Чревна дисбиоза - диагностика и лечение

Много често днес пациентите с нарушения в стомашно-чревния тракт се диагностицират с "чревна дисбиоза": 90% са възрастни пациенти, а 95% са деца. Но не всеки знае, че чрез чревна дисбиоза се има предвид синдром, а не отделна болест. При тази патология се променя съставът на чревната микрофлора. Това в крайна сметка води до чревни нарушения, което е причина за посещение на гастроентеролог.

Фактори, водещи до развитие на чревна дисбиоза

Броят на бактериите, които обитават червата, се определя от законите на естествения подбор. Тоест, с прекалено активно възпроизводство, на някои колонии им липсва храна и те умират. Но има моменти, когато балансът се измества към увеличаване на патогенните бактерии.

Имунодефицит, възникващ на фона на СПИН, рак на кръвта, химиотерапия. В резултат на това имунната система на човека не може по никакъв начин да повлияе на броя на патогенните бактерии.

Дългосрочна употреба на антибиотици. Обикновено, когато се предписват стандартни схеми на лечение, дисбактериоза просто не се среща. И ако има някакви признаци, след края на курса на лечение те ще изчезнат. Тъй като червата са повторно населени с полезни бактерии, изместват патогените. Въпреки това, лечението с “антибиотичен резерв” толкова добре “почиства” червата, че там могат да живеят само онези микроорганизми, които вече не са чувствителни към тяхното действие. В резултат на това нормалните бактерии не могат да се конкурират с патогените.

Нарушаване на нормалното функциониране на червата. Да се ​​провокира развитието на такава ситуация може да бъде липса на производство на някои ензими. Например, при недостиг на лактоза (неспособност за усвояване на лактоза или млечна захар), чревните бактерии започват да ферментират лактоза. В резултат рН на средата става кисела и в такава среда много полезни бактерии не могат да се развият. Примери за такива нарушения са много: целиакия (протеинова непоносимост на някои зърнени храни), нарушение на храносмилането на казеин. С липсата на храносмилателни ензими неразфасованите остатъци от храни "започват" ферментационния процес и са основа за възпроизводството на патогенна флора.

Понижен мускулен тонус и / или чревна подвижност може да възникне по време на стрес или след операция.

Изчерпана диета, която съдържа недостатъчен брой продукти, които служат като субстрат за развитието на полезни бактерии, или обратно, са тези, които допринасят за унищожаването на микрофлората (строго ограничени диети, липса на храна за бактерии, които са ферментирало мляко и богати на фибри в ежедневната диета),

Инфекциозни болести и паразитни инфекции. Техните патогени, в хода на тяхната жизнена дейност, отделят вещества, които влияят неблагоприятно върху развитието на необходимите бактерии (хелминтоза, дизентерия, лямблиоза).

Симптоми на дисбиоза

Разпределят 4 етапа на развитие на болестта, споделят първичната и вторичната форма.

В първичната форма има качествен и количествен дисбаланс на микрофлората, която причинява възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Вторичната форма е усложнение на различни чревни заболявания.

Първият етап. Наблюдава се слабо повишаване на патогенното и приемливо намаляване на броя на представителите на нормалната микрофлора. Все още няма симптоми.

Втори етап Установено е рязко намаляване на наличието на Lactobacillus и Bifidobacterium (задължителна флора) и бързото размножаване на патогенни бактерии. Първите признаци на чревни нарушения започват да се проявяват.

За третия етап се характеризира с появата на възпалителни лезии на чревната лигавица. Симптомите приличат на типично чревно разстройство, но вече са приели хронична форма.

Четвъртият етап се характеризира с бързото развитие на остра чревна инфекция. Следователно, има обща слабост, изтощение, анемия започва. Патогенните микроорганизми преобладават значително над полезните, често „нативната” микрофлора напълно отсъства.

Дисбактериоза обаче няма специфични симптоми, така че пациентите често прибягват до самолечение, което допълнително влошава състоянието си.

Повече или по-малко характерни прояви на заболяването са нарушената дефекация, най-често диария, която се причинява от натрупването на жлъчни киселини в червата. Те забавят усвояването на водата и провокират структурно увреждане на чревната лигавица. В допълнение, жлъчните киселини имат слабително действие.

Въпреки това, пациентите с “възраст” диария се заменят с персистиращ запек, особено при наличие на атеросклероза или хроничен колит в историята. Запек, дължащ се на нарушена перисталтика в резултат на липсата на нормална микрофлора.

Друга проява на дисбиоза е газове. Нарушаването на храносмилането причинява неговата “обструкция”, а въглеродният диоксид е продукт на жизнената активност на много патогенни микроорганизми. Ето защо, при най-малката патология на стомашно-чревния тракт, се наблюдава повишено образуване на газ. Това стимулира развитието на такива прояви: кисел вкус и гниещ дъх, постоянно подуване, болка в сърцето. Рязко увеличаване на признаците на метеоризъм може да предизвика диспептична астма. Този симптом се характеризира с появата на остър недостиг на въздух, буквално препълнен с подуване, разширени зеници, студени ръце и крака.

Като правило, във втория етап на дисбактериоза започва да се появява болка. Те имат монотонен, болен, извиващ се характер. Често болката се проявява с газове и може да се увеличи вечер.

В допълнение, с дисбаланс на микрофлората, признаците на полихиповитаминоза се увеличават и може да се появят хранителни алергии към някои продукти.

Проявите на дисбактериоза обикновено се определят от вида на патогена, който понастоящем преобладава. Най-често срещаните са стафилококи и Pseudomonas aeruginosa, както и Candida, aspergilus, misogasee. Можете да ги намерите чрез клинична диагностика.

Анализ на дисбактериоза

Използват се 2 основни групи методи:

Методът се основава на изследването на метаболитите на микрофлората по дефиниция на летливи мастни киселини (тези съединения се изолират от патогенни микроорганизми в процеса на жизнената активност). Методът е много чувствителен и лесен за изпълнение и затова в рамките на няколко часа резултатът ще бъде готов.

Бактериологичен метод. Може да се използва за определяне от 15 до 30 вида бактерии (в зависимост от възможностите на всяка конкретна медицинска лаборатория). Резултатът ще бъде готов само за една седмица. В допълнение, времето за доставка на материалите и тяхното качество могат да повлияят на надеждността на получените данни (това се отнася за хранителните среди, върху които се отглеждат колонии от микроорганизми при определянето им), съществуват редица трудности при култивирането на определени видове микроорганизми. Ефективен за откриване на стафилококови и гъбични форми на дисбактериоза.
Бактериологичният метод се използва за изследване на реколтата от урина, фекалии и жлъчка. Често прекарват копрограма, която ви позволява да идентифицирате йодофилната микрофлора. Наличието на зърна от нишесте и влакнести влакна, характерни за дисбиоза.

Най-точни са химичните методи (масспектрометрия и GLC). За да направите това, проведете изследване на чревно съдържание, в хода на което се определя наличието и съдържанието на продуктите от бактериалната активност. Въз основа на получените данни се изчислява съставът и процентното съотношение на чревната микрофлора.

Въпреки това, за да се направи окончателна диагноза “чревна дисбактериоза”, някои тестове не са достатъчни, необходимо е внимателно изследване, за да се определят причините за това.

Лечение на дисбактериоза

Изборът на схема на лечение зависи от основното заболяване, съпътстващ симптом на който е дисбактериоза, както и от преобладаващите прояви. По правило лечението включва следните мерки:

• Нормализиране на храненето.
• Инхибиране на растежа на патогенната флора.
• Колонизацията на чревния лумен чрез естествена микрофлора.
• Стимулиране на храносмилането.
• Подобряване на подвижността.
• Повишаване на имунитета.

