Какво е дуоденогастрален рефлукс и жлъчен рефлуксен гастрит: симптоми и лечение

Рефлуксът е състояние, при което възвръщането на съдържанието на кухите органи (стомаха, хранопровода, червата и др.) Се осъществява в сравнение с адекватно физиологично преминаване. Често се среща при здрави хора. Например, феноменът на киселини в стомаха, в който има хеморагично съдържание в хранопровода, се чувства повече от 30% от мъжете и жените.

Дуоденогастралният рефлукс (ДХД) и жлъчният рефлуксен гастрит не са животозастрашаващи състояния, но могат да се превърнат в своеобразен фактор за развитие на редица хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, включително рак на хранопровода. Лечението на това явление е само специалист след задълбочена диагноза.

Характеризира се с патологичен рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. Въз основа на гастроентерологични проучвания, признаци на дуодено-стомашен рефлукс се наблюдават при приблизително 10% от населението без нарушения в храносмилането. В този случай проявите на рефлукс са незначителни и лесно се спират, което ни позволява да разглеждаме такова явление като един от стандартните варианти. Във физиологичния случай, проникването на чревно съдържание в кухината на стомаха е възможно при следните обстоятелства:

1. Плътна храна точно преди лягане.

2. Отпускане на долния сфинктер на стомаха - пилорично.

Сфинктерът е вид клапан, чиято роля се изпълнява от кръгообразно разположени мускулни влакна. Функцията на пилоричния сфинктер е да предотврати частично усвояваната храна обратно в стомаха, предотвратявайки агресивното действие на съдържанието на тънките черва върху лигавицата на органа.

Дуоденогастралният рефлукс се счита за патологично състояние, ако:

  • хвърляне на препечена храна се случва в покой и не се свързва с яденето преди лягане;
  • РН на стомашния сок се измества към алкалната страна (рН> 5).

Опасността от заболяването се състои в това, че допринася за появата и по-нататъшното развитие на голям брой лезии на стомашно-чревния тракт:

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • различни форми на гастрит;
  • онкологични заболявания на храносмилателната система.

Следните причини допринасят за дуоденогастралния рефлукс:

фактор

описание

Недостатъчност на пилоричен сфинктер

Слабостта на кръговите мускулни влакна и тяхната невъзможност за адекватно контрактиране води до рефлукс

Нарушена физиологична подвижност на стомаха и дванадесетопръстника

Популяризира обратната перисталтика, като излива съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина

Повишено налягане в тънките черва

Връщането на съдържанието на дванадесетопръстника често провокира развитието на друга патология на стомашно-чревния тракт - гастроезофагеална рефлуксна болест

Вредното въздействие на съдържанието на дванадесетопръстника върху стомашната лигавица

Жлъчни киселини и храносмилателни ензими на панкреаса, разяждащи стомашната лигавица. Увреждането на лигавицата води до увеличаване на секрецията на солна киселина, което допринася за повишената чувствителност на лигавицата към компонентите на стомашния сок.

Провокира развитието на различни форми на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха и др.

Отбелязва се, че операцията на органите на храносмилателния тракт е придружена от поява на дуоденогастрален рефлукс

Дуоденогастрален рефлукс се появява в случай на:

Група от болести

описание

Промени в самия орган не се откриват.

Първо, има нарушение на подвижността и дванадесетопръстника. Дуоденогастрален рефлукс се развива като резултат от нарушена подвижност

Характеризира се с нарушение на анатомичната структура на орган или тъкан. Първо има рефлукс, който впоследствие провокира нарушение на активността на стомашно-чревния тракт.

Симптомите на дуоденогастралния рефлукс не са специфични - проявите му са сходни с клиничната картина на много заболявания на стомашно-чревния тракт:

Симптом

описание

  • наблюдавано в областта на епигастриума (епигастрична област);
  • пациентът намира за трудно да определи местоположението на болката;
  • възникват под формата на спазматични атаки със средна или висока интензивност;
  • след хранене
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм (подуване на корема);
  • повръщане е възможно;
  • горчив вкус в устата;
  • оригване и регургитация

Поради факта, че симптомите на дуоденогастралния рефлукс не са специфични, лечението започва само след внимателно проведени диагностични методи:

методи

описание

Те включват задълбочена история на пациента, изследване, перкусия, палпиране и аускултация на корема. Когато се наблюдава доста често се открива белезникава плака на езика. При палпация се забелязва абдоминална болка в областта на епигастриума. По време на аускултация лекуващият лекар може да чуе повишен перисталтичен шум и бучене.

Не забравяйте да извършите общ анализ на кръвта и урината. Анализът на стомашния сок разкрива панкреатичните ензими или жлъчката, което показва наличието на гастродуодеален рефлукс

  1. 1. Интрагастрална pH-метрия - определяне на киселинността на стомашния сок. Методът е най-информативен. Провеждането на тази техника позволява да се определят дори незначителни промени в рН по време на изследвания интервал.
  2. 2. Електрогастография - графично представяне на електрическите потенциали на стомашната стена, въз основа на които се оценява подвижността на органа.
  3. 3. Antroduodenal манометрия - позволява да се измери налягането в стомаха.

Кумулативният анализ на данните спомага за определяне на дискоординацията на нормалната органна активност и промените в налягането в стомаха.

Показани с цел диференциална диагноза. Назначава се чрез ултразвуково изследване на коремната кухина (ултразвук), фиброгастродуоденоскопия (FGDS), рентгенография на коремната кухина

Пациентите най-често се лекуват амбулаторно:

лечение

описание

Консервативна терапия

Въз основа на промяна в диетата, нормализиране на физическата активност, начин на работа и почивка. На пациента се препоръчва да спре да пие и пуши.

При диагностицирано затлъстяване се посочва загуба на тегло.

Пациентът трябва да изключва пикантни, пържени, прекалено мазни храни от диетата си. Диета включва консумиране на храни с високо съдържание на фибри, постно месо и риба, зърнени храни и зърнени храни, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове.

Препоръчва се преминаването към чести и частични хранения на малки порции (до 6 пъти на ден). След хранене, не си лягайте незабавно - за адекватен процес на храносмилане трябва да сте в изправено положение до 1 час.

Лечение с алкални минерални води, калолечение, масаж и други методи.

Когато това патологично състояние е предписано: антиациди - лекарства, които нормализират рН на съдържанието на стомаха; инхибитори на протонната помпа, необходими за умерено блокиране на секрецията на солна киселина (омепразол); инхибитори на панкреатична ензимна активност (Panthripin, Gordox, Contrycal); прокинетика - лекарства, които стимулират стомашно-чревната подвижност (Reglan, Motilium и др.).

