Анализ на изпражненията при дисбактериоза: интерпретация на резултатите

В червата на възрастен човек средно има между 2.5 и 3.5 кг различни бактерии. Комбинацията от тези микроорганизми се нарича микрофлора, а нашето здраве и благополучие зависят пряко от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът на чревната микрофлора или просто дисбактериоза е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за самостоятелно заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбактериозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да има заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни белези на червата, се препоръчва да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза, като се дешифрират резултатите, които ще позволят на лекаря да вземе решение за по-нататъшна диагностика и тактика на лечение.

Успехът зависи до голяма степен от това колко внимателно е подготвен пациентът за анализ на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, е необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем кои признаци и симптоми действат като индикации за провеждане на такова изследване, което показва анализ на изпражненията при дисбактериоза (интерпретация на резултатите и нормите в таблицата), как се определя дисбаланса на чревната микрофлора, по каква причина и какви последици могат да се появят.,

Обръщаме внимание на факта, че предоставената информация е само за информационни цели и не премахва необходимостта от получаване на квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве и следователно изисква посещение на лекар!

Защо да направите тест за изпразване на дисбактериоза?

Трилионите бактерии, които пребивават в нашето тяло, са в симбиотично взаимодействие с нас, т.е. получават полза от домакина, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно по отношение на всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-добре дошли за човек, някои са по-малко, а някои от тях са “persona non grata”. Анализът на изпражненията за дисбактериоза се провежда, за да се установи числено съотношение между колониите на бактериите, които обитават червата.

Показания за целите на изследването:

Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

Предполагаема чревна инфекция;

Остра загуба на тегло без видима причина;

Нетолерантност към отделните храни;

Алергични реакции, кожни обриви;

Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Много е желателно да се премине тест за изпразване на дисбактериоза след дългосрочна терапия с антибактериални или хормонални агенти - дешифрирането на резултатите от проучването ще ви позволи да определите доколко лечението влияе върху състава на чревната микрофлора, независимо дали е необходима корекция.

За това се използват три метода:

Koproskopiya - един вид "общ анализ на изпражненията", първата стъпка в диагностиката на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с индикатори, включително цвят, форма, текстура и миризма на фекалии, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, атипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури;

Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, засяване в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножават и лабораторният техник ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Днес говорим за това изследване - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбиоза при деца и възрастни. Въпреки това, такъв анализ изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материали, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

Биохимичен анализ на изпражненията - съвременна диагностична процедура, базирана на газово-течна хроматография на мастни киселини в спектъра. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба ще бъде подходяща за нея, тъй като мастните киселини, секретирани от бактериите в процеса на тяхната жизнена активност, остават непроменени дълго време. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза може дори да установи специфичен участък от червата, в който е настъпила повредата. Недостатъкът на метода е само един - присъствието не е във всяка лаборатория.

В таблицата са представени нормите за биохимичен анализ на изпражненията:

Абсолютна стойност (mg / g)

Относителна стойност (единици)

Оцетна киселина (С2)

Пропионова киселина (С3)

Бутирова киселина (С4)

Обща киселина

от -0,686 до -0,466

от -0.576 до -0.578

Подготовка за изследване и събиране на материали

Много е важно не само да се събират изпражненията за анализ на дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се наблюдават всички детайли на препарата.

Да започнем по ред:

Ако сте били лекувани с антибиотици, имайте предвид, че приемането на тест за изпражнения за определяне на дисбаланса на чревната микрофлора има смисъл не по-рано от две седмици след края на терапията;

Три дни преди прегледа е необходимо да се откаже от употребата на лаксативи, антидиарии и антихелминтни лекарства, НСПВС, про- и пребиотици, рициново масло и вазелин, барий и бисмутни препарати;

Необходимо е предварително да се закупи в аптека или да се получи стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно затварящ се капак, специално предназначен за събиране и транспортиране на изпражненията за анализ;

Дефекацията трябва да се извършва по естествен начин, без да се използва клизма или други помощни средства;

Не можете да вземете проба за анализ от тоалетната. За тази цел е необходимо да се приготви всеки удобен контейнер, който да се почисти старателно, да се изплакне с вряща вода, да се изсуши и в него да се направи движение на червата;

Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай не трябва да се събира урина или отделяне от гениталния тракт. Ако жената има менструация, използвайте тампон;

Когато се осъществи дефекацията, е необходимо да се отвори подготвения контейнер, да се вземе една лъжица и да се вземе малко по малко от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрителна област, съдържаща слуз или кръв, която е различна по консистенция или цвят от околните изпражнения, я поставете в контейнер! Общо за анализа ще са необходими 6-8 лъжици фекалии;

Контейнерът се затваря плътно и пробата се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Повечето от бактериите, съставляващи чревната микрофлора, са анаеробни, следователно, под въздействието на открития въздух, те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се премине навреме анализ на изпражненията за дисбактериоза - едва тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

Ако се подлагате на биохимично изследване, спешността не е толкова значима - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родителите на бебета и малки деца, тъй като не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутрин - може би той просто не иска да отиде в тоалетната.

Анализ на изпражненията при дисбиоза при кърмачета

Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, бебета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастните, а колкото по-млади са детето, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенното колонизиране на детското тяло от бактерии. А този процес на свой ред се проявява по различен начин при бебета, които са естествено или изкуствено хранени. Ще обсъдим това по-подробно, когато дешифрираме резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на бебетата може да претърпи нежелани промени, дължащи се на инфекция с нозокомиални инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, дрожди-подобни гъби и т.н. В най-добрия случай това ще доведе до временни и незначителни здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозни заболявания. Ето защо, родителите трябва внимателно да наблюдават поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата му и лигавиците, честотата и появата на червата, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на лечение в болница.

