Функционална анатомия на стомашната лигавица: във всички части на стомаха повърхността на лигавицата е облицована с цилиндрични клетки. Те отделят "видима слуз" - вискозна течност с желеобразна консистенция. Тази течност под формата на филм плътно покрива цялата повърхност на лигавицата. Мукусът улеснява преминаването на храната, предпазва лигавицата от механични и химически увреждания. Филмът на слуз, повърхностният епител са защитни бариери, които предпазват лигавицата от самостоятелно храносмилане с стомашен сок.
Според секреторната и ендокринната функция се разграничават три жлезисти зони (фиг. 100).
Фиг. 100. Зони на жлезите на стомашната лигавица (схема). 1 - сърдечни жлези; 2 - фундаментални жлези; 3 - антрални жлези; 4 - преходна зона.
1. Сърдечните жлези секретират слуз, поради което бучките от храна се плъзгат.
2. Основни, или главни, жлези са изградени от четири типа клетки. Основните клетки отделят пепсин профермент - пепсиноген. Париетални клетки (покриващи) произвеждат солна киселина и вътрешен фактор Kestl. Адитивните клетки отделят разтворим слуз с буферни свойства. Недиференцираните клетки са източник за всички други клетки на лигавицата.
3. Антралните жлези отделят разтворима слуз с рН, близка до тази на извънклетъчната течност, и хормона гастрин от ендокринните G-клетки.
Няма ясна граница между фундаменталните и антралните жлези. Зоната, в която се намират двата вида жлези, се нарича преходна. Областта на преходната зона на лигавицата е особено чувствителна към действието на увреждащите фактори. С възрастта, антралните жлези се размножават в проксималната посока, т.е. към кардията, поради атрофията на фундаменталните жлези.
В лигавицата на дванадесетопръстника между екзокринните клетки са ендокринни клетки: G-клетки произвеждат гастрин, S-клетки - секретин, I-клетки - холецистокинин - панкреозимин.
При здрав човек, в покой, около 50 ml стомашен сок се екскретира за един час. Производството на стомашен сок се увеличава във връзка с процеса на храносмилането и в резултат на реакцията на организма към действието на вредните фактори (психически и физически). Секрецията на стомашния сок, свързана с приема на храна, обикновено се разделя на три фази: мозъчен (вагален), стомашен и чревен.
Способността на стомашния сок да повреди и усвои живата тъкан се свързва с наличието на солна киселина и пепсин.
В стомаха на здравия човек агресивните свойства на кисело-пептичния фактор на стомашния сок се елиминират поради неутрализиращото действие на погълнатата храна, слюнката, секретираната алкална слуз, дуоденалното съдържание в стомаха и в резултат на влиянието на пепсинови инхибитори.
Защитете тъканите на стомаха и на дванадесетопръстника от автоматичното храносмилане на стомашния сок със защитна бариера на лигавицата, локална тъканна резистентност, интегрирана система от механизми, които стимулират и инхибират секрецията на солна киселина, стомашна и дуоденална моторика.
Морфологични фактори на защитната бариера на лигавицата:
1) "слузна бариера" - слой от слуз, покриващ епитела;
2) първата линия на защита е апикалната клетъчна мембрана;
3) втората линия на отбраната - основната мембрана на лигавицата.
Механизми, които стимулират секрецията на солна киселина: ацетилхолин, гастрин, продукти на усвоими храни, хистамин.
Ацетилхолин, медиатор на парасимпатиковата нервна система, се освобождава в стомашната стена в отговор на стимулиране на блуждаещите нерви (в мозъчната фаза на стомашната секреция) и локално стимулиране на интрамурални нервни плексуси, когато храната е в стомаха (в стомашната фаза). Ацетилхолинът е умерено силен стимулатор на производството на солна киселина и силен причинител за освобождаването на гастрин от G-клетките.
Гастринът е полипептиден хормон, който се отделя от G-клетките на антрума на стомаха и горната част на тънките черва, стимулира секрецията на солна киселина от париеталните клетки и повишава тяхната чувствителност към парасимпатична и друга стимулация. Освобождаването на гастрин от G-клетките причинява парасимпатична стимулация, протеинови храни, пептиди, аминокиселини, калций, механично разтягане на стомаха, алкално рН в антрама.
Хистаминът е мощен стимулатор на секрецията на солна киселина. Ендогенният хистамин в стомаха се синтезира и съхранява от клетките на лигавицата (мастна тъкан, ентерохромафин, париетална). Секрецията, стимулирана с хистамин, е резултат от активирането на хистаминовите H2 рецептори на мембраната на париеталните клетки. Така наречените хистамин Н2 рецепторни антагонисти (ранитидин, буримамид, метиамид, цимитидин и др.) Блокират действието на хистамин и други стимуланти на стомашната секреция.
Механизми, които инхибират секрецията на солна киселина: "спирачка" на антидуодената киселина, фактори на тънките черва (секретин, гастроинхибиторен полипептид, вазоактивен чревен полипептид).
Antrum, в зависимост от рН на съдържанието, авторегулира производството на солна киселина от париеталните клетки. Гастринът, отделен от G-клетките, стимулира отделянето на солна киселина, а излишъкът му, причиняващ киселинност на антралното съдържание, потиска освобождаването на гастрин. При ниско рН
pepsinogen
Пепсиногенът е функционално неактивен прекурсор на пепсин, който се различава от пепсина чрез присъствието на 44 допълнителни аминокиселини. Молекулното тегло на пепсиногена е около 40,400.
Пепсиногенът се секретира от основните клетки на главните (фундални) жлези на стомаха и се активира от солна киселина, която се освобождава от обладочните клетки на стомаха. Количеството секреция на пепсиноген в лумена на стомаха се определя от броя на основните клетки на стомаха и се контролира от гастрин. Основните клетки на стомаха също са вид резервоар, в който пепсиногенът се натрупва преди началото на храносмилателния процес.
Тест за пепсиноген
И двата пепсиногена, I и II, се екскретират в лумена на стомаха и в кръвоносната система. Пепсиноген I присъства в стомашната лигавица, в серума и в урината. Пепсиноген II обикновено присъства в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, в кръвния серум, в семенната течност. Концентрацията на пепсиноген в серума зависи от обема на продукцията им от стомашната лигавица. Обикновено съотношението на концентрациите на пепсиноген I и пепсиноген II в серум или плазма е около 3: 1.