Пациентът е строго забранено да се занимава с самолечение с някакви лекарства, особено с лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и холеретик. Неконтролираното използване на такива препарти може да влоши хода на заболяването

Хирургично лечение

Хирургичната пластична хирургия на вратаря е трудна и технически трудна операция. Назначава се в случай на неуспех на консервативно лечение.

Дуоденогастралният рефлукс може да бъде отправна точка в развитието на следните заболявания:

усложнение

описание

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Състои се в изхвърляне на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника директно в хранопровода

Възпалително заболяване на стомаха, което възниква на фона на продължителна експозиция на жлъчката и храносмилателните ензими на стомашната лигавица

Може да се развие като резултат от хронично увреждане на органите на стомашно-чревния тракт.

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна. Усложненията възникват при късна диагностика, симптоми на самолечение.

В противен случай стомаха и дванадесетопръстника се „изключват” от храносмилателния процес - такива пациенти преминават към парентерално хранене чрез въвеждане на хранителни субстрати в кръвния поток.

Билиарният (жлъчен) рефлукс-гастрит е хронично заболяване на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с рефлукс на жлъчката, която нормално влиза в лумена на дванадесетопръстника, в стомаха, причинявайки възпалителна реакция от неговата лигавица.

Обикновено стомашната среда е кисела и тази на тънките черва е алкална. Съдържанието на дванадесетопръстника, попадащо в стомаха, не само уврежда мукозната мембрана, но и променя киселинно-алкалния баланс, предотвратявайки адекватен процес на храносмилане.

Разкри, че патологичният процес е най-често срещан сред лица над 50 години. Сред мъжете и жените болестта се среща със същата честота. Децата почти не са засегнати от тази патология.

Появата на патологичното състояние често се насърчава от особеностите на начина на живот: повишен индекс на телесна маса, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и хроничен стрес. Също така, рискът от жлъчен рефлукс се увеличава значително по време на бременността, тъй като коремните органи се движат нагоре.

Надеждните причини за развитието на това състояние включват:

причини

описание

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Повишеното вътрешно чревно налягане в резултат на продължително вдигане на тежести, напрежение, когато се прави каквато и да е упорита работа, постепенно води до отслабване на свиването на пилоричния сфинктер и в резултат на това жлъчката влиза в лумена на органа. Също така, рефлуксът се насърчава от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт в историята на пациента (хроничен гастрит, дуоденит, онкологични патологии и др.)

Хирургия на стомаха и жлъчните пътища

Доказано е, че пациентите, които по някаква причина са претърпели операции на храносмилателните органи (резекция на стомаха, пластика на пилора, отстраняване на жлъчния мехур и др.), Са по-податливи на жлъчен рефлукс.

Патология на жлъчните пътища

Нарушения на изтичането на жлъчката от дискинезия на жлъчните пътища, дисфункция на сфинктера на Оди, която регулира потока на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника, и други заболявания провокират неговото необичайно освобождаване в дванадесетопръстника и съответно хвърля съдържанието в стомаха t

Прием на лекарства

Приемането на определени лекарства (НСПВС, бета-блокери и др.), Които не са предписани от лекуващия лекар или продължителната им употреба, също са плодородна почва за рефлукса на жлъчката.

В процеса на нормалното храносмилане, храносмилателната тръба се движи в посока надолу: устната кухина, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, след това от тънките черва до дебелото черво. Адекватната координация на този процес се осигурява от координираната работа на сфинктерите и мускулните влакна, разположени в дебелината на стената на органите. Когато химус (хранителен болус) влезе в лумена на тънките черва при здрав човек, долният сфинктер на стомаха се свива и сфинктерът на Оди, който е отговорен за потока на жлъчката в дванадесетопръстника, се отпуска.

При жлъчен рефлукс агресивен субстрат от дванадесетопръстника се освобождава обратно в стомаха, дразни и причинява възпаление на лигавицата. Съдържанието на дванадесетопръстника включва:

  • жлъчката;
  • храносмилателни ензими;
  • директно химус.

Жлъчните киселини, които са част от жлъчката, участват в разрушаването на мембраните на епителните клетки, причинявайки смъртта им. Има възпаление и подуване на лигавицата. Прогресивното увреждане на вътрешната обвивка на стомаха допринася за образуването на ерозии на повърхността му - повърхностни епителни дефекти, които, за разлика от язва, могат да изчезнат без образуване на белег.

Няма общоприета класификация на рефлуксен гастрит. По вид увреждане се разграничават следните форми на заболяването:

форма

описание

Характеризира се с развитието на метаплазия на стомашните клетки. Под въздействието на хронични увреждания епителните клетки на стомаха се заменят с епителни клетки, подобни на чревните. Това явление се нарича чревна метаплазия, която е плодородна почва за по-нататъшна злокачествена трансформация на тези клетки.

При тази форма на гастрит се развиват ерозии - дефекти на лигавицата, които не засягат субмукозните и мускулните пластове. В този случай, ако възпалението не бъде спряно, ерозията се превръща в язви - по-големи и по-дълбоки дефекти. След елиминиране на възпалителния процес, те лекуват, оставяйки на мястото си част от фиброзна тъкан - белег

По отношение на злокачествения процес е най-опасно. Под въздействието на постоянния рефлукс на чревното съдържание в кухината на стомаха, слизестата мембрана на последната е изключително разредена, стомашните клетки атрофират и стават изключително чувствителни към всякакъв увреждащ ефект.

Симптомите на рефлуксния гастрит са подобни на клиничната картина на дуоденогастралния рефлукс, но проявите му са по-изразени:

  1. 1. Болестен синдром, развиващ се като проява на възпаление, се увеличава. Болката, локализирана в епигастралната област, се увеличава, възможно е да се излъчва към гърба. Храненето предизвиква болезнена атака, въпреки че болката може да се появи и на празен стомах. Те са тъпи, болезнени в природата. След като вземат храна, пациентите забелязват остро усещане за тежест и пълнота на стомаха, което допринася за по-ранното насищане. Клинично, това може да се прояви като намаляване на обичайното телесно тегло на пациента поради недохранване.
  2. 2. Диспептичните симптоми са придружени от диария, гадене, евентуално повръщане, абдоминално раздуване, кисел или горчив вкус в устата. Поради факта, че пациентите не получават достатъчно количество хранителни вещества, е възможно влошаване на общото здравословно състояние: пациентите изглеждат уморени, вниманието, концентрацията и работната способност намаляват. В ъглите на устата често се образуват пукнатини, кожата е бледа, суха. При възникване на усложнения, като стомашно-чревно кървене при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, е възможно появата на анемичен синдром и съответните прояви.
  3. 3. Дългият курс на възпаление, който възниква на фона на жлъчния рефлукс, често води до развитие на езофагит - възпаление на хранопровода. Често срещано усложнение на тази форма на гастрит е язвена болест и язва на дванадесетопръстника. От своя страна пептичната язва може да се усложни от кървене, проникване и перфорация на язвата и др.

