Лъчева терапия за рак на панкреаса в Москва

Лъчева терапия за рак на панкреаса се използва при лечението на неоперабилни панкреасни тумори. Чрез осъществяване на насочени радиационни лъчи върху огнищата на възпалението е възможно да се намали обема на туморните тъкани. Комбинацията от хирургични и химиотерапевтични техники ви позволява напълно да елиминирате онкогенезата с максимално запазване на здравите тъкани.

Кога се използва лъчева терапия за рак на панкреаса?

Принципите на лъчетерапията за рак на панкреаса се състоят в унищожаването на бързо делящи се ракови клетки чрез йонизиращо лъчение, които не се възстановяват след края на лечението. Радиотерапията се извършва в такива режими:

1. Преди операция, тя позволява намаляване на размера на тумора, като по този начин се подобряват условията за неговата пълна или частична резекция.
2. По време на операцията радиационните лъчи са насочени към оперираната зона, за да потиснат растежа на ракови клетъчни структури, които не са били изрязани.
3. След операцията този метод се използва за предотвратяване на рецидив на заболяването.

При рак на панкреаса в неоперабилен стадий, лъчетерапия след химиотерапия с флуороурацил и гемцитабин има повишена ефективност. Радиацията се предписва за отдалечени метастази с палиативна цел, но в някои случаи след такива мерки става възможно изхвърлянето на неоплазма.

Противопоказания

Следните противопоказания за радиотерапия могат да бъдат намерени при диагностициране на раково болен с рак на панкреаса:

• автоимунни заболявания (захарен диабет, склеродермия и др.);
• анемия, левкоцитен и тромбоцитен дефицит в кръвта;
• екзацербации на хронични патологии;
• сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• изчерпване на тялото.

Как продължава терапията с рак на панкреаса и колко време отнема?

С тази локализация на атипичните клетки, външният избор, използвайки външен източник на радиация, става оптимален избор. Курсът се провежда амбулаторно и продължава 5-6 седмици, по време на който пациентът посещава клиниката в делнични дни, като прави двудневна почивка за уикенда. Алтернативен метод са стереотаксичните ефекти (например кибер-нож), по време на който източникът на радиация се подава директно към увредения орган. Поради това се увеличава концентрацията на йонизиращо лъчение в мястото на нараняване, а здравите клетъчни структури се отстраняват от зоната на неговото разрушително влияние. Сесиите за целенасочена радиотерапия отнемат около час, но самият цикъл се осъществява много по-бързо от външната експозиция.

Цената на лъчетерапията за рак на панкреаса

Цената на радиационната терапия (облъчване) за рак на панкреаса в клиники в Москва задължително включва диагностични мерки, а естеството и броя на сесиите, които радиологът счита за необходимо за постигане на ремисия на заболяването, също влияе върху цените. Регистрацията за предварителна консултация с радиологичен онколог е възможна на нашия уебсайт.

рехабилитация

Продължителността на възстановяването след курс на външна лъчева терапия за рак на панкреаса се влияе от дозата на облъчване, получена по време на лечението и общото състояние на раковия пациент по време на началото на процедурата. По време на сесията пациентът не усеща болка, но по-късно върху кожата се появяват промени в изгарянията, които изискват внимателна грижа, за да се избегне заразяване на раната. Рехабилитацията се извършва по-удобно, ако човек се откаже от лошите навици, тъй като пушенето и употребата на алкохол само изострят признаците на интоксикация на тялото.

Рак на панкреаса

• Сортове и етапи на рак на панкреаса.
• Причини и рискови фактори.
• Симптоми.
• Съвременни диагностични методи.
• Възможно ли е рано диагностициране на рак на панкреаса?
• Методи за лечение.
• Хирургия.
• Химиотерапия.
• Целенасочена терапия.
• Лъчева терапия.
• Прогноза.

Панкреасът е орган на храносмилателната система, който се намира в горната част на корема. Външният му вид прилича на попова лъжичка: анатомично в панкреаса има най-дебелата част - главата, по-тънкото тяло и още по-тънка опашка. Главата е вдясно, където дванадесетопръстника се отдалечава от стомаха. Тялото е разположено зад стомаха, опашката е вляво, до далака.

Панкреасът се състои от два типа клетки, които изпълняват различни функции:

• Екзокринните клетки произвеждат ензими, които след това влизат в дуоденума през каналите. Те участват главно в смилането на мазнини. Всъщност от екзокринни клетки се развиват злокачествени тумори, които обикновено се наричат ​​рак на панкреаса.
• Ендокринните клетки произвеждат хормони. Най-известният от тях е инсулин, но има и други: гастрин, глюкагон, соматостатин. Те се произвеждат от различни видове ендокринни клетки и тези клетки могат също да предизвикат злокачествени тумори.

Видове рак на панкреаса и етапи

Най-честите тумори, които произхождат от екзокринния орган. В 95% от случаите те са аденокарциноми. Тези видове рак обикновено идват от каналите на панкреаса. Ако неоплазма се развие от клетки, които произвеждат ензими, тя се нарича ацинарен клетъчен карцином.

По-рядко срещани са аденосквамусните и недиференцираните карциноми. Рак на ампулата се появява в областта на ампулата Vater, сливането на панкреатичния канал и жлъчния канал. Строго погледнато, ракът на ампулар не се прилага за тумори на панкреаса, но предизвиква подобни симптоми и се третира по същия начин.

Ендокринните тумори са обозначени с наименованието на клетките, от които произхождат: инсулиномите, гастриномите, соматостатиномите и др.

Разграничават се следните основни етапи на рака на панкреаса:

• Етап 0: „рак на място“. Туморът се ограничава само от повърхностния слой на клетките в канала на панкреаса и не пониква по-дълбоко.
• Етап I: туморът не е повече от 4 см в диаметър, не расте в съседни органи и не засяга лимфните възли.
• Етап II: туморът има диаметър повече от 4 cm и / или се простира до не повече от 3 регионални лимфни възли.
• Етап III: тумор, който се разпространява в повече от 4 регионални лимфни възли.
• Етап IV: туморът расте в съседни органи, големи кръвоносни съдове или има далечни метастази.

Етапът на тумора е основният фактор, който влияе върху тактиката и прогнозата на лечението.

