Често човек се губи в неизвестното: какво се е случило с червата му? Коварната болест обгръща целия стомах. Пациентът е объркан от това какво го притеснява, защо постоянният запек внезапно отстъпи на честата диария, а понякога и непоносими болки се тревожат в продължение на часове. Чревната дискинезия е често срещано заболяване както при възрастни, така и при деца. Как да разпознаем болестта, да облекчим болката и да нормализираме функционалността на червата?
Чревна дискинезия - какво е това?
Дискинезия или спастичен колит е често срещано заболяване, особено сред женското население. Болестта се проявява като цял комплекс от храносмилателни разстройства, малки и големи черва. Синдром на раздразнените черва е друго име за дискинезия. На фона на болката е нарушена функционалността на лигавицата на дебелото черво. Помислете за видовете спастичен колит, основните симптоми, причините за проявата на болестта и приемливите методи за лечение.
Симптоми на чревна дискинезия при възрастни
Симптомите на дискинезия на дебелото черво имат значителни разлики при пациентите, така че често е трудно за лекаря да установи диагнозата на заболяването. Характерни симптоми на спастичен колит:
- Болка в корема - основният симптом на заболяването. Често пациентът не е в състояние да обясни къде боли, защото локализацията на болката е обширна.
- Разнообразие на болката. Това е скучна или болка, тъпа или пароксизмална болка, която трае от няколко минути до няколко часа.
- Друг признак на заболяване - болката спира през нощта, но с пробуждането на човека се връща.
- Усещането за болка в червата след хранене, на фона на психо-емоционални разстройства.
- Спастичният колит се проявява чрез чести движения на червата под формата на диария.
- Често запек, редуващи се с хлабави изпражнения със или без слуз. Много от тях са забелязали облекчение от движението на червата и загубата на газове, които причиняват набъбването на стомаха.
- Постоянното гърмене в корема също затруднява усещането за комфорт. Има случаи, при които тътен в корема - единственият симптом, който се проявява в дискинезия, затруднява определянето на диагнозата на коварно, скрито заболяване.
- Оплаквания от пациенти на тъпа болка в сърцето или гърба, нарушения на съня, нервност, депресия.
Видове болести
Дискинезията на дебелото черво е от два вида:
- като самостоятелно заболяване в нарушение на чревната подвижност, наречено "първичен спастичен колит",
- заболяване, което възниква в резултат на нарушения в работата на други органи на храносмилателния тракт (чернодробни заболявания и лош жлъчен отток, панкреатит, гастрит, холецистит) и хормонални промени в ендокринната система (т.нар. вторичен колит).
Съдейки по клиничната картина на хода на заболяването, дискинезията се отличава с болезнена диария, запек и слизеста колика (хипермоторен колит).
Спастична (хипермоторна) дискинезия
Хипермоторната или спастичната дискинезия на червата се проявява с увеличаване на тонуса, наличието на спастични контракции. Пациентът е уморен от постоянно изпражнено изпражнение, което е съпроводено с болка и колики. Коремната болка е пароксизмална по природа. Има подуване на корема поради натрупване на газ (газове). Често пациентът забелязва оригване, чувства тежест, пренаселеност в червата и корема.
Атонична (хипомоторна) дискинезия
Атонична или хипомоторна дискинезия се характеризира с рязко отслабване на подвижността и тонуса на дебелото черво и в резултат на това възниква чревна констипация. Този проблем често се засилва от извиване на коремна болка от колекция от гъсти гъби. На фона на постоянен запек, общото състояние на тялото се влошава, пациентът се измъчва от гадене, оригване, слабост, постоянни промени в настроението. Хроничната чревна констипация води до образуване на хемороиди, пукнатини, ректални полипи.
Причини за възникване на чревна дискинезия
Съществува мнение, че първичният спастичен колит възниква на фона на психогенни фактори: стрес, напрежение, продължително депресивно състояние, отрицателни емоции. Характерът на храната, консумирана в диетата, също допринася за дебелото черво: ограничено количество фибри предизвиква развитието на заболяването. Първичната дискинезия също е оправдана от проникването на патогени на чревната инфекция.
Вторичен колит се проявява в резултат на отложени и хронични заболявания на коремните органи (черен дроб, панкреас, далак, както и образуване на язви в стомаха). Хормонални нарушения (хипофиза), захарен диабет също се считат за прекурсори на разглежданото заболяване - дискинезия на дебелото черво. Прекомерна употреба на антибиотици, антиконвулсанти, мускулни релаксанти, психотропни лекарства - правилният начин за поява на вторичен спастичен колит.
диагностика
Диагнозата на дискинезията се основава на използването на изключителен метод за изключване. Поетапното проучване включва:
- елиминиране на опасни патологии на дебелото черво (тумори, полипи, дивертикул),
- скатологични изследвания
- анализ на изпражненията за наличие на кървене,
- иригография,
- ендоскопия,
- чревна биопсия, ако е необходимо.
Научете повече: чревната дивертикулоза - какво е това, как се лекува заболяване.
Методи за лечение на чревна дискинезия
Лечението на колит се произвежда както с лекарствения метод, така и с помощта на народни средства. Често лекарите препоръчват цялостен подход към проблема с дискинезията, комбиниране на лекарства, билкови лекарства, методи на психотерапия. Важно е винаги да следите диетата си - храненето трябва да бъде балансирано, богато на витамини, фибри. Достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове, сокове намалява риска от рецидив на спастичен колит. За да се избегне развитието на болестта, не трябва да позволявате продължителен запек, т.е. да следвате изпразването, за да избегнете стреса.
Медикаментозно лечение
Методът на лечение на чревен колит зависи от вида на дискинезията:
- При хипермоторния колит на червата се изключва употребата на слабителни лекарства и се предписват спазмолитични таблетки (no-spa, papaverine).
- За втория тип заболяване на дебелото черво се използват ензимни препарати, препарати от жлъчката, комбинация от витамин В1 и калиев хлорид, метоклопрамид.
- За да се избегне запек, се препоръчва пациентите да вземат слабителни екстракти от растения: кора на зърнастец, сена, ревен, редуващи се и хранещи се устно не повече от два пъти седмично.
За отпускане на нервната система, предписани антидепресанти, антипсихотици. Злоупотребата с тези наркотици е неприемлива. Допълнителни методи за лечение на дискинезия (спастичен колит на червата) се считат за психотерапевтични методи: аутогенно обучение, медитация, хипноза, йога и спортен и физически тренировъчен комплекс от специални упражнения (упражнения). Според експерти, най-добрият терапевтичен ефект дава цялостно въздействие на съществуващите методи за лечение на дискинезия.
Специална диета
За дискинезия на дебелото черво се препоръчва дневна диета. Понятието "диета" включва също метода на готвене, качество, видове храни, диета. Какви са хранителните навици при пациенти със спастичен колит?
- Продуктите трябва да бъдат с високо качество, без консерванти, багрила и различни ароматизанти.
- Породите са полезни (овесена каша, елда, пшеница, пшеница), но употребата на ориз трябва да бъде ограничена.
- Ежедневната диета трябва да се разнообрази с достатъчно пресни плодове и зеленчуци, богати на фибри, за да се възстанови чревната функционалност.
- Добре за хроничен чревен запек пие на празен стомашен сок (ябълка, морков, цвекло, зеле).
- Пийте много течности на ден (от 1,5 литра).
- Парна или готви. За да се изключи от диетата пържени, мазни, пикантни ястия.
- Не яжте мазнини заквасена сметана, мазна риба и месо.
- Млечните продукти трябва да бъдат в менюто всеки ден.
- За да се изключи от диетата, брашно продукти, сладкиши, бял хляб, зеле, чесън, репички, ряпа, гъби.
- Недостиг на храна.
- Полезно е да се пие отвара от дива роза, но без захар.
- Лекарите, като правило, дават препоръки да се ядат фракционирано, на малки порции, поне 5-6 пъти на ден. Не преяждайте.
Придържайки се към тези прости препоръки, ще постигнете значителен успех: подобрява се чревната подвижност, предотвратявайки появата на запек. В резултат на това спастичният колит не напредва, а по-скоро обратното: отстъпва се чревната дискинезия.
Народни средства
Имайки предвид ефективните методи на нетрадиционно лечение, могат да се различат акупунктурата и билковата медицина. Средства на традиционната медицина, използвани за дълго време, за да се постигне желания ефект и пълно излекуване на nonlag. Народните рецепти ще помогнат на жените по време на бременност и кърмене.
- Инфузия за лечение на дискинезия на дебелото черво
Състав: смес от дъбова кора, градински чай, дъвка, жълт кантарион цветя, бял равнец - 2 супени лъжици. л.
Показания: чревни заболявания, по-специално спастичен колит или дискинезия.
Приложение: пригответе медицинска инфузия, като излеете сместа с 1 чаша вряща вода. Настоявайте 2 часа. Филтрирайте и вземайте преди хранене по 100 ml четири пъти дневно.