Симптоми и лечение на стомашен рефлукс дуодено

Какво е това такова заболяване? Дуоденалният стомашен рефлукс се появява на фона на гастрит, панкреатит, язви, дуоденит. Също така, това заболяване може да възникне, ако човек е имал стомашна операция.

симптоми

Това е заболяване, при което съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомашната кухина. Симптомите на заболяването са както следва:

нападение на езика (жълт);

коремна болка. Причини за поява на болка: активността на жлъчните пътища и червата, което води до спазъм;

киселини (дискомфорт, парене в гърдите). При някои хора това може да бъде изразено чрез чувство на топлина, натиск, раздразнение в корема. Киселини се проявяват с всякаква киселинност, но най-често с висока киселинност;

оригване (поглъщане на храна от стомаха в устата). Налице е произволно оригване и неволно. Придружен от изтръгване на звука и изхода на въздуха (устата).

Това се дължи на факта, че жлъчката, която се съдържа в червата (дванадесетопръстника), се връща в стомаха. Това се случва, защото налягането в червата се повишава, по-специално в дванадесетопръстника.

Какви усложнения причиняват дуоденален стомашен рефлукс?

Човек, който дълго време страда от дуоденален стомашен рефлукс, може да изпита много сериозно усложнение. Това е:

химически токсичен гастрит (тип С),

гастроезофагеална рефлуксна болест,

Симптоми и лечение на дуоденогастрален рефлукс в сложна форма. Заболяването води до образуване на язви. Сместа от жлъчка със сок на панкреаса е агресивна среда, която разрушава бариерата на стомашната лигавица. С течение на времето дуоденалният стомашен рефлукс причинява метаплазия на стомашния епител. Освен това се образува лизолецитин, който е токсичен за лигавицата, постепенно го уврежда.

Да се ​​идентифицира това заболяване е възможно само чрез изследване (комплекс):

ултразвуково изследване на коремната кухина;

определяне на степента на киселинност. Това е много важно, защото то ще позволи на специалиста да установи точна диагноза и до каква степен се проявява болестта;

Лечението на заболяването може да бъде предписано само от специалист, въз основа на резултатите, потвърдени от изследването.

лечение

Лечението на дуоденалния стомашен рефлукс трябва да бъде предписано от специалист - гастроентеролог. Лечението на това заболяване ще бъде насочено към нормализиране на правилното функциониране на органите на стомаха и дванадесетопръстника. Специалистът предписва също и определена диета, която изключва всичко пържено, пикантно и маслено.

За лечение на рефлукс е необходимо да се неутрализира ефекта на жлъчната киселина върху лигавиците на стомаха, устата, защото жлъчката има много дразнещ ефект. Освен това е необходимо да се постигне ускорено изпразване с помощта на лекарства, както и необходимостта от повишаване на тонуса на езофагеалния сфинктер.

Симптоми и лечение на хроничен дуоденален стомашен рефлукс. Обикновено предписват лекарства от групата на прокинетика. Може би лекарите ще предписват метоклопрамид, домперидон, но за кратък, непрекъснат период, т.е. максимум три седмици. Негативната точка на такава терапия може да се нарече факта, че след прекратяване на терапията, симптомите на рефлукса могат да се възобновят.

Цялостното лечение трябва да се състои от лекарства инхибитори, в случай, че заболяването е придружено от повишено ниво на киселинност. Тази група лекарства може да неутрализира агресивния ефект на лигавичната киселина. Препоръчително е да се даде предимство на представителите на последното поколение, например, лекарството Пантопразол. Той има минимален страничен ефект, одобрен е за употреба от бременни жени, тъй като е безопасен за здравето.

Съвети за домашна грижа

За да ви предпази от симптомите на заболяването, следвайте някои полезни съвети:

яжте по-често, но малко по малко;

Лечение на устата дуоденален стомашен рефлукс повече почивка и сън от дясната страна;

да бъде повече във въздуха - ще осигури отлично храносмилане;

направете отвара от билки (Hypericum). Налейте вряща вода върху една лъжица (супена лъжица) билка жълт кантарион. Оставете го да вари в продължение на половин час. Пийте половин чаша преди хранене (тридесет минути). Пийте отвара за две седмици.

Препоръчително е да се увеличат, доколкото е възможно, разходки и престой на чист въздух (тиха стъпка), опитайте се да не се притеснявате за дреболии. Но всеки знае, че всички болести идват от нервите. Усмихни се по-добре и тогава всичко ще бъде наред!

Използвайки тези съвети, ще се почувствате много по-добре, симптомите на заболяването ще се появят много по-малко.

Почти всеки пети има заболяване като гастрит. За някои се проявява в по-изразена форма (болка, спазми, гадене и др.), За някой в ​​по-малка степен. Ако не лекувате гастрит, това може да доведе до такова заболяване като стомашен дуоденален рефлукс. Основният компонент на лечението на това заболяване е диета. Това е важно и за предотвратяване на заболявания.

Освен лекарствата е важно да се поддържа определена диета. Това означава, че е необходимо да се изключи от диетата: пържени, пикантни, мастни, цитрусови, шоколадови, какаови, домати, чесън. Препоръчва се за лечение на дуоденален стомашен рефлукс от следните специалисти:

вегетариански супи, постно крехко месо;

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - е рефлуксът на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Като самостоятелно заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Тя се проявява в болка и диспептични синдроми: има неясни, дифузни коремни болки, киселини, оригване, гадене, повръщане, пожълтяване на езика. Диагнозата не е трудна: за тази цел използвайте ендоскопия, електрогастроентерография, денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. В комплекса за лечение, прилагани prokinetics, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди.

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патологията на храносмилателния тракт, рефлуксът на дуоденалното съдържание в стомаха се открива при около 15% от здравата популация, главно през нощта. Това състояние се счита за патологично, ако по време на ежедневната интрагастрална рН-метрия се наблюдава повишаване на киселинността на стомашния сок над 5, което не е свързано с приема на храна и продължава повече от 10% от времето.

Дуоденално-стомашен рефлукс съпътства много заболявания на началните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите той може да се разглежда като изолирана патология. Състоянието е съпътствано от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, често се развиват холецистектомия и язва на дванадесетопръстника в следоперативния период. Някои автори отбелязват, че нарушението настъпва с 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените са еднакво засегнати.

причини

Няколко фактора са важни за развитието на стомашен дуоденален рефлукс: недостатъчност на пилорния стомах с пилорска зейнала, нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, повишено налягане в началните участъци на тънките черва, агресивно действие на дуоденума върху стомашната лигавица.