Антибактериални препарати се използват за инхибиране на растежа на патогенни патогени. Най-често се предписват представители на тетрациклиновата група антибиотици (окситетрациклин, тетрациклин), пеницилини (амоксицилин, оксацилин), макролиди (олеандомицин, кларитромицин), флуорохинолони (офлоксацин).

Антибиотиците не действат селективно, така че назначаването на антисептици би било по-подходящо: нитроксолин, 5-нок, ентеросгел, ентерол, фуразолидон, ентерофурил.

Антибактериалните лекарства трябва да се приемат най-малко 10 дни. Ако в изпражненията се открият гъби, тогава са показани противогъбични лекарства (нистатин, леворин).

За да се възстанови естествената чревна микрофлора, се посочва употребата на бактериални лекарства. Най-често се използват бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин, хилак-форте, полибактерин. Курсът на лечение е най-малко 2 месеца.
При нарушения в храносмилането се предписват ензимни препарати: панкреатин, креон, мезим форте, празничен. За да се подобри абсорбцията на полезни вещества, Karsila Forte, Legalona, ​​се препоръчва Essentiale Forte, тъй като тези препарати стабилизират мембраните на епителния слой на чревната лигавица. Моторната функция се стимулира от тримебутин.
За подобряване на местния имунитет се препоръчват имуностимуланти: имуногенни, тактивинови, Wilozen, immunofan. Вземете тези лекарства трябва да бъде около 1 месец, като в същото време често се предписват мултивитамини.

Рецепти на традиционната медицина за дисбиоза

Цялостното лечение на болестта може да бъде допълнено с отвари и инфузии от лечебни билки. Сред тях специално място се отделя на:

• антисептични растения - бонбони, невен, боровинки, жълт кантарион;
• болкоуспокояващи билки - тръстика, ехинацея, евкалипт;
• Лечебни растения с стягащо, противовъзпалително и антидиарейно действие - лиственица, цикория, боровинка, калина, планинска пепел.

За да възстановите естествената микрофлора можете да направите чай от fireweed. За да направите това, 25 г сушени листа се налива 250 мл вряща вода, настояват на топло място за 12 часа. На възрастните се препоръчва да пият по 100 g четири пъти дневно, за предпочитане с храна.

Като стягащо и отлично противовъзпалително билково лекарство може да се използва дъбова кора: 25 г кора се излива със 150 мл гореща (почти кипяща) вода и се влива, за предпочитане в затоплена водна баня, в продължение на 15 минути. След това инфузията се охлажда за 45 минути. Трябва да пиете 4 пъти по 100 g инфузия през целия ден.

Подходяща диета с дисбактериоза

Основният принцип на диетата е да защитава чревната лигавица от температурни, химични и твърди механични въздействия на консумираните продукти. Диетата е балансирана и разнообразна, трябва да включва всички жизненоважни витамини и минерали. Съществува необходимост от стриктно спазване на установения график, така че да се постигне максимално производство на хранителни ензими.

"Допустима" и "неприемлива" храна за чревна дисбиоза

Можете: Вчерашния, леко застоял хляб, бисквити
Не можете: Прясно изпечен хляб, хлебни изделия, сладкиши и мазнини

Можете: В основата на първия курс може да бъде постно риба или месен бульон, слаб зеленчуков бульон. Зеленчуците трябва да бъдат нарязани много фино или смлени чрез сито.
Вие не можете: Okroshka, приготвени по всяка рецепта, дори най-на пръв поглед "безвредни" супа с кисело зеле, супи мляко t

Можете: Ниско съдържание на мазнини говеждо, телешко, пилешки гърди, варени задължително на пара или просто сварени във вода
Не се разрешава: Свинско, гъска, патица, агнешко, включително всякакви колбаси, колбаси

Можете да: Ниско съдържание на мазнини, по-добра речна риба във варена форма, както и на пара.
Не можете: Морска риба, всички видове консерви, както и пушени, кисели, сушени риби

Можете: Готвени зеленчуци (картофено пюре, пасти, суфле). Само варени или печени.
Не: Зеленчуци, съдържащи груби влакна, зеле, бобови растения, гъби

Можете да: Ягоди и плодове, които се използват за приготвяне на пикантни задушени плодове, отвари, мусове, желе, желе, пюре. Ябълките трябва да бъдат предварително почистени или изпечени
Вие не можете: Мед, захар и подсладители, конфитюр, сладкиши, шоколад

Може: Нискомаслени млечни продукти, яйца, омлети
Вие не можете: Цяло мляко, както и мазни кефир, сметана и заквасена сметана

Можете: Масло с ниско съдържание на мазнини
Не: Животински мазнини

Можете: Разнообразни месни сосове, заквасена сметана, домати
Невъзможно: Горещи подправки и подправки: люта чушка, хрян, чесън, лук

Можете: Зеленчукови и плодови сокове (домашно приготвени по-добре), чай, билков чай ​​и билкови настойки
Не се разрешава: Алкохолни и газирани напитки

Профилактика на дисбиоза

Превенцията на заболяванията включва внимателен подбор на антибиотици за лечение на свързани заболявания. Приветства се добавянето на подобен режим с подсилващи лекарства и бактериални лекарства. Необходимо е също така да се придържате към здравословна диета и диета.

Добавете коментар Отказ

Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар.

Как се прави анализ на чревната дисбиоза и кога е необходима

Чревната дисбиоза се счита за обичайна. Причините за заболяването могат да бъдат всичко. За да се предотврати бързо и безболезнено развитието на това заболяване, трябва да се свържете със специалист. За идентифициране на патологичния процес се извършва анализ на чревната дисбиоза. Какво разкрива това изследване? Ще разберем.

Симптомите на чревната дисбиоза

Много пациенти се интересуват как да идентифицират дисбактериоза самостоятелно и в такъв случай си струва да посетите лекар. За съжаление е много трудно да се разпознаят първите признаци на заболяването. В продължение на няколко дни патологията е асимптоматична. Ако лечението не се извършва, броят на патогенните микроби се увеличава значително. След това състоянието на пациента се влошава значително и се появяват първите признаци на заболяването.

Как е дисбиозата в чревния канал? Този патологичен процес има много признаци и всички те имат сходства с други болести. Основните прояви се дължат на развитието на диария или дългосрочен запек, общо неразположение, гадене, болки в корема и спазми.

Симптомите на чревната дисбиоза при жените могат да възникнат:

• при промяна на характера на изхвърлянето. Те могат да станат по-тънки или по-дебели. В този случай сянката може също да варира;
• нарушение на менструалния цикъл;
• болки в долната част на гърба и корема в долния край;
• ако говорим за бъдещи майки, те често развиват и дисбактериоза срещу промени в хормоналния фон. Тогава признаците на чревна дисбиоза при жените на етапа на бременността ще се появят, както следва:
• леко повишаване на температурата;
• сънливост, обща слабост;
• спазми в чревния канал;
• продължителен запек;
• появата на алергични реакции под формата на лезии на кожата, сърбеж;
• подуване, оригване и киселини.

При мъже с чревна дисбиоза функционалността на простатната жлеза може да бъде нарушена. На този фон често се развиват импотентност и простатит. Пикочният мехур също започва да страда. Умението да отидете до тоалетната стават все по-чести. Това причинява болка.

Болката при дисбиоза може да бъде напълно различна в природата - болка, тъпа, рязане, пробождане, трайно и периодично. Ето защо, ако пациентът има посочените по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Показания за изследване на чревната дисбиоза

Какъв лекар лекува чревната дисбиоза? Не всеки знае къде да отиде, когато развива неблагоприятни симптоми. Като начало е достатъчно да отидете при терапевт Той ще чуе оплакванията на пациента и ще предпише серия от тестове. При потвърждаване на диагнозата на пациента се изпраща на гастроентеролог. Той се занимава с проблемите на стомашно-чревния тракт.

