Делът на стомашно-чревните заболявания постоянно се увеличава в структурата на общата заболеваемост и заема второ място след остри респираторни вирусни заболявания при деца от ранна и училищна възраст. Най-честите сред тази патология са гастрит и гастродуоденит при деца. За последното и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Гастродуоденитът при деца, когато се среща в ранна детска възраст, има някои предразполагащи фактори, дължащи се на състоянието на храносмилателната система на детето.

• Жлезите на стомаха на детето все още са функционално по-ниски и не осигуряват необходимата киселинност. Недостатъчната ензимна активност на стомашния сок позволява да се усвоява храната с подходящо качество и количество, но при най-малкото отклонение от правилната диета се развиват храносмилателни разстройства. Ниските бактерицидни свойства допринасят за развитието на чревни инфекции.
• Червата при децата са много чувствителни към хранителни разстройства и инфекции. Бързо нарушава процесите на храносмилане и абсорбция, както и транспортирането на вода и електролити, което води до дехидратация и интоксикация.

Причини и симптоми

Сред причините за гастродуоденит решава да се отделят ендогенни и екзогенни.

Ендогенни причини: наследственост, промени в киселинността - намалена бариерна функция на стомашно-чревния тракт, патология на имунната система, нарушения на кръвообращението, водещи до хипоксия на храносмилателната система, патология на ЦНС, съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт.

Екзогенни причини: хранителни грешки, инфекциозни фактори, хроничен стрес. Острата форма на гастродуоденит при деца се проявява както чрез общи симптоми, така и с признаци на стомашно-чревни лезии.

• Симптоми на интоксикация: треска, главоболие, бледност на кожата, намален апетит, слабост, летаргия.
• Признаци на дехидратация (дехидратация): суха кожа и други лигавици, жажда, намалена диуреза.

Стомашно-чревни симптоми:

• Признаци на гастрит: коремна болка, гадене, оригване, повръщане.
• Симптоми на дуоденит: чести, разхлабени изпражнения могат да бъдат пенливи и миризливи.

Редки признаци на гастрит и дуоденит се появяват поотделно, по-често техните симптоми се комбинират. Остър гастродуоденит се характеризира с внезапно начало, но с адекватен и всеобхватен подход към лечението, болестта бързо регресира и изчезва при деца без никакви специални последици.

Въпреки това, съществува риск от преход на гастродуоденит към хроничен курс.

Хронична форма

Хроничният гастродуоденит е най-честата патология на храносмилателния тракт в детството.

Фактори, допринасящи за формирането на хроничната форма на гастродуоденит в следното:

• Обременена наследственост при заболявания на храносмилателната система.
• Обременената алергична история.
• Нежелана бременност по време на майката, нарушения на перинаталния период.
• Ранно прехвърляне към изкуствено хранене.

• Коремна болка, която се появява по време на или 1–1,5 часа след хранене (в зависимост от това къде патологичните промени са по-локализирани при хроничен гастродуоденит - в стомаха или дванадесетопръстника 12).
• Гадене, оригване, повръщане.
• Нарушения на стола.

При правилно лечение на хроничен гастродуоденит, превенция, диета и избягване на стреса след няколко години ремисия е възможно пълно възстановяване на стомашно-чревния тракт.

диагностика

Диагностика на гастродуоденит обикновено не предизвиква затруднения. Симптомите, установени след изследването и прегледа на детето, ще позволят на лекаря да установи диагноза, да определи тежестта на състоянието на пациента и тактиката на лечението.

Диагностични методи, използвани за изясняване на болестта:

• Клиничен анализ на кръвта. Може да посочи бактериалната или вирусна природа на заболяването. В първия случай: левкоцитоза, неутрофилия, ускорена СУЕ. В вирусна етиология: левкопения, неутропения, лимфоцитоза.
• Бактериологично изследване на изпражненията, еметични маси. Позволява ви да установите етиологичния фактор на заболяването.
• Копрологично изследване. Помага при диагностициране на нивото на стомашно-чревните лезии. Гастродуоденитът се характеризира с голямо количество съединителна тъкан, груби фибри, мускулни влакна и соли на мастни киселини в пробата на изпражненията.
• Серологична и PCR диагностика - съвременни методи за установяване на патогена.

Лечение и профилактика

Подходът за лечение на гастродуоденит трябва да бъде изчерпателен, в случай на възникване на това заболяване при дете, е необходимо да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на състоянието на детето е възможна хоспитализация.

Лечение на гастродуоденит се определя от тежестта на симптомите, тежестта на състоянието на пациента, но включва следните общи направления:

• Загуба на течност за пълнене (рехидратация). Рехидратация може да бъде орална или парентерална, може да се извърши с обикновена преварена вода или с помощта на специални разтвори: орален, рехидрон. Необходимостта от рехидратация и изчисляването на нейния обем се определя от лекаря.
• Влияние върху етиологичния фактор - използване на антибиотици, чревни антисептици. Лекарят прави избор в полза на лекарство, в зависимост от патогена, който причинява гастродуоденит. В случай на бактериална инфекция е възможно предписването на специфични бактериофаги.

Следните лекарства се използват също за лечение на остър и хроничен гастродуоденит:

• Ентеросорбенти: активен въглен, Смекта.
• Еубиотични препарати: бифиформ, линекс.
• Витаминни комплекси: Компливит, Азбука.
• Препарати от храносмилателни ензими, особено с разширяването на диетата: Festal.

Важно при лечението на диета с гастродуоденит при деца.

В острия период на заболяването е възможно краткосрочно ограничаване на храненето. Впоследствие предписва щадяща диета. Детето трябва да яде 4-5 пъти на ден (приблизително на всеки 4 часа), на малки порции, храната не трябва да е гореща или студена. Изключват се продукти с високо съдържание на въглехидрати, повече внимание се отделя на ферментиралите млечни продукти.

Лечението с народни средства е разрешено като част от цялостно лечение след консултация с лекар. Такива народни средства като отвара от хиперикум, боровинки могат да се използват в острия период, тъй като имат стягащи свойства и спомагат за намаляване на възпалението на стомашно-чревната лигавица.