Необходимо е да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза при новородени със следните симптоми:

Често и силно оригване след хранене, по-скоро повръщане;

Подуване и стомашни спазми, газове;

Трудности при въвеждането на допълнителни храни;

Признаци на нетърпимост към отделните продукти;

Обрив, петна по кожата и / или лигавиците;

Наскоро проведена антибактериална или хормонална терапия;

Всякакви проблеми с изпражненията - нарушения на честотата, ненормален външен вид или миризма на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За дешифриране на резултатите от проучването са дадени обективни резултати, необходимо е правилно да се подготви за анализа:

Откажете се от въвеждането на нови храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

В навечерието не давайте на вашето дете зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

Попълнете всяко лекарство няколко дни преди да вземете теста, включително лаксативи и витамини. За предпочитане е антибиотичната терапия да бъде завършена 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, взети от детето, и да се консултирате за времето на анализа на изпражненията за дисбиоза;

Купете стерилна пластмасова кутия с лъжица. Допустимо е да се вземе проба от детските движения от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена, преди да я изгладите с гореща ютия. За да се проведе проучване, е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

Таблица на нормите за бактериологичен анализ на изпражненията

Деца над 1 година

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Други опортюнистични бактерии

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Цялата чревна микрофлора може да се раздели на три групи:

Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в жизнената дейност на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно такива. Става дума за бифидобактерии и лактобацили;

Условно патогенни бактерии - някои от тях, които са в равновесие с други членове на микрофлората, дори носят известна полза. Но си струва колониите да се размножават прекалено много, а колониите на антагонистите - за да изтънят, от условни врагове, тези бактерии стават истински врагове. Особено често това се случва на фона на намалената имунна защита. Те включват, например, кандида, ентерококи или клостридии;

Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, само един проблем. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella и други "нежелани гости" на червата.

Сега разгледайте основните представители на чревната микрофлора по-подробно. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза, някои от изброените по-долу бактерии могат да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено за частни. Ето защо, по-добре е да се възложи декодирането на индикатори на квалифициран лекар, а тук ние просто даваме установените стандарти и посочваме причините за възможните отклонения.

бифидобактерии

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи "бактерия" и "бифидус", т.е. "разделени на две". Всъщност, бифидобактерията има вид на огъната пръчка с дължина от 2-5 микрона, разклонена на краищата. Той принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Около 95% от чревната микрофлора на здрав човек се състои от бифидобактерии. Нормите за бебета до една година са 10 до 10-та или 11-та степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 до 9-та или 10-та степен CFU / g.

Липсата на тези полезни бактерии е основната причина за посещение при лекар с оплаквания от чревни проблеми и насочване към анализ на изпражненията при дисбактериоза - интерпретацията на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчно количество бифидобактерии се намалява усвояването на витамини и микроелементи, страда въглехидратния метаболизъм, намалява локалният имунитет, увеличава токсичното натоварване, черния дроб и бъбреците. Много е лесно да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - за това има много специализирани препарати.

Bifidobacteria в изпражненията намалява - причинява:

Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминтици;

Ирационална диета - излишък от въглехидрати или мазнини в диетата, гладно, твърди диети;

Изкуствено подхранване на бебета, твърде ранно въвеждане на допълнителни храни;

Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

Имунодефицитни състояния, алергии;

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

Остро изменение на климата.

лактобацили

Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума „лак“, което означава „мляко“. Те съществуват много видове, които обитават, включително и други вътрешни органи, например женски пол. Лактобацилите са грам-положителни факултативни анаеробни микроорганизми, които приличат на тънки пръчици и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии в червата. Според декодиращия анализ на изпражненията при дисбактериоза, скоростта на поддържането им при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти тя е 10 на седма или осма степен CFU / g.

Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния рН баланс в червата. В допълнение, те участват в храносмилането на мембраната, а именно, разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на дефицит на лактаза. Нормалната абсорбция на мляко е практически невъзможна без достатъчно количество лактобацили. Те са необходими и като стимулатори на местния имунитет, тъй като те са чужди елементи и стимулират активността на имунокомпетентни клетки, които обитават париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, не позволяват на фекалните маси да станат твърде твърди и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите в изпражненията са намалени - причините:

Дългосрочна антибактериална терапия без поддръжка на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използване на лаксативи или антихелминтни лекарства;

Небалансирана диета, гладно, моно диета;

Изкуствено хранене или преждевременно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;

Остри чревни инфекции;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

peptostreptokokki

Тези бактерии принадлежат към условно патогенната флора, са малки, кръгли клетки, събиращи се в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели на движението - реснички. Peptostreptokokki са грам-положителни неспорообразуващи анаероби, те живеят в устната кухина, влагалището, червата и върху кожата, докато до 18% от всички грамположителни анаеробни коки живеят в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, степента на пептострептокок при деца под една година - максимум 10 в CFU / g пета степен, а при възрастни - максимум 10 в шеста степен CFU / g.

Peptostreptokokki играят скромна роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословно киселинно-алкално равновесие в червата. Но техният брой трябва да бъде строго контролиран от имунитета и други членове на микрофлората. Прекомерно размножените колонии от петострептокок могат да предизвикат смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни щамове на бактерии. Например, пептострептококи се появяват в 20% от случаите на перитонит. Те се засяват и гинекологични възпалителни заболявания, както и гнойни абсцеси в устата.

Peptostreptokokki в изпражненията увеличава - причини:

Остра чревна инфекция;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

Излишък от захари в храната.

Типично за Ешерихия

Е. coli (типична Escherichia coli, Escherichia) е грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са условно патогенни и действат като естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още през първите четиридесет часа след раждането, червата на детето се колонизират от Ешерихията. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, честотата на Е. coli при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи деца и възрастни - 10 на седми или осмо степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общите бактерии, които живеят в червата.

