дуоденит

Дуоденитът е възпалителен процес, който засяга дуоденалната лигавица. Това е едно от най-често срещаните гастроентерологични заболявания. Жените страдат от тях два пъти по-малко от мъжете. В 95% от случаите дуоденитът става хроничен.

Причини и рискови фактори

Основните причини за развитието на възпалителния процес в дуоденалната лигавица са:

  • злоупотреба с пържени, пикантни, пушени и кисели храни;
  • злоупотреба с високи кофеинови напитки (енергия, кафе, силен чай, кола);
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм.

Всички гореспоменати фактори допринасят за засилената секреция на хиперациден стомашен сок, т.е. съдържаща повишена концентрация на солна киселина. Той влиза в кухината на дванадесетопръстника, като първоначално предизвиква дразнене и след това остро възпаление на мукозната му мембрана. Когато заболяването стане хронично, в чревната стена настъпват атрофични и дегенеративни процеси.

Дуоденитът често се развива като вторичен процес на фона на редица от следните патологии на храносмилателната система:

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • хроничен гастрит;
  • инфекция на стомаха и дванадесетопръстника с бактерия Helicobacter pylori;
  • нарушено кръвоснабдяване и инервация на дуоденалната стена;
  • хроничен колит, ентерит, панкреатит, хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • хелминтни инвазии (лямблиоза, аскаридоза).

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на заболяването и активността на възпалителния процес е изолиран остър и хроничен дуоденит. Острата, от своя страна, се разделя на катарален, язвен и флегмонен.

Флегмонната форма на острия дуоденит е показател за операция.

Хроничните форми на дуоденит се класифицират по различни критерии:

  • върху локализацията на лезията (дифузна, локална, постбулбар, булбар);
  • поради възникване (първично или вторично);
  • според степента на морфологичните промени (атрофични, интерстициални, повърхностни);
  • според особеностите на ендоскопската картина (нодуларна, ерозивна, атрофична, хеморагична, еритематозна).

Има и специални форми на заболяването (туберкулоза, гъбични, имунодефицитни дуоденити).

Характеристиките на клиничните прояви разграничават следните форми на дуоденит:

  1. Yazvennopodobnom. Пациентът се оплаква от периодично появяващи се "гладни" или нощни болки в епигастралната област, които се спират от приема на антиациди или храна. Често има горчив оригване и киселини.
  2. Gastritopodobnaya. Болката се появява 20-30 минути след хранене. Диспептичен синдром се изразява (липса на апетит, гадене, повръщане, метеоризъм, неустойчиво изпражнение, оригване).
  3. Панкреатит и холецистоид. Клиничната картина напомня за жлъчни колики. Пациентите се оплакват от тежка остра болка в ляво или дясно хипохондрия, диспептични нарушения.
  4. Невровегетативните. Развива се в резултат на хормонална дуоденална недостатъчност и се проявява в дъмпингов синдром, астеноневротични вегетативни нарушения.
  5. Смесени. В клиничната картина на заболяването има признаци на различни клинични форми.
  6. Безсимптомни. Най-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Продължава без никакви признаци и се открива случайно при изследване на стомашно-чревния тракт за друга патология.

симптоми

Един от първите симптоми е болките в спазми, болки или бодове, локализирани в епигастралната област. При някои пациенти те се появяват на празен стомах, а в други - малко след хранене. Също характерен за дуоденит:

  • козина език;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • гадене, повръщане;
  • прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
  • обща слабост, замаяност.

диагностика

По принцип, диагнозата на дуоденит се извършва според FEGDS. Като допълнителни методи се използват:

  • контрастна рентгенография на стомашно-чревния тракт с бариев сулфат;
  • стомашно наблюдение с лабораторно изследване на стомашния сок (определяне на рН, редица биохимични тестове);
  • дуоденална интубация;
  • лабораторни изследвания - пълна кръвна картина, биохимия на кръвта, копрограма.
Дуоденитът е едно от най-честите гастроентерологични заболявания. Жените страдат от тях два пъти по-малко от мъжете. В 95% от случаите дуоденитът става хроничен.

лечение

В схемата на лечение на дуоденит са:

  • инхибитори на протонната помпа, които намаляват секрецията на солна киселина от париетални клетки на стомаха;
  • противопаразитни лекарства за хелминтни инвазии;
  • антибактериални агенти, когато са инфектирани с Helicobacter pylori;
  • спазмолитици;
  • обезболяващи.

Голямо значение при лечението на дуоденит се дава на диетична терапия.

При остра дуоденит и обостряне на хроничното заболяване се назначава таблица №1 според Певснер. От диетата се изключват алкохол, черно кафе, шоколад, сладолед, пипер, горчица, тлъста риба и месо, спанак, киселец, свинска мас, прясно печено, пушено месо, кисели краставички и гъби. Основата на диетата е овесена каша, елда и грис, пюре от супи, яйца (1-2 парчета на ден), постно месо, нискомаслено извара, вчерашен пшеничен хляб и слаб чай.

При хронична дуоденит в ремисия (при липса на храносмилателни нарушения и болкови синдроми), се препоръчва таблица за лечение на Певснер № 5. Диетата включва сладки плодове, трохи зърнени храни, варено пиле или постно говеждо, супи от зеленчуков бульон, ниско съдържание на мазнини извара, пшеничен хляб, компоти, бульон от шипка и слаб чай. Алкохол, черно кафе, сладолед, подправки, мазна риба и месо, пресни сладкиши, силни месни бульони, спанак, свинска мас, киселец са забранени.

Флегмонната форма на острия дуоденит е показател за операция.

Възможни усложнения и последствия

Основните усложнения на дуоденита:

  • перидуоденит (възпаление на серозната мембрана, обграждаща дванадесетопръстника);
  • развитие на ерозивни и язвени дефекти на дуоденалната лигавица;
  • перфорация на язва;
  • язвено кървене;
  • злокачествени тумори на дванадесетопръстника;
  • пилорична стеноза (стесняване на мястото на преминаване на стомаха в дванадесетопръстника);
  • ахлорхидрия (рязко намаляване на стомашната киселинност);
  • хормонална дуоденална недостатъчност;
  • висока чревна обструкция (частична или пълна);
  • перитонит (с перфорация на язвата или развитие на флегмонозен дуоденит).

перспектива

С навременното и адекватно лечение прогнозата е като цяло благоприятна.

предотвратяване

Профилактиката на дуоденит включва:

  • балансирана диета;
  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • своевременно откриване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • редовно умерено упражнение.

Симптоми и лечение на тежък и умерено тежък дуоденит

Възпалителният процес, локализиран в дуоденума в медицинската практика, се нарича дуоденит. Това заболяване е с различна етиология и е придружено от разрушаване и дистрофия на жлезистите клетки, отговорни за производството на храносмилателния ензим. Днес няма единна класификация за тази патология, но въпреки това, според морфологичните особености, тя обикновено се разделя на степента на активност на патологичния процес. Има слаби (I етап), средни (II) и силни (III), т.е. изразени дуоденити. Бих искал да говоря по-подробно за последната форма на болестта, тъй като тя е от особен интерес за много пациенти. Но първо е полезно да се разбере какво е дадената единица на патологичния процес.

Морфологична класификация

Тази класификация на тази патология се прилага само в случаите, когато тя влезе в хроничен стадий. Именно в този случай постоянният рецидив на заболяването води до факта, че с всяко следващо обостряне състоянието на дуоденалната лигавица се влошава. Ако в първата степен патологичният процес е слаб, той просто започва и се изразява в увеличаване на броя на фоликулите (фоликуларен дуоденит), след което при всеки следващ рецидив ситуацията се влошава.

Диагностицираната средна степен на патология вече показва, че на вътрешната повърхност на стомаха се е появило увреждане на горния слой на епитела и върху него са се появили малки области на деформационни промени (пукнатини, ерозия).

Рискови фактори

Какво точно може да предизвика такова влошаване на дуоденалната лигавица, най-добре е да попитате специалист. Лекуващият лекар ще избере своята индивидуална рискова група за всеки конкретен пациент. Но съществуват общи фактори, които провокират развитието на патологичния процес. Те включват:

  • грешки в диетата, нарушение на диетата, предположението за гладуване (желанието да отслабнете бързо), или, обратно, преяждане, когато храносмилателните органи не могат да се справят с излишната храна в тях;
  • честа консумация на груби, пикантни или пикантни храни;
  • злоупотребата с алкохол (нарушава моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника) и тютюнопушенето (производството на бикарбонати се инхибира и стимулира стомашната секреция);
  • прекомерна употреба на силно кафе.

Ако тези рискови фактори са изключени от живота си, тогава може да се избегне прогресирането на заболяването. Какво точно се характеризира с патологични промени в активността на лигавицата на дванадесетопръстника, е необходимо да се разбере повече.

Признаци на I степен на активност на заболяването

Този вид хронична патология е слаба или, в противен случай, лека дуоденит. Характеризира се с началото на възпалителния процес в удебеляването на гънките, разположени на дуоденалната лигавица. Според статистиката това е най-честата форма на хронично възпаление, което се развива в дванадесетопръстника. Характеризира се със следните клинични прояви, открити чрез диагностично проучване:

  • леко подуване на вътрешните органи;
  • запазване на структурата на повърхностния епител на дванадесетопръстника;
  • тежка лимфоплазматична инфилтрация;
  • увеличава се броят на лимфоидните фоликули;
  • лигавицата изглежда неравномерно подута и зачервена.

Причините за заболяването са подобни на тези при тежки форми на патология. Но сред разликите се откроява, че често се провокира от инфекция, която прониква в този храносмилателен орган директно от панкреаса.

II тежест

Тази степен на активност се характеризира като лек дуоденит. Възпалителният процес, който се е развил на лигавицата, преминава във фаза 2 на неговата активност и става по-изразен. За неговото прогресиране в по-голямата си част се водят към горепосочените рискови фактори, които се състоят в допускане на грешки в храненето или механични или химични ефекти, допринасящи за началото на самоунищожението на храносмилателната система.

Този отрицателен процес се характеризира с факта, че алкалната среда на червата вече не е в състояние да неутрализира киселината, която влиза в стомаха. Това се дължи на факта, че производството на кисели ензими в основния храносмилателен орган започва да се проявява прекалено активно. Диагностично проучване показва следните признаци, характеризиращи средната степен на патологична активност:

  • появяват се нови увреждания на повърхностния епител и вълните се скъсяват;
  • отокът става дифузен, т.е. той се разпространява по цялата повърхност на лигавицата;
  • вътрешната повърхност на епитела става забележима ронливост, а гънките се сгъстяват значително;
  • появяват се големи петна от хипермия и субмукозни кръвоизливи.
На този етап от развитието на патологията, появата на кървене от обрасли дефекти на лигавицата по време на инструментално диагностично изследване. Това се дължи на факта, че повърхността им е вече толкова разрушена, че започва да кърви при най-малък контакт с чужд предмет.

Характеристики и причини за патология на III степен

Третата, изразена степен на патология се счита за най-опасна. Това е изразена подпухналост на лигавицата, върху която има пристъпи на лигавично-влакнеста природа и се забелязват хеморагии. Широките и груби гънки на епитела са напълно свързани помежду си, многократните ерозии са разположени на повърхността, а отокът на лигавицата е дифузен. Тази форма на патология винаги се комбинира с остър гастрит. Причините, провокиращи такова влошаване на лигавицата на дванадесетопръстника, и в същото време на храносмилателния процес, е предположението за значителни грешки в лечението и превенцията на предишни форми на заболяването, които включват следните фактори:

  • нарушение на диетата като цяло;
  • използването на продукти, вредни за увредената лигавица, провокиращи по-нататъшното й дразнене (остри, солени, пушени, кисели, алкохолни напитки).

В допълнение, развитието на патологията може да бъде повлияно от такива причини като незаразена инфекция на Helicobacter pylori, отравяне с токсини, както в лошо качество на храните, така и в химически произход.

Признаци на тежка патология

Симптомите на трите форми на дуоденит (леки, умерени и тежки) са почти напълно сходни, така че само опитен гастроентеролог може да различи патологиите с различна тежест по време на диагностично проучване. Основните признаци на патология се изразяват в следните прояви:

  • устойчиви болки от спазми, по-лоши през нощта или на празен стомах;
  • чувство на гадене и често повръщане, което не носи никакво облекчение на пациента;
  • упорито абдоминално раздуване и усещане за "пълнота в стомаха" дори в случаите, когато болен човек не е консумирал храна дълго време.

При тежка форма на дуоденит са налице и общите симптоми, които се изразяват в постоянна раздразнителност, треска, нередовен пулс и дишане.

Характеристики на диагнозата на заболяването

Наличието на изразена форма на патология може да се определи с най-голяма точност чрез метода на гастроскопията въз основа на получената ендоскопска картина. Използват се и допълнителни изследователски методи:

  • coprogram;
  • биохимичен кръвен тест;
  • дуоденална интубация;
  • изследване на стомашния сок за определяне на нивото на рН;
  • рентгенография на дванадесетопръстника.
Когато специалист диагностик подозира, че засегнатите райони са започнали злокачествено заболяване, той ще предпише биопат.

Основните терапевтични мерки

Протоколът за лечение се подбира от специалист, в зависимост от това кой ток има изразена дуоденит. Значително място в терапевтичните дейности се дава на диета. Това е необходимо, тъй като само поради правилната корекция на храненето се нормализира функционалната активност на храносмилателните органи и се намалява болката в коремната кухина.

Фолиевата и аскорбиновата киселина, витамините от група В се предписват като допълнителни лекарствени средства, използвани по време на медицинско заболяване, а останалата част от лечението е същата като при стомашна язва:

  • инхибитори на протонната помпа;
  • антибиотици в случай на инфекция с Helicobacter pylori;
  • антиациди;
  • полиморфни лекарства;
  • спазмолитици;
  • Н2-хистаминови блокери;
  • prokinetics.

Всички лекарства в тежка форма на заболяването, както и в други разновидности, се предписват само от специалист. Като допълнителна мярка, без обостряне на заболяването, се предписва физиотерапия. Те са предназначени за активиране на лимфния поток и кръвоснабдяването на коремните органи, подобряване на секреторната функция, намаляване на болката и облекчаване на възпалението.

Диетата за тежка патология на дванадесетопръстника трябва да бъде много нежна, като предотвратява допълнително увреждане на възпалената лигавица. Обикновено се задава таблица номер 1. По време на обостряне на патологията, на пациента е позволено да яде течни пасти и пюре от зеленчукови супи. Когато се възстановявате, списъкът на одобрените продукти се разширява. Можете да научите повече за това от присъстващия гастроентеролог, тъй като всеки отделен пациент има собствени изменения в разработената диета.

Въпреки че тази патология е доста опасна, е почти невъзможно да се излекува, не трябва да се отчайвате, когато такава диагноза се появи в историята на заболяването. Ако следвате всички изисквания на специалист, точно да наблюдавате назначенията му, а също и за да избегнете грешки в диетата, можете бързо да достигнете до стадия на стабилна ремисия. И при поддържане на правилния начин на живот и прилагането на превантивни мерки за обостряне на болестта, пациентите с това заболяване обикновено забравят в продължение на много години.

дуоденит

Дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. Това е усвояването на храната, извадена от стомаха, като се използва сок на панкреаса и жлъчка. Освен това в дуоденума се произвеждат хормони, които регулират дейността на храносмилателния тракт.

Има остра и хронична форма на заболяването. В 90% от случаите това е вторият вариант. Заболяването е опасно, защото може да бъде усложнено от чревно кървене, панкреатит и други заболявания.

Причини за заболяване

Факторите, водещи до дуоденит, са много. Най-често срещаните са следните:

  • лоша диета (злоупотреба с пикантни, кисели, пушени, пържени храни);
  • лоши навици (употреба на алкохол, пушене);
  • инфекция с Helicobacter pylori;
  • неконтролирана употреба на някои лекарства (по-специално, противовъзпалителни лекарства);
  • гастрит и пептична язва;
  • кръвоснабдяване на органа;
  • хронично чернодробно заболяване (цироза, хепатит и др.);
  • анатомични характеристики, които водят до нарушаване на проходимостта;
  • Болест на Crohn;
  • хелминтоза и други.

Симптоми на остър и хроничен дуоденит

Острият ход на дуоденита трае 7-10 дни, всички симптоми се отстраняват бързо с лекарства. Хроничният дуоденит е удължен, може да се повтори няколко пъти в годината, клиничните признаци не са толкова изразени.

Симптоми на остър дуоденит:

  • Болка в епигастралната област (нощна болка, след хранене, с глад).
  • Усещане за подуване, газове.
  • Повръщане с горчив послевкус и киселини.
  • Намален апетит.
  • Диария, повръщане.
  • Напрежението на коремните мускули.

При липса на навременна и адекватна помощ болестта може да стане хронична. Характерни симптоми на заболяването в хроничен стадий:

  • Прекъсване на храносмилателния процес.
  • Болка в епигастричния хълмист характер.
  • Болки в десния хипохондрий, излъчващи се в гърба.
  • Чувство на пълнота в стомаха.
  • Овлажняване и горчив вкус в устата.

Методи за диагностика на дуоденит

Диагнозата играе важна роля. Неправилната или неточна диагноза ще повлияе на цялото лечение. Ето защо, не се страхувайте и изоставете диагностичните процедури, предписани от лекаря.

  • Цена: 3000 рубли.
  • EGD (езофагогастродуоденоскопия) - с помощта на гъвкава сонда, оборудвана с видеокамера, лекарят изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. С този метод можете да видите зачервяването и подуването на лигавиците, ерозията, докато намалявате тонуса - изглаждащите гънки, наличието на възли, кръвоизливи и други признаци, с които можете да диагностицирате дуоденит.
  • Рентгенография с помощта на контрастен агент (бариев сулфат), която ви позволява да идентифицирате анатомични нарушения, признаци на възпаление, нарушена проходимост, наличие на язва или тумор, признаци на нарушен тонус и подвижност на червата.
  • Ултразвукова диагностика позволява оценяване на близките органи, болестите на които могат да доведат до дуоденит.
  • Назначени за лабораторно изследване (пълна кръвна картина, биохимичен анализ, изследване за наличие на инфекция с Helicobacter pylori и др.).
  • Анализ на фекална окултна кръв, за да се гарантира, че няма кървящи язви и ерозии.
  • Общ анализ на изпражненията (копрограма), който помага да се идентифицират признаци на нарушено храносмилане на дванадесетопръстника.

Нашите лекари

Лечение на дуоденит

Първата стъпка е да се нормализира диетата. Като правило, предписана терапевтична диета (таблица номер 1 в острата фаза и номер 5 - в хроничната).

В острия ход на заболяването е позволено да се използват слаб чай, какао, ниско съдържание на мазнини извара, яйца, овесена каша и грис, пюре супи. Забранява се: гъби, чушки, сладкиши, кафе, тлъсто месо и риба, кифлички. По време на хронични обостряния се допускат зеленчукови супи, хляб, постно месо (говеждо, пилешко), некиселинни плодове. Забранено е същото като в острата фаза. По време на ремисия можете да използвате всякакви продукти, но в умерени количества. Предпочитание трябва да се отдаде на здравословно и правилно хранене, а не на преяждане.

Лекарствата се предписват в зависимост от причината на заболяването.

  1. Антибиотично лечение на Helicobacter pylori
  2. Препарати за намаляване на производството на киселина в стомаха.
  3. Лекарства с обгръщащ ефект.
  4. Противовъзпалителни медикаменти.
  5. Ензими на панкреаса.
  6. Лекарства, насочени към възстановяване на лигавицата (цитопротектори).
  7. Антиспазматични лекарства.
  8. При наличие на червеи - лекарства за тяхното изхвърляне.
  9. При висок психо-емоционален стрес се предписват успокоителни.

Внимание! Всички лекарства се предписват само от лекар, въз основа на анализа на медицинската история, изследването и проучванията. Самолечението е неприемливо. Информация за медицински продукти се дава за информационни цели.

Усложнения на заболяването

Тъй като болестта не винаги е ясно изразена, много хора оставят болестта да продължи. Като болкоуспокояващи, не бързайте да отидете на лекар. Но облекчаването на симптомите никога няма да замени цялостното лечение и неговото отсъствие може да доведе до следните неблагоприятни ефекти:

  • дуоденална язва с перфорация (през дупка в стената на червата);
  • чревно кървене;
  • остър панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • жълтеница (в нарушение на потока на жлъчката от каналите в дванадесетопръстника увеличава билирубина в кръвта);
  • дуоденална дистрофия.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и предписаното лечение ще помогнат за решаване на проблема с острия дуоденит. Ако заболяването е преминало в хроничен стадий, тогава е необходимо да се следи редовно от гастроентеролог. Оптимално - 1-2 пъти годишно. Като цяло прогнозата е благоприятна.

Превантивните мерки са насочени към премахване на проблемите в диетата, спиране на алкохола и пушене. Необходимо е да се идентифицират и лекуват други заболявания на стомашно-чревния тракт. Никога не приемайте лекарства без лекарско предписание, особено за дълъг период от време. Всъщност, дори привидно безвреден аспирин може да доведе до развитие на дуоденит. В хроничното протичане на заболяването е полезно да посетите мотели и курорти. Не забравяйте за правилата за хигиена за предотвратяване на инфекции с хелминти и Helicobacter pylori.

В клиниката на ЗЕЛТ можете да се консултирате с гастроентеролог, както и да прегледате всички необходими изследвания и да се тествате.

Какво е умерено дуоденит - снимки, симптоми и лечение

Лекият дуоденит не е толкова рядко заболяване, колкото повечето хора, които са далеч от медицината, си представят. Това се случва доста често, но не всеки, който страда от това, може сам да определи това заболяване и да потърси медицинска помощ навреме.

По правило пациентът се обръща към лекаря само когато дуоденитът е достигнал активния стадий на развитие и е съпроводен с мъчителна болка в болка, гадене, повръщане, висока температура и други характерни симптоми. Важно е да се знаят признаците на лек дуоденит, предшестващ активната фаза, за да се предотврати развитието на заболяването и да се започне навреме лечението.

Какво е това?

Лекият дуоденит се нарича възпалителен процес, който се появява в 12-те дуоденални язви и засяга определени части от лигавицата. В засегнатите райони се сгъстява, покрива се с нехарактерни за здрави тъкани гънки. Тази форма на заболяването е хронична и вторична, т.е. не се появява сама по себе си, а съпътства всяко отклонение в работата на органите на стомашно-чревния тракт. На практика всеки втори пациент, който е кандидатствал за гастроентеролог за болка в горната част на корема, е установил, че има дуоденит от умерен тип.

Как изглежда снимката?

Слизестата мембрана на дванадесетопръстника с умерена дуоденит набъбва, удебелява, появяват се гънки, които нормално не трябва да бъдат.

класификация

Международната класификация на болестите от десетата ревизия (съкратено МКБ-10) е наръчник, който накратко описва най-разпространените днес заболявания. Той е предназначен за бързо прехвърляне на пациенти от една клиника в друга без повторно преминаване на лекари и тестове. Разпределен в Русия, където служи за прехвърляне на пациенти от един регион в друг.

Умерена дуоденит в класификацията на ICD-10 може да се намери в раздел K29.8 „Дуоденит”. Можете да го намерите в по-широк раздел К29 "Гастрит и дуоденит". Това, от своя страна, е включено в още по-голямата група К20-К31 „Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника”, която е включена в най-голямата група, включваща всички други К00-К93 „Болести на храносмилателните органи”.

В момента е направена нова ревизия на тази класификация на МКБ-11.

симптоми

Умереният дуоденит се характеризира с две основни форми на проявление - остра и хронична. Всеки от тях е придружен от определени симптоми, тежестта на които зависи не само от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, но и от пристрастяването му към лошите навици, злоупотребата с бързо хранене и други фактори.

Острият стадий на умерена дуоденит се характеризира със следните симптоми:

  • Болещи болки в пъпа, утежнени през нощта и почти изчезващи сутрин;
  • Повишена телесна температура (обикновено субфебрилна);
  • Гадене и - често - повръщане;
  • Обилно слюнолечение;
  • изпотяване;
  • Бърза умора;
  • Усещане за слабост и слабост.

Хроничната форма на умерена дуоденит се проявява със същите симптоми, но по-слабо изразена. Някои от тях може да липсват напълно.

В зависимост от формата и стадия на дуоденит, методите на лечение ще зависят. В повечето случаи е достатъчно да се премине към щадяща диета и да се подложи на курс на лечение с медицински препарати, така че проблемът да бъде напълно елиминиран.

Признаци на

Още преди появата на типичните симптоми на дуоденит може да се отгатне проблемите с храносмилателния тракт като цяло и по-специално дуоденума, според някои признаци:

  • Влошаване на апетита, до пълно отхвърляне на храната
  • Мигрена;
  • Преди летаргичен и апатичен;
  • Дългосрочно нарушаване на чревните продукти;
  • Чувство на дискомфорт, възникващо в дясната страна на корема.

Ако поне един от тези признаци ви притеснява, трябва да бъдете нащрек и поне първо да промените диетата. Това често е достатъчно, за да се почувствате много по-добре. Ако, въпреки предприетите мерки, признаците на заболяването продължат да растат, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението, започнало навреме, е гаранция за бързо възстановяване.

Необходимо ли е да се лекува

Чувайки думата „умерено“ от лекаря, мнозинството от пациентите не разбират значението му в този контекст и пренебрегват предписаното лечение, като се има предвид, че леко неразположение ще премине и така. Междувременно, това е сериозно заболяване, което изисква квалифициран подход. В някои случаи тя може да продължи с години, като постепенно напредва, докато един ден не се прояви като рязко влошаване.

Дуоденитът от умерен тип е придружен от повишаване на киселинността на храносмилателния сок. Това води до дисбаланс на храносмилателния процес, в резултат на което консумираната храна престава да се усвоява правилно. Пациентът започва да измъчва от време на време поява на гадене, чревно разстройство и болки в епигастралната област, след това получената физическа слабост. Отписвайки всичко за преяждане или тежка умора, пациентът забавя времето за посещение на лекар, а здравословното му състояние междувременно се влошава. За да се предотврати развитието на възможни усложнения, е необходимо да се започне своевременно лечение.

диагностика

Дуоденит с умерен тип се диагностицира на базата на езофагогастродуоденоскопия. Ако е необходимо, прибягвайте до допълнителни изследователски методи:

  • Дуоденално звучене;
  • Рентгеново изследване на дванадесетопръстника и околните органи;
  • Биохимично изследване на кръв и храносмилателни сокове;
  • Coprogram.

Ако има съмнение за злокачествена промяна в засегнатите области на лигавицата на болния орган, се изследва по-нататък биопсия.

лечение

Терапията с лек дуоденит се състои в прилагане на набор от мерки, включващи:

  • Лечение с лекарства;
  • Спазване на строга диета;
  • Получаване на отвари и настойки от лечебни растения.

В зависимост от това, което е причинило развитието на болестта, какъв е текущото състояние на пациента и какви са физиологичните характеристики на тялото му, ще бъде изборът на използваните средства.

Медикаментозната терапия включва използването на:

  • Противовъзпалителни лекарства, които спомагат за намаляване на възпалението и намаляват пораженията на дуоденалната лигавица;
  • Имуномодулиращи лекарства, които възстановяват естествените защитни функции на организма и подобряват имунитета;
  • Обвиващи лекарства, които предпазват лигавицата на засегнатия орган от отрицателните ефекти на подкиселения стомашен сок и други неблагоприятни фактори;
  • Лекарства, които възстановяват нормалното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт и подобряват храносмилателния процес.

Лечението на умерен дуоденит е невъзможно без правилно подбрана диета. Компетентната, перфектно балансирана диета помага не само да се справи с възпалителния процес в дванадесетопръстника, но и има благоприятен ефект върху работата на храносмилателните органи, премахва продължителните чревни нарушения, справя се със симптомите на киселини, гадене и повръщане.

Народните средства, без които е невъзможно да си представите цялостно лечение на стомаха и дванадесетопръстника, ще бъдат особено полезни при лечението на хронична форма на умерена дуоденит. Внимателно действайки върху засегнатата лигавица на болния орган, те допринасят за неговото възстановяване и в повечето случаи спират симптомите на приближаващото се обостряне.

Народни средства

Положителни резултати при лечението на умерен дуоденит дава използването на народни средства - отвари от лечебни билки, зеленчукови сокове, пчелни продукти.

Екстракт от коренище на аїр

Ако се притеснявате за силна болка в епигастралната област, екстрактът от коренището на калума ще ви помогне да ги успокоите. Много е лесно да се приготви: изсипете 2 чаени лъжички ситно нарязани суровини 250 ml вода и оставете за 12 часа при стайна температура (по-добре е да направите това вечер, така че лекарството да е готово до сутринта). След това поставете съда с инфузията във водна баня и, без да го довежда до кипене, затоплете го за 10 минути. След това прецедете инфузията и вземете една или две глътки половин час преди хранене.

Внимание! Ако добавите 5-10 капки тинктура от алкохол прополис (дом или аптека) към крайния продукт, неговата ефективност ще се увеличи.

Картофен сок

Един от най-ефективните лекарства за дуоденит с право се счита за картофен сок. Той бързо и много ефективно елиминира неприятните симптоми, нормализира киселинността на стомашния сок, възстановява лигавицата на 12-те дуоденални язви. Единственият недостатък на тази напитка е много специфичен вкус, така че не е много подходящ за лечение на деца и хора, които имат леко повръщане.

За приготвянето на терапевтична напитка ще е необходим голям лилав клубен картоф. Измийте я под течаща вода с твърда четка и след това с пяна, за да я освободите от най-малките частици. Натъркайте върху фина ренде, сложете го в торба с марля или просто върху сгънатото парче марля и изстискайте сока в чаша. Трябва да имате около половин чаша течност, която трябва да пиете веднага. Невъзможно е да се готви за в бъдеще, дори и за един ден, трябва да се подготви нова партида преди всяко приемане. Това е доста обезпокоително, но съвсем оправдано: след една седмица няма да има следа от болестта. Между другото, можете да пиете картофен сок един до три пъти на ден, в зависимост от тежестта на заболяването.

Това е може би най-обичаното лекарство както при възрастни, така и при деца. Първо, медът е сладък - за разлика от повечето народни средства, които имат или горчив, или необичайно неприятен вкус. На второ място, не е необходимо да го варите или да го измъчвате във водна баня - достатъчно е да разтворите една лъжица дебела кехлибарена течност в чаша топла вода или мляко, или просто да я разпръснете на хляб и да я изядете с апетит. Не е случайно, че запалените пчелари никога няма да имат стомашни проблеми! Единственото противопоказание за лечението на това полезно и вкусно лекарство е алергията към пчелните продукти.

предотвратяване

Важна роля за поддържането на здрава лигавица на дуоденума 12 играе превенцията. Няколко прости, но ефективни правила ще помогнат да се предотврати появата на дуоденит и ако вече съществува, избягвайте усложненията на заболяването и предотвратете развитието на влошаване.

  1. Правило едно - яжте малко, но често - буквално на всеки три часа, т.е. четири или пет пъти на ден. Опитайте се да планирате хранене и се придържайте стриктно към него. Страхувате ли се, че пет хранения ще ви превърнат в дебела? Това е напразно! Ако сте свикнали да получавате “гориво” редовно, точно в подходящите часове, тялото ви ще спре да произвежда “стратегически резерви” в случай на непредвидени глад (например, друга екзотична диета, състояща се от чаша вода и една четвърт от грейпфрут) и постепенно ще започне да харчи вече натрупаното. След около месец ще откриете, че сте били незабележимо губещи няколко килограма.
  2. Правило две - да се въздържат от дразнене на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника: остра, мастна, кисела и солена.
  3. Правило три - спрете пушенето, ограничете употребата на алкохол и квас. Вместо обичайното кафе, какао и черен чай, пийте зелен или билков чай ​​и захар, заменете с лъжица естествен мед.
  4. Четвърто правило - Яжте повече растителни храни. Разнообразявайте диетата си със сезонни зеленчуци, плодове и билки, гответе салати, варете, варете и печете! Единственото ограничение се отнася до киселите плодове и зеленчуците с пикантен вкус - те трябва да се консумират малко по малко, а не всеки ден.
  5. Правило номер пет - консултирайте се с лекар. При първите признаци на дискомфорт в епигастриума, запишете се при гастроентеролог. Възможно е да сте добре - тогава не е нужно да се притеснявате. И ако една малка болест е симптом за началото на сериозно заболяване, колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-скоро ще приключи. И още един важен момент: не се страхувайте да безпокоите доктора напразно. Когато става въпрос за опазване на здравето, е много по-добре да се надвишават, отколкото да се класифицират.

Хранене и диета

Успешното лечение на умерена дуоденит е невъзможно без да се спазват принципите на терапевтичното хранене. Правилно избраната диета намалява възпалението, подобрява състоянието на храносмилателната система, помага за спиране на по-нататъшното развитие на заболяването. Само промяната в храната обаче не е достатъчна за пълно възстановяване. Много зависи от размера на порциите, редовността на храненето, методите на неговото приготвяне.

На първо място, трябва да ядете частично, поне пет или шест пъти на ден. Интервалите между храненията трябва да бъдат от 2,5 до 3 часа.

Много пациенти са загрижени за въпроса: възможно ли е да се определи по око количеството храна на порция? Не всеки има кухненски везни и не винаги е възможно да ги използваме. Ако не обичате да претегляте съдържанието на чинията си до милиграм, просто сгънете дланите си в лодка - и вземете приблизително количество от това, което можете да ядете по едно и също време.

Моля, обърнете внимание: колкото по-малка е частта, толкова по-кратко е времето до следващото хранене!

По време на обостряне на умерена дуоденит през първата седмица и половина, трябва да спазвате стриктна диета: яжте само пюре от вряла вода, зеленчуци, парни омлети, течни целули от сладки плодове и плодове, които не дразнят възпалената лигавица на дванадесетопръстника 12. След този период, можете постепенно да добавите към диетата вискозна каша, приготвена наполовина с мляко, варено, задушено или изпечено във фолио птиче месо, постно риба, топлинно обработени зеленчуци и плодове. Забранено е използването:

  • Пържени храни (включително пайове, бели шишове, пасти и други продукти, в процеса на готвене, които използват много масло);
  • Пресен пшеничен и ръжен хляб;
  • Пресни сладки печи, пълнени с пресни плодове с кисел вкус или мазен крем;
  • Газирани напитки;
  • Черно кафе, силен чай и горещ шоколад.

Под строгата забрана на алкохолните напитки (включително бира).

Също така, до пълното възстановяване, пациентът трябва да се откаже от цигарите. Тъй като тютюнопушенето често е отправна точка в развитието на дуоденит и често провокира обостряне на болестта, по-разумно е да се използва възможността и веднъж завинаги да се сложи край на този вреден навик.

За да се отървете напълно от умерен дуоденит, стриктно спазвайте предписанията на лекуващия лекар, не отменяйте самопризнатите лекарства, бъдете търпеливи и последователни. Неспазването на медицинските препоръки може да доведе до връщане на болестта.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме умереното дуоденит в коментарите, той ще бъде полезен и за други потребители на сайта.

Алина, Москва

„В детска възраст, след тежък стрес, развих дуоденит, дори прекарах няколко дни в болницата. По време на изписването, докторът ми се сбогуваше всеки ден, за да изяде лъжица мед и обеща, че няма да има повече проблеми с храносмилането. Не знам дали това предложение, или всъщност, медът има такива лечебни свойства, но оттогава стомашно-чревният ми тракт работи като часовник. В продължение на четиридесет и две години всяка сутрин вземам една чаена лъжичка мед и се чувствам чудесно.

Лорънс, Ростов на Дон

- Веднъж бях диагностициран с дуоденит. Първоначално се тревожех, но тогава разбрах, че тази атака е, ако не всички, то чрез една. Не се обръщам към лекарите, не седя на диета. Алкохолът обаче ограничавам. Здравето е доста задоволително. "

дуоденит

Дуоденитът е възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. При лезии на горните дивизии, симптомите на заболяването приличат на стомашна язва, дуоденитът на долните участъци причинява симптоми, подобни на панкреатит или холецистит. Заболяването е придружено от обща слабост, болки в стомаха, киселини, оригване, гадене, повръщане. Острото възпаление с нежна диета (понякога гладно) обикновено завършва след няколко дни. Повтарящите се заболявания стават хронични, усложнени от чревно кървене, перфорация на чревната стена и развитие на остър панкреатит.

дуоденит

Дуоденит е възпалително заболяване на лигавицата на стената на дуоденалната киста (дванадесетопръстника). Има остри и хронични форми. Остър дуоденит се характеризира с изразени симптоми на възпаление, които напълно отшумяват след лечението и не оставят забележими структурни промени в лигавицата. Хроничен дуоденит е заболяване с продължително рецидивиращо течение, характеризиращо се с развитие на огнища на възпаление на лигавицата с последващо патологично преструктуриране на структурата му. Това е най-честото увреждане на дванадесетопръстника. 94% от всички възпалителни процеси в дванадесетопръстника придобиват хроничен ход. Хроничният дуоденит е повече от два пъти по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.

Причини за възникване на дуоденит

Експерти в областта на съвременната гастроентерология обмислят нарушения в храненето, консумирайки храни, които дразнят стомашно-чревната лигавица (кисела, пушена, пикантна, пържена) като причини за първично възпаление; алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с кафе. Клиничните случаи на първичен дуоденит са много по-рядко срещани от вторичните процеси (развиващи се в резултат на друга патология).

Причините за вторичен дуоденит са инфекция на Helicobacter pylori дуоденум, хроничен гастрит с различна етиология, язва на дванадесетопръстника, кръвоснабдяване на дванадесетопръстника, влошаване на трофизма, иннервация и тъканно дишане в чревната стена. Патологиите могат да провокират хронични заболявания на червата и храносмилателните органи: черен дроб, панкреас (колит, хепатит и цироза на черния дроб, остър и хроничен панкреатит с различна етиология, възпалителни заболявания на мезентерията и др.).

патогенеза

Механизмът на развитие на възпаление на дванадесетопръстника е свързан с увреждане на лигавицата на чревната стена с хиперациден сок, идващ от стомаха. Повишената киселинност в съчетание с намаляване на защитните свойства на чревната стена води до дразнене и след това до възпаление на лигавицата. Ако остро възпаление протича без изразена симптоматика, то се развива в хроничен процес, придобива цикличен рецидивиращ ход и в чревната стена започват дегенеративни и атрофични процеси.

В случай на вторичен дуоденит, основната патогенетична връзка на развитието на заболяването е дуоденостаз - следствие от функционални нарушения на храносмилателната система, недостатъчна перисталтика, сраствания, компресионна обструкция на дванадесетопръстника. Хроничните заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса причиняват нарушения в ензимния баланс, което провокира промени в хомеостазата на вътрешната среда на червата, намалява защитните свойства на лигавичния епител и става основа за хронично възпаление. Поражението на дупена папила обикновено е резултат от патологични процеси в жлъчните пътища.

класификация

Хроничният дуоденит се класифицира по няколко критерия. По произход се различават първични и вторични процеси чрез локализиране на огнища на възпаление - булбарни, постбулбарни, локални или дифузни патологични варианти. Според ендоскопската картина е изолиран еритематозен, хеморагичен, атрофичен, ерозивен, нодуларен дуоденит. Според степента на структурни промени се разглеждат повърхностните, интерстициални, атрофични видове заболявания. Има и специални форми (специфичен дуоденит: туберкулозен, с болест на Уипъл, имунен дефицит, гъбични, с амилоидоза на червата, с болест на Крон и др.). Клиничната класификация включва:

  • Хронична ацидопептична колба, обикновено комбинирана с гастрит тип В.
  • Хроничен дуоденит в комбинация с ентерит и различни ентеропатии.
  • Дуоденит, в резултат на дуоденостаз.
  • Местен процес (околососочкови дивертикулит, възпаление на папилата).

Симптоми на дуоденит

Симптомите варират при различни клинични форми на заболяването. Киселинно-пептичен дуоденит, свързан с антрален бактериален гастрит, често е съпроводен с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, която причинява наличие на язвен подобен синдром - силна болка в епигастриума на празен стомах, през нощта или след няколко часа след хранене.

Дуоденит, комбиниран с ентерит, се проявява предимно чрез чревни симптоми (храносмилателни нарушения, диспепсия, синдром на абсорбционно разстройство). Когато дуоденостаза се характеризира с изразена болка синдром - пароксизмална, извиване и извиване характер, болка в епигастралната област, или в дясната половина на корема, чувство на подуване, тътен в корема, горчив оригване, гадене и повръщане с жлъчката.

При локално увреждане се нарушава изтичането на жлъчката, в резултат на което се развиват симптомите на билиарната дискинезия. Болезненост в областта на проекцията на дванадесетопръстника може да излъчва в дясното или лявото хипохондрия, да придобие херпес зостер. Характерно за развитието на признаци на жълтеница, леко пожълтяване на кожата (кафяв оттенък е характерно за холестатична жълтеница) и склера, избистряна до бяло (с пълна обструкция на жлъчните пътища) изпражненията. В кръвта - билирубинемия.

За продължителен хроничен процес, характеризиращ се с нарушение на синтеза на секретин, енкефалини и други гастроинтерстициални ензими. Това е свързано с намаляване на секреторните свойства на лигавичния епител поради неговата дистрофия. Тези пептиди са изключително важни за храносмилателната дейност и тяхната недостатъчност води до дълбоки разстройства не само на органите на храносмилателния тракт, но и на други системи на тялото, до нарушения на автономната и централната нервна система.

Има няколко клинични форми на заболяването. В язвената форма се наблюдава „нощна“ и „гладна“ болка в епигастриума или в зоната на проекция на дуоденума при дърпане без облъчване. Спира се с прием на храна и приемане на антиацидни препарати и гастропротектори. Често има киселини и горчиви отклонения. При гастрит-подобна форма, болка се наблюдава практически 15-20 минути след хранене, диспептичен синдром - гадене, повръщане, оригване, тътен в корема, диария, газове, липса на апетит.

В холецистопия и панкреатоидни форми болката е остра, тежка, разположена в дясното или лявото хипохондрия, предразположена към облъчване, протича като жлъчна колика, има признаци на холестаза, диспепсия. При пациенти с невро-вегетативна форма на преден план са вегетативните астеноневротични нарушения, синдром на депинг - последствия от дуоденална хормонална недостатъчност. Смесената форма съчетава признаците на различни клинични форми на дуоденит. Асимптоматичната форма се открива при функционални диагностични методи за изследване за други патологии.

диагностика

Възможно е да се диагностицира дуоденит въз основа на ендоскопска картина при гастроскопия. Допълнителни диагностични методи са рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника; изследване на стомашния сок - биохимично и рН определяне. Освен това са показани дуоденална интубация, биохимично изследване на кръвта, копрограма. В случай на съмнение за злокачествено заболяване на засегнатите области на лигавицата се провежда изследване на биопсия.

Лечение на дуоденит

Лечението на хроничен дуоденит се извършва от гастроентеролог, в зависимост от клиничната им форма. При хронична киселина дуоденит лечението включва комплексно действие в три области: еликация на хеликобактер; защита на лигавицата: намаляване на секрецията на солна киселина (блокери на протонната помпа, H2-блокери, антиациди) и гастропротекция (обвиващи лекарства); възстановяване на храносмилането с помощта на ензимни препарати.

При дуоденит с ентерит, лечението на екзацербациите е насочено главно към премахване на продукти, които са лошо усвоени (предимно мляко, зърнени храни) от диетата, използването на ензимни препарати за възстановяване на чревната храносмилателна функция и нормализиране на чревната флора. По време на периода на ремисия е показана подходяща балансирана диета. Терапевтичните и профилактичните мерки трябва да се провеждат, като се вземе предвид клиничния вариант на хроничния дуоденит и естеството на свързаните с него заболявания.

Когато дуоденит на фона на дуоденостаз винаги е насочен към изкореняване на причината за дуоденална обструкция. Функционалната дуоденостаза се лекува консервативно - често хранене на малки порции, с изключение на продукти, които допринасят за секрецията на жлъчката, лекарства, които свързват жлъчката, лекарства, които спомагат за регулиране на чревната подвижност. Ефективно дуоденална интубация с дуоденален лаваж.

В случаи на персистиращи обструкции в резултат на изразени сраствания, механични бариери, както и функционална обструкция, неподатлива на терапевтично лечение, е показана хирургична намеса. Лечението на дуоденалната обструкция винаги се извършва в стационарни условия, за да се предотвратят възможни сериозни усложнения.

Прогноза и превенция

Първична профилактика на дуоденит е правилно балансирана диета, спиране на тютюнопушенето и умереност при употребата на алкохол. Навременното откриване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, употребата на лекарства строго за целта. Профилактиката на рецидивите се състои в редовно наблюдение и годишен амбулаторно обследване, спа лечение. Прогнозата при редовно наблюдение и своевременно лечение е благоприятна, с дуоденит, причинен от дуоденостаз след мерки, насочени към премахване на конгестията, възпалителни симптоми отшумяват и, като правило, лекуват.