Пепсиноген I се използва за диагностициране на атрофичен гастрит с лезия на тялото на стомаха, което е рисков фактор за развитието на рак на стомаха. При здрави пациенти концентрацията на пепсиноген I в серума трябва да бъде повече от 30 µg / L. Концентрацията на по-малко от този брой е признак на атрофичен гастрит. Значително увеличение на нивото на пепсиноген I се наблюдава при язва на стомаха или дванадесетопръстника, остър гастрит и дуоденит, със синдром на Zollinger - Ellison.
Концентрацията на пепсиноген II е нормална 4–22 µg / l. Съотношението на концентрациите на пепсионоген I и II намалява линейно с увеличаване на тежестта на атрофичния гастрит в тялото на стомаха и е по-малко от 2.5 с подчертан атрофичен гастрит. При ниско съотношение на тези концентрации, рискът от рак на стомаха се увеличава значително.
Сега най-обещаващият скрининг метод е измерването на кръвните нива (обаче, за масовия скрининг на здрави индивиди, пепсиногенният тест е твърде скъп):
- ниво на пепсиноген I
- съотношение на пепсиноген I към пепсиноген II
- ниво на гастрин-17
Пепсиноген проензим, секретиран от жлезисти клетки на стомаха
Епителът на жлезите на стомаха е високоспециализирана тъкан, състояща се от няколко клетъчни разновидности, камбият за които са ниско диференцирани епителни клетки в шията на жлезите. Тези клетки са интензивно белязани с въвеждането на Н-тимидин, често разделен от митоза, правейки камбий както за повърхностния епител на стомашната лигавица, така и за епитела на стомашните жлези. Съответно, диференциацията и изместването на новопоявилите се клетки протичат в две посоки: към повърхностния епител и в дълбочината на жлезите. Възстановяването на клетките в епитела на стомаха се осъществява в рамките на 1-3 дни.
Силно специализираните епителни клетки на стомашните жлези се обновяват значително по-бавно.
Основните екзокриноцити произвеждат перениноген профермент, който в кисела среда се превръща в активна форма пепсин, основният компонент на стомашния сок. Екзокриноцитите имат призматична форма, добре развит гранулен ендоплазмен ретикулум, базофилна цитоплазма със зимогенни секреторни гранули.
Париеталните екзокриноцити са големи, кръгли или неправилни ъглови клетки, разположени в състава на стената на жлезата навън от основните екзокриноцити и мукоцити. Цитоплазмата на клетките е рязко оксифилна. Той съдържа многобройни митохондрии. Ядрото се намира в централната част на клетката. В цитоплазмата има система от вътреклетъчни секреторни тубули, преминаващи в извънклетъчните тубули. Многобройни микроворсиви излизат в лумена на вътреклетъчните тубули. На секреторните канали H и Cl йони, които образуват солна киселина, се отстраняват от клетката до нейната апикална повърхност.
Париеталните клетки отделят и вътрешния фактор на Castla, който е необходим за усвояването на витамин Bi2 в тънките черва.
Мукоцитите са призматични лигавични клетки с ярка цитоплазма и плътно ядро, изместено към базалната част. Когато електронната микроскопия в апикалната част на лигавичните клетки разкрива голям брой секреторни гранули. Мукоцитите се намират в основната част на жлезите, главно в тялото на собствените й жлези. Функцията на клетките е производството на слуз.
Ендокриноцитите на стомаха са представени от няколко клетъчни различия, чиито имена се приемат за съкратени букви (EC, ECL, G, P, D, A и т.н.). За всички тези клетки е характерна по-лека цитоплазма, отколкото в други епителни клетки. Отличителна черта на ендокринните клетки е наличието на секреторни гранули в цитоплазмата. Тъй като гранулите са способни да редуцират сребърен нитрат, тези клетки се наричат аргирофил. Те също са силно оцветени с калиев дихромат, което е причина за друго име за ендокриноцити, ентерохромафин.
Въз основа на структурата на секреторните гранули, както и като се вземат предвид техните биохимични и функционални свойства, ендокриноцитите се класифицират в няколко типа.
Клетките на ЕК са най-многобройни, разположени в тялото и дъното на жлезата, между основните екзокриноцити и секретират серотонин и мелатонин. Серотонинът стимулира секреторната активност на основните екзокриноцити и мукоцити. Мелатонинът участва в регулирането на биологичните ритми на функционалната активност на секреторните клетки в зависимост от светлинните цикли.
ECL клетки произвеждат хистамин, който действа върху париетални екзокриноцити, регулирайки производството на солна киселина.
G-клетките се наричат производство на гастрин. В голям брой те се срещат в пилорните жлези на стомаха. Гастринът стимулира активността на главните и париеталните екзокриноцити, което е съпроводено с повишено производство на пепсиноген и солна киселина. При хора с повишена киселинност на стомашния сок се наблюдава повишаване на броя на G-клетките и тяхната хиперфункция. Има доказателства, че G-клетките произвеждат енкефалин - вещество, подобно на морфин, открито първо в мозъка и участващо в регулирането на болката.
P-клетките секретират бомезин, който усилва свиването на гладката мускулна тъкан на жлъчния мехур, стимулира отделянето на солна киселина от париетални екзокриноцити.
D клетки произвеждат соматостатин, инхибитор на растежен хормон. Той инхибира синтеза на протеини.
ВИП клетките произвеждат вазоцестинен пептид, който разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. Този пептид също стимулира секрецията на хормони от клетките на панкреатичните островчета.
А-клетките синтезират ентероглукагон, който разгражда гликогена до глюкоза като глюкагон А-клетки на панкреатични островчета.
В повечето ендокриноцити, секреторните гранули се намират в базалната част. Съдържанието на гранулите се освобождава в собствената им плака на лигавицата и след това влизат в кръвоносните капиляри.
Мускулната пластина на лигавицата се формира от три слоя гладки миоцити.
Основата на субмукозата на стомашната стена е представена от разхлабена влакнеста съединителна тъкан с васкуларни и неврални плексуси.
Мускулната мембрана на стомаха се състои от три слоя гладка мускулна тъкан: външна надлъжна, средна кръгла и вътрешна с наклонена посока на мускулните снопове. Средният слой в областта на пилора е удебелен и образува пилоричен сфинктер. Серозната мембрана на стомаха се образува от повърхностен мезотелиум, а основата му е разхлабена влакнеста съединителна тъкан.
В стената на стомаха са разположени субмукозен, между мускулен и субсерозен нервен сплит. В ганглиите на межмускулния сплит преобладават вегетативни неврони от тип 1, в пилорния район на стомаха има повече неврони от тип P. Диригентите от блуждаещия нерв и от граничния симпатичен ствол отиват в плексусите. Възбуждането на блуждаещия нерв стимулира секрецията на стомашния сок, докато възбуждането на симпатиковите нерви, напротив, потиска стомашната секреция.