Причини и рискови фактори

Точните и недвусмислени причини за рак на панкреаса не могат да бъдат посочени. Но рисковите фактори са известни:

• Пушенето. Цигари, тръби, бездимни средства за доставяне на никотин - всичко е опасно. Смята се, че навикът е отговорен за 20-30% от случаите на рак на панкреаса.
• Затлъстяването и наднорменото тегло, особено ако мазнините се отлагат главно в областта на талията. Рискът се увеличава с 20%.
• Възраст. Практически няма пациенти сред хора на възраст под 45 години. Две трети от случаите се срещат при хора над 65 години.
• Павел. Мъжете се разболяват по-често, очевидно поради факта, че пушенето е по-често срещано сред тях.
• Наследственост. Обременената семейна история и някои наследствени патологии увеличават риска от рак на панкреаса.
• Захарен диабет. Доказана е ролята на диабет тип 2 като рисков фактор. Но причините все още не са известни.
• Хроничен панкреатит. Ако човек има хроничен възпалителен процес в панкреаса, който е пушач, рисковете му са още по-високи.
• Цироза на черния дроб. Състояние, при което нормалната тъкан на черния дроб се заменя с белег. Има някои доказателства, че цирозата увеличава риска от рак на панкреаса.
• Други рискови фактори. Има някои доказателства, че рисковите фактори могат да бъдат: диета, алкохол, кофеин, ниска физическа активност. Но ролята на тези фактори не е напълно доказана.

Основната разлика между рисковите фактори и преките причини е, че тяхното присъствие не гарантира, че човек ще се разболее. В същото време липсата на рискови фактори не гарантира, че човек няма да бъде диагностициран с рак.

симптоми

Проявите на рак на панкреаса имат някои особености:

• В ранните етапи те обикновено отсъстват. Техният външен вид често предполага, че туморът вече се е разпространил извън панкреаса.
• Наборът от симптоми и тяхната тежест може да варира значително при различните пациенти.
• Симптомите на рак на панкреаса не са специфични: най-често посочват други заболявания.

При много хора първата проява на болестта е жълтеница. Ако туморът е в главата, с течение на времето той започва да свива общия жлъчен канал, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката. Продуктът на разпадане на хемоглобина - билирубин - който обикновено трябва да се екскретира в жлъчката, влиза в кръвта. Кожата и бялото на очите стават жълтеникави, кожата сърби, урината става тъмна, изпражненията се обезцветяват.

Други възможни симптоми на рак на панкреаса:

• Болки в корема и гърба, дължащи се на компресия на съседни органи, нерви от тумора.
• Намален апетит и неразумна загуба на тегло.
• Гадене и повръщане се появяват, ако туморът стиска долната част на стомаха и нарушава движението на храната. Състоянието обикновено се влошава след хранене.
• Дълбока венозна тромбоза на краката. Понякога това състояние става първата проява на рак на панкреаса. Това е опасна емболия: фрагмент от кръвен съсирек (емболус) може да излезе и да мигрира към съдовете на белите дробове.
• Поради навлизането в кръвта на ензими, които разрушават мазнините, могат да настъпят промени от страна на подкожната мастна тъкан.
• В редки случаи злокачествените тумори в панкреаса унищожават клетките, които произвеждат инсулин, и се развива захарен диабет.

При рак на панкреаса стадии IV най-често се срещат в черния дроб, белите дробове и костите. В същото време се появяват симптоми като жълтеница, уголемяване на черния дроб, задух, кашлица, болка в костите.

Диагностика на рак на панкреаса

Обикновено изследването започва с ултразвук. Това е един от най-достъпните, евтини, безопасни и в същото време информативни диагностични методи.

Понякога се извършва ендоскопско ултразвуково изследване. Скенерът се намира на върха на сондата, която се инжектира в дванадесетопръстника. Процедурата напомня на FGD. С помощта на ендоскопия, скенерът може да се доближи до панкреаса, по-добре е да го разгледаме и да получим по-полезна информация.

Компютърната томография помага да се получи по-подробна картина. Чрез него е възможно да се открие тумор, да се оцени разпространението му до съседните органи, да се установи дали хирургичното лечение е ефективно в този случай. Понякога се предписва ЯМР.

За оценка на състоянието на панкреатичните канали и черния дроб се прибягва до холангиопанкреатография. Има три изследователски опции:

• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Процедурата напомня на FGD. Лекарят вкарва ендоскоп през устата в дванадесетопръстника, открива отвор, през който жлъчният канал влиза в червата и инжектира в него рентгеноконтрастно вещество с помощта на тънък катетър. В същото време жлъчните пътища и каналите на панкреаса са оцветени и стават видими на рентгенографиите.
• Перкутанна траншепатална холангиография се извършва по същия начин като ERCP, но контрастното средство не се инжектира ендоскопски, а през кожата с игла. Тази процедура се използва, когато ERCP не може да бъде изпълнена.
• Магнетично-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) е по същество конвенционален MRI. Това е неинвазивно изследване, но има някои недостатъци в сравнение с ERCP: по време на MRCP е невъзможно да се получи материал за биопсия, за да се подложи на лечение.

За да се разбере дали е възможно радикално хирургично лечение, често е необходимо да се оцени притока на кръв в областта на тумора. Това помага на ангиографията - рентгеновата, когато в кръвоносните съдове се инжектира контрастен разтвор. PET сканирането помага за откриване на метастази в костите, черния дроб, белите дробове и други органи.

За оценка на чернодробната функция се извършва биохимичен кръвен тест. Кръвен тест за туморни маркери (СА 19-9 и раков ембрионален антиген - СЕА) не помага за установяване на точна диагноза, но е полезен при цялостна диагностика и за оценка на ефективността на лечението.

Възможно ли е да се открие рак на ранен етап?

Тъй като много ракови заболявания нямат симптоми в ранните стадии, се извършва скрининг за навременна диагноза - редовни прегледи на хора с висок риск. Понастоящем няма ефективни програми за скрининг за рак на панкреаса.

лечение

Избирайки медицинска тактика, лекарят взема предвид стадия на тумора, неговия размер и местоположение, общото здравословно състояние на пациента и съпътстващи заболявания.

Хирургично лечение на рак на панкреаса

Има различни видове операции. Хирургът може само да премахне главата на панкреаса, или само тялото и опашката, или целия орган. В последния случай пациентът ще трябва да инжектира инсулин доживо и да приема ензими. Заедно с панкреаса могат да бъдат отстранени стомаха, близките лимфни възли, далака и други органи.

