Рак на коремната кухина 4 етап колко живеят

Често рак на корема се диагностицира при жени с рак на яйчниците. Вероятността за образуване на перитонеален тумор увеличава наличието на захарен диабет, хормонални нарушения, затлъстяване, доброкачествени тумори, автоимунни патологии.

Същността на проблема

Коремната кухина е пространство, подобно на процеп, съдържащо серозна течност, предназначена да овлажнява повърхността на органите. Серозна мембрана, покриваща стените и коремните органи, наречена перитонеума. Той има способността да се разтяга при носене на дете, развивайки тумор или воднянка.

Перитонеума, който подчертава определено количество течност, не позволява на органите да се слепват помежду си и да осигуряват свободно движение. Първичен рак се счита за рядка патология. Най-често започва развитието си в долната част, която свързва яйчниците. Това е рак на яйчниците, който засяга част от перитонеума и провокира началото на патологичния процес.

Друг вид рак на корема е перитонеална мезотелиом. Първичният тумор започва развитието си в мезотелиалните клетки, които се съдържат в серозната мембрана. Мезотелиом се образува при продължителен контакт с азбест и други строителни материали. Азбестовият прах се утаява върху дихателните мембрани и след това прониква в коремната кухина. Предразполагащи фактори са генетична наследственост, вирусна инфекция, йонизиращо лъчение. Мезотелиом се разделя на 2 форми:

  1. Локализираната форма е възел от париеталната или висцералната перитонеума.
  2. Дифузната форма засяга цялата повърхност на перитонеума.

Симптоматични прояви

При първичен рак на коремната кухина симптомите често се развиват незабелязано. Несигурната клинична картина затруднява ранната диагностика на патологията. Болков синдром се появява в късен етап на заболяването, когато патологичният процес засяга нервните окончания. В ранен стадий на развитие пациентът може да почувства гадене, загуба на апетит, подуване на корема. Поради натрупване на течност се отбелязва повишаване на теглото.

Вторичен злокачествен тумор (метастатичен) се образува, когато туморът расте от органа, покрит от перитонеалния лист в перитонеума. Инфекцията на перитонеума с ракови клетки се нарича перитонеален карцином. Лезията може да засегне всяка част на перитонеума и да дезактивира всеки орган на коремната кухина. По-често се диагностицират вторични злокачествени заболявания. Дебелото черво и ректумът, стомаха и панкреаса са засегнати. Метастазите в перитонеума не достигат големи размери и са малки гранули, покриващи повърхността на коремната кухина.

Терминът етап се използва за обозначаване на размера на тумора и местоположението на тумора. Точното определяне на етапа на рака допринася за ефективната терапия. Ракът на яйчниците и 1–2 перитонеален рак имат подобни симптоми. Етап 3 (като 4) се характеризира със значителни разлики. В етап 3 на рака се засяга перитонеалната лигавица. В етап 4, засегнати са съседни органи, може да се развие асцит.

Злокачествените новообразувания в коремната кухина са заплаха за човешкото здраве и живот. Разпространението на раковите клетки може да доведе до метастази в регионалните лимфни възли и близките органи. Опасността от патология се крие във факта, че малките метастатични огнища нямат изразени симптоми. При разпадането на тумора започват да се появяват признаци на ракова интоксикация. Това се изразява в липса на апетит, обща слабост, гадене, повръщане. Ще има рязка загуба на тегло, чест спад на телесната температура. Локализацията на перитонеалната метастаза в черния дроб е придружена от пожълтяване на склерата и кожата, чувство на избухване в десния хипохондрий. Ако метастазите засягат червата, пациентът има нарушение в изпражненията с кърваво отделяне в изпражненията. С нарастването на метастазите в стомаха има постоянна гадене, свиване в стомаха, газове. Броят на раковите заболявания в перитонеума може да бъде единичен или многократен. Може би едновременно поражение на различни органи, в този случай, симптомите ще бъдат смесени.

Диагностициране на рак на корема

За точна диагноза се извършва:

  1. Ултразвуково изследване на коремната кухина - това ще покаже местоположението и размера на тумора.
  2. Извършва се биохимичен кръвен тест за идентифициране на туморни маркери. Това изследване не само открива неоплазма, но може да посочи размера на тумора и местоположението на неговата локализация.
  3. С помощта на компютърна томография се извършва рентгеново сканиране на тумора, наблюдава се структурата на засегнатата тъкан.
  4. При увеличен обем на корема, коремната течност се изследва с цитологичен анализ.
  5. Лапароскопията се извършва за събиране на биологични материали за хистологично изследване. Манипулацията определя окончателната диагноза.
  6. Жените с диагноза рак на яйчниците преминават през трансвагинален ултразвук, което позволява подробен преглед на половите органи.

След проучването лекарят може да каже на пациента какви мерки ще бъдат предприети и колко дълго ще живеят с подобна диагноза (прогноза).

Лечение на рак на корема

Радикалната хирургия е най-ефективното лечение. По време на операцията първичният тумор се отстранява с метастази. Коремната кухина се промива с химически разтвор. След отстраняване на първичния тумор се извършва резекция на съседния лимфен възел, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес. Метастазите в лимфните възли на перитонеума могат да бъдат намерени в стените на самата перитонеум или в кухината. Използването на химиотерапия е отделен метод на лечение. В резултат на многобройни проучвания е доказана ефективността на химиотерапията при използване на нагрети разтвори. Раковите клетки са подложени на разрушаване при нагряване с химиотерапевтични лекарства в рамките на един час. Лъчева терапия се извършва в комбинация с лентов режим или след него. Радиохирургията се извършва в случаите, когато туморът се намира на отдалечено място.

В случаите, когато ракът на яйчниците е признат като причина за неоплазма, се извършва абдоминална хистеректомия с двустранно отстраняване на яйчниците. След операцията пациентът е в интензивно лечение в продължение на няколко дни. Катетри се вкарват в коремната кухина за отстраняване на натрупаната течност и други секрети. Предписана е продължителна антибиотична терапия.

Стадий на рак 4 с метастази в коремната кухина

Идеята за четвъртия стадий на рак на стомаха

Развитието на всички видове злокачествени тумори преминава през 4 етапа. Последният, четвърти етап се характеризира с интензивно увеличаване на специфичните и общи признаци на заболяването. В предходните етапи туморът се развива без появата на специфични признаци, често те изобщо не съществуват. Това е причината за твърде късно посещение на лекар, когато на последния етап от развитието на злокачествен тумор.

Стомашният карцином има неясна прогноза, в зависимост от показаните симптоми. Според статистически изчисления, един от двадесет пациенти с рак на стомаха на четвъртия етап продължава да живее 5 години след заболяването.

Туморният растеж на етапи

Процесът на развитие на тумора на етап 4 се характеризира с излизане от храносмилателния орган на отделни злокачествени клетки и тяхното поникване в други системи и органи, които често не се появяват в тясна анатомична близост. Неконтролираният растеж на злокачествено новообразуване се осъществява чрез образуване на метастази. Болестта завършва в редки случаи на възстановяване с задължителната хирургична интервенция. В повечето случаи дори радикалното лечение, химиотерапията и радиационното облъчване на пациента не могат значително да увеличат продължителността на живота след заболяване.

Клинична картина на заболяването

Четвъртият етап се характеризира с проявление на клинични признаци, които преди това са открити или се появяват за първи път. Интензивността на симптомите обикновено е висока.

Ракът на стомаха е придружен от чувство на ситост, дори и с минимални количества храна. Лимфните възли увеличават обема си, стават болезнени при допир. Нарушения на храносмилателната система към всички нейни органи. Пациентът изпитва киселини, желание за повръщане, чревна обструкция, отклонения в дефекацията. Метастазите се откриват не само в съседните органи (черния дроб, червата, лимфните възли на храносмилателната система, белите дробове), но и в отдалечените анатомични структури (кости, мозък и др.).

Ракът на стомаха 4 симптоматично се проявява по различни начини, в зависимост от вида на злокачествените неоплазми и мащаба на туморния растеж. Най-неблагоприятната прогноза оставя инфилтративно-язвената форма на злокачествен тумор, който има бързо развитие и интензивна болка. Пациентът е фатален в рамките на 2-3 месеца. Запушването на стомаха води до рефлекс на стачка след опит за хранене. Пациентът бързо губи тегло до кахексия. Бледността на кожата води до състояние на анемия и летаргия в поведението.

Рак на стомаха може да бъде скрит, защото неговите симптоми могат да бъдат маскирани от други заболявания.

Специфичният симптом на последния етап от злокачественото новообразувание на 4-тия етап е цветът на изпражненията на пациента и цвета на повръщането му. Присъствието на черно в повръщане и изпражненията е причина за диференциацията на рака. Цветът се дължи на наличието на кръв. Не винаги е възможно да се определи колко дълго живеят пациентите със сходни симптоми. Колкото по-скоро се започне квалифицирано лечение на рак на стомаха, толкова по-дълъг е периодът на живот на пациента.

Опасен симптом, показващ локализацията на злокачествен тумор в пилоричния стомах, близо до пилора - чревна обструкция.

Метастази на рак на стомаха се наблюдават в различни органи. Ако процесът на метастази засяга жлезите на храносмилателната система (черния дроб и панкреаса), обемът на корема се увеличава значително при пациента. Наличието на метастази в черния дроб потвърждава пожълтяването на кожата. Тези симптоми се откриват, когато туморът расте заедно със стената на коремната кухина отпред. Злокачествените клетки имат специфичен метаболизъм с освобождаването на отпадъчни продукти, считани от организма като чужди, така че има интоксикация на тялото.

Туморът пониква в съседните тъкани в 4 етапа

4 етап на лечение

Всеки трети пациент с рак на стомаха търси медицинска помощ на последния етап, когато са необходими палиативни техники. Въпреки че злокачествен туморен стадий 4 в стомаха е по-вероятно да бъде напълно елиминиран от туморите в белите дробове, черния дроб или панкреаса, процесът на метастази на органите остава сериозен проблем при лечението на болен човек.

Хирургия за рак на стомаха не винаги се извършва. Повечето от тези хирургични интервенции са палиативни. Онкологичните хирурзи възстановяват пътищата на храносмилането чрез създаване на анастомози между стомаха и червата за преминаване на храна при рак на пилора или пилоричния участък на стомаха. Често анастомозите се извършват под формата на метални тръби, преминаващи през пилора на стомаха. Туморът не се елиминира и дълъг живот не може да бъде гарантиран. Основната цел на палиативното хирургично лечение е да се подобри качеството на останалата част от живота на пациента.

На етап 4 ракът метастазира в други органи.

В допълнение към анастомозите, хирургичните методи се допълват с лазерна аблация. Същността на техниката е изгарянето на рак чрез лазерни лъчи. Ако метастазите са намалили резистентността на организма към имунни и соматични функции, не се извършва резекция на храносмилателния орган. Гастректомията има и палиативен фокус на лечението, който подобрява качеството на живот и удължава баланса на живота.

Пациенти, които не могат да се хранят самостоятелно поради чревна обструкция, се подлагат на изкуствено хранене. За тази цел в коремната стена се прави отвор, в сърдечната част на стомаха, по-близо до отвора на пилора, също се прави отвор за вкарване на сонда за изкуствено инжектиране на смеси. Такава фистула за дълго време не се оставя без сонда, за да се предотврати нейното свиване и многократна хирургична намеса. Тъй като пациентите в последния стадий на стомашен карцином са твърде слаби, анестезията с интравенозна анестезия не е изложена на риск. Използва се локална анестезия за намаляване на болката по време на образуването на фистула.

химиотерапия

Растежът на злокачествен тумор се спира с химиотерапевтични методи. Положително доказан 5-флуороурацил. Действието му в половината от случаите на рак с метастази спира развитието на тумора, но има много странични ефекти, които засягат лошото здраве на болния. Чуждите препарати понастоящем имат една и съща посока, но с намалени странични ефекти. Химиотерапията се използва по-често за злокачествен карцином, който се разпространява чрез местни средства. В комбинация с радиологичната експозиция се използва в случаите, когато липсват признаци на кахексия. В противен случай радиологията на тялото, която намалява имунните сили на тялото, ще разруши и без това слабия организъм.

Палиативна терапия

Сред методите за палиативно лечение аналгетиците се използват за повишаване на степента на интензивност на експозицията. За да се намали активността на възпалителните процеси в комбинация с други лекарства, се предписва антибиотична терапия. Намаляване на гнойни процеси в злокачествен тумор се постига при използване на десет процента разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат. В комбинация с хормонални лекарства и имуностимуланти е възможно значително да се забави времето на настъпване на летален изход. Имунотерапията е една от най-новите технологии за лечение на рак, но не всички клиники предлагат иновативен метод на лечение. Най-често употребата на имуностимуланти е често срещана в немските и израелските клиники.

При наличието на онкологични заболявания в родословното дърво, човек трябва да бъде диагностициран ежегодно за ранна профилактика на рак на стомаха.

Прогнозата за стадий 4 на рак на стомаха

Трудно е да се вземат предвид всички фактори на обременяване или облекчаване на състоянието на пациента и настъпването на смъртта. Пациентите в напреднала възраст имат по-малко предимства по отношение на преживяемостта от по-младите пациенти с рак. Причината е по-голямото предлагане на имунни сили на организма и съпротивлението на тъканите към раковите клетки. Състоянието на пациента, утежнено от други хронични (остри) заболявания, значително намалява продължителността на живота.

Формите на рака влияят върху продължителността на живота, една от най-опасните форми е инфилтративна.

Един от факторите на живота е наличието и степента на метастази в отделените органи. Ако диагностичните резултати се тълкуват погрешно, се предписва неправилен режим на лечение, което влияе върху продължителността на раковия стадий 4.

При благоприятни стойности на всички фактори, като се има предвид социалното, психическото и емоционалното състояние на онкологично болния, животът след 4-тия етап на рака на стомаха в продължение на 5 години съставлява около една пета от всички случаи на заболяването. 10-15% може да удължи живота на пациента при прилагането на иновативни технологии в Япония, Израел и западните страни.

Продуктите, които се разделят в стомаха до нитрозамини, ще трябва да бъдат изключени не само в случай на рак, но и за неговата превенция (колбаси, колбаси, пушени меса, пикантни ястия). Паровата храна трябва да има консистенция на течно пюре. За тази цел се препоръчва да се смила ястията с блендер, превръщайки ги в пюре от пюре. Специално внимание се отделя на насищането на храната с протеини и витамини.

    Вие сте уморени от болки в стомаха, гадене и повръщане... И тази постоянна киселини... Да не говорим за нарушения на стола, редуващи се запек... За доброто настроение от всичко това и помнете болни...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по гастроинтестинални заболявания.

Какви са метастазите на рак в коремната кухина?

Метастазите са огнища на рак,

Които са представени от области на злокачествени клетки, разположени в различни части на тялото, близо или далеч от първичната неоплазма.

По своя произход метастазите се разделят на тези, които се разпространяват от лимфните или кръвоносните съдове.

Като правило, прогнозата е много по-лоша при пациентите, при които са идентифицирани метастази в кръвта, тъй като те почти винаги се намират далеч от първичния сайт и най-често засягат жизненоважните органи.

Ако разгледаме метастазите в коремната кухина, прогнозата на последната зависи от техния брой, увреждане на определени органи и източника на първично разпределение.

класификация

Ако говорим за стомаха, то тук най-често страдат от раковия процес:

Черен дроб - до този орган кръвта се оттича от цялата коремна кухина, което означава, че ако има поне минимален намек за злокачествени клетки, то те определено ще спрат в черния дроб. Перитонеума е тънък филм, който покрива вътрешната повърхност на корема и всички вътрешни органи. Тя е засегната от метастази в резултат на разпространението на рак от вътрешните органи. По правило такъв процес може да се наблюдава в по-късните етапи на заболяването. Мастната тъкан - в мастната тъкан на коремната кухина съдържа голям брой лимфни възли, които в тялото действат като вид филтър, който забавя всякакви злокачествени клетки, циркулиращи в лимфата. Ето защо мастната тъкан на коремната кухина е едно от най-любимите места за локализиране на метастазите. към съдържанието

Клинична картина

Симптомите на метастатични лезии на коремните органи също могат да бъдат много различни, в зависимост предимно от местоположението и размера на злокачествените новообразувания.

Като правило, те имат следните симптоми:

Pain. Този синдром се появява, когато една и съща перитонеум, плътно проникнат от нервни окончания, участва в патологичния процес. Често от болка може да разберете точно кой от органите е засегнат. Например, ако пациентът чувства натиск и дразнене в дясната част на корема, тогава черният дроб най-вероятно е засегнат. Чревна обструкция. Много често злокачествените новообразувания започват да блокират чревния лумен или да изтласкват нейната кухина отвън, което води до нарушаване на преминаването на храносмилателната кухина в червата. Пациентите в тази ситуация често развиват гадене и повръщане. И в повръщането често намират храната, използвана преди няколко дни. Друг важен симптом на чревна обструкция е продължителното отсъствие на изпражненията, причината за която е същата. Жълтеница. С поражението на метастазите в чернодробните клетки, последните могат да бъдат унищожени, като се хвърли голямо количество билирубин в кръвта. Счита се за токсично вещество за организма и причинява не само общо пожълтяване на кожата, но и известно разрушаване на нервната система. Така че човек може да бъде забавен, постоянно уморен и сънлив. В крайна сметка той може да има кома. Явна загуба на тегло. Подобно на всеки друг злокачествен процес, метастазите в коремната кухина се проявяват с изразени общи симптоми, на преден план коя от тях е загуба на тегло. В рамките на няколко месеца пациентите могат да загубят до десет килограма от теглото си.

Методи за лечение

Лечението на злокачествени новообразувания на стадия на метастази в коремната кухина е много труден и продължителен процес. И като правило, продължителността му е ограничена от продължителността на живота на пациента. За съжаление, метастазите са много често срещан процес и е невъзможно да се отстранят всички области с хирургическа интервенция. Ето защо те използват цяла гама от многопосочни терапии.

Лечението на чернодробните метастази заслужава специално внимание. Тъй като съществуването на човек е невъзможно без това тяло, те се опитват да го запазят възможно най-дълго. Днес успешно се използва радиационна аблация на чернодробни метастази.

Същността на процедурата е, че метастазите се разрушават с помощта на специални радиоактивни лъчи. Разбира се, никой не може да осигури гарантирано лечение за такава патология, но докато аблацията дава най-добри резултати, тя трябва да се прилага дори и за най-безнадеждните пациенти. Ултразвуковата аблация има подобен механизъм на действие, но поради необходимостта от скъпо оборудване, се използва много по-рядко.

Дори въпреки положителните резултати от операцията, хирургичното лечение не може да остане единственото в метастатичния процес в коремната кухина. Като минимум, пациентът трябва да вземе друг курс на химиотерапия. Последното предполага интравенозно приложение на лекарства, които могат да инхибират или спират растежа на злокачествено новообразувание, както и да предотвратят по-нататъшното разпространение на рак.

Колко хора живеят с рак на четвърта фаза?

Въпросът колко хора живеят с рак 4 етапа с метастази или дори по-конкретно: „Мама (леля, баба...) получава IV етап, колко е напуснала?”, Редовно ги питат онколозите от роднини на пациенти. След като не са чули ясен отговор, запитващите, като правило, започват да се оплакват от лекарите.

Защо няма и не може да бъде ясен отговор на въпроса колко дълго живеят раковите пациенти на етап IV? Какво определя продължителността на живота на пациент с този много късен стадий на рак? Зададохме този въпрос на доктора от най-високата категория, ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология. NN Петров, доктор на медицинските науки Семиглазова Татяна Юриевна.

Раковите клетки са собствените клетки на човека над растежа и възпроизвеждането, от които тялото е загубило контрол.

Еволюцията на рака има 4 етапа - 4 етапа, всеки от които обикновено се обозначава с римски цифри от I до IV. Откриването на тумор на етап, когато метастазите вече се появяват в отдалечени лимфни възли и / или тъкани и органи, автоматично определя етапа на процеса като четвъртия.

Какво влияе върху продължителността на живота на пациент с рак 4?

Прогнозата за живота при пациенти със злокачествени тумори на етап IV се определя от степента на разпространение на тумора в околните тъкани и отдалечени органи.

Периодът на удвояване на тумора може да отнеме от 30 дни до няколко години и десетилетия. Има тумори, които човек може никога да не знае в телата си. Те се характеризират с много бавен растеж и не се проявяват клинично дълго време. Това са така наречените латентни, мудни или "добри" тумори.

Пример от практиката. През 1997 г., под ръководството на проф. Михаил Лазаревич Гершанович, лекувахме пациент с неходжкинов лимфом етап IV. Съпругът на пациента ни попита колко е останало за неговата млада съпруга да живее? След полихимиотерапията и лъчетерапията за останалите лезии, пациентът идва да ме види в добро здраве за 20 години, а синът й успешно е постъпил в университета.

Има "зли тумори", характеризиращи се с агресивен потенциал за метастази. С привидно малки размери на основния фокус, се наблюдава бързо разпространение на процеса - бързото появяване и растеж на отдалечени метастази в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите, мозъка... Въпреки това, в повечето случаи, с помощта на модерно и навременно противораково лечение, всички въпреки това е възможно да се контролират симптомите на болестта и да се забави, ако не и да се спре, самото "изтичане" на болестта.

В някои случаи, прогнозата за живота на пациента е свързана със съпътстващи заболявания (тежък захарен диабет, хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, респираторна или бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови и тромбоемболични заболявания, хронични инфекции и др.), Които не позволяват пълно лечение.

Възрастни парадокси

Смята се, че по-възрастните хора по-трудно се справят с болест, наречена рак. В крайна сметка, голям брой свързани заболявания ограничават употребата на определени видове лечение, поради риска от различни усложнения. От друга страна, при възрастните хора, метаболитните процеси се забавят и протичането на самото заболяване е неактивно, бавно. Важно е да се помни, че днес възрастните и старостта сама по себе си не са противопоказания за назначаването на антитуморна медикаментозна терапия. По-голямо значение има биологичната възраст на пациента, а не тази, посочена в паспорта.

При младите пациенти, напротив, броят на съпътстващите заболявания е няколко пъти по-малък и може да няма сериозни. Но активните метаболитни процеси могат частично да допринесат за агресивния ход на тумора. Така възрастта става едновременно съюзник и враг.

От голямо значение е продължителността на анамнезата (историята) на заболяването, както и запасите от антитуморно лечение.

Всичко зависи от редица важни фактори, основният от които е туморният паспорт, който се определя от резултатите от хистологичен, имунохистохимичен + молекулярно генетично заключение.

Антитуморното лечение за рак на етап IV днес може да включва:

  • всички видове лекарствени противоракови терапии (химиотерапия, хормонална терапия, таргетна терапия, имунотерапия, имуноконюгати);
  • съпътстваща терапия (остеомодифициращи средства, например, бифосфонати или денозумаб, превенция на лекарството от най-честите усложнения на химиотерапията: гадене и повръщане, неутропения и анемия и др.);
  • лъчева терапия, предимно с аналгетична цел;
  • циторедуктивно хирургично лечение (насочено към намаляване обема на туморните маси);
  • локални физични методи - фотодинамична терапия, криодеструкция и др.;
  • симптоматична терапия (насочена към коригиране на различни симптоми на заболяването) - аналгетично, успокоително, корекция на хранителния дефицит и др.

Следователно, туморите са разделени в 3 основни групи:

  • Силно чувствителен към химиотерапия, която с негова помощ може да бъде излекувана (тумори на зародишните клетки, кистичен скок, лимфом на Ходжкин и др.).
  • Тумори, които реагират на химиотерапия, но не са напълно излекувани с него (неходжкинови лимфоми, рак на гърдата, дребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците и др.).
  • Тумори, които са слабо податливи на химиотерапевтично лечение, като рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на панкреаса, меланом и др.

Така при пациенти със стадий IV меланом, докарбазин се счита за най-чувствителен наркотик доскоро. Сега са получени доказателства, че онкоимунологични лекарства - инхибитори на Chek-точка - антитела към CTLA-4, PDL1, PD1 (3 лекарства вече са регистрирани в Руската федерация: ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб) отново „обучават” имунната система на организма да се бори злокачествен тумор, което прави невъзможно туморните клетки да "избягат" от имунния надзор. Според клинични проучвания и програмата за разширен достъп, които се проведоха в нашия институт, антитуморният ефект на тези лекарства продължава дори години след завършване на лечението. Важно е да запомните, че реакцията на организма към лекарствата от тази група е специална. Ето защо, за всички лекарства, принадлежащи към нов клас инхибитори на точки на имунен отговор - лечението трябва да започне под наблюдението на опитни и квалифицирани онколози!

Лаборатория по молекулярна онкология

Сред пациентите с рак 4-ти стадий трябва да се подчертае палиативните пациенти.

Палиативни пациенти са тези ракови пациенти, които са изчерпали всички възможности за лечение, телата им вече не могат да се борят с болестта. Физическото състояние на тези пациенти се дължи в някои случаи на множествена органна недостатъчност. Изчерпаното антитуморно лечение не позволява лечението да продължи. Картината на клиничния анализ на кръвта може да се види, че хемопоезата е силно депресирана (например нисък хемоглобин, брой на тромбоцитите, брой левкоцити). В биохимичния анализ на кръвта, напротив, те могат да преминат в мащаб, например креатинин, билирубин и / или трансаминази и др.

Етапът, когато палиативният пациент изпитва тежка слабост, не става от леглото и не се движи, не яде сам, има объркване - те се наричат ​​термични. Всички възможни лечения вече са били изпробвани и са спрени да работят, но е възможно само симптоматично облекчение (например облекчаване на болката). Причината за смъртта на раковите пациенти често е множествена органна недостатъчност. Туморът инхибира функцията на важни органи и системи на тялото, туморната маса расте и става несъвместима с живота. Въпреки това, пациентите с рак 4, получават компетентно палиативно медицинско обслужване, което в момента се предоставя изцяло от квалифициран и специално обучен персонал в болница, може да живее достатъчно дълго и с добро качество на живот. Всеки пациент винаги има възможност да изчака нови видове лечение, за които ракът ще бъде чувствителен. Науката се движи напред със скокове и граници!

Не трябва да забравяме за психологическите, социалните и духовни компоненти. Медицинските психолози често помагат да намерят своите “духовни котви” за онкологични пациенти.

Какво дава психологическа помощ на раково болния?

  • Емоционалното състояние на пациентите и близките се подобрява;
  • преодоляват се тревоги, страхове, трудности в семейните отношения;
  • укрепване на мотивацията за лечение;
  • подобряване на качеството на живот на болните и членовете на техните семейства;
  • придобиват се умения за ефективна комуникация с медицински персонал, колеги, приятели и близки хора.

Важно е да се помни, че етап IV на злокачествения процес днес е добре управляван процес, който с помощта на антитуморно лечение успешно се превърна в хроничен и муден процес. Това от своя страна позволява на пациентите да живеят до ново и по-ефективно лечение. Двадесет години опит като химиотерапевт в Института по онкология. NN Петрова на въпроса: "Колко дълго рак пациенти живеят 4 етапа?" Позволява ви да отговорите: "Дълги", но с навременно и модерно лечение.

Публикация на автора:
Татяна Й. Семиглазова
лекар от най-високата категория
доктор по медицински науки
Ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология NN Петрова

Карциноматоза на коремната кухина 4 градусова прогноза

причини

Причините за тумора в коремната кухина зависят от вида на патологията. Ракът на епитела често има метастатична етиология. В този случай, неоплазма в коремната област се образува поради метастазите на злокачествени клетки от яйчника, засегнати от рак, тъй като структурата на външния слой на перитонеума и на яйчниците е една и съща.

Съществуват и редица фактори, които предизвикват рак:

  • генетична предразположеност;
  • небалансирана и нездравословна диета;
  • хормонален дисбаланс;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • заболявания на вътрешните органи на хроничната форма;
  • фиброзна дисплазия на вътрешните органи в последния етап;
  • доброкачествени перитонеални тумори.

Ракът в тази област се формира в две основни форми. Съответно, причината за растежа на злокачествено новообразувание зависи от хистологичната форма на тумора.

  1. Рак на епитела - външният слой на перитонеума се състои от епителни клетки, чиято структура съвпада с епитела на яйчниците. В повечето случаи ракът на коремната кухина е следствие от разпространението на онкологията на женските полови органи.
  2. Перитонеална мезотелиом - повечето експерти казват, че причината за тази патология се крие в честата връзка на пациента с азбест.

Този вид рак може да се развие при по-възрастни пациенти. Има случаи, при които онкологията на перитонеалната мембрана се диагностицира при млади момчета. Причини за патология - наследствени патогенни гени.

Онкологията на коремната кухина се счита за много рядък вид рак. Болестта възниква в перитонеума. В този случай, перитонеума играе ролята на мембраната, върху която е фиксирана формацията.

Перитонеума има определена функция - предпазва вътрешните органи от външно въздействие, създавайки специална течност, която овлажнява органите. Благодарение на този лубрикант, органите не се нараняват по време на триене.

Може да се появи раков тумор на всяка област на перитонеума. Най-често симптомите на заболяването ще бъдат отбелязани в долната част, тъй като се отделя голямо количество течност.

Перитонеума се състои от епителни клетки, където започва развитието на болестта. Тази тъкан е част от яйчниците, така че ракът засяга предимно тези органи. От болестта на яйчниците отива в перитонеума, където е фиксиран.

Това заболяване нарушава не само функционирането на органите, но и причинява усложнения. Ascites се счита за един от най-често срещаните.

Лекарите наричат ​​това натрупване на течност в коремната кухина, докато коремът се увеличава няколко пъти.

Има редица причини, провокиращи развитието на рак:

  • пациентът има нарушен метаболизъм, най-често те са с наднормено тегло или диабет;
  • хранене при небалансиран пациент;
  • хормонални нарушения;
  • Има болести, които са в напреднал стадий.

Перитонеалният рак се развива подобно на развитието на онкологията на други органи. По време на лечението лекарите използват редица техники, които лекуват асцит.

Симптомите ще варират в зависимост от това къде се е образувал туморът.

Въпреки това, има симптоми, които ще се проявят при пациента, независимо от това къде се е появило образованието:

  • пациентът има гадене, не желае да яде;
  • стомахът се увеличава в обем;
  • теглото на пациента нараства драстично;
  • функцията на червата е нарушена, появява се диария или запек.

Ако ракът се развие в ретроперитонеалното пространство, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • пациентът се чувства напълно наситен, когато яде малко количество храна;
  • краката набъбват силно;
  • пациентът има повръщане, което не носи облекчение;
  • човек бързо губи тегло.

Много жени не винаги обръщат внимание на симптомите, които се появяват, защото често изглеждат неясни.

Експертите препоръчват да разгледате по-отблизо състоянието си и ако откриете първите признаци на заболяване, консултирайте се с лекар и бъдете прегледани.

Основните причини за тази злокачествена лезия включват:

  1. контакт на перитонеума с близките органи;
  2. тясно прилепване на всички гънки на перитонеума;
  3. изключително добро развитие на кръвоносната и лимфната мрежа.

Карцинозата на перитонеума е опасна болест, с която е почти невъзможно да се справи. Хората, страдащи от злокачествено заболяване, са принудени да преминат през няколко етапа на лечение.

Представеното състояние е вторична туморна лезия, която се образува в резултат на прогресия на рака. В по-голямата част от случаите карциноматозата се формира като усложнение от рак на стомаха, тънките черва и панкреаса.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че формирането на описаното състояние се осъществява в два етапа. В първата от тях туморните клетки започват да се разпределят от първичната лезия. Експертите посочват, че има нарушение на взаимодействието между клетките и придобиването на мобилност от самите клетки от неоплазми.

Карциноматозата на втория етап на своето развитие започва да взаимодейства с мезотелиума на коремната област, което засилва прогнозата:

  1. клетките се разпространяват по цялата повърхност на перинонеума, започват да покълват в основната мембрана, както и в съединителната тъкан;
  2. отбелязано е по-нататъшно стимулиране на неоангиогенезата - това е задължителен фактор за образуването на всеки тумор;
  3. механизмите на формиране на състоянието не се изучават до края и затова в някои случаи е много трудно да се предскаже прогнозата, да се предпише ефективно лечение.

Известно е обаче, че развитието на карциноматоза е в пряка зависимост от първоначалното местоположение на тумора, размера и дълбочината на инвазията, както и от степента на диференциация.

На какви са симптомите на състоянието, по-нататък.

Туморният асцит се развива при следните заболявания на коремната кухина:

  • рак на яйчниците и ендометриума;
  • злокачествени белодробни неоплазми;
  • тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса;
  • рак на гърдата.

Когато туморните клетки се установят на перитонеума, възниква механична пречка за лимфния дренаж. При развитие на тумора в черния дроб се нарушава венозния кръвен поток и се повишава хидростатичното налягане в органа.

Клинична картина и симптоми

Туморът с малък размер, основно, не предизвиква субективни усещания у пациента. И само по-нататъшното развитие на злокачествено новообразувание формира следната клинична картина:

  • общо неразположение и намален апетит;
  • пристъпи на гадене и повтаряща се диария;
  • хронично подуване, което е придружено от остри пристъпи на болка;
  • бързо натрупване на тегло поради прекомерно отлагане на течност в коремната кухина.

Перитонеалният карцином има само два вида:

  1. Епителен вид - туморът се състои от епителни клетки, подобни на яйчниковите клетки;
  2. Перитонеалната мезотелиом е вид рак, който възниква поради вредни вещества.

Според степента на разпространение на тумора и неговия размер лекарите определят четири етапа в развитието на онкологичния процес. В първия и втория етап симптомите са подобни на признаците на рак на яйчниците, където най-често се появява туморният процес.

Ако неоплазмата е първична, тя може да не се прояви изобщо на тези етапи. В третия етап патологията се разпространява към перитонеалната лигавица. Четвъртият етап се характеризира с увреждане на съседните органи, а появата на асцит е натрупването в коремната кухина на голямо количество течност (до двадесет литра).

Canceromatosis на коремната кухина 4 степени на прогноза: лечение

Онкологията е сравнително лесна за определяне в по-късните етапи на развитие, докато в началните етапи е малко трудно, тъй като болестта е слаба. Ако говорим за рак на яйчниците, четвъртият етап на заболяването ясно се обявява.

  • нарушения на менструалния цикъл;
  • подуване, уголемяване на корема;
  • нарушено изпражнение, загуба на тегло;
  • често уриниране;
  • подуване на краката;
  • съмнително освобождаване;
  • кашлица, задух;
  • липса на апетит, гадене, повръщане;
  • болки в корема и таза.

Най-неприятният момент от тази патология е, че на 4-тия етап на рака на яйчниците е трудно да се разчита на лечение, тъй като може да се излекува с голяма трудност.

Има специфичен симптом, показващ, че ракът на яйчниците напредва. В този случай има натрупване на течности, съдържащи ракови клетки в коремната кухина. Тази функция се нарича асцит.

Провокира увреждане на лимфните възли, разкъсвания на овалната капсула. В резултат на това се наблюдават възпаление, абсцеси, некроза на органи и възможна смърт. По правило асцитът се появява на етап 3-4 от тази патология.

Асцитни симптоми

В случаите, когато обемът на натрупания флуид е 200 ml и по-долу, е трудно да се определи неговото присъствие визуално. Въпреки това, броят им достига 500 ml, стомахът е изпъкнал и заедно с надутите коремни вени образува "главата на медузата". Това явление е придружено от следните симптоми:

  • Храносмилателната система е нарушена, пикочната система функционира слабо.
  • Има гадене, повръщане, увреждане на изпражненията.
  • Може да се появи пъпка херния, болка в долната част на корема, задух.

Какво е опасен асцит?

Ако ракът причинява асцит, той допълнително увеличава опасността, тъй като при такава проява раковите клетки се разпространяват широко поради лимфната система, заразявайки цялото тяло. Панкреасът, стомахът и черният дроб са най-застрашени.

За да се намали обема на акумулираната течност и да се ограничи появата на симптоми, се използват различни методи, които включват:

  • Диуретични лекарства, които включват диуретици и антагонисти на алдостерон.
  • Лапароцентоза, при която се пробива коремната кухина. След това се поставя дренажен апарат, за да се осигури дрениране на течности.
  • Химиотерапия.
  • Хирургичен метод.

Оттеглянето на течности на този етап на рак на яйчниците може да удължи живота на пациента. Напротив, отговорът на въпроса „колко хора живеят на етап 4 от онкологията“ при пациенти в напреднала възраст може да бъде по-малко благоприятен, ако асцитът е придружен от захарен диабет, хипотония и бъбречна недостатъчност.

Ракът на яйчниците при достигане на етап 4 изисква комплексно лечение. Нанесете химиотерапия и хирургична намеса. За съжаление, туморът няма да бъде напълно отстранен чрез операция, те ще отстранят основните засегнати области.

Отговорът на въпроса "колко живеят с патология на етап 4" е малко вероятно да бъде успокояващ. На такава късна дата, преживяемостта е най-ниска и възлиза на 5%. Трудно е да се определят конкретни дати, тъй като има редица влияещи фактори:

  • възрастова група на пациента;
  • процеса;
  • динамиката на разпространението на метастазите;
  • хистология на тумора;
  • психологическо състояние на жертвата.

Дори ако диагнозата е толкова сериозна, трябва да се помни, че медицината продължава да търси нови методи за ефективно лечение. Разработените методи позволяват да се определи патологията достатъчно рано, за да се предприемат необходимите мерки.

Много често пациентите, които са били диагностицирани с рак, се обръщат към специалисти с въпроса: "Колко дълго може да живееш с рак на стомаха?". Лекарите казват, че продължителността на живота за това заболяване е около 1-5 години. Трябва да се отбележи, че болестта се появява при хора на възраст над 50 години.

Също така, лекарите отбелязват, че продължителността на живота при рак на стомаха също зависи от следните фактори:

  • възраст и общо здраве на пациента;
  • вида на разпространението на болестта;
  • от наличието на метастази в съседни органи;
  • от общото психологично състояние на пациента.

Така, ракът на стомаха е много опасна болест, от която почти никой не е имунизиран. Но за да се намали вероятността от възникването му, лекарите препоръчват всички хора да претърпят цялостен преглед на тялото, да ядат само правилната храна и напълно да се откажат от лошите навици.

Лекарите казват, че рак на стомаха 4 има следните типични симптоми:

  • остра загуба на тегло;
  • поява на общо неразположение и слабост в крайниците;
  • пълна липса на апетит и повишаване на телесната температура до високи параметри.

Допълнителни симптоми за развитие на рак на стомаха са:

  • появата на тежест и подуване, особено тези симптоми се появяват при пациент след хранене;
  • наличие на болка в стомаха и при поглъщане;
  • появата на силна болка в долната част на корема. Обикновено такава болка може да се даде на лумбалната област, както и на сакрума, перинеума. Това се дължи на появата на метастази в нервните влакна на тазовото дъно и развитието на възпалителния процес в близките органи и тъкани;
  • наличието на различни примеси в масата на изпражненията. Такива примеси могат да съдържат кръв, гной или слуз;
  • появата на фекални разряди по време на уриниране или появата на урина от чревната кухина. Обикновено тези признаци показват появата на раков тумор в пикочния мехур. В резултат на това се появява фистула в областта между червата и пикочния мехур;
  • наличието на постоянно чувство за присъствие в чревната област на чуждо тяло. Това предполага, че туморът е голям и се усеща от пациента;
  • поява на гъста, втечнена повръщане. Обикновено се появява при кървене във вътрешните органи;
  • наличие на запушване на стомаха. С него пациентът отказва да пие течност и храна. Най-често локализирани в горната част на стомашно-чревния тракт;
  • рязко увеличаване на размера на стомаха. Това показва появата на метастази в съседни органи.

По време на този период на развитие на заболяването, всички лечебни процедури са насочени към подобряване на общото здраве на пациента и намаляване на вероятността от смърт. Трябва да се отбележи, че последният стадий на рак на стомаха не може да се лекува напълно.

Четвърти рак и методите му на лечение:

  • провеждане на операция. Обикновено лекарите прибягват до хирургия, като последна мярка. Обикновено се извършва палиативна хирургия, която цели да облекчи здравето на пациента. Въпреки това, за да спре злокачествения процес, този метод не може. С помощта на хирургическа интервенция пациентът може да бъде възстановен до нормално движение на червата. В някои случаи може да се извърши отстраняване на увредена област на стомаха. Той също така подобрява здравето на пациента, но не отстранява напълно рака;
  • прилагане на лазерна терапия. Характеризира се с въздействието на специални лъчи върху рака. Това помага за възстановяване на нормалната проходимост на стомаха. Също така, проходимостта може да бъде възобновена чрез поставяне на специална тръба в тялото на пациента.
  • Химиотерапия. Тя има за цел да въведе специални лекарства, които имат отрицателен ефект върху раковите клетки. Този метод спомага за намаляване на размера на рака. Обикновено се използва за подготовка за или след операция. Като специални препарати се използват 5-флуороурацил и цитостатици. Трябва да се отбележи, че употребата на чужди лекарства не може да предизвика странични ефекти. Това е основната им разлика от местните лекарства.

За да се постигне най-добър ефект, химиотерапията обикновено се извършва заедно с лъчетерапия. В случай, че пациентът е твърде изтощен, този метод не се използва. Това се дължи на факта, че употребата му може да доведе до рязко намаляване на активността на имунната система.

  • прилагането на палиативна терапия. Тя има за цел да подобри качеството на живот и цялостното здраве на пациента. С нея пациентът получава всички необходими лекарства, които спомагат за намаляване на възпалението и ефекта на негативните симптоми. Обикновено тази терапия се извършва в комбинация с хормонални и имуномодулиращи лекарства.

За да се постигне най-добър ефект, много пациенти комбинират лекарствена терапия с използването на традиционната медицина.

Определението на "етап" се използва от лекарите, за да опишат местоположението на злокачествената формация, нейния размер. Важно е да се определи правилно етапа, така че да може да се предпише ефективна терапия.

Симптомите на перитонеалния рак на първата и втората степен са подобни на признаците на рак на яйчниците. Разликите могат да се видят само между предпоследния и последния етап.

Така, при рак от трета степен, туморът се разпространява до лигавицата на перитонеума, а при четвъртата болест засяга съседните органи, може да се появи асцит.

Диагнозата на заболяването е стандартна. Преди да кажете на пациента колко живеят с такава диагноза, лекарят пита пациента, посочва какви симптоми отбелязва пациентът.

След това пациентът трябва да премине следните тестове:

  1. биохимичен кръвен тест;
  2. ултразвуково изследване на перитонеума ще даде възможност да се изследва състоянието на органите и да се определи наличието на патология. Пациентът трябва да изпие голямо количество течност, за да запълни пикочния мехур. Така образът ще бъде по-точен;
  3. при жените се извършва ултразвуково изследване на вагината, без да е необходимо да се напълва пикочния мехур преди процедурата;
  4. компютърната томография позволява изобразяване на органи с помощта на рентгенови лъчи. Това проучване ще даде точния размер на формацията, местоположението, колко се е разпространил туморът;
  5. магнитен резонанс осигурява информация за местоположението и размера на тумора;
  6. течност за вземане на проби, която се е натрупала в перитонеума. След това се изследва за наличие на ракови клетки;
  7. лапароскопията е необходима за изследване на състоянието на яйчниците и тъканите, които ги заобикалят. Процедурата се извършва с помощта на специална сонда с камера в края.

Как се развива карциноматозата?

Злокачествена туморна клетка, която е променила структурата и характера на повърхностните протеини, има тенденция да се отделя от мястото на първичния тумор и да придобие мобилност, подобно на някои елементи от съединително тъканния произход.

Злокачествените тумори могат да бъдат разположени в близост до повърхността на орган, покрит със серозна мембрана (перитонеум или плевра) и, докато растат, проникват в плеврата или перитонеума. С увеличаване на размера на рака, клетките му също са в състояние да достигнат серозната мембрана и да излязат на нейната повърхност. По време на операцията може да се появи разпространението на злокачествени елементи.

Веднъж попаднал в коремната или гръдната кухина, туморната клетка мигрира към по-нататъшно „местообитание“, където е фиксирано и поражда нов туморен възел. С напредването на заболяването неоплазията се разпространява хоризонтално по повърхността на вътрешната облицовка на кухините и вертикално, т.е. ракът нараства в перитонеума или плеврата, набира маса, „придобива” съдове и става вторичен тумор (метастази).

карциноматоза на перитонеума: червени маркирани туморни огнища, пунктирани линии - зони на препоръчваната перитонектомия (радикална хирургия)

Вероятността за развитие на карциноматоза при различни видове злокачествени тумори зависи от местоположението, размера и степента на диференциация на неоплазията. Ниските и недиференцираните тумори са по-податливи на бързо разпространение и ранни метастази, така че честотата на перитонеални или плеврални лезии в такива случаи е много по-висока и общата прогноза е много по-лоша.

Говорейки за причините за карциноматоза, не е възможно да се посочат точните фактори, които водят до развитието на това опасно явление. Природата и степента на растеж на първичната злокачествена неоплазма, нейното локализиране в близост до серозните мембрани, тенденцията към метастазиране по принцип е от значение.

Карциноматозата във всички случаи характеризира прогресивното заболяване, често в по-късните етапи на неговото развитие. Опасността от това явление е, че няма пречки за бързото уреждане на рака в серозните кухини и процесът бързо става често срещан и труден за лечение.

Тъй като карциноматоза и плевра, и перитонеума има свои характеристики на развитие и разбира се, е препоръчително да ги разгледаме поотделно.

Основни симптоми

Симптомите на рак на корема в началния стадий на развитие често отсъстват, но по време на разпадането на раковите клетки се появяват признаци на интоксикация:

  • загуба на апетит;
  • остра загуба на тегло;
  • обща слабост;
  • гадене;
  • повръщане;
  • спадане на телесната температура.

Симптомите на метастази на перитонеалния рак на черния дроб са механична жълтеница, която е придружена от подуване в десния хипохондрия, жълта кожа и склера, насищане на урината, обезцветяване на фекалните маси и сърбеж на кожата.

Ако туморът се разпръсне на стомаха, има усещане за пренаселеност в стомаха, дори и след малко количество консумирана храна, газове и гадене. При жените туморният процес често се извършва в яйчниците и матката, което е съпроводено с нарушение на менструалния цикъл, кървене и други симптоми.

Карциноматозата е вторична лезия и следователно нейните симптоми ще зависят пряко от проявите на основното заболяване. Най-характерният симптом трябва да се разглежда като обилен излив в областта на коремната кухина, а именно асцит.

Състоянието на пациента се класифицира като доста тежко, той бързо губи тегло. По-малко специфичните симптоми трябва да се считат за гадене, повръщане, както и тежка слабост и умора.

В случай, че човек има достатъчно големи по размер метастази, те се усещат през коремната кухина с независима палпация. Няма еднаква класификация на представеното състояние, тъй като симптомите са разнообразни.

В тази връзка има три степени: Р1 е локално увреждане на коремната област, Р2 е редица области на карциноматоза, които са разделени от здрави области, а Р3 е многобройните засегнати огнища.

Образуването на асцит с това злокачествено новообразувание на яйчниците става постепенно, в рамките на 1-4 месеца. Първият признак, че пациентите забелязват, е подуване. Неговият обем се увеличава с развитието на патологичния процес.

Има симптом на "висяща престилка" - стомахът става кръгъл със силно изпъкнала долна част. Тя става изпъкнала от страните и плоска в пъпа (симптом на „жабешкия корем”).

С постоянно увеличаване на количеството течност, предната стена на корема става напрегната. На нея кожата е опъната. Това създава впечатление за много тънка и гладка кожа, появяват се стрии (стрии). Пъпата е обърната навън.

В зависимост от обема на натрупания ексудат в коремната кухина, за рака на яйчниците са изолирани 3 етапа на асцита. Ако количеството на течността не надвишава 400 ml, се наблюдават само коремни раздразнения и симптоми на основното заболяване.

  • задух;
  • киселини в стомаха;
  • нарушение на председателството;
  • повръщане;
  • компресиран стомашен синдром;
  • газове (натрупване на газ в червата).


Пациентите изглеждат възпалени в корема. При продължително развитие на заболяването се развива перитонит, сърдечна и дихателна недостатъчност.

Напрегнатият (устойчив) асцит се развива, когато количеството на ексудата надвишава 20 литра. Настоящите атипични клетки от яйчниците мигрират към панкреаса, черния дроб и стомаха. Има издатина на предната коремна стена.

В етап 3 на рак на яйчниците, асцитът е преходен или умерен. На 4 етапа на развитие на заболяването може да се присъедини и интензивната форма на асцит. Натрупаната течност оказва силен натиск върху засегнатия яйчник, което води до разкъсване на органа и до развитие на симптоми на "остър корем".

Ако се формира асцит при рак на яйчниците, има подуване на долната част на корема, областта на външните полови органи, долните крайници. Някои пациенти могат да получат болка от дясната страна на корема (симптом на фалшив апендицит).

Анализи и изследвания, включени в диагнозата

Поради факта, че пациентът е притеснен за неприятни симптоми, ракът от четвърта степен е много добре открит.

Допълнителни диагностични методи са:

  • физическа диагностика. Този етап се извършва чрез палпиране на проблемната област. Когато е специалист, се открива печат в предната коремна стена;
  • осъществяване на рентгенови лъчи;
  • ендоскопия. Събира биоматериала от няколко зони на стомаха;
  • осъществяване на ултразвукова диагностика. Обикновено се извършва през коремната кухина. Също така, пациентът може да бъде инсталиран специална сонда;
  • лапароскопия.

Обикновено с развитието на рак на стомаха 4, следните симптоми се диагностицират при пациент от лекар:

  • близостта на раковите клетки в близост до съседни органи;
  • разпространението на тумори до съседните лимфни възли;
  • разпространението на онкологията към близките органи.

Диагностика на рак на коремната кухина се извършва изчерпателно, не е възможно да се направи точна диагноза чрез провеждане само на ултразвуково изследване или друга процедура. Прегледът започва с събиране на анамнеза, където лекарят установява дали някой от семейството на пациента е срещнал подобна патология.

За идентифициране на онкологията на коремната кухина са необходими и допълнителни инструментални и лабораторни изследвания:

  • Ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина, се извършва за откриване на местоположението и размера на тумора. Също така, този метод може да определи метастази.
  • Трансвагинален ултразвук се извършва от жени за по-подробно изследване, ако се подозира, че са замесени в злокачествения процес на матката.
  • CT или магнитен резонанс ще покажат на лекаря къде точно се намират мутираните тъкани и каква структура имат.
  • Пробиване на течност от коремната кухина, за да се вземе материала, изпратен за цитология.
  • Диагностичната лапароскопия се извършва след обща анестезия. В коремната кухина са два разреза не повече от един и половина сантиметра. Чрез един лекар се въвежда лапароскоп, чрез втория инструмент за събиране на тъкани (таргетна биопсия). Взетият материал се изпраща за хистологично изследване.

Необходими са кръвни тестове (клинични, биохимични, върху туморни маркери), урина и фекалии. Окончателната диагноза се прави само след биопсия на тумора.

Canceromatosis на перитонеума изисква много диагностични мерки. Заболяването има неспецифична клинична картина, което затруднява диагностицирането му без допълнително изследване на тялото.

Освен това експертите изпращат на пациента лабораторни тестове. Въз основа на техните резултати, можете да определите броя на левкоцитите, нивото на ESR, хемоглобина. Лабораторните тестове са задължително допълнени с инструментална диагностика.

Тя включва ултразвук, изчислени магнитно-резонансни изображения. Най-информативната техника е лапароскопията. В хода на изследването на вътрешните органи с по-нататъшна биопсия.

Трудностите при диагностицирането се появяват при липса на първична лезия. Клиничните прояви на заболяването се наблюдават в 5% от всички случаи. Тя се причинява от образуваната перитонеална лезия. Основният фокус може да се характеризира с малък размер, което усложнява откриването му.

Допълнително диагностично събитие е дефиницията на туморни маркери. Процедурата не притежава висока специфичност, но в същото време помага при правилната диагноза.

За да идентифицират или потвърдят асцит при рак на яйчниците, лекарите използват следните диагностични методи:

  • визуална инспекция и палпиране на корема;
  • гинекологичен преглед
  • инструментални изследователски методи.

При изследване се установи увеличение на обема на корема. Методът на палпиране определя флуктуацията (наличието на течност). Когато перкусия на корема определя тъп звук по цялата повърхност на коремната стена. Когато пациентът се обърне на една страна, той се премества надолу.

Инструменталните диагностични методи включват:

  • трансвагинален ултразвук (откриване на неоплазма в яйчниците, преобладаване на патологичния процес върху близките органи, наличието на ексудат);
  • компютърна томография на тазовите, гръдните и коремните органи;
  • лапароскопия с цитологично изследване на получената течност;
  • флуороскопия на гръдния кош (позволява да се установи високо положение на диафрагмата, за да се открие течност в плевралната кухина).

Ако по време на онкологията се появи течност в коремната кухина, прогнозата не е много окуражаваща. Тъй като асцит се появява на етап 3-4 от рак на яйчниците, когато се появят първите подозрения за появата на този патологичен процес, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог.

Анализи и изследвания, включени в диагнозата

Изследването на ракови пациенти със съмнение за рак на коремната кухина включва последователно провеждане на следните диагностични стъпки:

  1. Изясняване на историята на заболяването и субективните оплаквания на пациента.
  2. Ултразвуково изследване на коремната кухина, което ви позволява да идентифицирате локализацията и размера на злокачествено новообразувание.
  3. Ако е необходимо, лекарят може да предпише трансвагинален ултразвук (за жени).
  4. Компютърна томография - рентгеновото сканиране на засегнатия участък от тялото определя точното местоположение и структура на мутиралите тъкани.
  5. Пункция на коремната течност - цитологичен анализ на ексудата, основно извършен със значително увеличение на обема на корема.
  6. Лапароскопия: пациентът е под обща анестезия. Извършва два малки разреза на предната коремна стена, през които хирургът вмъква оптично устройство. Тази манипулация включва събиране на биологичен материал за хистологичен анализ. Всъщност биопсията е универсален метод за определяне на крайната диагноза.

Лечение на заболяване

Лечението на рак на яйчниците от последната степен се извършва в комплекс. Трудността се състои в това, че на този етап от развитието на болестта е невъзможно да се премахне туморът, а хирурзите отстранят най-засегнатите области, опитвайки се да намалят размера на тумора.

Целта, преследвана от лекарите, е да арестуват процеса и да ограничат неговото развитие, ако е възможно. Основната роля се дава на химиотерапията. Той се редува с отстраняването на зоните на тумора, като се опитва да поддържа жизнеността на пациента възможно най-дълго.

Химиотерапията в последния етап на рака на яйчниците може значително да намали бързия растеж на тумора и разпространението на засегнатите клетки. Редуването на хирургичното лечение и химиотерапията дава възможност да се удължи живота на жената в продължение на няколко години.

Пациентът, по отношение на който са провеждани такива събития, живее до 5-6 години след операцията, поддържайки състоянието си с помощта на редовно лечение и, разбира се, химиотерапия.

Друга добре позната ефективна техника е облъчването с радиация. Минусът е унищожаването на голям брой здрави клетки, но допринася за значителна ремисия. За неговото прилагане се въвеждат в перитонеума на радиоактивни колоиди, а в някои случаи се използва облъчване на малкия таз и корема.

Но основният метод на лечение е комплексното използване на хирургични интервенции и химиотерапия. Точният обем на операцията може да бъде определен само по време на неговото изпълнение. Резултатът зависи изцяло от степента на общо увреждане на организма.

След отстраняване на засегнатите участъци от органите е необходимо да се извърши ултразвуково изследване, за да се потвърди, че туморът не се е разпространил. Контролът се извършва чрез анализ на туморни маркери и други методи.

Проучванията и статистическите данни потвърждават, че всяка година, въпреки големия процент на смърт, броят на пациентите, които са живели повече от 6 години след операцията и началото на химиотерапията, се увеличава.

Повечето онколози твърдят с увереност, че сложната химиотерапия, използвана днес, е много ефективна и дава възможност за значително удължаване на живота на жените с диагноза рак на яйчниците IV етап.

Въпреки това, прогнозата за всеки пациент е индивидуална и зависи от много фактори. От голямо значение е резистентността на организма, степента на увреждане на сърцето, дихателната и пикочната система.

Говорейки за прогноза и оцеляване, трябва да се отбележи, че ракът на яйчниците е сред най-агресивните ракови тумори. Животът на пациента зависи от възприемането на тялото от наркотици, чиято токсичност, макар и по-малко ефективна, но все още се осъществява.

Колко живеят в първата и втората фаза на лезията, вижте статията Колко живеят в рак на яйчниците 1 и 2 етапа

Съществуват различни методи за лечение на перитонеалния рак, преди да изберат терапията, лекарят определя размера на тумора, наличието или отсъствието на метастази, симптомите, съпътстващите заболявания, възрастта на пациента, степента на разпространение на патологията.

Най-ефективното лечение на онкологията е операцията, която се извършва във връзка с химическата и лъчева терапия. Преди операция коремната кухина се измива с разтвор на химичен състав, който спомага за намаляване размера на първичния тумор и метастазите.

Лекарят извършва коремна операция, по време на която туморът се отстранява с подлежащите тъкани, както и регионалните лимфни възли. Това помага да се предотврати разпространението на рак в лимфния поток.

След операцията се извършва термична химиотерапия (лекарства се прилагат в нагрято състояние). Този метод помага бързо да се убият останалите ракови клетки. Облъчването се извършва по време на операцията или в края му. Ако перитонеалният рак е трудно локализиран, тогава се извършва радиохирургично лечение.

При поражение на органите (яйчници, матка, панкреас и др.) Се извършва частична резекция на тези органи или пълната им ампутация. След операцията в пациента се инсталира дренажна система, така че течността да напусне коремната кухина.

Задължително в следоперативния период е антибактериална терапия. След химиотерапия, превенцията на гаденето се състои в приемане на специални лекарства. Той също така изисква назначаването на имуностимуланти и витаминни комплекси.

Радикалната намеса е най-ефективното лечение в този случай. По време на операцията хирургът отстранява първичния тумор и максималния брой метастатични възли.

Лечението, базирано на йонизиращо лъчение, се препоръчва по време на предоперативните и рехабилитационни периоди. Радиационното лечение обикновено е включено в комплексната противоракова терапия.

Счита се за допълнителен метод за лечение на онкологията.

В най-кратки срокове активирайте защитната способност на тялото.

Тази манипулация се счита за много сложна процедура, която изисква висококвалифициран хирург-онколог.

Не е допустима терапия за рак на коремната кухина с помощта на народни средства. Използването на билкови отвари и тинктури е от значение като допълнителен метод за експозиция на асцит (усложнение на раковия процес).

Лекувайте рака по няколко начина:

  • хирургична интервенция. Пациентът прави разрез в коремната стена, след което се отстраняват патогенните клетки. След това мембраната се промива със специални химически разтвори, с които се възстановява течността;
  • лъчева терапия. Извършва се заедно с операцията на лентата. Процедурата може да бъде предписана преди операция, по време или след нея;
  • химиотерапия. Провежда се във връзка с други методи на лечение;
  • промивка. Коремната кухина се измива с химичен разтвор, предварително се загрява до температура 40 градуса;
  • Радиохирургия. Процедурата се извършва, ако метастазите са разположени в недостъпно за лекаря място. В резултат на радиохирургията здравите клетки няма да бъдат повредени и злокачественото заболяване ще бъде напълно унищожено.

Недопустимо е да се лекува рак и придружаващите го асцити по народни методи. Билковите лекарства могат да се използват само като допълнение към основното лечение, за да се облекчат симптомите на заболяването.

Растителните състави могат леко да намалят болката, да забавят растежа на образованието и да облекчат състоянието на пациента.

След диагнозата "перитонеален рак" започва цялостно лечение. Тя се основава на:

  1. хирургическа интервенция;
  2. химиотерапия;
  3. отстраняване на основния фокус.

Хирургичната намеса е препоръчително да се извърши в случай на незначителна лезия. Злокачественото място се изрязва, след което се въвеждат антисептици и се установява дренаж. След операцията се прилага химична терапия.

Отличава се със своите характеристики. Лекарствата се инжектират директно в областта на тумора. Злокачествените клетки умират под въздействието на висока температура. Ефективността на техниката е много по-висока в сравнение с проста химиотерапия.

Третият етап от лечението е премахването на основния фокус. Ако не вземете предвид тази тактика, злокачественото образование ще започне да напредва бързо. Симптоматичната терапия включва отстраняване на течност от коремната кухина, облекчаване на болката, подобряване на перисталтиката, облекчаване на гаденето, използване на диуретични лекарства и нормализиране на кръвта.

Canceromatosis е опасно състояние, което трябва да се лекува на възможно най-ранен етап на развитие. По-специално, експертите обръщат внимание на факта, че:

  • хирургичен метод на лечение е да се отстрани първичният тумор с регионални метастази и скрининг;
  • Операцията може да се комбинира с отстраняване на матката и други репродуктивни органи. Извършва се в количество на перитонектомия;
  • Системната химиотерапия в това състояние има някои недостатъци, по-специално голям брой налични лекарствени компоненти, което усложнява алгоритъма на техния подбор.

В същото време, дългосрочното присъствие на лекарството в перитонеалната област трябва да се разглежда като сериозно предимство на химиотерапията. Фотодинамичната терапия трябва да се счита за друг метод на лечение. Той включва локално или локално въвеждане на фотосенсибилизатора.

Това е специфичен светлинен ефект, който разрушава или уврежда мембраните на туморните клетки. Въпреки това, тази техника има известен недостатък - не позволява да се елиминират алгоритмите на ангиогенезата. Ето защо степента на ефективност и способността за преодоляване на рака не е най-висока.

Трябва да се обърне внимание на факта, че от днес няма нито един метод на лечение, който да елиминира напълно вероятността от рецидив или регресия на злокачествените клетки.

Така образуването на карциноматоза в областта на перитонеума винаги се характеризира с неблагоприятен ход.

Има голяма вероятност за рецидив, а също така е важно да се помни, че средната продължителност на живота е не повече от 12 месеца. Петгодишна преживяемост - не повече от 10%. Освен това е невъзможно да се идентифицират конкретни превантивни мерки, които да предотвратят развитието на такова състояние като карциноматоза.