Самите народни средства не са в състояние да се справят с болестта и могат само да допринесат за възстановяването при правилно използване. Поради това не се препоръчва самостоятелно да се лекува дете с народни средства, а се изисква консултация със специалист.

Профилактиката на гастродуоденит включва използването на винаги висококачествена храна, придържане към диетата, избягване на стреса, превенция на други стомашно-чревни заболявания.

Лечение на гастродуоденит при деца

Нашите лични и интимни хигиенни продукти с бактериофаги
Какво представляват бактериофагите? Как са ефективни?
Защо бактериофагите в нашите средства могат да живеят при температури от 0 до 25 ° С.
Каква е същността на изобретението и патента? Къде можем да получим бактериофаги за нашите продукти и как се различаваме от другите продукти на пазара
четете нататък

Защо няма козметика без консерванти? Митове и легенди за Интернет.
Единственият вид козметични продукти, които могат да се произвеждат без консерванти, са продукти, които не съдържат вода. Т.е. сухи продукти (на прах), масла или продукти с алкохолно съдържание повече от 20%.
В света няма официално признати „естествени“ консерванти.
четете нататък

Интервю с Галина Кузнецова. Как се получи храненето с микробиоми?
В моя опит в създаването и популяризирането на продукти за отслабване, един огромен аналитичен материал, с който имах възможност да работя в предишен проект (Програма за управление на теглото), ясно разбрах, че мрежата е НИЩО в нашето тяло, което не позволява на някой да отслабне. четете нататък

Колко дълго да се държи дебела и красива коса? Как да спрем плешивостта и да върнем всичко обратно?
Как да направим косата по-дебела и по-силна? Защо хората са плешиви?
Андрогенетичната алопеция е най-често срещаният (95%) вид плешивост при мъжете и жените. Този вид плешивост се развива поради повишената чувствителност на клетките на космения фоликул към андрогените (мъжките полови хормони). Освен това, съдържанието на андрогени в кръвта често е в нормални граници. четете нататък

Да поговорим за женствеността с гинеколог от най-високата категория Надежда Боталова.
От гледна точка на физиологията, женствеността е здраве. Това е приятната миризма на здраво тяло, това са леки, безболезнени периоди, неусложнена бременност, леко раждане. Само здравата жена е наистина женствена.
четете нататък

Потребителската кооперация "Weyra-Soyuz" е сдружение с нестопанска цел, което е част от Центросоюза на Руската федерация като част от Регионалния съюз на потребителските дружества в Калуга.
Осигурява социално предприемачество - нов начин на социална и икономическа дейност, съчетаващ социалната мисия с постигането на икономическа ефективност и кооперативна предприемаческа иновация.
От преамбюла на Закона за потребителските кооперации в Руската федерация: „Този ​​закон гарантира потребителска подкрепа на обществата и техните съюзи, като се отчита тяхната социална значимост, както и гражданите и юридическите лица, създаващи тези потребителски общества, държавна подкрепа. "

Бактериофаги за нашите продукти
осигурява Научно-производствен център "MicroMir"

Гастродуоденит при дете

Гастродуоденит при деца е хронично възпалително заболяване, засягащо лигавиците на дванадесетопръстника и долния сегмент (т.нар. "Antrum") на стомаха.

В практиката на съвременната педиатрия, тази болест се среща при всяко трето бебе, което съставлява от 75 до 85% от всички случаи на заболявания на стомашно-чревния тракт при деца.

Най-често това опасно хронично заболяване засяга деца както в предучилищна възраст (пикът в случаите на бебета е пет до шест години), така и в училище (пикови стойности отговарят на възраст от 10 до 12 години).

Честите пристъпи на заболяването влияят неблагоприятно върху формирането на анатомична и хистологична структура на храносмилателните органи, които по-късно могат да станат причина за пълно увреждане или увреждане.

Причини за заболяване

Заболяването може да се развие под въздействието на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни) фактори. Сред причините за външния характер са:

• неправилна диета или липса на такава;
• навици на сухо хранене;
• пристрастяване към хранене с прекалено пикантни, солени, мазни и пържени храни (особено бързо хранене);
• хранителни продукти с ниско качество;
• ефектите от отравяне и остри чревни инфекции;
• склонност към преяждане;
• недостатъчно дъвчене на храна;
• монотонна диета, изпълнена с развитието на бери-бери;
• твърде дълги паузи между храненията;
• продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства.

В списъка на ендогенните причини, допринасящи за появата на болестта, можем да споменем наличието на:

• генетична предразположеност;
• висока киселинност на стомашния сок;
• ниска секреция на слуз;
• свързани заболявания на храносмилателния тракт (най-силен риск при пациенти с хепатит, дисбиоза, ентероколит, панкреатит, холецистит);
• ендокринни заболявания (диабет, надбъбречна недостатъчност);
• фокални инфекции (особена опасност идва от гингивит, хроничен тонзилит, кариес);
• паразитни заболявания (може да са гиардиаза, всички видове хелминтови инфекции);
• прекомерен психо-емоционален стрес;
• чести стресови ситуации.

Висока вероятност за гастродуоденит се среща при деца:

• раждания поради тежка бременност и раждане;
• твърде рано отбити и станали изкуствени;
• нивото на адаптивни и компенсаторни способности, които са намалени в резултат на наскоро прехвърлени инфекции и соматични заболявания;
• чиято история на заболяването е обременена от алергии, атопичен дерматит, ангиоедем.

Симптоми и прояви

Симптомите на гастродуоденит при деца са изключително напомнящи за клиничните признаци на гастрит. Най-характерната и често срещана проява на това са болки в областта на стомаха. По време на обостряне на заболяването, те стават пароксизмални, от време на време дават на пъпа и хипохондрия.

Болките са склонни да се влошават:

• с празен стомах;
• след хранене (един до два часа по-късно);
• през нощта.

Изчезването на болката възниква или веднага след хранене, или след употребата на антиациди - лекарства, които намаляват киселинността на стомашното съдържание чрез неутрализиране на солна киселина, която е компонент на храносмилателния сок.

По време на гастродуоденит болката често се придружава от:

• чувство на тежест и чувство на раздразнение в стомаха;
• тежка киселина;
• гадене и пристъпи на повръщане;
• горчив ориг;
• липса на апетит;
• повишено слюноотделяне;
• нестабилността на изпражненията (характеризираща се с редуване на диария и запек).