Ако туморът нахлуе в кръвоносните съдове, хирургичното лечение става изключително трудна задача.

Химиотерапия за рак на панкреаса

Химиотерапия за рак на панкреаса може да се използва за различни цели:

• Неоадювантна химиотерапия се предписва преди операцията. Той помага да се намали размера на тумора, да се улесни неговото отстраняване, да се превърне неоперабилния рак в оперативен.
• Адювантна химиотерапия се извършва след хирургично лечение, като помага за предотвратяване на рецидив.
• Ако хирургичното лечение е противопоказано, химиотерапията става основният метод на лечение.

Прилагайте различна химиотерапия. Обикновено, ако състоянието на пациента позволява, се предписва комбинация от два или повече лекарства.

Целенасочена терапия за рак на панкреаса

При рак настъпват промени на молекулярно ниво. Поради мутации туморните клетки синтезират вещества, които допринасят за тяхното оцеляване и неконтролирано възпроизвеждане. Целевите лекарства блокират тези вещества, като по този начин инхибират туморния растеж и водят до смъртта на туморните клетки.

При рак на панкреаса се използва целевият наркотик ерлотиниб (Tarceva). Той блокира рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR) - протеин, който се намира на повърхността на раковите клетки и стимулира растежа им.

Лъчева терапия за рак на панкреаса

Както и при химиотерапията, преди и след операцията се използва лъчева терапия за злокачествени тумори на панкреаса. При неоперабилен рак той се превръща в основен метод на лечение заедно с химиотерапия. В допълнение, радиационната терапия се използва за облекчаване на симптомите.

Прогноза за рак на панкреаса. Колко пациенти обикновено живеят?

Ракът на панкреаса е труден за лечение, характеризира се с относително ниска петгодишна преживяемост (показател, който показва процента на пациентите, преживели 5 години след откриването на рак):

• На етап I - 12-14%.
• В етап II - 5–7%.
• В III степен - 3%.
• В етап IV - 1%.

За ендокринни клетъчни тумори прогнозата е малко по-добра.

Палиативна лъчетерапия за рак на панкреаса

Сеансите на облъчване не се отнасят до основните и лечебни методи за лечение на рак на панкреаса. Сеансите на облъчване се провеждат в рамките на палиативното лечение: да не се елиминира туморът, а да се ограничи неговото развитие и да се поддържа приемливото състояние на пациента.

Облъчването може да бъде предписано при много специфични условия. Основните сред тях са: туморни метастази, включително образуването на костни метастази.

С редки изключения, костните метастази не могат да бъдат отстранени. Облъчването с метастази цели да унищожи колкото е възможно повече ракови клетки. Добавянето на "колкото е възможно повече" не е случайно: пълното разрушаване на този етап на болестта най-вероятно е невъзможно. Но може би по-голямото разрушаване на болестните клетки по принцип ефективно потиска растежа на тумора и метастазите, като дава на пациента прилично количество време, без да обостря болестта.

Друга цел, преследвана от палиативното лъчение, е да се намалят болезнените симптоми на заболяването, които са особено влошени при стадия на костните метастази.

Съвременните методи на триизмерно конформно планиране на излъчванията позволяват много точно да се повлияе на тумора или метастазите, оставяйки здрава тъкан практически незасегната. Това значително намалява страничните ефекти на радиацията.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар преди облъчване:

• Защо ми е предписан курс на лъчетерапия?
• Когато курсът започне, колко време ще продължи?
• Какво ще е състоянието на здравето ми?
• Има ли лечение за странични ефекти от радиация?
• Какво мога да направя за смекчаване на страничните ефекти?
• Дали радиационната терапия ще наложи някакви ограничения на обичайния ми начин на живот (отхвърляне на някои продукти, дейности и т.н.)?
• Как можем да разберем за резултатите от лечението?

За подробна информация
за лечение в Германия
обадете ни се безплатно
8 (800) 555-82-71
или задайте въпроса си

Рак тумор на панкреас ще помогне на лъчетерапия

Методи за лечение на тумори на панкреаса, терапия

Една от опасните патологии е тумор на панкреаса. Симптомите на заболяването да се идентифицират на ранен етап е почти невъзможно. Такова заболяване се диагностицира при пациенти, обикновено в напреднал стадий. И за лечение на прогресивна патология е доста трудно.

Анатомично описание

Панкреасът е малък орган, разположен непосредствено зад стомаха. Той изпълнява две важни функции:

Храносмилателната система. Тялото произвежда ензими. Те допринасят за разграждането на хранителни протеини, мазнини, въглехидрати. Секреция на ензими, произведени през каналите на жлезата в дванадесетопръстника. Ендокринна. Панкреасът произвежда хормони, участващи в метаболитни процеси. Сред тях е инсулин. Хормон, способен да понижи нивата на кръвната захар. Друго важно вещество е глюкагон. Хормонът осигурява повишени нива на захар. Не по-малко важно е производството на гастрин. Този хормон увеличава производството на сок на панкреаса от жлезата.

В анатомията на следните секции на панкреаса:

Най-често диагностицираният тумор на главата на панкреаса.

Причини за патология

Тумор на панкреаса, чиито симптоми са ясно проявени в последните стадии, е злокачествен тумор. Патологията е често срещана в онкологията. Тъй като жлезата има повишено натоварване. В резултат на това тялото не винаги може да се справи с основните си функции.

Причините за тумора в много клинични случаи остават загадка. Въпреки това, лекарите са идентифицирали фактори, които осигуряват условията за създаване на ракови клетки.

Така че, на фона може да се развие злокачествен тумор на панкреаса:

Пушенето. Това е първият фактор, провокиращ развитието на патологията. Ароматни полициклични въглеводороди, съдържащи се в тютюневия дим, са мощен стимулатор на развитието на тумори. Почти 1/3 от всички заболявания на рак на панкреаса са причинени от тютюнопушене. Пациенти в напреднала възраст. Хората след 60-годишна възраст са изложени на по-голям риск от развитие на патология. Пол. Според статистиката, туморът на тази жлеза е по-често диагностициран при мъжете. Захарен диабет. Високите нива на захар могат да доведат до рак на панкреаса. Хроничен панкреатит. Продължителното възпаление често се превръща в предразполагащ фактор за развитието на заболяването. Реактивните промени в панкреаса, характерни за панкреатит, провокират подуване на органа. Изтичането на ензими е трудно. Панкреатичен сок, който не е уловен в храносмилателния тракт, има пагубен ефект върху тъканите на органа. В резултат паренхимът на панкреаса е сериозно нарушен. Затлъстяването. Наднорменото тегло и свързаните с него нарушения в тялото могат да бъдат източник на рак. Недостатъчно хранене. Злоупотреба с въглехидрати, мазнини създава повишено натоварване на тялото. В резултат на това желязото може да се провали. Диета, богата на плодове и зеленчуци, значително намалява риска от тумор. Наследственост. В присъствието на роднини, претърпели тази патология, рискът от развитие на рак на жлезата се увеличава значително.