Типична Ешерихия носи ползи за човека: участва в синтеза на витамини В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в процеса на усвояване на желязо и калций. Е. coli произвежда редица есенциални киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицини, които са вредни за патогенните бактерии, и също така отнема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки условно патогенния статус на Е. coli, неговият дефицит е силно нежелателен.

Ешерихията в изпражненията е намалена - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

Остра чревна инфекция;

Изкуствено подхранване на бебета.

Ешерихиа лактоза отрицателна

Наличието на този щам при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-негативна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 в петата степен CFU / g. Превишението на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с недостиг на пълноценна ешерихия. Лактосонегативният щам не изпълнява функциите, присвоени на Е. coli, но просто се случва. При намален имунитет, E.coli, "паразитът", ще се изправят срещу вредни бактерии и ще влошат възпалителния процес, ако започне. При малки деца, повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия в изпражненията индикира индиректно хелминтната инвазия, поради което подобен резултат от анализа изисква по-нататъшна оценка.

fuzobakterii

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, те са полиморфни, но нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. Fuzobakterii изглежда са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона с остри краища. Това са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталните органи. Съгласно нормите за анализ на изпражненията при дисбактериоза, в червата на бебетата се разрешава съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осмата степен CFU / g.

Фузобактериите са условно патогенни и не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунен дефицит могат да провокират гнойно-септично възпаление. Ослабено дете и възрастни хора с тежка болка в гърлото може да развие огромен усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото.

Bacteroides

Това са условно патогенни грамотрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактерии. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза предполага следните норми за бактериоиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девети или 10 в десета степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при бебета до 6-8-месечна възраст, тези бактерии не се засяват, особено ако детето е кърмено и не получава ранно хранене.

Бактероидите в нормални концентрации са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако те се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателните разстройства, дефицитите на витамини и микроелементи, намалява местния имунитет и други проблеми (казахме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на бактероидната популация. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза показват превишаване на концентрацията на бактероиди в червата, се препоръчва да се консумира курс на подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

Бактероидите в изпражненията се увеличават - причини:

Превишаване на приема на мазнини;

Недостиг на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причините:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Остра чревна инфекция;

еубактери

Грам-положителните анаероби, наподобяват дебели къси решетки или плоски сфери, имат твърди клетъчни стени, не образуват спори. Еубактериите са представители на естествената чревна микрофлора, но са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпаление в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите на съдържанието на еубактериите в червата при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза са следните: за кърмачета - 10 до шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни - 10 до деветата или десетата степен CFU / g.

От тези цифри става ясно, че еубактериите са многобройни представители на чревната микрофлора. Трябва да се отбележи, че при бебета на възраст под една година, които са кърмени, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при деца с изкуствени деца те почти винаги присъстват. Еубактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини, разграждат целулозата. Прекомерното количество от тях, особено в условията на намалена имунна защита, може да бъде опасно за здравето.

Излишъкът от еубактерии в изпражненията е специфичен маркер за наличието на полипи в дебелото черво и следователно задължително изисква допълнително изследване (ректороманоскопия, колоноскопия).

ентерококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, обичайно свързани по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите са условно патогенна флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват 25% от всички коки форми, живеещи там. Нормални показатели на ентерококите при дешифриране на анализа на изпражненията при дисбактериоза: при кърмачета - от 10 в пета степен до 10 в седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 в пета степен до 10 в осмата степен на CFU / g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на локален имунитет. Въпреки това, популацията на ентерококи не трябва да надвишава числеността на E. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите за безопасността на ентерококите през последните години губи значение. Появиха се мутирали щамове, резистентни към действието на най-силните антибиотици: бета-лактамни пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Има случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Увеличени са ентерококи в изпражненията - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 μm, необработващи спори, неподвижни, сливащи се в групи като гроздето. Сапрофитният стафилокок живее главно в урогениталния тракт, а епидермалният стафилокок, както подсказва името, лежи върху повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида са условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза: до 10 на тримесечие CFU / g при деца и възрастни.

Докато тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителни щети на човешкото здраве. Но и от тях няма полза. Колониите на сапрофитния стафилокок в червата могат да причинят остър цистит или уретрит, ако не се изтрият правилно след употреба на тоалетната, и епидермалния, например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Превишаването на съдържанието на тези видове стафилококи в изпражненията определено е неблагоприятен знак и ако е значително, пациентът може да изисква антибактериална терапия.

Veylonelly

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани с неправилни петна. Валонелите принадлежат към условно патогенни микроорганизми и мирно съществуват заедно с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза се използват следните стандарти: за деца под една година - по-малко или равни на 10 в CFU / g пета степен, за по-големи деца и възрастни - 10 в пета или шеста степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при условие за естествено хранене, сейлонът се засява в по-малко от половината от децата.

Тези бактерии имат полезна функция - те разграждат млечната киселина. В допълнение, има изследователски находки, които показват непряка връзка между дефицита на вейлона и риска от развитие на астма при децата. Но има и такива бактерии, които имат изразени парадогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причинявайки възпаление на венците и загуба на зъби. Например, Veillonella parvula провокира колит у човека. В допълнение, дори полезни щамове на вейлонела в условия на излишък в червата водят до увеличаване на образуването на газ, диспепсия и диария.

