Усложнения

Съвет 1: Как да се определи възпалението на язва на дванадесетопръстника

Чревната язва е дълбок дефект в лигавицата на тънкото или дебелото черво, която може да достигне до субмукозата или мускулния слой. Най-честата е пептичната язва на дванадесетопръстника на фона на инфекцията с Helicobacter pylori. Язвените лезии на тънкото или дебелото черво също могат да се дължат на хронично възпаление - колит или характерен признак на патологии като болестта на Крон и UC (неспецифичен улцерозен колит).

симптоми

Тези заболявания имат специфични симптоми на засегнатото черво и на тялото като цяло. Те са най-изразени в периоди на обостряне, което нарушава качеството на човешкия живот. Язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит и болест на Крон се характеризират с хронично протичане с рецидиви в резултат на излагане на преципитаторни фактори.

Чревни прояви

Характерни признаци на остро заболяване:

повтаряща се или постоянна остра болка в епигастралната корема;
гадене, често водещо до повръщане;
повишен болков синдром на празен стомах през нощта;
честото оригване с гнила миризма;
метеоризъм;
загуба на апетит.

Интензивността на болката зависи от продължителността на процеса, броя на язвите и прага на болката на човек. Определена роля играе естеството на храната.

Болестта на Крон е системна патология, при която сегментална лезия се среща най-често в тънките черва с образуването на ерозии, язви с различни размери и стенози по нея.

рязане или болки в корема, които нямат ясна локализация;
метеоризъм след хранене;
хлабави изпражнения до 4-10 пъти на ден;
поява на кръв в изпражненията.

Тежестта на описаните симптоми зависи от степента на активност на възпалителния процес в стомашно-чревния тракт. Заболяването е най-тежко с комбинирано увреждане на стомаха, тънките и дебелите черва.

В случай на улцерозен колит се определя хронично възпаление на червата, при което с времето се появяват язви, микроабсцеси и полипозни израстъци. Локални признаци на колит:

изпражнения с патологични примеси (кръв, слуз и понякога гной);
диария до 5-12 пъти на ден;
рязане на болки в долната част на корема;
постоянен газове.

Обикновено болестта е тежка с ярка клинична картина. ULA е по-често при мъже на възраст от 20 до 60 години.

Екстратестинални прояви

В допълнение към местните симптоми на чревни язви могат да бъдат придружени от патологични промени в кожата, очите, ставите.

За характеристика на язва на дванадесетопръстника:

"Гроздове" в ъглите на устата или ъглов стоматит;
десквамационен глосит (дълбоки гънки на езика, зачервяване);
повишена чупливост на косата, ноктите.

При UC или при болестта на Crohn, екстраинтестиналните симптоми са системни и по-тежки:

треска, студени тръпки;
обща слабост, лош апетит;
прогресивна загуба на тегло;
възпаление на мембраните на окото (конюнктивит, увеит, иридоциклит);
мускули, болки в ставите;
кожни обриви от различно естество (кръгообразна еритема и др.);
поражение на малки съдове (васкулит).

Причини и рискови фактори

Счита се, че чревната язва е мултифакторно заболяване, при което може да има инфекциозен процес, генетична предразположеност или автоимунно възпаление.

Основните причини за заболявания:

Инфекция. Активно хеликобактериоза в стомашно-чревния тракт, тежки чревни инфекции.
Автоимунен процес. Тази теория се фокусира върху факта, че антителата се произвеждат в човешкото тяло срещу нормалните клетки на собствената си черва.
Хронично възпаление. Преобладаването на провъзпалителни фактори в човешкото тяло (интерлевкини, фактор на туморна некроза) може да предизвика процеси на язви.
Генетична предразположеност. Лицата, чиито роднини страдат от чревни язви, са много по-склонни да се разболеят от хора с неусложнена наследственост.
Медикаменти. Продължителната употреба на някои лекарства (кортикоидни хормони, аминогликозиди, НСПВС) може да доведе до подобни промени в червата.

Понякога в развитието на патологията участват не един, а цял набор от фактори.

диагностика

Патологията може да бъде диагностицирана от терапевт, гастроентеролог или хирург.

Събиране и инспекция на данни

На първите етапи е важно изследването на пациента, по време на което лекарят ще разпознае оплакванията, тяхното естество, продължителност и честота. Задължително е да се установи началото на заболяването, да се установи наследствена история, план на предишното лечение.

Подробен преглед ще помогне на лекаря да открие възпалителна лезия на очите, кожата или езика, ставни контрактури в резултат на продължителен артрит. Палпация на корема се извършва за определяне на зоната на болка, патологични промени във формата и размера на червата, подуване.

Инструментални изследвания

Инвазивните техники позволяват по-детайлно и "от първа ръка" да инспектират чревната лигавица, да откриват естеството и броя на дефектите върху нея, да извършват биопсия и дори малки хирургични операции, ако е необходимо.

За установяване на диагнозата се определят следните видове инструментална диагностика:

Фиброгастродуоденоскопия (с / без уреазен тест). Това е изследване на горния сегмент на стомашно-чревния тракт с помощта на ендоскоп (от хранопровода до дванадесетопръстника). Той е "златен" стандарт за диагностициране на пептична язва.
Fibrocolonoscopy. Преглед на ректума и дебелото черво; възможна биопсия и малка хирургична намеса (спиране на кървенето, отстраняване на полипи).
Контрастна иригология. Рентгеново изследване на червата чрез въвеждане на контрастно средство и серия от изображения.

