период след операцията може да се запази високо ESR? След операцията татко щеше да се подобри, но сега високата ESR е много разочароваща.

Въпросът беше зададен преди 3 години

Отговори на доктора

Не се обезсърчавайте от номерата в аналитичния лист, ако нищо не ви безпокои след операцията. ESR е неспецифична стойност, която Yasam не означава нищо само по себе си - за пълна картина трябва да видите резултатите от анализа напълно. В европейските страни, ESR изобщо не е включена в общия кръвен тест, тъй като носи малко клинични резултати

Свързани въпроси

Какво да правите, ако се образуват шипове?

Здравейте, дъщеря ми е имала операция на гръдната кост преди 4 години, след 6 месеца лигатурата е била потисната, секрециите са от дясното зърно, след 3 месеца неуспешно консервативно лечение лигатурата е премахната. Mamollog и ендокринолозите не виждат патология, така че има присъствие на сраствания, които държат зърното.Кажете ми какво лечение трябва да извършите и какъв специалист прави това?

Рязане на болка с омфалит

Здравейте Кажи ми как да бъда. Бях диагностициран с омфалит (на 29 години). В следобедните часове на лечението започнаха болките в областта на пъпа, лекарят просто прави превръзката и не отговаря на нищо за въпроса за болката. При всяка промяна на позицията на тялото болката е ужасна. Ако е така. Може би просто трябва да бъдете търпеливи или да отидете в спешното отделение, защото през уикенда отново не можете да се върнете в кабинета на лекаря.

Възможно ли е да ходим навън, до места на масово натоварване?

Имах операция преди седмица. Имам киста на избухването на яйчниците; Операцията беше извършена чрез пробиви. Донесе цялата течност през катетъра. След 3 дни бе изписан. Регистрира се с гинеколог, предписано лечение. Бях изписан от болницата за 10 дни, вторият ден седях у дома, искам свеж въздух. Съпругът ми отива в салона, за да се подстриже, да ми се обади с него и аз се страхувам да замръзя. И въобще не знам дали е възможно да се намира на места, където хората са претъпкани, имунитетът е слаб. Какво ме съветвате?

след хирургична намеса на високото ниво

Уважаеми лекари, моля отговорете. Папе е на 63 години. На 8, 15 юли той претърпя операция за отстраняване на аневризма на коремната аорта. След операцията той много се притесняваше за болки в гърба (уролитиаза). В болницата бяха намушкани антибиотици. 10 август 2015 г. е освободен за извънболнично лечение (50 ESR). Той е претърпял кръвна проба една седмица след изписването (ESR 35). След 2 седмици - ESR 45. И така, 2.5 месеца минаха след операцията.
Каква може да е причината за такъв висок показател на СУЕ (имплантация на импланта, следоперативен период, обостряне на уролитиаза или нещо друго)? През кой период след операцията може да се запази високо ESR? След операцията татко щеше да се подобри, но сега високата ESR е много разочароваща.

Въпросът беше зададен преди 3 години

Отговори на доктора

Не се обезсърчавайте от номерата в аналитичния лист, ако нищо не ви безпокои след операцията. ESR е неспецифична стойност, която Yasam не означава нищо само по себе си - за пълна картина трябва да видите резултатите от анализа напълно. В европейските страни, ESR изобщо не е включена в общия кръвен тест, тъй като носи малко клинични резултати

Свързани въпроси

Какво да правите, ако се образуват шипове?

Здравейте, дъщеря ми е имала операция на гръдната кост преди 4 години, след 6 месеца лигатурата е била потисната, секрециите са от дясното зърно, след 3 месеца неуспешно консервативно лечение лигатурата е премахната. Mamollog и ендокринолозите не виждат патология, така че има присъствие на сраствания, които държат зърното.Кажете ми какво лечение трябва да извършите и какъв специалист прави това?

Рязане на болка с омфалит

Здравейте Кажи ми как да бъда. Бях диагностициран с омфалит (на 29 години). В следобедните часове на лечението започнаха болките в областта на пъпа, лекарят просто прави превръзката и не отговаря на нищо за въпроса за болката. При всяка промяна на позицията на тялото болката е ужасна. Ако е така. Може би просто трябва да бъдете търпеливи или да отидете в спешното отделение, защото през уикенда отново не можете да се върнете в кабинета на лекаря.

Възможно ли е да ходим навън, до места на масово натоварване?