Какво произвеждат жлезите в стомаха?
Стомахът е отговорен за храносмилането, което изисква достатъчно количество стомашна киселина. Стомашните жлези са отговорни за неговата секреция. Те имат визуална прилика с тънки цилиндри, простиращи се до краищата. Тясната, продълговата част се нарича секреторна. Той съдържа клетки, които произвеждат различни химически елементи.
Разширяващата се част е отделителният канал, който е необходим за доставяне на вещества в стомаха. Повърхността на стомашната кухина е груба и има много възвишения и ями, които се намират в тях. Такива ями се наричат усти. Стомахът има четири секции.
Характеристики на жлезите
За висококачественото смилане на храната се изисква внимателна подготовка, която включва смилане на малки парченца и обработка с храносмилателния сок. С помощта на жлези се произвежда сок, който е наситен с различни химически елементи. Тези елементи допринасят за процеса на храносмилане и подготвят храната, която се движи около дванадесетопръстника.
Жлезите се намират в епителната лигавица, представлявайки тройния слой на епитела, мускулните клетки и серозния слой. Двойка от първите слоеве осигуряват защита и подвижност, а последното (външно) - формоване. Срокът на живот е от 4 до 6 дни, след което те се заменят с нови. Процесът на обновяване е редовен и протича благодарение на тъканите на ствола, разположени в горната част на жлезите.
Видове стомашни жлези
Специалистите разграничават следните видове стомашни жлези:
- собствени (фундални жлези на стомаха), разположени на дъното, както и на тялото на стомаха;
- пилорична (секреторна), разположена в пилорния регион и образуваща еднократна храна.
- сърдечна, поставена в сърдечната част на стомаха.
Собствени жлези
Собствените жлези на стомаха са най-многобройните секреторни органи на стомаха. Те са в тялото, има около 35 милиона единици. Всяка такава жлеза заема 100 mm от областта на стомаха. Общата площ на фундаменталните жлези е с невероятни размери и може да достигне до 4 m 2.
Една тръба с дължина е 0.65 мм и може да достигне 50 микрона в диаметър. Много такива жлези са групирани в трапчинки. Секреционният орган има провлак, шия, както и голяма част, която притежава тялото и дъното. Те са отговорни за екскреторните процеси, а вратът и провлакната стена внасят тайната в стомашната кухина.
Вътрешната жлеза има 5 вида жлезисти клетки:
- Основните екзокриноцити. Намира се главно в дъното и тялото. Клетъчните ядра имат кръгла форма, поставени в клетъчния център. Базалната клетъчна част има ясно изразен синтетичен апарат и базофилия. Апикалната част е облицована с микроворси. Диаметърът на гранулата на секрецията достига 1 микрона.
Такива клетки произвеждат пепсиноген. Когато се смесва със солна киселина, тя се регенерира от пепсин (по-активно органично вещество).
- Облицовъчни клетки. Поставени отвън и в непосредствена близост до базалните части на лигавицата или основните екзокриноцити. Размерите надвишават основните клетки и имат неправилна форма на кръг. Този тип клетки се намират един по един и най-често се срещат в областта на тялото или врата.
Клетъчната цитоплазма е изключително хидроксилна. Всяка клетка съдържа от едно до две закръглени ядра, разположени в центъра на цитоплазмата. Вътреклетъчните тубули с голям брой микроврали, малки везикули и тубули образуват тубуувезикуларна система, която е важен компонент в процеса на транспортиране на Cl-йони. Клетките се характеризират с наличието на голям брой митохондрии. Париетални екзокриноцити произвеждат Н + - йони, както и хлориди, необходими за образуването на солна киселина.
- Слизести, цервикални мукоцити. Тези клетки са два вида. Клетки от същия вид се намират в тялото на тяхната жлеза и имат по-плътни ядра в частта на базалната клетка. Апикалната част на такава клетка е покрита с голям брой овални и кръгли гранули. Тя също има няколко митохондрии, както и апарата на Голджи.
Други лигавични клетки се намират само в шията на собствените им жлези. Ядрата на такива ендокриноцити имат сплескана, рядко неправилна триъгълна форма и са разположени по-близо до основата на ендокриноцитите. В апикалната част на секрецията се намират гранулите. Вещество, което произвежда цервикални клетки, е слуз. Относително повърхностни, цервикални имат по-малък размер, и също имат ниско съдържание на капчици слуз. Съставът на тайната е различен от лигавицата. Цветните клетки често могат да съдържат елементи на митоза. Предполага се, че това са недиференцирани епителни клетки, които се считат за източник на възстановяване на секреторния епител, както и на стомашните ямки.
- Argyrophil. Тези клетки също са част от състава на жлезата и принадлежат към системата APUP.
- Недиференцирани епителни клетки.
Пилорични жлези
Този вид се намира в областта на обединението на стомаха с дванадесетопръстника и има около 3,5 милиона единици. Пилоричната жлеза се отличава със следните характеристики:
- по-рядко разположение на повърхността;
- по-разклонени;
- имат широк клирънс;
- повечето нямат париетални клетки.
Крайната част на такъв секреционен орган основно има клетъчен състав, който прилича на собствените си жлези. Сърцевината е сплескана и разположена по-близо до основата. Има голям брой дипептидази. Тайната, която произвежда тази жлеза, е алкална.
Лигавицата в структурата на долната част има по-дълбоки ями, които заемат повече от половината от общата дебелина. На изхода черупката има ясно изразена пръстеновидна гънка. Този пилоричен сфинктер се появява поради наличието на силен кръгов слой на мускулния слой и е предназначен да разпределя храна, влизаща в червата.
Сърдечни жлези
Сърдечните жлези на стомаха имат тръбна форма и много разклонена крайна част. Късите екскреторни канали свързват клетките с форма на призма. Ядрото е сплетено, разположено в клетъчната основа. Секреторните клетки споделят сходство с пилоричния стомах и сърдечния хранопровод. Освен това те откриват съдържанието на дипептидаза.
Как работи
Работният процес може да бъде представен по следния начин. Ароматът и зрителният компонент на храната дразнят рецепторите, разположени в устата. Този процес допринася за стартирането на стомашна секреция.
Сърдечните жлези отделят слуз, която е предназначена за омекотяване на храната и предпазване на стомаха от самостоятелно храносмилане. Собствените жлези започват процеса на секреция на солна киселина, както и ензимите, необходими за храносмилането.