В допълнение към визуалната оценка на състоянието на чревната лигавица се изисква биопсия, последвана от хистологично изследване на събрания материал. Това помага не само да се потвърди диагнозата, но и да се изключи онкологията.

Лабораторни изследвания

От лабораторни изследвания се предписват клинични и биохимични кръвни тестове (понижаване нивото на хемоглобина, албумина, появата на С-реактивен протеин и фибриноген). В някои случаи се прибягва до имунологичен анализ, който открива наличието и количеството на плазмените антитела.

Копроцитограмата и бактериологичното изследване на изпражненията могат да покажат наличието на неразградени частици, левкоцити и висока концентрация на патогенни микроби. Не по-малко важен е анализът на фекална окултна кръв.

лечение

Лечението е сложно. Терапията трябва да включва диетични препоръки, лекарства и, ако е необходимо, операция.

диета

Както по време, така и по време на обострянията, е важно да се придържате към балансирана диета. Трябва да избягвате преяждане, консумиране на суха храна или в движение, прекомерна консумация на газирани напитки, бързо хранене. Храната трябва да бъде приготвена щадящи методи (печене, варене) и да се сервира при оптимална температура (20-40 ° C).

лигавица (ориз, овесена каша);
юфка;
варени яйца;
некиселинни сокове;
ниско съдържание на мазнини извара, мляко;
постни риби, месо (мерлуза, мида, пиле, заек);
плодови компоти;
варени или печени зеленчуци;
сухи бисквити.

подправки, горещи сосове;
зърна;
консервирани храни, полуготови продукти;
алкохол, кафе, сладка газирана вода;
ечемик, пшеница;
тлъсто месо, риба;
Крекери, чипове;
пресни сладкиши.

Наличието на честа диария предполага увеличаване на дневните калории и количеството течности, които пиете. Това ще предотврати дехидратация и драстична загуба на тегло.

препарати

От лекарства могат да се използват:

Антибиотици. Предназначен за борба с инфекциите (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони).
Антисекреторни, антиацидни лекарства. Намалете киселинността, защитете стените на храносмилателния тракт (омепразол, рабепразол, маалокс, алмагел).
Кортикостероиди. Притежава противовъзпалителна активност, инхибира автоимунните процеси (преднизолон, budesonide).
Аминосалицилати / цитостатици. Те предотвратяват прогресирането на автоимунно възпаление в червата (сулфасалазин / метотрексат).

Освен това се предписва симптоматична терапия: болкоуспокояващи, витамини.

хирургия

Хирургичните интервенции са показани с постоянното развитие на заболяването, развитието на усложнения, неефективността на лекарствената терапия. Статистиката показва висока честота на рецидиви (до 45%) 3-5-7 години след интервенцията. Най-ефективна е операцията за язва на дванадесетопръстника.

Видове операции

Necrosectomy. Изрязване на язви.
Вакуларна лигатура. Използва се за спиране на кървенето.
Резекция на червата с / без анастомоза. Отстраняване на най-модифицирания сегмент на червата с / без образуване на фистула с друга част на стомашно-чревния тракт.

Период на възстановяване

В повечето случаи възстановителният период отнема 2-4 седмици до няколко месеца, в зависимост от степента на увреждане на червата и навременността на терапията. В някои случаи ремисия се постига с години или болестта води до увреждане.

Възможни последици и прогноза за живота

Късна диагностицирана патология може да доведе до развитие на усложнения:

тотално увреждане на стомашно-чревния тракт;
перфорация на чревната стена;
вътрешно кървене;
злокачествени заболявания;
сепсис;
образуване на абсцес.

При лек умерен курс, прогнозата за живота е сравнително благоприятна (при условие, че се следват всички препоръки за лечение). Тежките и сложни форми в 40-70% от случаите водят до инвалидност, по-рядко фатални.

предотвратяване

рационална, балансирана диета;
приемане на лекарства, строго предписани от лекар;
навременно лечение на остри инфекции, автоимунни процеси.

придържане към терапевтични диети, препоръчителен режим;
изключване на алкохол, пушене;
терапевтични и профилактични медикаменти;
редовен преглед, дори при ремисия.

Симптомите на чревна язва и как да се лекува

Ако човек за дълъг период пренебрегва признаците на нарушение на стомашно-чревния тракт, то скоро симптомите значително ще повлияят на качеството на живот и ще станат сигнал за развиваща се язва. Червата са обект на заболяването, както и на стомаха, а язвата се нарича сериозно нарушение на целостта на нейната вътрешна облицовка.

В повечето случаи този проблем засяга възрастното население в трудоспособна възраст, което води до неправилен начин на живот и диета. Според проучване повече от 10% от хората на планетата вече са имали чревна язва. Тази патология може да се избегне, като се обърне внимание на сигналите от стомашно-чревния тракт навреме.

Учените са открили, че има 4 фактора, отговорни за развитието на язва:

Helicobacter pylori бактерия. Тези микроорганизми заразяват стомаха и дванадесетопръстника, живеят под лигавицата, не позволявайки на ерозиите да се заздравяват.
Наследствена предразположеност За съжаление, ако един от родителите има язва, тогава вероятността от възникване при дете в бъдеще при неблагоприятни обстоятелства е доста висока.
Лоши навици. Става дума за злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето.
Грешна диета. Модерният зает човек е доста трудно да отдели време за пълна закуска и обяд, така че често се ограничава до закуска на суха храна с продукти със съмнително качество, бързо хранене. Това сваля работата на стомаха и червата, става причина за развитието на оригиналните патологии.