Жлъчните киселини и панкреатичните ензими увреждат защитната бариера на стомашната лигавица; провокират обратната дифузия на водородните йони в дълбоките слоеве на стомашната стена (това води до повишаване на киселинността); стимулира производството на гастрин от антралните жлези и уврежда липидните мембрани на клетките, повишавайки тяхната чувствителност към компонентите на стомашния сок. В допълнение, поради ретроградния рефлукс на дуоденалното съдържание, налягането в стомашната кухина се увеличава.

Хвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха често съпътства заболявания като хроничен гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушение на тонуса на сфинктера на Оди, дуоденостаз. Често състоянието се появява при пациенти, подложени на операция за отстраняване на жлъчния мехур, зашиване на язви на дванадесетопръстника. Нарушената подвижност на стомаха и началните части на тънките черва е основната причина за рефлукс при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, а в органичната патология, нарушенията на подвижността са вторични.

Дискоординация на подвижността води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до гастро-и дуоденостазис, обратна перисталтика, хвърляща дуоденални маси в кухината на стомаха. Нарушения на двигателната дисфункция могат да възникнат в различни части на храносмилателния тракт, съчетани с пилорична патология: нормален стомашен тонус, придружен от пилороспазъм и дуоденостазис, или хипотония на стомаха в комбинация с пилорово отпускане, дуоденална хипертония.

Преди това състоянието се смяташе за защитна реакция на възпалителния процес в стомаха и повишена киселинност на стомашния сок, постъпващ в дванадесетопръстника: привидно дуоденалният сок, когато се погълне, алкализира съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дуоденалната лигавица.

Днес обаче е доказано, че жлъчните киселини, съдържащи се в дуоденалния сок, не само увреждат стомашната лигавична бариера, но и провокират обратна дифузия на водородни йони в субмукозния слой, стимулират секрецията на гастрин от антралните жлези. По този начин е обосновано улцерогенното действие на стомашния дуоденален рефлукс и теорията за нейния защитен характер е опровергана.

симптоми

Симптомите на дуодено-стомашен рефлукс не са специфични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е дифузна неясна болка в горната част на корема, най-често спастична, възникваща известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишено образуване на газове, киселини в стомаха (киселини в стомаха), регургитация на киселини и храна, оригване на въздуха, повръщане с примес на жлъчката. Задължително е чувството на горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика. Продължителният рефлукс може да причини значителни промени в стомаха и хранопровода.

Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това, жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревната метаплазия, която може да доведе до развитието на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода. Най-вероятният резултат от състоянието при късна диагноза и липсата на рационално лечение е токсико-химичният гастрит от тип С. Постоянният прием на жлъчката в стомаха и химическото увреждане на лигавичната бариера предразполага към появата на това заболяване.

диагностика

Диагностицирането на стомашен дуоденален рефлукс в консултация с гастроентеролог може да бъде трудно, тъй като това заболяване няма специфични признаци. Много често състоянието се открива случайно по време на прегледи за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да се провери диагнозата, е необходима консултация с ендоскопист: само той ще може да определи необходимото количество преглед, да извърши диференциална диагноза с друга патология на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с висока киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофагогастродуоденоскопия може да предизвика рефлукс. Отличителна черта на индуцираната EGD и патологичния рефлукс ще бъде наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностика е 24-часово интрагастрално рН-метър. По време на проучването се регистрират всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с хранене. За да се получат по-точни резултати, изследването на флуктуациите в рН на стомашния сок се извършва през нощния период от време, когато пациентът не яде или не се подлага на физическо усилие.

Електрогастрографията, антидуоденальната манометрия ще помогнат да се потвърди диагнозата - по време на тези проучвания може да се открие диско-координация на стомашната подвижност и дванадесетопръстника, хипотония на началните части на храносмилателния тракт. Изследване на стомашния сок се извършва и за идентифициране на храносмилателни панкреасни ензими и жлъчни киселини в него. Премахване на други заболявания на храносмилателната система, които имат симптоми, подобни на дуодено-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, жлъчни камъни и др.), Ще помогне на ултразвука на коремните органи.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлукс

Обикновено състоянието на пациента не изисква хоспитализация в болницата, но за да се извърши пълен преглед, може да се наложи да остане за кратко време в гастроентерологичния отдел. Разработени са ясни клинични насоки за лечение на това състояние. Те включват предписване на лекарства, които нормализират подвижността на началните части на храносмилателния тракт, съвременна селективна прокинетика (повишаване на перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчната киселина, блокери на протонната помпа и антиациди.

Само медицинското лечение обаче не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от фундаментална промяна в начина на живот. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, употребата на алкохол, кафето. Неконтролираните медикаменти също са предразполагащ фактор за развитието на рефлукс, така че пациентът трябва да бъде предупреден срещу неразрешено използване на НСПВС, холеретични лекарства и други лекарства.

От голямо значение за развитието на държавата са неправилното хранене и затлъстяването, образувани в резултат на това. За постигане на желания терапевтичен ефект е необходимо да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Необходимо е да се изоставят пикантни, пържени и добивни храни. В острия период на заболяването се изисква специална диета: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене трябва да поддържате вертикална позиция поне за един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В диетата те предпочитат нискомаслено месо, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогноза и превенция

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога е благоприятна. Превенцията е да се спазва правилната диета, като се осигурява нормална подвижност на стомашно-чревния тракт. От голямо значение за превенцията на това заболяване е отхвърлянето на алкохол и цигари.

Дуоденален стомашен рефлукс

Важно е! Средство за киселини, гастрити и язви, което е помогнало на голям брой читатели. Прочетете повече >>>

DGR на стомаха е патологично състояние на стомаха, в което алкалното съдържание на дванадесетопръстника се хвърля в киселинното съдържание на стомаха. Тази патология предизвиква дисбаланс в стомашната среда и се нарича дуоденално-стомашен рефлукс. Състоянието рядко се придружава от интензивни симптоми, среща се по-често с активната физическа активност на човек или през нощта по време на сън.

Изхвърлянето на дуоденалното съдържание през пилора се наблюдава при всеки девети възрастен човек, чийто живот е свързан с ниска физическа активност и консумация на голяма част от храната наведнъж (офис работници). Неговият принос за прогресирането на храна за бързо хранене. Под въздействието на дуоденалното съдържание се развиват възпалителни процеси в стомаха.

Откъде идват тези патологии?