клостридии

Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспорите. Името "Clostridia" идва от гръцката дума "вретено", което не е случайно: разположено в центъра на спора, като правило, има по-голям диаметър от самата клетка, поради което набъбва и става подобно на вретено. Родът на клостридиите е много голям - сред тях има както представители на условно патогенната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, гангрена). Степента на съдържание на клостридии в изпражненията при дешифриране на анализа за дисбактериоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

Clostridia изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Продуктите на метаболизма са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества те стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните маси и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водна диария с гнила миризма, гадене, подуване, газове, колики, понякога и треска. На фона на отслабения имунитет и във връзка с други патогенни бактерии, Clostridia може да предизвика некротичен ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

кандида

Гъбички, подобни на дрожди, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки влакна. Най-често срещаните видове Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота си, живеят на лигавиците на устната кухина и гениталните органи, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е обичайно да се спазват следните норми: не повече от 10 в четвърта степен CFU / g за пациенти на всяка възраст.

Candida участва в регулирането на рН, така че ако техният брой е в приемливи граници, те носят ползи за лицето. Но ако гъбичните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на локална или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидат проктит), вагината (млечница) и така нататък. Всички тези заболявания, в допълнение към това, че са изключително неприятни, са придружени от сърбеж, болки и секрети, а също така са трудни за лечение. В края на краищата, гъбички като дрожди са едни от най-трайните и бързо разпространяващи се микроорганизми.

Кандидатите в изпражненията се увеличават - причини:

Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкиши;

Дългосрочна антибиотична терапия без антимикотична подкрепа;

Използване на хормонални контрацептиви;

Декодиращ анализ за дисбиоза при възрастни и деца

Когато гледате на лист с анализи на дисбактериоза, можете да видите дълъг списък с микрофлора. Немедицинските хора могат да правят погрешни заключения и предположения. Пример за анализ за дисбактериоза

Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от медицинското заведение. В началото полезните бактерии могат да отидат, след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Представяме няколко различни формуляра за анализ, за ​​да знаете за него и не се притеснявайте, че формата на резултатите се различава от вашата! Затова просто намерете ред в листа с резултатите и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.

  1. Бифидобактерии. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни жители на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да падне под 95, а е по-добре да са 99%:
  • Микроорганизмите на бифидобактериите се занимават с разцепване, смилане и абсорбция на хранителни елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
  • поради активността на бифидобактериите, червата получават подходящо количество желязо и калций;
  • значителна роля на бифидобактериите в стимулирането на червата, особено на неговите стени (отговорни за елиминирането на токсините).
  • Разлагане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
  • Можете да говорите дълго време за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в червата ни, толкова по-добре!

Количественият показател на бифидобактериите под формата на анализи - от 10 * 7 градуса до 10 * 9 градуса. Намаляването на числата ясно показва наличието на проблем, в нашия случай - дисбиоза.

  1. Лактобацили. На второ място сред обитателите на червата са лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към групата на положителната микрофлора. Състав: лактобацили, молекули на ферментирало мляко, представители от стрептококи. Въз основа на името може да се разбере, че лактобацилите (вирусите на млечната киселина) са отговорни за производството на млечна киселина. Тя от своя страна нормализира жизнената дейност на червата. Лакто-бактериите помагат на организма да избегне атаките на алергените. Микроорганизмите стимулират изхвърлянето на шлаки.

Анализът на одеялото предполага строго количество лактобактерии - от 10 * 6 градуса до 10 * 7 градуса. Чрез редуцирането на тези микроорганизми, тялото ще претърпи реакции от алергени, запекът ще стане по-чест и ще се появи дефицит на лактоза.

    ЧЕРВЕН СТИК или Е. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), ферментираща лактоза - друг обитател на пространството на червата. Те принадлежат към ентеробактерии. Независимо от факта, че само 1% от микрофлората е разпределена за него, Е. coli е много необходима за организма:

Е. coli

  • не позволява на условно патогенните микроорганизми да се размножават в червата, да се бори ден и нощ;
  • Е. coli абсорбира кислород, като по този начин спестява от смъртта на бифидобактерии и лактобацили.
  • с прякото й участие, производството на витамини от група В и усвояването на желязо и калций!
  • ако е налице намаляване на Е. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-та степен и повече от 10 до 8-та степен) - това може да означава наличие на чревна, първо дисбактериоза, второ, наличие на червеи., Норма - 107-108 cfu / g

Е. coli LACTOSONEGATIVE - опортюнистични патогенни бактерии. Техният процент е от 10 до 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това е запек, киселини в стомаха, оригване, натискане и триене в стомаха. Най-ярките представители на тези бактерии са PROTES и KLEBSIELLS.

PROTEY - факултативни анаеробни, пръчковидни, рисперадонови, подвижни, грам-отрицателни бактерии. Яркият представител на опортюнистичните бактерии.

Условно патогенни - означава, че техният брой в нормалните граници не причинява нарушение в червата. Веднага след като скоростта е надвишена, и тези бактерии се размножават - те стават патогенни, вредни, възниква дисбактериоза.

KLEBSIELLY - условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейството Enterobacteriaceae. Получи името от името на немски учен, бактериолог и патолог, който го е открил - Едуин Клебс.

Е. coli HEMOLYTIC - Е. coli присъства в дебелото черво, той е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Норма - 0 (нула). Неговото присъствие в червата ясно говори за нарушаване на микрофлората. Води до проблеми с кожата, алергични реакции. Като цяло нищо добро с тази пръчица няма да ви донесе. Пример за анализ за дисбактериоза

  1. Bacteroides. Отделните резултати от анализа могат да включват списък с бактероиди. Грешка е да се приписват на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - количественият им показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те почти отсъстват, след което постепенно колонизират червата. До края, тяхната роля в организма не е проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
  2. Ентерококи - тези микроорганизми присъстват дори в здрави черва. При оптимален режим на работа на организма процентното съотношение на ентерококите не надвишава 25% (10 7). ентерококи

В противен случай можем да установим нарушението на микрофлората. Те обаче са причинители на инфекции в генитоуринаталната сфера. Смята се, че не надвишава стойността им спрямо нормата е добър показател и не трябва да се притеснявате.