Здравословната редовна диета, която лекарите съветват да обърнат повече внимание, защото сценарият често се развива по следния начин: първо човек развива гастрит (възпаление на лигавицата), след което на неговия фон се появяват ерозии, които след известно време остават нелекувани и поддържат подобен начин на живот. се превръщат в язва в стомаха и в червата. Тя може да бъде еднократна и многократна.

Периодът на развитие на язви, всеки със своя собствена. Честият стрес, тютюнопушенето, злоупотребата с нестероидни противовъзпалителни средства, алкохолът, липсата на адекватно лечение на предишни патологии допринасят за ускоряването на процеса.

Чести симптоми на язви

Следните признаци на стомашна и чревна язва. Това състояние в някои напреднали случаи е пряка заплаха за живота на човека, поради което пациентът се нуждае от хоспитализация и възможна намеса от страна на хирурга:

диария, редуваща се със запек;
чести киселини;
повръщане и гадене след хранене;
болки в горната и долната част на корема преди и след хранене, колики.

Основни признаци са умора, авитаминоза, загуба на апетит, летаргия. Случва се, че тези симптоми се пренебрегват цели години, човек просто пие много болкоуспокояващи, посочвайки дискомфорт на определени житейски обстоятелства (стрес, нервност).

Така, проблемът започва още повече и човек се обръща за помощ, дори когато е необходима спешна хирургична намеса. Операцията води до много постоперативни усложнения, така че лекарите предпочитат консервативно лечение, прибягвайки до операция само в крайни случаи.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника и стомаха са много подобни на стомашните лезии на органи. Основната разлика между едната и другата е, че гастритът, като правило, е постоянно тревожен и дълготраен, а язвата се проявява и изчезва отново. Хроничният характер на заболяването се задълбочава през пролетно-есенния период, но симптомите на язвата обикновено са по-изразени, отколкото при гастрит.

Ако лечението с наркотици не е ефективно за известно време и пациентът се влошава, операцията е единственият изход. Задължително е предписано за кървене - това е пряка заплаха за човешкия живот.

Еднократна язва често е асимптоматична за известно време, но благоприятна прогноза е възможна само при своевременно посещение на лекар и лечение.

Трябва да се отбележи, че при язва на стомаха и на дванадесетопръстника симптомите се проявяват доста рано и се изразяват в следните симптоми: в долната част на корема (понякога под гръдната кост и в средата на гръбначния стълб), особено след хранене, има скучна болка, която преминава само с началото на глада.

Тази болка може да предизвика повръщане или желание да го предизвика. След такова изпразване на стомаха, неприятните симптоми изчезват за известно време, след това отново се връщат.

Кал става вискозен, като катран става черен.

Повишената киселинност на стомаха провокира появата на болка, кисела оригване, киселини. Пикантни или пържени храни се усвояват с голяма трудност. Трябва да се отбележи, че симптомите на язва във всеки човек може да изглеждат по различен начин и болката може да бъде от различно естество. Тя зависи от това дали става дума за единична язва или многобройни лезии, дори за нивото на стомашна киселинност, за степента на увреждане на тъканите.

Често срещано явление е "болката от глад", която се появява по-често през нощта или поне 2 часа след хранене.

Естеството и качеството на продуктите за язва трябва да се вземат много внимателно, тъй като някои ястия допринасят за изчезването на болката, докато други я провокират. Това е особено очевидно в ранния етап от развитието на заболяването.

Сред провокаторите на симптомите на чревна язва:

Те дразнят чревната лигавица и предизвикват ново възпаление по краищата на язвата. Има редица ястия, които имат способността да обгърнат стените на стомаха и червата и да намалят болката, докато изчезне, това е:

картофено пюре, броколи, тиква;
супи, млечни супи;
лигавица (овесена каша);
сода за хляб;
лечебна минерална вода;
парно пълнене - риба или месо.

Чисто-подобни варени или задушени ястия с ниско съдържание на мазнини, печени плодове или зеленчуци имат същото свойство - трябва да се вземат колкото се може по-често. Основно храната трябва да е колкото е възможно по-смачкана, да се консумира при температура от 25 до 55 градуса.

Най-опасно от всички симптоми на язва на червата е внезапната поява на кинжал, остра болка в епигастриума, която може ясно да се разграничи. Това показва перфорация - от край до край увреждане на чревната стена с освобождаване на съдържанието му (усвоена храна) в коремната кухина.

Там храна го засяга като физическо, химическо, а по-късно като бактериален стимул се развива перитонитът. Пациентът по това време може да загуби съзнание, да стане бледа, често се появява пот, кръвното налягане рязко спада и всяко движение на тялото носи несъизмерима болка. Коремните мускули на пациента са много напрегнати.

Перфорацията се наблюдава няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. История с поне три години заболяване на червата. В някои напреднали случаи, язвата става злокачествена. Опасността от прераждане на рака е, че човешките лимфни възли са включени в процеса, развиват се метастази. Това е още една от неоспоримите причини за необходимостта от ежегоден преглед при гастроентеролог.

Трябва да се отбележи, че при 60% от заболяванията една от причините е лошото психо-емоционално минало. Не без основание, по време на войната, процентът на заболявания на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника при мъжете се е увеличил няколко пъти. Днес това е продължително депресивно състояние, стрес. Важна роля в това отношение играят професионалните дейности.