Храната се разтваря и дезинфекцира в солна киселина, след което ензимите подпомагат химическата обработка. Най-голямата интензивност на производството на съставки на стомашния сок се характеризира с първото време на хранене (поради тази причина не се препоръчва дъвка).
Най-голямо количество сок се наблюдава през втория час след началото на храносмилателния процес. С преминаването на храната към тънките черва обемът на стомашния сок постепенно намалява.
Фактори, които влияят върху функционирането на жлезите
Сред най-често срещаните фактори, които влияят върху работата на жлезите, са следните:
- Консумацията на храни, съдържащи големи количества протеини (месо с ниско съдържание на мазнини, млечни продукти, бобови растения), бързо води до появата на стомашна секреция. С ежедневната консумация на месни продукти значително ще се повиши киселинността и усвояването на способността на стомашния сок. Въглехидратите, които включват сладкиши, брашно и зърнени храни, се считат за най-слабите патогени на секрецията.
- Стресът може да допринесе за активната работа на жлезите. Поради тази причина лекарите се съветват, дори по време на силни емоции, да се хранят нормално, за да се избегнат "стресиращи" язви.
- Отрицателният емоционален фон на човек (страх, депресия, депресия) значително намалява отделянето на стомашен сок. Поради тази причина, в никакъв случай не трябва да "хапете" меланхолията или депресията, тъй като е възможно да се причини значителна вреда на здравето. В такива случаи е по-добре да се яде месо, защото е по-трудно да се смила и допринася за „ободряването“ на тялото.
По този начин, малките тръби в стомаха са проектирани да изпълняват много важна задача за живота на тялото. За да им улесни работата, те трябва да се хранят правилно, да ядат по-малко сладка храна и по-здравословна храна.
Устна диктовка по анатомия и физиология.
Тема: "Храносмилателна система"
Аз вариант.
1. Черупката, която облицова вътрешността на коремната кухина -... (перитонеум)
2. Процесите на перитонеума, върху които са премахнати чревните бримки -... (мезентерия)
3. Лист на перитонеума, облицоващ стените на коремната кухина -... (париетална)
4. Колко джобове образуват перитонеума при мъжете -... (1 - блистер правоъгълна)
5. Положението на органа, ако е покрито от всички страни от перитонеума -... (интраперитонеално)
6. Коремната област, в която черният дроб, жлъчния мехур, чернодробния ъгъл на дебелото черво са... (десен хипохондрий)
7. Областта на корема, в която са: далакът, ъгълът на далака на дебелото черво, частично панкреас -... (ляво хипохондрия)
8. Областта на корема, в която е разположено низходящото дебело черво, частично наклони на тънките черва -... (ляво)
9. Коремната област, в която е разположена сигмоидната колона -... (ляв илеум)
10. Възпаление на стомаха -... (гастрит)
11. Възпаление на черния дроб -... (хепатит)
12. Възпаление на панкреаса -... (панкреатит)
13. Възпаление на тънките черва -... (ентерит)
14. Възпаление на дебелото черво -... (колит)
15. Слюнни ензими, които разграждат въглехидратите -... (амилаза, малтаза)
16. Ензими на стомаха, разцепващи се протеини -... (пепсин, гастриксин)
17. Ензим, разделящ мазнините -... (липаза)
18. Вещество, активиращо пепсиногенния стомашен сок -... (HCl)
19. Цвят на чернодробната жлъчка при продажба на пигмент -... (билирубин)
Устна диктовка по анатомия и физиология.
Тема: "Храносмилателна система"
II опция.
1. Възпаление на перитонеума -... (перитонит)
2. Областта на корема, в която има: стомаха, панкреаса -... (епигастрична)
3. Колко джобове образуват перитонеума при жените -... (2: везико-маточни и утерочастични - Douglas пространство)
4. Положението на органа, ако е покрито от едната страна с перитонеума -... (екстраперитонеално)
5. Листът на перитонеума, покриващ вътрешните органи -... (висцерална)
6. Областта на корема, в която има: възходящо дебело черво, частично тънкото черво -... (дясна мезогастра)
7. Областта на корема, в която сляпото черво се намира с апендикса -... (дясна илеум)
8. Областта на коремната област, в която са затворени тънките черва... (пъпна)
9. Възпаление на дванадесетопръстника... (дуоденит)
10. Възпаление на апендикса -... (апендицит)
11. Липса на микрофлора в дебелото черво -... (дисбактериоза)
12. Латинско наименование на ректума -... (ректум)
13. Ензими на сока на панкреаса, активиращи протеини -... (трипсин, химотрипсин)
14. Ензим на чревен сок, активиращ трипсиноген от панкреатичен сок -... (ентерокиназа)
15. Кой сок е ензимът пептидаза -... (тънък чревен сок)
16. Кой от храносмилателните сокове включва ензими, които разграждат както протеини, така и мазнини, и въглехидрати, и ДНК, и РНК -... (сок на панкреаса)
Храносмилателни ензими, стомашно-чревни хормони и тяхната роля
Въпроси за укрепване на знанието и самоконтрола
Вариант I
1. Какво е храносмилането?
2. Каква е ролята на ПИ. Павлова във физиологията на храносмилането?
3. Колко слюнка се произвежда на ден при възрастен
4. Какво е муцин?
5. Какво прави ptyalin ензим?
6. Какви са методите за изследване на секрецията на стомашните жлези?
7. Какви клетки от жлезите на стомаха произвеждат пепсиноген, солна киселина, слуз?
8. Какво е част от стомашния сок?
9. Какво е химозин?
10. Какво прави липазата на стомашния сок?
11. Каква е основната роля на гастрина?
12. Колко панкреатичен сок се екскретира на ден при възрастен?
13. Назовете въглехидратните ензими на сока на панкреаса.
14. Какво е секретин и каква е неговата роля?
15. Колко жлъчката се секретира на ден при възрастен?
16. Носете основните компоненти на жлъчката.
17. Какви са функциите на жлъчката?
18. Колко чревен сок се екскретира на ден при възрастен?
19. Какви протеинови ензими са част от чревния сок?
20. Какви са мастните ензими на чревния сок.
21. Как се регулира хуморалната секреция на секрецията в тънките черва?
22. Как се извършва абдоминалното храносмилане?
23. Какви са основните разлики между париеталното и абдоминалното храносмилане?
24. Какво е значението на малките черва?
25. Каква е ролята на дебелото черво в храносмилателния процес?
26. Каква е отрицателната роля на микрофлората на дебелото черво?
27. Какво е засмукване?
28. Къде е основният процес на усвояване?
29. В каква форма се абсорбират протеините?
30. Колко вода се абсорбира от човек в храносмилателния канал на ден?
Въпроси за укрепване на знанието и самоконтрола
Вариант II
1. Каква е физическата и химическата обработка на храната в храносмилателния тракт?
2. Какви са функциите на стомашно-чревния тракт.
3. Какво е част от слюнката?
4. Какво прави малтазната слюнка?
5. Какво правят пепсиногените?
6. Какво е желатиназа?
7. За какво е необходим гастромукопротеинът?
8. Какво допринася за отварянето на пилоричния сфинктер на стомаха?
9. Колко стомашен сок се екскретира на ден при възрастен?
10. Назовете протеиновите ензими на сока на панкреаса.
11. Какво прави ентерокиназата и къде се намира?
12. Назовете мастните ензими на сока на панкреаса.
13. Какво е съдържанието на вода и сух остатък в черния дроб и жлъчката на жлъчния мехур?
14. Какви са разликите между чернодробната жлъчка и кистозната жлъчка?
15. Какви ензими от сок на панкреаса се активират в дванадесетопръстника чрез трипсин?
16. Какво прави катепсин и сукраза?
17. Какви въглехидратни ензими са в сока на тънките черва?
18. Какви видове храносмилане се различават в тънките черва?
19. Как се извършва париеталното храносмилане?
20. Каква е ролята на бактериите на дебелото черво в храносмилателния процес?
21. Какво осигуряват махалото и перисталтичните движения на тънките черва?
22. Какви са особеностите на двигателната активност на дебелото черво?
23. Каква е абсорбционната способност на устната лигавица?
24. Какво се абсорбира в дванадесетопръстника?
25. Какво представляват вили и какъв е общият им брой?
26. Какво се абсорбира в дебелото черво?
27. В каква форма се абсорбират въглехидратите?
28.Когато водата се абсорбира?
29. Как се абсорбират минералните соли?
30. Какво е хранителен център?
ИЗПИТВАТЕЛНИ РАБОТНИ МЕСТА
Храносмилателна система
1. Желязото не принадлежи на човешките храносмилателни жлези.
2. Не участва в образуването на устната кухина
-1. твърдо и меко небце
-2. мускулна диафрагма и език
+4. устен фаринкс
3. Вестибула на устата се свързва със самата устна кухина, със затворена
+1. празнината зад последните молари
-4. Евстахиева тръба
4. Не участва в образуването на гърлото
5. Няма следваща част на езика.
6. Не се прилага за външни / скелетни / мускули на езика.
+1. собствени мускули на езика
-2. чуждоезичен мускул
-3. хипоглосално-езичен мускул
-4. стилоиден мускул
7. Не е част от зъба
8. Зъбното твърдо вещество не е включено.
9. До 18-25-годишна възраст човек има постоянни зъби.
10. Първите бебета се появяват при дете на възраст.
11. За разлика от възрастен, отсъства дете под 6-7 години.
+3. малки кътници
-4. големи кътници
12. Откриващия канал на паротидната жлеза се отваря при
-1. хиоидна папила
-2. език на юздите
+4. в навечерието на устата
13. Слюнката съдържа храносмилателни ензими.
+1. Птиалин / амилаза /, малтаза
-2. захараза, лактаза
-3. фосфатаза, липаза
-4. пепсин, химозин
14. Ензимът пталин / амилаза / действа хидролитично
15. Слюнката има реакция
16. Подкорковият център на слюноотделяне се намира в мозъка
-4. мозъчна кора
17. Фарнксът преминава в хранопровода при възрастни на нивото на прешлените.
18. В гърлото липсва една от частите.
19. Назалната част на фаринкса комуникира с носната кухина
-1. Евстахиеви тръби
20. Слизестата мембрана на назофаринкса е покрита с епител.
+1. ресничесто / предсърдно /
-2. плоски еднослойни
-3. един слой кубичен
-4. без прагова многопластова плоскост
21. При възрастен човек. Разстоянието от предните зъби до входа на стомаха е приблизително
22. Езофагът не се стеснява.
-2. на нивото на разделена трахея
-3. при преминаване през диафрагмата
+4. по-нисък отвор
23. Стената на хранопровода няма слой / черупка /
-4. случайни / серозни /
24. В хранопровода не отделят част
25. Стойността на стомаха при възрастен е средно около
26. Входящият сърдечен отвор на стомаха се намира отляво на гръбначните тела
-3. 12 гърди и 1 лумбален
-4. 2-3 лумбални
27. Изходът на пилора на стомаха се намира в десния край на прешлените.
+3. 12 гърди и 1 лумбален
-4. 2-3 лумбални
28. Ежедневното количество стомашен сок при възрастен е
29. Стомашният сок съдържа нормална солна киселина вътре
30. Проензимният пепсиноген от две фракции се секретира от жлезисти стомашни клетки
31. Солната киселина в стомаха се произвежда от жлезисти клетки.
32. Жлезистите клетки отделят слуз в стомаха.
33. Хормонът гастрин стимулира обилната секреция.
+2. стомашен сок
-4. Чревен сок
34. Gastromukoprtein / вътрешен фактор B. Casla / необходимо в стомаха за
-1. разцепване на протеини
-2. активиране на пепсиноген
+3. усвояване на витамин В12
-4. продуциране на хормона гастрин
35. Ензимите пепсин и гастрикс разграждат хранителните протеини
36. Липазата на стомашния сок действа хидролитично
-1. млечна захар
-2. растителни мазнини
-4. захар от захарна тръстика
37. Откриването на пилоричния сфинктер на стомаха се улеснява от присъствието
-1. алкална среда в стомаха и кисела - дванадесетопръстника
-2. кисела среда в стомаха и дванадесетопръстника
+3. кисела среда в стомаха и алкална - в дванадесетопръстника
-4. алкална среда в стомаха и дванадесетопръстника
38. Съставът на тънките черва не е включен.
-4. илеум
39. За тънките черва, присъствието на
-2. кръгови гънки
+4. процеси на производство
40. Каналът се отваря в дванадесетопръстника, с изключение на
-1. основният канал на панкреаса
-2. допълнителен канал на панкреаса
+3. тотален чернодробен поток
-4. общ жлъчен канал
41. Групови лимфоидни възли / пейрови плаки / открити само в чревната лигавица
42. Масата на черния дроб при възрастен обикновено е около
43. От разнообразните функции на черния дроб при възрастен е атипичната функция
44. Основната структурна и функционална единица на черния дроб е
-4. чернодробни клетки / хепатоцити /
45. Портите на черния дроб се намират в браздата
-2. вляво надлъжно
-3. надлъжно надясно отпред
-4. дясна надлъжна задна част
46. Жлъчния мехур е разположен в браздата
-1. дясна надлъжна задна част
+2. надлъжно надясно отпред
-4. в ляво надлъжно
47. Капацитетът на жлъчния мехур е
48. Не преминавайте през портите на черния дроб
-1. портална вена
-2. чернодробна вена
+3. чернодробни вени
-4. общ чернодробен канал
49. Панкреасът е разположен ретроперитонеално на нивото на прешлените.
+3. 1-2 лумбални
-4. 3-4 лумбална
50. В панкреаса липсва следващата част
51. Средното дневно количество жлъчка при възрастен
52. Основните специфични компоненти на жлъчката не се прилагат.
+1. минерални вещества
-2. жлъчни киселини
-3. жлъчни пигменти
53. Емулгирайте мазнините и насърчете тяхната абсорбция
-1. жлъчни пигменти
+4. жлъчни пигменти
54. Дневното количество сок на панкреаса при възрастен е
55. Ензимът трипсиноген е активиран.
-2. солна киселина
56. Ентерокиназата е специфичен сок на ензима
57. Ензимът химотрипсиноген е активиран
58. Хормон секретин в процеса на храносмилането стимулира отделянето на сок
59. Пептидазният ензим се съдържа в сока
60. Улеснява притока на жлъчка в хормона на дванадесетопръстника.
61. Стимулира главно секрецията на жлезите на хормона на тънките черва
62. За разлика от тънките черва
-1. процеси на производство
-3. три надлъжни мускулни ленти
63. Червата не са част от дебелото черво.
64. Вермиформният апендикс се отдалечава от червата
-1. възходящо дебело черво
65. Приложението изпълнява функцията
-4. няма функции
66. Има своя част от мезентерията на дебелото черво
-2. възходящо дебело черво
-3. низходящо дебело черво
+4. сигмоидно дебело черво
67. Разделянето на влакната от растителни влакна в колона осигурява
+1. бактериални ензими
68. В дебелото черво се абсорбира основно
69. Основното място за усвояване на хранителните вещества, водата и минералните соли са
-1. дебелото черво
+2. тънкото черво
70. Протеините се абсорбират в тънките черва като
71. Въглехидратите се абсорбират в тънките черва като
72. Мазнините се абсорбират главно в лимфата и най-голямата част от кръвта в храносмилателния канал.
КЛЕТКИ НА СОБСТВЕНА ЧУЖДИНА
Снимките по-долу показват стомашна яма. Стомашната ямка (ZHD) е бразда или инвагинация на повърхността на епитела (Е).
Повърхностният епител се състои от високопризматични лигавични клетки (SC), разположени върху общата мембрана на основата (BM) със собствените си стомашни жлези (LIF), които се отварят и се виждат в дълбините на трапчинките (виж стрелките). Основното мембрана често се пресича от лимфоцити (L), проникващи от собствената си пластина (SP) в епитела. В допълнение към лимфоцитите, lamina propria съдържа фибробласти и фиброцити (F), макрофаги (Ma), плазмени клетки (PC) и добре развита капилярна мрежа (Cap).
Повърхностната мукозна клетка, маркирана със стрелка, е показана при голямо увеличение на фиг. 2.
За да коригират мащаба на изображението на клетките по отношение на дебелината на цялата лигавица на стомаха, собствените им жлези се нарязват под врата. Цветната мукозна клетка (SSC), маркирана със стрелка, е показана при голямо увеличение на фиг. 3.
На секциите на жлезите могат да се разграничат париетални клетки (PC), изпъкнали над повърхността на жлезите и постоянно пренареждащи основните клетки (GC). Показана е и капилярна мрежа (капачка) около една от жлезите.
ПРИЗМАТИЧНА СТОМАНА НА ЖЕЛЯДА
Фиг. 2. Призматичните лигавични клетки (SC) с височина от 20 до 40 nm имат елиптично, основно разположено ядро (I) с забележим ядрен ядрен, богат на хетерохроматин. Цитоплазма съдържа митохондрии с форма на пръчица (M), добре развит комплекс на Голджи (H), центриоли, сплескани цистерни на гранулиран ендоплазмен ретикулум, свободни лизозоми и различно количество свободни рибозоми. В апикалната част на клетката има много осмиофилни CHIC-положителни лигавични капчици (SLK), ограничени от еднослойна мембрана, които се синтезират в комплекс Golgi. Гликозаминогликаните, съдържащи везикули, могат да напуснат клетъчното тяло чрез дифузия; в лумена на стомашната яма, муцигенът на везикулите се превръща в киселинно-устойчива слуз, която смазва и предпазва епитела на стомашната повърхност от храносмилателния ефект на стомашния сок. Апикалната повърхност на клетката съдържа няколко къси гликокаликс-покрити микроворси (Gk). Базалният полюс на клетката лежи върху основната мембрана (BM).
Призматичните лигавични клетки са свързани помежду си, като се използват добре развити съединителни комплекси (К), многобройни странични диафрагми и малки десмомози. По-дълбоко в ямата, повърхностните лигавични клетки продължават в цервикалните лигавични клетки. Животът на лигавичните клетки е около 3 дни.
Плетене на триъгълни клетки на стомаха
Фиг. 3. Сърдечните клетки на шийката на матката (SSC) са концентрирани в областта на врата на собствените жлези на стомаха. Тези клетки са пирамидални или крушовидни, имат елиптично ядро (I) с видни ядрени клетки. Цитоплазма съдържа пръчковидни митохондрии (M), добре развит наднуклеен Golgi комплекс (H), малък брой къси цистерни на гранулиран ендоплазмен ретикулум, случайни лизозоми и определен брой свободни рибозоми. Наднуклеарната част на клетката е заета от големи CHIC-положителни, умерено осмиофилни секреторни гранули, заобиколени от монослойни мембрани (SGs, които съдържат гликозаминогликани. Повърхността на цервикалните клетки на лигавицата, обърната към кухината на ямата, носи върху себе си къси микроворси, покрити с гликокаликс (Gk), Gk) (Gk),). видими са латерални гребенообразни интердигитации и съединителни комплекси (К).Базалната повърхност на клетката е съседна на базалната мембрана (BM).
Слизестите клетки на шийката на матката също могат да бъдат открити в дълбоките участъци на собствените си стомашни жлези; те също присъстват в сърдечните и пилорни части на органа. Функцията на клетките на цервикалната лигавица все още не е известна. Според някои учени, те са недиференцирани заместващи клетки за повърхностни лигавични клетки или прогениторни клетки за париетални и основни клетки.
На фиг. 1 от лявата страна на текста е показана долната част на собствената жлеза на тялото на стомаха (LIF), нарязана напречно и надлъжно. В този случай относително постоянната зигзагообразна посока на жлезната кухина става видима. Това се дължи на интерпозицията на париетални клетки (PC) с основните клетки (GC). В основата на жлезата обикновено е кухина праволинейна.
Жлезистият епител се намира на основната мембрана, която се отстранява в напречен разрез. Плътната капилярна мрежа (Cap), тясно обграждаща жлезата, е разположена странично на основната мембрана. Перицитите (II) се различават лесно, покривайки капилярите.
Три вида клетки могат да бъдат изолирани в тялото и в основата на собствената жлеза на стомаха. Започвайки от горната част, тези клетки са маркирани със стрелки и са изобразени от дясната страна на фиг. 2-4 със силно увеличение.
ОСНОВНИ КЛЕТКИ
Фиг. 2. Основните клетки (GC) са базофилни, от кубични до ниски призматични форми, локализирани в долната трета или в долната половина на жлезата. Ядрото (I) е сферично, с ясно изразен ядрен ядро, разположен в базалната част на клетката. Апикалният плазмолема, покрита с гликокаликс (Gk), образува къси микроворси. Основните клетки са свързани със съседни клетки с помощта на свързващи комплекси (К). Цитоплазма съдържа митохондрии, развита ергастоплазма (ЕР) и добре изразен наднуклеен комплекс Голджи (Н).
Зимогенните гранули (SG) идват от комплекса Голджи и след това се трансформират в зрели секреторни гранули (SG), натрупвайки се на апикалния полюс на клетката. След това съдържанието им, чрез сливане на мембраните на гранулите с апикалната плазмолема, се отделя чрез екзоцитоза в кухината на жлезата. Основните клетки произвеждат пепсиноген, който е прекурсор на протеолитичния ензим пепсин.
ПАРИЕТАЛНИ КЛЕТКИ
Фиг. 3. Париетални клетки (PC) - големи пирамидални или сферични клетки с бази, стърчащи от външната повърхност на тялото на собствената си стомашна жлеза. Понякога париеталните клетки съдържат много елиптични големи митохондрии (М) с плътно напълнени кристали, комплекс Голджи, няколко къси цистерни на гранулирания ендоплазмен ретикулум, малък брой тубули на агрануларния ендоплазмен ретикулум, лизозоми и няколко свободни рибозоми. Разклонените вътреклетъчни секреторни тубули (ISK) с диаметър 1-2 nm започват като инвагинации от апикалната повърхност на клетката, заобикалят ядрото (I) и почти достигат базалната мембрана (BM) с нейните клони.
Много микроворси (MV) се изхвърлят в тубулите. Добре развитата система от плазмолемични инвагинации образува мрежа от тръбни съдови профили (Т) със съдържание в апикалната цитоплазма и около тубулите.
Силната ацидофилия на париеталните клетки е резултат от натрупването на многобройни митохондрии и гладки мембрани. Париеталните клетки са свързани чрез свързване на комплекси (К) и десмозоми със съседни клетки.
Париеталните клетки синтезират солна киселина, използвайки не напълно изследван механизъм. Най-вероятно тубуларно-съдовите профили активно транспортират хлорни йони през клетката. Хидрогенните йони, отделени при реакцията на производство на въглеродна киселина и катализирани от въглероден анхидрид, преминават плазмолема чрез активен транспорт и след това образуват 0.1 n заедно с хлорни йони. HCI.
Париеталните клетки произвеждат вътрешен стомашен фактор, който е гликопротеин, отговорен за абсорбцията на В12 в тънките черва. Еритробластите не могат да се диференцират в зрели форми без витамин В12.
КЛЕТКИ ENDOCRINE (ENTEROECRINE, ENTEROCHROMAFFIN)
Фиг. 4. Ендокринни, ентероендокринни или ентерохромафинови клетки (ЕК) се намират в основата на собствените жлези на стомаха. Клетъчното тяло може да бъде с триъгълно или многоъгълно ядро (I), разположено в апикалния полюс на клетката. Този клетъчен полюс рядко достига до кухината на жлезата. В цитоплазмата се съдържат малки митохондрии, няколко къси цистерни на гранулирания ендоплазмен ретикулум и интрануклеарният комплекс на Голджи, от който се разделят осмиофилни секреторни гранули (SG) с диаметър 150-450 nm. Гранулите се секретират чрез екзоцитоза от клетъчното тяло (стрелка) до капилярите. След преминаване през мембраната на базата (BM), гранулите стават невидими. Гранулите дават едновременно хромафинови реакции от аргентафин, оттук и термина "ентерохромафинови клетки". Ендокринните клетки са класифицирани като APUD клетки.
Има няколко класа ендокринни клетки с леки разлики между тях. ЕО клетките произвеждат хормон серотонин, ECL клетки хистамин, G-клетки гастрин, който стимулира производството на HCl от париетални клетки.
Извършете тестови задачи. Изберете един правилен отговор:
Изберете един правилен отговор:
1. Дневната сума на слюнката при възрастен ще бъде:
2. Ензимът пталин (амилаза) действа хидролитично само на:
3. Подкорковият център на слюноотделяне се намира в мозъка:
4. При възрастен общата дължина на пътя от предните зъби (включително устата, гърлото, хранопровода) до входа на стомаха е приблизително:
5. Капацитетът на стомаха при възрастен човек е средно около:
6. Ензимът пепсиноген се секретира от жлезистите клетки на стомаха:
7. Хормонът гастрин и биологично активните вещества (хистамин, серотонин) в стомаха отделят клетките:
8. Наличието на пилоричен сфинктер на стомаха се улеснява от наличието на:
1. алкална среда в стомаха и кисела в дванадесетопръстника
2. кисела среда в стомаха и дванадесетопръстника
3. кисела среда в стомаха и алкална в дванадесетопръстника
4. Алкална среда в стомаха и дванадесетопръстника 12
9. Ежедневното количество чревен сок е:
10. При чернодробната жлъчка, за разлика от кистозната, практически липсват:
1. жлъчни киселини
2. жлъчни пигменти
11. Ентерокиназата е специфичен ензимен сок: t
12. Улеснява притока на жлъчка в хормона на дванадесетопръстника:
13. Разделянето на влакната от растителни влакна в дебелото черво се извършва: t
1. бактериални ензими
14. Максималната абсорбция на хранителни вещества, вода, минерални соли и витамини се среща в:
1. дебелото черво
2. тънкото черво
15. В дебелото черво водата се абсорбира от:
1. от 1,3 до 4 l / ден.