  • ПАТОГЕННИ МИКРОБИ НА ЧЕРНОВИТЕ СЕМЕЙСТВА (патогенни ентеробактерии) са изключително вредни бактерии. Тук и Salmonella (лат. Salmonella) и Shigella (лат. Shigella). Те са причинители на инфекциозни заболявания на салмонела, дизентерия, коремен тиф и др. Норма - липсата на тези микроби като цяло. Ако е така, тогава може да има бавна или проявена инфекциозна инфекция. Тези микроби често излизат първи в списъка на резултатите от анализа за дисбактериоза.
  • Неферментиращи бактерии - регулатори на целия процес на храносмилане. Хранителните влакна са ферментирали, подготвени да усвоят всички полезни вещества (киселини, протеини, аминокиселини и др.) Отсъствието на тези бактерии предполага, че червата ви имат за какво да се стремят. Храната не се усвоява напълно. Препоръчва да се ядат пшеничен зародиш и трици.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - също се отнася до условно патогенни представители. Но по аналогия с ентерококите, тези микроорганизми могат спокойно да съществуват в здрав организъм. Оптималният им процент е 25% или 10 до 4-та степен.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - бактерии, в малко количество също присъства в нашите черва. С помощта на тези процеси възникват свързани с образуването на алкохоли и киселини. сами по себе си безвредни, могат само да допълнят патогенната флора, когато расте над нормата.
  • Тези бактерии не са нищо повече от микроби от околната среда. Например, те могат да бъдат намерени на кожата или лигавиците на нашето тяло. Дори и най-малката част от стафилококите може да доведе до обостряне на червата. Не е изненадващо, че медицината отдавна е разработила стандарт: не трябва да има стафилококи във формата с анализи. Дори малка част от тях може да предизвика диария, повръщане и коремна болка. Staphylococcus aureus

    Важна характеристика на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се прояви самостоятелно. Те изцяло зависят от броя на положителните микроорганизми и представителите на бифидобактериите. Благоприятната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако все още попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, гнойни и сърбеж на кожата. Човек може да има сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар. ГЪБИ С КАНДИДА (КАНДИДА)

    Candida гъбички - живеят в червата на хората, в размер на по-малко от 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбите с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жени или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и урогениталната система. Кандидоза е често срещано наименование при заболявания, свързани с активния растеж и активността на тези гъби (млечница, стоматит и др.).

    Има случаи, когато анализите не показват намаляване на микрофлората, докато се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика предполага, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. Първо, говорим за кожата, например, близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните области на кожата се третират с мехлем срещу гъбички.

    Останалите микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Понякога под формата на анализ можете да срещнете любопитен термин: abs. Но той не означава нищо ужасно. С помощта на такова писане медицинските работници отбелязват липсата на микрофлора. Също така под формата на анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.

    Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, когато смятате, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Данните на човек се анализират за наличието на бифидобактерии и причинители на различни заболявания (стафилококи, Протей и др.).

    Дисбактериоза е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните микроорганизми в червата.

    Норми за чревна микрофлора

    Пример 2 - Състав на чревна микрофлора в нормален Пример 3 - Състав на нормална чревна микрофлора при деца

    Анализ на изпражненията при дисбиоза. Как да направим всичко това?

    1. Първото нещо, което трябва да запомните е несъвместимостта на антибиотиците със събирането на изпражнения за засяване. Препоръчва се да издържат най-малко 12 часа след завършване на курса на лечение и само след това да се подготвят тестове. Събирането на изпражненията се извършва естествено, без допълнително стимулиране на чревния тракт. Не трябва да поставяте клизми, да използвате барий - материалът за изследването ще се окаже неподходящ. Преди да съберете изпражненията за анализ, е необходимо да изпразните пикочния мехур. Дефекацията трябва да се извършва естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или гърне. В изпражненията не трябва да попадат урината. Мястото за събиране на фекалиите се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.
    1. В болницата те обикновено дават заключващ се контейнер с лъжица. Необходимо е да се постави материалът за диагностициране на дисбиоза. След като съберете изпражненията в резервоара, трябва незабавно да го предадете в лабораторията. Максималното допустимо време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете контейнера с изпражнения в студена среда (но не и в хладилника).
    1. Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражненията за анализ:
    • не съхранявайте анализи за повече от 5 часа;
    • контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
    • движението на червата трябва да се прави в деня на изпражненията, а не предишния ден.

    В случай на неспазване на условията, може да възникнат изкривени данни от лабораторни изследвания. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да вземем изпражненията за сеитба за втори път.

    Видео "Изследване на изпражненията при дисбактериоза"

    Анализ за дисбактериоза: отрицателни страни

    Ако се обърнете към медицинската литература, можете да намерите полярни мнения за анализа на дисбактериоза. И за да има идея не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, помислете за негативната страна. Във всеки случай лекарят е отговорен за Вашето лечение, а той сам решава как да вземе тестове.

    Недостатъци на анализа за дисбактериоза:

    1. неяснотата на интерпретацията на резултата - комплексен запис на бактерии, които са в анализите на болен и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на анализите;
    2. при диагностициране не се отчитат бактериоидите и задължителните анаероби - микроорганизмите са основното ядро ​​на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картина на заболяването или неговото отсъствие;
    3. въпреки че патогенните бактерии се разпределят в специална група, обикновената микрофлора може да предизвика и болезнено състояние (свръхнасищане с бактерии или липса на тях);
    4. отчитането се извършва от микрофлората на дебелото черво, а микроорганизмите на тънките черва не се анализират - този или онзи дефект на стомашно-чревния тракт зависи от последните бактерии.

    Отрицателните точки, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата на интерпретацията на анализа на дисбактериозата. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследванията. Сред неблагоприятните фактори са и вероятността от погрешни анализи. Но професионалните лекари могат лесно да различат нискокачествения материал от надеждна информация. След получаване на микробиологична диагноза, специалистът се занимава с клиничното съдържание. Неговата компетентност се състои в предписване на курс на лечение за пациент.

    В заключение бих искал да отбележа още един важен момент: дисбактериозата е явление, основано на чревни проблеми. Второ и трето, случаят се отнася до самата микрофлора. Следователно, курсовете на антибиотици и живи бактерии, които са възхвалявани в наши дни, не винаги могат да коригират ситуацията. Не трябва да се лекува чревната микрофлора, а самата тъкан. В основата ще бъдат многобройните симптоми на болестта. В крайна сметка, елиминирайки неприятностите на чревната среда, е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.

    Автор: гастроентеролог Генадий Андреевич Соловьов, Москва

    За киселини

    09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

    Таблица 1. Качествен и количествен състав на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (Koe / g Feces)

    (Индустриален стандарт 91500.11.0004-2003 "Протокол за лечение на пациенти. Дисбактериоза на червата" - ОДОБРЕН с разпореждане на Министерството на здравеопазването на Русия от 06.06.2003 N 231)

    - представители на Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter и други.

    Микроорганизмите, изброени във формата за анализ на дисбактериоза, могат да бъдат разделени на три групи:

    • млечнокисели бактерии от нормална микрофлора - предимно бифидобактерии и лактобацили,
    • патогенни ентеробактерии,
    • условно патогенна флора (UPF).

    Млечнокисели бактерии

    Основата на нормалната чревна микрофлора са млечнокиселите бактерии - бифидобактерии, лактобацили и пропионова киселина с преобладаване на бифидобактерии, които играят ключова роля за поддържане на оптималния състав на биоценозата и неговите функции. Спадът в броя на бифидобактериите и лактобацилите под нормата показва наличието на проблеми в организма. Като минимум това е възпаление на лигавиците и намаляване на имунната защита.

    Патогенни ентеробактерии

    Патогенни ентеробактерии са бактерии, които могат да причинят остри чревни инфекции (причинители на коремен тиф - Salmonella, причинители на дизентерия - Shigella, причинители на Yersiniosis - Yersinia и др.) Тяхното присъствие в изпражненията вече не е само дисбактериоза, а индикатор за опасна чревна инфекция.

    Условно патогенна флора (UPF)

    Условно патогенната флора включва лактозно-отрицателни ентеробактерии, клостридии, различни коки и др. Същността на тези микроби се отразява в името на групата: "условно патогенна". Обикновено те не причиняват нарушения. Много от тях дори могат да бъдат до известна степен полезни за тялото. Но ако те надхвърлят нормата и / или неефективността на имунната защита, те могат да причинят сериозни заболявания. Конкурирайки с полезни бактерии, условно патогенната флора може да стане част от чревния микробен филм и да предизвика функционални нарушения, възпалителни и алергични заболявания.

    Условно патогенната флора може да навлезе в кръвния поток през чревната стена и да се разпространи в цялото тяло (транслокация), което е особено опасно за малки деца и хора с тежки имунодефицити, при които тези микроорганизми могат да причинят различни заболявания, включително животозастрашаващи.

    Обяснение на таблицата

    Обикновено броят на бактериите, открити в аналитичната форма, се посочва с число 10 в каквато и да е степен: 10 3, 10 5, 10 6 и т.н. и съкращението CFU / g, което означава броя на живите бактерии, способни да растат в 1 g фекалии.

    Съкращението "abs" срещу името на бактерията означава, че микроорганизмът не е намерен в нормалните граници и над него, а стойностите под нормата (поднормални), като незначителни, не са разглеждани.

    бифидобактерии

    Бифидобактериите са в основата на нормалната микрофлора на дебелото черво. Обикновено съдържанието им в червата трябва да бъде при деца под една година - 10 10 - 10 11, при възрастни - 10 9 - 10 10 CFU / g. Явното намаляване на броя на бифидобактериите е основният признак за наличие на дисбактериоза и имунни нарушения.

    Недостигът на бифидобактерии води до увеличаване на интоксикацията, нарушен метаболизъм на въглехидратите, абсорбция и абсорбция на витамини, калций, желязо и други микро и макро елементи в червата. Без биофилм от бифидобактерии се променят структурата и се нарушават функциите на чревната лигавица, намалява броя на имунните клетки и тяхната активност, повишава се чревната пропускливост за чужди агенти (токсини, вредни микроби и др.). В резултат на това се повишава значително токсичното натоварване на черния дроб и бъбреците, увеличава се рискът от развитие на инфекции и възпаления, авитаминози и различни микроелементози.

    лактобацили

    Лактобацилите, както и бифидобактериите, са един от основните компоненти на нормалната човешка микрофлора. Степента на съдържание в червата при деца под една година е 10 6 - 10 7, при възрастни - 10 7 - 10 8 CFU / g. Значителното намаление на броя на лактобацилите показва не само дисбиотични нарушения, но също така, че тялото е в състояние на хроничен стрес, както и намаляване на антивирусната и антиалергичната защита, нарушения на липидния метаболизъм, хистаминовия метаболизъм и др. алергични реакции, заболявания на атеросклероза, неврологични заболявания, сърдечно-съдови заболявания, също могат да причинят запек, развитие на лактазен дефицит.

