Видове хепатит

Сред всички известни чернодробни заболявания, хепатит и техните видове се считат за най-чести. Всяка година по света умират около 2 милиона души.

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, което в повечето случаи е резултат от разрушаването на орган от вирус.

Основните форми и видове хепатит

В отговор на въпроса какъв вид хепатит може да се случи, експертите отбелязват, че в съвременната медицина има няколко класификации на заболяването.

Има две основни форми на хепатит - остра и хронична.

Острата форма се характеризира с ярка и добре дефинирана клинична картина, при която се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента, тежка интоксикация на тялото, жълтеност на склерата на очите и кожата, нарушаване на основните функции на черния дроб. Острата форма е най-характерна за вирусна етимология.

Хроничната (неактивна) форма се характеризира с изтрита клинична картина и в много случаи е безсимптомна. Тя може да се развие самостоятелно и да се превърне в усложнение на острата форма на заболяването. При хронични форми се наблюдава значително увеличение на размера на черния дроб, забележим дори при палпация на болния орган, тъпа болка в десния хипохондрия, гадене. С късно лечение на хронични форми на заболяването водят до опасни усложнения, по-специално до цироза и рак на черния дроб.

В зависимост от причината за хепатит:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Обикновено всички тези видове могат да бъдат обединени в две групи - инфекциозни и неинфекциозни видове.

вирусен

Това е най-честата причина за възпаление на черния дроб.

Класификация на вирусен хепатит позволява да се разграничат две основни групи на заболяването - с ентерални и парентерални механизми на инфекция. Хепатит А и Е могат да бъдат включени в първата група, която може да бъде инфектирана "през ​​устата", т.е. чрез заразена храна, мръсна вода или немити ръце. Втората група включва хепатит В, С, D, G, които се предават чрез кръвта.

Хепатит А, известен като болестта на Боткин, е една от най-леките форми на заболяването. В действителност, това е инфекция на храната, която засяга черния дроб, без да засяга храносмилателния тракт. Причинителят на инфекцията е РНК вирус, който влиза в човешкото тяло със заразена храна и вода, както и с употребата на заразени предмети от домакинството.

Има три основни форми на заболяването:

• иктерична (остра);
• anicteric;
• субклинични (асимптоматични).

Основният диагностичен метод е кръвен тест, при който се определят антитела от клас lgM.

Хората, които веднъж са имали хепатит А, имат доживотен имунитет към тази форма на заболяването.

Хепатит В е вирусен характер и е едно от най-честите и заразни болести. Той има две форми:

• остра, която в 10% от случаите се превръща в хронична;
• хронична, което води до множество усложнения.

Има два основни начина за предаване на вируса - изкуствени и естествени. В първия случай, предаването на вируса е възможно чрез заразена кръв, която влиза в тялото на здрав човек по време на различни манипулации (кръвопреливане, трансплантация на донорни органи), при посещение на зъболекарския кабинет, козметичен салон, както и използване на нестерилизирани спринцовки и игли. Сред естествените начини за предаване на инфекцията е най-разпространеният сексуален начин. Възможно е и така наречената вертикална инфекция, която се появява по време на раждане от болна майка на детето си.

Лечението на заболяването е сложно и изисква интегриран подход, който зависи от етапа и формата на заболяването. Въпреки това, за да се постигне пълно възстановяване е почти невъзможно.

Своевременната ваксинация ще помогне да се предпазите и да предотвратите инфекция с хепатит В.

Хепатит С в медицински среди е известен като HCV инфекция.

Отговаряйки на въпроса, който е най-опасният хепатит, лекарите инфекциозни болести казват, че това е хепатит С.

В момента са известни 11 генотипа на HCV вируса, но всички те са обединени от една характеристика - те се предават само чрез заразена кръв.

Тя има подобна клинична картина с хепатит Б. Тя се проявява както в остра, така и в хронична форма. В този случай, според статистиката, хроничната форма в 20% от случаите завършва с цироза или рак на черния дроб. Особено висок риск от такива усложнения е характерен за пациенти, които са в контакт с хепатит А и Б. t

За съжаление, ваксината срещу хепатит C не съществува.

Продължителността на лечението и нейният резултат зависят от генотипа, формата и стадия на хепатита, както и от възрастта на пациента и начина му на живот. Най-ефективният начин за лечение на заболяването е антивирусната терапия с лекарства от ново поколение, сред които най-ефективен е Интерферон Алфа. Според съвременните изследвания, положителен резултат се постига в 40-60% от случаите.

Хепатит D, известен също като делта хепатит, възниква, когато човек е заразен с HDV вирус. Характеризира се с остро, всепоглъщащо увреждане на черния дроб и е трудно за лечение. Ето защо, много експерти го класифицират като най-опасния хепатит.

За разлика от всички видове хепатит, вирусът HDV няма своя собствена обвивка и не може да се развие самостоятелно в човешкото тяло. Предпоставка за възпроизводството му в човешкото тяло е наличието на вируса на хепатит В. Ето защо само хора с хепатит В могат да се заразят с делта хепатит.

Има две форми на делта хепатит - остър и хроничен. За острата форма на заболяването се характеризира с наличието на такива симптоми:

• болка в десния хипохондрий;
• треска;
• цвят на тъмна урина;
• гадене и повръщане;
• кървене в носа;
• асцит.

При хроничната форма на заболяването симптомите могат да отсъстват или да не се проявяват дълго време.

Хепатит Е е чернодробно вирусно увреждане, което се проявява по фекално-орален път. Подобно на болестта на Botkin, това увреждане на черния дроб се предава главно със замърсена вода и храна. Можете също да се заразите чрез кръв.

Симптомите на заболяването са подобни на признаците на болестта на Botkin. Заболяването започва с нарушение на храносмилателната система и повишаване на телесната температура, след което се появява пожълтяване на кожата и склерата на очите.

В повечето случаи прогнозата за пациентите е доста благоприятна. Въпреки това, в случай на инфекция в третия триместър на бременността, заболяването е много трудно и завършва със смъртта на плода, а понякога и със смъртта на майката.

Основната разлика между хепатит Е и други видове заболявания е, че този вирус засяга не само черния дроб, но и бъбреците.

Хепатит F е слабо разбран тип заболяване. В световен мащаб все още се провеждат лабораторни изследвания, насочени към изучаване на етимологията на вируса и основните методи за неговото предаване. Тъй като клиничната картина на вируса не е напълно изяснена, много е трудно да се направи точна диагноза.

Известно е обаче, че тази инфекция се предава чрез кръв и има следните фази:

• инкубационен период;
• preicteric фаза;
• иктерична фаза;
• възстановяване след боледуване;
• период на остатъчни ефекти.

Хепатит G е открит съвсем наскоро при пациенти, заразени с хепатит С. Ето защо концепцията за такава инфекция често означава един от видовете хепатит С.

Понастоящем този вид хепатит е слабо разбран, но са известни методи за инфектиране с хепатит G. Установено е, че се предава чрез кръв по време на полов акт, както и от майка на дете по време на раждане.

токсичен

Появяват се в резултат на отрицателното въздействие върху човешкия черен дроб на химикали, промишлени отрови, както и отрови от растителен произход, алкохол и някои лекарства.

В зависимост от източника на инфекцията се освобождават тези видове токсично възпаление на черния дроб:

• Алкохолни - възниква в резултат на токсичния ефект на алкохола върху черния дроб, което води до метаболитни нарушения в хепатоцитите и тяхното заместване с мастна тъкан.
• Лекарство - появява се при прием на хепатотоксични лекарства (ибупрофен, фтивазид, бисептол, азатиоприн, метилдопа и др.).
• Професионално - когато индустриалните отрови (феноли, алдехиди, пестициди, арсен и др.) И други вредни вещества са изложени на човешкото тяло.

Възможно е да се получи токсичен хепатит през дихателните органи, стомашно-чревния тракт, както и чрез тактилен метод.

автоимунна

Счита се за една от най-редките заболявания. Според статистически данни, те се срещат в 50-100 случая на 1 милион души, докато предимно жени са болни в ранна възраст.

Причините за развитието на заболяването не са известни със сигурност, но е установено, че се случва на фона на нарушените функции на имунната система, характеризиращи се с голямо увреждане на черния дроб и някои други органи (например панкреаса).

Това заболяване се характеризира с редица специфични и неспецифични симптоми. По-специално:

• тежка жълтеница;
• цвят на тъмна урина;
• изразена слабост и неразположение;
• болка в десния хипохондрий;
• сърбеж;
• асцит;
• треска;
• полиартрит.

Невъзможно е да се диагностицира хепатит и неговите видове само чрез външни признаци. Отговаряйки на въпроса дали хепатитът е видим на ултразвук и дали има точен анализ, експертите отбелязват, че е необходим широк набор от изследвания, за да се формулира диагнозата. В частност, става дума за биохимични кръвни тестове, ултразвук на коремните органи, компютърна томография и чернодробна биопсия.

Трудно е да се отговори на въпроса кой хепатит е най-страшен за човек, тъй като всеки от известните видове заболяване може да предизвика необратими процеси в черния дроб и да доведе до смърт. И въпреки че днес има много видове хепатит, с всяка година се откриват нови подвидове, които могат да бъдат още по-опасни за хората. Следователно, за да се предотврати заразяването на един от най-опасните болести в света с вирус, трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се избягва случайно полово сношение и да се извършва своевременно ваксинация.

Хепатит: класификация, път на инфекция, симптоми и лечение

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което се дължи на инфекция със специфични вируси или ефекти върху паренхима на органа от токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови). В допълнение, възпалителните процеси в черния дроб могат да бъдат автоимунни.

Проблемът с хепатита е много важен поради широкото разпространение на това заболяване сред хората, честото му безсимптомно течение и висок риск от инфекция (това се отнася за инфекциозен хепатит). Освен това фактът, че дълготрайно възпалително чернодробно заболяване може да доведе до развитие на необратими фибротични промени в органа и тежка чернодробна недостатъчност, която практически не може да се лекува, също дава особено значение на този проблем.

Хепатит С

В зависимост от причината на заболяването се разграничават следните видове хепатит:

• Инфекциозен или вирусен. Има пет основни вида вируси на хепатит (А, В, С, D и Е), които могат да причинят възпаление на черния дроб. В допълнение, хепатитът може да бъде една от проявите на други инфекциозни заболявания - цитомегаловирусна инфекция, паротит, рубеола и др.
• токсичен. Те включват лекарствени, алкохолни и развиващи се хепатити с промишлени и растителни отравяния. Сред лекарствата, противотуберкулозната, антивирусната, сулфанамидната, антибиотичната, антипиретичната (парацетамол, ибупрофен), антиконвулсантите и противораковите лекарства имат специфична хепатотоксичност.
• автоимунна, за които, поради неизвестни за медицината причини, имунната система започва да атакува собствените си хепатоцити (чернодробни клетки).

В зависимост от характеристиките на курса, съществуват и две форми на заболяването:

• Остър хепатит. Развива се внезапно, придружен от симптоми на интоксикация, треска, жълтеница (но не винаги). При този сценарий се развиват повечето вирусни хепатити и токсични хепатити, причинени от отравяне с някои силни отрови. Ако пациентът претърпи своевременно необходимото лечение, след остро заболяване, възстановяването в повечето случаи настъпва.
• Хроничен хепатит. То може да бъде резултат от остър вирусен хепатит, автоимунни процеси, резултат от злоупотреба с алкохол или продължително лечение с хепатотоксични лекарства. В допълнение, вирусният хепатит В и С може да се развие веднага като първично хронично заболяване. Възниква хроничен хепатит, обикновено без симптоми, поради което често се диагностицира, когато вече има сериозно увреждане на черния дроб.

Какво се случва с хепатита?

Механизмът на развитие на инфекциозен и неинфекционен хепатит е малко по-различен. При вирусен хепатит В вирусите влизат в чернодробните клетки и променят набора от протеинови структури на повърхността си, така че имунната система започва да убива хепатоцитите. Колкото повече вируси се въвеждат в клетките, толкова по-голямо е увреждането на черния дроб. Освен това, нормалният паренхим на черния дроб се заменя с съединителна тъкан, т.е. хепатитната цироза е сложна. В този случай, функцията на органа не може да страда. Най-нарушена е детоксикационната способност на черния дроб, в резултат на което в тялото се натрупват билирубин и други токсични вещества.

Хепатит С се развива донякъде по различен механизъм: вирусите увреждат самостоятелно хепатоцитите, следователно с тази болест фиброзните промени в черния дроб се появяват по-бързо и рискът от рак се увеличава значително. При токсичен хепатит, причинен от силни отрови, увреждането на черния дроб може да бъде фулминантно, с масивна органна некроза.

Лекарственият хепатит също има различни механизми на развитие, тъй като всяко лекарство има свой специфичен ефект. Например, някои блокови ензими и нарушават биохимичните процеси, протичащи в хепатоцитите, други увреждат клетъчната мембрана и вътреклетъчните структури (митохондриите) и т.н.

При хроничен алкохолизъм, мастна дегенерация на черния дроб първо се развива, и вече на следващия етап, хепатит. Освен това, ацеталдехидът (продукт на метаболизма на етанола) има изразено токсично действие върху хепатоцитите, така че ако се образува голяма част от него, например при тежко алкохолно отравяне, може да се развие органна некроза.

Мога ли да получа хепатит?

Само вирусен хепатит е заразен. Освен това те могат да бъдат заразени по различни начини:

• Чрез мръсни ръце, чинии, замърсена вода и храна. Това предава хепатит А и Е.
• Чрез контакт с кръвта на пациента. В това отношение много медицински и стоматологични процедури, процедури за маникюр, педикюр, татуиране, пиърсинг, инжектиране на наркотици и др. Са опасни. Този начин на предаване е характерен за вирусен хепатит B, C, D.
• Сексуално. Сперматозоидите и вагиналните секрети на пациенти с хепатит В, С, D също могат да съдържат вируси. Особено висок риск от инфекции при хомосексуални взаимоотношения.

Симптоми на хепатит

Първите признаци на остър хепатит:

• Повишена телесна температура.
• Болезненост и тежест в десния хипохондрий.
• Жълтеника на кожата и очите.
• Обезцветяване на изпражненията.
• Сърбеж по кожата.
• Гадене.
• Потъмняване на урината.
• Голяма слабост.

Трябва обаче да се отбележи, че наличието на тези знаци не е необходимо. При леки случаи заболяването може да започне незабелязано от пациента - също като леко неразположение.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често научават за заболяването в процеса на някои планирани изследвания. Ако има симптоми, те обикновено са неизяснени и неспецифични. Така че, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• Усещането за тежест и раздразнение в дясната страна се влошава след хранене.
• Склонност към подуване на корема.
• Периодично гадене.
• Намален апетит.
• Повишена умора.

Ако се появят симптоми, обърнете се към общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Диагностика на хепатит

За да диагностицира хепатита и да установи причините за него, пациентът трябва да извърши цялостен преглед:

• Клиничен преглед (Лекарят може да открие увеличение на черния дроб, промяна на цвета на кожата и лигавиците).
• Ултразвук на корема.
• Лабораторен анализ за хепатит. Ако се подозира вирусен хепатит, трябва да се търсят маркери за хепатит в кръвта. За целта се използват два метода - PCR, ELISA. Ако се подозира автоимунно възпаление на черния дроб, се търсят антитела към клетъчните структури на хепатоцитите (ядро, микрозоми, плазмени мембранни антигени и др.).
• Биохимичен кръвен тест, което позволява да се идентифицират признаците на дисфункция на органа и унищожаването на неговите клетки. Пациентът се анализира за така наречените чернодробни функционални тестове (ALT, AST, общ, директен и индиректен билирубин, алкална фосфатаза, протеини).
• Чернодробна биопсия. Този диагностичен метод позволява точно да се прецени състоянието на черния дроб (има ли признаци на възпаление, втвърдяване и др.).

Принципи на лечение

При лечението на хепатит са важни три неща: добре подбрана лекарствена терапия, диета и изоставяне на всички вредни навици.

Лечението с наркотици има две цели:

• Премахнете причината за заболяването.
• Възстановете чернодробната функция и предотвратете по-нататъшно увреждане на органа.

Терапията, предназначена да изпълнява първия параграф, се определя от етиологията на хепатита:

• ако е доказано вирусното естество на заболяването, на пациента се предписват антивирусни лекарства и интерферони;
• ако са токсични - специфични антидоти, сорбенти, детоксикационна терапия;
• ако автоимунни - глюкокортикостероиди.

За да се възстанови функцията на черния дроб и да се предпази тялото от вредни ефекти, се предписват хепатопротектори. Има голям брой такива лекарства, като една от следните вещества може да бъде активна съставка в тях:

• Силимарин, извлечен от бял трън. Това вещество спира процесите на пероксидация и разрушаване на хепатоцитите.
• Съществени фосфолипиди, които са елементи на клетъчните мембрани на хепатоцитите, допринасят за тяхното възстановяване и нормализиране на метаболитните процеси в чернодробните клетки.
• Орнитин. Той предпазва не само клетките на черния дроб, но и очиства организма от токсините.
• Лецитин (той също е фосфолипид).
• Ademethionine е вещество, получено от аминокиселина, метионин, която нормализира биохимичните процеси, протичащи в черния дроб.

Диета за хепатит

Основните правила на диетата, показани при хепатит:

• Пълен отказ от алкохол.
• Минимизиране на консумацията на животински мазнини (месо и риба само с ниско съдържание на мазнини, млечни продукти, без мазнини).
• Транс-мазнини, съдържащи се в маргарини, спредове, майонеза и други подобни продукти, както и пушени меса, кисели краставички, пикантни подправки, чесън не могат да се консумират.
• Обогатяване на диетата със зеленчуци и плодове в сурова и термично обработена форма. Особено полезни са ябълки, тикви, тиквички, моркови. Супите се приготвят най-добре в зеленчуков бульон.
• Зеленчуците не трябва да се консумират както следва: киселец, гъби, пикантни салати, царевица, спанак, репички.
• В диетата трябва да бъде ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко.
• Можете да се отдадете на здравословни сладкиши в умерени количества. Тези сладкиши включват мед, сушени плодове, натурален мармалад.
• Сред зърнените култури се предпочитат ориз, елда, овесена каша.
• По-добре е да се замени кафето и какаото с билкови чайове, компоти, плодови напитки.

Ястията трябва да бъдат варени, задушени, печени без кора. Яжте храна трябва да бъде често, но малко по малко.

След хепатит е важно също да се спазва диета, тъй като отнема време за пълно възстановяване на черния дроб.

Превенция на хепатита

Основните мерки за превенция на вирусен хепатит:

• Ваксинация срещу хепатит В (от хепатит А преди да се насочи към региони с висока честота на тази инфекция).
• Чисти ръце, храна, вода.
• Защитен секс.
• Точно третиране на кръвта и секретите на пациенти с парентерален хепатит (B, C, D).

Е, за да се предотврати развитието на неинфекциозен хепатит, важно е да се вземат лекарства само, както е предписано от лекар, да водят здравословен начин на живот, да бъдат внимателни с индустриални отрови, гъби, отровни растения.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог

Общо 17,294 показвания, 6 днес

Основните видове инфекциозен и неинфекциозен хепатит

Когато повечето хора чуят диагнозата "хепатит", те не винаги ясно разбират какво точно се казва, тъй като настоящата класификация включва много видове хепатити, които възникват по различни причини. Рискът от заразяване в съвременния свят е доста висок, което просто изисква поне приблизителна ориентация в различни форми.

Класификация, прилики и разлики, признаци на увреждане на черния дроб

Най-често срещаното и разбираемо е раздялата поради:

1. инфекциозен:
2. вирусен:
   • С фекално-орален трансмисионен механизъм (типове А и Е);
   • С парентерален механизъм (типове В, С, D, Е, G);
3. Бактериална: с лептоспироза и сифилис;
4. автоимунна;
5. токсичен
   • лекарствен;
   • Алкохолът;
   • Поради химическо отравяне;
6. Излъчване (поради излагане на йонизиращо лъчение).

Комбинацията от всички тези заболявания под едно и също име "хепатит" предполага, че тя се основава на възпалителния процес в черния дроб. Ето защо, симптомите на тези различни по собствено причина болести са в много отношения подобни и се обясняват с разрушаването на чернодробните клетки. По този начин възпалението на черния дроб с вирусна етиология се отразява еднакво върху лица от двата пола.

Въпреки това, всеки сорт се характеризира с редица отличителни черти, според които точната диагноза става възможна:

1. Вирусният хепатит се различава по пътя на проникване на патогена в тялото.
2. Вирусите се държат по различен начин в организма, което обяснява разликата в хронизацията на заболяването.
3. При бременни жени всяко възпаление на черния дроб е по-трудно поради увеличеното му натоварване.

Някои симптоми са характерни за увреждане на черния дроб:

• жлъчно оцветяване на кожата, склерата и лигавиците;
• леко повишаване на температурата;
• сърбеж и следи от надраскване;
• гадене, горчивина в устата, повръщане на жлъчката;
• тежест в десния хипохондрий;
• намаляване на апетита;
• обща слабост и умора;
• тъмна урина и обезцветяване на фекалиите;
• повишено кървене.

Кратко описание

За да разберете какво са хепатит и как те се различават, трябва да се запознаете накратко с всеки от видовете.

Сред токсичните форми днес алкохолният хепатит е често срещан поради употребата на голямо количество нискокачествен алкохол. За съжаление този проблем е от значение не само за бедните, но и в развитите страни.

Етанолът е по същество отрова, така че черният дроб изпълнява функцията на неутрализиране с помощта на специални ензими, които разграждат алкохолната молекула. При системна и продължителна употреба (няколко години), производството на ензими намалява и това води до възпаление на самия дроб. Органната тъкан постепенно се заменя първо с мастна тъкан, а след това с фиброзна тъкан, което в крайна сметка води до развитие на цироза, недостатъчност и смърт.

За съжаление, лечението на някои болести с агресивни лекарства рядко се осъществява без появата на странични ефекти. Редица лекарства имат токсичен ефект върху черния дроб: парацетамол, тетрациклин, статини, изониазид. Обаче, като правило, медикаментозният хепатит възниква при нарушаване на дозата, както и при неправилно и продължително използване.

Чернодробните отрови включват също:

• фосфорни и арсенови съединения;
• пестициди и инсектициди;
• някои гъби (бледа гъба).

С определена наследствена предразположеност може да се развие автоимунен хепатит. В същото време, собствената имунна система започва да възприема чернодробните клетки като нещо чуждо и да развива антитела срещу тях. В резултат на това черният дроб е унищожен. Такъв хепатит се среща по-често при жени, а различни вируси (херпес, морбили, хепатит А, В, С) често са начален фактор.

Тъй като вирусните типове хепатити са остър социален и медицински проблем за целия свят, те трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Начини за предаване на вируса

По своя механизъм на предаване, всички вирусни хепатити са разделени на 2 големи групи:

1. С фекално-орален трансмисионен механизъм. В този случай се използват пътища за предаване на храна, вода и контакт-домакинство. Тази група включва хепатит А и Е.
2. Парентерално (заобикаляне на стомашно-чревния тракт) хепатит. В тях се включват сексуални, трансфузионни, контактни и вертикални предавателни пътища. Това са хепатити В, С, D и G.

В обикновения живот всеки от нас може да се сблъска с "домашен" хепатит, така че е важно да знаем техните характеристики.

Хепатит А отдавна се нарича болест на Боткин по името на великия руски лекар, който го описа за пръв път. Децата са болни предимно. Заболяването се проявява с недостатъчна хигиена на ръцете, ядене на немити зеленчуци и плодове. Вирусът е силно устойчив в околната среда, което обяснява високата му инфекциозност. Симптомите на заболяването са много подобни на грипа в комбинация с жълтеница, диария и повръщане.

Не се изисква специално лечение, най-често ограничено до поддържаща терапия под формата на витамини, тежко пиене и симптоматични лекарства. След болестта се образува имунитет през целия живот, така че хората да страдат от хепатит А само веднъж в живота си. В преобладаващата част от случаите болестта протича в остра форма, почти никога не се превръща в хронична.

Хепатит Е се отличава главно чрез пренос на вода. Заболяването е особено често срещано в страните от Централна Азия. Симптомите при тези видове хепатит са подобни. Хронизацията също не се наблюдава.

Парентерален хепатит

Вирусът на хепатит В има много висока инфекциозност, така че много малко количество инфектиран субстрат е достатъчно за появата на заболяването. Това обяснява защо вирусът лесно се предава полово, както и от майка на плода.

Курсът на заболяването може да бъде различен:

• остра;
• фулминантен, когато чернодробната недостатъчност се развива много бързо и пациентът умира;
• хроничен - висок риск от развитие на цироза или рак на черния дроб;
• държава носител.

От момента, в който вирусът проникне до развитието на симптомите, може да минат 2-6 месеца. Типични са външните прояви, както и за всички хепатити.

Има и вируса на хепатит D (делта), който не може самостоятелно да причини заболяването, но се проявява само в присъствието на вируса на хепатит В в организма.Ако два вируса се предават едновременно, тогава се развива коинфекция и ако делта вирусът се въведе по-късно, се оказва суперинфекция. И в двата случая присъствието на двата вируса влошава хода на заболяването и често води до смърт.

Хепатит С е най-значимата инфекция заедно с ХИВ. Опасността му се крие във факта, че вирусът, проникнал в тялото, може да не се прояви дълго време навън, унищожавайки черния дроб. Следователно, хората го наричат ​​"любящ убиец". И като цяло, трудно е да се предскаже поведението на патогена след проникване в тялото. В същото време има няколко възможности за развитие:

• спонтанно възстановяване;
• леко хронично възпаление с носител;
• бърза прогресия с развитието на цироза или рак на черния дроб.

Вирусът се предава предимно чрез кръвта (инжекционен наркотик, пиърсинг, татуировки, маникюр). Сексуалният път рядко се реализира, тъй като концентрацията на вируса в секретите не е достатъчна за предаване.

Досега ролята на вируса на хепатит G в развитието на инфекциозна лезия на черния дроб не е проучена напълно. Причинителят е представен от 5 серотипа, а вторият е характерен за Русия. Най-често болестта се появява в замъглена форма, така че обикновено инфекцията се установява ретроспективно.

Как е диагнозата?

Диагнозата вирусен хепатит се прави на базата на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който определя наличието на антитела срещу специфичен вирус и полимеразна верижна реакция (PCR), която открива присъствието на патогена в кръвта.

Антитела от 2 вида - IgG и IgM имат диагностична стойност. Откриването на антитела от първия тип показва, че човекът е бил болен с тази инфекция, но в момента е здрав и има силен имунитет. Наличието на втория тип глобулин предполага, че болестта е в остра фаза.

И така, какви маркери определят?

1. Хепатит А се диагностицира чрез присъствието на МГМ в кръвта на етапа на симптомите. Ако IgG вече е определен, това означава, че пациентът вече е формирал доживотен имунитет. Самият вирус може да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията, следователно на практика този метод не се използва.
2. Наличието на вируса на хепатит В се определя главно от откриването на повърхностния ("австралийски") антиген - HBsAg. За проследяване на динамиката на заболяването използвайте PCR диагностика (определение на самата ДНК). Възстановяването се индикира от наличието на специфични антитела в кръвта при едновременно отсъствие на HBsAg.
3. При диагностицирането на хепатит С те разчитат на резултатите от PCR, които най-надеждно отразяват динамиката на заболяването, тъй като IgG присъства от началото на заболяването до края на живота, но това не означава възстановяване. IgM потвърждава острия стадий и тяхната концентрация постепенно се увеличава.
4. Хепатит D се потвърждава от определението на IgG, което продължава цял живот. За да се разграничи суперинфекцията от коинфекцията, се използва IgM: в първия случай антителата циркулират до края на живота си, а вторите изчезват след 6 месеца.
5. Хепатит G се диагностицира с PCR или откриването на антитела към специфичен вирусен обвиващ протеин чрез ELISA.

Може ли хепатит да лекува?

Резултатът от заболяването зависи от причината. Очевидно, ако цирозата се е развила на фона на токсичен или алкохолен хепатит, само трансплантация на черен дроб може фундаментално да реши проблема, а останалите средства са предназначени само за облекчаване на симптомите. В такива случаи се предписват хепатопротектори и детоксикационни лекарства.

Хепатит А и Е не изискват специфично лечение, само симптоматична терапия.

Понастоящем, хепатит, причинен от вируси В, С и D, се лекуват с приложение на интерферон и антивирусни лекарства. Заслужава да се отбележи, че хепатит С е сравнително слабо третиран, а постигането на ремисия е вече добър резултат.

предотвратяване

На първо място, заслужава да се отбележи, че има ваксинация срещу хепатит А и Б, която намалява риска от инфекция. За съжаление, хепатит С все още не е в състояние да измисли ваксина поради високата вариабилност на вируса.

Но много зависи от самия човек:

1. Необходимо е да се спазва личната хигиена и да не се използват немити продукти.
2. Да се ​​правят различни козметични процедури само в сертифицирани сертифицирани салони, в които се наблюдава стерилност.
3. Избягвайте секс без предпазни средства.
4. Не използвайте инжекционни наркотици.
5. Не пийте алкохол със съмнително качество.

Ще помогнат ли народните средства?

Трябва да знаем, че е невъзможно да се лекуват вирусни хепатити с помощта на популярни рецепти, така че не трябва да прекарвате времето си в това.

Но традиционните методи могат да помогнат за намаляване на тежестта върху черния дроб и като цяло укрепват тялото. Така растението артишок ефективно почиства черния дроб от токсини, допринасяйки за най-добрия ефект на антивирусните лекарства.

Възпалението на черния дроб от всяка етиология е сериозно заболяване, поради което само ранното посещение на лекар може да спре прогресията и да предотврати развитието на усложнения.

Видове хепатит и инфекция на заболяванията

Едно от най-опасните заболявания на вътрешните органи е хепатитът. Това е възпалителен процес, който се развива в паренхима на черния дроб. Понастоящем са открити различни видове и генотипове на хепатит.

Хепатит С

Хепатитът е доста често срещано заболяване. Хепатитът е остър, хроничен, фокален, дифузен, инфекциозен, токсичен. По целия свят повече от 3 милиарда души са заразени с този вирус.

Остър вирусен хепатит

Едно от най-опасните състояния е остър вирусен хепатит, който се характеризира с възпаление и некроза на чернодробните тъкани. Това патологично състояние се причинява от различни вируси. Често те се предават чрез храна, вода. Развитието на болестта допринася за наличието на мръсни ръце, но понякога вирусите могат да проникнат от въздушни капчици. Друга група може да влезе в тялото парентерално.

Помислете за видовете остър вирусен хепатит, той може да бъде причинен от:

1. Вирус, съдържащ РНК - вируса на хепатит А. Заболяването се развива, ако не се спазват санитарните и хигиенните правила, когато са в контакт с пациент, в пренаселена стая. Инкубационният период е от 15 до 50 дни. Вирусът от група А не води до голямо унищожаване на хепатоцитите. Остри групи на хепатит А само в някои случаи могат да станат хронични.
2. Предаването на вируса на хепатит В се извършва по парентерален път. В повечето случаи могат да се разболеят хора с неконвенционална ориентация, с инжекции с наркотични вещества, жени с леко поведение, както и с хемодиализа. Заболяването се развива в рамките на 15 до 180 дни. Хепатоцитите могат да бъдат повредени в хепатит от група В в резултат на имунопатологични реакции, докато Т-лимфоцити са включени и хепатоцитните мембрани са повредени в отговор на действието на антиген (HbsAg) -AT комплекс. Когато са изложени на вируса, ензимите не се синтезират, енергийният метаболизъм в хепатоцитите се нарушава, няма образуване на протеини, липиди и въглехидрати. Вътре в клетката е нарушена целостта на клетъчната мембрана. Възможно е увреждане на бъбреците, мозъка, далака и други органи. Понякога може да има преход към хроничната форма, последвана от преход към рак и цироза на черния дроб.

Хепатит В вирус

Фокален хепатит е абсцес, който засяга черния дроб в част от него. Наред с другите неща, тя може да се развие в сифилистични венци, самотни туберкули.

При дифузен хепатит с първично увреждане на паренхима на значителна част или всички чернодробни тъкани се включва инфекциозен хепатит. Заболяването може да се развие при пневмония, скарлатина. Олово към хепатит може, ако е имало отравяне с изпарения на фосфор, живак, бензен, арсен, олово и някои други. Според клиничната картина, индустриалният хепатит няма значителни различия от другите форми на заболяването.

При дифузен хепатит значително се увреждат не само паренхимните, но и мезенхимните (интерстициални) структури, особено при поява на симптоматични признаци на малария и бруцелоза.

Ако лекарят установи наличието на токсичен хепатит, това се случи в резултат на промишлени, алкохолни, медицински и хранителни увреждания.

Начини на заразяване

В момента лекарите определят няколко начина на заразяване:

• във въздуха;
• фекално-орален;
• чрез кръв;
• пренатална.

Инфекцията често навлиза в тялото чрез въздушно-капкови капчици. Това е възможно, когато се работи с болен човек, кихане. Патогенни бактерии бързо проникват в тялото, скоро има възпаление, което води до развитието на болестта. Членовете на семейството на заразено лице и хората, които са с пациента в същия екип, често се разболяват.

Второто по големина проникване на патогенни бактерии е фекално-оралната инфекция. Вирусът се отделя от болен човек заедно с изпражненията. След това бактерията влиза в храната и водата, а с тях може да зарази здрав човек. Патогенът може да бъде предаден чрез неспазване на санитарните и хигиенните стандарти.

В допълнение, патогенната бактерия може да съществува дълго време във водоснабдителната система. Обикновено групите на хепатит А и Е се развиват по този начин. В този случай пациентът може да бъде носител на инфекцията, но в същото време не се разболява активно. Диагнозата му може да бъде поставена случайно, по време на преминаването на медицинска комисия.

Контакт със заразена кръв вероятно ще се зарази.

Човешката инфекция възниква чрез контакт със заразена кръв. Обикновено, вирусен микроорганизъм заразява пациент чрез кръвопреливане. Може да се разболеете, ако споделите една игла - това е типично за наркомани, които инжектират с една спринцовка.

За проникване в тялото на патологичния вирус може и сексуален контакт. Обикновено подобен феномен се наблюдава при наличие на хепатит В в един от партньорите.

Много рядко инфекцията може да се предава от майката на детето по време на неговото вътрематочно развитие. Подобрява риска от наличието на активната форма на вируса при жените. Освен това, инфекцията може да проникне, ако пациентът е преживял остра форма на хепатит по време на последния период на бременност. В този случай е показано кесарево сечение, което ще помогне за предотвратяване на риска от инфекция.

Фактор за развитието на заболяването може да бъде татуиране, акупунктура, пиърсинг на ушите, ако майсторът използва нестерилни инструменти. Много често е трудно да се идентифицира източникът на инфекция.

Хепатитът е много опасна болест. За да предотвратите неговото развитие, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не ядете немити зеленчуци и плодове, пийте само преварена вода. Има много начини за заразяване, но за да се предотврати заболяването, човек трябва да се подложи на медицински преглед всяка година. Деца под 18 години трябва редовно да проверяват реакцията на Манту. Ранното откриване на патология допринася за неговото ранно елиминиране.

Хепатит: всички видове, признаци, предаване, хронично, как да се лекува, превенция

Хепатит С е възпаление на черния дроб на вирусния генезис, клиничните прояви на които в повечето случаи са значително забавени или толкова слабо изразени, че самият пациент може да не забележи, че „сладкият“ вируса на убиеца се е установил в тялото му, както се нарича вирус на хепатит С HCV).

Веднъж, и това продължи до края на 80-те години на миналия век, лекарите знаеха за съществуването на специална форма на хепатит, която не се вписва в понятието "болест на Боткин" или жълтеница, но беше очевидно, че този хепатит засяга черния дроб не по-малко от него. приятели ”(А и Б). Непознат вид се нарича нито А, нито В хепатит, тъй като неговите собствени маркери все още не са известни и близостта на патогенезата е очевидна. Хепатит А е подобен на факта, че е предаван не само парентерално, но също така предполага други пътища на предаване. Приликата с хепатит В, наречена серум, е, че те също могат да бъдат заразени, когато получат чужда кръв.

Днес всеки знае, че, наречен нито А, нито В хепатит, е отворен и добре проучен. Това е хепатит С, който по отношение на разпространението му е не само по-малък от позорната ХИВ инфекция, но и далеч надхвърля този.

Прилики и различия

Ботническата болест се нарича преди това всяко възпалително чернодробно заболяване, свързано с определен патоген. По-късно стана ясно, че болестта на Боткин може да представлява самостоятелна група от полиетиологични патологични състояния, всяка от които има свой патоген и основният път на предаване.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатит, но към наименованието се добавя главната буква на латинската азбука в последователността на откриването на патогена (A, B, C, D, E, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и показват хепатит С или хепатит D. В същото време, заболяванията, приписани на тази група, са много сходни в смисъл, че причинените от тях вируси имат хепатотропни свойства и, когато се погълнат, засягат хепатобилиарната система, всеки по свой начин нарушава функционалните си способности.

Различните видове хепатит в различна степен са склонни към хронизация на процеса, което показва различното поведение на вирусите в организма.

Хепатит С се смята за най-интересен в това отношение, който дълго време остава загадка, но дори и сега, тъй като е широко известен, оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да се даде точна прогноза (може само да се предположи).

Възпалителните процеси на черния дроб, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола, така че те засягат еднакво както мъжете, така и жените. Няма разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жени по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. Освен това, проникването на вируса през последните месеци или активният ход на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Кол чернодробно заболяване с вирусен произход все още има ясна прилика, след като се има предвид хепатит С, препоръчително е да се докоснат до други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, че само „героят” на нашата статия трябва да се страхува. Но по време на полов акт, почти всеки вид може да бъде заразен, въпреки че тази способност се дължи повече на хепатит В и С, и поради това те често се наричат ​​болести, предавани по полов път. На други патологични състояния на черния дроб с вирусен произход в това отношение, като правило, са мълчаливи, защото техните последствия не са толкова значими, колкото ефектите на хепатит В и С, които се считат за най-опасни.

В допълнение, има хепатит от невирусен произход (автоимунен, алкохолен, токсичен), който също трябва да бъде засегнат, тъй като по един или друг начин всички те са взаимосвързани и значително влошават курса си.

Как се предава вирусът?

В зависимост от начина, по който вирусът може да „пресече“ лицето и какъв бизнес ще започне да „създава“ в тялото на новия „домакин“, различни видове хепатити са изолирани. Някои се предават в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), те се появяват бързо и преминават, най-често без последствия. Други, наречени парентерални, с потенциал за хроничност, често остават в тялото за цял живот, унищожавайки черния дроб преди цироза, а в някои случаи и преди първичен рак на черния дроб (хепато-карцином).

По този начин хепатитът по механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

• С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
• Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В допълнение към преливането на заразена кръв или явно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с увреждане на кожата (използването на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често се разпространява хепатит С, В, D, G и в други случаи:

1. Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пиърсинг на уши), направени от непрофесионалист в дома или други условия, които не отговарят на изискванията на санитарно-епидемиологичния режим;
2. Използвайки една игла за няколко човека, този метод се практикува от пристрастени към спринцовки;
3. Предаването на вируса чрез полов акт, което е най-вероятно при хепатит В, С-хепатит в такива ситуации, се предава много по-рядко;
4. Има случаи на инфекция от "вертикалната" (от майката към плода). Активната форма на заболяването, острата инфекция през последния триместър или носителят на HIV значително повишава риска от хепатит.
5. За съжаление, до 40% от болните не могат да си спомнят източника, който „дари” хепатит B, C, D, G.

Хепатитният вирус не се предава чрез кърмата, поради което жените носители на хепатит В и С могат безопасно да изхранват бебето, без да се страхуват да го заразят.

Може да се приеме, че фекално-оралният механизъм, водата, контактното домакинство, които са толкова взаимосвързани, не може да изключи вероятността от предаване на вируса и сексуално, точно както другите видове хепатити, предавани чрез кръвта, да имат способността да проникват в друг организъм по време на секс.

Признаци на нездрав черен дроб

След инфекцията първите клинични признаци на различни форми на заболяването се появяват по различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява след две (до 4) седмици, причинителят на хепатит В (HBV) се забавя и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. Що се отнася до хепатит С, неговият причинител (HCV) може да се открие след 2 седмици, след 6 месеца, или може да се „скрива” в продължение на години, превръщайки здравия човек в носител и източник на инфекция на доста сериозно заболяване.

Фактът, че нещо не е наред с черния дроб, може да се отгатне от клиничните прояви на хепатит:

• Температура. Хепатит А (главоболие, болка в костите и мускулите) обикновено започва със симптомите на грипната инфекция. Началото на активиране на HBV в организма е придружено от треска с ниска степен, а при С-хепатит може изобщо да не се увеличи;
• Жълтеница с различна тежест. Този симптом се появява след няколко дни от началото на заболяването и ако неговата интензивност не се увеличи, то състоянието на пациента обикновено се подобрява. Такъв феномен е най-характерен за хепатит А, който не може да се каже за хепатит С, както и за токсичен и алкохолен хепатит. Тук по-наситеният цвят не се счита за признак на бъдещо възстановяване, а напротив: при лека форма на чернодробно възпаление, жълтеницата може да отсъства напълно;
• Обривът и сърбежът са по-характерни за холестатичните форми на възпалителните процеси в черния дроб, причинени от натрупването на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и увреждане на жлъчните пътища;
• Намален апетит;
• Тежестта на десния хипохондрий, вероятно увеличаване на черния дроб и далака;
• Гадене и повръщане. Тези симптоми са по-характерни за тежки форми;
• Слабост, неразположение;
• Болки в ставите;
• Тъмна урина, подобна на тъмните видове бира, избелени фекалии са типични признаци на вирусен хепатит;
• Лабораторни показатели: чернодробните функционални тестове (AlT, AST, билирубин), в зависимост от тежестта на курса, могат да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

При вирусен хепатит има 4 форми:

1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най-опасна, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим, пациентът умира.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В ежедневието на първо място могат да възникнат заболявания на черния дроб, които имат предимно фекално-орално предаване, и това, както е добре известно, е хепатит А и Е, затова трябва да се спрем на техните характерни черти:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това се наричаше просто инфекциозен хепатит (когато В беше серум, а други все още не знаеха). Причинителят на заболяването е малък, но изключително устойчив вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват, че податливостта към патогена като цяло е главно, децата, които са преминали една година, са болни. Инфекциозният хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, даващ симптоми на интоксикация (слабост, треска, жълтеница и др.), Като правило завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозен хепатит към хронична форма на практика не настъпва.

Видео: Хепатит А в програмата "Live is great!"

Хепатит Е

Вирусът също принадлежи към РНК-съдържащи, "се чувства добре" във водната среда. Предавани от болен човек или носител (в латентния период), има голяма вероятност от инфекция чрез храна, която не е претърпяла топлинна обработка. Предимно млади хора са болни (15-30 години), живеещи в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия болестта е изключително рядка. Не е изключен пътят за предаване на контакт - домакинство. Случаи на хроничен или хроничен превоз все още не са установени или описани.

Хепатит В и вирусът на хепатит D зависят от него

Вирусът на хепатит В (HBV) или серумният хепатит е представен от ДНК-съдържащ патоген със сложна структура, която за неговото репликация предпочита чернодробната тъкан. Има достатъчно оскъдна доза инфектиран биологичен материал за предаване на вируса, защо тази форма се прехвърля толкова лесно не само по време на медицински манипулации, но и по време на полов акт или по вертикален път.

Развитието на тази вирусна инфекция е многомерно. Тя може да бъде ограничена до:

• превоз;
• Да се ​​даде остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, която често отнема живота на пациента;
• Когато процесът на хронизация - води до развитие на цироза или хепатокарцином.

неблагоприятно развитие на хепатит В

Инкубационният период на тази форма на заболяването продължава от 2 месеца до 6 месеца, а остър период в повечето случаи има симптоми, характерни за хепатит:

1. Треска, главоболие;
2. Намалено представяне, обща слабост, неразположение;
3. Болки в ставите;
4. Нарушаване на функцията на храносмилателната система (гадене, повръщане);
5. Понякога обрив и сърбеж;
6. Тежест в десния хипохондрий;
7. Увеличен черен дроб, понякога - далак;
8. жълтеница;
9. Типичен признак на чернодробно възпаление е тъмна урина и обезцветени изпражнения.

Комбинациите от HBV с причинителя на хепатит D (HBD), бивш наречен делта инфекция, уникален вирус, който е зависим от HBV, са много опасни и непредсказуеми.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитие на коинфекция. Ако D-патогенът се присъедини по-късно към чернодробните хепатоцити, заразени с хепатоцити (хепатоцити), тогава това ще бъде суперинфекция. Тежко състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничната проява на най-опасния вид хепатит (фулминантна форма), често заплашва да бъде фатално за кратко време.

Видео: Хепатит В

Най-значимият от парентералния хепатит (С)

различни вируси на хепатит

Вирусът на "известния" С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причинният агент съдържа едноверижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеини (3 структурни + 5 неструктурни), всеки от които произвежда съответни антитела в хода на заболяването.

Вирусът на хепатит С е сравнително стабилен във външната среда, толерира замразяването и сушенето, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикален път и по време на полов акт. Ниската концентрация на инфекциозния агент при секретите, секретирани по време на секс, не осигурява условия за предаване на болестта, освен ако не са налице други фактори, които „помагат“ на вируса да „се пресели“. Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място HIV), намаляване на имунитета и нарушаване на целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предскаже. Прониквайки в кръвния поток, тя може да циркулира в минимална концентрация за дълго време, образувайки хроничен процес в 80% от случаите, които могат да доведат до тежко увреждане на черния дроб във времето: първична цироза и хепатоцелуларен карцином (рак).

схема за развитие на хепатит С

Липсата на симптоми или леко проявление на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалително чернодробно заболяване, което остава неразпознато дълго време.

Въпреки това, ако патогенът все пак "реши" незабавно да пристъпи към вредното въздействие върху чернодробната тъкан, първите симптоми могат да се появят вече след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Острият период често се появява в лека безцветна форма, придружен от:

• слабост;
• Болки в ставите;
• Нарушение на храносмилането;
• Незначителни колебания в лабораторните показатели (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът усеща тежест от страна на черния дроб, вижда промяна в цвета на урината и изпражненията, обаче, изразените признаци на хепатит, дори и в острата фаза, за този тип, като цяло, не са характерни и рядко възникват. Възможно е да се диагностицира С-хепатит, когато съответните антитела се открият чрез ензимен имуноанализ (ELISA) и патогенната РНК чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво е хепатит G

Хепатит G се счита за най-загадъчен днес и се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има 5 вида генотипове и е структурно много подобен на причинителя на С-хепатит. Един от първите генотипи избира западната част на африканския континент за своето местообитание и не се среща никъде другаде, а вторият се разпространява по целия свят, Югоизточна Азия се влюбва в третия и четвъртия, а петият се установява в Южна Африка. Затова жителите на Руската федерация и на цялото постсъветско пространство имат „шансове“ да се срещнат с представител на тип 2.

За сравнение: карта на разпространение на хепатит С

В епидемиологичен план (източници на инфекция и пътища на предаване), G-хепатитът наподобява друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV в развитието на възпалителни заболявания на черния дроб на инфекциозната генеза, тя не е дефинирана, мненията на учените се различават, данните от медицинската литература остават спорни. Много изследователи приписват присъствието на патогена на фулминантна форма на заболяването и също така са склонни да вярват, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това се наблюдава честата комбинация на HGV с вируси на хепатит С (HCV) и В (HBV), т.е. наличието на коинфекция, която обаче не влошава хода на моноинфекцията и не влияе върху имунния отговор при лечението на интерферон.

Моноинфекцията с HGV обикновено се проявява в субклинични, аникерични форми, обаче, както отбелязват изследователите, в някои случаи тя не преминава без следа, т.е. дори в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Смята се, че вирусът, като HCV, може да се скрие и след това да се удари не по-малко, т.е. да се превърне в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси обаче е трудна, както и други болести, освен това все още няма универсален метод, затова, за да не натоварваме читателя с неразбираеми думи, нека се опитаме да кажем най-важното.

Като се има предвид, че в черния дроб, по определени причини, се задейства механизъм, който причинява дистрофия на хепатоцитите (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични промени, които водят до нарушаване на функционалните способности на органа, започват:

1. Автоимунен хепатит, характеризиращ се с обширно увреждане на черния дроб и следователно с изобилие от симптоми;
2. Холестатичен хепатит поради нарушение на изтичането на жлъчката и стагнацията му в резултат на възпалителния процес, засягащ жлъчните пътища;
3. Хроничен хепатит В, С, D;
4. Хепатит, причинен от токсични ефекти на лекарства;
5. Хронична форма на хепатит с необясним произход.

Очевидно класифицираните етиологични фактори, асоциациите на инфекциите (коинфекция, суперинфекция), фазите на хроничното протичане, не дават пълна картина на възпалителните заболявания на основния детоксикационен орган. Няма информация за реакцията на черния дроб върху вредните ефекти на неблагоприятни фактори, токсични вещества и нови вируси, т.е. нищо не се казва за много значими форми:

• Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
• Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
• Токсичен хепатит;
• Хроничен хепатит G, отворен по-късно от други.

В тази връзка са идентифицирани 3 форми на хроничен хепатит въз основа на морфологични характеристики:

1. Хроничният персистиращ хепатит (CPP), който по принцип е неактивен, се проявява клинично за дълго време, инфилтрация се наблюдава само в порталните тракти, а само проникването на възпаление в лобулите ще покаже прехода му в активната фаза;
2. Хроничният активен хепатит (CAG) се характеризира с преход на възпалителен инфилтрат от порталните тракти в лобулите, което клинично се проявява с различна степен на активност: лека, умерена, тежка, изразена;
3. Хроничен лобуларен хепатит се дължи на преобладаването на възпалителния процес в лоблите. Поражението на няколко лоба с мултидуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Отчитайки етиологичния фактор

Възпалителният процес в черния дроб се отнася до полиетични заболявания, тъй като се причинява от редица причини:

• Внасянето в организма на инфекциозни агенти вирусни (хепатитни вируси, херпес симплекс, цитомегаловирус), бактериални (трепонема, бруцела) и паразитен произход (токсоплазма, шистозома);
• Различни токсични вещества (отрови, химикали, наркотици, алкохол (чисти и заместители);
• Йонизиращо лъчение;
• Отговорът на организма към силен дразнител, засягащ хепатобилиарната система;
• Нарушаване на метаболитни процеси;
• Холестазен синдром (намаляване на жлъчната екскреция и стагнация);
• Генетично предразположение;
• Провал на имунната система.

Класификацията на хепатита е преразгледана многократно, но експертите не са стигнали до общо мнение. Понастоящем единствено свързаните с алкохола чернодробни увреждания са разпределени за видовете 5, така че едва ли има смисъл да се изброяват всички варианти, тъй като вирусите не са всички отворени и изследвани, а формите на хепатит не са описани. Въпреки това, може да се окаже полезно да се запознае читателя с най-разбираемото и достъпно отделяне на хронични възпалителни заболявания на черния дроб по етиологичен признак:

1. Вирусен хепатит, причинен от определени микроорганизми (B, C, D, G) и несигурен - слабо разбран, непотвърден от клинични данни, нови форми - F, TiTi;
2. Автоимунен хепатит (типове 1, 2, 3);
3. Възпаление на черния дроб (медикаментозно), често открито в "Хрониките", свързано с продължителна употреба на голям брой лекарства или употребата на лекарства, които показват изразена агресия към хепатоцитите за кратко време;
4. Токсичен хепатит, дължащ се на въздействието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращи лъчения, алкохолни заместители и други фактори;
5. Алкохолен хепатит, който заедно с лекарственото средство се отнася до токсичната форма, но в други случаи се разглежда отделно като социален проблем;
6. Метаболитни, възникващи при вродена патология - болест на Коновалов-Уилсън. Причината за това е в наследственото (автозомно-рецесивен тип) нарушение на обмяната на мед. Заболяването е изключително агресивно, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в детска възраст или в ранна възраст;
7. Криптогенният хепатит, причината за който дори след задълбочено изследване остава неизвестен. Заболяването се характеризира с прогресия, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
8. Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен). Често е сателит с различни патологични състояния: туберкулоза, бъбречна патология, панкреатит, болест на Крон, язвени процеси в стомашно-чревния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатити са много взаимосвързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да се цитират няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хроничен хепатит С

Важен въпрос по отношение на хепатит С е как да живеем с него и колко дълго е живял с това заболяване. Когато хората научат за диагнозата, хората често се паникьосват, особено ако получават информация от непроверени източници. Това обаче не е необходимо. С хепатит С те живеят обикновен живот, но го имат предвид като диета (не трябва да натоварвате черния дроб с алкохол, мастни храни и токсични вещества за органа), да увеличавате защитните сили на организма, т.е. сексуален контакт. Просто трябва да помните, че човешката кръв е заразна.

Що се отнася до продължителността на живота, има много случаи, при които хепатит, дори и сред онези, които обичат да ядат и пият добре, не са се показвали в продължение на 20 години, следователно не трябва да се погребваме преждевременно. Литературата описва двата случая на възстановяване и фазата на реактивиране, която се наблюдава след 25 години, и, разбира се, тъжният резултат е цироза и рак. Коя от трите групи ще попадне, понякога зависи от пациента, като се има предвид, че в момента има лек - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунният хепатит, който се среща при жените 8 пъти по-често, отколкото при мъжете, се характеризира с бързо прогресиране с преход към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза и завършва със смъртта на пациента. В съответствие с международната класификация, автоимунният хепатит може да възникне при липса на кръвопреливания, увреждане на черния дроб от алкохол, токсични отрови, лекарствени вещества.

Причината за автоимунно увреждане на черния дроб се счита за генетичен фактор. Положителни асоциативни връзки на заболяването с антигени на основния хистосъвместим комплекс (левкоцитна HLA система), по-специално HLA-B₈, който се разпознава като антиген на хиперимунореактивност. Въпреки това, много от тях могат да имат предразположение, но не всички се разболяват. Някои лекарства (например интерферон) и вируси могат да провокират автоимунно увреждане на чернодробния паренхим.

• Епщайн-Бар вирус;
• морбили;
• Херпес 1 и 6 тип;
• Хепатит А, В, С.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са изпреварили AIG, вече са имали други автоимунни заболявания.

Преобладаващата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, тежка жълтеница, тъмна урина). След няколко месеца започват да се формират признаци на автоимунна природа.

Понякога AIT се развива постепенно с преобладаване на симптоми на астеновегетативни нарушения, неразположение, тежест в черния дроб, леко жълтеност, рядко началото се проявява със значителна температура и признаци на друга (екстрахепатална) патология.

Следните прояви могат да покажат разширената клинична картина на AIH:

1. Тежък дискомфорт, загуба на производителност;
2. Тежест и болка от страна на черния дроб;
3. гадене;
4. Кожни реакции (капиляри, телеангиектазии, пурпура и др.)
5. Сърбеж на кожата;
6. лимфни възли;
7. Жълтеница (нестабилна);
8. Хепатомегалия (уголемен черен дроб);
9. Спленомегалия (уголемяване на далака);
10. При жените - липсата на менструация (аменорея);
11. При мъжете увеличение на млечните жлези (гинекомастия);
12. Системни прояви (полиартрит),

Често AIG е спътник на други заболявания: диабет, заболявания на кръвта, сърцето и бъбреците, патологични процеси, локализирани в органите на храносмилателната система. С една дума, автоимунна - тя е автоимунна и може да се прояви във всяка, далеч от чернодробната патология.

Всеки черен дроб "не харесва" алкохол...

Алкохолен хепатит (АХ) може да се разглежда като една от формите на токсичен хепатит, защото те имат една причина - отрицателен ефект върху черния дроб на дразнещи вещества, които имат вреден ефект върху хепатоцитите. Хепатитът с алкохолен произход се характеризира с всички типични признаци на чернодробно възпаление, което обаче може да премине в рязко прогресираща остра форма или да има постоянен хроничен ход.

Най-често началото на острия процес е придружено от признаци:

• Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната;
• Загуба на тегло;
• Жълтеница без сърбеж или сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини в холестатична форма;
• Значително разширяване на черния дроб с неговото уплътняване и чувствителност в десния хипохондрий;
• тремор;
• Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия с фулминантна форма. Хепатореналният синдром и чернодробната кома могат да причинят смъртта на пациента.

Понякога при острия курс на алкохолен хепатит се наблюдава значително повишаване на телесната температура, възможно кървене и добавяне на бактериални инфекции, причиняващи възпаление на дихателния и пикочния тракт, стомашно-чревния тракт и др.

Хроничното запазване на хипертонията е нисък симптом и често е обратимо, ако човек може да спре навреме. В противен случай хроничната форма става прогресивна с трансформация в цироза.

... и други токсични вещества

За развитието на остър токсичен хепатит е достатъчна единична доза от малка доза отровен субстрат с хепатотропни свойства или голям брой по-малко агресивни вещества в черния дроб, като алкохол. Острото токсично възпаление на черния дроб се проявява чрез значително увеличаване и чувствителност в десния хипохондрий. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но не е така. Болка, причинена от разтягане на чернодробната капсула чрез увеличаване на нейния размер.

При токсично увреждане на черния дроб са характерни симптоми на алкохолен хепатит, но в зависимост от вида на токсичното вещество, те могат да бъдат по-изразени, например:

1. Трескаво състояние;
2. Прогресивна жълтеница;
3. Повръщане с кръв;
4. Кървене на носа и венците, кръвоизливи по кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини;
5. Психични разстройства (възбуда, летаргия, дезориентация в пространството и времето).

Хроничен токсичен хепатит се развива за дълъг период от време, когато се инжектират малки, но постоянни дози отровни вещества. Ако причината за токсичния ефект не се елиминира, то през годините (или само месеци) могат да се получат усложнения под формата на цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да ги разберем?

Маркери за вирусен хепатит

Мнозина са чували, че първото нещо при диагностицирането на възпалителни чернодробни заболявания е проучване върху маркери. След като е получил лист хартия с анализ на отговора за хепатит, пациентът не може да разбере абревиатурата, ако няма специално образование.

Маркерите на вирусния хепатит се определят с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR), възпалителни процеси с невирусен произход се диагностицират чрез други методи, без да се изключва ELISA. В допълнение към тези методи се провеждат биохимични тестове, хистологичен анализ (на базата на материал за чернодробна биопсия) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнете към маркерите:

• Антигенът на инфекциозния хепатит А може да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви се произвеждат антитела и в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М (IgM). Синтезирано малко по-късно, VHA-IgG показва възстановяване и образуване на имунитет през целия живот, който ще осигурят тези имуноглобулини;
• Наличието или отсъствието на причинител на вирусен хепатит В се определя от “австралийския антиген” - HBsAg (повърхностен антиген) и вътрешните мембранни антигени - HBcAg и HBeAg, открити от незапомнени времена (въпреки че не са модерни методи). и PCR. HBcAg не се открива в серума, той се определя, използвайки антитела (анти-HBc). За да се потвърди диагнозата HBV и да се следи хода на хроничния процес и ефективността на лечението, е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента се доказва от циркулацията на специфични антитела (анти-HBs, общо анти-HBC, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на самия антиген на HBsAg;
• Диагностицирането на С-хепатит без откриване на вирусна РНК (PCR) е трудно. IgG антителата, появяващи се в началния етап, продължават да циркулират през целия живот. Имуноглобулините от клас М (IgM), чийто титър се увеличава, показват остър период и фаза на реактивация. Най-надеждният критерий за диагностициране, наблюдение и контрол на лечението на хепатит С е определянето на вирусната РНК чрез PCR.
• Основният маркер за диагностициране на хепатит D (делта инфекция) се счита за имуноглобулини от клас G (анти-HDV-IgG), които продължават през целия живот. В допълнение, за изясняване на моноинфекцията, супер (асоцииране с HBV) или коинфекция се анализират откриваеми имуноглобулини от клас М, които остават завинаги по време на суперинфекция и изчезват след коинфекция след около шест месеца;
• Основният лабораторен тест за хепатит G е определянето на вирусната РНК с помощта на PCR. В Русия, специално проектирани ELISA комплекти, които могат да намерят имуноглобулини срещу белтъка на обвивката Е2, който е компонент на патогена (анти-HGV E2), помагат за идентифицирането на антитела към HGV.

Невирусни етиологични маркери за хепатит

Диагнозата на AIG се основава на идентифицирането на серологични маркери (антитела):

1. SMA (тъкан за гладък мускул);
2. ANA (антинуклеарна);
3. Имуноглобулини от клас G;
4. Анти-LKM-1 (микрозомални антитела).

В допълнение, диагнозата използва дефиницията на биохимични параметри: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (значителна трансаминазна активност) и изследване на хистологичния материал на черния дроб (биопсия).

В зависимост от вида и съотношението на маркерите съществуват видове AIG:

• Първата често се проявява при юноши или юноши или „чака” до 50;
• Вторият най-често засяга възрастта на децата, е много активен и устойчив на имуносупресорите и бързо се трансформира в цироза;
• Третият тип се открояваше в отделна форма, но сега вече не се разглежда от този ъгъл;
• Атипичен AIG, представляващ кръстосал-чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатит на вирусния генезис).

Няма директно доказателство за алкохолен произход на чернодробно увреждане, така че няма специфичен тест за хепатит, свързан с употребата на етанол, но се забелязват някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етиловият алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, допринася за секрецията на алкохолен хиалин, наречен Телери на Малори, което води до появата на ултраструктурни промени в хепатоцитите и звездните ретикулоепителиални клетки, което показва степента на негативния ефект на алкохола върху "страдащия" орган.

В допълнение, някои биохимични показатели (билирубин, чернодробни ензими, гама фракция) показват алкаголен хепатит, но тяхното значително увеличение е характерно за много патологични състояния на черния дроб, когато са изложени на други токсични отрови.

Изясняването на историята, откриването на токсично вещество, засягащо черния дроб, биохимичните изследвания и инструменталното изследване са основните критерии за диагностициране на токсичния хепатит.

Може ли хепатит да лекува?

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Вирусен хепатит А и Е, макар и с инфекциозен произход, но се проявяват остро и като правило не дават хронизъм. В повечето случаи човешкото тяло може да им се противопостави, така че не е прието да се лекува с тях, освен че понякога се използва симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене, повръщане, диария.

Ситуацията е по-сложна с възпаление на черния дроб, причинено от вируси B, C, D. Въпреки това, като се има предвид, че делта-инфекцията практически не се проявява в независима форма, но трябва да бъде задължителен за HBV, е необходимо да се лекува B-хепатит на първо място, но с повишени дози и продължително разбира се.

Не винаги е възможно да се лекува хепатит С, въпреки че шансовете за излекуване все пак се появяват с използването на интерферон-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение към това, за да се засили ефекта на основното лекарство, се използват комбинирани схеми, които осигуряват комбинация от удължени интерферони с антивирусни лекарства, например, рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всяка имунна система реагира адекватно на интерференцията на имуномодулаторите, въведени отвън в тяхната работа, затова интерферонът, с всичките му качества, може да предизвика нежелани ефекти. В тази връзка терапията с интерферон се провежда под строго медицинско наблюдение с редовен лабораторен мониторинг на поведението на вируса в организма. Ако е възможно напълно да се елиминира вирусът, то той може да се счита за победа над него. Непълната екскреция, но спирането на репликацията на патогена също е добър резултат, което ви позволява да „заспите бдителността на врага” и да забавите вероятността от хепатит до цироза или хепатоцелуларен карцином в продължение на много години.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът "Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува" отдавна е бит, но не е забравен, тъй като много проблеми наистина могат да бъдат заобиколени, ако не пренебрегвате мерките за превенция. Що се отнася до вирусния хепатит, тук също няма да е излишно специално внимание. Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфични средства за защита при контакт с кръв (ръкавици, пръсти, презервативи) в други случаи са напълно способни да се превърнат в пречка за предаването на инфекция.

Медицинските работници в борбата срещу хепатита специално разработват планове за действие и ги следват за всеки елемент. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаване на ХИВ, както и да се намали рискът от професионална инфекция, Санитарно-епидемиологичната служба препоръчва спазване на определени правила за превенция:

1. Предупреждавайте „спринцовката хепатит“, често срещана сред употребяващите наркотици. За тази цел организират пунктове за безплатно разпространение на спринцовки;
2. Предотвратяване на всякаква възможност за предаване на вируси при кръвопреливания (организиране на PCR лаборатории на пунктовете за трансфузия и карантинно съхранение на лекарства и компоненти, получени от донорска кръв при свръхниски температури);
3. Да се ​​намали максимално вероятността от професионална инфекция, като се използват всички налични средства за индивидуална защита и отговарят на изискванията на санитарно-надзорните органи;
4. Особено внимание се обръща на офисите с повишен риск от инфекция (хемодиализа например).

Не забравяйте за предпазните мерки при сексуален контакт със заразен човек. Вероятността за сексуално предаване на вируса на хепатит С е незначителна, но за HBV тя се увеличава значително, особено в случаи, свързани с наличието на кръв, като менструация при жени или генитална травма в един от партньорите. Ако не можеш да направиш без секс, то поне не трябва да забравяш за презерватив.

Има по-голям шанс за заразяване в острата фаза на заболяването, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период е по-добре да се въздържат от сексуални отношения изобщо. В противен случай, превозвачите живеят нормален живот, раждат деца, помнят своите особености и винаги предупреждават лекарите (линейка, зъболекар, при регистрация в женската клиника и в други ситуации, изискващи повишено внимание) за това какво са рискова група за хепатит.

Повишаване на имунитета на хепатит

Ваксинацията срещу вирусна инфекция също се отнася до превенцията на хепатит. За съжаление, ваксината срещу хепатит С все още не е разработена, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват разпространението на тези видове.

Ваксината срещу хепатит А се прилага на деца на възраст 6-7 години (обикновено преди влизане в училище). Еднократна употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторна ваксинация) удължава периода на защита до 20 години или повече.

HBV ваксината се прилага на новородени бебета, които все още са в родилния дом, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни няма възрастови ограничения. За да се осигури пълен имунен отговор, ваксината се прилага три пъти за няколко месеца. Ваксината се основава на повърхностния (“австралийски”) HBs антиген.

Черен дроб - нежен орган

Лечението на хепатит самостоятелно означава да се поеме цялата отговорност за изхода на възпалителния процес в такъв важен орган върху себе си, затова в острия период или в хроничния курс е по-добре да координирате действията си с лекаря. Наистина, това е разбираемо за всички: ако остатъчните ефекти на алкохолния или токсичния хепатит могат да изравнят народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с вируса в острата фаза (т.е. HBV и HCV). Черният дроб е нежен орган, макар и пациентски, така че лечението у дома трябва да бъде умишлено и разумно.

Хепатит А, например, не изисква нищо друго освен диета, която е необходима по принцип в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храната трябва да бъде толкова нежна, колкото черният дроб минава през него. В болницата диетата се нарича пета маса (№ 5), която се наблюдава у дома до шест месеца след острия период.

При хроничния хепатит, разбира се, е непрактично да се предполага строго спазване на диетата в продължение на години, но би било правилно да се напомни на пациента, че отново не трябва да дразни органа. Препоръчително е да се опитате да ядете варени храни, премахване на пържени, мазни, кисели, ограничени солени и сладки. Черен дроб също не приема силни бульони, силни и слаби алкохолни и газирани напитки.

Може ли да спаси народни средства?

Народните средства в други случаи помагат на черния дроб да се справи с натоварването върху него, повиши естествения имунитет, укрепи тялото. Въпреки това, те не могат да лекуват хепатит, поради което е малко вероятно да бъде правилно да се занимавате с аматьорски дейности, да лекувате чернодробно възпаление без лекар, тъй като всеки от видовете има свои характеристики, които трябва да се вземат предвид при борбата с него.

Сляпото звучене

Често лекуващият лекар, когато освобождава болницата, препоръчва лесни домашни процедури. Например - "сляпо" звучене, което се прави на празен стомах сутрин. Пациентът пие 2 пилешки жълтъка, изхвърляйки протеини или ги използвайки за други цели, след 5 минути, всичко това се измива с чаша минерална вода без газ (или чиста от чешмата) и се поставя на десния хълбок, поставяйки под нея топла вода. Процедурата продължава един час. Не бива да се изненадвате, ако след това човек изтича до тоалетната, за да се откаже от всичко ненужно. Някои, вместо жълтъците, използват магнезиев сулфат - това е солево слабително средство, което не винаги дава такъв комфорт на червата, като, да речем, яйца.

Да, някои използват фино настърган хрян за лечение (4 супени лъжици. Лъжици), разстилайки го с чаша мляко. Пиенето на сместа незабавно не се препоръчва, затова първо се нагрява (почти до кипене, но не се вари), оставя се за 15 минути да се получи реакцията в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такъв инструмент трябва да се подготвя всеки ден, ако човек толерира продукт като хрян.

Лимонена сода

Казва се, че по същия начин някои губят тегло. Все пак имаме друга цел - да излекуваме болестта. Изстискайте сока от един лимон и ги залейте с чаена лъжичка сода. След пет минути содата ще бъде погасена и лекарството е готово. Пият го 3 дни три пъти на ден, след което почиват 3 дни и лечението се повтаря отново. Ние не се задължаваме да преценяваме механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, бял трън

Някои казват, че известният в такива случаи млечен бял трън, който помага не само с хепатит, но и с цироза, е напълно неефективен срещу хепатит С, но вместо това хората предлагат други рецепти:

• 1 супена лъжица мента;
• Половин литър вряща вода;
• Настоява ден;
• филтрува;
• Използва се през целия ден.

Или друга рецепта:

• Sage - една супена лъжица;
• 200 - 250 грама вряща вода;
• Супена лъжица естествен мед;
• Медът се разтваря в градински чай с вода и се влива в продължение на един час;
• Пийте сместа трябва да бъде на празен стомах.

Въпреки това, не всеки се придържа към тази гледна точка на връзката между млечния бял трън и предлага рецепта, която помага при всички възпалителни заболявания на черния дроб, включително C-хепатит:

1. Пресни растения (корен, стъбло, листа, цветя) се смачкват;
2. Поставете във фурната за една четвърт час за сушене;
3. Премахнати от пещта, поставени на хартия и поставени на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
4. Вземете 2 супени лъжици сух продукт;
5. Добавете половин литър вряща вода;
6. Настоявайте 8-12 часа (по-добре през нощта);
7. Пийте 3 пъти на ден за 50 ml 40 дни;
8. Направете почивка за две седмици и повторете лечението.