16. Протеинови ензими: t
17. Бактерицидното действие на стомашния сок се дължи на:
2. солна киселина
18. Реакция на чревен сок:
19. Мазнините се разбиват по ензими: t
20. Кое от веществата се абсорбира в стомаха:
Допълнение 1а
Стандарти за реакция
тест "Анатомия на храносмилателната система"
Приложение 1б
Стандарти за реакция
тест "Физиология на храносмилателната система"
Приложение: 2
Въпроси за изпита
1. Устна кухина. Прагът на устната кухина. Всъщност устната кухина. Zev.
2. Слюнчени жлези, места за излизане на канали.
3. Език, зъби, функции, структура.
4. Фаринкс, хранопровод: позиция, отдели, функции.
5. Стомаха: позиция, деления, структура на стената. Жлези на стомаха.
6. Черен дроб: позиция, структура, функция.
7. Жлъчен мехур: позиция, структура, начини на изтичане на жлъчката.
8. Тънки черва: разделения, структура. Структурата на лигавицата: микро и макро вълни.
9. Дебелото черво: структура, деления, позиция.
10. Панкреас: функции, позиция, структура.
11. Храносмилане в устната кухина (дъвчене, образуване на храна, гълтане).
12. Слюнка: състав, свойства. Ефект върху храната.
13. Храносмилане в стомаха. Стомашен сок: състав, свойства, ефект върху храната. Моторна функция на стомаха.
14. Жлъчката: състав, значение в храносмилането. Разлика на кистозна жлъчка от чернодробна.
15. Сок на панкреаса: състав, свойства. Ефект върху храната.
16. Хранене в тънките черва. Париетално и абдоминално храносмилане. Чревен сок: състав и ефект върху храната. Моторна функция на тънките черва. Засмукване.
17. Хранене в дебелото черво. Ролята на микрофлората. Образуване и състав на изпражненията. Актът на дефекация.
18. Перитонеум: структура, листовки, кухина. Съотношението на органите към перитонеума. Гънките на перитонеума.
19. Храносмилателната система: органите на храносмилателния канал и храносмилателните жлези. Структурата на стената на канала, процесите, протичащи в нея. Храносмилателни сокове. Храносмилателни ензими. Техните свойства.
Анализ> Определяне на пепсиноген I и II в кръвта
Pepsinogenes и тяхната роля в диагностиката
Пепсиногенът се нарича неактивна форма (проензими) на основния храносмилателен ензим - пепсин. Разликата между пепсиноген I и II се намира на мястото на техния синтез. Ферментация от тип I произвежда клетки на стомаха, докато тип II произвежда клетки на останалите (антрални и сърдечни) части на стомаха.
Общо свойство за пепсиноген е тяхната способност да се превръщат в пепсин под действието на солна киселина. В малко количество пепсиноген влиза в общия кръвоток, а концентрацията им зависи от функционалното състояние на стомашната лигавица.
С помощта на биохимични анализи можете да определите съдържанието на пепсиноген в кръвта и да изчислите съотношението на техните концентрации. Получените данни помагат при диагностицирането на някои заболявания на стомаха.
Кой предписва анализа за пепсиноген, как да се подготви за него?
Окръжният лекар, общопрактикуващият лекар, онкологът и гастроентерологът могат да издадат препоръка за този анализ. Правилната подготовка е следната: от диетата за 24 часа трябва да се премахнат алкохола, мастните и пикантни храни, за осем часа трябва да спрете да ядете напълно. Не пушете в продължение на 30 минути преди да вземете кръв. Представен е анализ във всяка биохимична лаборатория, която разполага с необходимото оборудване.
Защо се определят пепсиногените? Какви оплаквания показват техните изследвания?
Изследванията на пепсиноген се предписват за диагностициране на различни видове гастрит (атрофичен, хиперациден), пептична язва, гастриноми. Пепсиногените спомагат за идентифициране на ранната форма на аденокарцином на стомаха. Изследването на концентрацията на тези вещества по време на лечението на гастрит помага да се оцени ефективността на терапията.
Пепсиновите проензими действат като диагностични маркери за рак на стомаха при скрининг проучвания на пациенти с риск. Това означава, че при висок риск от развитие на рак на стомаха, повишеното ниво на пепсиноген е основа за извършване на гастроскопия и по-подробно изследване на пациента.
Симптомите, въз основа на които лекарят предписва дефиницията на пепсиноген, са многобройни: киселини в стомаха, оригване, дискомфорт след хранене, гадене, чувство на ситост и други.
Нормални нива на пепсиноген в кръвта
За пепсиноген I нормалното ниво е 30–130 µg / l, за пепсиноген II - 4–22 µg / l. Важен показател е съотношението между тези две професии - индексът ЗГУ / ЗГУ, чиято стойност обикновено е повече от три.
Клинична значимост и интерпретация на резултатите
Нивото на пепсиноген от двата вида се увеличава при пептична язва, в присъствието на хеликобактер в стомашно-чревния тракт, в гастринома. Понижава се тяхната концентрация по време на атрофичен гастрит, след гастректомия или гастректомия (пълно отстраняване). Изолирано намаляване на пепсиноген I се наблюдава при стомашен карциноид, злокачествена анемия.
Промяната в индекса на ЗГУ / ЗГИ (по-малко от 3) говори в полза на развитието на атрофични промени в стомашната лигавица.
При тълкуването на резултатите трябва да се има предвид, че с възрастта и с хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава леко повишаване на съдържанието на пепсиноген I.
Предимства и недостатъци
Проучването е доста надежден начин за диагностициране на гастрит, въз основа на който лекарят може да предпише лечение. В случай на използване на този метод за диагностика като скринингов метод за получаване на положителни резултати, трябва да се предпише гастроскопия.
За по-пълно изследване на състоянието на стомаха и по-точна диагноза се препоръчва назначаването на гастропанел - цялостно проучване, което включва определяне на пепсиноген, изчисляване на тяхното съотношение, определяне на гастрин-17 и нивото на имуноглобулините към Helicobacter.
Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля уведомете администратора на сайта за това.
Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!