    Bacteroides

    Бактероиди - опортюнистични бактерии. Втората по големина група (след бифидобактерии) група чревни микроорганизми, особено при възрастни (нормата е до 10 10 CFU / g), при деца под една година - 10 7 -10 8. Когато се съхраняват в нормални граници, те изпълняват много полезни функции за тялото. Но в случай на дисбаланс в чревната микроценоза или когато нормата е надвишена, бактероидите могат да доведат до различни инфекциозно-септични усложнения. При свръхрастеж, бактероидите могат да инхибират растежа на Escherichia coli, конкурирайки се с него за кислород. Неконтролираният растеж на бактероидите и тяхното проявление на агресивни свойства ограничават основните компоненти на защитната флора - бифидобактерии, лактобацили и бактерии пропионова киселина.

    ентерококи

    Ентерококите са най-честите опортюнистични патогени, открити в червата на здравите хора. Нормата за издръжка на деца под една година е 10 5 -10 7, за възрастни - 10 5 -10 8 (до 25% от общия брой коккови форми). Някои експерти ги смятат за безвредни. В действителност, много ентерококи могат да причинят възпалителни заболявания на червата, бъбреците, пикочния мехур, репродуктивните органи не само когато превишават допустимото количество (със съдържание повече от 10 7), но също и в количество, съответстващо на горната граница на нормалното (10 6 -10 7), особено при хора с намален имунитет.

    fuzobakterii

    Fuzobakteriya - опортюнистични бактерии, основните местообитания на които в човешкото тяло - на дебелото черво и дихателните пътища. В устната кухина при възрастен съдържа 10 2 -10 4 CFU / g фузобактерий. Допустимото количество в червата при деца под 6-годишна възраст, при възрастни - 10 8 - 10 9.

    Някои видове фузобактерии при имунодефицити могат да причинят вторични гангренозни и гнойно-гангренозни процеси. При възпалено гърло, херпесен стоматит, недохранване при деца, при имунодефицитни състояния е възможно развитие на фузоспирохетоза - некротичен възпалителен процес върху сливиците, устната лигавица.

    Еубактерии (лат. Eubacterium)

    Те принадлежат към основната постоянна микрофлора на малкия и дебелото черво на човека и съставляват значителна част от всички микроорганизми, обитаващи стомашно-чревния тракт. Допустимият брой на еубактериите в изпражненията на здрави хора: при деца на първата година - 10 6 -10 7 CFU / g; при деца на възраст над една година и възрастни, включително възрастни хора - 10 9 -10 10 CFU / g.

    Около половината от видовете еубактерии, открити в човешкото тяло, могат да бъдат включени в развитието на възпаление на устната кухина, образуването на гнойни процеси в плеврата и белите дробове, инфекциозен ендокардит, артрит, инфекции на пикочо-половата система, бактериална вагиноза, сепсис, абсцеси на мозъка и ректума, следоперативни усложнения.

    Повишеното съдържание на еубактерии се открива в изпражненията на пациенти с полипоза на дебелото черво. Еубактериите рядко се срещат при кърмените бебета, но при бебета, хранени с бутилка, те могат да бъдат открити в количество, съответстващо на нормата за възрастен.

    peptostreptokokki

    Peptostreptokokki се отнасят до нормалната микрофлора на човека. Степента на съдържание в изпражненията при деца под 5-годишна възраст, при деца над една година и възрастни - 10 9 - 10 10. При здрав човек, пептострептококи живеят в червата (главно в дебелото черво), устната кухина, влагалището, дихателните пътища. Обикновено пептистоптококи са патогени на смесени инфекции, проявяващи се в асоциации с други микроорганизми.

    клостридии

    Условно патогенни бактерии, представители на гнилостната и газообразуваща флора, броят на които зависи от състоянието на местния имунитет на червата. Основното местообитание в човешкото тяло е дебелото черво. Допустимият брой на клостридии при деца под една година е не повече от 10 3, а при възрастни - до 10 5 CFU / mg.

    В комбинация с друга условно патогенна Clostridium флора, те могат да причинят изтъняване на изпражненията, диария, повишено газообразуване, което заедно с миризмата на гниещи фекалии (симптоми на гнилостна диспепсия) е индиректен знак за увеличаване на броя и активността на тези бактерии. При определени условия те могат да причинят некротичен ентерит, да причинят токсикоинфекция с храна, придружена от водниста диария, гадене, коремни спазми, а понякога и треска.

    Когато приемате някои антибиотици, Clostridia може да предизвика асоциирана с антибиотици диария или псевдомембранозен колит. В допълнение към чревните проблеми, клостридиите могат да причинят заболявания на уринарния тракт на човека, по-специално острия простатит. Симптомите на възпаление, причинено от клостридии във влагалището, са сходни със симптомите на кандидат вагинит ("млечница").

    Типични E.coli (ешехирии, Escherichia coli), т.е. с нормална ензимна активност

    Условно патогенни микроорганизми, които заедно с бифидобактериите и лактобацилите принадлежат към групата на защитната чревна микрофлора. Тази пръчка предотвратява колонизацията на чревната стена от чужди микроорганизми, създава комфортни условия за други важни чревни бактерии, например, абсорбира кислород, който е отрова за бифидобактериите. Това е основната "фабрика на витамини" в тялото.

    Обикновено, общото съдържание на Е. coli е 10 -10 8 CFU / mg (което съответства на 300-400 милиона / g). Повишените нива на Е. coli в червата могат да причинят възпаление, придружено от абнормни изпражнения и коремна болка. И проникването му от червата в други еконишки тела (пикочните пътища, назофаринкса и др.) Е причина за цистит, бъбречни заболявания и др.

    Намаляването на този показател е сигнал за високо ниво на интоксикация в организма. Силно намаляване на броя на типичните E. coli (до 10 5 CFU / mg и по-малко) е индиректен знак за наличието на паразити (например, червеи или паразитни протозои - ламмлия, бластоцисти, амеби и др.). В допълнение към паразитите, сред най-вероятните причини за намаляване на нивото на E. coli е наличието на огнища на хронична инфекция в организма, повишена алергизация, дисфункции или заболявания на различни органи, предимно на черния дроб, бъбреците, панкреаса и щитовидните жлези. За да се избегне погрешна диагноза и следователно неправилно лечение, се препоръчва първо да се изключи паразитна инфекция.

