Холециститът е анормално състояние на жлъчния мехур, при което стените на органа се възпаляват и изтичането на жлъчката се забавя. Когато се натрупва в големи количества, се появява силна болка, инфекцията се развива. За да се направи навременна диагноза, е необходимо да се знае точно къде боли с холецистит.
Хронична и остра болка
Дискомфорт с холецистит зависи от вида на заболяването. Те могат да имат различна продължителност, изразителност и локализация. При остро развитие атаката настъпва внезапно, без други симптоми. Като правило първите симптоми се появяват след скачане, физическо натоварване, различни вибрации, както и след хранене с тежка храна.
Къде най-често се локализира болката?
- В областта на "слънчевия сплит".
- Точно под ребрата.
- Ляво под ръба, както и около колана.
- При излъчване в дясното рамо, врата, челюстта, ключицата.
Атипични симптоми
Понякога с холецистит се тревожи за тежка болка в гърба - точно под лопатката, в долната част на гърба. Ако се развие холецистокарден синдром, настъпва болка в гърдите. Защо? Токсичните вещества имат отрицателно въздействие върху сърдечната тъкан.
Струва си да се обърне внимание, болката може да бъде пронизваща, болка, остра, пресоване, спазми. Това се случва, че всички дискомфорт от собствените си преминават. Някои започват да използват аналгетици, но след тях болезнените усещания се влошават, което води до факта, че пациентът започва да крещи, губи работоспособност. Острата болка трае около 6 часа за две седмици.
Диагностика на коремна болка
Лекарят трябва да усети мускулите, да обърне внимание на това колко тежки и болезнени са коремните стени. При холецистит болката дава точно под ребрата, както и локализирана в горния стомах.
Лекарят също така предлага пациентът да вдишва и да натисне малко върху жлъчния мехур. В случай на определяне на симптом на Кера, диагнозата се потвърждава - холецистит.
В допълнение, лекарят обръща внимание на:
- Симптом Ортнер - болезнено локализирано в дясната част на корема след лек удар с пръсти или длани по ребрата.
- Симптом Мърфи - болката се локализира в корема по време на вдишване, когато лекарят натиска жлъчния мехур с палец.
- Симптом Георгиевски-Муси - локализация над дясната ключица.
Свързани признаци на холецистит
С болестта се появяват болки в корема, както и горчивина, метален вкус в устата. Също така притеснен за гадене, повръщане, което не дава облекчение. Доста често с болестта, температурата рязко скача до 40 градуса, кожата става жълта, склерата, пот се появява по челото, човек страда от тежка слабост.
В случай на калкулен холецистит (гангренозна, флегмонова, гнойна форма), непоносимо силната болка е тревожна. Особено опасно остра интоксикация, придружена от дихателна, съдова, сърдечна недостатъчност:
- Тежко повръщане, което не свършва дълго време.
- Пулсът се издига.
- Натискът рязко пада, на челото се появява студена пот.
- Втрисане, рязко скача температура.
- Главоболие.
Важно е! Ускореният пулс показва силна интоксикация и големи промени.
Хронична форма
Коремната болка се отличава със своята интензивност, характер. Под десния край са пароксизмални, кратки дискомфорт. При хроничен холецистит болката дава долната част на гърба, лопатката, раменната става надясно.
Проявата на повишен тонус на жлъчния мехур
В стомаха от дясната страна възниква тъп, болен, докато обсесивна болка. Тя започва да се появява един час след ядене пържени, мазни храни, газирани, алкохолни напитки, сладолед.
Много от тях имат неприятни усещания след тежко носене, треперене в транспорта, както и в случай на хипотермия. Ние привличаме вниманието ви, болката в корема започва рязко да се увеличава в седнало положение, става по-лесно да легнете. Нарушеният жлъчен отток се индикира от персистираща, потискаща и неприятна тежест от страна на дясното ребро.
Симптоми на продължителен холецистит
Ако болестта не се лекува, тя започва да се влошава, проявява се под формата на различни синдроми:
- Кардиологична - изглежда като болка в сърцето. Тъпата болка е придружена от чести пулса, аритмия, често се тревожи след хранене.
- Solar. Патологичният възпалителен процес е придружен от непоносима болка в стомаха, близо до пъпа, който дава в долната част на гърба, в лопатката.
- Ezofalgicheskogo. Нарушена от тъпа болка в гръдната кост, изглежда, че в хранопровода има чуждо тяло. В допълнение, киселината постоянно е обезпокоителна, трудно е да се преглъща храна.
При хроничен холецистит, освен болка се появяват и други симптоми:
- Изтръгване на въздуха.