Признаци на гастродуоденит при деца по време на вегетативна криза (няколко часа след хранене) са, както следва:

• неочаквана сънливост;
• тежка слабост;
• бърз пулс;
• високо изпотяване;
• повишена чревна подвижност.

Дълги паузи между храненията могат да предизвикат развитие на хипогликемия, проявяваща се с повишен апетит, мускулна слабост и треперене в цялото тяло.

класификация

Разнообразието от форми на детския гастродуоденит позволява на педиатрите да извършват различни видове класификации въз основа на:

• Етиология. Характерът на заболяването може да бъде инфекциозен (поради ефектите на бактериите Helicobacter pylori, гъбички и вируси), алергичен, автоимунен, поради химически фактори. Специална категория се състои от случаи, при които не е възможно да се установи естеството на заболяването, както и рядка форма на еозинофилен и грануломатозен гастродуоденит. Етиологията на заболяването позволява случаите да се разделят на екзогенни (първични) и ендогенни (вторични).
• Продължителността на заболяването и тежестта на клиничните симптоми. Според този принцип болестта се счита за остра и хронична.
• Етап на възпалителния процес. Хроничното заболяване при неговото развитие преминава през фаза на обостряне и няколко последователни етапа на ремисия.
• Характеристики на клиничната картина (понякога монотонна, повтаряща се, латентна).
• Специфични особености на морфологичните промени. Основата за този вид класификация, разделяща гастродуоденит на хипертрофичен, повърхностен, атрофичен, хеморагичен, смесен и ерозивен, са данните, получени от ендоскопски и хистологични изследвания.
• Локализация на патологичния процес. При този вид класификация се виждат случаи на пангастрит, гастродуоденит на антрала на стомаха и дъното му.
• Ниво (намалена, нормална, повишена) секреция на стомаха.

рязък

Остър гастродуоденит, което е драматично разстройство на общото състояние, причинено от излагането на токсични вещества на дуоденалната тъкан и стомаха, е доста рядко заболяване, което няма нищо общо с обострянето на хроничната му форма.

Възможна е поява на остра възпалителна реакция поради вдишване на токсични изпарения и прах, използване на продукти, заразени с микроорганизми, поглъщане на алкали, алкохол, киселина и др.

Възпалителният процес обикновено е придружен от прекомерна слуз; при бактериална инфекция гной започва да се откроява.

В отговор на проникването на токсини в стомаха, тялото незабавно реагира с появата на:

• повръщане;
• остра и много тежка коремна болка;
• обилно слюноотделяне;
• специфичен (кисел и след това горчив) вкус в устата;
• крайната слабост;
• диария;
• виене на свят.

Развитието на острата форма на заболяването може да бъде толкова бързо, че детето може да умре от колапс или вътрешно кървене. Ето защо, след идентифициране на симптомите на остър гастродуоденит, пациентът се лекува изключително в стационарни условия.

хроничен

Хроничният гастродуоденит при децата се отличава с цикличния характер на своя курс: фазата на обостряне се заменя с фазата на ремисия. Обострянето му обикновено настъпва през пролетните и есенните месеци. Импулс за активиране на патологичния процес може да бъде увеличаване на тренировъчното натоварване, ефекта на стреса, неправилното хранене, влошаването на съпътстващите соматични и инфекциозни заболявания.

Продължителността на стадия на обостряне е от четири до осем седмици, тежестта му се дължи на продължителността и тежестта на болковия синдром, наличието на диспептични нарушения и влошаването на общото състояние.

Спонтанната болезненост обикновено изчезва след седем до десет дни, палпирането продължава две до три седмици.

По време на фазата на непълна ремисия (това е така нареченото състояние с честота на екзацербации не повече от веднъж на всеки две години) на фона на умерена морфологична, обективна, ендоскопска симптоматика на дуоденит, пациентът няма оплаквания. В началото на окончателната ремисия, изчезват всички прояви на патологичния процес в тъканите на дванадесетопръстника и стомаха.

диагностициране

Подозирайки наличието на гастродуоденит, педиатърът изпраща на пациента да се консултира с гастроентеролог. Необходими са редица лабораторни тестове, за да се направи точна диагноза:

• кръв;
• фекални маси (за дисбактериоза, Helicobacter pylori бактерия, хелминтоза);
• coprogram.

След това използвайте високотехнологично оборудване:

• Рентгенография на стомаха;
• electrogastrography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ултразвуково изследване;
• дуоденално звучене;
• ендоскопска биопсия.

Как се провежда терапията

Лечението на гастродуоденит при деца се извършва само от сертифициран лекар. Не става въпрос за независима селекция на лекарства. Режимът на лечение включва:

• назначаването на специална диета;
• поддържане на почивка на легло;
• създаване на психологически комфортна среда;
• лекарствена терапия.

Какви лекарства се използват

За лечение на гастродуоденит на детето, гастроентеролог може да предпише:

• антиациди (най-често - Almagel);
• адсорбенти (като smectas, ентеросгел);
• антирефлуксни лекарства (хапчета);
• таблетки, които защитават стомашната лигавица (бисмутов субцитрат, De-Nol, сукралфат);
• антисекреторни лекарства (омепразол, ранитидин).

За провеждане на анти-хеликобактер терапия на пациенти, страдащи от гастродуоденит, лекарят може да използва антибактериални средства - амоксицилин и метронидазол - в комбинация с бисмутни препарати.

Диета и хранене

Диета за деца с гастродуоденит е от първостепенно значение в терапията. Храненето на пациента трябва да включва най-малко шест приема на топла храна, поднесени на малки порции изключително в изтъркан вид.

От менюто трябва да се изключат:

• пушено месо;
• кисели краставички;
• пържени и консервирани храни;
• Вкусни месни и рибни продукти.

Народна терапия

В програмата за лечение на гастродуоденит понякога се включват народни средства: отвари и настойки от лечебни билки, взети 120 мл за тридесет минути преди хранене. Продължителността на такава терапия може да бъде 12-16 седмици.