- Изцеление за възстановяване на нормалната перисталтика на ректума
Съдържание: корен от валериана (1 чаена лъжичка), листа от мента, цветя от лайка.
Показания: инфузия на горните съставки се използва при нарушения на стола, за лечение на спастичен (атопичен) колит.
Чревна дискинезия: видове, причини, симптоми и методи на лечение
Чревната дискинезия е функционално чревно разстройство, което се основава на нарушение на моторно-евакуационната функция. Функционално разстройство на червата е показано в случая, когато изследването не разкрива генетични, морфологични и метаболитни промени, които биха обяснили съществуващите симптоми.
Основата за развитието на дискинезия е липсата на координация между различните видове движения на червата (перисталтични, махални, сегментарни и антиперисталтични). Тези движения осигуряват смесването на храната и нейното промотиране, както и образуването на фекални маси в крайните участъци на дебелото черво.
Видове дискинезия
Нарушаването на моторно-евакуационната функция на червата може да се случи както в посока на засилване на движенията, така и в посока на намаляване.
- Хипермоторна дискинезия. Този тип дискинезия се развива с укрепването на трите вида движения в червата - махало, перисталтика и сегментарно. Клинично това се проявява с развитието на диария (диария), болковия синдром. Хипермоторните дискинезии също се проявяват в нарушено храносмилане и абсорбция на червата, развитието на дехидратация при загуба на вода. Чест симптом е отслабването на болка след акт на дефекация.
- Хипомоторна дискинезия. Характерно нарушение на чревната подвижност в посока на неговото намаляване, което води до развитие на запек. Според механизма на развитие, запекът се разделя на спастичен и атоничен. Хипомоторната дискинезия може да настъпи с безболезнена констипация, с тежка спастична болка и образуването на изпражнения с форма на боб („овчи фекалии”) или под формата на развитие на епизоди на чревна обструкция.
симптоми
Прояви с хипермотор
- Диария. Консистенцията на течността на изпражненията, но не и водна. Изпразването на червата може да бъде веднъж или няколко пъти на ден. Характерът на диарията зависи и от нивото на чревните увреждания. В нарушение на двигателната активност на тънките черва, диария се появява след половин час след хранене, не е придружена от болка, но е придружена от тътен и чувство за подуване. Столът може да бъде до 4 пъти на ден. При поражение на дебелото черво диарията може да бъде до 10 пъти на ден, придружена от болезнени импулси към акта на дефекация. В фекалните маси могат да се съдържат примеси на слуз.
- Нарушаване на абсорбцията на вода и електролит. Бързото преминаване на храната през червата поради повишена перисталтика води до нарушена абсорбция на вода и електролити, особено бикарбонати, което води до развитие на симптоми на дехидратация (жажда, суха кожа, сух език с бяла патина и др.).
- Pain. Носете пищящ, извит характер. След акта на дефекация може да продължи. Появата на болковия синдром е свързана с повишена чревна моторика. Локализацията на болката зависи от нивото на лезията. Ако тънките черва са засегнати в по-голяма степен, болката се локализира в областта на пъпната връв. При поражението на дебелото черво болката се локализира в долната и страничната част на корема.
- Слизеста колика. Това е рядък симптом на хипермоторна дискинезия, която се проявява чрез екскрецията на изпражненията със слуз или само със слуз по време на акт на дефекация.
- Запек. Когато хипермотор дискинезия в някои случаи, запек, но не диария. В тези случаи те са спастични и лечението ще бъде същото като при хипомоторния запек.
Прояви на хипомотор
- Запек. Възникват в резултат на забавяне на движението на химуса в храносмилателния тракт. Казват за запек в случаите, когато задържането на изпражненията е повече от 48 часа или изпразването на червата е по-малко от 3 пъти седмично за възрастен. След акта на дефекация има усещане за непълно изпразване на червата.
Atonic запек възниква в нарушение на координираната дейност на всички видове движение на червата. Кал се натрупва в лумена на дебелото черво, разтяга стените му и в тежки случаи води до развитие на фекални камъни, които създават клиника на чревна обструкция. При изпразване на червата се отделят твърди изпражнения в големи количества. След акта на дефекация подобрява състоянието на здравето и болката намалява.
Спастичният запек се появява в нарушение на кръговите мускули на червата. Те се разпределят в малки количества от вида на "овчи фекалии", придружени от спазми в коремната болка. Запекът може да се редува с нормални изпражнения.
- Pain. Болков синдром може да бъде с различна тежест и продължителност. Болките са остри, спазми при спастичен запек и тъп, болки в атопичен запек. По-често се локализира в областта на пъпната връв или в илиачните области, изчезвайки след движенията на червата.
- Подуване или газове. Стагнацията на изпражненията прекъсва храносмилането, води до гниене и ферментация на хранителни маси, което е съпроводено с повишено образуване на газ и отделяне на токсични продукти. Метеоризмът се увеличава преди акта на дефекация и изчезва с изпускането на фекалии и газове.
- Синдром на интоксикация. Токсични продукти, образувани от гниене на хранителна каша, водят до развитие на симптоми на интоксикация (загуба на апетит, влошаване на общото благосъстояние, загуба на тегло и т.н.).
Чревна дискинезия
Чревната дискинезия е функционално разстройство, проявяващо се с болка, абдоминален дискомфорт, промени в честотата и консистенцията на изпражненията. Всички симптоми на заболяването се разделят на чревни (болка, подуване на корема, диария или запек), други гастроентерологични и не-гастроинтестинални. Критерият за патология е запазването на симптомите в продължение на 3 дни в месеца за 3 календарни месеца в годината. В диагнозата от голямо значение е правилно събраната история, идентификацията на синдрома на тревожност; инструментални техники са необходими само за диференциална диагноза. Консервативно лечение: диета, работа с психолог, симптоматична терапия.
Чревна дискинезия
Чревната дискинезия е често срещано патологично състояние - около една пета от населението на света страда от този синдром. Въпреки това, деликатността на този проблем води до факта, че по-голямата част от пациентите със синдром на раздразнените черва не търсят медицинска помощ.
Най-висока честота се наблюдава при хора в трудоспособна възраст (30-40 години), докато в по-млада възраст жените са доминиращи сред пациентите, а след 50 години половите разлики стават незначителни. Рискът от дискинезия намалява с възрастта. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още в детска възраст, въпреки че най-често се срещат след петнадесет години.
причини
Една от основните причини за чревна дискинезия е остър или хроничен стрес. Симптомите на заболяването могат да се появят няколко седмици след трагичното събитие (смърт на любим човек, сексуално насилие и т.н.) или на фона на хроничен стрес (сериозно заболяване на роднина, проблеми на работното място, трудни житейски обстоятелства). Съществуват специални въпросници и скали за идентифициране на латентна тревожност у пациента, определяне на нивото на тревожни разстройства, откриване на соматизация (множество полиморфни симптоми, причинени от депресивно разстройство, а не органична патология).
Някои личностни черти са провокиращи фактори: лоша способност за разграничаване на емоционална и физическа болка, соматизация (проявление на емоционална нестабилност със соматични симптоми), повишена тревожност, невъзможност за емоционално освобождаване и др. и съответно дискинезия. Има признаци за доста висока честота на патология след остри чревни инфекции, особено тези, причинени от Shigella и Campylobacter.
Горните фактори, колективно засягащи човешкото тяло, причиняват развитието на висцерална свръхчувствителност, нарушение на чревните движения, забавяне на евакуацията на газове и фекалии. Постепенно това води до появата на метеоризъм, нестабилност на изпражненията (запек и диария).
класификация
Класификацията се основава на скалата на Bristol на стола, което показва, че колкото по-дълго изпражненията минават през червата, толкова по-плътни стават фекалните маси. Въпреки това, гастроентерологът трябва да обърне специално внимание на оплакванията на пациента, тъй като диарията и запек често означават промяна не в консистенцията на стола, а в честотата на червата. Има четири основни клинични форми на чревна дискинезия:
- Със запек. Повече от една четвърт от всички прояви на дефекация се извършват с освобождаването на гъста, фрагментирана изпражнения; по-малко от една четвърт с диария.
- С диария. Повече от една четвърт от случаите на дефекация - с хлабави изпражнения, по-малко от една четвърт - с плътна.
- Смесени. И двата дебели и хлабави изпражнения се срещат в повече от 25% от случаите).
- Неоценено. Промените в консистенцията на изпражненията не са достатъчни, за да се провери някоя от горепосочените форми на заболяването.
Има и разделение на заболяването по симптоми: с преобладаване на чревни симптоми, болка синдром, метеоризъм. Според етиологията постинфекциозната дискинезия е изолирана, свързана с употребата на определени храни или стрес.
Симптоми на чревна дискинезия
Всички симптоми на това заболяване са разделени на свързани с червата, с други храносмилателни органи и не-стомашно-чревни. Важно за диагнозата е и липсата на органична патология. Чревните симптоми включват коремна болка, газове, диария и запек. Коремната болка никога не се появява през нощта. Тя може да бъде неясна, тъпа, тъпа, или постоянна, изкривена. Най-често локализирани в илиачната област, повече вляво. Повишена болка, свързана с хранене, отслабване - с дефекация и изпускане на газове. Метеоризъм обикновено се увеличава вечер или след хранене.
Диарията се характеризира с отсъствие през нощта и появата на сутринта след закуска. Първите части от изпражненията обикновено са по-плътни, след което в рамките на кратък период от време има няколко призиви за движение на червата с водна изпражнения. Характерно е усещането за непълно изпразване на червата. Общият дневен обем на изпражненията е много малък, не повече от двеста грама. При запек, изпражненията са дебели, по форма могат да бъдат като овчи изпражнения, под формата на молив. Често зад гъстото столче има полу течен стол. Примеси от кръв и гной не са характерни, но слузта е доста често срещана.
Тъй като изброените чревни симптоми не са специфични и могат да възникнат при други заболявания, трябва да насочите вниманието си към идентифициране на признаци на дисфункция на други храносмилателни органи (езофагиална дискинезия; диспепсия, която не е свързана с язва на стомаха; аноректална дисфункция и др.), Както и негастроентерологични оплаквания. (главоболие, болка в гръбначния стълб, чувство на липса на въздух и непълно вдишване, вътрешен тремор).
диагностика
За диагностицирането на чревната дискинезия, правилно събраната история е от най-голямо значение. Консултация с гастроентеролог ще помогне да се идентифицират етиологичните и ускоряващите фактори на заболяването, да се определи продължителността на чревната дискинезия преди да се потърси медицинска помощ и да се определи ефективността на предишното лечение. На първия етап се установява предварителна диагноза, определя се основният симптомокомплекс и стадия на заболяването, планират се изследвания за изключване на органичната патология и диференциалната диагноза.
За да се изключат заболявания с подобни симптоми, пациентът се подлага на езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремните органи, рентгеново изследване на OBP, иригоскопия, ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия, сигмоскопия). От лабораторни изследвания се предписват анализ на изпражненията за окултна кръв, остъргване за ентеробиоза, анализ на изпражненията за яйца на хелминти, биохимичен анализ на кръвта, определяне на нивото на С-реактивния протеин. Идентифициране на всякакви отклонения от нормата (хепатомегалия, спленомегалия, фистули на кухи органи и др.), Органичната патология на стомашно-чревния тракт изключва диагнозата дискинезия.
Следните симптоми са доказателство в полза на сериозна патология и изключват функционалния характер на заболяването: немотивирана загуба на тегло, кръв в изпражненията, анамнеза за неопластични и възпалителни заболявания на червата, възпалителни промени в кръвния тест, болка в корема, вкл. лекарства или менструация, появата на първите симптоми след 50 години.
Диференцирайте чревната дискинезия с инфекциозна патология; реакция на променящите се хранителни навици и определени храни, медикаменти; възпалителни заболявания и чревни тумори; ендокринни нарушения; нарушен абсорбционен синдром; гинекологични заболявания при жени; психиатрична патология.
Лечение на чревна дискинезия
Хоспитализацията в отделението по гастроентерология е необходима само при първоначално лечение (за пълен преглед и диагноза) и затруднения при избора на терапевтични мерки. В повечето случаи лечението се провежда амбулаторно. Основната цел на терапията е да се елиминират симптомите на болестта и да се възстанови социалната активност.
Нелекарственото лечение може да изисква участието на психолог за облекчаване на тревожността, да докладва на пациента за същността на заболяването му. Тя трябва да бъде в достъпна форма, за да обясни на пациента, че болестта не представлява заплаха за живота му, има функционален характер. Необходимо е да се съсредоточи върху нормалните резултати от изследванията, липсата на сериозна органична патология. Заедно с диетолог се идентифицират продукти, употребата на които води до обостряне на симптомите, разработва се индивидуална диета.
Лекарствената терапия зависи от формата на дискинезията. С преобладаването на запек се използват различни лаксативи (увеличаване обема на фекалните маси, стимулиране на чревната подвижност, осмотичните лаксативи). Осмотични лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, не засягат чревната стена и чревната подвижност, могат да се използват дълго време. Стимулаторната подвижност обикновено се използва в случаите, когато първите две групи са неефективни; назначени в рамките на не повече от 10 дни. За предпочитане е едновременно да се използват лекарства от два различни механизма на действие.
Ако в клиниката преобладава диария, се предписват лоперамид и диоктаедричен смектит - тяхната ефективност е доказана клинично. Много автори обсъждат възможността за предписване на пробиотици. В момента се смята, че пробиотиците с бифидобактерии имат най-голяма ефективност. Механизмът на тяхното действие е да се нормализира съотношението на провъзпалителни и противовъзпалителни механизми в чревната стена, което води до смекчаване и дори изчезване на симптомите на заболяването. Антибактериалната терапия се извършва според строгите показания.
При смесената форма на заболяването, запекът се редува с диария, пациентите най-често се оплакват от коремна болка и увеличаване на образуването на газ. В този случай най-голям клиничен ефект имат антихолинергичните лекарства и спазмолитиците. Ако е необходимо, се консултира с психиатър, предписват се антидепресанти или невролептици за облекчаване на синдрома на тревожност, намаляване на интензивността на болката.
Прогноза и превенция
Прогнозата за живота е благоприятна - честотата на възпалителните заболявания на червата, трансформацията на тумора съответства на общата популация. За възстановяване, прогнозата е неблагоприятна, тъй като само един от всеки десет пациента може да постигне дългосрочна ремисия, а при повече от половината пациенти симптомите не се регресират, въпреки провежданата терапия. Най-неблагоприятна прогноза при пациенти със съпътстващи психични разстройства, дълга история на заболяването преди лечението, нежелание за лечение, при наличие на хроничен стрес. Не съществува специфична превенция.
Какво е чревна дискинезия и как да я лекуваме
От всички заболявания на стомашно-чревния тракт, характерни за възрастни и деца, дискинезията на дебелото черво е много често състояние. И по-често такава диагноза се дава на жени, а не на мъже, които са по-малко податливи на въздействието на стреса.
Признаването на патологията не е лесно, тъй като симптомите на заболявания, свързани с стомашно-чревния тракт, често са подобни.
Чревна дискинезия - какво е това
Лекарите наричат това състояние по-синдрома на раздразнените черва или спастичен колит. K59.8.1 - кодът на болестта в МКБ-10. Характеризира се с комплекс от нарушения на храносмилателната функция, чиито прояви засягат малките (по-специално, дванадесетопръстника) и дебелото черво. Функционалността на органа мукоза е разстроена, придружена от силна болка.
Заболяването се счита за доста сериозно, защото дори и при набирането на млад мъж, страдащ от спастичен колит, им се дава право да избират вида войници за военна служба.
Симптоми на чревна дискинезия
Клиничната картина може да включва различни симптоми при пациенти, което затруднява поставянето на диагноза. Често пациентите са засегнати:
- Болезненост на корема. Този симптом е голям. В много случаи не е възможно да се установи точната локализация на неприятните усещания - тяхната област на разпространение е твърде обширна.
- Разнообразие от характерна болка. Пациентите го описват като пароксизмална или постоянна (трае няколко часа), като тъпа, болка или остра, скучна.
- Липсата на болезнени усещания през нощта, но връщането им след събуждане.
- Честа промяна в дългосрочната запек диария и обратно.
- Наличието на слуз в масата на изпражненията.
- Подуване, газове, бучене.
- Появата на болка веднага след края на употребата на храната или поради прехвърления стрес.
- Дискомфорт в сърцето или гърба.
- Повишена раздразнителност.
- Депресия, нарушение на съня.
Сортове на болестта
Дискинезията на дебелото черво се диагностицира в два типа:
- Независим първичен спастичен колит възниква поради нарушение на подвижността на червата.
- Болест, развила се поради дисфункция на други органи на стомашно-чревния тракт или промени в хормоналните нива, е вторичен колит.
Хипермоторна спастична дискинезия
Характеризира се с повишен чревен тонус, който е съпроводен от спазматични контракции. Пациентът се оплаква от хлабави изпражнения, утежнени от колики, рязане и пристъпна болка. Има усещане за преливане на червата, в стомаха се събира газ, появява се оригване.
Хипомоторна атонична дискинезия
Заболяването е съпроводено с намаляване на мускулно-скелетната активност на чревните мускули и постоянен запек. Натрупването на уплътнени изпражнения причинява болка в естествения вид на долната част на корема. На този фон е налице влошаване на благосъстоянието на пациента. се появи:
- слабост;
- гадене;
- ректални полипи;
- хемороиди;
- анални фисури.
Пациентът става раздразнителен с внезапни промени в настроението.
Причини за заболяване
Появата на първичен спастичен колит често се причинява от фактори от психогенна природа:
- Пренасочен стрес.
- Нервна пренапрежение, нервоза.
- Продължителна депресия.
- Отрицателен емоционален фон около пациента.
Второто място по отношение на честотата на синдрома на раздразнените черва е причинено от причините, свързани с диетата и диетата, и по-специално - недостатъчната консумация на фибри.
В допълнение, първичната дискинезия се развива поради размножаването на патогенната флора в червата или поради хранително отравяне.
Средният колит провокира:
- Заболявания на коремните органи.
- Хормонални смущения.
- Захарен диабет.
- Неконтролирана употреба на антибиотици, психотропни вещества и антиконвулсанти.
Точна диагноза
Ако пациентът има симптоми на чревна дискинезия, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог, който ще Ви предпише необходимите прегледи и тестове, ще изследва симптомите и ще установи диагнозата.
Тъй като клиничната картина на чревната дискинезия е подобна на други заболявания, диагностиката се извършва чрез изключване:
- На първия етап дебелото черво се изследва за наличие на животозастрашаващи патологични процеси и образувания (полипи, тумори, дивертикули).
- След това се назначава анализ на изпражненията за откриване на примеси от кръв или слуз, както и ендоскопия, иригоскопия.
Ако има доказателства, може да се наложи биопсия на засегнатата тъкан.
Лечение на дискинезия
За краткотрайно възстановяване, гастроентеролозите препоръчват лечение при възрастни пациенти, използвайки интегриран подход. Това е комбинация от методи за лекарствена терапия и рецепти на традиционната медицина.
Освен това е важно да се прегледа храненето на човек, страдащ от спастичен колит. В диетата трябва да се включват храни, обогатени с витамини, минерали и фибри. Достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци ще намали риска от рецидив на заболяването.
Трябва да се обърне внимание на навременното изпразване на червата. При здрав човек актът на дефекация се появява веднъж дневно, по едно и също време.
медицина
Терапевтичният метод за справяне с дискинезия пряко зависи от неговия тип:
- Хипермоторният колит изключва употребата на слабителни лекарства. Гастроентеролозите предписват спазмолитици за облекчаване на състоянието (No-shpa се приема 1-2 таблетки три пъти дневно).
- Хипомоторната дискинезия трябва да се лекува с ензими и холеретични лекарства.
Невролептици и антидепресанти се предписват за почистване на нервната система.
Народни средства
Алтернативната медицина не трябва да заменя основното лечение. Нейната задача е да допълва и усилва ефекта от лекарствената терапия. В допълнение, има случаи, когато не всички лекарства могат да бъдат взети. Например, бременност или индивидуална непоносимост към компонентите.
Тинктура с дискинезия
Вземете 2 супени лъжици от смес от бял равнец, цветя от хиперикум, тревна дъвка, градински чай, дъбова кора. Налейте 250 мл вряща вода, настоявайте два часа. След това заздравете инфузионния филтър през превръзка или марля.
Вземете лекарството в половин чаша преди хранене.
Средства за нормализиране на перисталтиката
За неговата подготовка ще са ви необходими 1 чаена лъжичка цветя от лайка и същото количество листа от мента, лечебна валериан. Растенията се излива вряща вода (стъкло) и се оставя за половин час. Полученият инфузионен филтър. Пийте 100 мл преди закуска, обяд и вечеря 30 минути преди хранене.
При дискинезия е възможно да се облекчат симптомите с помощта на вани с добавяне на игли, както и парафинови вани.
Терапевтична диета
Пациентите, страдащи от чревна дискинезия, трябва да следят диетата си и да обмислят следните препоръки:
- Използвайте пресни, натурални продукти (без оцветители, консерванти, овкусители).
- Повечето от диетата - зърнени (пшеница, просо, елда, овес). Ограничението се прилага само за оризови зърнени култури.
- Увеличете консумацията на плодове, зеленчуци, пресни сокове (зеле, цвекло, морков, ябълка).
- Пийте най-малко 2 литра чиста вода на ден.
- Продуктите се третират чрез кипене, печене или на пара.
- За да се изключи използването на мазнини от месо, риба.
- Млечните продукти ядат само пресни, иначе ефектът ще бъде обратното - запек е възможен.
- Намалете количеството сол в готвени ястия.
- Изключване на сладкиши и сладкиши.
Порциите трябва да бъдат малки, а броят на храненията на ден да достигне 5-6 пъти. Категорично не се препоръчва преяждане.
Специална диета е предпоставка за ефективността на лечението на всяко заболяване, свързано с храносмилателната система. По този начин е възможно да се постигне подобрение на чревната подвижност, да се намали вероятността от натрупване на фекални маси, да се предотврати появата на запек.
Възможни усложнения
Влошаването на дискинезията е обостряне на състояния, които провокират появата му:
- холецистит;
- жлъчнокаменна болест;
- гастрит;
- панкреатит.
Спастичният колит засяга обичайния начин на живот на пациента, намалявайки неговата социална активност. Човек става самостоятелен, става обект на апатични настроения и депресия.
Пълното възстановяване се получава изключително рядко. При повечето пациенти симптомите продължават през цялото време и се влошават поради неспазване на превантивните мерки.
предотвратяване
За да се предотврати появата на чревна дискинезия, гастроентеролозите препоръчват спазването на следните прости правила:
- Водете здравословен активен начин на живот.
- Дайте предпочитание на балансирано добро хранене.
- Опитайте се да избягвате стреса или да се научите да ги възприемате със сдържаност.
Спастичният колит е опасен от развитието на характерни усложнения, поради което своевременният достъп до лекар при първите признаци на заболяването ще помогне за нормализиране на стомашно-чревния тракт възможно най-скоро.
Ежегодното превантивно изследване ще даде време за идентифициране на патологията и предотвратяване на нейното развитие.
Чревна дискинезия
Обща информация
Чревната дискинезия е термин, който определя комплекс от чревни нарушения, които възникват в резултат на нарушение на двигателните функции на червата. Най-често такива нарушения се срещат в дебелото черво.
За чревна дискинезия се характеризира с липсата на органични промени, но тялото не може да изпълнява функциите си нормално. Според Световната здравна организация около една трета от всички хора на планетата страдат от това заболяване. В повечето случаи заболяването е типично за жените.
Видове чревна дискинезия
В случая на спастична (хипермоторна) чревна дискинезия се наблюдава повишен чревен тонус и спастични контракции. Последствието от това състояние може да бъде запек, както и проявата на колики в стомаха. Ако пациентът има атонична (хипомоторна) дискинезия, тогава се наблюдава рязко отслабване на чревния тонус и подвижност. Последствията от това ще бъдат запек, тъпа болка, чувство за пълнота, а в някои случаи и чревна обструкция. На свой ред, последствие от запек ще бъде натрупването на изпражнения в червата, което води до замаяност, слабост, гадене и намалена производителност. Съдържанието на червата е гниене и това може да предизвика алергична реакция. Поради хроничен запек, хемороиди могат да се появят и анус фисури форма.
Налице са и първични чревни дискинезии, при които чревните нарушения на двигателната природа са самостоятелно заболяване, както и вторична дискинезия, която се проявява като симптом при други заболявания на стомашно-чревния тракт. Въпреки това е доста трудно да се разграничат тези държави.
Причини за възникване на чревна дискинезия
Счита се, че най-често първичната дискинезия се проявява в резултат на въздействието на психогенните фактори. Въпреки това, често заболяването възниква като следствие от прекомерната консумация на храна, в която има малко диетични фибри. Първична чревна дискинезия, много експерти са склонни да се разглеждат като психосоматично заболяване, което се развива в резултат на остри и хронични моменти, причиняващи стрес, вътрешноличностни конфликти, негативни емоции. В допълнение, етиологичните фактори за чревната дискинезия могат да бъдат остри чревни инфекции.
Вторичната дискинезия се проявява като един от симптомите на заболявания на храносмилателната система. Това може да бъде хроничен гастрит, чернодробно заболяване, пептична язва, панкреатит и холецистит. Също така, такова нарушение е характерно за заболявания на ендокринната система. Това са различни нарушения на хипофизата, диабет, микседем, хиперпаратиреоидизъм. Запекът често се развива при хора, които злоупотребяват с някои лекарства, които имат пряк ефект върху подвижността на дебелото черво. Те включват анестетици, антибиотици, антиконвулсанти, мускулни релаксанти, антихолинергици, психотропни лекарства и др.
Симптоми на чревна дискинезия
Чревната дискинезия се проявява с редица неприятни симптоми, които могат да варират значително при различните хора. На първо място, пациентите са измъчвани от различни болки в корема. Това може да бъде рязане, болка, скучна болка, която трае няколко минути или няколко часа. Трудно е човек да каже точно къде е локализирана болката, той отбелязва, че такива усещания се проявяват “в целия стомах”. Болезнените усещания много често спират, когато човек заспи и се възобнови отново след събуждане. Някои пациенти се оплакват от увеличаване на интензивността на болката след хранене, по време на стрес или емоционални промени. В същото време, след отделянето на газ или изпразването на червата в много хора, болката спада.
В допълнение, симптомите на чревната дискинезия са осезаемо абдоминално раздуване, различни видове абнормни изпражнения и постоянно бучене в корема.
В някои случаи бученето в стомаха и подуването на корема са практически единствените признаци на заболяването. Тези симптоми възникват независимо от вида храна, която човек консумира. Като нарушение на стола най-често се наблюдава запек, който понякога може да замени краткотрайната диария. В същото време заедно с изпражненията може да се освободи и слуз.
Въпреки това, в присъствието на такива нарушения, по-специално, честата диария, лицето не губи тегло, а понякога дори се наблюдава увеличаване на телесното му тегло. При хора, които дълго време страдат от прояви на чревна дискинезия, често се забелязват някои психични разстройства: те са прекалено тревожни, нервни и лесно се депресират. Понякога пациентите забелязват болка в гърба или сърцето, но след изследване се оказва, че всички тези органи са здрави.
Диагностика на чревна дискинезия
Поради размитата локализация на болката при чревна дискинезия, както и симптоми, подобни на признаци на други заболявания, е трудно да се диагностицира чревната дискинезия въз основа на оплакванията на пациента, както и на неговите въпроси. Следователно, повечето специалисти, изправени пред такава несигурна клинична картина, извършват диагностика, ръководена от метода на изключване.
Диференциалната диагноза в този случай се извършва на няколко етапа. На първо място, лекарят изключва някои патологии на червата: тумори, полипи, дивертикули, други аномалии. Освен това е важно да се прави разлика между дискинезия и не-улцеративен колит. След това специалистът провежда диференциална диагноза на два вида дискинезия, определяйки дали има първична или вторична дискинезия. Също така определя причините за заболяването.
За изключване на гореспоменатите заболявания се използва комплекс от изследвания, които се използват за изследване на пациенти с патология на дебелото черво. Това е копрологично проучване, иригоскопия и ендоскопия, изследване на изпражненията при дисбактериоза и скрита кръв. Важно е също да имате биопсия на дебелото черво.
Много често хората, страдащи от чревна дискинезия, имат дискинетичен синдром и дисбактериоза. В процеса на ендоскопия не се откриват органични промени. Има нормална хистологична картина на червата.
След установяване на диагнозата на чревната дискинезия, лекарят е изправен пред друг труден етап: необходимо е да се определи кой тип дискинезия - първична или вторична - се осъществява. В този случай е важно да се определят причините за заболяването, така че лекарят изследва подробно историята и резултатите от клиничния преглед на пациента.
Лечение на чревна дискинезия
Първичната чревна дискинезия, която има психогенен генезис, се лекува успешно с употребата на психотропни лекарства (в този случай се използват транквиланти, невролептици, антидепресанти), както и сесии за психотерапия. Ефективни ще бъдат средствата, които имат тонизиращо действие върху централната нервна система, което от своя страна спомага за нормализиране на функционирането на автономната нервна система и намалява нивото на възбудимост на мускулите на червата. В този случай, назначаването на лекарства, както и изборът на тактика на психотерапевтичната грижа, се извършва от специалист от съответния профил. Важно е да се отбележи, че психотропните лекарства не се препоръчват за дълги периоди от време.
Като правило лекарят е особено внимателен при предписването на лекарства.
В допълнение, на пациентите се препоръчва периодично да приемат кислород, борова вана. Ефективно в някои случаи прилагането на топлина към корема, озокерита и парафиновите вани на долната част на корема. В този случай се използват и акупунктурни сесии.
За успокояване на нервната система се използват и някои народни средства, по-специално терапия с лечебни растения. В този случай описаната по-долу инфузия на билки ще бъде ефективна.
Тя трябва да се смесва в равни пропорции от лечебни, мъдреви, бял равнец и жълт кантарион, листа от мента, дъбова кора. Две супени лъжици от колекцията се пълнят с вряща вода и се вливат в продължение на два часа. Колекцията трябва да се приема по половин чаша четири пъти на ден след хранене. След три дни дозата се намалява до една трета от чашата, а в продължение на една седмица се взема три пъти дневно.
Можете също да използвате специални компреси на стомаха: за тази половин чаша оцет се разтваря в три литра вода. В разтвор марля се намазва и компресът се поставя на стомаха за час и половина.
Какво е чревна дискинезия как да се лекува
Чревната дискинезия е патологично състояние в областта на гастроентерологията. За болестта е определен код ICD-10 - K 59.8.1. Комбинира няколко вида дисфункция на дебелото черво, тънките черва. Характеризира се с редица храносмилателни нарушения, влошаване на общото благосъстояние. Постоянната интоксикация срещу запек е вредна за организма. Не по-малко опасна е липсата на витамини, дължащи се на диария. За да разберете причините за дискинезията, той изисква незабавно обръщение към специалист.
Причини за възникване на чревна дискинезия
Хипертоничната чревна дискинезия се дължи на липсата на разнообразие в храненето, яде само суха храна. Допълнителни причини са хормоналните нарушения, наличието на паразити в храносмилателния тракт.
Чревната дискинезия при деца се развива на фона на недостатъчно укрепена диета. Допълнителен предразполагащ фактор е отхвърлянето от организма на дете на определени храни - мляко, картофи, бобови растения. Честа причина за появата на заболяване в детска възраст е в стресираща среда. Апатията, сънливостта, напрежението на предната коремна стена, необичайно за децата, привлича вниманието.
Чревната дискинезия при възрастни е резултат от проблемна диета. Липсата на диетични фибри с течение на времето се превръща в причина за лошо храносмилане. Състоянието на стомашно-чревния тракт е увредено от използването на нискокачествена храна - с изобилие от багрила, сгъстители, консерванти. Не по-малко чести причини за дискинезия:
1. Злоупотреба с наркотици на определени групи. Те включват антибиотици, стабилизатори на изтичане на жлъчката; лекарства, които осигуряват анестезия - мускулни релаксанти, анестетици.
2. Ендокринни нарушения, характеризиращи се с хормонален дисбаланс.
3. Неврологични нарушения - стрес, безсъние, изчерпване на работния график.
4. Гинекологични, урологични заболявания.
5. Заседнал начин на живот.
6. Наличие на излишно тегло.
7. Чревни възпаления, които са приели хронична форма поради нежеланието на пациента да се подложи на подходящо лечение.
Отделна етиологична роля принадлежи на фактора на наследствена предразположеност към чревни дисфункции. Проследяването на началото на заболяването не е лесно, но храносмилателните нарушения винаги се проявяват с цял комплекс от симптоми.
Симптоми на чревна дискинезия
Спастичната чревна дискинезия се характеризира с тежка болка в корема, повишено желание за движение на червата, образуването на форма във формата на боб. Освен това, гадене, повръщане, слабост, затруднения с изхвърлянето на газове. Има изразено подуване на корема. При новородените хипермоторната дискинезия причинява не само изброените симптоми, но и чести епизоди на регургитация.
Хипомоторната дискинезия на червата се характеризира с атопичен запек, газове, обща интоксикация, бледност на кожата, раздразнителност. Преобладава болният синдром - дискомфорт се наблюдава в близост до пъпа, засилва се с дълго отсъствие на корекция на лекарството. При пациенти, които не желаят да се лекуват, допълнително се развива чревна обструкция.
И в двата случая, теглото е намалено, пустулозни обриви се появяват на кожата (особено на лицето). Посещение на козметик, провеждане на медицински процедури за премахване на акне е неефективно и неподходящо упражнение. Трябва да се отървете от основното заболяване - това е причината за влошаването на кожата.
Освен това, внимание се обръща на наличието на бяла, вискозна плака на езика сутрин.
диагностика
Диагнозата се поставя само след получаване на резултатите от изследването, които включват:
1. Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява да се оцени тяхното състояние, структура, спектър на възпаление.
2. Анализ на кръвта, урината, изпражненията. Той помага да се определи концентрацията на хемоглобина, биохимичните параметри (нивото на функциониране на черния дроб, бъбреците). Определя етапа на хиповитаминоза. При възпаление е особено важно да се знае броят на левкоцитите, ESR.
3. Иригография. Прилага се за изследване на моторно-евакуационната функция на дебелото черво.
Тези видове диагностика позволяват да се изключи наличието на тумори в храносмилателния тракт, за да се определи степента на дисбиоза.
Медикаментозно лечение
Провеждането на лечение на хипомоторния тип на чревната дискинезия, назначават средства, които причиняват желание за дефекация. За да се започне изпразването на храносмилателния канал, се използват ректални супозитории, които съдържат глицерин. Въведете 1 бр. сутрин.
Ефективно се признава използването на инструменти, които стимулират функцията на дебелото черво: Guttalaks, Bisacodyl. Те подобряват подвижността, като действат върху тактилни рецептори и невромускулни сплетения на лигавицата на дебелото черво.
1. Bisacodil приема 5 до 15 mg преди лягане.
2. Натриев пикосулфат се препоръчва за 10-30 капки на вечер.
3. Лактулоза. Отнася се до броя на осмотичните лекарства с разхлабващо свойство, което не се абсорбира в тънките черва - навлиза в дебелото черво.
Запекът, характерен за хода на този тип патология, се лекува със солени лаксативи. Те действат бързо - в рамките на 2 часа, но не са подходящи за продължителна терапия. Имат изразена способност да нарушават водно-електролитния баланс. Допълнителен недостатък е вероятността от витамин В хиповитаминоза.
Наличието на хипермоторна дискинезия - показание за използването на спазмолитични миотропни свойства.
С развитието на чревна дискинезия от смесен тип, нарушенията на подвижността се елиминират чрез комбинация от лекарства с различни механизми на действие. В хода на терапията лекарят може да замести лекарствата, да коригира дозата, тъй като се формира пристрастяването. В допълнение, чувствителността на рецепторите към възприемането на стимулацията се увеличава.
Във всички случаи дискинезията изисква използването на:
• адсорбенти - за премахване на газове и интоксикация - Атоксил, активен въглен;
• витамини - за компенсиране на липсващите вещества в организма;
• пробиотици - за нормализиране на чревната микрофлора.
Ако развитието на дискинезия се дължи на неврологични заболявания, предписват седативни лекарства. Сред тях са Маларена, Мелаксен, екстракт от валериана, дъжда, божур.
Използването на лекарства антиспастични свойства
Лечението на дискинезия включва използването на блокери на натриевите канали.
Гастроентеролозите активно използват Mebeverin hydrochloride - той има изразена антиспастична способност. Освен това осигурява преки миотропни ефекти. Достойнство означава - селективността на гладките мускули на храносмилателната, жлъчните пътища. Инструментът се характеризира с липсата на системни странични ефекти. Аптеките имат 2 вида лекарства на база мебеверин хидрохлорид - Duspatalin (производство - Франция) и Niaspam (Индия). Всяка от тях съдържа 200 mg активна съставка.
Но с подобен състав процесът на тяхното производство не включва използването на идентични технологии. Duspatalin съдържа мебеверинови микросфери - те са покрити в 2 слоя. Външна - характеризираща се с устойчивост на киселина, вътрешна - се състои от активното вещество с удължено действие. Ниаспамът се гранулира от гореща стопилка чрез добавяне на материал с хидрофобни свойства (малко количество восък). Като се имат предвид разликите в производството на две лекарства от едно активно вещество, клиничният им ефект може да се различава.
Всеки един от тези видове лекарства предписва 200 mg два пъти дневно в продължение на 20 минути. преди хранене. Продължителността на терапевтичния курс е най-малко 14 дни. По въпроса за удължаването му лекарят се фокусира върху клиничната картина на състоянието на пациента.
Методи за лечение на традиционната медицина
Лечението с народни средства включва използването на билкови слабителни свойства. Различни комбинации са разрешени - те активно използват плодовете на кимион и черно бъз, бял трън, кора от зърнастец, лайка за варене. Състоянието на стомашно-чревния тракт оказва благоприятен ефект върху употребата на копър, невен и семена от маточина. Нормализиращият ефект върху функцията на стомашно-чревния тракт има корен на валериана, листа от мента.
В случай на чревна атония, храненето се извършва по схемата "натоварване от шлака". Зеленчуци, плодове, плодове не трябва да бъдат топлинно обработени, използвайте най-малко 300 г / ден. Сушени плодове - до 12 бр. на ден. Бананите (картофено пюре), суровите ябълки, пшеничните трици - трябва да присъстват задължително. Изтриване: ориз, грис, макаронени изделия, картофи (под всякаква форма). Мляко, кафе от всички разновидности, силен чай, какао, шоколад са противопоказани.
Храни за спастичен тип чревна дискинезия е позволено само за щадящ вид - пушени, пържени, пикантни ястия са забранени. Парнирани зеленчуци трябва да присъстват в диетата. Мазнините са разрешени, но само от растителен произход. Хранене на пшенични трици също е необходимо. Техният дневен обем се увеличава на етапи. Започнете с 2 супени лъжици, след това донесете до 3-6 супени лъжици и се придържайте към тази сума. Дебелата храна, шоколадът, печенето е противопоказано; кисели храни. Честотата на приема на храна - до 5 пъти, е абсолютно невъзможно да се предотврати преяждането.
И в двата случая спазвайте режима на пиене - използвайте поне 1,5-2 литра пречистена вода дневно.
Чревната дискинезия е колективен термин, който се отнася до функционалната недостатъчност на важна част от храносмилателния тракт. Симптоматично заболяването е подобно на много други гастроентерологични патологии. Следователно заболяването включва задълбочена диференциална диагноза. Разстройството се повлиява добре от лечението, но при условие на ранно търсене на медицинска помощ.
Чревната дискинезия се отнася до патологични процеси, които се характеризират с нарушен тонус и чревна подвижност. По време на вътрешно изследване не се наблюдава значително увреждане при пациенти, но чревната подвижност е доста слаба. Какви видове патология съществуват и как се лекува дискинезия на дебелото черво? Казвам ви.
Причини за възникване на чревна дискинезия
Причините за развитието на това заболяване все още не са идентифицирани. Експертите твърдят, че този процес най-често се среща в тези хора, които страдат от нервни разстройства. Според статистиката, чревната дискинезия е по-открита при жени от различна възраст, отколкото при мъжете.
Провокиращите фактори могат да бъдат скрити в следното:
- липса на фибри в менюто;
- консумация на мазни, пържени и висококалорични ястия;
- намалена двигателна активност;
- предразположение към алергични прояви;
- чревни инфекции от бактериален или вирусен тип;
- заболявания на ендокринната система под формата на хипертиреоидизъм, захарен диабет, недостатъчна функционалност на надбъбречните жлези;
- генетична предразположеност към развитието на заболяването;
- дългосрочно лечение с антибактериални средства;
- емоционална нестабилност, раздразнителност, стресови ситуации, нервна пренапрежение.
Ако говорим за детското тяло, то дискинезията на дебелото черво възниква на фона на липсата на витамини в организма, повишена нервна възбудимост, нарушена продукция на хормони от ендокринните жлези. Много по-рядко причината за патологичния процес е инфекция с паразитна инфекция.
Видове чревна дискинезия
Дискинезията на тънките черва е нарушение на двигателната функционалност, срещу която се наблюдава намаляване или повишаване на тонуса на гладките мускулни структури. В зависимост от това има няколко вида патология.
Хипертоничен тип
Този тип заболяване е резултат от спастично свиване на чревния канал. Този процес може да причини болезнени колики и продължителен запек. Неприятното усещане е локализирано в долната част на корема и отстрани. Те имат остър и тесен характер. При изпразване на червата всичко се връща към нормалното.
Хипертоничният тип заболяване постоянно се придружава от повишено образуване на газ. Пациентът се оплаква от силно изкълчващо усещане и подуване на корема. От устата може да излезе неприятна миризма и на езика се появява белезникава патина.
При палпиране на хипертонуса се открива хетерогенна структура на дебелото черво. Някои области могат да бъдат разширени.
Хипотоничен тип
Този тип патологичен процес е съпроводен с рязко отслабване на двигателната функция и намаляване на тонуса на мускулните структури на чревния канал. Пациентът се оплаква от хроничен запек, появата на тъпи, болезнени спазми в корема, проявление на изкълчващо усещане и подуване.
Болката може да се разпространи върху целия корем. Ето защо, за да се определи точното място на дискомфорт е много трудно. Хипотоничният тип дискинезия води до по-бавни метаболитни процеси. Поради това, храната започва да стагнира в храносмилателния тракт, което води до увеличаване на телесното тегло, въпреки липсата на апетит.
Когато хипокинезия фекални маси се отклоняват с трудност и в малък обем. Опасността от патология е, че фекалните маси започват да се разлагат и освобождават токсични компоненти. Това засяга имунната функция. Повишаването на температурните стойности, разстройството на храносмилателната функция, летаргията, апатията и сънливостта допринасят за общите симптоми.
Симптоми на чревна дискинезия
Чревната дисфункция може да прояви различни симптоми. Въпреки че патологичният процес е разделен на два типа, хипермоторът и хипомоторното заболяване имат няколко прилики.
Ако има чревна дискинезия, симптомите ще се появят, както следва:
- болка в областта на пъпа. Интензивността може да варира: тъп, болен, остър, остър. Проявява се в момента, когато човек е под стрес. След изтичане на газ или черва болка изчезва;
- разрушаване на мускулите на хранопровода. Този процес е съпроводен от гадене, оригване с неприятна миризма, тежест в стомаха, разкъсване на корема;
- метеоризъм и подуване на корема. Това явление се случва вечер или преди човек да изчисти чревния тракт;
- счупване на изпражненията. Може да възникне дългосрочен запек. Често те се заменят с диария. В изпражненията може да видите слуз или кръв;
- невротични разстройства. Пациентът може да се оплаче от безвъзмездна тревожност, нервност и раздразнителност. В допълнение към болката в областта на пъпната връв, пациентът може да почувства неприятно усещане в гърдите или гръбначния стълб.