- Често гадене, повръщане с жлъчка.
- Забелязва се гъст жълт цвят на езика.
- Нарушен от силно, тъпо главоболие.
- Налягане под дясното ребро в стомаха.
- Горчивина в устата.
- Когато палпира орган увеличава черния дроб.
- Постоянно сърбеж по гърба, ръцете, корема.
Как да премахнем атака?
За да спрете силната коремна болка, трябва:
- Обадете се на линейка.
- Легнете в леглото, докато прилагате нещо студено към стомаха.
- Пийте спазмолитично - аналгетично (Baralgin, Analgin), можете да No-силози, Папаверин.
С цел да се отървете от тежко гадене добре негазирана минерална вода, помага при ментов чай.
Така че постоянната болка при холецистита показва, че е време да се предприемат действия. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, да преминете през пълен курс на преглед и лечение. Благослови те!
Къде и как боли холециститът?
Холециститът е анормално състояние на жлъчния мехур с възпаление на стените, което възниква в случай на забавено оттичане на жлъчката. Натрупването му в организма провокира болка и развитието на инфекциозни огнища.
За да разпознае болестта по време, пациентът трябва да знае точно къде боли холециститът.
Болка при остър и хроничен холецистит
В зависимост от вида на патологията, болката с холецистит се различава по тежест, продължителност, локализация (поява на определено място).
За да се разбере дали болката е един от признаците на това заболяване или евентуално проява на друга патология на червата или стомаха, тя трябва да се оценява заедно с други признаци.
Остър ток
Началото на атаката може да бъде внезапно, без прекурсори, понякога след физическо натоварване, скокове, вибрации (каране на кола, каране на кон), след тежка храна.
Типичните независими болки обикновено са локализирани:
- долното ребро от дясната страна;
- епигастрична - „слънчев сплит“ (триъгълник под процеса на мечовидния);
- около пъпа;
- отляво под ребрата и около пояса, ако процесът се премести в панкреаса;
- по време на облъчване (откат) се появява болка в дясното рамо, ставата на ключицата, челюстта, шията.
- Понякога с холецистит болки в гърба се проявява - в дясната страна на талията, под лопатката.
- С развитието на холецистокардна болка се появява синдром зад гръдната кост, където сърцето се намира със симптоми на нарушения на миокардната контракция - провал в ритъма и честотата, който е свързан с ефекта на токсините върху сърдечната тъкан.
Естеството на болката според субективните оценки: остри, болки, пронизващи, спазми, пресоване. Временно болката може да намалее сама, когато се използват аналгетици, но след това има увеличение до степента, до която пациентите пищят и бързат.
Острото състояние обикновено продължава от 6 часа до 10-14 дни.
На палпация
Когато лекарят провежда проучване на коремните мускули, се установява скованост на стените на перитонеума и забележима болезненост:
- отдясно под ръбовете;
- в горния сегмент на стомаха (епигастрична).
Като правило се използват методи за провокация на болка, за да се потвърди диагнозата. В тези случаи се наблюдава положителен отговор (болка) в острия процес:
- в областта на жлъчния мехур, когато се опитвате да вдишвате по време на лека депресия (симптом на Кера);
Свързани симптоми
Болката при това заболяване е придружена от горчивина и метален послевкус, пристъпи на гадене и повръщане, което не дава облекчение, температури до 39,5 ° С, пожълтяване на кожата и склерата (при прекратяване на изтичането на жлъчката), изпотяване, тежка слабост.
При деструктивни (деструктивни) типове калкулен (каменни) холецистити, които включват гноен, флегмонен, гангренозен, особено силна болка се наблюдава.
В същото време са очевидни симптомите на остра интоксикация, както и васкуларна, дихателна и сърдечна недостатъчност:
- пулс по-висок от 120, интермитентно дишане;
- непоклатимо повръщане;
- студена пот, разстроено съзнание, понижаване на кръвното налягане под нормалното;
- студени тръби с необичайно висока температура от 40 - 41 ° С;
- силно главоболие.
Високият импулс (до 130 - 140 удара в минута) показва състояние на тежка интоксикация и сериозни органични промени в корема.
Хронична форма
Ако се наблюдава хронично протичане, болезнените усещания се различават по характер и интензивност.
Типични прояви на болезнен синдром с хроничен холецистит Таблица №1
В същото време се забелязва откат в лумбалната област, раменната става и лопатката от дясната страна.
Атипични прояви при дългосрочна патология:
- В кардиологията сърцето може да "нарани". Тъпата, неконцентрирана болка зад гръдната кост вляво е придружена от аритмия, повишен пулс, обикновено след хранене.