Дуоденално-стомашен рефлукс придружава такива хронични заболявания на храносмилателната система като гастрит и пептична язва. Тази патология не се счита за самостоятелно заболяване, поради което причините за нарушение на едностранното провеждане на храна по протежение на стомашно-чревния тракт са гастрит и дуоденит. На свой ред, гастритът е свързан със сериозни аномалии в дванадесетопръстника. Често, когато се открие DGR, се открива комплексно заболяване, гастродуоденит.

Няколко фактора, свързани с нарушаване на здравословния начин на живот, могат да провокират появата на патология:

  • тютюнев дим и наркотични вещества;
  • злоупотреба с алкохол;
  • употребата на неразрешени наркотични вещества по време на бременност.

DGR може да се формира под влияние на вътрешните

източници: недостатъчен тонус на кръговите мускули на отворите на стомаха или херния на диафрагмата в хранопровода. Източници на патология могат да бъдат последствията от твърде високото налягане в дванадесетопръстника: холецистит, панкреатит, болест на Боткин. Възможно е откриване на патология след хирургични интервенции в коремната област: отстраняване на жлъчния мехур, налагане на анастомозите с прикрепване на чревните цикли. Съдържащите се жлъчни киселини, панкреасни ензими и ензими, които разграждат лецитина, допринасят за анормални концентрации в стомашния сок.

Типологии и степени на рефлукс

В зависимост от хода на рефлукса има 3 степени на патология,

открити чрез диагностични методи за откриване на съпътстващо заболяване.

Половината от пациентите с рефлукс на дванадесетопръстника показват 1 степен на ГДР, при което смесването на стомашното съдържание с дванадесетопръстника е незначително.

При рефлуксно разстройство четири от всеки десет пациенти са имали по-голямо нарушение от страна на стомаха, което съответства на патология от втора степен.

Приблизително един от всеки десет пациента е показал в резултат на диагноза сериозни нарушения на движението на дуоденалното съдържание в стомаха, което се характеризира със степен 3 на заболяването.

Трябва да се разбере, че стомашният рефлукс в типа на заболяването е идентичен с гастродуоденит. За гастродуоденит свидетелствам за следните прояви:

  • лош дъх;
  • тежест в стомаха;
  • настоявам да повръщам.

Има и други признаци на гастродуоденит, които са свързани с гастрит:

  • нарушение на стола в посока на течността и в посока на запек;
  • метеоризъм;
  • намаляване на апетита;
  • честото оригване.

Според типологията на потока на разрушителните процеси се различават 4 вида рефлукс:

  1. Повърхностен тип, при който са засегнати само клетки на лигавицата. Целостта на жлезистия екзокринен епител не е нарушена.
  2. Когато рефлуксът е придружен от възпалителни процеси, подуване и зачервяване на лигавицата, обичайно е да се говори за катарален тип патология.
  3. При ерозивен рефлукс, лигавицата се характеризира с фокална атрофия.
  4. Биалиарният сорт е конюгиран с нарушен отток на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Симптоми на рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс в отделна форма не е лесен, тъй като симптомите на патологията повтарят признаците на почти всяко заболяване на храносмилателната система. Най-характерната за ГДР е:

  • Интензивна остра болка в епигастралната област, съпътстваща храносмилането;
  • постоянно болезнено чувство на киселини;
  • метеоризъм;
  • гъст жълт цвят на повърхността на езика;
  • вкарването на жлъчни киселини от дванадесетопръстника през стомаха в хранопровода с оригване и горчивина в устата.

Ако в храната на пациента има голямо количество въглехидрати, тогава, когато DGR има лош дъх. Лошата миризма се дължи на проникването на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника през пилора.

Стомашен рефлукс се открива и при диагностични изследвания, които изключват съмнение за изоставяне на дуоденалното съдържание, например фиброгастродуоденоскопия или други диагностични методи, които разкриват наличието на други патологични състояния на стомашно-чревния тракт.

Наличието на рефлукс се индикира и от признаци на суха коса и бързо разрушаващи се нокти, нездравословен цвят на кожата, заде и хиперемични ъгли на устата.

Рефлуксна диагноза

DGR се открива по време на визуалното изследване на пациента, приемайки история. Ако лекарят има съмнение, няколко препратки се възлагат за преглед, който позволява да се отхвърли или потвърди болестта. Принос за откриването на рефлукс:

  • Ултразвуково изследване на коремната област. Ултразвукът изследва естеството и източниците на аномалии в стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника;
  • езофагогастродуоденоскопия - най-точната картина за откриване на рефлукс, когато получените данни позволяват цитологична и хистологична оценка на степента на увреждане на лигавицата и естеството на неговото увреждане (злокачествен или доброкачествен процес);
  • химичен анализ на стомашния сок, който позволява определяне на малки концентрации на панкреатични ензими и жлъчни киселини чрез титруване;
  • измерване с помощта на рН показатели на стомашния сок през деня. Ако след хранене рН се измести към алкалната страна, се преценява проникването на дуоденалната течност в стомаха и смесването на двете течности.

Как се лекува рефлуксът?

Режимът на лечение на DRG е сложен и може да бъде направен само от квалифициран медицински специалист. Откритият проблем в хода на диагностичните прегледи в кратък срок се елиминира с помощта на правилен подбор на схемата на лечение, която ще включва медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури и нормализиране на диетата. Влиянието на традиционната медицина не е изключено.

Целта на комплексното физиотерапевтично лечение е възстановяването на еластичното състояние на коремните мускули. Тази посока включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически мускулен стимулатор за коремните мускули).

Лечението с лекарства има няколко задачи за намаляване на дразненето на сока на панкреаса в лигавицата на стомаха и възстановяване на чревната подвижност за едностранно провеждане на храна. За да изпълни тези задачи, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • прокинетиците (Motilium, Passazhiks) възстановяват прогресивно развитието на храната и осигуряват тонуса на кръговите мускули на храносмилателния тракт;
  • хапчета и суспензии Ovenson и Choludexan, както и техните аналози, спомагат за намаляване на вредното въздействие на жлъчните киселини върху стомашната лигавица;
  • Омепразол и неговите аналози намаляват киселинността на стомаха, което създава бариера пред активността на жлъчните киселини в стомаха;
  • когато се образува ерозивен рефлукс, се предписват лекарства като Almagel или Pylorid.

Препаратите и физиотерапевтичните процедури са ефективни само при нормализиране на храненето на пациента, поради което рефлуксната диета е основният акцент в лечението на патологията.

Билкови лекарства в случай на откриване на DGR предизвикват ефект, но селекцията на билките се извършва индивидуално, в зависимост от индивидуалната поносимост на организма към растителните компоненти, степента на заболяването и свързаните с нея нарушения на стомашно-чревния тракт. В противен случай можете да влошите ситуацията и да причините непоправима вреда на тялото.

Сокът от корен от целина е едно от най-простите средства за лечение на рефлукс. Достатъчно половин час преди това
като приемате храна, за да ядете една супена лъжица сок. Друг прост инструмент - сироп от цвете от глухарчета се приготвя от цветята на растението и 0,5 кг захар. Ако има противопоказания за захар, той се замества с фруктоза. А 3-литровата бутилка е пълна с цветя на растението, постигайки освобождаване на сок и наливане на слоеве захар (фруктоза). Използвайте супена лъжица на ден, за да предотвратите рефлукс. Ако DGR е вече открит, приемът се увеличава до 2-4 пъти на ден. Същият сироп се приготвя от цветя от лайка с захар, за да се получи сироп. Използвайте, както и в случай на глухарче. От отвари се прилагат няколко билкови. Ето един от тях, който няма различна сложност при придобиването и подготовката. 1 част от цветя от лайка, 2 части пелин и мента се смесват добре, добавя се вряща вода до обем 1 литър и се влива в продължение на 2 часа. След изтичане на това време, филтрирайте разтвора и го консумирайте, преди да приемете храна на 0,1 литра.

Предотвратяване на DGR

При лечението на GHD и неговата превенция не се препоръчва в диетата да се прибягва до следните действия:

  • пушат и злоупотребяват с „силни“ напитки. По време на обостряне на болестта - напълно се откаже от алкохола;
  • избягвайте напитки с високо съдържание на кофеин, използвайте лекарства само според указанията на Вашия лекар;
  • предотвратяване на прекомерното телесно тегло;
  • придържайте се към диетичната храна.

Диетичното хранене предполага изключване на някои продукти от дневната дажба и по-голямо включване на други. Трябва временно да спре консумирането:

  • шоколадови продукти;
  • хлебни изделия, особено мек топъл хляб;
  • пушени, осолени, пикантни и пържени храни;
  • чесън и цитрусови плодове.

В дневната дажба трябва да бъдат включени риба и нискомаслени сортове месо, млечнокисели продукти, зеленчуци, плодове и пюре, включително големи количества зеленчуци.

Броят на храненията на ден трябва да се увеличи и обемът на порциите да се намали. По този начин, налягането в кухината на дванадесетопръстника се намалява. След хранене не трябва да извършвате физическа работа, както и да заемате позицията си, за да избегнете хвърляне на дуоденално съдържание в стомашната кухина.

Прогноза на заболяването

В случай на злокачествено нарушение на диетата, както и забавено лечение на пациента за квалифицирана медицинска помощ, не се изключва развитието на стомашни язви. Грешен начин на живот и хранене са причина за тумори, включително злокачествени.

Ако се открие и правилно диагностицира дуоденално-стомашен рефлукс, неговото лечение води до подходящ ефект, при който симптомите и клиничната картина на патологията се намаляват и отстраняват напълно, т.е. Прогнозата на заболяването с подходящо лечение е благоприятна.

Признаци и методи за лечение на стомашен рефлукс дуодено

Дуоденален стомашен рефлукс, жлъчен - е състояние, което се случва, когато жлъчката тече нагоре от дванадесетопръстника до стомаха и хранопровода.

Дуоденогастралният рефлукс може да бъде объркан с кисела, известна също като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Жлъчният рефлукс включва течност от тънките черва, която се влива в стомаха и хранопровода, а киселинният е обратният поток на стомашната киселина в хранопровода. Тези нарушения често са свързани, може да е трудно да се направи разлика между тях.

Дуоденалният стомах е свързан с пептична язва и жлъчна дискинезия. Важен ген, свързан с разстройството, е NTS (невротензин). Сред сходните си пътища са сигнална трансдукция, използваща GPCR и пептидни свързващи рецептори.

Обикновено пилоричният сфинктер предотвратява навлизането на жлъчката в стомаха. Когато се повреди или не работи правилно, жлъчката влиза в стомаха, след това в хранопровода. Наличието на малко количество жлъчка в стомаха е често срещано и обикновено асимптоматично. Въпреки това, прекомерните количества причиняват дразнене, възпаление.

Рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника, през пилора на стомаха, е физиологично явление, което се появява рано сутрин, след хранене и по време на ендоскопско изследване. Продължителното дуоденално разстройство причинява патологични състояния като хроничен гастрит, фовеоларна хиперплазия, чревна метаплазия, дисплазия, полип и рак на стомаха.

Характерна особеност на DGR е голямо жлъчно езеро в стомаха със симптоми на гадене, повръщане, болка в епигастриума и тежест. Клиничните симптоми не са специфични за диагнозата.

Тъй като Gerba е по-често срещан, стомашният рефлукс дуодено често се пренебрегва или погрешно приема за киселина и се третира неправилно.

Промените в храненето и начина на живот са неефективни за предотвратяване и лечение на дуоденален стомашен рефлукс. Най-често се лекува с медикаменти или операция.

симптоми

Дуоденалният стомашен рефлукс и ГЕРБ имат подобни признаци и симптоми. Тези две състояния могат да възникнат едновременно. За разлика от киселинен рефлукс, жлъчката често причинява изгарящи или зъбни болки в стомаха.

  • Нежелана загуба на тегло.
  • Кашлица или дрезгав глас. Някои, но не всички пациенти изпитват кашлица, дрезгавост, причинена от стомашна киселина или жлъчка, издигаща се в гърлото, изгаряне на лигавицата;
  • Честа киселини в стомаха: киселината е усещане за парене в гръдния кош, което може да се разпространи в гърлото, заедно с кисел вкус в устата. При тежки случаи може да се сбърка с инфаркт. Не се елиминира по време на лечението;
  • Гадене и повръщане;
  • Болка в горната част на корема. Тежка, продължителна болка, включително след хранене.

причини

Жлъчката се произвежда в черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Яденето на храна, която съдържа дори малко количество мазнини, сигнализира пикочния мехур да освободи жлъчката.

Най-голямото увреждане на пилорната клапа възниква като усложнение на стомашната хирургия. Други причини за дуоденален стомашен рефлукс:

  • Пептична язва;
  • Операция на жлъчния мехур (холецистектомия);
  • Значителна част от случаите са идиопатични, без специфична етиология.

Жлъчен рефлукс в стомаха

Жлъчката и храната се смесват в дванадесетопръстника и влизат в тънките черва през пилоричния клапан, тежък мускулен пръстен, разположен на изхода на стомаха. Пилоричният клапан обикновено се отваря леко - достатъчно, за да освободи около 3.5 милилитра втечнена храна наведнъж. Отварянето не е достатъчно, за да може храносмилателните сокове да попаднат в стомаха. В много случаи клапанът не се затваря правилно, жлъчката се измива обратно в стомаха. Това води до възпаление на лигавицата (гастрит).