Ако се наблюдава чревна дисбиоза, причините трябва да се идентифицират възможно най-скоро.

Показания за изследване на патологичния процес са:

• продължителна употреба на антибактериални и антимикробни агенти;
• развитие на алергични реакции;
• появата на обриви по кожата;
• нетолерантност към отделните продукти;
• болка в коремната област;
• раздуване на корема и газове;
• продължителна диария или запек;
• кървене на венците;
• наличието в фекалните маси на остатъци от смляна храна или слуз;
• повишена чупливост на косата и ноктите;
• поява на белезникава плака на езика;
• потъмняване на емайл;
• понижаване на имунните сили.

За да се определи вида на бактериалната инфекция, е необходимо да се подложи на анализ на изпражненията и копроскопите.

Методи на чревна диагноза

Най-надеждният метод при възрастни е анализът на изпражненията за бактериална култура. Тази техника се провежда при използване на катализатор. Около четири до пет дни бактериалните агенти се размножават. През това време те се изследват под микроскоп и се изчислява колко те представляват един грам взети материали. Резултатът от анализа е направен в CFU / грам.

За бактериологичната диагностика на чревната дисбиоза показа правилния резултат, е необходимо да се придържат към някои правила преди извършване на анализа на изпражненията.

1. Три дни преди проучването, рибните и месни ястия, както и алкохолните напитки, трябва да бъдат извадени от менюто. Те предизвикват ферментационни процеси в чревния канал.
2. За три дни преди анализа на изпражненията не трябва да се приемат медикаменти под формата на антибиотици, ректални супозитории, вазелин и рициново масло.
3. Преди да преминете анализ на изпражненията, трябва да подкопаете перинеума под течаща вода.
4. Фекалните маси трябва да се получават само естествено без използването на клизми и лаксативи.
5. Важно е да се следва факта, че в изпражненията няма капчици урина, в противен случай резултатът ще бъде ненадежден.
6. Материалът се събира в специален стерилен буркан, който се продава в аптечни павилиони.
7. За да бъде резултатът от изследването е вярна, е необходимо да се събират изпражненията в горещ филм или стерилен съд.
8. Ако в фекалната маса има кръв или слуз, тогава е абсолютно необходима копрограма.
9. Количеството материал не трябва да бъде по-малко от десет грама.
10. Времето за доставка на фекални маси в лабораторията не трябва да надвишава два часа. Колкото по-скоро пациентът предаде материала, толкова по-точен ще бъде резултатът.

При възрастните събирането на изпражненията е много по-лесно, отколкото при дете. Ако диагнозата се постави на бебето, първо трябва да уринирате. Около десет грама фекалии също се събират в стерилен контейнер.

Когато чревната дисбиоза може да бъде открита от различни бактерии, но тяхното съдържание има определена скорост:

Броят на клостридиите е 103-105 CFU / грам.

1. Броят на стрептококите е 105-10 КОЕ / грам.
2. Escherichia в организма съдържа 106-108 CFU / грам.
3. Бифидобактериите в чревния канал се намират 108-110 CFU / грам.
4. Е. coli с намалена ензимна активност не трябва да надвишава 104 CFU / грам.

Ако нивото не отговаря на нормата, тогава е прието да се говори за нарушение на чревната микрофлора.

Експертни съвети

Бактериологичният анализ на хроничната дисбактериоза прави възможно изследването на съдържанието на чревния тракт и идентифициране на бактериите, живеещи в него. Но този метод на изследване има няколко недостатъка.

1. Анаеробните бактерии умират при контакт с кислород, което нарушава точността на резултатите.
2. Бактериалните агенти с лигавичен характер не се вземат под внимание. Те живеят на лигавицата на дебелото черво и не попадат в фекалните маси.

Да се ​​направи анализ на чревната дисбиоза с помощта на биохимични изследвания е много по-ефективен и по-бърз. Бактериалните агенти откриват мастни киселини, в резултат на които органът функционира неправилно.

Колко е анализът за дисбактериоза? Резултатът след прилагането на биохимичния метод на изследване ще бъде известен в рамките на един час. В същото време е възможно да се разпознае кухината и лигавицата. Данните ще бъдат много по-точни, но не е необходима подготовка.

Чревна дисбиоза по време на бременност води до много проблеми. Следователно биохимичният анализ на фекалните маси не само ще идентифицира причината за заболяването, но и състоянието на лигавицата на храносмилателния канал.

Как да се направи анализ при възрастни жени? Има няколко важни препоръки:

1. В продължение на три или четири дни трябва да спрете да използвате лаксативи.
2. Ако след антибиотици възникне чревна дисбиоза, анализът трябва да се извърши само 10-14 дни след приемането на последната таблетка.
3. За да вземете материала, не е необходимо да използвате клизма. Необходимо е да се съхранява в специален контейнер, който може да бъде закупен в аптеката.
4. Фекалните маси не трябва да съдържат капка урина и отделяне на жена.
5. Необходимо е материалът да се предаде в рамките на три часа. Метод плюс е, че изпражненията могат да бъдат замразени до следващия ден.

Е. coli с нормална ензимна активност разрушава патогенната флора. При изследване на материала броят на ентеробактериите трябва да се намали до нула. Ако говорим за общия брой на Е. coli, то е в диапазона от 400-1 милиарда на грам.

Въздействие върху резултатите от изследванията

Ако на пациента се предписват такива методи на диагностика, тогава си струва да се обмислят някои фактори. Ако препоръките на лекаря не се спазват, показателите за микрофлората се променят, което може да доведе до неправилен резултат.

Ето няколко от тях.

1. В чревния канал постоянно се намират лигавичните бактерии. Много е трудно да се установи тяхното присъствие, тъй като те се намират на стените на червата, следователно те не се виждат по време на бактериологичното изследване. Ако причината не може да бъде идентифицирана, биохимичният анализ се повтаря.
2. Фекалната материя не трябва да бъде в контакт с въздуха за дълго време, в противен случай резултатът от изследването ще бъде нарушен. За да се избегне това, изпражненията трябва незабавно да се поставят в контейнер и да се покрият с капак.
3. Неспазването на диетата също влияе върху резултатите. Ако се използват мазни храни, месо, риба, алкохол, тогава показанията ще бъдат замъглени. На този фон диагнозата ще бъде неправилна.
4. Ако материалът се доставя по-късно от очакваното, тогава някои бактерии изобщо няма да могат да бъдат открити. Кал е по-свеж, резултатите са по-точни.

Лечението на чревната дисбиоза започва само след поставянето на диагнозата. Ако диагнозата е потвърдена, на пациента се предписва цял списък от лекарства. Не трябва да приемате лекарства сами, тъй като това може само да влоши състоянието на пациента и да доведе до усложнения. Ако няма ефект, трябва отново да посетите лекаря.

Анализ на изпражненията при дисбактериоза: какво показва как се преминава, нормата и патологията

Анализът на изпражненията при дисбактериоза обикновено се предписва като част от диагнозата на чревната патология.

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво. Лабораторната диагностика на дисбиоза започва с бактериологичен анализ на изпражненията. Като правило, лекуващият лекар, който пише реферал за изследване, казва не само за това къде да се тества, но и за това как да се подготви правилно. Спазването на правилата за подготовка и техники за събиране до голяма степен влияе на надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

Когато е показан тест за фекална дисбактериоза

Подозрение за дисбаланс на микробната флора може да предизвика признаци на заболяване, проявяващо се дълго време и не поради други причини.

• намален апетит;
• общо неразположение;
• главоболие;
• намален имунитет;
• алергии;
• нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.