Тя се превръща в една от основните причини за стреса, нередовната, нездравословна диета, наличието на лоши навици, липсата на физическа активност и достатъчен брой разходки на чист въздух. Нервността, в допълнение към язви, причинява редица неприятни патологии в други области на тялото.

Дуоденална язвена терапия

Всяко лечение започва с отстраняването на причината, която провокира патологията. Например, ако след язва, след изследването, бактерията Helicobacter pylori беше открита под лигавицата, лечението непременно ще включва антибиотици. Доказано е, че тази група микроорганизми предотвратява заздравяването на ерозията, а освен това и язви.

Често, чревна язва се развива като следствие от пренебрегвания гастродуоденит, който включва и стените на стомаха и дванадесетопръстника при възпалителния процес, а Helicobacter pylorus живее в долната, антрална част на стомаха.

Консервативното лечение на чревни язви включва вземане на хапчета и други лекарства, които елиминират причината и облекчават симптомите на заболяването; поддържане на строга диета за дълъг период от време; Лекарят може да препоръча употребата на лекарствена минерална вода.

Самолечението може да доведе до нежелани последствия, последвани от хоспитализация, така че как да се лекува язва в този случай, какви таблетки можете да пиете - само лекарят ще каже след серия от изследвания и подходящи тестове.

Следователно, чревната язва е възпалително заболяване на неговите стени, сложен патологичен процес, който изисква постоянно медицинско наблюдение и своевременно лечение. С всички предписания на лекаря е възможно да се постигне стабилизиране на състоянието, до бавното възстановяване на пациента, но лечението на язвата отнема много време.

Симптоми и лечение на чревни язви

Човешкото тяло е сложен механизъм, състоящ се от система от съдове, органи. За правилното функциониране е необходима компетентна грижа. С прости думи се нуждаете от балансирана, редовна диета, здравословен и активен начин на живот, хигиена. Това ще има положителен ефект върху общото здраве. Заболяванията на храносмилателния тракт са много опасни. Една от тях е язвена болест на червата. За да може терапевтичната терапия да даде положителни резултати, е важно да се идентифицира язвата своевременно и да се разберат основните му симптоми.

Същност на патологията

Чревната язва е прогресивна форма на хронично заболяване, проявяващо се с дефектни трансформации на чревната лигавица. Пептична язвена болест изисква специално лечение, диета терапия. За язви на стомаха и червата такива етапи са присъщи: ремисия, обостряне. Най-често, признаци на стомашна язва, дванадесетопръстника се появяват през пролетта и есента.

Според изследването, основната провокаторна язва оказва бактериален микроорганизъм, наречен Helicobacter pylori. Установено е, че то допринася за образуването на язви. Поради влиянието на тази бактерия се произвежда токсично вещество. Освен инфекцията с патогенни бактерии, съществуват и други възможни причини за заболяването.

Етиология на пептична язва

Основната причина за заболяването е Helicobacter Pylori. При язва на червата може да се идентифицират и следните провокиращи фактори:

Приемане на някои лекарства. По-специално, болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства.

Генетична предразположеност. Намаляване на производството на лигавици секрети ще помогне на правилния брой клетки, които синтезират солна киселина, защита на стените на стомаха и червата. Тя е поставена от гени. В случай на голямо количество стомашен сок, протичането на заболяването се влошава.

Неправилно и неправилно хранене. Злоупотребата с пикантни, мазни, солени и сладки ястия се проваля по време на производството на стомашни секрети. Важно е да се яде най-малко пет пъти на ден на малки порции, осигурявайки силна подкрепа за здравословен метаболизъм.

Нервна система Депресията, стресът и психичните разстройства се считат за важни причини за заболяването.

Лоши навици. Пушенето и наркотичните вещества, злоупотребата с алкохолни и газирани напитки са изпълнени с интоксикация на тялото, отслабвайки защитните функции на имунната система и увреждане на лигавицата.

Симптоми на язви

Основните симптоми на чревните язви могат да бъдат сравнени с тези, които възникват при възпаление на стомашната лигавица. Те се появяват веднага, за да можете да поставите диагноза навреме. Когато чревна язва симптоми са, както следва:

киселини в стомаха;
болката има скучен, гладен и дърпащ се характер, локализиран в долната част на корема. Болката от язва може да се даде на гръбначния стълб, гръдната кост;
когато язвата на червата става черна, консистенцията му е катранена, вискозна;
с повишена киселинност, се увеличава болката, което води до оригване. Храната се усвоява дълго време;
наличието на болка при чревната язва допринася за провокирането на рефлекс на влага, обилно повръщане.

Симптомите на улцерозен колит са следните прояви от страна на тялото:

диария, понякога смесена с кръв, рядко гной;
коремна болка;
язва провокира слабост, апатия и загуба на тегло;
липса на апетит;
повишена телесна температура;
вътрешно кървене;
перфорация.

При екзацербации се появяват такива симптоми на язва:

болка в стомашни спазми;
диария с кръв, слуз;
телесна температура 39 градуса;
повръщане;
метеоризъм.

След като намери изброените симптоми на язва, пациентът трябва да вземе спешни мерки и да посети лекар. Лечението на язва е дълъг, труден и болезнен процес, който не трябва да се пренебрегва.

Медицинска терапия за язви

За да започнете лечението на язвен колит на червата, стомашни язви, е важно да се направи точна диагноза. За това ще са необходими редица лабораторни, инструментални изследвания: кръвен тест, КТ, ултразвук, рентгенография, ендоскопия. Трябва да знаете точно какви лекарства да използвате.

По време на обострянето пациентът е в болницата. Той е показан почивка на легло, като лекарства, диета, така че белези се случва по-бързо.

Точната схема на терапията е съставена въз основа на резултатите от анализи, изследвания и откриване на Helicobacter pylori. В съвременната медицина се използва широк арсенал от лекарства, които могат да елиминират бактериалния микроорганизъм. Ако приемате лекарства навреме и правилно, има шанс да избегнете операция.

Гастроентерологията има ясни стандарти, на които трябва да отговарят всички лекари. Терапевтичната терапия се извършва с няколко техники: диета, лекарства, народни средства.

По отношение на лекарствата се препоръчва да се използват следните групи фармакологични продукти:

Номер на група 1

Антисекреторни агенти. Те вършат отлична работа по подтискане на производството на стомашен сок поради инхибитори на протонната помпа. Тези вещества засягат човешкия мозък чрез контролиране на стомашната секреция.

Група номер 2

Антибактериален. Тяхното действие е насочено към бързо и умело елиминиране на патогена Helicobacter pylori.

Номер на група 3

Бисмутни препарати. Активният компонент е способен да инхибира активността на вредните бактерии. Чрез формиране на защитен слой върху лигавицата, той предпазва стените на червата от влиянието на агресивна киселина.

Група номер 4

Антиацидни лекарства. Умело елиминират патогенните симптоми, както и киселини в стомаха, дължащи се на абсорбцията на солна киселина. В допълнение, стомашно-чревната лигавица е защитена от вредното въздействие на киселината.

Група номер 5

Prokinetics. Тези средства са необходими за пациенти, които страдат от запушване, чувство на тежест в стомаха. Активната съставка спомага за подобряване на дуоденалната подвижност. Водете упорита борба с неприятни симптоми, дискомфорт.

Въз основа на различните причини за заболяването, гастроентерологът предписва определени лекарства за укрепване на имунната система и премахване на симптомите на заболяването. Вие също трябва да разгледа схемата на лечение на дуоденална язва наркотици.

Диетична терапия

Решаваща роля в лечението на патологията на стомашно-чревния тракт играе правилното фракционно балансирано хранене. Важно е да се почисти секрецията на стомаха, да се възстанови напълно, тъй като активността на дванадесетопръстника зависи от това.

Пациентът е длъжен да следва стриктната диета, препоръчана за язвата, да използва онези храни, които са наситени с минерали и витамини, както и да елиминира всички дразнители. Необходимо е да приемате храна поне пет или шест пъти на ден.

Терапевтичната диета през периода на влошаване на язвата на червата забранява такива продукти като:

алкохол;
Газирани напитки;
кафе, силен чай;
богат бульон, борш;
пържени, пикантни, солени и пикантни, пушени продукти;
плодове и плодове с твърда кожа;
сладкиши, кифли и сладкиши са пресни;
грах, боб, царевица и аспержи.

Диета с чревни язви препоръчва диета, базирана на следните продукти:

постно месо - пуешко, пиле и телешко;
млечни зърнени храни;
мед, конфитюр, маршмал, желета и желе;
бисквити галетни;
остарял хляб, бисквити;
минерална вода без газ;
чай с мляко.

Идеалната температура на готовия съд трябва да бъде не по-малко от тридесет градуса. Препоръчително е да се добави масло, зехтин за зърнени култури, супи през периода на остри язви. Диета терапия по време на язва включва консумация на 3 000 килокалории на ден. Благодарение на балансирана и питателна диета процесът на заздравяване и белези на язвата се ускорява значително.

Маркираната язвена патология на стомашно-чревния тракт е податлива на консервативно лечение. Нуждаете се от време, за да разпознаете симптомите на болестта. Благодарение на здравословния начин на живот, балансирана диета и лекарства, пациентът може да се отърве от неприятните симптоми на язва.

Признаци на стомашни и дуоденални язви

Според статистиката, около 5% от хората годишно търсят помощ за пептична язва. При повечето пациенти клиниката протича класически, но в същото време има изтрити форми на стомашни и дуоденални язви.

Прояви на патология

Пациентите, като правило, започват да излъчват алармата, когато се появи силно изразена болка. В зависимост от локализацията на дефекта на лигавицата, болката може да бъде ранна, гладна, нощна, късна и в някои случаи изобщо да не се свързва с приема на храна. Това се дължи на директното действие на химуса върху язва на дванадесетопръстника и стомаха. Увредената лигавица също дразни подвижността на органите по време на напредъка на храната.

Характеристики на болковия синдром

Болките са описани с различна интензивност и цвят. Може би присъствието на спазми или постоянен дискомфорт от епигастралната корема. Чувството се описва като нещо, което свива, пронизва, прорязва, изстисква подсъдбата.

При наличието на язвен дефект в сърдечната част на стомаха, болката може да бъде пренесена в гръдната кост, рамото, лявата страна на гръдния кош, имитираща ангина. Тази локализация на патологичните промени се характеризира с развитие / усилване на симптомите не повече от 30 минути след насищане с храна.

След 1-1,5 часа се появяват признаци на антрална язва и язва на дванадесетопръстника и симптомите могат да включват повръщане при пика на коремната болка. Заболяването е придружено от запек. Ако на гърба на стомаха се намира дълбок дефект, може да се даде болка на гърба и долната част на гърба. В такава ситуация, жените подозират проблеми в гинекологичното поле.

Увреждането на язвата на дванадесетопръстника не е толкова често срещано явление. В същото време болезнените симптоми на патологията на булбарните и постбулбарните отделения се различават. Признаци на язва на дванадесетопръстника в областта на луковицата са донякъде изтрити, болката не зависи от храненето, може да бъде постоянна, локализирана в дясната част на епигастриума, излъчена в областта на пъпната връв и гръдния кош вдясно. Улучението на лигавицата извън луковицата може да се определи от появата на по-интензивна болка след няколко часа след хранене и изчезване само след 20 минути от задоволяване на глада.

Допълнителни признаци на стомашна и дуоденална язва

Наред с болния синдром, диспептичните явления имат определено значение:

гадене;
повръщане;
киселини и оригване;
запек.

Как да проверим предположенията?

Диагностика на язва на стомаха, булбар и не-стомашна язва на дванадесетопръстника включва събиране на информация за предписването на състоянието, наследственост, изследване чрез специалист, инструментални и лабораторни изследвания. Терапевт или гастроентеролог, който извършва ръчен преглед на корема, идентифицира областите на максимална болка, определя се с предварителна диагноза и по-нататъшно диагностично изследване.

Основните методи, чрез които можете да диагностицирате заболявания на дванадесетопръстника и стомаха, включват:

ендоскопия (FGDS);
Рентгенови лъчи;
САЩ.

Фиброгастродуоденоскопия е техника, която ви позволява да проверявате визуално вътрешната страна на лигавицата на храносмилателните органи на горната коремна кухина. Това изследване е изключително важно за диагнозата. Благодарение на FGD, лекарят може да определи дължината на областта, покрита с язви, да вземе материала за анализ за хеликобактериоза и биопсия. Освен това, при наличието на кървене, ендоскопията може действително да бъде прехвърлена в категорията на терапевтичните манипулации (вливане на лекарства, коагулация).

Важно е! Ендоскопската диагноза на язва на стомаха е строго необходима при съмнение за злокачествена дегенерация на клетките. Ако се открие злокачествено заболяване, онкологът ще прегледа и лекува пациента.
Ако е невъзможно провеждането на FGD, на пациента се предписват алтернативни диагностични методи.

Ray методи

Рентгенография / рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника се извършва с контрастно средство. С помощта на рентгенови лъчи се откриват следните признаци на тази патология:

симптом "ниша" (чрез запълване на дъното на язвата с контраст);
сближаването на гънките към центъра на дефекта;
възпалителен вал около язвата (поради оток на тъканите);
увеличаване на обема на течността;
рентгенологични симптоми на пилорична стеноза, белези;
двигателна евакуационна дисфункция.

Един плюс на ултразвука е възможността да се направи заключение относно състоянието на черния дроб, морфологията на жлъчните пътища и панкреаса, които първоначално могат да бъдат засегнати или вторично след стомаха и червата. В такъв случай, заедно с прояви на пептична язва, се забелязват нарушения на жлезите на храносмилателната система.

Така, диагностицирането на стомашни язви се основава предимно на ендоскопската картина на заболяването и клиничните симптоми. Ултразвукът ви позволява да диференцирате определени състояния и е спомагателен метод. Рентгенография на стомаха и на дванадесетопръстника потвърждава диагнозата при противопоказания към FGDS.

Лабораторни методи

Ако се подозира или открие пептична язва, на пациента се предписват кръвни тестове (клинични, биохимични и антитела), урина и фекалии. Наличието на анемия косвено потвърждава факта на кървене. Положителната реакция на Gregersen показва наличието на кървящ съд в стомашно-чревния тракт.

За пълна диагноза е възможно да се използват различни проби за Helicobacter pylori. Най-известният е дихателният тест. Пациентът може да пие специален разтвор с урея. След това с помощта на индикатора в издишания въздух се оценява концентрацията на веществата, подложени на метаболизма на Нр.

Сложно течение

Образуването на сраствания и злокачествеността на язвата са хронични. В такива случаи симптомите се развиват постепенно и дълго време. Диспептичните прояви се влошават.

Диагнозата на язва на дванадесетопръстника трябва да се извърши в най-кратки срокове по време на развитието на клиниката при остър корем, масивно кървене, повръщане на коагулираната кръв с цвета на "утайка от кафе", черно столче. Пациентът спешно се отвежда в хирургична болница, където се извършва незабавно лечение.

Симптоми на чревната язва

В сложната храносмилателна система на червата на човека е отредена специална роля. Чрез вълнообразни свивания (перисталтика) тя изтласква съдържанието от стомаха до ануса, като в същото време филтрира токсините. И в същото време хранителните вещества се абсорбират през стените му и чрез кръвта насищат тялото.

Редица стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревен тракт) нарушават гладкото функциониране на този орган. И сред тях, чревната язва е сред десетте най-често срещани патологии.

Симптоми на язви в червата

Пептична язва се появява в резултат на повишена киселинност на храносмилателния сок или механично увреждане. Първоначално стените на органа се дразнят, а това от своя страна води до поражение на неговата лигавична повърхност. След това се появяват ерозии (нарушения на горния слой), които могат да се превърнат във фокуси с проникване в по-дълбоките слоеве и да доведат до образуване на язва на червата. Дори след заздравяване, самостоятелно или с лекарства, остава белег на засегнатата повърхност.