Първите признаци на заболяването

Много е трудно да се определи периода, в който се появят първите проблеми с панкреаса. Симптомите могат да бъдат невидими до началото на онкологичния етап 4. И за съжаление, това не е необичайно. Както само отглежданият тумор на панкреаса се усеща. Симптоми на патология, предизвикани от разпространението на рак в други тъкани.

Въпреки това, има признаци, които ви позволяват да подозирате болестта в началния етап. Те са напълно зависими от локализацията на патологията.

Охарактеризирайте първоначалните проблеми с панкреаса, симптомите са както следва:

онкология на главата - загуба на тегло, жълтеница, мазнини в изпражненията, коремна болка; рак на тялото, опашка - загуба на тегло, дискомфорт в корема.

Патологията, която се развива в главата на жлезата, се усеща много по-рано от онкологията, която е възникнала в други области на панкреаса.

Основни характеристики

По принцип, ако говорим за тумор на панкреаса, симптомите могат да бъдат следните:

Болезен дискомфорт в епигастриума. Това са първите оплаквания на пациента. Поради използването на храна, като правило, не могат да бъдат проследени. Болката е много по-лоша през нощта. С локализацията на патолозите в главата на жлезата дискомфортът се появява в дясната хипохондрия и зоната на пъпа. Ако опашката, тялото на панкреаса е засегната, пациентът изпитва болка в долната част на гърба, в междинната област. Дискомфортът при смяна на позицията може да промени интензитета. Следователно, тази болка често е погрешно приписана на радикулит. Паранеопластични знаци. Пациентът изпитва слабост, загуба на апетит. Често се наблюдава отвращение към мастни, месни храни. Пациентът отказва любими интоксикации - кофеин, алкохол, тютюн. Характеризира се със загуба на тегло, нарушение на съня, синдром на Трусо (мигрираща периферна венозна тромбоза). Механична жълтеница. Притискане на жлъчния канал. В резултат на това урината и кожата на пациента стават по-тъмни. Фекалните маси се осветяват. Има сърбеж на кожата. Жлъчния мехур при докосване се опъва, безболезнено. Нарушаване на храносмилането. Необходимото количество ензими и жлъчка не влизат в чревния лумен. В резултат на това пациентът бързо губи тегло. Той има склонност към диария. Чувство на тежест Притискането на дванадесетопръстника кара пациента да се чувства пренаселен, дори и с малко количество храна. Възможна е изгниване. Понякога се повръща храна. Кървене. Ако туморът расте през стените на стомаха, пациентът може да изпита този симптом. Характеризира се с повръщане с пастообразна черна маса или фекални маси от въглищен черен цвят. Симптоми на хиперспленизъм. Те се появяват, когато туморът е притиснат от далачната вена. Пациентът развива левкопения, анемия и тромбоцитопения. Може би увеличаване на размера на далака - спленомегалия. Признаци на диабет. Ако се разрушат инсулин-продуциращите острови на жлезата, пациентът изпитва характерни симптоми. Има силна жажда, сърбеж на кожата и лигавиците, сухота в устата. Асцит. Това е късно признак на патология. Той показва метастазите в перитонеума, порталната вена.

Всеки от тези симптоми трудно може да се нарече специфичен за онкологията. Ето защо, дискомфорт, свързан с панкреаса - задължителна причина да се консултирате с лекар.

Диагностични методи

Само изследването може да разкрие тумор.

Дори въпреки наличието на симптоми (които могат да характеризират друга патология), се провеждат следните изследвания:

САЩ. Това е безопасен и високо информативен метод. Такова проучване позволява да се определи наличието на възпалителен процес, реактивни промени на панкреаса, състоянието му. Ултразвуковото изследване разкрива тумор, който надвишава 2 см. Освен това проучването дава представа за нивото на ехогенност. Изследването определя състоянието на тъканта, като паренхима на панкреаса. Ултрасонографията разкрива структурните промени. CT. Проучването дава описание на размера, местоположението на патологията, участието на съседните органи. Изследването е доста надеждно за откриване на тумор от 3 см. Въпреки това, компютърната томография е свързана с рентгеново облъчване. Поради това често не се препоръчва. MR. Високото информационно съдържание на метода е съчетано с по-малко напрежение върху тялото. Биопсия. Това е най-надеждната диагноза на онкологията. Изследването заема специфична област от тумора, която се изследва внимателно под микроскоп. Приемът на необходимия материал се извършва по два начина. Под контрола на ултразвук се вкарва специална игла в областта на тумора. Може да се използва ендоскопски метод. В устата на пациента се поставя специална тънка тръба. Кръвен тест Той разкрива в онкологията увеличение на определено вещество. Въпреки това, тази характеристика може да бъде симптоматична и други заболявания.

Когато ракови клетки са открити в биопсия, диагнозата се потвърждава. Въпреки това, за да се определи етапа на заболяването ще се изискват допълнителни изследвания: рентгенография на гърдите, ултразвук на черния дроб.

Патологично лечение

Това заболяване принадлежи към най-трудните раздели на онкологията. До днес, лекарите не могат недвусмислено да отговорят как да лекуват панкреаса. Трудности, свързани с по-възрастните пациенти. В допълнение, пациентите имат много свързани заболявания. Друг фактор, усложняващ лечението, е определението за патология в по-късните етапи, когато туморът засяга съседни органи.

Основното лечение е хирургична операция на панкреаса. Последиците от подобна намеса зависят от много фактори, основната от които е етапът на патологията.

Използват се и други методи на лечение, в зависимост от показанията:

Хирургично лечение

Под операцията се разбира процедурата на Уил. Пациентът е отстранен част от жлезата, съдържаща тумора. Освен нея, същата процедура се използва за част от стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур, лимфните възли, които се намират в близост до панкреаса.