    Е. coli с намалена ензимна активност (E.coli лактоза-отрицателна).

    Степента на съдържание е не повече от 105 CFU / g. Това е по-нисък сорт E. coli, който обикновено не е пряка опасност. Но тази пръчица е „паразит“. Той заема мястото на пълноценна E.coli, без да изпълнява присъщите пълноценни E.coli полезни функции. В резултат на това тялото губи витамини, ензими и други полезни вещества, от които се нуждае, които се синтезират от висококачествена Escherichia, което в крайна сметка може да доведе до сериозни метаболитни нарушения и дори възпалителни заболявания. Наличието на този бацил в размер над допустимата скорост винаги е признак за започване на дисбиоза и, заедно с намаляване на общия брой на Е. coli, може да бъде индиректен индикатор за наличието на паразитни протозои или червеи в червата.

    Хемолитична E.coli (хемолитична E.coli)

    Патогенен вариант на Е. coli. Обикновено трябва да липсва. Нейното присъствие изисква имунокорекция. Може да причини алергични реакции и различни чревни проблеми, особено при малки деца и такива с отслабена имунна система. Често образува патогенни асоциации със Staphylococcus aureus, но за разлика от него практически не се среща в кърмата.

    Други опортюнистични ентеробактерии

    (Proteus, serration, енергийни бактерии, Klebsiella, Hafnia, citrobacter, morganella и др.) Голяма група от лактоза-отрицателни ентеробактерии с по-голяма или по-малка степен на патогенност. Допустимото количество от тези микроорганизми е по-малко от 10 4 CFU / g. По-голям брой от тези бактерии е признак на дисбиоза. Значителното превишаване на нормата (повече от 10 6) може да доведе до възпалителни заболявания на червата (проявяващи се с абнормни изпражнения, болки), урогениталната сфера и дори LOR-органи, особено при малки деца и лица с намален имунитет.

    Най-неприятните бактерии от тази група:

    • Най-често протеините се свързват с запек, но могат да причинят и остри чревни инфекции, заболявания на пикочните пътища и бъбреците на човек, по-специално остър и хроничен простатит, цистит, пиелонефрит.
    • Klebsiella - преки антагонисти (конкуренти) на лактобацили, водят до развитие на алергии, запек, прояви на лактазен дефицит. Непряк признак за прекомерно присъствие на Klebsiella е зелен стол с слуз, кисели изпражнения (симптоми на ферментационна диспепсия).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Един от най-неприятните представители на опортюнистичната флора. Обикновено трябва да отсъства, особено при деца. За възрастни, допустимото съдържание е 10 3 CFU / g.

    Дори малки количества Staphylococcus aureus могат да предизвикат изразени клинични прояви (алергични реакции, пустулозни кожни обриви, чревна дисфункция), особено при деца през първите месеци от живота. В допълнение към червата и кожата, стафилококи в значителни количества живеят на лигавиците на носа и могат да причинят възпалителни заболявания на назофаринкса, отит.

    Основните условия, от които зависи степента на патогенност на стафилококите и чувствителността на организма към тях, са активността на имунната защита на организма, както и броят и активността на бифидобактериите и лактобацилите, които се конкурират със стафилококите, които са в състояние да неутрализират неговата вредност. Колкото по-силни, активни бифидобактерии и лактобактерии в организма, толкова по-малко увреждане от стафилококи (клиничните прояви може да не са, дори ако броят им достигне 10 5 CFU / g). Колкото по-голям е дефицитът на бифидобактерии и лактобацили, толкова по-слаба е имунната защита на тялото, толкова по-активен е стафилококът.

    На риск от сладки зъби и хора със слаб имунитет. На първо място, това са деца - недоносени, родени в резултат на проблемна бременност, цезарово сечение, лишени от естествено кърмене и подложени на антибиотична терапия. Staphylococcus може да влезе в тялото на детето чрез кърмата, от лигавиците и кожата на майката (близък контакт).

    Staphylococcus saprophytic, епидермален (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Отнася се до опортюнистичната микрофлора. Ако нормалните стойности са надвишени (10 4 CFU / g или 25% от общите коки), тези стафилококи могат да причинят определени нарушения. Като правило те действат като вторична инфекция. В допълнение към червата, те живеят в горните слоеве на кожата, на лигавиците на устата, носа и външното ухо. Патогенността на микроорганизма се увеличава със значително намаляване на защитните сили на организма, при продължителни хронични заболявания, стрес, хипотермия и имунодефицитни състояния.

    Гъби-подобни гъби от рода Candida

    Максимално допустимият размер е до 10 4. Превишаването на това ниво показва намаляване на имунната защита на организма и много ниско рН в зоната на местообитание на Candida и може да се дължи на употребата на антибиотици и голямо количество въглехидрати в храната. При повишен брой на тези гъбички на фона на намаляване на количеството на нормалната флора върху лигавиците на устната кухина и гениталните органи, могат да се появят симптоми на кандидоза, често наричани млечница. Инфекцията с чревни гъби на фона на дефицит на основните групи чревни бактерии показва системна кандидоза, неактивен имунитет и повишен риск от развитие на диабет.

    Неферментиращи бактерии (в някои форми са обозначени като "Други микроорганизми")

    Pseudomonas, Acinetobacter и др. Рядко се срещат в човешките чревни видове бактерии, най-опасната от които е Pseudomonas aerugenosa. Максималната допустима сума за възрастни е не повече от 10 4. Като правило, тяхното откриване в количество над нормата изисква антибактериална терапия и имунокорекция.