• необичайни изпражнения, болезнени движения на червата;
• метеоризъм, подуване на корема;
• болки в корема;
• гадене, оригване, неприятен вкус в устата.

Разстройствата на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: ентерална диария - признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушение на абсорбцията на хранителни вещества, обемът на фекалните маси се увеличава, фетални фетитни, пенливи. Нарушаването на изпражненията от типа на колита показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на изпражненията в този случай често е оскъден, със смес от слуз, набраздена с кръв.

Нарушената чревна абсорбция на основни хранителни вещества за дълго време може да причини хиповитаминоза, белтъчно-енергиен дефицит, нарушен йонен баланс, недостиг на калций и има следните прояви:

• промени в настроението, раздразнителност, когнитивен спад;
• суха и бледа кожа и лигавици;
• сърбеж;
• тъпота и крехка коса, пилинг на ноктите;
• намалена минерализация на костите;
• ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията при дисбактериоза

Една седмица преди проучването, те преустановяват употребата на антибиотици и други лекарства, които засягат микробната флора, както и параметрите на изпражненията. Стол, предназначен за тестване, трябва да се формира естествено и не трябва да се използва клизма, лаксативи или ректални свещички.

Анализът на изпражненията за дисбактериоза може само да разкрие неговото присъствие, необходимо е допълнително изследване, за да се определят причините.

Забранено е да се събира материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеноконтрастното изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на анализа на изпражненията за дисбактериоза е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за оцветяване на фекалии, прекомерно образуване на газове, диария или запек.

Урината или вагиналните изхвърляния не трябва да влизат в материала за анализ, затова преди събирането на изпражненията, пикочният мехур трябва да се изпразни, след което да се измие със сапун и вода без пенообразуващи добавки или аромати.

Трябва да се погрижите за резервоара, от който ще се събират изпражненията. Това може да бъде сух и чист съд, а ако няма такъв, можете да фиксирате пластмасова обвивка върху повърхността на тоалетната чиния. Веднага след движението на червата, изпражненията от различни зони трябва да се събират в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална лъжичка, поставена в капака. За анализ на дисбактериоза ще са ви необходими около 10 ml биоматериал. Фекалиите се доставят в лабораторията в рамките на три часа от момента на събирането им. Разрешено е материалът да се съхранява в хладилник при температура от +3 до + 7 ° С за шест часа, като при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

При анализа на изпражненията при дисбактериоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, условно патогенни и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е необходима за живота на тялото. В червата на здравия човек обикновено се съдържат 400-500 щама на различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и усвояването на витамини, инхибират активността на патогенните микроби.

Понякога се използва бърз метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от който могат да се получат за един час, но с този тест се оценява съдържанието в изпражненията на бифидобактериите и собствения му протеин.

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

• участие в развитието на местния имунитет, осъществяване на синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
• повишаване на киселинността на средата (понижаване на нивото на рН);
• защита (цитопротекция) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
• изземване на вируси, предотвратяване на колонизацията на тялото от чужди микроорганизми;
• Бактериалните ензими разграждат хранителните вещества, образувайки по този начин различни съединения (амини, феноли, органични киселини и др.). Под въздействието на ензими се получава и трансформация на жлъчните киселини;
• участие в окончателното разлагане на неразградени хранителни остатъци;
• предоставяне на организма на хранителни вещества, синтез на нискомолекулни мастни киселини, които са източник на енергия за чревните клетки;
• образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, повишени абсорбционни процеси в червата;
• синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващ усвояването на калций, магнезий, желязо;
• участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси при обновяване на чревни епителни клетки;
• синтез на редица аминокиселини и протеини, метаболизъм на мазнини, протеини, въглени, жлъчка и мастни киселини, холестерол;
• използване на излишната храна, образуването на фекални маси.

При здрав човек, червата поддържат динамичен баланс между организма на гостоприемника, микроорганизмите, населяващи него и околната среда. Нарушаването на качествения и количествен състав на микрофлората причинява дисбактериоза.

Обикновено дисбактериозата е следствие или усложнение на заболявания на чревната патология или ирационална антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията при дисбиоза

С цел качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g фекалии се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичното засяване се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактерионосители. Материалът за баказева се поставя в стерилен контейнер с консервант, след което се изолира чиста култура на микроорганизма, изследват се неговите свойства и се отчита броят на колони-образуващите единици (CFU).

Колко фекална дисбактериоза се прави? По правило времето за изчакване варира от два дни до седмица. Понякога се използва бърз метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от който могат да се получат за един час, но с този тест се оценява съдържанието в изпражненията на бифидобактериите и собствения му протеин.

Декодиращият анализ на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се взема предвид историята и клиничните прояви на заболяването.

Нормална производителност

Нормите на бактерии в 1 g фекалии са представени в таблицата.

Анализ на чревната дисбиоза - какво показва?

Провеждат се тестове за чревна дисбиоза за изследване на чревната микрофлора. В крайна сметка, тя може да бъде не само вредни, но и полезни микроорганизми, и нарушаването на съотношението между тях допринася за появата на голям брой различни заболявания. Помислете кога е необходимо да се извършат такива анализи, че те показват как да се подготвят за тях, така че да показват най-точния резултат.

Показания за анализ

За дисбактериоза и други чревни патологии лекарят предписва преглед на изпражненията при наличие на такива симптоми:

• запек или диария;
• подуване на корема;
• болка в коремната област и наличие на дискомфорт в нея;
• непоносимост към отделните храни;
• обрив по кожата (особено ако има много);
• всички видове алергични реакции;
• лечение с антибиотици и хормонални лекарства, които влияят негативно на състоянието на чревната микрофлора.

За да премине такъв анализ е необходимо да се определи причината за нарушаване на нормалната чревна микрофлора. В този случай лекарят може по-ефективно да избере подходящия метод за лечение. Необходимо е също така да се направи анализ на новородено бебе, особено ако е изложен на риск от чревни заболявания. В допълнение, анализът се предписва на юноши, често болни от остри респираторни инфекции.

Правила за подготовка

Преди провеждане на такова проучване, пациентът трябва да отговаря на определени изисквания. Преди прегледа се изключват всички лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на чревната микрофлора (антибиотици, хормонални лекарства и др.). Химиотерапията също е пряко противопоказание за този вид изследване. В краен случай можете да вземете материала половин ден след анулирането на предварително определените средства.

За 3 дни е необходимо да се елиминират от диетата всички средства, които причиняват и активират ферментационните процеси в червата. Необходимо е да се въздържат от млечнокисели бактерии, те също променят бактериалната картина на червата. Алкохолът също е забранен - ​​той може драстично да промени количеството на цялата микрофлора в червата.

Приемането на определени лекарства и използването на определени храни изкривяват цвета на изпражненията. Това трябва да се докладва на лекаря. Пациентите се интересуват как да преминат анализ на дисбактериоза, така че резултатите му да са най-точни. Има някои правила за това:

1. Едно от най-важните правила на такова изследване е, че дефекацията трябва да се извършва произволно, без допълнително стимулиране с лаксативи и клизми. Това значително нарушава диагнозата.
2. Трябва да се гарантира, че контейнерът, в който ще бъде поставен материалът, е стерилен. Трябва да се затвори със стерилна капачка. Обикновено клиниката осигурява на пациентите си необходимия и правилно обработен контейнер, където пациентът сам поставя изпражненията.
3. Изпразнете пикочния мехур преди движението на червата. Това трябва да се направи така, че урината да не попадне в изпражненията и да не променя химическия му състав. Разпределението на изпражненията трябва да се извършва в саксия, а не в тоалетна (първо трябва да се третира с вряща вода).
4. Биоматериалът трябва да се постави в съд от съда веднага след изпразването на червата. За целта използвайте лъжица. Фекалиите трябва да се вземат от различни места. Ако в него има примеси в кръвта, те също трябва да бъдат в контейнера за анализ. Капацитет след такива действия е затворен.
5. Фекалиите се доставят в клиниката в рамките на 2 часа. По-нататъшното съхраняване на материала е непрактично: засяването за чревна дисбактериоза ще има неправилни резултати и лечението може да бъде възложено на такъв пациент неправилно. Допуска се краткотрайно съхранение на контейнера с фекалии в хладилника, но дори и в този случай той не може да се съхранява повече от 4 часа.
6. Не се допуска замразяване на материала на контейнера.
7. Ако пациентът приема антибиотици и други лекарства, които могат да променят чревната микрофлора, анализът трябва да се отложи. Същото трябва да се направи, ако пациентът консумира лекарства от лактобацили, бифидобактерии и др. За провеждане на изследване на изпражненията трябва да бъдат 2 седмици след края на терапията.