- "Слънчев синдром", когато органите на слънчевия сплит са включени в патологично възпаление и има силна болка в стомаха и около пъпа, и това отстъпва на лопатката, долната част на гърба.
- Езофагичният синдром се представя от тъпа болка в центъра на гръдната кост, усещане за смущаващ обект в хранопровода, упорити киселини, временни затруднения при преглъщане.
Методи за провокация на болка (Murphy, Zakharyin, Kera) в случай на хроничен ход показват отрицателна реакция или лека болка при палпация.
По правило, когато “хронизира”, патологията на болката се съпътства от:
- оригване на въздух;
- често гадене, понякога повръщане с жлъчка;
- възникваща горчивина в устата;
- налягане над стомаха, под дясното ребро;
- тъпа и силна главоболие
- гъст жълтеникав цвят на езика;
- леко пожълтяване на кожата и бялото на очите;
- увеличаване на обема на черния дроб при палпиране на органа;
- постоянен умерен сърбеж на кожата (обикновено на ръцете, гърба, корема).
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Може ли холецистит болки в стомаха
Холециститът е анормално състояние на жлъчния мехур с възпаление на стените, което възниква в случай на забавено оттичане на жлъчката. Натрупването му в организма провокира болка и развитието на инфекциозни огнища.
За да разпознае болестта по време, пациентът трябва да знае точно къде боли холециститът.
За да увеличите картината, кликнете върху нея с мишката.
Болка при остър и хроничен холецистит
В зависимост от вида на патологията, болката с холецистит се различава по тежест, продължителност, локализация (поява на определено място).
За да се разбере дали болката е един от признаците на това заболяване или евентуално проява на друга патология на червата или стомаха, тя трябва да се оценява заедно с други признаци.
За да увеличите картината, кликнете върху нея с мишката.
Остър ток
Началото на атаката може да бъде внезапно, без прекурсори, понякога след физическо натоварване, скокове, вибрации (каране на кола, каране на кон), след тежка храна.
Типичните независими болки обикновено са локализирани:
- долното ребро от дясната страна;
- епигастрична - „слънчев сплит“ (триъгълник под процеса на мечовидния);
- около пъпа;
- отляво под ребрата и около пояса, ако процесът се премести в панкреаса;
- по време на облъчване (откат) се появява болка в дясното рамо, ставата на ключицата, челюстта, шията.
За да увеличите картината, кликнете върху нея с мишката.
- Понякога с холецистит болки в гърба се проявява - в дясната страна на талията, под лопатката.
- С развитието на холецистокардна болка се появява синдром зад гръдната кост, където сърцето се намира със симптоми на нарушения на миокардната контракция - провал в ритъма и честотата, който е свързан с ефекта на токсините върху сърдечната тъкан.
Естеството на болката според субективните оценки: остри, болки, пронизващи, спазми, пресоване. Временно болката може да намалее сама, когато се използват аналгетици, но след това има увеличение до степента, до която пациентите пищят и бързат.
Острото състояние обикновено продължава от 6 часа до 10-14 дни.
За да увеличите картината, кликнете върху нея с мишката.
На палпация
Когато лекарят провежда проучване на коремните мускули, се установява скованост на стените на перитонеума и забележима болезненост:
- отдясно под ръбовете;
- в горния сегмент на стомаха (епигастрична).
Като правило се използват методи за провокация на болка, за да се потвърди диагнозата. В тези случаи се наблюдава положителен отговор (болка) в острия процес:
- в областта на жлъчния мехур, когато се опитвате да вдишвате по време на лека депресия (симптом на Кера);
За да увеличите картината, кликнете върху нея с мишката.
За да увеличите картината, кликнете върху нея с мишката.
Свързани симптоми
Болката при това заболяване е придружена от горчивина и метален послевкус, пристъпи на гадене и повръщане, което не дава облекчение, температури до 39,5 ° С, пожълтяване на кожата и склерата (при прекратяване на изтичането на жлъчката), изпотяване, тежка слабост.
При деструктивни (деструктивни) типове калкулен (каменни) холецистити, които включват гноен, флегмонен, гангренозен, особено силна болка се наблюдава.
В същото време са очевидни симптомите на остра интоксикация, както и васкуларна, дихателна и сърдечна недостатъчност:
- пулс по-висок от 120, интермитентно дишане;
- непоклатимо повръщане;
- студена пот, разстроено съзнание, понижаване на кръвното налягане под нормалното;
- студени тръби с необичайно висока температура от 40 - 41 ° С;
- силно главоболие.
Високият импулс (до 130 - 140 удара в минута) показва състояние на тежка интоксикация и сериозни органични промени в корема.
Хронична форма
Ако се наблюдава хронично протичане, болезнените усещания се различават по характер и интензивност.
Типични прояви на болезнен синдром с хроничен холецистит Таблица №1
В същото време се забелязва откат в лумбалната област, раменната става и лопатката от дясната страна.
Атипични прояви при дългосрочна патология:
- В кардиологията сърцето може да "нарани". Тъпата, неконцентрирана болка зад гръдната кост вляво е придружена от аритмия, повишен пулс, обикновено след хранене.
- "Слънчев синдром", когато органите на слънчевия сплит са включени в патологично възпаление и има силна болка в стомаха и около пъпа, и това отстъпва на лопатката, долната част на гърба.
- Езофагичният синдром се представя от тъпа болка в центъра на гръдната кост, усещане за смущаващ обект в хранопровода, упорити киселини, временни затруднения при преглъщане.
Методи за провокация на болка (Murphy, Zakharyin, Kera) в случай на хроничен ход показват отрицателна реакция или лека болка при палпация.
По правило, когато “хронизира”, патологията на болката се съпътства от:
- оригване на въздух;
- често гадене, понякога повръщане с жлъчка;
- възникваща горчивина в устата;
- налягане над стомаха, под дясното ребро;
- тъпа и силна главоболие
- гъст жълтеникав цвят на езика;
- леко пожълтяване на кожата и бялото на очите;
- увеличаване на обема на черния дроб при палпиране на органа;
- постоянен умерен сърбеж на кожата (обикновено на ръцете, гърба, корема).
Болка при холецистит като първи симптом на заболяването
Болката при холецистита е пряко причинена от тежестта на заболяването, тежестта на симптомите и естеството на възпалителния процес. При възпаление на жлъчния мехур, в кухината му се натрупва жлъчката, а изтичането му се нарушава. Тази патология е придружена от болезнени усещания от различно естество.
Независимо от това колко силен е болният синдром, много е важно да не започвате самолечение, а да посетите специалист, който да предпише правилните терапевтични мерки и компетентните дози на лекарствата във всеки отделен случай.
Симптомите се проявяват в развитието на болест на калциевия тип
Калкулният тип заболяване обикновено се развива бавно за дълъг период от време. Калкулният холецистит се характеризира с периоди на огнища и ремисии. Експерти споделят два ключови етапа на такъв холецистит - острата фаза и хроничната фаза. Те имат своя собствена клинична картина.
При обостряне на калкулярен холецистит се появяват следните признаци:
- остра болка в десния хипохондрий, тя може да се дава в гърба или в раменния пояс,
- периодични пристъпи на гадене или повръщане, съдържанието съдържа примеси на жлъчката,
- фебрилни показатели за телесна температура
- понижаване на кръвното налягане
- обща слабост и поява на лепкава пот.
При тази форма на холецистит, синдром на пароксизмална болка (наподобява контракции), често се дава в гърба, в шията или в рамото на дясната ръка. При развитие на жлъчни колики това е съпроводено със силно напрежение на коремните стени, а при палпация болката в дясната страна става много силна.
Хроничният тип калкулен холецистит се проявява със следните симптоми:
- постоянна коремна болка в дясно, болки в природата,
- има постоянно гадене, горчиво или кисело оригване,
- има главоболие.
Появата на такива симптоми изисква обръщение към лекаря. Само той може да определи причината за дискомфорта, разграничи атаката на холецистит от други заболявания.
Характеристики на болка по време на обостряне на заболяването
Видът на патологичния процес в жлъчния мехур пряко влияе на интензивността, продължителността, местоположението на болката. За да се определи дали болката е симптом на остър холецистит, или това е проява на проблеми с червата или стомаха, важно е да се обмислят паралелно другите симптоми, които го придружават.
Острият характер на холецистита се характеризира с появата на такъв симптом рязко, без никакви прекурсори. Понякога това състояние може да се случи след интензивно физическо натоварване, след скачане или треперене (например, след пътуване с кола, след езда на кон), както и след хранене с твърде мазни храни или след преяждане.
В този случай холелитиаза е придружена от болка, която има следния характер:
- Под прав ъгъл.
- В епигастралната област.
- В десния хипохондрий отпред.
- Ляво под реброто, излъчващо се в епигастриума (ако панкреасът е възпален).
- Облъчете се в дясното рамо, лявата страна, ключицата, челюстта или шията.
Понякога обострянето има атипични симптоми:
- В някои случаи болката не се появява в корема, а в гърба - отдясно или между лопатките, връща назад.
- Ако се развие холецистокарден синдром, зад гърдите се появяват болки при холецистит, така че е лесно да се обърка с инфаркт, тъй като токсичните вещества с обостряне на възпалителния процес оказват отрицателно въздействие върху мускулната система на сърцето.
Характерът на болката при остър холецистит може да бъде различен: остра, болка, пронизваща, пароксизмална, потискаща. За кратко време подобен симптом сам по себе си може да намали тежестта му, ако човек използва обезболяващо средство, но след известно време, след края на лечението, започва да боли толкова много, че човек не може да издържи, паникьосва, докато болният шок. Обикновено остър ход на такава атака продължава от няколко часа до две седмици.
Симптоми в хода на изследването
По време на палпацията, по време на медицински преглед, ясно се определя прекомерното напрежение на мускулите на коремната кухина, болката се увеличава значително, а локализацията му често е по-точно вдясно под реброто и в епигастричната област. Обикновено лекарят, за да диагностицира правилно, предизвиква повишена болка - когато пациентът вдишва, той натиска в жлъчната област, в който случай симптомът става много по-силен.
Има и други методи за определяне на диагнозата. Но оплакванията на пациентите са най-информативни заедно с ултразвук или сонография.
Характеристики на клиничните признаци при хроничен ход
Болката при хроничния холецистит се характеризира с тежест и характер. Ако се развие хроничен холецистит, се появяват следните симптоми:
- където боли - вдясно в илеалния регион, усещания, пароксизмални, намаляване на тежестта на собствените им или след употреба на лекарства,
- стомахът може да боли отдясно, в епигастралната област, докато характерът на симптома не е интрузивен, не е изразен, болки (такива признаци са присъщи за развитието на хроничен тип болест, която не е калкулираща),
- понякога болезнените усещания напълно отсъстват, пациентът чувства само чувство на натиск или притискане в дясната си страна под реброто. Това състояние се дължи на натрупването на жлъчни секрети в пикочния мехур, нарушение на изтичането му.
В някои случаи хроничната форма на заболяването може да прояви нетипични признаци:
- Сърдечният синдром се характеризира с болка в сърцето, даваща място на областта зад гърдите. Пациентът може погрешно да почувства, че сърцето му боли. Болката е тъпа, трудно е да се определи къде точно се намира и къде дава. Тези симптоми се допълват от повишена сърдечна честота, нестабилна аритмия, главно след основното хранене.
- Слънчев синдром. В този случай възпалителният ход на заболяването преминава към мястото на слънчевия сплит, така че този участък също започва да реагира интензивно - интензивно болково нападение се появява около пъпа, в стомаха. Може да се локализира на едно място или да се поставя на гърба, между лопатките.
- Езофагичният синдром се проявява с тъпа натискаща болка, която се локализира в средата на гръдния кош, пациентът се чувства така, сякаш нещо се намесва в гърдите или хранопровода, също се случва продължителна киселини, в гърлото му има бучка по време на преглъщане на храна и слюнчена течност.
Хроничното заболяване на жлъчния мехур или жлъчния канал често е придружено от други изразени клинични прояви:
- често избухване с въздух, с киселина или горчивина,
- честото гадене, в някои случаи има пристъпи на повръщане с примеси на жлъчна секреция,
- често се появява горчив вкус в устата,
- сякаш стомахът се пръска от натиск, особено в областта точно под ребрата,
- появяват се тъпи главоболия, често са изразени и не се освобождават от аналгетични лекарства,
- върху повърхността на езика има дебел слой жълтеникав цвят,
- понякога кожата става леко жълта,
- черният дроб е увеличен в диаметър, лесно се открива по време на палпацията,
- има постоянен сърбеж на епидермиса.
Какво да правите в пристъп на болка
Как да премахнем болката, какво да правим, когато се появи условие, как да го облекчим? Какво лекарства ще бъдат предписани от лекар е пряко определен от вида и вида на заболяването, тежестта на клиничните прояви. Също така терапевтичните мерки пряко зависят от това дали има усложнения.
Ако жлъчката и нейните канали са възпалени, формата е остра, но няма камъни в жлъчните пътища, терапията може да се извърши по консервативен начин.
За тази цел пациентът трябва да бъде хоспитализиран. При наличие на остър или хроничен характер на заболяването, спазмолитиците и антибактериалните лекарства, предписани от лекар, могат да облекчат болката. Прилагането на предписаните лекарства се извършва и с разтвори за интравенозни инжекции.