Имах операция преди седмица. Имам киста на избухването на яйчниците; Операцията беше извършена чрез пробиви. Донесе цялата течност през катетъра. След 3 дни бе изписан. Регистрира се с гинеколог, предписано лечение. Бях изписан от болницата за 10 дни, вторият ден седях у дома, искам свеж въздух. Съпругът ми отива в салона, за да се подстриже, да ми се обади с него и аз се страхувам да замръзя. И въобще не знам дали е възможно да се намира на места, където хората са претъпкани, имунитетът е слаб. Какво ме съветвате?

Висока степен след операцията

Здравейте, помогнете ми да разбера.
Мама, тя е на 69 години от началото на лятото, започва да губи тегло и апетит, през есента тя започва да отслабва рязко, горчивина в устата си, гадене, тежка слабост. Те започнаха първо да правят кръвен тест, всичко беше нормално, с изключение на ESR 50. На фона на драматичната загуба на тегло, бяхме изпратени на пълен преглед на всички органи, потърсихме тумор, направихме MRI, CT, ултразвук, рентгенова, иригоскопия с RPHG жлъчни пътища. Онкологията не е открита, не са открити патологии, открити са изключени жлъчен мехур и хеморагичен гастрит, хирургът отменя операцията преди операцията (отстраняване на жлъчния мехур), тъй като майката казва, че е загубила 15 кг тегло по време на прегледа, отказ от храна и слабост. Каза ми, че не може да има тумор и операция, докато тя не я прегледа отново и провери всички органи и кости на КТ и всички други необходими процедури - не намери нищо, след това извърши операцията, погледна в камерата за цялата венозна кухина, пое А-типични клетки течност, взеха биопсия на жлъчен хистология хрон. Калкулатор. holetsestit. ESR 41 след операция, всичко останало е нормално. Лекарят каза, повторно тестове след 2 месеца, защото ESR по-рано може да не падне.
Апетитът на мама стана умерен, т.36.6, теглото е същото като след операцията (стои неподвижно, не губи тегло), силата постепенно нараства (преди операцията тя лежеше постоянно)
Проведени анализи на ESR 52. хемоглобин 101, левкоцити 11.3. Всички останали показатели са нормални. И урина с кала за скрита кръв. Тестовете на Revm са нормални.
Ако лекарят оперира, казва, че има възпалителен процес, но не знаят кой. Лекарят е много добър, човек, много му благодаря за майка ми!
Нашият окръжен терапевт каза, че трябва да преразгледаме всичко, че има подозрение за онкология, тъй като тези 3 слаби показателя са в анализи.
Кажете ми, моля, този въпрос е от ваша страна или не.
И какво трябва да направим, кой лекар да се свърже, какво друго да изследваме, какви тестове трябва да се вземат, кои туморни маркери (те не ни съветват в инвентаризацията, казват те, попитайте лекарите) Много съм притеснен за майка ми, защо отново ESR 52?
Благодаря предварително на всички, които отговарят.

Тук прочетох, че при по-възрастните жени СУЕ е нормално от 2 до 53.
Вярно ли е или не?

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Хирургията на очите увеличава стойността на соята

Повишената стойност на ESR в кръвта може да бъде причинена както от най-простата обикновена настинка, така и от най-сериозното заболяване. Причините могат да бъдат различни.
Хирургията на очите увеличава стойността на соята
Начало / Заболявания и тяхното лечение / Защо имате повишена СУЕ в кръвта? Причини за висока ESR (ROE).


Защо имате повишена ESR в кръвта? Причини за висока ESR (ROE).
Аз не разбирам напълно защо в лентата за търсене на Yandex или Google хората пишат "повишена ESR"? В края на краищата, ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, т.е. трябва да има „повишено“, имам единственото предположение, че чрез това хората предполагат „повишена стойност“. Така че, ако сте дошли тук, като напишете подобна фраза в търсенето, моля, кажете ми причината в коментарите
Сега до точката.

Вероятно си мислите, че ако индикаторът на ESR в кръвта се повиши, това показва някакво отклонение. Всъщност това не винаги е така. Стойност над нормата („норма на СУЕ и как се определя тя?“) Не означава непременно болест. Според статистиката, около 5% от хората винаги имат подобен показател.
Причини за повишена ESR (ROE) в кръвта.


На един от медицинските обекти (http://www.spruce.ru) намерих отлична таблица, която представя основните групи заболявания, придружени от висока СУЕ (повече от 100 mm / h).

* (сумата на лихвата не е равна на сто, тъй като някой е имал няколко заболявания наведнъж)
Най-честата причина е инфекцията. Те включват например:

ОРЗ, антрат, бронхит, пневмония и други респираторни заболявания
инфекция на пикочните пътища (например цистит, пиелонефрит)
вирусен хепатит
гъбични инфекции

Повишената СУЕ в кръвта може да е резултат от появата на ревматични заболявания (при които има увреждане на съединителната тъкан). Те включват:

ревматоиден артрит
лупус еритематозус
ревматизъм

Злокачествените заболявания, които причиняват висока СУЕ, могат да се разделят на две групи:

злокачествени тумори (рак на белия дроб, простата, бъбреци и др.)
онкохематологични заболявания (множествен миелом, левкемия, лимфом)

От бъбречни заболявания, пиелонефрит и гломерулонефрит, вече споменати по-горе, могат да се разграничат заболявания, съпътстващи нефротичния синдром.


Следните заболявания и състояния също могат да причинят повишена ESR:

простатит
анемия
наранявания и фрактури
диабет
възпаление на жлъчния мехур и панкреаса
бременност ("Норма на ESR по време на бременност")
следоперативно състояние

Трябва да се отбележи, че при инфекциозни заболявания СУЕ не се увеличава веднага, а след 1-2 дни. И напротив, след прекратяването на болестта, ЕПР ще продължи да е над нормата за известно време (може би няколко месеца).
Също така една от причините за висока стойност може да бъде неправилно изпълнение на теста. Ако епруветката с кръв се намира в стая с температура над 27 градуса, резултатът ще бъде надценен.


И сега няколко думи за това, какво да направя, ако не се открият причините за повишена СУЕ. Някои хора смятат, че в този случай трябва да се прибегне до по-сложни методи за изследване (включително болезнени). Но ако погледнете прекалено силно, тогава най-вероятно винаги ще има някаква болест, независимо дали наистина е така.
Следователно, ако освен високата СУЕ не се тревожите за нещо друго, тогава ще е достатъчно да спрете на периодични проверки (около веднъж на всеки шест месеца).


Но в случая, когато високата стойност на анализа е съпътствана и от някои симптоми, може би трябва да продължим търсенето на причините.

Повишена ESR: какво пише

Кръвен тест за СУЕ се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го правиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

  • през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
  • след това 40 минути продължават да се уреждат;
  • още десет минути червените кръвни клетки се прилепват и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

  • вземайте кръв само на празен стомах;
  • нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
  • използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
  • напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
  • спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
  • извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за погрешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават ESR, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), се увеличава СУЕ. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и с намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите еритроцити, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от увеличаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на броя им допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други кръвни карти са добри, а ESR е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разгледано в размер на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Веднага е необходимо да се отбележи, че нормата на СУЕ е по-скоро условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Конвенционално можем да разграничим следните показатели от нормата:

  • Млади жени (на възраст 20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
  • Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
  • Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
  • Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментация на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо има промени в този показател на общия кръвен тест за определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

  1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
  2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
  4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
  5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
  6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
  7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
  8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Основавайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през седмицата, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори и да е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторно изследване, което да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване на степента на утаяване на еритроцитите в случаите на зъби на зъбите, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това тя се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега тя се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и белите кръвни клетки), която след един час ви позволява да изясните малко. картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Скоростта на СУЕ в кръвта (и къде все още трябва да бъде?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

  • При деца до месец (новородени здрави бебета) СУЕ е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
  • При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
  • При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
  • Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум чрез раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Към предишните си показатели скоростта на утаяване на еритроцитите се възстановява след раждането около три седмици по-късно. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Диетите с глад, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на кръвните фибриногени, глобулинови фракции и съответно ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето с храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличаване на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) е останала отгоре. Какво разстояние ще преминат еритроцитите в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е известен изкривен сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капилярка, поставя го на стъклена пързалка, след това отново набира капиляра и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, като се измерва в милиметри на час (mm / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението на този показател за Westergren, чиято първоначална версия се различаваше много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространено на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в коефициента на протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за високата ESR в общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на протеини от “острата фаза” в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на “враждебност” значително повишава агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден артрит).
  3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсен.
  9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същи процес или при различни патологични състояния, ESR не се изменя еднакво:

  • Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • В началните стадии на туберкулоза скоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не бъде спряна или се включи усложнение, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
  • В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се оттегля и ESR продължава.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
  • Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко на стойността на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземат предвид възраст и пол до 1-2 мм / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" нивото на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, довели до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (сърп, сфероцитоза и др.);
  3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Висок билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична недостатъчност на кръвообращението;
  • Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите обаче не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Какво означава ESR в кръвта

На първо място, ESR се определя като скорост на утаяване на еритроцитите, в някои източници, посочени като ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Често по-висока от нормата при приемането на някои лекарства, като орални контрацептиви. Въпреки че този анализ характеризира възпалителни заболявания, той може да има повишена честота при други обстоятелства, включително не винаги свързан с болезнени състояния в тялото, например умерено повишаване (20-30 mm / h). Умерена скорост на утаяване на еритроцитите се открива и при пациенти с анемия и хипопротеинемия. Резултатите от тестовете са по-силно засегнати от спазването на всички необходими изисквания преди изпитването от пациента, от качеството на използвания в лабораторията материал, но разбира се от опита и практиката на самия мед. персонал на медицинска институция, където е даден анализът.

Таблица на ESR при жени, мъже и деца

• 6-12 mm / h при деца над 1 година и при възрастни мъже

• 8-15 mm / h при възрастни жени

• 15-20 mm / h за лица над 60 години, независимо от пола

Фактори, влияещи върху скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта

Повишени ESR в кръвта или ниски причини

  • високи имуноглобулини,
  • нисък албумин;
  • нисък албумин;
  • понижени червени кръвни клетки;
  • повишена фиброгенност;
  • редуциран албумин;
  • понижени червени кръвни клетки;
  • повишени имуноглобулини;
  • понижени червени кръвни клетки;
  • Повишени моноклонални имуноглобулини

Видео: Защо трябва да изследвам ESR?

Отговори на въпрос: лекар - лабораторна диагностика Галина Кузнецова

Какво означава анализ на СУЕ за жените?

Индикаторите могат да имат аномалии в приблизително 5% от напълно здрави хора и могат да зависят от самия организъм, пола и възрастта, но средният анализ помага да се разграничат болните от нормалните хора в 95 от 100 случая. -15 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да е от по-голямо значение в случай на бременност и по време на менструация. ROE по време на бременност при жените е 20-30 mm / h, ако жена над 30 години увеличава тази цифра до 25 mm / h. След раждането и операцията анализът може да остане висок в продължение на един месец. Средната стойност за жените може да варира от 2 до 20 мм.ч.

Нормален процент на утаяване на еритроцитите по възрастова таблица за жени:

  • 18 - 29 години - 2 - 15 мм / час;
  • след 30 - - 3 - 14 mm / h;
  • след 40 години - 4 - 15 mm / h;
  • за жени след 50 години - 6 - 18 mm / h;
  • след 60 - 69 години - 8 - 19 mm / h;
  • 70 - 80 и повече години - 12 - 30 мм / ч.

Тези цифри варират в зависимост от възрастта на жената, а по-скоро от промените, които се случват в тялото. ROE за момичета до пет години е 7-10 мм / час. При подрастващите момичета, когато се случи половото съзряване, това ниво на соята се повишава до 15-18 мм / час. При възрастни момичета скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да остане в рамките на 15 mm / час. В ранна възраст процентът се повишава силно, което е напълно нормално за женското тяло, докато нивото на СУЕ = 20 е признато като абсолютна норма за жена след 60-70 години.

Симптоми на кръвни изследвания

ESR анализът често се предписва, когато жените се притесняват от следните симптоми:

  • болка в главата;
  • болка в шията или рамото;
  • болезнено разреждане в тазовата област;
  • анемия;
  • лош апетит;
  • неразбираема загуба на тегло;
  • скованост на ставите.
  • Внимание! Пероралните контрацептиви, витамин А, теофилин, пенициламин прокаиномид, декстран увеличават скоростта на СУЕ. Но кортизонът и хининът, аспиринът го намаляват. Поради това не забравяйте да предупредите Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

ESR по време на бременност

Когато бременността се увеличава, като правило, винаги. Скоростта зависи от конституцията на бъдещата майка, в която половината от бременността анализират. Показатели за СУЕ по време на бременност:

  • Първата половина на бременността 18-45 mm / h
  • Втората половина на 30-70 mm / h
  • За тънките жени, ESR по време на бременността е 21-63 mm / h през първия семестър и 35-85 mm / h през втория семестър.

Причини за висока ESR

Повишена кръвна ESR наблюдава, ако има инфекция в тялото, изразени в остра или хронична фаза, заболявания на имунната система, инфаркт на миокарда, хирургия, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм. ESR е висока при седиментация на еритроцити над 60 mm / час. Такава реакция се дължи на разграждането на тъканите. Също така високо в онкологията. Причините за нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите включват:

  • аднексит, простатит и др.
  • възпалителна патология на дебелото черво, жлъчен мехур,
  • повишено ниво на ESR при заболявания на панкреаса
  • зъбни грануломи
  • повишени нарушения на УНГ: синузит, тонзилит, отит
  • саркоидоза
  • посочва по-късно операциите
  • флебит при разширени вени на долните крайници
  • повечето бактериални инфекции в острата фаза на заболяването
  • инфекции на долните и горните дихателни пътища,
  • инфекция на пикочните пътища
  • туберкулоза,
  • вирусни инфекции, хепатит,
  • гъбични инфекции
  • Ракът води до състояние, при което може да се повиши целостта
  • ревматична полимиалгия, ревматоиден артрит,
  • Нивата на соята често са повишени и при системен лупус еритематозус
  • често се повишават, ако има бъбречно заболяване.

Много често се наблюдава увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при такива заболявания като анемия. Възпалителната патология е основният фактор при повишена ESR в човешкото тяло, по време на анализа. Анализът показва колко бързо се отлагат еритроцити за един час, изразени в милиметри плазма. Анализът не показва пряко, а косвено, главно за наличието на възпалителен процес в тялото на пациента. Когато в човешкото тяло се появи латентен възпалителен процес, червените кръвни клетки се отлагат по-бързо от обикновено. В същото време, в общия анализ на кръвта, броят на левкоцитите може да бъде нормален. Рязко повишаване на СУЕ, може би при следните заболявания: рак (злокачествени тумори), септични, автоимунни заболявания, левкемия.

ESR се удвоява с панкреатично заболяване, по-специално с панкреатит. В същото време се изразява левкоцитоза (повишени левкоцити). Количеството амилаза в кръвта и урината се увеличава, но се намалява в слюнчените жлези.

Степени на висока ESR

Нормална протеинограма, агрегация на еритроцити, липса на микроциркулаторни нарушения

Наблюдава се повишаване на фибриногена до 4,0-5,0 g / l или повишаване на гама глобулините до 22%, в преобладаващата част от случаите умерена или тежка агрегация на еритроцити, умерени, обратими микроциркулаторни нарушения

Или преобладаващото увеличение на фибриногена е над 6 g / l, или повишаването на гама глобулина е над 25%, изразено агрегиране на еритроцитите, микроциркулаторни нарушения, възможността за развитие на DIC

Всички горепосочени аномалии

Видео: Повдигната Соя и Jet протеин

Намалено ESR, струва си да звучи алармата

Не се притеснявайте, ако е намалена, тя не винаги може да показва отклонение в тялото.

Забележете, ако ESR падне под 2 mm / h.

В много случаи, как да се намали СУЕ е възможно чрез спазване на определени правила. Много често жените отиват на гладни диети, за да могат бързо да отслабнат за почивка, което не може да повлияе на скоростта на ССО на жените. Намалено ESR, това означава, че има следните патологии:

  • с хиперпротеинемия (при промяна на формата на еритроцитите),
  • еритро
  • DIC синдром,
  • с хепатит
  • с левкоцитоза.

Диагностика на онкологията

Когато повишената ESR в онкологията на практика не е от по-голямо значение, но може да бъде допълнителен знак за развитието на заболяването. По правило това понижение на хемоглобина до 70-80 и повишаване на СУЕ в онкологията може да бъде повече от 40.

При повишена СУЕ и нисък хемоглобин

Повишената СУЕ - хемоглобин се понижава и обратно: тези показатели на практика зависят от количеството хемоглобин.
Ако желязосъдържащият протеин в кръвта е повишен, тогава ESR през цялото време намалява.

Но не много от пациентите разбират връзката на тези два признака и се опитват да открият защо ниският хемоглобин и повишената ESR са показатели за нарушение?

В случай на анемия е обичайно да се измерва с височината (в mm) на колоната, която се образува по време на седиментация на еритроцитите в специална лабораторна епруветка за 60 минути.

Нивото на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), което се различава от приетите конвенционални мерки, се интерпретира като индиректен индикатор за болезнената промяна в съдържанието на протеини и концентрацията на имуноглобулини.

Протеините, които лесно могат да бъдат приписани на "острата фаза", са хетерогенни групи, включват протеазни инхибитори и фибриноген. Синтез от тялото на "остри" протеини е специфичен отговор на черния дроб към настоящия процес на възпаление. Възпалителният цитокин (интерлевкин-6) се явява най-силният медиатор, който стимулира създаването на "остра фаза" протеини в черния дроб.

При всяко състояние, свързано с остро количествено увеличение на протеините с "остра фаза" или увеличаване на броя на гамаглобулините (моно- и поликлонална хипергаммаглобулинемия), скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава (поради увеличаване на диелектричната плазмена константа) и това неизбежно води до намаляване на нивото на хемоглобина.

Ниските нива на хемоглобин и ESR са взаимосвързани, поради ограничаването на еритроцитните отблъскващи сили и това допринася за агрегацията на еритроцитите, ускорявайки тяхното утаяване. ROE може да расте и независимо от възпалителните процеси, това състояние е присъщо на пациенти в напреднала възраст, постоперативни и бременни пациенти.

Какво означават левкоцитите и ESR

Левкоцитите, те също са бели кръвни клетки, са общоприето име за доста различни по вид и функция на кръвните клетки, които, между другото, действат рамо до рамо на основния проблем - защита на тялото от чужди агенти (главно бактерии, но не само). Ако говорим общо, левкоцитите покриват чужди частици и след това умират с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които от своя страна принуждават познатите признаци на възпаление: подуване, зачервяване, болка и температура.

Ако местната възпалителна реакция върви изключително бързо и левкоцитите се бият с голямо количество, се образува гной - това е нищо друго освен "трупове" от левкоцити, които са паднали на бойното поле с инфекцията.

В дълбочината на екипа от левкоцити има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са основно "отговорни" за гъбични и антибактериални инфекции, моноцити и лимфоцити за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили за алергии.

Под формата на кръвен тест ще видите, че неутрофилите също са разделени на сегментирани и прободни клетки.

Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите.

Ленточните клетки са млади клетки, а сегментните стволови клетки са възрастни.

Колкото по-млади (лентови) неутрофили са на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Този костен мозък изпраща във войната все още не са напълно изстреляни и обучени млади войници.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се прилепят един към друг и да паднат на дъното на епруветката. Тази скорост се увеличава, когато протеиновото съдържание на възпаление се увеличава, предимно фибриноген. Обикновено, повишаването на ESR също се анализира като индикатор за възпаление, въпреки че има и други причини за повишена ESR, например, когато броят на червените кръвни клетки намалява (с анемия).

Ако имате висока ССО и нормални левкоцити, тогава това са най-вероятните остатъчни ефекти от скорошна инфекциозна болест, не рядко, това явление се наблюдава при хора, които са под стрес. За да се изясни, трябва да преминете допълнителни тестове, които могат да бъдат предписани от лекаря въз основа на вашите оплаквания или симптоми, ако има такива. Може би има смисъл отново да вземем анализа, може би е имало грешка в лабораторията.

Значително и остро увеличение на левкоцитите и ESR, често показва наличието на възпалителен процес в организма. Ако ниските левкоцити и повишената ESR са придружени от остра треска, то е вероятно ревматоидният артрит. Нисък брой на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Нейният растеж може много да се отрази на имунитета на човека.

Видео: Повдигната Соя и Jet протеин

Кръвен тест за СУЕ

Определянето на скоростта на утаяване може да се извърши по метода на Панченков и метода Вестергрен (in vitro).

Метод Вестергрен

Методът на Вестергрен е международен метод, който се различава от метода на Панченков с характеристиките на използваните епруветки и калибрирането на резултата. При извършване на анализа лабораторният техник смесва коагулирана кръв с разтвор на лимонена натрий, което предотвратява неговата коагулация. Кръвта се поставя в епруветка с раздели. Един час по-късно се измерва стойността на горния безцветен слой.

Агрегирането (натрупването) на червените кръвни клетки зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на плазмата. Обикновено червените кръвни клетки се зареждат с отрицателен заряд и това, което ги кара да се отблъскват. Степента на адхезия (ROE) нараства с увеличаване на плазмените маркери на възпалителния процес. Възпалителният процес се индикира от фибриноген, С реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини (дисбактериоза) и други. Но с увеличаване на концентрацията на албумин, ROE намалява.

Най-голямото и основното обстоятелство за увеличаване на СУЕ е техническите грешки на лабораторията. Те зависят от опита на лаборант или медицинска сестра, която извършва вземане на кръвни проби. Разкриването им е доста проблематично, но за да се предотврати това е напълно приемливо. Необходимо е да се вземат тестове в лабораторията, на която имате доверие.