Какво влияе върху резултатите от проучването?

При извършването на това изследване е необходимо да се има предвид, че някои фактори могат да променят значително показателите на чревната микрофлора и резултатите от анализа. Тогава лекарят няма да види всички процеси, които могат да се появят в червата. Ето защо експертите трябва да вземат предвид такива фактори:

1. В червата е постоянно мукозна микрофлора. Това са микроорганизми, които са фиксирани върху чревните стени. Кухинните бактерии влизат в контейнера за анализ, докато мукозните бактерии остават върху чревните стени. И лекарят, естествено, няма да види такава флора, докато изучава състава на чревната микрофлора. Следователно такъв анализ дава само непълна картина на всички вериги от биологични процеси, протичащи в червата. И някои микроби, които живеят в червата, не се вземат предвид изобщо в това проучване.
2. Ако изпражненията са в контакт с въздуха за дълго време, това нарушава резултатите от изследването. И ако анаеробните микроорганизми са в контакт с кислород, те ще умрат. Това означава, че лекарят няма да види напълно анаеробите. Ето защо от пациента се изисква да има минимален контакт с изпражненията с въздуха, за да се получат най-точните и представителни резултати.
3. Колкото повече време минава след изпразването и изпращането на фекалиите в лабораторията, толкова по-малко точни ще бъдат резултатите.

Какви тестове за дисбактериоза? На първо място, това е най-основният анализ на изпражненията. Освен това, клиниките провеждат цялостен преглед на биохимията на този материал, а не само на анализа за яйцата на червеите. В допълнение, такъв пациент трябва да премине кръвен тест (общ и биохимичен), анализ на урината. Като правило, това са стандартни клинични тестове и почти всички клиники ги правят.

Колко е направен този преглед? За да се изследват напълно всички аспекти на червата, това може да отнеме няколко дни (максимална седмица). Засяване на изпражненията, поставяне на бактериите в специална среда на хранителни вещества, където се отглеждат в продължение на няколко дни.

След това се извършва преброяване на колониите от микроорганизми. По специален метод се изчислява количеството на някои бактерии в 1 g фекалии. Разчитането на данните е дело на опитен специалист.

Какви резултати показват норма и патология?

Има строги показатели, които се изследват от лекарите и резултатите от тази работа директно установяват самата диагноза. Степента на анализ на изпражненията е малко по-различна за новородените и всички други пациенти, които са на възраст над една година. Децата имат почти същите показатели за изпражнения като възрастни. Така че, нормалните показатели за анализ на изпражненията са следните:

1. Патогенната микрофлора не трябва да присъства в фрагментите на изпражненията.
2. Е. coli трябва да бъде от 300 до 400 милиона бактерии в 1 g материал. При новородените тази цифра варира от 100 до 700 милиона.
3. Не повече от 10% от всички Е. coli имат отслабени ензимни свойства.
4. Обикновено хемолизирането на Escherichia coli не трябва да бъде.
5. Не повече от 5% от бактериите трябва да бъдат лактозно-негативни организми.
6. Не повече от 5% от всички организми - кокови форми. При новородените тази цифра не може да бъде повече от 25%.
7. Бифидобактерии - повече от 100 милиона в 1 г. При новородени - повече от 10 * 9 грама.
8. Ентерококи - 10 * 6 в 1 г. При новородени - до 30 милиона от тези бактерии.
9. Лактобацили - от 1 до 10 милиона грама. При новородените тази цифра е малко по-различна: от 10 до 100 милиона в 1 g.
10. Протеи и гъбички не трябва да бъдат.

Пълна таблица на нормалните стойности на анализите:

Лекарят прави сравнение на получената проба с получената норма и въз основа на това вече прави някои заключения.

Какво представлява експресният метод?

От началото на този век водещите клиники все повече започнаха да използват така наречения бърз метод при диагностицирането на дисбиоза. По различен начин този метод се нарича газ-течна хроматография. Можете да го направите в специализирани клиники.

Това изследване е много по-бързо, тъй като се отличава с простота. Лекарят може да определи не само чревния дисбаланс, но и да изследва други части на стомашно-чревния тракт. Предимствата на експресния метод са:

• можете да получите резултатите си за почти един час;
• методът ви позволява да видите присъствието на цялата микрофлора, а не само коремната;
• чувствителността на този метод е много по-висока;
• Няма строги изисквания за доставка в лабораторията, тъй като биоматериалът може да бъде замразен във фризера и да се достави в лабораторията по всяко време.

Така че, изследването на изпражненията за дисбактериоза ви позволява да определите състоянието на чревната микрофлора и човешкото здраве. Този преглед е доста информативен и затова се използва за диагностициране на различни патологии. Разбира се, необходимо е да бъдат изследвани с всички правила, единственият начин да получите най-точните резултати.

Изследването на изпражненията за чревна дисбиоза

Дисбактериоза е нарушение не само на количественото съдържание на микроорганизми в червата, но и на пропорционално съотношение. Правилният баланс осигурява необходимия процес на храносмилане, помага на ензимните системи.

Възрастовите особености на храненето са придружени от промени в изискванията за чревната микрофлора. Следователно, това, което е оптимално за бебето, се счита за нарушение за възрастен и обратно.

Кал за дисбактериоза - комплексен анализ. Това изисква спазване на:

• предварителна подготовка;
• правила за събиране на изпражненията;
• изолиране на всяка група микроорганизми;
• диференциация с патологична флора.

Част от изследването изисква биохимични методи, като освен това, ако е необходимо, се прави бактериологично засяване за дисбактериоза на специални хранителни среди. Затова изследването на изпражненията при дисбактериоза се извършва от опитни техници със специално обучение.

Малко за чревните микроорганизми

Повече от 500 вида микроорганизми обитават човешките черва. Техните задачи са:

• подпомага разделянето на вещества, погълнати с храна, до състояние, което позволява свободно преминаване през стената в кръвния поток;
• отстраняване на шлаки и газове, възникващи по време на процеса на храносмилане, предотвратяване на гниене;
• ускоряване на премахването на ненужните вредни вещества;
• развиват организма без ензими за жизнена дейност;
• синтезират необходимите витамини;
• осигуряване на участие в синтеза на компоненти за имунитет.

Всички микроорганизми са разделени:

• полезни - изпълняват горните функции, поддържат здравето (бифидобактерии - 95% от общия състав, лактобацили до 5%, ешерихия);
• условно патогенни - стават патогенни при наличието на необходимите условия (промяна в киселинно-алкалния баланс на околната среда, спад в имунитета вследствие на продължително или тежко заболяване), стафилококи, ентерококи, клостридии, Candida гъби могат да станат бактерии "предатели";
• вредни или патогенни - веднъж в организма, те причиняват чревни заболявания (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori са локализирани в пилорния регион. Те са една от важните причини за гастрит, пептична язва и рак. Възможно е освобождаването им от слюнката и изпражненията на заразен човек. Намира се в 2/3 от населението.