На мястото на жлъчния мехур се налага студен компрес. С навременна и подходяща терапия, можете бързо да елиминирате симптомите на атаката или значително да намалите тяхната тежест.
Ако в кухината на органа има наличие на голям размер или калцит, има различни усложнения и никакво лекарство не облекчава болката. В тази ситуация е показано само спешно хирургично лечение, при което жлъчният мехур е напълно отстранен и жлъчните пътища са възстановени чрез операция.
Консервативната терапия се предписва от специалисти само ако природата на холецистита е безкостна (остра или хронична). В същото време, подходът на лечение трябва да бъде сложен, възпалителният процес може да бъде елиминиран, изтичането на кръвната течност ще се подобри значително, това е отлична превантивна мярка срещу образуването на камъни в жлъчната кухина или в нейните канали.
За да се отървете от атаката на болката, лекарят предписва следните лекарства: антибактериални средства, спазмолитици, холеретични лекарства, ензими за подобряване на храносмилането. След такова лечение симптомите обикновено намаляват тежестта или напълно спират.
За да може лекарят да предпише правилното лечение, е важно да се определи локализацията на болката, да се използват допълнителни диагностични методи.
Болка при възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур. При здрав човек това е торба, която се намира близо до черния дроб и само частично излиза извън границите му. Жлъчката е течност, която е необходима за разграждането на храната в тънките черва. Той се произвежда в черния дроб и преминава през интрахепаталните жлъчни пътища в жлъчния мехур. Когато храната влиза в стомаха, сфинктерите се отпускат и жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през каналите. Жлъчният мехур може да се възпали по различни причини. Болката при холецистит е симптом, който е невъзможно да не се обърне внимание, защото те са остри и се срещат при атаки. Основната задача през тези периоди е да премахне болката със специални препарати, да определи и премахне причината за холецистита и да продължи да наблюдава по-отблизо начина ви на живот и диета.
Причини за възникване на холецистит
Възпалителният процес е резултат от механично или химическо увреждане на тъканите на стената на жлъчния мехур. Това става или с появата на суспензия, или с камъни в нейната кухина, или с болести, които провокират застой на жлъчката. Трябва да се разбере, че жлъчката е токсична течност, която може да разруши не само храната, но и здравите човешки тъкани.
Сред най-честите причини за холецистит са:
- появата на камъни в жлъчния мехур (холелитиаза или жлъчнокаменна болест);
- запушване на жлъчните пътища с други чужди тела (с някои хелминтни инфекции);
- инфекциозни лезии на жлъчните пътища;
- стомашни патологии, които водят до застояла жлъчка;
- съдова оклузия на жлъчните пътища на фона на атеросклероза или тромбоза.
Според статистиката, болестта най-често се развива на фона на камъни в жлъчката. Те могат да имат различна форма и размери и повърхността им може да бъде гладка или да има шипове и неравности. Във всеки случай, присъствието им уврежда стените на жлъчния мехур, което води до постоянни болезнени усещания.
Състоянието на жлъчния мехур влияе на дневното меню на пациента. Производството на жлъчката се свързва не само с навлизането на храната в стомаха, но и с неговия състав. За да се обработват мазни или пържени храни, е необходимо повече жлъчка, така че тя започва да се произвежда в по-големи количества. При възпаление на жлъчния мехур на пациента се предписва диета, в която се допускат само леки храни. Също така трябва да наблюдавате здравето на хипокиселинния гастрит. Ако количеството на солната киселина в състава на стомашния сок намалява, то не може да деактивира вредната микрофлора. След това може да влезе в жлъчния мехур и да предизвика признаци на холецистит.
Форми на заболяването
Природата и местоположението на болката при остър холецистит могат да бъдат различни и да имат нестандартни форми. Когато ултразвукът на коремните органи задължително проверява състоянието му, защото атаката на това заболяване може да бъде маскирана под различни форми.
Жлъчният мехур се намира в десния хипохондрий, където както черният дроб, така и класическата форма на холецистит имат болезнени усещания в тази област. Има обаче възможности за това как тази болест може да се прояви:
Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.
- Сърдечната форма се проявява с болка в областта на сърцето и има и сърдечни аритмии.
- Тиротоксично - при тази форма се наблюдава повишаване на телесната температура, бързо сърцебиене, чести промени в настроението.
- Ревматичната форма е остра болка в ставите и областта на сърцето. ЕКГ също може да разкрие аномалии, които биха могли да покажат сърдечни аномалии.
- Невроцеребралното възниква на фона на интоксикация с елементи на жлъчката. Пациентът чувства умора, замаяност, главоболие, изпотяване, появяват се нарушения на съня.
- Стомашно-чревната форма е свързана с храносмилателни разстройства. Жлъчката участва в разграждането на храната и с намаляване на навлизането му в червата се появяват симптоми като нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, киселини и газове.
- Алергичната форма протича според типа реакции на свръхчувствителност на забавения или непосредствен тип. Това се дължи на реакцията на имунната система към компонентите на жлъчката, които влизат в кръвта. Пациентът може да покаже кожен обрив, който е съпроводен със сърбеж. В някои случаи се развива ангиоедем, който може да причини смърт.
Холециститът може да бъде остър или хроничен. Острата форма често е калкулативна, защото по-често се свързва с появата на камъни в жлъчката. Хроничният холецистит основно съпътства затлъстяване, заболявания на стомаха и черния дроб, панкреатит, както и други метаболитни нарушения в организма. Болката при холецистита може също да варира в зависимост от формата, тежестта на заболяването и тежестта на симптомите.
Къде е повреден холециститът?
За да разпознаете болестта във времето и да определите етиологията му, трябва да разберете точно къде боли холециститът. Усещания по време на атаката се изразяват, освен това може да се предшества от допълнителни симптоми. Поради естеството на болката и съпътстващите я симптоми, можете предварително да определите формата на холецистита и неговата причина.
Болка с кампулен холецистит
Калкулният холецистит е свързан с образуването на камъни в жлъчката. Трябва да разберете, че те се формират и растат постепенно, така че болестта може да тече за известно време без болка. Болка и дискомфорт, свързани с факта, че камъните нараняват стените на пикочния мехур и блокират неговите канали. Това не се случва през цялото време, така че болезнените пристъпи се редуват с периоди на спокойствие.
Камъкът действа върху стените на жлъчния мехур, когато е празен, а когато се напълни с жлъчка, те са в течността. Механизмът на влизане и изтичане на жлъчката се подрежда по такъв начин, че да се натрупва в пикочния мехур, докато започне храносмилането. Свързано с това явление е фактът, че болката при жлъчнокаменна болест често се появява след хранене. Особено силен е при консумацията на мазни, пържени храни и алкохол, тъй като за тяхното разцепване са необходими по-голямо количество жлъчни ензими. Ако избирате пресни ястия, може да не се наблюдава пристъп на болка.
Остър калкулен холецистит се проявява с повтарящи се пристъпи на жлъчни колики. Този термин означава остра внезапна болка, която се характеризира със следните характеристики:
- остра болка в дясната страна, която може да се разпространи до гърба или дясната страна на тялото, често до ръката;
- остра гадене и повръщане, с жлъчка в повръщане;
- понижаване на кръвното налягане;
- повишена телесна температура;
- загуба на сила, която се придружава от появата на студена пот.
Някои пациенти са с диагноза хроничен Calculous холецистит. Тя се проявява, когато в жлъчния мехур се намират малки камъни с гладка повърхност, които не могат да раздразнят стените му, но причиняват дискомфорт. Болката в тази форма е по-слабо изразена и има свои характеристики:
- постоянна болка в десния хипохондрий;
- може да настъпи остра атака, когато храната е нарушена и когато яденето на разрешените храни не причинява болка;
- постоянна гадене;
- периодично повръщане с примес на жлъчката, но честотата му се намалява, ако следвате диета.
В някои случаи пациентът започва да боли и затяга коремните мускули. Това се дължи на дразнене на перитонеума и възможен пристъп на перитонит. Чувствата се увеличават с натиск върху коремната стена. Този симптом е причината за спешна хоспитализация на лице и лечението му в болница.
Болка в хроничния холецистит
Хроничният холецистит може да не е свързан с образуването на камъни. Микроорганизмите могат да проникнат в кухината на жлъчния мехур, които причиняват възпаление на стената му, започвайки от вътрешната мукоза. Те могат да проникнат от стомаха, черния дроб, червата или други органи през кръвния поток. Пациенти с анамнеза за хипоациден гастрит са особено чувствителни към това заболяване. Тази диагноза предполага, че нивото на солна киселина се намалява в стомашния си сок. Необходимо е не само за храносмилането, но и за унищожаването на патогенната микрофлора. Ако киселинността на стомашния сок намалява, инфекцията може свободно да навлезе в жлъчния мехур и да раздразни стените му.
Хроничният холецистит се развива бавно, редувайки периоди на ремисия и рецидив. Болката във времето се появява по-често и нейната интензивност се увеличава. Усещанията в тази форма на заболяването също имат свои характеристики:
- болка се появява в десния хипохондрий и се простира до дясната страна, гърба и лопатката;
- с повишен тон на жлъчния мехур, той е спазъм и наподобява колики в камъни в жлъчката;
- с намаляване на тонуса, болката е тъпа и болка, в някои случаи може да се появи само чувство на тежест в страната.
Хроничният холецистит може да бъде разпознат чрез съпътстващи симптоми. Ако жлъчката не може нормално да влезе в червата и да участва в храносмилателните процеси, тя започва да отрови тялото. Пациентът има кожен обрив, който е съпроводен със сърбеж. В напреднали случаи, билирубин (ензим на жлъчката) влиза в кръвта в големи количества и оцветява кожата и видимите лигавици в жълто. В допълнение, пациентът се оплаква от постоянна тежест в страна, разстройства на изпражненията, главоболие, горчив вкус в устата. Урината може да придобие тъмен нюанс и изпражненията да станат леки.
Усложнения от холецистит
Един от най-вероятните усложнения на холецистита е перитонитът или възпалението на перитонеума. Това е асептична серозна мембрана, която от вътрешната страна на линията на коремната кухина. Тя покрива жлъчния мехур само една трета от обема си, но възпалителният процес може да се разпространи до него. Перитонитът е опасна диагноза, при която органите не могат да функционират нормално и инфекцията се разпространява бързо в цялото тяло.
При пациента се откриват следните характеристики:
- повишава температурата на тялото;
- сърцебиенето се ускорява;
- стомахът се увеличава в обем;
- кожата става бледа и на езика се появява бяла патина.
Не по-малко опасно усложнение на холецистита е перфорацията на стените на пикочния мехур. Такъв феномен може да се наблюдава при жлъчнокаменна болест, ако камъните с остри ръбове увреждат мускулната мембрана. Перфорацията може да бъде резултат и от гноен холецистит, когато инфекцията изяде всички мембрани на жлъчния мехур, а съдържанието му се излива в коремната кухина. В резултат на това пациентът има остра интоксикация, перитонит, а допълнителната тъкан на жлъчния мехур може да претърпи некроза.
Общата схема на лечение и профилактика
Първото нещо, което правят с жлъчни колики, - облекчават болката. За целта се използват спазмолитици и анестетици. По-нататъшно лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар след пълна диагноза. Има няколко възможности за лечение на холецистит, в зависимост от неговата форма и причина:
- Ако атаката на болката е причинена от появата на камъни или суспензии в жлъчния мехур, преди всичко се определя възможността за лечение по консервативен начин. Има лекарства, които разтварят камъните и допринасят за потока на жлъчката.
- Ако в кухината на пикочния мехур има голям камък, чийто диаметър надвишава размера на жлъчните пътища, той трябва да се отстрани чрез операция. Това е пълна коремна операция, която се извършва под обща анестезия. Това е последвано от период на рехабилитация и доживотна диета.
- Лечението на холецистит, което не е свързано с камъни, има свои характеристики. В този случай се предписват антибиотици, жлъчни и храносмилателни ензими. Когато се появи болка, пациентът приема спазмолитици и аналгетици.
Едно от основните условия за успешно лечение е диета. Мазни, пържени и пикантни храни, както и алкохол и голямо количество сол са противопоказани за пациента. Диетата трябва да съдържа животински продукти, задушени, както и зърнени храни, зеленчуци и плодове. Тези принципи на хранене трябва да станат навик, в противен случай болестта може да се появи отново.
Има рецепта, наречена тръба, която може да се използва само според указанията на лекаря. Когато болка в жлъчния мехур вземете смес от магнезиев сулфат с минерална вода и сорбитол, а след това лежи с подгряваща подложка от своя страна. По този начин е възможно да се повиши тонуса на гладките мускули на жлъчния мехур, поради което жлъчката ще започне да излиза в червата. Инструментът е разрешен само при липса на камъни, в противен случай съществува риск от обостряне на болестта.
Прегледи на лекари и пациенти
Болката в жлъчния мехур с холецистит трябва да бъде причина за спешно посещение при лекаря. Режимът на лечение зависи от наличието или отсъствието на камъни, свързаните симптоми и общото благосъстояние на пациента. Трябва да се разбере, че холециститът - това е заболяване в повечето случаи хронично и не е достатъчно само да го анестезира по време на атака. За пълноценен живот трябва да отстраните причината за болката и след това да следвате диета, която максимално облекчава жлъчния мехур и предотвратява повторното възникване на болестта.