перспектива

След завършване на лечението, малък пациент трябва периодично да се наблюдава от гастроентеролог в продължение на три години, като се провежда в диспансер. Освен това той трябва ежегодно да се подлага на процедурата по фиброгастродуоденоскопия и ултразвуково изследване на коремната кухина.

Както показва практиката, хроничните форми на заболяването са склонни към чести пристъпи, лекуват се с големи затруднения и са предшественици на появата на гастродуоденальни патологии при зрели пациенти.

Гастродуоденит при дете

През последните години се наблюдава тенденция на бърз растеж на патологиите на стомашно-чревния тракт при децата, в структурата на общата детска честота на заболяването, храносмилателните органи са на 2-ро място. Сред патологиите на храносмилателната система, гастрит и гастродуоденит при деца съставляват 70 до 90% от случаите, приблизително един на три деца.

Най-често срещаната хронична патология на стомаха и дванадесетопръстника се среща при деца в предучилищна и училищна възраст. Заболяването е предразположено към рецидиви, което се отразява неблагоприятно на анатомичната и хистологичната структура на органите, което допълнително води до увреждане, загуба или намалена работоспособност. В съвременните гастроентеролози е известно, че патологичният процес в гастродуоденальната зона е от гледна точка на морфогенезата и естеството на курса. При деца често е възможно да се намери атипична картина на заболяването, изтрит или нетърпелив курс, увеличаване на случаите с деструктивни промени в лигавицата, включително язвени дефекти.

Гастродуоденит при деца е възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, което има хронично течение с периоди на обостряния. Пикове на разпространение: 5-6 години и 10-12 години. Заболяването е съпроводено с нарушена физиологична регенерация на епитела и моторно-секреторната функция на червата и дванадесетопръстника.

Причини за заболяване

Причините за гастродуоденит могат да се разделят на две основни групи: ендогенна и екзогенна.

1. Ендогенни причини: генетична предразположеност, повишено киселинно производство, нарушена продукция на слуз, хронични заболявания, придружени от хипоксия на тъканите и органите, локални нарушения на кръвния поток, отравяне и интоксикация на организма, заболявания на хепато-билиарната система.
2. Екзогенни причини: лошо хранене, лошо качество на храната, липса на храна, суха храна, дълги интервали между храненията, хранителни отравяния и остри чревни инфекции, неврогенни причини, замърсяване на лигавиците.

Сред всички причини основната роля е дадена на хранителните фактори и емоционалния стрес. Стойността на тези фактори се увеличава значително при наследствената чувствителност към заболяването. В същото време хроничният гастродуоденит се характеризира с морфологична реорганизация на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника по неспецифичен тип.

При деца много рядко се срещат изолирани форми на заболявания: гастрит и дуоденит (при 10-15%). Психологическите фактори в училище или семейство при деца често се реализират чрез вегетативно-съдова дистония, която има значителен ефект върху секрецията и подвижността на храносмилателната система. В допълнение, регенеративните процеси и хормоналното производство на стомашно-чревната система са засегнати.

Намаляването на местния имунитет допринася за продължителната употреба на някои лекарства (нестероидни и стероидни противовъзпалителни), хранителна алергия.

Ролята на бактериалната инфекция в развитието на гастродуоденит при деца нараства. Hhelicobacter pylori причинява основно възпаление на стомашната лигавица, а на неговия фон се появява дуоденит. Често гастродуоденит, който има бактериален характер, има характерни морфологични промени: ерозия на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че чревната лигавица не е устойчива на ефектите на киселинен стомашен сок, особено ако част от епитела му е претърпяла метаплазия.

Под въздействието на причинители възниква възпаление в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Процесът на физиологична регенерация на лигавицата е нарушен и постепенно атрофира. Развитието на хроничната форма на заболяването води до трайно увреждане на тъканите на органите, натрупване на реактивни кислородни форми. Предимно се произвеждат от левкоцити с полиморфно ядро. Те инфилтрират лигавицата. Системата за антиоксидантна защита е в състояние да се справи с такова количество активен кислород, окислителните процеси постоянно увреждат лигавицата. Всички тези патогенеза водят до нарушаване на тонуса (увеличаване), подвижността на стомаха и дванадесетопръстника.

Класификация на заболяванията

Има няколко вида класификация на гастродуоденит.

1. По причини:
   • инфекциозна етиология (свързана с инфекция с Helicobacter pylori, гъбична и вирусна);
   • поради химически фактори;
   • алергична природа;
   • в резултат на автоимунна агресия;
   • специфични форми на заболяването (грануломатозни и еозинофилни);
   • без причинно-следствен фактор.
2. Според локализацията на възпалителните промени:
   • антрал и дъно;
   • пангастрит (често).
3. За морфологични промени:
   • според резултатите от ендоскопското изследване: повърхностна, ерозивна, хипертрофична, субатрофична, хеморагична, смесена форма;
   • хистологични характеристики: повърхностни, увреждания на жлезите без атрофични промени, атрофични, субатрофични.
4. Състояние на стомашната секреция:
   • увеличен;
   • нормално;
   • намалена.
5. Етапи на патологичния процес:
   • остър стадий;
   • опрощаване;
   • непълна ремисия.

Разделянето на гастродуоденит на етапи е условно, тъй като заболяването често има смесени форми и може да прогресира по няколко начина. Поради условната класификация, правилното лечение на заболяването, според етиологията и морфологичните промени, стана възможно.

Симптомите на гастродуоденит са различни, което е свързано преди всичко с тежестта на структурните промени в лигавицата, локализационния процес, неговите етапи, степента на дисфункция на стомаха и дванадесетопръстника и състоянието на метаболитните процеси в организма.

Чести симптоми: слабост, бърза умора, нарушения на съня и главоболие. Детето става раздразнително и плачещо. Обективно можете да забележите бледността на кожата, признаци на мултивитаминен дефицит. Болните деца имат мускулна слабост. Тежестта на клиничните симптоми зависи от степента на метаболитни нарушения.

Понастоящем такава често срещана патология, като гастродуоденит, е описана в много източници, така че често е възможно да се срещнат противоречиви идеи за клиниката на една или друга форма на гастродуоденит. Препоръчително е симптомите да се комбинират със специфични симптомокомплекси, в зависимост от топографските характеристики на заболяването, степента на тежест на лезиите на лигавиците и моторно-секреторните функции на стомаха и дванадесетопръстника. Следната класификация се основава на лечението на гастродуоденит.

Варианти на клиничната картина на гастродуоденит.

1. Хроничен гастродуоденит поради екзогенни фактори. Най-ясно изразени са промените в лигавицата на антрала и в дванадесетопръстника: признаци на възпаление, субатрофични и (или) хипертрофични признаци, наличие на ерозии. Носологически, това е дуоденит, гастродуоденит, антрален гастрит, ерозивен дуоденит или антрален гастрит. Тази форма на заболяването има особеност - образуването на киселини и производството на ензими се запазват или увеличават, секреторната и двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника са некоординирани, а при болни деца симптомите са: цефалгия, раздразнителност. Обикновено апетитът не е нарушен. Обикновено децата развиват сърдечна недостатъчност, която причинява диспептични нарушения (кисело отклонение, киселини). Понякога децата са жадни. Заболяването е придружено от болка. Болката е интензивна, в епигастричната или пилородуоденальната зона. Времето на появата им - след хранене или на празен стомах. Болката може да изчезне след хранене. Езикът при децата от тази група е покрит с бял цвят, има тенденция към запек.
2. Ако заболяването вече има голям опит, а токсините и ендогенните преобладават сред рисковите фактори, тогава дробът на стомаха участва в патологичния процес. Наред с описаните по-горе промени (възпалителна, атрофична, субатрофична, фокална атрофия), в средната третина на стомаха има множество ерозивни дефекти на лигавицата. Нозологичната форма на гастродуоденит, съответстваща на тези промени: гастрит на фундуса на стомаха, гастродуоденит с включване на жлезистия апарат на стомаха в възпалителния процес, ерозивни лезии на лигавицата. Особеността на тази форма на заболяването: намаляване на производството на солна киселина и ензими, намален тонус на храносмилателните органи.Симптомите при деца с този вид гастродуоденит се наблюдават умора, слабост, летаргия. Диспептичните симптоми се изразяват: оригване с въздух, след хранене детето може да се оплаче от чувство на тежест и преливане на стомаха, гадене. Болният синдром е по-изразен след хранене, той е с ниска интензивност, скучна природа. Палпиращи болезнени области: горната и средната трета от разстоянието между пъпа и мечовидния процес. Децата са склонни към увеличаване на образуването на газ, газове. Столът е по-често втечнен.
3. Третият вид клинична картина при гастродуоденит се наблюдава при деца с наследствени морфофункционални промени в стомашната лигавица, дванадесетопръстника. Често тези промени водят до развитие на пептична язва, следователно се считат за пред-язвено състояние. Хистологични промени: хиперпластични фундаментални жлези, увеличаване на броя на основните и обкладочни клетки. Възможни са нозологични форми: гастрит, гастродуоденит, дуоденит, съчетани с повишено постоянно образуване на солна киселина и ензими, тежко възпаление и хиперпластични и ерозивни промени на стомашната и дуоденалната лигавица.

Симптомите са почти същите като тези на пептична язва. Основният симптом е “гладната” болка. Времето на появата им, преди хранене или 2-3 часа след хранене. Болката е силна, интензивна, пронизваща, пароксизмална, рязана. Типична локализация е пилородуоденалната зона и левия хипохондрий. Децата страдат и от диспептични симптоми: кисело оригване и киселини. Сезонността на гастродуоденита е ясно видима - пролет-есен, около половината от пациентите. Столът се променя на запек. Положителният симптом на Мендел (болка в пилородуоденальната зона по време на перкусия).

Лечение на заболяването

Лечение на гастродуоденитен комплекс. Тя включва умствена, физическа почивка, физиотерапия и лекарствена терапия. Важна стъпка за лечение на патологията на храносмилателната система е диетата.

Хроничният гастродуоденит при деца в остър стадий изисква пациентът да остане в леглото 3-5 дни. Когато диспептичните разстройства започнат да отшумяват, е възможно релаксация на режима.

Диетата се предписва според формата на заболяването, като се взема предвид киселинното производство. Хроничният гастродуоденит с висока киселинност изисква спазване на таблица № 1а, № 1b. диета за пациенти с хроничен гастродуоденит с намалена киселинност №2.

Диета има общи принципи: фракционна храна (4-5 аза на ден), порциите трябва да бъдат малки, да не се допуска използването на прекалено топла или студена храна, напитки. Най-дългият допустим интервал между храненията е 4 часа. Вечеря при деца с диагноза гастродуоденит трябва да бъде не по-късно от 19-20 часа.
Диета включва премахване на храни, които водят до увеличаване на производството на жлъчката. Това са растителни и животински мазнини, жълтъци, пържени храни, сметана, хайвер, мастни млечни продукти и сладкиши. От млечни продукти, предпочитание се дава на кефир, ryazhenka, narine, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана. Децата с хронични заболявания на храносмилателната система са строго забранени да използват високо газирани напитки, и особено, съдържащи багрила. Използването на дъвки има отрицателно въздействие върху производството на солна киселина и ензими. Диетата на детето трябва да се основава на принципите на механични, термични и химически щадящи лигавици.

Лекарят ще предпише лекарствено лечение, като се вземат предвид нозологичните характеристики на заболяването и производството на солна киселина.

За блокиране на киселинно-пептичния фактор при пациенти с гастродуоденит с висока киселинност се предписват антиацидни средства.
В педиатрията е най-безопасно да се използват антиациди, които не се абсорбират на основата на магнезий и алуминий. Това са Almagel A и Almagel - чрез измерване на лъжица 3-4 пъти на ден. Лекарството Phosphalugel също повишава защитните свойства на лигавичната бариера. Пийте 1-2 пакета 3-4 пъти на ден.

Комбинираното действие на различни антиацидни препарати дава добър ефект, 4-5 пъти на ден и винаги през нощта.

Третиране с бисмутова колоидална сол. Лекарството покрива лигавицата, язвата и ерозията на защитния филм, предпазвайки от агресивното действие на киселия сок на стомаха. Пийте 3 таблетки дневно преди хранене и преди лягане.

За облекчаване на болката, предпишете M-холиноблокатори. Пиринезипин инхибира синтеза на гастрин, повишава защитните свойства на стомашната слуз. Определят се 250 μg. 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.

Производството на киселини и секрети се намалява от блокерите на Н2 рецептори. Добър представител на групата е циметидин, дозиран в 15-20 mg. на един килограм. тегло на ден.
Това е лекарство от първо поколение. Възможно е да се постигне добър ефект при употребата на лекарства от 2-ро и 3-то поколение. Те включват ранитидин и фамотидин. Ранитидин се предписва в 4-5 mg. на килограм тегло на ден, фамотидин 20 mg. два пъти на ден. Лечението ще отнеме 1-1,5 месеца.

За да се осигури психо-емоционално спокойствие, успокоителните се добавят към лечението, а в трудни ситуации - транквилизатори. Продължителност на курса 2-3 седмици.

Гастродуоденит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori, се лекува с антибактериални лекарства. Въпреки подробното проучване на заболяването, все още няма единодушно мнение за използването на двойна, тройна или квадротерапия. Също така, антибактериални агенти, които биха могли да се нарекат "златен стандарт", не са разпределени.

Лечението на инфекцията с Helicobacter pylori се извършва с помощта на лекарства:

1. антибактериални серии (тетрациклини, амоксицилини, кларитромицин и др.);
2. препарати на основата на бисмут;
3. антипротозойна група (нитазол, тинидазол, метранидазол);
4. хистамин Н2 рецепторни блокери;
5. блокери на протонната помпа.

Физиотерапевтичното лечение има голям ефект при субатрофични и атрофични форми на заболяването. Препоръчват се следните процедури: електрофореза, озокерит, парафиново лечение, хидро и индукционна терапия.

Симптоми и лечение на гастродуоденит при деца

Хроничен гастрит е заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на стомашната лигавица с признаци на преструктуриране и прогресивна атрофия. Гастродуоденитът е клинично-морфологична форма на хроничен гастрит, при който се засяга лигавицата на изходната част на стомаха и дванадесетопръстника. Лечение на гастродуоденит у дома се извършва от народни средства.

симптоми

болка в епигастриума,

Когато гастродуоденит в периода на обостряне на изразената болка, има билиарна дискинезия.

Основни синдроми възпалителни, дистрофични, болезнени, нарушения на вегетативната регулация (в резултат на това нарушение на секреторната функция) и астено-вегетативна.

Болезнените симптоми на гастродуоденит при едно дете са локализирани в епигастралната и пилородуоденальната зони, срещат се по-често на празен стомах и намаляват след приема на храна. Понякога има ранни болки, които се появяват 20 до 30 минути след хранене, гладните болки са по-чести - 1,5 до 2 часа след хранене. Ритъмът на болката при по-големите деца: глад - болка - хранене - облекчение - глад. Намаляването на болката допринася за поглъщането на малко количество храна, а преяждането, консумацията на пикантни, кисели храни, физическото натоварване увеличава болката.

Симптомите на гастродуоденит под формата на диспептичен синдром се причиняват от нарушени двигателни и секреторни функции на стомаха, проявяващи се с гадене, повръщане, оригване, киселини, увреждане на изпражненията под формата на запек или нестабилно изпражнение с полифекалия.

Астено-вегетативният синдром се проявява чрез слабост, умора и състояния, подобни на неврози. При палпация на стомаха се проявява умерена дифузна болезненост в епигастралната и пилородуоденальната област.

Диагностика на гастродуоденит при деца

Диагностиката се извършва въз основа на анамнеза на клинични и лабораторни данни. В кръвния тест - намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобин, умерена левкоцитоза. При ендоскопско изследване се изолира повърхностен гастродуоденит, където се откриват симптоми на хиперемия и оток на лигавицата. При хипертрофичните форми лигавицата е едематозна, хиперемична, има зърнест вид, петехиални кръвоизливи. Когато ерозивен гастрит на фона на хиперемия, има множество, рядко единични, ерозия с плоско дъно. В случай на атрофичен (субатрофичен) гастродуоденит, лигавицата е бледа, гънките се изтъняват, изглаждат се, съдовият модел се засилва. При всички форми на заболяването могат да се проявят симптоми на дуоденогастрален рефлукс (зейнала на пилора, примес на жлъчката в съдържанието на стомаха).

При диагностициране провеждайте тестове за определяне на Helicobacter pilori. Те включват ензимен имуноанализ, откриване на антитела в кръвта, урина, слюнка, микроскопия на мази - отпечатъци на стомашната лигавица. Рентгеново изследване - според показания, ако има промени в гънките, голям брой съдържания на празен стомах, спазми на пилора, дванадесетопръстника, промяна във формата на стомаха.

Диференциална диагноза на гастродуоденит се извършва при деца:

с хроничен панкреатит, при който болките са локализирани в ляво над пъпа с ляво облъчване (понякога обкръжаващи болки), при анализа на кръвта и урината се наблюдава повишаване на амилазата, увеличаване на активността на трипсина в изпражненията, стеаторея, креатория, с увеличение на размера на панкреаса и промяна в него плътност на ехото.

Гастродуоденитните симптоми при дете често се бъркат с хроничен холецистит, при който болките се локализират в десния хипохондрий, по време на палпацията има болка в проекцията на жлъчния мехур, ултразвукът показва удебеляване на стената на жлъчния мехур и люспи от слуз в него.

гастродуоденит с хроничен ентероколит, при който болката се локализира в целия корем и намалява след акт на дефекация, абдоминално раздуване, лоша поносимост на мляко, зеленчуци, плодове, нестабилни изпражнения, амилория, стеаторея, слуз, креаторея, евентуално левкоцити, еритроцити, дисбактероза,, С пептична язва, при която болката се появява остро, 1 до 2 часа след хранене, включително изразена болка при палпация на корема, напрежение в коремните мускули; с ендоскопско изследване - болестта се характеризира с дълбок дефект на лигавицата, заобиколен от хиперемичен вал, може да има множество язви.

Лечение на гастродуоденит при деца по традиционни методи

Основният принцип на лечение е лек общ режим и диета. Когато гастрит с висока киселинност се предписва диета номер 1b, след това 1c, 1, с гастрит с недостатъчна секреция - диета с sokogonnymi ястия.

Храна за симптомите на гастродуоденит трябва да бъде пълна и разнообразна, съдържа достатъчно количество зеленчуци, плодове, млечни продукти. Храната се приема 5 - 6 пъти на ден, последното хранене е не по - късно от 19.00 ч. Не се допуска изсушаване на храната. Не приемайте хоризонтално положение в рамките на 2 до 3 часа след хранене. Силно газирани напитки, дъвка, особено на празен стомах, са противопоказани.

Лечението изисква спазване на режима на лечение и защита. Нощен сън за поне 8 часа, главата на леглото трябва да е над крака. Внезапно физическо натоварване, тежък физически труд са противопоказани, необходимо е незабавно да се лекуват кариозни зъби, назофарингеални заболявания, лямблиоза.

Лечение на гастродуоденит при деца по физически методи:

и корекция на стомашната секреция.

Симптомите на гастродуоденит потискат антиацидната терапия (предписана Almagel, Maalox, Phosphalugel) и антисекреторна терапия (предписано Н t₂-хистаминови блокери, ранитидин, 150 mg сутрин и вечер, М-антихолинергици, Гастроцепин, 35 mg, 2 пъти дневно преди хранене). За лечение на гастродуоденит, предписват лекарства, които подобряват защитните свойства на лигавицата. Това са защитни основни препарати (Venter, De-nol, преди хранене и през нощта таблетката се дъвче и пие вода); синтетични простагландини (Cytotec); неспецифични протектори на лигавицата (Актовегин, Фолиева киселина, витамини А, Е, В). Провежда се терапия с хеликобактер пилори, използват се бисмутни препарати (де-нол, бисмофалк), антибактериални лекарства (амоксацилин), антимикробни лекарства (метронидазол).

При нарушена моторно-евакуаторна функция заболяването се поема от Motilium, а за корекция на патологичния рефлукс на дуоденалното съдържание в стомаха се предписват адсорбенти (Smektu, Enterosgel, пшенични трици).

Народни средства за диагностика на гастродуоденит

Вземете жълт кантарион, билки от бял равнец, съцветие от лайка (в 2 части), жълтени билки (един час). Моля, обърнете внимание, че за тази рецепта се откриват противопоказания, преди да започнете лечението, първо се консултирайте със специалист.

Лечение с живовляк. Вземете равни части от листата на живовляка, листата на копривата, пъпките от лайка и жълтия кантарион.

Също се смесват листа от мента, плодове от резене, кентавър и равнец, листа за гледане.

Отнасяйте децата със симптоми на болестта също се вземат от въздуха. В еднакви количества, смесете за този народен лек подробен корен от калмас, фино нарязана портокалова кора, кентавър, пелин и листа.

Лечение на жълтеницата от гастродуоденит. Mix жълтурчета (една част), съцветие от лайка, жълт кантарион и бял равнец (по 2 часа).

Възможно е да се лекува гастродуоденит при деца с дим. Измерва се четири части на димянки, цикория, жълт кантарион, ризоми от тинтява (по два часа всеки), една трева от жълт кантарион, листа от боровинки, шипки и два часа кентария.

Възможно е да се спре симптомите на гастродуоденит при дете с билки. Смесете измерените части от следните билки. Жълти листа, сухи цветя (осем части), семена от кимион (една част), коренище на аїр и листа от мента (два чаши), златен корен (три часа) и спориш (четири части).

Лечение на гастродуоденит при деца с кимион. В равни части вземете семена от кимион, копър семена, шишарки от хмел, корен от валериана, съцветия от бял равнец, съцветия от лайка, листа от мента, вълна, изсушена трева от градински чай и пригответе продукта.

Лечение с лайка. Микс билки в това съотношение: съцветия от лайка, листа от мента (една по една), златно-тревна трева, съцветия на безсмъртниче, съцветия от бял равнец (на две части), листа от боровинки, трева от жълт кантарион и трева с малка трева и четири малки треви.

Всяка от предлаганите фолк такси се изготвя по следния принцип. За излекуване на гастродуоденит на детето, нарязани две супени лъжици от колекцията предварително, изсипете в литър вряща вода. Бульонът се оставя да заври на слаб огън в затворен контейнер. Изсипете всички заедно с тревата в термос и оставете за една нощ. Вземете половин час преди хранене за половин чаша. Лечението на гастродуоденит при деца с отвара отнема от три до четири месеца.

Причини за заболяване

Симптоми и лечение на гастродуоденит при деца с хронична форма. Заболяването се причинява от хранителни причини, водещи до хаотична свръхстимулация на стомашна секреция и подвижност, наследствена хиперхлорхидия, намалена резистентност на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, наличие на H. pylory. В развитието на болестта гастродуоденит в допълнение към горните причини, преструктурирането на жлезистия апарат и дегенеративните промени на дуоденалната лигавица поради постоянния рефлукс на киселинното съдържание от стомаха са важни. Децата с диагноза гастродуоденит са доминирани от повърхностен гастрит и гастрит с лезии на жлезите без атрофия. Атрофичният процес в детството е много рядък. Ерозивният гастрит протича като язвен и хеморагичен.

Фактори за развитие на гастродуоденит

Етиологични фактори, които причиняват заболяването:

Ендогенните фактори (наследствена предразположеност, висок тип киселинно производство, нарушена образуване на слуз, хронични заболявания, придружени от хипоксия, локални съдови нарушения, интоксикация, хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища) водят до симптоми на възпаление;

екдогенни фактори, които причиняват гастродуоденит (недохранване, лошо качество на брашното, суха храна, бързаме, дълги прекъсвания в приема на храна; отложено хранително отравяне, продължително и често медикаменти, психо-емоционален стрес, неврогенен стрес, колонизация на стомаха и дванадесет антрамена и дванадесет IGF; чревни бактерии).

Класификация на хроничната форма на заболяването при дете:

през периода на заболяването: обостряния, субремиони, ремисия.