Ако не се лекува, състоянието на пациента постепенно се влошава. Пациентът започва да се оплаква от слабост в мускулните структури, замайване. Физическото и умственото увреждане намалява. Често хората, страдащи от този проблем, не приемат сериозно дългото отсъствие на изпразване или, обратно, диария. Но това може да доведе до тъжни последствия.
Диагностициране на червата
Ако се наблюдават признаци на патологичен процес, лечението трябва да започне възможно най-скоро. За да направите това, отидете на лекар. Независимо идентифициране на заболяването и причината за неговото възникване е много трудно, тъй като има сходни симптоми с други патологии.
След като изслуша оплакванията на пациента и направи история, лекарят предписва преглед. Тя включва:
- доставка на кръв, урина и фекалии за анализ. Това ще определи мястото на възпалението;
- coprogram. Този метод открива наличието на дисбиоза;
- сигмоидоскопия. Това дава възможност да се оцени състоянието на дебелото черво отвътре;
- колоноскопия. Този вид изследване също така дава възможност да се инспектира чревния канал отвътре, като по този начин се идентифицира вида на заболяването и се взема биопсичен материал;
- иригография. Радиологичен тип диагноза с използване на контрастни агенти. В изображението се виждат патологично променени зони. Ако причината не е идентифицирана, тогава е възможно да се определят допълнителни мерки под формата на ултразвукова диагностика и магнитна и компютърна томография.
След изследване на дебелото черво и тънкото черво и поставяне на точна диагноза се предписва терапевтична терапия.
Лечение на чревна дискинезия
Ако се диагностицира червата, лечението се избира на базата на съпътстващите симптоми и причината за развитието на заболяването. Някои пациенти се предписват лекарства, докато други просто регулират диетата. Всичко това се решава само от лекар.
Медикаментозна терапия
Ако се наблюдава чревна дискинезия, симптомите ще се проявят в болка, запек и влошаване на общото състояние. Медикаментозната терапия е насочена към тяхното незабавно елиминиране.
Как да се лекува чревната дискинезия? Дейностите са както следва:
- използването на спазмолитични лекарства. Те са необходими в случай, че в дебелото черво се наблюдават спазми и болезнени усещания. Drotaverinum, No-shpa, Papaverine ще помогне за отстраняването им;
- използване на антиеметици. Те се предписват само когато пациентът има многократно повръщане. Те включват Цирукал;
- приемане на лекарства под формата на Gastal, Renny, Maalox, Phosphalugel. Тяхното въздействие е насочено към намаляване на количеството солна киселина;
- приемане на лекарства, които подобряват перисталтиката на чревния канал, под формата на Motilium, Timedat. Тяхното въздействие е насочено към намаляване на тежестта на диспептичните нарушения и стимулиране на чревната двигателна функция;
- използване на успокоителни, успокоителни. Назначен в случай, че причината е нервен срив, стресова ситуация. Тези лекарства включват тенотен, афобазол, тинктура от валериана или дъжда.
Ако пациентът има хипомоторна дискинезия на червата, тогава лекарят може да предпише лаксативи. Има няколко:
- медикаменти, които засягат цялото черво;
- лекарства, действащи върху тънките черва;
- лекарства, които засягат дебелото черво от растителен и синтетичен произход.
Какъв вид лекарство да вземе, решава само лекар-гастроентеролог.
диета
Хипомоторната дискинезия на дебелото черво винаги предизвиква симптоми под формата на запек, газове и подуване на корема. За да елиминирате един неприятен проблем, трябва да създадете правилната диета.
Диетичната храна предполага изключването на някои продукти под формата на:
- бобови растения;
- пълномаслено мляко;
- картофи, зеле и лук;
- мазни меса и риба;
- богати бульони;
- пресен хляб;
- алкохолни напитки;
- печене на базата на бутер и сладко тесто;
- силен чай и кафе;
- шоколадови бонбони, сладкарски изделия със сметана.
Храна за смесен тип дистония трябва да бъде дробна и да се извършва до шест пъти на ден. Обемът на порциите не трябва да надвишава 150 грама. В същото време през целия ден трябва да пиете до два литра течност. Вземете чаша вода всеки път след консумация на храна.
Менюто трябва да се състои от:
- бистър бульон;
- морски дарове, нискомаслена риба и месо;
- ферментирали млечни продукти;
- супи, картофено пюре;
- сух бял хляб;
- житни растения;
- инфузия на основата на шипка;
- твърди бисквити.
В първите дни трябва да се откажете от зеленината, репичките и репичките.
Можете да се придържате към приблизителното меню.
- Сутринта се приготвя каша от елда на водата и парче хляб с масло. Всичко се измива със зелен чай.
- На втората закуска можете да ядете ябълка и да пиете зеленчуков сок.
- В обяд можете да приготвите зеленчукова супа, пилешки котлет, пюре от моркови. Трябва да пиете ябълков сок.
- В чаено време вземете чаена напитка с мед с парче хляб или хляб.
- Вечерта рибата се прави чрез варене, варени картофи, компот от сушени плодове. Можете да изядете няколко пълнени сушени бисквити.
- Преди нощен сън се взема чаша кефир или кисело мляко, парче пълнозърнест хляб.
Менюто се избира въз основа на разрешени продукти.
лечение физиотерапия
Възможно е да се лекува дискинезия с помощта на физиотерапия. Лекарят може да предпише вани за игли, акупунктурни сесии, парафинови вани.
Добре доказан общ масаж, кръгов душ и електрофореза.
Като допълнителна манипулация може да бъде назначена терапевтична гимнастика. Упражненията са насочени към възстановяване на тонуса или релаксация на коремните мускулни структури.
Психотерапевтични сесии
Консултация с психотерапевт се провежда в случай, че пациентът изпитва безпокойство и тревожност. Лекарят трябва да открие причината за това състояние. Дискинезията не се отнася за заболяването, което заплашва живота на пациента. Някои хора са убедени само в другия и не посещават психотерапевт и затова се оттеглят в себе си.
За да реши проблема, лекарят предписва антидепресанти за релаксация.
Превантивни мерки
Превантивните мерки са насочени към предотвратяване развитието на такова състояние. Дейностите са насочени към създаване на активен начин на живот, придържане към правилното хранене. Пациентите с тази диагноза трябва да се придържат към определена диета. Необходимо е да се откажат от всички вредни навици.
Когато заседнал начин на живот се препоръчва да се изпълняват някои упражнения. Тяхното въздействие е насочено към обучение на мускулни структури. В случай на стресови ситуации, нервност и раздразнителност, трябва да се вземат отвари на базата на лайка, невен, градински чай, дъвка. Те спомагат за облекчаване на стреса.
Ако се спазват всички препоръки, нежеланите ефекти могат да бъдат избегнати и двигателната функция на храносмилателния тракт ще бъде възстановена до нормалното. Лечението трябва да се направи след консултация с лекар.
Чревната дискинезия е функционално чревно разстройство, което се основава на нарушение на моторно-евакуационната функция. Функционално разстройство на червата е показано в случая, когато изследването не разкрива генетични, морфологични и метаболитни промени, които биха обяснили съществуващите симптоми.
Основата за развитието на дискинезия е липсата на координация между различните видове движения на червата (перисталтични, махални, сегментарни и антиперисталтични). Тези движения осигуряват смесването на храната и нейното промотиране, както и образуването на фекални маси в крайните участъци на дебелото черво.
Видове дискинезия
Нарушаването на моторно-евакуационната функция на червата може да се случи както в посока на засилване на движенията, така и в посока на намаляване.
- Хипермоторна дискинезия. Този тип дискинезия се развива с укрепването на трите вида движения в червата - махало, перисталтика и сегментарно. Клинично това се проявява с развитието на диария (диария), болковия синдром. Хипермоторните дискинезии също се проявяват в нарушено храносмилане и абсорбция на червата, развитието на дехидратация при загуба на вода. Чест симптом е отслабването на болка след акт на дефекация.
- Хипомоторна дискинезия. Характерно нарушение на чревната подвижност в посока на неговото намаляване, което води до развитие на запек. Според механизма на развитие, запекът се разделя на спастичен и атоничен. Хипомоторната дискинезия може да настъпи с безболезнена констипация, с тежка спастична болка и образуването на изпражнения с форма на боб („овчи фекалии”) или под формата на развитие на епизоди на чревна обструкция.
Прояви с хипермотор
- Диария. Консистенцията на течността на изпражненията, но не и водна. Изпразването на червата може да бъде веднъж или няколко пъти на ден. Характерът на диарията зависи и от нивото на чревните увреждания. В нарушение на двигателната активност на тънките черва, диария се появява след половин час след хранене, не е придружена от болка, но е придружена от тътен и чувство за подуване. Столът може да бъде до 4 пъти на ден. При поражение на дебелото черво диарията може да бъде до 10 пъти на ден, придружена от болезнени импулси към акта на дефекация. В фекалните маси могат да се съдържат примеси на слуз.