Декодиращият анализ на изпражненията за дисбактериоза дава информация за количествения и качествен състав на микрофлората, предупреждава за опасни отклонения. Според метода за получаване на енергия, микроорганизмите се делят:

• аеробни - жизнеспособни само в присъствието на кислород (ентеробактерии, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гъби);
• анаеробни - развиват се без кислород, са резистентни (бифидобактерии, ентерококи, клостридии).

Обикновено човешкото тяло е защитено от разпространението на бактериална флора и гъби от червата към стомаха и други части на храносмилателния тракт. Препятствията са:

• солна киселина на стомашния сок, унищожаваща определени видове микроорганизми;
• наличието на илеоцекален клапан на границата между илеума (последната в тънките черва) и сляпото черво (началната част на дебелото черво);
• гладката мускулна система, която регулира перисталтични вълнообразни движения, за да изтласка съдържанието в една посока - от тънкото към дебелото черво.

Това се случва при здрав човек. Анализът на изпражненията при дисбактериоза може да покаже нарушение на защитните механизми.

Кога е необходимо да се премине тест за изпразване на дисбактериоза?

Дисбактериозата не е заболяване, а последица от заболяване. Обикновено водят до:

• хронична патология на храносмилателната система;
• резултат от възпалителни процеси в червата с ентероколит с различна етиология;
• използване на високи дози и дълги курсове на антибиотици.

Промените в здравния статус могат да бъдат причинени от намаляване на дела на полезните микроорганизми и увеличаване на умножението на условно патогенни и вредители. Няма специфични симптоми. Но, предвид неуспеха на чревната функция на пациента, трябва да очакваме:

• нарушени изпражнения (променлива диария и запек);
• абдоминално раздуване (метеоризъм), дължащо се на повишени ферментационни процеси в червата;
• пристъпи на колики;
• появата на неразградени остатъци от диетични фибри, слуз, кръв в изпражненията;
• загуба на апетит, недостатъчно повишаване на теглото при деца;
• общи алергични реакции;
• персистираща плака на езика, зъби, миризма от устата;
• кървене на венците;
• повишена загуба на коса, крехки нокти;
• области на сухота и лющене на кожата;
• признаци на намален имунитет, които могат да бъдат преценени чрез чести настинки, затруднения с лечението.

На пациентите се предписва необходимата диагноза. За да разберете ролята на нарушената чревна флора, лекарят ще ви предпише анализ за чревна дисбиоза. Проучването е показано на пациенти на фона на химиотерапия и лъчева терапия за избор на поддържащо лечение.

Как да се тества за чревна дисбиоза?

За да се получат надеждни резултати, не е достатъчно да имаме редица квалифицирани специалисти и добре оборудвана лаборатория. Трябва да спазвате изискванията за подготовка за анализа и правилно да събирате изпражненията.

Анализът за дисбактериоза може да бъде оценен като надежден, ако през предходните три дни, всички продукти, които допринасят за ферментационния процес, са изключени от диетата. Те включват:

• алкохол;
• цвекло;
• Месни и рибни ястия.

Три дни преди теста да се преустанови употребата на наркотици като:

• антибиотици;
• лаксативи от всякакъв вид (включително ректални свещички, рициново масло и вазелин).

Измийте добре със сапун и чатала преди изпражненията. Изчакайте за спонтанна дефекация, за да съберете материал, не използвайте лаксативи. Това изискване е трудно за хора с постоянен запек. Съберете изпражненията в стерилен контейнер, без урината. Пробата се затваря плътно до капака.

При наличие на кървави секрети или примеси на слуз, те трябва да бъдат включени в събрания материал. Детето трябва да седне в саксия, предварително измита и изплакната с вряща вода.

За изследвания е достатъчно 10 г изпражнения, като обемът е равен на една чаена лъжичка. Инициалите и фамилията на пациента трябва да бъдат обозначени на капака на кораба, за детето - датата на раждане, времето и датата на представяне на анализа.

Идеален за завършване на тестовите условия за дисбактериоза е бързата доставка на резервоара до лабораторията (не по-късно от 40 минути). Да предположим период от два часа. Допуска се да се съхранява в хладилник до четири часа, но не и във фризера. Колкото по-дълго е забавянето, толкова повече анаеробни микроорганизми ще умрат от контакт с въздуха. И това изкривява резултатите.

Какви методи са открили дисбиоза?

Лекарят предлага да се даде столче за общ анализ, който се нарича копроскопия или скатология. Извършва се чрез микроскопия на капка разреден с дестилирана вода.

• слуз;
• елементи на възпаление;
• неразградени диетични фибри;
• червени кръвни клетки;
• мастни включвания;
• яйца на хелминти;
• кистична форма на паразити.

Не се извършва точно преброяване на броя на бактериите. В резултатите за лекаря е важно да се регистрира нарушение на храносмилателния процес. За изясняване на причините се назначават допълнителни биохимични или бактериологични изследвания.

Биохимичен метод

Биохимичният анализ на изпражненията при дисбактериоза ви позволява да постигнете резултати за един час. Методът се основава на способността на бактериите да секретират мастни киселини. Чрез анализиране на вида на киселинното съдържание се разграничават микроорганизмите и се определя локализацията в червата.

Предимствата на метода са:

• сравнителна скорост;
• възможност за удължаване на времето за доставка до лабораторията до един ден;
• безопасността на материала при замръзване в хладилника;
• точността на информацията.

За правилното събиране, за разлика от вече показаната схема, е необходимо:

• осигуряват период от поне две седмици след антибиотичната терапия;
• жените да се въздържат от извършване на анализа, ако не са приключили месечно;
• вземете парчета изпражнения от различни части.

Съдържанието на киселина се определя в mg на g фекалии. Валидни индикатори са:

• оцетна киселина 5,35-6,41;
• пропилен 1.63–1.95;
• масло 1.6-1.9.

Според концентрацията на мастни киселини се прави заключение за възможния състав на микроорганизмите в червата.

Метод на бактериологично засяване

Бактериологичните сеитбени изпражнения за дисбактериоза са по-продължителни методи на изследване. Анализът трябва да се извърши възможно най-скоро след дефекация.

Бактериите се размножават за 4-5 дни. Колко анализ се прави върху дисбактериоза определя времето, прекарано в процеса на растеж. Те са много повече, отколкото в биохимичните изследвания, защото е необходимо не само да се преброи количествен показател, но и да се идентифицират микроорганизмите по техните свойства. Резултатите се преброяват в CFU / g (колониеобразуващи единици).

Нормалното разпределение на микроорганизмите трябва да отговаря на следната схема:

• бифидобактерии 10 8 –10 10;
• лактобацили и Ешерихия 10 6 –10 9;
• стрептококи 10 5 –10 7;
• нехемолитични стафилококи 10 4 –10 5;
• Clostridia 10 3 –10 5;
• условно патогенни ентеробактерии 10 3 –10 4;
• хемолитични стафилококи по-малко от 10 3 CFU / g.

Броят на бактериите при деца до една година, когато кърменето се различава от възрастните:

• бифидобактериите съставляват 10 10 –10 11;
• лактобацили 10 6 –10 7.

Недостатъците на метода са:

• значително изкривяване на резултатите в зависимост от забавянето на доставката на материала;
• липса на отчитане на лигавичните бактерии в дебелото черво;
• смърт на анаеробни микроорганизми от контакт с кислород.

Какво прави анализът на изпражненията при дисбактериоза?