Необходимостта от отстраняване на такъв брой органи се дължи на анатомичното разположение на самата жлеза. Панкреасът е близо до горните тъкани. В тази връзка, туморът много бързо се разпространява към съседни органи. Тяхното отстраняване ви позволява да спрете растежа на патологията.

За съжаление, само на 10-25% от пациентите с рак се препоръчва операция на панкреаса. Последиците от операцията не изключват смъртността.

Статистиката предоставя следните данни, ако говорим за пациенти с диагноза рак на панкреаса:

Без операция средната продължителност на живота на пациента е приблизително 6 месеца. След операцията такъв период се увеличава, в зависимост от стадия на патологията, до 1,5-2 години.

Палиативна хирургия

подобряване на качеството на живот; премахване на болката дискомфорт; борба с механичната жълтеница; за възстановяване на проходимостта на дванадесетопръстника.

Има няколко метода, чрез които може да се извърши палиативна хирургия. Туморът на панкреаса, за съжаление, не се отстранява. Качеството на живот обаче се подобрява донякъде.

Основните методи включват:

Поставяне на ендоскопски стент. В лумена на стеснения канал се вкарва специална тръба или телена клетка. Разтяга жлъчните пътища. По този начин функцията на канала се възстановява. Жлъчката се отделя свободно. Дренажна инсталация. Смисълът на операцията е подобен на предишния. Само преминаването на жлъчката не се възстановява и се извежда навън - в специално проектирана чанта.

Аналгетиците позволяват да се бори с болката. За тежкия дискомфорт на пациента се предписват наркотични обезболяващи:

Допълнителни процедури

За борба с панкреатичната онкология, пациентите могат да бъдат лекувани със следните видове лъчева терапия:

облъчване от тормозното излъчване; дистанционна гама терапия; облъчване на бързи електрони.

Лъчева терапия може да се извърши преди, след операцията, а понякога и вместо нея. Продължителността на живота на пациента е 12-13 месеца. Ако лъчетерапията се комбинира с палиативна хирургия, средната продължителност на живота е около 16 месеца.

Химиотерапията се използва, когато е невъзможно да се извърши друго лечение или да се засили ефекта от проведената терапия. За съжаление, този метод позволява да се постигне само частична регресия на неоплазма.

Прогноза на патологията

В повечето случаи диагнозата се установява в напреднал стадий. Пациентът вече има клинични прояви на такава патология като тумор на панкреаса. Прогнозата за това заболяване е неблагоприятна.

Пациентите умират от бързо нарастваща интоксикация, кахексия, чревна обструкция, обструктивна жълтеница и редица други усложнения.

След хирургична интервенция петгодишната преживяемост на пациентите (както е посочено от различни автори) е 8-35%.

Патологична профилактика

Как да лекува панкреаса в онкологията? За съжаление, това е доста трудно. А понякога и невъзможно. Ето защо трябва да положиш всички усилия, за да избегнеш болестта.

За да направите това, прочетете простите препоръки:

Спрете да пушите. Да се ​​създаде правилно хранене. Елиминирайте вредното въздействие на околната среда (азбестов прах). Своевременно лечение на заболявания: панкреатит, диабет. Систематично се провеждат профилактични прегледи, особено при наличие на кисти, обременени с наследственост.

Не давайте единствен шанс за развитие на патология в тялото ви. Благослови те!

Рак тумор на панкреас ще помогне на лъчетерапия

Радикалната хирургична резекция дава само надежда за излекуване. Радикалната панкреатодуоденектомия и тоталната панкреактомия са технически сложни процедури.

Разбира се, желаният резултат е запазването на част от панкреаса, но значителна част от проблемите в този случай е свързана с образуването на анастомози. Общият оток на панкреаса води до развитие на диабет и екзокринна недостатъчност.

При повечето пациенти по време на диагностицирането туморът образува възлови и отдалечени метастази или образува значителни туморни маси, които са неоперабилни.

В тази връзка, само малък брой пациенти с рак на панкреаса могат да бъдат подложени на хирургична резекция. Следователно, важен аспект на предоперативната подготовка е внимателно определяне на размера и степента на разпространение на тумора.

Като цяло, туморите на тялото или на опашката на панкреаса имат по-благоприятна прогноза. Ракът на панкреаса се характеризира с висока смъртност: постоперативната смъртност е 15-20%, а преживяемостта за пет години не надвишава 15%.

В случай на неоперабими тумори Обструкцията на жлъчните пътища може да бъде облекчена чрез образуване на периферни билиодигестивни анастомози. Това обикновено се прави с операция.

Наскоро, обаче, тази процедура се извършва с помощта на Специални катетри за системата на жлъчните пътища (перкутанен траншепатален път или през папила на Vaters).

Операция на рак на жлъчните пътища (а) и на панкреаса (б)

Лъчева терапия за рак на панкреаса

Радиационната терапия, на първо място, се използва като метод за палиативно лечение, особено за облекчаване на болката. За външно облъчване е необходима висока доза (50-60 Gy).

Някои изследователи отбелязват, че малък брой пациенти показват дългосрочна ремисия на тумора, а понякога и възстановяване. Като сенсибилизатор на лъчетерапия при лъчева терапия се използва 5-флуороурацил, който подобрява общото състояние; общите резултати са неизказани.

За интерстициална радиационна терапия се използва J; понякога се използва допълнително външно лъчение. Ултразвукът и компютърната томография осигуряват значителна помощ при планирането на лечението.

Химиотерапия на рак на панкреаса

Броят на цитотоксичните лекарства, използвани при лечението на рак на панкреаса, е незначителен. От химиотерапевтичните лекарства най-често се използват 5-флуороурацил, нитрозоурея, митомицин С и алкилиращи средства. Различните автори имат различни критерии за антитуморен отговор.

Комбинираната химиотерапия намалява скоростта на туморен растеж. Резултатите от химиотерапията при пациенти с рак на панкреаса показват лека ефикасност на този метод на лечение; Пациентите никога не се излекуват напълно. Токсичността на лечението прави химиотерапията неприложима за повечето пациенти: това се дължи на лошо здравословно състояние и прогресия на заболяването при пациента. Напоследък са изследвани интравенозни химиотерапевтични лекарства.

Адювантна химиотерапия с 5-флуороурацил и фолинова киселина е по-ефективна при пациенти, подложени на резекция на рак на панкреаса. Едновременното използване на химио- и лъчева терапия обаче не разкрива значително положителен резултат. При пациенти, подложени на химиотерапия, петгодишната преживяемост е 21%, а за тези, които не са приемали тези лекарства, тя е 8%.