Рефлукс на жлъчката в хранопровода

Жлъчната и стомашната киселина понякога влизат в хранопровода, когато долният му сфинктер е дефектен. Долният езофагеален сфинктер отделя хранопровода и стомаха. Той се отваря достатъчно дълго, за да може храната да влезе в стомаха. Но ако клапанът отслабва или отпуска необичайно, жлъчката се измива обратно в хранопровода.

Какви причини

Дуоденалният стомашен рефлукс може да бъде причинен от:

Хирургични усложнения

Стомашна хирургия, включително пълно отстраняване на стомаха (гастректомия). Маневрирането за загуба на тегло е причина за повечето случаи.

Пептични язви

Пептичната язва блокира пилорния клапан, така че да не се отваря достатъчно, така че стомахът да може да се изпразни бързо, както би трябвало. Застойната храна води до увеличаване на стомашното налягане, което позволява съдържанието да се върне в хранопровода.

запек

Устойчивият запек може да предизвика рефлукс на жлъчката.

Рискови фактори

  1. Дуоденалният стомашен рефлукс може да се появи едновременно с киселина. Киселинен рефлукс, известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
  2. Холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур). Пациентите, които са претърпели холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), имат по-висок риск от развитие на заболяването.
  3. Helicobacter pylori стомашна инфекция.

Видове болести

Първичен жлъчен рефлукс Причинен от анормално образуване на пилоричната клапа, която отделя стомаха от тънките черва.

Вторичен дуоденален стомашен рефлукс Оказва се от увреждане на пилорния клапан, което може да възникне поради отстраняване на жлъчния мехур, стомашна хирургия, пептична язва, употребата на определени лекарства.

диагностика

Описание на симптомите и историята на заболяването обикновено е достатъчно за лекаря да диагностицира проблема. Разликата между киселинен и дуоденален стомашен рефлукс е трудна. Необходими са повече изследвания. Например:

  1. Ендоскопия. При езофагогастродуоденоскопия (ЕХД) през гърлото преминава тънка гъвкава тръба с камера (ендоскоп). Показва пептични язви, възпаление. Един лекар може да вземе проби от тъкани, за да провери за рак на хранопровода на Барет.
  2. Амбулаторни киселинни тестове. Използва се сензор, който измерва киселинността. Тънка гъвкава тръба (катетър) с накрайник в края се вкарва през носа в хранопровода. Амбулаторните тестове за киселинност помагат на лекаря да елиминира киселинен рефлукс.
  3. Езофагеална резистентност, импеданс. Измерва дали газ или течност рефлукс в хранопровода. Полезно за хора, които повтарят вещества, които не са кисели (например жлъчка), които не могат да бъдат открити от киселинна проба. Използва се сонда, която се поставя в хранопровода с катетър.

лечение

За разлика от киселите, промените в диетата или начина на живот обикновено са неефективни в превенцията или лечението на стомашния рефлукс. Най-често се лекуват с медикаменти или хирургични операции. Много лечения също намаляват киселинния рефлукс. Това е важно, защото често се случват две състояния едновременно и водят до сериозни усложнения, ако не се лекуват.

Доказано е, че лекарства, които намаляват релаксацията на долния езофагеален сфинктер, като баклофен, намаляват дуоденалния стомашен рефлукс, особено при пациенти, които не са податливи на лечение с инхибитор.

Лекарствата, използвани при лечението на гастро-рефлукс, включват секвестранти на жлъчната киселина, по-специално холестирамин, прокинетични агенти, за по-бързо прехвърляне на материал от стомаха към тънките черва, за да се предотврати рефлукс.

Препарати за дуоденогастрален рефлукс

  • Урсодезоксихолова киселина.

Рецептурно лекарство, което помага за намаляване на честотата на симптомите и тежестта на стомашните болки, свързани с рефлукс на жлъчката. Обаче стомашният рефлукс не лекува дуодено.

  • Секвестранти на жлъчни киселини. Лекарите често предписват секвестранти на жлъчна киселина, които нарушават циркулацията на жлъчката. Проучванията показват, че те са по-малко ефективни от други лечения. Страничните ефекти, като например подуване на корема, могат да бъдат сериозни.
  • Инхибитори. Protonix®, Prilosec®, Prevacid®, AcipHex®, Nexium® са лекарства, отпускани с рецепта. Те често се предписват, за да блокират производството на киселина, но те не играят ясна роля в лечението.
  • Препарати за понижаване на холестерола. Questran®, Colestid®, помага на организма да отделя жлъчката.
  • Цизаприд (Propulsid®). Елиминира или значително намалява жлъчния рефлукс при децата. Продуктът е премахнат от пазара в САЩ поради странични ефекти.
  • Популяризиращи агенти. Използва се за подобряване на изпразването на стомаха, така че количеството на жлъчката, което може да изтече обратно, е намалено.

Хирургично лечение

Лекарите препоръчват операция, ако медикаментите не могат да облекчат тежките симптоми или има предракови промени. Някои видове операции са по-успешни от други. Не забравяйте да обсъдите всичките предимства и недостатъци с Вашия лекар.

  • Хирургия на саботаж (Roux-en-Y). Процедура, която е вид хирургия за отслабване. Препоръчва се за хора, които преди това са претърпели стомашна хирургия с отстраняване на пилора. С Roux-en-Y хирурзите инсталират нова връзка за потока на жлъчката още в тънките черва, далеч от стомаха.
  • Антирефлуксна хирургия (фундопликация). Частта от стомаха, най-близо до хранопровода (дъното) се зашива около долния езофагеален сфинктер. Операцията укрепва вентила. Има малко доказателства за ефективността на хирургичната намеса при дуоденален стомашен рефлукс.

Интегративна терапия

Не е клинично доказано, че интегриращата терапия ефективно лекува стомашен рефлукс дуодено. Терапията, която се използва за лечение на гастрит, може да бъде ефективна.

Гледайте видеоклипове, съвет от лекар

Неясни или противоречиви методи

Диметилсулфоксид (DMSO)

ДМСО се среща естествено в зеленчуци, плодове, зърна и животински продукти. Предлага се както за употреба без лекарства, така и за медицински цели. Основното клинично приложение е за облекчаване на симптомите на интерстициален цистит (хронична инфекция на пикочния мехур). Когато се използва с лекарства, блокиращи киселини (напр. Ранитидин), той помага при лечението на гастрит. Необходими са повече изследвания.

Гама оризанол

Намерени в масло от оризови трици, извлечени от царевични, ечемични масла. Gamma oryzanol се продава като помощно средство за укрепване на тялото. Например, за да се повиши нивото на тестостерон, стимулира освобождаването на ендорфини (болкоуспокояващи, произвеждани от тялото), стимулира растежа на мускулната тъкан. Бяха проведени малко проучвания за ефекта му върху гастрита.

Противопоказания. Алергии, свръхчувствителност към гама-оризанол, неговите компоненти или масло от оризови трици. Използвайте внимателно, ако приемате:

  • антикоагуланти (разредители за кръв);
  • супресори на централната нервна система (CNS);
  • понижаване на холестерола;
  • тиреоидни препарати, билки, добавки;
  • лекарства, билки, които променят нивата на кръвната захар;
  • растежен хормон;
  • имуномодулатори;
  • лутеинизиращ хормон;
  • пролактин.

Използвайте с повишено внимание при диабет, хипотиреоидизъм, хипогликемия, хипергликемия, висок холестерол. Избягвайте употребата, ако сте бременна или кърмите.

Чесънът

Използва се както в медицината, така и като подправка за храна. Чесънът се използва широко за лечение, профилактика на сърдечно-съдови заболявания, рак.

Трябва да говорите с Вашия лекар преди да го приемате в големи количества. Предварителните доказателства предполагат, че комбинираният продукт, съдържащ чесън (Karinat®), е полезен при лечението на хроничен атрофичен гастрит, предшественик на рак на стомаха.

Противопоказания. Алергия, свръхчувствителност към чесън или други растения от семейство Liliaceae. Например, зюмбюл, лале, лук, праз.

Да не се използва, ако има проблеми с кървене, астма, диабет, ниско кръвно налягане, заболяване на щитовидната жлеза. Спрете да използвате чесън две седмици преди стоматологични, хирургични, диагностични процедури.

Не използвайте веднага след тези процедури, за да избегнете проблеми с кървенето. Използвайте с повишено внимание при пептична язва. Избягвайте допълнителни дози, ако сте бременна, кърмите.

Чигун

Древен вид на традиционната китайска медицина. Състои се от хореографски движения, пози, медитация. Използва се повече от хиляда години. Използва се за духовно развитие, за медицински цели, за самозащита. Чигонг е описан като "начин на работа с жизнената енергия".

Използва се за лечение на заболявания като рак, синдром на хроничната умора, остеопороза (загуба на костна маса), високо кръвно налягане, стомашни язви, астма. Някои доказателства сочат, че той е полезен при лечение на гастрит. Необходими са по-нататъшни изследвания.

Счита се за безопасно, ако се поучите от квалифициран инструктор и практикувате в умереност. В случаи на потенциално сериозни заболявания, чигонг не трябва да се използва вместо доказани лечения.

Трябва да се внимава при диабет, хипогликемия, нарушения на кръвосъсирването, ниско кръвно налягане. Използвайте с повишено внимание при хора с отслабен имунитет, бременни, кърмещи жени, пациенти с предшестваща психоза, уязвими хора без психиатрична история.

Екстракт от тимус

Хранителна добавка, получена от млади телета. Екстракт от тимус се използва за стимулиране на имунната система, лечение на костен мозък, автоимунни заболявания, хронични кожни заболявания, рецидивиращи вирусни и бактериални инфекции, хепатит, алергии, химиотерапевтични странични ефекти, рак.

Повечето клинични изпитвания с използване на перорални и инжекционни екстракти от тимус са проведени в Европа. Изследванията при хора дават обещаващи резултати при алергии, астма, рак, химиотерапевтични странични ефекти, кардиомиопатия (отслабване на сърдечния мускул), хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), HIV / СПИН, стимулиране на имунната система, чернодробно заболяване, инфекции на дихателните пътища, системно червено лупус, туберкулоза.

Предварителните доказателства сочат, че екстрактът от тимусната жлеза ускорява зарастването на стомашните лезии. Необходими са повече изследвания.

Противопоказания. Алергии, свръхчувствителност към компонентите. Внимателно използвайте екстракт от говежди тимус, тъй като има възможност за излагане на прион, което причинява "болест на лудата крава".

Избягвайте употребата с трансплантанти на органи, други форми на алографти, ксенотрансплантати. Избягвайте имуносупресивна, хормонална терапия.

Да не се използва за тумори на тимуса, миастения (нервно-мускулно разстройство), хипотиреоидизъм, бременност, кърмене.

усложнения

Дуоденалният стомашен рефлукс причинява увреждане на стомашната лигавица (гастрит), което може да прогресира до стомашни язви, кървене, рак. Това се случва при пациенти, които имат киселинен рефлукс. Комбинацията от жлъчен и киселинен рефлукс е особено вредна. Увеличава риска от увреждане на хранопровода, включително състояния като болестта на Барет, рак на хранопровода.

Киселинен рефлукс, ГЕРБ

Случва се, че жлъчката и киселинният рефлукс се случват едновременно. В този случай стомашната киселина и жлъчката се връщат в хранопровода, причинявайки киселини, продължително възпаление, което в крайна сметка уврежда хранопровода.

Хранопровода на Барет

Причина при продължително излагане на киселина или комбинация от киселина и жлъчка. С течение на времето, има промяна в цвета и състава на клетките, които подреждат долната част на хранопровода. Тези променени клетки са с по-висок риск от развитие на рак на хранопровода.

Рак на хранопровода

Причинява се от растежа на тумора по хранопровода. Тъй като тя не може да бъде диагностицирана, докато не е в късен етап, тя винаги е фатална. Проучванията върху животни показват, че само дуоденален стомашен рефлукс причинява рак на хранопровода.

Съкращаване на хранопровода

Повтарящо се излагане на стомашна киселина, жлъчка или и двете води до образуване на белези в долната част на хранопровода. Белези причинява стесняване на хранопровода, предотвратява поглъщането, увеличава риска от задушаване.

гастрит

Когато жлъчката влезе в стомаха от тънките черва, тя става раздразнена и възпалена. Състоянието е известно като гастрит. Без лечение гастритът провокира развитието на стомашни язви, кървене, рак.

предотвратяване

Промените в диетата или начина на живот обикновено са неефективни в превенцията, лечението на дуоденалния стомашен рефлукс.

  1. Ограничете приема на алкохол. Той дразни хранопровода, отпуска долния езофагеален сфинктер, предразполагайки тялото да се разруши.
  2. Спрете да пушите. Пушенето увеличава производството на стомашна киселина, изсушава слюнката. Това кара езофага да стане по-уязвим за увреждане.
  3. Отпуснете се. Хората под напрежение имат по-бавно храносмилане. Това влошава симптомите.
  4. Наклони леглото. Повишаването на главата на леглото с около 4-6 см предотвратява симптомите на рефлукса.
  5. Пациентите с наднормено тегло намаляват изтичането на жлъчката, когато отслабват. От мазнини преси на стомаха, тънките черва.

Прегледана от съвместната научноизследователска дейност