Хитростта на заболяването е, че в някои случаи симптомите са подобни на патологиите на стомашно-чревния тракт. Например, повръщане, киселини, оригване, "киселина" в устата. Ето защо, за ранна диагностика и своевременно лечение на болестта, е важно да се знае отличителните белези на язва на червата.

Симптомите на чревните язви имат голяма вариабилност (полиморфизъм). Зависи от много фактори:

От мястото на локализация на язвени плаки. Чревният участък, най-дългият орган в храносмилателната система на човека, се състои от дванадесетопръстника, малкия и йеюнум и дебелото черво.
А пептичната язва най-често засяга дуоденума и дебелото черво.
Дуоденумът (дванадесетопръстника), като първоначална връзка на цялото черво, води киселинно-основния индикатор на храната до оптимално ниво за следващите етапи на храносмилането. Той е повече от другите части на хранопровода, предразположен към възпаление и, като следствие, към образуване на язви. Тъй като от пилора на стомаха, храната и течността, която е наполовина обработена в стомаха, са първите, които влизат в нея.
Тънките черва са отговорни за усвояването на хранителните вещества в човешкото тяло. Той произвежда ензими, които разграждат продуктите на храносмилането в отделни фрагменти. При възпаление на лигавиците под въздействието на кисела среда се образува язва на тънките черва.
Дебелото черво, последната част на храносмилателния тракт, е отговорно за абсорбирането на вода от преработената храна обратно в кръвта, за производството на витамини и осигуряване на преработката на фибри. В него се осъществява формирането на фекални маси и, при здравословно състояние на тялото, тяхното своевременно освобождаване.
II. От броя и дълбочината на язвени плаки. Чревните стени се състоят от външната (серозна) мембрана на червата, мускулния слой, субмукозата и вътрешната лигавица, покрита с епител. В случай на нарушение на епителния слой и субмукоза, в червата могат да се появят единични или множествени язви, които имат различна площ и дълбочина на увреждане.
III. От тежестта на заболяването. Клиничните прояви на язвените симптоми могат да се редуват. Изтича от етап на влошаване в периода на ремисия. Острият период, като правило, пада върху есенно-зимния период.

Също така симптоми като наличието на съпътстващи заболявания в историята, пол, възраст и наследственост засягат симптомите на чревните язви.

Една пептична язва може да се развие в няколко части на червата едновременно, ако се провокира:

Наследствена предразположеност или вродена патология (дефицит на храносмилателни ензими);
Инфекция с микробни токсини в резултат на отравяне с храна или лекарства, възпалителни процеси на чревните стени;
Ако активността на червата е нарушена поради заболявания на ендокринната и нервната системи;
Инфекция с паразити (N.P., червеи);
Процеси на запояване;
Болест на Крон, придружена от хронично възпаление на червата.

Симптомите на язви могат да се разделят:

На общото, характерно за всички отдели на червата.
Специфични, в зависимост от мястото на язвата.

Честите симптоми включват:

Gastralgia (гладна болка), като най-характерния симптом на язва на червата (болка провокира неизправност на храносмилателната система, увеличаване на обема на солна киселина, която възбужда рецепторите на мястото, засегнато от язвата). Изглежда, че те могат да бъдат наричани „смучене“;
киселини в стомаха;
Гадене и повръщане, което носи облекчение;
"Киселинен вкус" в устата.

Специфичните симптоми се дължат на местоположението на язвата. И тук вече можете да говорите за признаците на язва на червата (едни и същи симптоми могат да се отнасят до различни заболявания и признаците на болестта, това обективно показва точно това заболяване).

Важно е! В някои случаи патологичният процес в червата е асимптоматичен. И диагностициране на язва в червата в случай на перфорация.

Признаци на язва на дванадесетопръстника

Симптомите на този тип дефект (язва) се проявяват главно в извън сезона. По време на ремисия човек не може да си спомни болестта.

Синдром на язвена диспепсия:

Наличието на силен болен синдром, като основна клинична проява на заболяването. Това се случва по време на хранене, и преминава след топло отопление тампон, наркотици. Или след повръщане (понякога самите пациенти провокират рефлекс, за да усетят облекчение). Локализацията на болката може да бъде концентрирана между пъпа и мечовидния процес в средата на корема. Чувства се като може да бъде рязане, пиърсинг, като правило, той се появява през нощта. Болката се появява периодично (5-7 седмици), в периода на ремисия не се усеща;
Парене, топлина в средата на корема и зад гръдната кост (киселини);
Оригване. Сам по себе си този процес на изхвърляне на газове от стомаха не е опасен. Но заедно с други признаци се оформя клиничната картина на заболяване на стомашно-чревния тракт;
Повръщане. Спецификата му е в това, че се случва без гадене. След повръщане се наблюдава подобрение на общото състояние на пациента. В масата му има необработени храни;
"Кисел" вкус в устата;
Повишен апетит, който намалява само в случай на пристъп на болка;
Загуба на тегло Въпреки желанието да се яде, пациентите често се ограничават до храна, тъй като храненето може да предизвика нова атака;
Запек. Наблюдавано при пациенти, особено в периода на обостряне.

Дуоденалната язва е опасна болест. Ако не се лекува, са възможни сериозни усложнения като кървене, перфорация на чревните стени и проникване.