Палиативно лечение и прогноза на рак на панкреаса

За облекчаване на болката Аналгетиците се използват в палиативните грижи. В допълнение, радиационната терапия се използва като палиативен метод. Химичният блок, осъществяван чрез въвеждане на алкохол в вентралния плексус, е времеемка процедура, но понякога много ефективна за намаляване на болката.

Подкожното дрениране на жлъчния канал спомага за намаляване на сърбежа и стеатореята, които са следствие от обструктивна жълтеница. Стероидите могат временно да подобрят апетита. Като цяло, прогнозата за пациенти с рак на панкреаса е лоша. За мъже и жени средната преживяемост е по-малка от 1 година. По-малко от 2% от всички пациенти живеят до 5 години.

- Връщане към съдържанието на раздела "Онкология"

Лъчева терапия за рак на панкреаса

Търсене и избор на лечение в Русия и в чужбина

Раздели на медицината

Пластична хирургия, козметология и стоматологично лечение в Германия. повече подробности.

РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ ЗА РАК

Най-честият метод на лъчетерапия е външната лъчетерапия. Радиотерапия за рак на панкреаса се извършва от специалист онколог-радиолог. В този случай радиацията се подава от външни източници. Режимът на лъчетерапия се състои от определен брой сесии, които се провеждат на определени интервали.

При рак на панкреаса обикновено се предписва лъчетерапия в следните случаи:

Преди хирургично лечение, за да се намали размера на тумора.

При локално напреднал рак на панкреаса.

За облекчаване на силната болка с метастатични лезии.

След хирургично лечение за намаляване на риска от рецидив на рак.

При рак на панкреаса най-често се използва външна радиотерапия. Извършва се по правило ежедневно в продължение на 5-6 седмици с фиксирани дози радиация.

При рак на панкреаса се използват и по-нови методи за лъчетерапия. Те включват техники като стереотаксична радиотерапия, например Cyber ​​Knife, които осигуряват целево облъчване на тумор в малък брой сесии.

Понякога химиотерапията се извършва заедно с лъчетерапията. Химиотерапевтичните лекарства могат да подобрят ефекта от радиационното лечение. Понякога комбинираното използване на лъчетерапия и химиотерапия намалява размера на тумора. В резултат на това той може да бъде отстранен хирургично. Едновременното назначаване на химиотерапия и радиационно лечение изисква намаляване на дозата на лекарствата. Това намалява риска от странични ефекти.

Страничните ефекти на лъчетерапията включват умора, гадене и повръщане и диария. В повечето случаи, след края на лечението, страничните ефекти изчезват.

Радиохирургия с кибер нож (CyberKnife)

Ракът на панкреаса е много труден за лечение. При локализиране на тумора има възможност за операция за нейната резекция. По правило това е обширна хирургична интервенция в коремната кухина, която не всички пациенти могат да претърпят.

Радиохирургията на кибер-ножа е модерна алтернатива на екстензивната хирургия. Панкреасът е заобиколен от тъкани на дванадесетопръстника, които са свръхчувствителни към радиация и само с помощта на неограничената подвижност на кибер-ножа е възможно да се донесе радиация към тумора, заобикаляйки околните тъкани.

Радиологичното лечение на рака на панкреаса е разделено на два етапа - подготвителния етап и системата за директно лечение Cyber-Knife.

По време на подготвителния етап пациентът се сканира за тумор, при необходимост се поставят златни клейми, изработва се специална жилетка и се разработва работен план.

След това започва лечението, което продължава от 3 до 5 дни. Сесиите са кратки - от 40 до 90 минути. Здравите тъкани и критичните структури, които са в непосредствена близост до тумор, не са изложени на радиация. В края на курса на лечение пациентът се връща в ежедневието си след кратка почивка.

Проблемът при лечението на рак на панкреаса чрез радиологични методи е, че панкреасът се движи, докато пациентът диша, конвенционалната лъчева терапия не отчита това движение. Cyber-Knife се справя с тази задача, като осъществява постоянно идентифициране на точното местоположение на тумора, за да контролира процеса на лечение. Предимствата на операциите на Cyber-Knife са очевидни - процедурите на облъчване са безболезнени и краткотрайни, постига се висока точност на туморни увреждания, осигурена е безопасност за здрави тъкани и е осигурен минимален рехабилитационен период за пациента.

(495) 50-253-50 - безплатна консултация по клиники и специалисти

Съвременни методи за лечение на рак на панкреаса на различни етапи

Лечението на всеки рак, включително рак на панкреаса, се извършва по различни начини.

Изборът на метод за контрол на рака зависи от много фактори, на първо място е стадия на заболяването, локализацията на тумора в органа, степента на метастази, възрастта на пациента.

Онкологът взема предвид всички данни от диагностичните процедури и общото състояние на пациента и едва след това предлага най-ефективния курс на лечение. Естествено, диагнозата рак на началните етапи на своето развитие и по-ранното започване на лечението многократно увеличават шансовете болен човек да може да живее още много години.

Симптоми на злокачествен процес

Ранното откриване на злокачествен процес в тъканите на панкреаса зависи до голяма степен от това колко внимателно човек се отнася към здравето си.

Ако имате необичайни симптоми и промени в здравето, трябва да се консултирате с лекар и това трябва да стане незабавно.

В кабинета на лекаря трябва да опишете тревожните признаци в най-малкия детайл, тъй като раковите процеси имат общи и специфични симптоми.

Ракът на панкреаса обикновено се проявява:

• Намалено храносмилане. Нарушаването на функционирането на организма причинява гадене, газове, бързо напълване на стомаха, диспептични нарушения.
• Симптоми на интоксикация. В началния етап това е предимно периодична слабост, летаргия, липса на апетит. С напредването на заболяването се появява хронична умора, раздразнителност и телесната температура може да се повиши.
• Болки. Първоначално болката е фиксирана в горната част на корема, след това може да се придвижи към гърба, често излъчваща до раменния пояс, ръцете.
• Жълтеност на кожата и склерата. Появата на жълтеница се дължи на компресията на жлъчните пътища, образувайки тумор.
• Потъмняването на урината и появата на обезцветени изпражнения.
• Бърза загуба на тегло.