Според механизма на развитие има:

• хроничен гастродуоденит тип А, основан на автоимунен механизъм на развитие с продуциране на антитела към париеталните клетки на лигавицата и вътрешния фактор;
• Тип Б се развива като резултат от различни фактори (дълготрайни лекарства, хранителни разстройства и персистиране в лигавицата на Helicobacter pilori);
• Тип C има рефлукс механизъм на развитие или лекарство в резултат на приема на НСПВС.

Видео: Симптоми и лечение на гастродуоденит при деца

Симптоми и лечение на гастродуоденит при деца

Гастродуоденит при деца е едно от най-честите заболявания, характеризиращо се с едновременно възпаление на долната част на стомаха (гастрит) и на дванадесетопръстника (дуоденит).

Патологията води до структурни промени в лигавицата на храносмилателните органи и последващите секреторни и двигателни нарушения.

Класификацията на гастродуоденит е разделена на остър процес и хронична форма.

Причини за заболяване

Гастродуоденит при едно дете може да се появи дори в ранна детска възраст. Това се дължи на слабостта на тялото.

Червата в първите години от живота са податливи на инфекции, които водят до нарушена абсорбция и храносмилане.

Стомашните жлези не функционират до пълния си потенциал и са способни да усвоят не всички продукти. Достатъчно е редовно да се прекъсва диетата, за да се предизвика хроничен гастрит при деца.

Острата атака най-често провокира неправилна диета.

Опасностите са храни, които дразнят или увреждат стомашната лигавица: мазни, пикантни, бързи закуски, ядки или крутони с много сол или подправки.

Клиничната картина може да бъде утежнена от силни емоционални преживявания.

Също така хроничният гастродуоденит при деца може да предизвика следните фактори:

• персистиращи промени в лигавиците;
• чревни инфекции;
• наследственост;
• ниска или висока киселинност;
• продължителна употреба на антибиотици;
• хронични заболявания на храносмилателната система;
• ендокринни проблеми;
• хронични фокални инфекции.

При юношите хормоналните нарушения често стават провокатор.

Симптоми на гастродуоденит при дете

Стандартните симптоми на гастродуоденит при деца приличат на признаци на гастрит.

Неспецифичните прояви включват постоянна слабост, проблеми със съня, мигрена и умора.

На фона на заболяването често се развива детска съдова дистония. Често гастродуоденит, придружен от киселини в стомаха, който се появява след хранене.

Причините и симптомите на заболяването са свързани. Очаква се болно дете:

• болки в стомаха;
• чувство на спукване след хранене;
• гадене;
• повръщане;
• запек, редуващи се с диария;
• оригване с горчив вкус;
• проблеми с апетита.

Болка при възпаление на лигавицата дава на пъпа и хипохондрия. Тя се проявява през нощта и на празен стомах, изчезва след хранене.

Стандартното обостряне настъпва през пролетта и есента, след силно физическо натоварване или при нервни ситуации. Лечението е насочено и към премахване на симптомите на заболяването при децата.

Диагностика на патологията

Когато се появят първите проблеми със стомаха, трябва да се приложи към педиатрията, окончателната диагноза се извършва в гастроентерологията.

По време на визуалната инспекция на малък пациент, външните признаци на заболяването са тревожни - тънкостта е неподходяща за възрастта, загуба на еластичност на кожата, бледност и синини под очите.

Точно диагностициране на един преглед е невъзможно. За да се изяснят формите на гастродуоденит при деца се назначават допълнително:

• пълна кръвна картина;
• анализ на изпражненията;
• coprogram;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ендоскопска биопсия;
• наблюдение;
• измерване на рН на стомашния сок.

По време на тестовете често се откриват анемия или яйца на хелминти. И двете патологии могат да съвпаднат по симптоматика с типични прояви на гастродуоденит.

Лечение на гастродуоденит при деца

Специалистът трябва да реши как да лекува гастродуоденит. Схемата на лечение изисква интегриран подход и включва не само лекарства, но и промяна в диетата.

Хоспитализацията рядко се изисква, в повечето случаи е възможно да се справи с атаката у дома.

В този случай на детето се препоръчва почивка на легло и максимална физическа и психологическа почивка.

Лечението на гастродуоденит при деца се извършва с помощта на следните лекарства:

• еубиотици: Linex, Bifiform;
• витамини: Азбука, Компливита;
• ентеросорбенти: Смекта, активен въглен;
• препарати с храносмилателни ензими: Mezima, Festala.

Ако се диагностицира дехидратация, се изисква допълнителна рехидратация - за да се запълни нормалното ниво на течността.

В леки случаи това е възможно чрез увеличаване на количеството консумирана течност (минерална или преварена вода), при сериозен дефицит се предписват специални разтвори с лекарства - Regidron или Oralit.

Ако патологията е причинена от инфекция или бактерия, лечението при деца изисква чревни антисептици или антибиотици.

Лекарството се избира в зависимост от идентифицирания патоген. С одобрението на лекаря се използва и терапия народни средства.

В острия период се използват свързващи вещества (с боровинки или ловци), които заглушават възпалителния процес.

При правилно лечение симптомите на остро възпаление се облекчават доста бързо. Хроничната патология изисква постоянно наблюдение и периодично облекчаване на припадъците.

диета

По време на острия период, храненето при деца с гастродуоденит е от особено значение и е необходимо за успокояване на възпалителния процес. За да се придържат към него е желателно през целия живот за предотвратяване на обостряния.

При формирането на диетата се изисква помощ от лекуващия лекар.

Първите дни по време на атаката изискват сериозни ограничения. Препоръчва се максимално разтоварване на стомашно-чревния тракт в комбинация с тежко пиене.

Разрешени са билкови отвари с витамин С, слаб отвара от чай или шипка. Постепенно се въвеждат зърна от натрошени овесени ядки или оризови зърнени култури.

Под забраната става студена, гореща, пикантна и мазна. Елиминирайте завинаги желаните колбаси, бързо хранене, готови закуски, кисели или горчиви зеленчуци, плодове и плодове.

Парни ястия или зеленчуци и месо, приготвено в задушено брашно, са включени в рамките на правилното хранене. Не забравяйте да добавите постно риба, мляко, извара, омлети и домашно приготвени компоти.