Кръв в изпражненията на червено, потъмняване на изпражненията;
Епизод от едно силно повръщане. В повръщаното има кръвни съсиреци;
Внезапна слабост и замаяност. Възможни припадъци;
Бланширане на кожата;
Резкият спад на кръвното налягане (в сравнение с "работните" показатели);
Конвулсии.

Важно е! Само спешна хоспитализация може да стабилизира състоянието на пациента и да спаси живота му.

Симптоми на перфорация на язвата:

Остра болка в средата на корема, простираща се до дясното рамо или дясната лопатка. С увеличаването на загубата на кръв, тя не преминава и може да се увеличи;
Повръщането се повтаря и непоправимо (поради проникване на чревни маси, клиниката на перитонита се проявява);
Сърцебиене, но пулсът е слаб;
Блед на кожата.

Важно е! След атака състоянието на пациента може временно да се подобри. Но, ако операцията не се извършва в рамките на 12 часа, тя заплашва с развитието на перитонит (възпаление на коремната кухина и стомаха поради агресивното съдържание на дванадесетопръстника). При първите нежелани симптоми се изисква хоспитализация.

Симптоми на проникване на чревна язва:

Синдром на тежка болка. Локализирано на мястото на тялото, което падна в язва. И тогава клиничната картина характеризира вече засегнатия орган. Понякога болките са херпес;
Гасталгия (гладна болка) се развива в болка, която не е свързана с хранене;
Повишена телесна температура.

При отсъствие на спешна операция се предвижда развитие на болкови шок и смърт.

По отношение на честотата на чревната язва при възрастни, рискови са мъжете на възраст от 25 до 55 години. Жените са по-малко засегнати от това заболяване. При децата дуоденалната язва практически не се среща.

Признаци на малки и слаби чревни язви

По-рядко се диагностицира улцерацията на малките и постни черва, в сравнение с други части на стомашно-чревния тракт. Клиничната картина на това заболяване е подобна на стомашна язва, но има свои специфики:

Гастралгия не се появява по време на хранене, а преди хранене;
Гадене, желание за повръщане;
киселини в стомаха;
Разхлабени изпражнения (пенливи, разпръснати с полу-смлени хранителни остатъци) с "кисела" миризма;
Намален апетит и следователно загуба на тегло;
Болка в пъпа;
Раздуване на корема, чувство за подуване;
Чувство на "кипене" в стомаха;
Кръвни съсиреци в изпражненията;
Горещи вълни.

Пациентът може да почувства треска, умора и слабост. Ако времето не се предприемат действия, тогава неуспехът на цялото тяло започва: суха кожа, чупливи нокти в ъглите на устата изглеждат заседнали. Възпалението може да се разпространи в ставите (артрит се развива).

Перфорация (перфорация) язви на тънките черва се характеризира със симптоми:

Често повръщане с кръвни съсиреци; коремни спазми;
Колики в коремната кухина преди и след хранене;
Синдром на остра болка, локализиран в долната част на корема; персистираща диария;
Температурата се повишава до 38-40 °.

Наличието на два или три от тези симптоми показва необходимостта от спешна хоспитализация на пациента. В случай на закъснение, той заплашва да разпространи чревни маси в коремната кухина и в резултат на това - гноен перитонит. Той заплашва човек до смърт.

Признаци на язва на дебелото черво:

Болка, локализирана в долната част на корема и обратно. По правило болката се увеличава с движения на червата;
Незначителни или тежки кръвоизливи от ректума, утежнени от движения на червата;
Наличието в изпражненията на пяна, гной или големи количества слуз;
Честото призоваване към изпражненията. Спецификата е в това, че те се появяват, когато червата са празни;
Хроничен запек. Особено в периода на обостряне;
Болезнени усещания около ануса. В някои случаи се появяват сърбеж и натъртвания в областта на ануса;
Наблюдава се повишаване на температурата. В периода на обостряне, до 38 - 40 °;
Загуба на тегло, която се развива на фона на чревната дисфункция.

Симптомите на перфорация на дебелото черво се характеризират с клинична картина на остър корем:

Силен болен синдром, при който пациентът държи стомаха с ръце. Характерно е, че след кратък период от време болката може да изчезне за известно време (рецепторите за перитонеална болка се адаптират). В случай на прогресия на перитонита, болният синдром обхваща цялата коремна кухина;
Повишена болка по време на палпация, до загуба на съзнание;
Подуване на корема. Напрежението на предната му стена;
Гадене и непоклатимо повръщане;
Повишаване на телесната температура до 40 °;
Намаляване на урината;
тахикардия;
Дихателна недостатъчност;
Блед блясък на кожата;
Повръщане на чревни маси (в най-тежките случаи);
Рязък спад на кръвното налягане;
Повреда на сърдечната недостатъчност;
Развитието на остра чернодробна недостатъчност.

Важно е! При преждевременна грижа пациентът е изправен пред фатален изход, поради болезнен шок или интоксикация на тялото със съдържанието на червата.

Язвата на червата, особено по-ниските му части, е деликатна тема. Хората, особено мъжката популация, са възпирани от диагностични и профилактични манипулации, свързани с това заболяване. Но трябва да се помни, че в ранните стадии на заболяването на червата, неговите симптоми се повлияват добре от лечението чрез медицинска терапия и народни средства. В действителност, в случай на влошаване или перфорация на язвата, за да се спаси живота на човека, тя трябва да бъде лекувана спешно и хирургично.