Симптомите на злокачествения процес в панкреаса също зависят от вида на злокачествения тумор, както и от местоположението му в органа.

Всички от горепосочените симптоми могат да бъдат с други лезии на коремните органи, диагнозата може да бъде направена точно след задълбочено изследване на тялото. И колкото по-скоро го направите, толкова повече шансове за възстановяване има някой.

Възможно ли е да се излекува?

Пълно излекуване за пациенти с установен рак на панкреаса е невъзможно в последните етапи на заболяването. Но такива пациенти се предлагат поддържаща терапия, която позволява да се минимизират всички неприятни прояви на болестта и удължава живота.

Ако заболяването е установено на ранен етап, т.е. злокачественото новообразувание се намира в органа и няма метастази, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

В такива случаи се извършва радикална операция, при която част от панкреаса се отстранява заедно с тумора, както и част от стомаха, далака, дванадесетопръстника.

Такава намеса е необходима, за да се изключи възможността за образуване на вторични огнища. Ако операцията е извършена успешно и няма усложнения в следоперативния период, тогава 5-годишното преживяване без рецидив на рак се наблюдава при 9% от пациентите.

Опции за лечение на рак на панкреаса

Възможности за лечение на пациенти с злокачествено новообразувание на панкреаса, основно се определя от етапа на патологията.

Операцията е възможна само ако все още няма отдалечени метастази. В напреднали случаи хирургията се назначава само за премахване на животозастрашаващи нарушения в работата на тялото.

Предписани са както преди, така и след операция, химиотерапия и радиация. Целта на тези терапии е да унищожат раковите клетки и да спрат растежа на тумора.

В последния етап е възможно само палиативно лечение, състоящо се в използването на химиотерапевтични лекарства, радиация и медикаменти, необходими за подобряване на храносмилането, намаляване на болката и за облекчаване на интоксикацията.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на рак на панкреаса се извършва с цел да се отстрани появяващ се тумор, част от панкреаса или целия орган. По време на операцията органите, в които ракът расте, могат да бъдат отстранени чрез сегменти.

За да се определи областта на хирургичната интервенция, е необходимо да се извърши КТ диагностика, ултразвук и други диагностични процедури, за да се направи точна оценка на размера на тумора и степента на неговото разпространение.

Често планът на операцията се променя вече, когато се извършва, тъй като след достъп до органа могат да бъдат открити патологични промени, които преди това не са били диагностицирани.

• Процедура или операция за удряне. Една от най-честите техники на хирургична интервенция при злокачествения процес в панкреаса. Извършва се, ако ракът е локализиран в главата на органа. По време на операцията се отстранява самата глава, определена част от тънките черва, стомаха, жлъчния мехур. Също така се прекъсват променените части на жлъчния канал и лимфните възли, разположени до органите. Хирургичната техника на Whipple е много трудна и поради това често се усложнява от сериозни кръвоизливи, следоперативни инфекции и влияе върху образуването на патологични промени във функционирането на стомаха.
• Резекция на дисталния панкреас. Този вид операция се предписва, ако ракът е в опашката или тялото на органа. При извършване само опашката предимно листа, но част от тялото на панкреаса и далака понякога се отрязват.
• Панкреатектомия - пълно отстраняване на панкреаса. При този вид операция едновременно се отстраняват част от стомаха и тънките черва, далака, жлъчния мехур и общ жлъчен канал, както и редица лимфни възли.

В крайните етапи на рака се изпълняват само палиативни операции, чиято основна задача е да облекчат състоянието на пациента и да подобрят храносмилането. В този случай видът на хирургичната интервенция се избира в зависимост от усложнението, диагностицирано при пациента.

Когато жлъчните пътища са блокирани от тумор, може да се постави стент, през който се слива натрупаната жлъчка. Операцията на стомашен байпас се извършва, когато туморът на панкреаса блокира движението на храната в червата. В тази ситуация стомахът е пряко свързан с тънките черва.

Естествено, след такива операции е необходимо да се вземат някои лекарства, за да се подобри храносмилането. Пациентите трябва да се спазват и да се спазва диета.

химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак на панкреаса, основано на употребата на лекарства с антитуморна активност. Въвеждането им в организма води до нарушена репродукция и разделяне на раковите клетки, което води до блокиране на техния растеж.

Комбинацията от лекарства е необходима, за да се постигне най-положителен резултат от химиотерапията.

Лъчева терапия

Под метода на лъчева терапия се разбира насоченото облъчване на тялото с тумор. При рак на панкреаса обикновено се избира външна лъчева терапия, т.е. източникът на генериране на радиация се намира извън тялото на пациента.

Радиовълните убиват раковите клетки и по този начин предотвратяват по-нататъшното разширяване на тумора по размер и дори го правят по-малък.

При злокачествено увреждане на панкреаса се прилага радиация в няколко случая:

• За намаляване на размера на туморите преди операцията.
• С разпространението на рак в тялото.
• При изразена болка синдром за облекчаване на общото благосъстояние.
• В следоперативния период, за да се намали вероятността от рецидив, което се случва с новия растеж на раковите клетки.

В повечето случаи на пациенти със злокачествен тумор на панкреаса се предписват ежедневни сесии за облъчване за шест седмици.

радиохирургия

Радиохирургията или иначе Cyber ​​Knife е модерна версия на радиационното облъчване на злокачествен тумор.

Този метод се различава от традиционната версия на лъчетерапията по няколко начина:

• Техниката на кибер нож носи високи дози радиация на тумора, но това се прави чрез подчертаване на голям брой лъчи с ниски дози.
• Радиохирургията е в състояние да проследява променящата се позиция на панкреаса. При дишане и преместване на пациента органът се измества, а облъчването по обичайния начин в този момент може да засегне и здравите тъкани. Кибер-ножът отчита променящата се позиция на панкреаса и насочва радиационната доза към самия орган. Това означава, че този метод е по-безопасен за пациента.
• Използването на Cyber ​​Knife значително намалява общото време на експозиция. Обикновено на пациентите се възлагат само няколко процедури.

След радиохирургията се забелязват по-малко странични ефекти и рехабилитационният период е значително намален.