- Нарушаване на абсорбцията на вода и електролит. Бързото преминаване на храната през червата поради повишена перисталтика води до нарушена абсорбция на вода и електролити, особено бикарбонати, което води до развитие на симптоми на дехидратация (жажда, суха кожа, сух език с бяла патина и др.).
- Pain. Носете пищящ, извит характер. След акта на дефекация може да продължи. Появата на болковия синдром е свързана с повишена чревна моторика. Локализацията на болката зависи от нивото на лезията. Ако тънките черва са засегнати в по-голяма степен, болката се локализира в областта на пъпната връв. При поражението на дебелото черво болката се локализира в долната и страничната част на корема.
- Слизеста колика. Това е рядък симптом на хипермоторна дискинезия, която се проявява чрез екскрецията на изпражненията със слуз или само със слуз по време на акт на дефекация.
- Запек. Когато хипермотор дискинезия в някои случаи, запек, но не диария. В тези случаи те са спастични и лечението ще бъде същото като при хипомоторния запек.
Прояви на хипомотор
- Запек. Възникват в резултат на забавяне на движението на химуса в храносмилателния тракт. Казват за запек в случаите, когато задържането на изпражненията е повече от 48 часа или изпразването на червата е по-малко от 3 пъти седмично за възрастен. След акта на дефекация има усещане за непълно изпразване на червата.
Atonic запек възниква в нарушение на координираната дейност на всички видове движение на червата. Кал се натрупва в лумена на дебелото черво, разтяга стените му и в тежки случаи води до развитие на фекални камъни, които създават клиника на чревна обструкция. При изпразване на червата се отделят твърди изпражнения в големи количества. След акта на дефекация подобрява състоянието на здравето и болката намалява.
Спастичният запек се появява в нарушение на кръговите мускули на червата. Те се разпределят в малки количества от вида на "овчи фекалии", придружени от спазми в коремната болка. Запекът може да се редува с нормални изпражнения.
- Pain. Болков синдром може да бъде с различна тежест и продължителност. Болките са остри, спазми при спастичен запек и тъп, болки в атопичен запек. По-често се локализира в областта на пъпната връв или в илиачните области, изчезвайки след движенията на червата.
- Подуване или газове. Стагнацията на изпражненията прекъсва храносмилането, води до гниене и ферментация на хранителни маси, което е съпроводено с повишено образуване на газ и отделяне на токсични продукти. Метеоризмът се увеличава преди акта на дефекация и изчезва с изпускането на фекалии и газове.
- Синдром на интоксикация. Токсични продукти, образувани от гниене на хранителна каша, водят до развитие на симптоми на интоксикация (загуба на апетит, влошаване на общото благосъстояние, загуба на тегло и т.н.).
Общи прояви
- Диспептични симптоми (гадене, загуба на апетит, чувство на тежест в стомаха, оригване с въздух и др.).
- Невротични нарушения. Симптомите на чревната дискинезия нарушават обичайния начин на живот на човека, което води до повишена раздразнителност и емоционална лабилност. В тежки случаи се развиват депресивни промени, нарушават съня и намалява работата на човека. Човек се фокусира върху проблема си, опитвайки се да открие признаци на злокачествено новообразувание в симптомите.
- Дисбактериоза. Съществуващите промени в червата водят до нарастване на патогенната микрофлора в червата и развитието на възпалителни промени, добавянето на инфекции.
- Наследственост.
- Грешки в диетата.
- Повишена емоционална лабилност.
- Дълги стресови ситуации. Причина за неуспех в нервната регулация на червата.
- Заседнал образ.
- Наднорменото тегло. Когато затлъстяването променя структурата на чревната стена.
- Ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза и др.).
Тип хипомотор
- Грешките в храненето (намален прием на фибри, повишена консумация на брашно и др.) Увеличават риска от хипомоторна дискинезия при атоничен запек.
- Възраст. Свързаните с възрастта промени в чревните стени и рецепторния му апарат допринасят за образуването на хипомоторна дискинезия.
- Гастрит с повишено образуване на солна киселина в стомаха. Прекомерното съдържание на солна киселина води до увеличаване на храносмилането в стомаха, което води до недостатъчен прием на диетични фибри в червата за нормалното му функциониране.
- Нарушаване на чревната инервация с недостатъчно дразнене на рецепторите на чревната стена за появата на двигателна активност.
- Общи състояния на тялото, които намаляват тонуса на блуждаещия нерв.
Тип хипермотор
- Възпалителни процеси в анамнезата. След като страда от възпалителни заболявания на червата, стерилната стена се променя. Всеки минимален ефект върху променената чревна стена води до повишена перисталтика и причинява спазми.
- Токсичен ефект върху рецепторния апарат на червата от някои гниещи и ферментационни продукти.
- Катастрофа в хормонален фон. Увеличаването на концентрацията на стомашно-чревния хормонален мотилин води до развитие на спазъм на гладките мускулни клетки на червата.
- Повишена възбудимост на блуждаещия нерв при определени състояния (продължителен стрес, интоксикация на тялото и др.).
диагностика
Няма специфичен диагностичен метод за чревна дискинезия. Всички дейности са насочени към изключване или потвърждаване на патология, която би обяснила съществуващите симптоми.
- Общ анализ на кръвта и урината. Задължителен минимум при търсене на причината за заболяването. С помощта на анализ на урина се елиминира патология на пикочната система. Анализът на кръвта показва възпалителни промени в организма.
- Coprogram. Открива възпалителни промени в червата, нарушаване на функцията на храносмилането. Анализът се използва за оценка на миризмата, цвета и формата на изпражненията. Червеите са изключени.
- Бактериологично засяване на изпражнения патогенна флора. Сеещите изпражнения премахват чревни инфекции, които могат да бъдат причина за чревна дискинезия.
- Ergography. Методът на рентгеновото изследване позволява да се оцени подвижността на червата, релефа на вътрешната му стена (с изключение на туморите). Иригоскопията разкрива хипермоторна или хипомоторна дискинезия и е метод за избор при диагностициране.
- Ректороманоскопия и колоноскопия. Методи за ендоскопски изследвания. При използване на ендоскоп се оценява състоянието на лигавицата на чревната стена, възпалителни заболявания и неоплазми се изключват.
Терапевтичните мерки за всеки тип дискинезия са патогенетични и симптоматични.
Тип хипомотор
- Лаксативи (Duphalac, Guttalaks и др.). Препарати от тази група, привличащи вода в чревния лумен, разреждат изпражненията и насърчават по-доброто движение на червата.
- Прокинетика (Motilium и др.). Препаратите от тази група нормализират евакуационно-моторната функция на червата, повишават перисталтиката, ускоряват преминаването на храната през храносмилателния тракт.
- Антиспазмолитиците (No-shpa и т.н.), намаляващи спазъм в клетките на гладките мускули, спират болковия синдром.
- Ензими (Creon, Mezim и т.н.) подобряват процесите на храносмилането, намаляват натоварването на стомашно-чревния тракт.
- Пробиотиците (Аципол, Бифидумбактерин и др.) Нормализират чревната микрофлора.
- Антидепресанти за признаци на депресия и невроза.
Няма специална диета. Увеличава приема на течности. В диетата са включени храни, които насърчават движението на червата:
- ферментирали млечни продукти;
- черен хляб;
- плодове;
- минерална вода;
- просо;
- елда;
- овесарка.
Увеличаването на физическата активност има положителен ефект върху превенцията на запек. Упражненията са насочени към укрепване на предната коремна стена (пързаляне по корема на големи топки). За спастичен запек се препоръчват бавни, меки тренировки и плуване. С атоничен запек тренировките са интензивни, силни.
Масаж на корема
За стимулиране на чревната подвижност се използват енергични техники за масаж на корема.
физиотерапия
Калциевата електрофореза се прилага към коремната област, DDT и SMT.
Тип хипермотор
- Антидиарейните лекарства (Имодиум и др.) Намаляват проявите на диария до пълното облекчаване на симптомите.
- Ентеросорбентите (Smecta и др.) Се използват като помощно средство в борбата срещу диарията и газове.
- Антиспазмолитиците (Buscopan и др.) Се предписват при наличие на болка.
- Карминативи (Espumizan) помагат за образуването на газове, раздуване на корема.
- Ензимите (Microzyme и др.) Подобряват процесите на храносмилане.
- Антидепресанти се предписват за признаци на невротично разстройство, което може да причини дискинезии.
В диетата са включени храни, които могат да забавят чревната подвижност:
Упражненията включват меки силови ефекти, без интензивност. Прилагането на движение, скокове, клекнане не се препоръчва. Добре помага в борбата срещу хипермоторната дискинезия при плуване, сегментален масаж.
физиотерапия
Използва се електрофореза с новокаин, но Shpy или platyfillinom за намаляване на болката. Възможно е да се използват SMT, парафинови бани, индукторемия в комбинация с лечебна кал, RTI. Физиотерапията е насочена към намаляване на тонуса на стените на червата, релаксация на гладките мускулни клетки и намаляване на болката.