Според резултатите от всички проучвания е извършен анализ на дисбактериоза при възрастни. Отчита се избраните микроорганизми и техния брой:

1. Патогенните ентеробактерии ясно показват източника на заболяването. Обикновено те не трябва да бъдат или да не надвишават 10 4 CFU / g (салмонела, протеа, ентеробактерия, чума бацила). Наличието в анализа показва опасността за здравето на пациента.
2. Нарастването на лактозно-отрицателните ентеробактерии (например Klebsiella, serration) съпътства случаи на спад в имунитета в следоперативния период, с продължителна антибиотична терапия.
3. Повишеното съдържание на условно патогенни микроби (Escherichia coli, clostridia, staphylococci) е възможно при диспептични симптоми, запек, гадене, кожни заболявания. Стафилококите са особено опасни за новородени и бебета до една година. Те не само причиняват нарушение на усвояването на храната, но и предизвикват тежка пневмония, менингит, ендокардит. Сепсисът е фатален. Откриването на инфекция с стафилокок в родилното отделение изисква пълно закриване и саниране.
4. Излишното съдържание в анализа на Escherichia coli може да бъде свързано с инфекция от паразити, червеи.
5. Гъбите от рода Candida се съдържат в малко количество във всеки човек. Растежът е възможен в отговор на употребата на антибиотици. Но в други случаи той показва огнищата на гъбични лезии в устата, върху гениталиите, в областта на ануса.

Резултатите от анализа трябва да се третират внимателно, както по отношение на предотвратяване на развитието на болестта в бъдеще, така и при избора на оптимално лечение.

Провеждат се тестове за чревна дисбиоза за изследване на чревната микрофлора. В крайна сметка, тя може да бъде не само вредни, но и полезни микроорганизми, и нарушаването на съотношението между тях допринася за появата на голям брой различни заболявания. Помислете кога е необходимо да се извършат такива анализи, че те показват как да се подготвят за тях, така че да показват най-точния резултат.

Показания за анализ

За дисбактериоза и други чревни патологии лекарят предписва преглед на изпражненията при наличие на такива симптоми:

• запек или диария;
• подуване на корема;
• болка в коремната област и наличие на дискомфорт в нея;
• непоносимост към отделните храни;
• обрив по кожата (особено ако има много);
• всички видове алергични реакции;
• лечение с антибиотици и хормонални лекарства, които влияят негативно на състоянието на чревната микрофлора.

За да премине такъв анализ е необходимо да се определи причината за нарушаване на нормалната чревна микрофлора. В този случай лекарят може по-ефективно да избере подходящия метод за лечение. Необходимо е също така да се направи анализ на новородено бебе, особено ако е изложен на риск от чревни заболявания. В допълнение, анализът се предписва на юноши, често болни от остри респираторни инфекции.

Правила за подготовка

Преди провеждане на такова проучване, пациентът трябва да отговаря на определени изисквания. Преди прегледа се изключват всички лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на чревната микрофлора (антибиотици, хормонални лекарства и др.). Химиотерапията също е пряко противопоказание за този вид изследване. В краен случай можете да вземете материала половин ден след анулирането на предварително определените средства.

За 3 дни е необходимо да се елиминират от диетата всички средства, които причиняват и активират ферментационните процеси в червата. Необходимо е да се въздържат от млечнокисели бактерии, те също променят бактериалната картина на червата. Алкохолът също е забранен - ​​той може драстично да промени количеството на цялата микрофлора в червата.

Приемането на определени лекарства и използването на определени храни изкривяват цвета на изпражненията. Това трябва да се докладва на лекаря. Пациентите се интересуват как да преминат анализ на дисбактериоза, така че резултатите му да са най-точни. Има някои правила за това:

1. Едно от най-важните правила на такова изследване е, че дефекацията трябва да се извършва произволно, без допълнително стимулиране с лаксативи и клизми. Това значително нарушава диагнозата.
2. Трябва да се гарантира, че контейнерът, в който ще бъде поставен материалът, е стерилен. Трябва да се затвори със стерилна капачка. Обикновено клиниката осигурява на пациентите си необходимия и правилно обработен контейнер, където пациентът сам поставя изпражненията.
3. Изпразнете пикочния мехур преди движението на червата. Това трябва да се направи така, че урината да не попадне в изпражненията и да не променя химическия му състав. Разпределението на изпражненията трябва да се извършва в саксия, а не в тоалетна (първо трябва да се третира с вряща вода).
4. Биоматериалът трябва да се постави в съд от съда веднага след изпразването на червата. За целта използвайте лъжица. Фекалиите трябва да се вземат от различни места. Ако в него има примеси в кръвта, те също трябва да бъдат в контейнера за анализ. Капацитет след такива действия е затворен.
5. Фекалиите се доставят в клиниката в рамките на 2 часа. По-нататъшното съхраняване на материала е непрактично: засяването за чревна дисбактериоза ще има неправилни резултати и лечението може да бъде възложено на такъв пациент неправилно. Допуска се краткотрайно съхранение на контейнера с фекалии в хладилника, но дори и в този случай той не може да се съхранява повече от 4 часа.
6. Не се допуска замразяване на материала на контейнера.
7. Ако пациентът приема антибиотици и други лекарства, които могат да променят чревната микрофлора, анализът трябва да се отложи. Същото трябва да се направи, ако пациентът консумира лекарства от лактобацили, бифидобактерии и др. За провеждане на изследване на изпражненията трябва да бъдат 2 седмици след края на терапията.

Какво влияе върху резултатите от проучването?

При извършването на това изследване е необходимо да се има предвид, че някои фактори могат да променят значително показателите на чревната микрофлора и резултатите от анализа. Тогава лекарят няма да види всички процеси, които могат да се появят в червата. Ето защо експертите трябва да вземат предвид такива фактори:

1. В червата е постоянно мукозна микрофлора. Това са микроорганизми, които са фиксирани върху чревните стени. Кухинните бактерии влизат в контейнера за анализ, докато мукозните бактерии остават върху чревните стени. И лекарят, естествено, няма да види такава флора, докато изучава състава на чревната микрофлора. Следователно такъв анализ дава само непълна картина на всички вериги от биологични процеси, протичащи в червата. И някои микроби, които живеят в червата, не се вземат предвид изобщо в това проучване.
2. Ако изпражненията са в контакт с въздуха за дълго време, това нарушава резултатите от изследването. И ако анаеробните микроорганизми са в контакт с кислород, те ще умрат. Това означава, че лекарят няма да види напълно анаеробите. Ето защо от пациента се изисква да има минимален контакт с изпражненията с въздуха, за да се получат най-точните и представителни резултати.
3. Колкото повече време минава след изпразването и изпращането на фекалиите в лабораторията, толкова по-малко точни ще бъдат резултатите.

Какви тестове за дисбактериоза? На първо място, това е най-основният анализ на изпражненията. Освен това, клиниките провеждат цялостен преглед на биохимията на този материал, а не само на анализа за яйцата на червеите. В допълнение, такъв пациент трябва да премине кръвен тест (общ и биохимичен), анализ на урината. Като правило, това са стандартни клинични тестове и почти всички клиники ги правят.

Колко е направен този преглед? За да се изследват напълно всички аспекти на червата, това може да отнеме няколко дни (максимална седмица). Засяване на изпражненията, поставяне на бактериите в специална среда на хранителни вещества, където се отглеждат в продължение на няколко дни.

След това се извършва преброяване на колониите от микроорганизми. По специален метод се изчислява количеството на някои бактерии в 1 g фекалии. Разчитането на данните е дело на опитен специалист.

Какви резултати показват норма и патология?

Има строги показатели, които се изследват от лекарите и резултатите от тази работа директно установяват самата диагноза. Степента на анализ на изпражненията е малко по-различна за новородените и всички други пациенти, които са на възраст над една година. Децата имат почти същите показатели за изпражнения като възрастни. Така че, нормалните показатели за анализ на изпражненията са следните:

1. Патогенната микрофлора не трябва да присъства в фрагментите на изпражненията.
2. Е. coli трябва да бъде от 300 до 400 милиона бактерии в 1 g материал. При новородените тази цифра варира от 100 до 700 милиона.
3. Не повече от 10% от всички Е. coli имат отслабени ензимни свойства.
4. Обикновено хемолизирането на Escherichia coli не трябва да бъде.
5. Не повече от 5% от бактериите трябва да бъдат лактозно-негативни организми.
6. Не повече от 5% от всички организми - кокови форми. При новородените тази цифра не може да бъде повече от 25%.
7. Бифидобактерии - повече от 100 милиона в 1 г. При новородени - повече от 10 * 9 грама.
8. Ентерококи - 10 * 6 в 1 г. При новородени - до 30 милиона от тези бактерии.
9. Лактобацили - от 1 до 10 милиона грама. При новородените тази цифра е малко по-различна: от 10 до 100 милиона в 1 g.
10. Протеи и гъбички не трябва да бъдат.

Пълна таблица на нормалните стойности на анализите:

Лекарят прави сравнение на получената проба с получената норма и въз основа на това вече прави някои заключения.

Какво представлява експресният метод?

От началото на този век водещите клиники все повече започнаха да използват така наречения бърз метод при диагностицирането на дисбиоза. По различен начин този метод се нарича газ-течна хроматография. Можете да го направите в специализирани клиники.

Това изследване е много по-бързо, тъй като се отличава с простота. Лекарят може да определи не само чревния дисбаланс, но и да изследва други части на стомашно-чревния тракт. Предимствата на експресния метод са:

• можете да получите резултатите си за почти един час;
• методът ви позволява да видите присъствието на цялата микрофлора, а не само коремната;
• чувствителността на този метод е много по-висока;
• Няма строги изисквания за доставка в лабораторията, тъй като биоматериалът може да бъде замразен във фризера и да се достави в лабораторията по всяко време.

Така че, изследването на изпражненията за дисбактериоза ви позволява да определите състоянието на чревната микрофлора и човешкото здраве. Този преглед е доста информативен и затова се използва за диагностициране на различни патологии. Разбира се, необходимо е да бъдат изследвани с всички правила, единственият начин да получите най-точните резултати.

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво.

Лабораторната диагностика на дисбиоза започва с бактериологичен анализ на изпражненията. Като правило, лекуващият лекар, който пише реферал за изследване, казва не само за това къде да се тества, но и за това как да се подготви правилно. Спазването на правилата за подготовка и техники за събиране до голяма степен влияе на надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

С цел качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g фекалии се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди.

Когато е показан тест за фекална дисбактериоза

Анализът на изпражненията при дисбактериоза обикновено се предписва като част от диагнозата на чревната патология. Подозрение за дисбаланс на микробната флора може да предизвика признаци на заболяване, проявяващо се дълго време и не поради други причини.

• намален апетит;
• общо неразположение;
• главоболие;
• намален имунитет;
• алергии;
• нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.

• необичайни изпражнения, болезнени движения на червата;
• метеоризъм, подуване на корема;
• болки в корема;
• гадене, оригване, неприятен вкус в устата.

Разстройствата на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: ентерална диария - признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушение на абсорбцията на хранителни вещества, обемът на фекалните маси се увеличава, фетални фетитни, пенливи. Нарушаването на изпражненията от типа на колита показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на изпражненията в този случай често е оскъден, със смес от слуз, набраздена с кръв.

Нарушената чревна абсорбция на основни хранителни вещества за дълго време може да причини хиповитаминоза, белтъчно-енергиен дефицит, нарушен йонен баланс, недостиг на калций и има следните прояви:

• промени в настроението, раздразнителност, когнитивен спад;
• суха и бледа кожа и лигавици;
• сърбеж;
• тъпота и крехка коса, пилинг на ноктите;
• намалена минерализация на костите;
• ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията при дисбактериоза

Една седмица преди проучването, те преустановяват употребата на антибиотици и други лекарства, които засягат микробната флора, както и параметрите на изпражненията. Стол, предназначен за тестване, трябва да се формира естествено и не трябва да се използва клизма, лаксативи или ректални свещички.

Анализът на изпражненията за дисбактериоза може само да разкрие неговото присъствие, необходимо е допълнително изследване, за да се определят причините.

Забранено е да се събира материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеноконтрастното изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на анализа на изпражненията за дисбактериоза е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за оцветяване на фекалии, прекомерно образуване на газове, диария или запек.

Урината или вагиналните изхвърляния не трябва да влизат в материала за анализ, затова преди събирането на изпражненията, пикочният мехур трябва да се изпразни, след което да се измие със сапун и вода без пенообразуващи добавки или аромати.

Трябва да се погрижите за резервоара, от който ще се събират изпражненията. Това може да бъде сух и чист съд, а ако няма такъв, можете да фиксирате пластмасова обвивка върху повърхността на тоалетната чиния. Веднага след движението на червата, изпражненията от различни зони трябва да се събират в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална лъжичка, поставена в капака. За анализ на дисбактериоза ще са ви необходими около 10 ml биоматериал. Фекалиите се доставят в лабораторията в рамките на три часа от момента на събирането им. Разрешено е материалът да се съхранява в хладилник при температура от +3 до + 7 ° С за шест часа, като при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

При анализа на изпражненията при дисбактериоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, условно патогенни и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е необходима за живота на тялото. В червата на здравия човек обикновено се съдържат 400-500 щама на различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и усвояването на витамини, инхибират активността на патогенните микроби.

Понякога се използва бърз метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от който могат да се получат за един час, но с този тест се оценява съдържанието в изпражненията на бифидобактериите и собствения му протеин.

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

• участие в развитието на местния имунитет, осъществяване на синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
• повишаване на киселинността на средата (понижаване на нивото на рН);
• защита (цитопротекция) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
• изземване на вируси, предотвратяване на колонизацията на тялото от чужди микроорганизми;
• Бактериалните ензими разграждат хранителните вещества, образувайки по този начин различни съединения (амини, феноли, органични киселини и др.). Под въздействието на ензими се получава и трансформация на жлъчните киселини;
• участие в окончателното разлагане на неразградени хранителни остатъци;
• предоставяне на организма на хранителни вещества, синтез на нискомолекулни мастни киселини, които са източник на енергия за чревните клетки;
• образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, повишени абсорбционни процеси в червата;
• синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващ усвояването на калций, магнезий, желязо;
• участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси при обновяване на чревни епителни клетки;
• синтез на редица аминокиселини и протеини, метаболизъм на мазнини, протеини, въглени, жлъчка и мастни киселини, холестерол;
• използване на излишната храна, образуването на фекални маси.

При здрав човек, червата поддържат динамичен баланс между организма на гостоприемника, микроорганизмите, населяващи него и околната среда. Нарушаването на качествения и количествен състав на микрофлората причинява дисбактериоза.

Обикновено дисбактериозата е следствие или усложнение на заболявания на чревната патология или ирационална антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията при дисбиоза

С цел качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g фекалии се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичното засяване се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактерионосители. Материалът за баказева се поставя в стерилен контейнер с консервант, след което се изолира чиста култура на микроорганизма, изследват се неговите свойства и се отчита броят на колони-образуващите единици (CFU).

Колко фекална дисбактериоза се прави? По правило времето за изчакване варира от два дни до седмица. Понякога се използва бърз метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от който могат да се получат за един час, но с този тест се оценява съдържанието в изпражненията на бифидобактериите и собствения му протеин.

Декодиращият анализ на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се взема предвид историята и клиничните прояви на заболяването.

Нормална производителност

Нормите на бактерии в 1 g фекалии са представени в таблицата.