аналгетици

Анестезия за всеки рак е един от основните методи за лечение. В началото на заболяването, с неекспресирани и непостоянни болки, ненаркотичните аналгетици се използват с лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Най-често предписани:

• Аналгин инжекции. Препоръчително е да се поставят на 2 ml на всеки 6 часа, а увеличаването на множествеността на въвеждането оказва отрицателно въздействие върху бъбречната функция.
• Парацетамол. Необходимо е да се пие доза от 500 mg наведнъж, можете да я повторите на всеки 6 часа. Увеличаването на дозата уврежда чернодробната функция. Въз основа на това лекарство се произвеждат Panadol и Solpadein, дневната им доза не трябва да надвишава 4 грама.
• Напроксен таблетки се прилагат до три пъти дневно.

При хронична болка ненаркотичните аналгетици вече не работят или имат минимален аналгетичен ефект. Затова на пациента се предписват слаби опиати - трамадол, дихидрокодеин, промедол.

В последния етап се използват наркотични болкоуспокояващи с най-силен ефект, прозидол в хапчета и инжекции, фентанил, налорфин. На базата на фентанил се произвежда пластир, наречен Дурогезик, чието действие продължава дори три дни. Но често пациентите отказват да я закупят поради високата цена.

Лекарството за болка при рак на панкреаса трябва да бъде избрано от лекар. Наркотичните аналгетици се предписват само по лекарско предписание и подлежат на строга отчетност. В някои случаи туморът силно компресира нервните окончания и това причинява постоянна болка. Хирургичното отстраняване на засегнатите нерви също облекчава болката.

Патологична терапия в зависимост от етапа и местоположението

След началото на рака на рака на панкреаса онкологът трябва внимателно да проучи всички данни от диагностичните процедури, биопсията и общото състояние на пациента, за да избере най-правилния метод на лечение.

В случай на рак на първия етап, т.е. когато няма метастази и образуването е в рамките на органа, най-ефективният начин за борба с това е хирургията, последвана от химиотерапия или облъчване.

Във втория или третия етап хирургията обикновено се използва под формата на палиативна интервенция. Понякога химиотерапията намалява размера на тумора и след това пациентът има по-голям шанс за успешно изпълнение на операцията.

На последния етап онколозите могат да предложат само палиативна терапия, която е необходима за улесняване на благосъстоянието и удължаване на живота за няколко месеца.

Странични ефекти

Ракът е едно от най-сериозните заболявания и за да се справи с него, са необходими мощни лечебни методи, които често предизвикват нежелани реакции и усложнения. Пациентът трябва да бъде предупреден за тях, тъй като това ще помогне да се настрои психологически и да не се обвинява доктора за неговата некомпетентност.

• По време на операцията рискът от кървене и следоперативни усложнения е висок. Именно тези усложнения влошават прогнозата за възстановяване. За да се сведат до минимум рисковете от следоперативни усложнения, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря и да се информира медицинският персонал за всякакви промени в здравето.
• Химиотерапията причинява най-много усложнения. Факт е, че противораковите лекарства причиняват частична смърт на здрави клетки. В резултат на лечението, органите на кръвообращението, храносмилането и нервната система могат да бъдат повредени. По време на самата химиотерапия и известно време след това, пациентът се притеснява за тежко гадене, често съпроводено с повръщане, слабост и липса на апетит. По-голямата част от косата пада силно, възникват възпалителни процеси и се образуват язви в устата.
• Лъчева терапия, в допълнение към общите промени в благосъстоянието, причинява зачервяване, обелване и сухота на кожата на мястото на експозиция.

Нежеланите реакции на лечението са по-слабо изразени при тези пациенти, които следват всички съвети на лекар и се придържат към правилната диета в продължение на няколко месеца.

Какво можете да ядете?

Изборът на правилна диета за рак на тялото ще улесни пренасянето на самата болест и ще намали страничните ефекти от лечението.

При избора на ястия и храна трябва да се имат предвид няколко точки:

• Храната трябва да се консумира предимно варена и на пара. Понякога можете да си позволите да се печете с минимално количество мазнини.
• Цялата храна трябва да бъде възможно най-нежна, т.е. мека, пюрирана с добавка на минимална доза сол и без горещи подправки.
• Напълно трябва да се откажат от пушени, мазни и пикантни храни. Под забраната алкохол, газирани напитки, силно кафе.
• Дебел сортове на риба са забранени, но е необходимо да се яде периодично мида, камбала, щука.
• Препоръчително е да се ядат повече овесена каша, зеленчукови супи, омлети, гювечи. Хляб с болестта ядат само сушени.
• Позволени растителни плодове некиселинни сортове. Използвайте ги сурови и печени.

Трябва да ядете малки хранения, но по-често. Този режим ще осигури най-малко натоварване на тялото. След операцията трябва да се поддържа най-строгата диета, постепенно да се разширява и да се вземат предвид всички препоръки на лекаря.

Профилактика и прогноза на заболяването

Ако пациентът има злокачествен процес в панкреаса, тогава лекарите не могат да дават розови прогнози.

Ракът на този орган не дава определен симптом дълго време, но в същото време бързо метастазира. Колко време живее човек зависи от етапа на заболяването, локализацията на тумора в самия орган, степента на разпространение на раковите клетки в тялото.

Проучване на пациенти разкри няколко модела:

• С разпространението на тумор извън границите на органа, само 20% от пациентите живеят 5 години. Но това е възможно само при спазване на постоянното лечение.
• Ако туморът е неоперабилен, те живеят средно 6 месеца.
• Химиотерапията в повечето случаи удължава живота с не повече от 9 месеца.
• Радиационната терапия за рак на панкреаса отлага смъртта за една година.
• Когато извършват радикална операция, те живеят около две години. Петгодишната преживяемост се определя в не повече от 45% от случаите.
• По време на палиативни операции продължителността на живота се удължава с 8-12 месеца. При допълнително облъчване пациентите живеят по-дълго от 4 месеца.
• В етап 4 на заболяването не повече от 5% от хората живеят повече от една година, а само 2% живеят по-дълго от пет години.

Рискът от заболяване е по-малък:

• Ако човек не пуши.
• Правилно хранени. Това означава, че растителни храни, рибни ястия и млечнокисели продукти са постоянно присъстващи в диетата. Намалява вероятността от рак на панкреаса Куркума, тази подправка трябва да се добави към ястията.
• Не работи в опасни производства.

И бъдете сигурни, че с тревожни и постоянни промени в здравето да се консултирате с лекар. Бързото лечение на неонкологични заболявания също се счита за превенция на злокачествени процеси.

Кой управлява риска от рак на панкреаса, това видео ще покаже: