Холециститни зелени изпражнения

По цвета на изпражненията, както при възрастен, така и при дете, могат да се направят заключения за състоянието на тялото. Много заболявания се проявяват именно чрез промени в цвета на изпражненията.

Факт! В нормално състояние, изпражненията трябва да имат жълтеникаво-кафяв оттенък, без никакви примеси. Появата на фекалии с жлъчка може да означава наличие на сериозни патологии и нарушено функциониране на вътрешните органи.

Диария с жлъчка придобива жълтеникав, а понякога дори леко зеленикав цвят. Наличието на секреция на жлъчния мехур в фекалните маси се допуска само при деца на възраст под 2 месеца. По това време храносмилателната система на детето се учи само да работи и да си взаимодейства, включително и с външни условия. Ако освобождаването на жлъчката продължи в по-късна възраст, това явление показва наличието на болест.

Как се променя цвета на изпражненията под влиянието на жлъчката?

Сянката на изпражненията основно се формира от секрецията на жлъчния мехур в ректума, където се смесва с изпражненията и му придава жълтеникаво-кафяв оттенък. Ако има някаква неизправност в тялото, например, при функционирането на жлъчния мехур или черния дроб, изтичането на жлъчката също е нарушено. Когато голямо количество жлъчка навлезе в червата, цветът на фекалната маса се променя до жълто-зелено. Ако жлъчката в тялото е нарушена, тогава пациентът обикновено има диария.

Защо жлъчката се появява в изпражненията при възрастни?

Течни изпражнения при възрастни с включвания на жлъчката могат да се появят по различни причини:

  • Дисбактериоза. Понякога под въздействието на различни фактори в чревната микрофлора се нарушава равновесието на добри бактерии и патогенна микрофлора. По време на дисбиоза умират и тези микроорганизми, които са необходими за обработката на жлъчката. В резултат на това тайната на жлъчния мехур е абсолютно нелекувана и преминава през ректума, създавайки усещане за изгаряне на чревните стени.
  • Отравяне на храни. Поради интоксикация на тялото вредните вещества или патогени не позволяват трансформирането на жлъчната секреция, в резултат на което бързо преминава през тялото и навлиза в изпражненията в първоначалната си форма.
  • Аномалии във функционирането на жлъчния мехур също са причина за патологичния отток на жлъчката.
  • Холожна диария. (Диария, причинена от жлъчни киселини). Това заболяване се характеризира с големи количества жлъчни киселини, появява се промяна в цвета, което показва наличието на жлъчка в изпражненията. В същото време, пациентът също чувства доста силна болка, обща слабост на тялото и бързо губи тегло.

дисбактериоза

По правило се наблюдава дисбаланс в чревната микрофлора, дължащ се на продължителното приложение на антибактериални средства. Факт е, че антибиотиците ефективно се борят с патогенните микроорганизми, но успоредно с това те унищожават и полезните бактерии, от които тялото се нуждае, за да извършват нормални дейности. Това също така елиминира всички микроорганизми и ензими, с които усвояването на храната в червата и обработката на входящата жлъчка.
В резултат на това несмляна храна е податлива на процеса на гниене в червата, причинявайки отравяне на тялото, а тайната на жлъчния мехур навлиза в изпражненията, променяйки цвета им. Често при тези симптоми пациентите също забелязват остър гнилостен мирис.

Интоксикация с храни

Отравяне на организма с храна води до унищожаване на много полезни бактерии и, като следствие, до нарушаване на храносмилателните процеси. В здравословно състояние, преработката на храната се извършва в определен режим, по време на който жлъчката, която има билирубин в състава му, няма време да се обработва и, когато се пусне в екскрементите, ги оцветява в кафяви нюанси. Пациентът в този случай, появата на жлъчна диария със зеленикави и жълтеникави оттенъци. Понякога изпражненията стават черни.

Важно е! Ако тези симптоми се проявят при пациент заедно с общото влошаване на състоянието на тялото, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист и да приемате ентеросорбентите като първа помощ.

Патология на жлъчния мехур

В жлъчния мехур се натрупва жлъчка - ензим, от който тялото се нуждае за храносмилането. Черният дроб произвежда този ензим, следователно той съдържа билирубин, който също се синтезира в черния дроб. В началото на храносмилателния процес жлъчката влиза в чревния лумен и започва да разгражда мазнините. Ако има някакви отклонения от нормите във функционирането на жлъчния мехур, тогава процесът на храносмилането е нарушен.

Сред заболяванията на жлъчния мехур, които могат да предотвратят нормалното храносмилане в организма, се изолират холелитиаза и холецистит. Освен това, жлъчните секрети, които не са претърпели лечение, не се абсорбират в кръвта, както обикновено се случва, и не го обогатяват с полезни елементи. Останалата жлъчка се появява по-късно в екскремента.

Холожна диария

Появата на билиарна диария, честото подтикване към тоалетната, промяната на цвета на изпражненията в зелено-жълти - симптоми на хологенна диария. Тази патология се дължи на нарушена абсорбция на киселини в жлъчния мехур. Причината за тази диария може да бъде:

  • Отстраняване на тънките черва;
  • възпаление в червата;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • нарушение на процеса на жлъчна секреция.

Основният фактор за развитието на холографската диария е проникването на киселината на жлъчния мехур в червата. Този процес причинява дразнене на чревните стени, което води до появата на диария.

Лечение на заболяване

За да се елиминира жлъчката в изпражненията, е необходимо да се определи причината за появата му в изпражненията. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист след задълбочен преглед и поредица от лабораторни тестове. Само симптомите могат да изяснят картината и да дадат точен резултат няма да бъде в състояние, като правило, пациентът допълнително трябва да премине тестове, а в някои случаи - дори да се подложи на ултразвук.

Ако тайната на жлъчния мехур в изпражненията се образува поради дисбиоза, лекарят ще предпише редица лекарства:

  1. Пробиотиците. Като част от наркотиците в тази група са живите организми, които активно се противопоставят на микробите.
  2. Пребиотиците. Тази група лекарства ви позволява да върнете в червата необходимия брой полезни бактерии.
  3. Антимикробни агенти. Тези лекарства са необходими на организма в такъв период, за да се противопоставят на микробите.
  4. Витамини.
  5. Имуномодулатори. Средствата от тази група помагат за възстановяване на чревната микрофлора и засилване на имунната защита, така че тялото да може самостоятелно да се бори с патогенната микрофлора.

За да се предотврати появата на дисбиоза, трябва да следите диетата си, да се опитвате да ядете разнообразна и балансирана храна. Ако са необходими антибиотици за лечение на заболявания, пробиотиците трябва да се пият едновременно, така че чревната микрофлора да не страда и да се възстанови. По време на такъв период е необходимо да се консумират колкото се може повече ферментирали млечни продукти, които включват много лактобацили и бифидобактерии.

Ако появата на секреция на жлъчния мехур в фекалните маси е резултат от отравяне с нискокачествени продукти, първата стъпка е да се вземе колкото е възможно повече вода, разтвор на калиев перманганат или сода. След повръщане, всички вредни и токсични вещества ще бъдат освободени от организма. След това пациентът трябва да осигури спокойно състояние и легло. На първо място е по-добре да се откаже от храната. Ако след ден, в който пациентът се чувства облекчен, можете да пиете малко бульон.

За да се избегне хранително отравяне, трябва да следвате няколко прости правила:

  1. Винаги измивайте ръцете си преди хранене и най-често се опитвайте да извършвате хигиенни процедури по-често.
  2. Третирайте продуктите съгласно разпоредбите.
  3. Яжте само пресни продукти.

В други ситуации, в които се появява жлъчката в изпражненията, само лекар може да диагностицира и лекува болестта. Следователно, когато откривате признаци на нарушения, не се колебайте да посетите лекар.

Снимки и честота на фекален панкреатит при възрастни и деца

Изпражнения с панкреатит става каша. В процеса на дефекация фекалните маси не се освобождават напълно. В състава им се записват следи от мазнини, мускулни влакна, съединителна тъкан и нишестени зърна, което показва липса на ензими за производството на нормално храносмилане. Неразградените мазнини в изпражненията водят до увеличаване на изпражненията, най-вече при течно и пенесто състояние на изпражненията. Поривът на изпразване на деня достига до 4 пъти.

При здрав човек по време на дефекация има чувство на облекчение, без болка и дискомфорт. За деня трябва да отиде не повече от 400 г изпражнения. Сумата може да се увеличи в резултат на консумация на продукти от растителен произход. Ако диетата е доминирана от мазни храни, количеството на изпражненията, напротив, намалява. Нормалната консистенция на фекалните секрети се счита за леко състояние, което осигурява плавно потапяне във водата във водата.

В случай на дисфункция на панкреаса, изпражненията се променят в цвета. Такива промени са решаващи фактори за диагностициране на степента на патология.

Каква е последователността на изпражненията с панкреатит?

Консистенцията на изпражненията се счита за нормална, ако не е твърда. При възпаление на панкреаса или запек, консистенцията на изпражненията е плътна или мехлем. Ако има проблеми с храносмилането, се появява течен изпражнения, повишена чревна моторика провокира пастообразно състояние, в резултат на ферментация, изпражненията се появяват под формата на пенеста маса.

При нормални условия, изхвърлянето на изпражненията е непрекъснато, фекалиите без мирис. В същото време киселинността трябва да варира между 6,8 и 7,6 тегл.

Характеристики и причини

Признаци на възпаление на панкреаса са болки в хипохондрия след един час след ядене на мазни, пържени, солени, пикантни храни. Допълнителни симптоми се присъединяват към основния симптом, като ферментация на чревно съдържание, натрупване на газ. Пациентът показва признаци на интоксикация, подуване на корема, диария. Заболяването изисква компетентно и навременно лечение, пренебрегването на патологията е изпълнено с необратими последствия, дори фатални. Преди назначаването на лечение се провеждат задължителни проучвания, които помагат да се определи веществото, цвета, консистенцията на изпражненията.

Фекалните маси с панкреатит се превръщат в мека, течна консистенция. Веществото фекално се случва:

  • Лентообразна, показваща патологично състояние на сигмоидния дебел. Такова състояние на изпражненията може да е индикация за появата на тумор или наличието на спазъм на сфинктера;
  • Под формата на овчи фекалии, наподобяващи топки от тъмен цвят. Тази консистенция на изпражненията е фиксирана за хроничен запек, както и за язвени заболявания;
  • Цилиндричната форма, показваща, че е консумирано нормалното количество храна от растителен и животински произход;
  • Безформените секрети са при хора, които консумират вегетарианска храна, поради голямото количество растителни влакна в тях.

Веществото се счита за нормално, ако съотношението на плътни фракции е около 20%, водата е 80%. Редовността на стола е нормална може да бъде до два пъти на ден, но поне веднъж на 2 дни.

При здрав човек актът на дефекация трябва да се извършва без болка и дискомфорт, след процедурата трябва да се появи облекчение.

Всички промени настъпват в резултат на патологични състояния в организма. Изпражненията променят консистенцията благодарение на срив в производството на храносмилателни ензими, което води до лошо храносмилане. Когато частично гниене или ферментация на приетата храна се присъедини към състоянието, зловонието е смрад.

Изпражнения с панкреатит при възрастни, снимка

Възможно е да се подозира развитието на панкреатит, ако изпражненията станат вискозни и започват да се прилепват към стените на тоалетната чиния, усещат мирис на миризма и гнилост. Пациентът в същото време се чувства подуване, появяват се колики, оригване, притеснява киселини, гадене, запушване, има натрупване на газ в червата.

Фекалните маси при панкреатит при възрастни могат да бъдат с различни нюанси, което е свързано със степента на увреждане на панкреаса, с нарушение на ензимната му активност. Цветът на урината при панкреатит става тъмен (цвета на бирата) поради наличието на амилаза.

При панкреатит, фекалните маси придобиват мраморна сянка, консистенцията на изпражненията може да бъде различна. При хроничен панкреатит хранителните частици се фиксират в фекалните маси и по време на изпразване се появява зловонна миризма.

При усложнена форма на заболяването, фекалните маси придобиват маслинен или зелен цвят, особено ако има проблеми със секрецията на жлъчката и има застой в жлъчния мехур. Маслиновият цвят на изпражненията може да е показател за недостиг на жлъчни и други храносмилателни секрети. През периода на обостряне на панкреатита, изпражненията стават перлени и стават сиво - мръсни.

Визуализацията на промените в фекалните маси ви позволява да определите конкретно етапа и хода на възпалителния процес на панкреаса, което е особено важно при диагностицирането.

Изпражнения с панкреатит при деца, снимка

При хроничен панкреатит при децата в повечето случаи изпражненията са чести и течни. При реактивен панкреатит се наблюдава диария, редуваща се със запек. При диария разградените изпражнения се покриват с мазен филм.

При деца с кърмене цветът на изпражненията обикновено е жълт. Когато се развие възпалителния процес на панкреаса, фекалните маси стават леки на цвят със сив оттенък, понякога бял. На снимката ясно се вижда разликата между здравата фекална маса на детето и изпражненията след възпаление на жлезата.

Треска с панкреатит и холецистит

Холециститът и панкреатитът са възпалителни процеси, които се срещат заедно. Заболяването е почти винаги придружено от фекална стагнация. Състоянието се обяснява с факта, че в резултат на патологични промени в жлъчния мехур, който е отговорен за снабдяването на стомашно-чревния тракт с необходимото количество жлъчка, процесът на прием на вещество, което участва в храносмилането, се разгражда. Има проблеми с усвояването на тежки и мастни храни. Еднократната храна се задържа в стомаха дълго време, след като влезе в червата в суров вид. В резултат на това пациентът има затруднения с дефекацията, които се влошават от интоксикация, предизвикана от разпадането на храната.

Фекалните маси с холецистит и панкреатит са плътни, съдържат елементи на сурова храна, влакна от тъканни структури, дефекацията е съпроводена с разкъсвания на ануса. Пациентът се притеснява за прекомерни количества газ в червата, главоболие, киселини, гадене, загуба на апетит, горчивина в устата.

Ако по време на панкреатита на пациента се фиксира безцветно изпражнение, преди да се предпише лечението, трябва да се обърне внимание на диетата му. Причината за безцветните фекалии може да бъде преобладаването на ферментирали млечни продукти в диетата, по-специално заквасена сметана, сметана, маслена извара, което може да доведе до необичайни изпражнения при здрав човек.

Зеленият цвят на изпражненията при панкреатит показва наличието на хронична форма на заболяването, причинена от екзокринна недостатъчност, утежнена от застоялите ефекти на жлъчката или неизправност на освобождаването му в стомаха. Масните фекални маси при панкреатит показват недостатъчно ниво на жлъчката и свързаните с нея секрети в чревния лумен.

Фекалните маси могат да придобият нестандартни нюанси, които са различни от нормалните в резултат на приемането на антибиотични лекарства и препарати от желязо, както и след използването на активен въглен.

Фекалните вещества могат да бъдат ненормални нюанси (черен цвят) поради употребата на храни, съдържащи оцветяващи мастноразтворими компоненти. Тези продукти включват цвекло, черен дроб, кръвни колбаси, домати и касис.

Появата на такъв оттенък на изпражненията може да покаже наличието на доста сериозни патологии, като разширени вени в хранопровода, язвена болест. Ето защо, когато се появи черна фекална маса, трябва да се свържете със специалист и да минете през копограма, за да откриете истинската причина за отклонението на цвета на изпражненията от нормалното.

Цветът на фекалните маси с панкреатит може да варира в зависимост от тежестта на заболяването:

  1. По време на обостряне на панкреатита, фекалните маси стават мръсно сиви или седефени;
  2. Зеленият цвят на изпражненията е фиксиран при хроничен панкреатит;
  3. Фекалните маси могат да придобият много лек нюанс, приблизително белезникав на цвят в резултат на натрупването на голямо количество жлъчка в жлезата.

Изглед и усещане

С панкреатит, изследването на изпражненията и наблюдението на формата, цвета и консистенцията ви позволява да определите по-точно хода на заболяването и да предпише правилното лечение. Процесът на храносмилане в резултат на възпаление на панкреаса и нарушена ензимна функция на тялото се проявява чрез увеличаване на образуването на газ, подуване и болки в стомаха. Честотата на изпразване, формата и цвета на изпражненията варират в зависимост от тежестта на заболяването.

Определянето на вида фекални маси за панкреатит често се извършва по скалата на Бристол. Разграничават се следните типове:

  • Фекалните маси са отделни твърди бучки, под формата на орех (трудно се счупват);
  • Изпражнения с форма на наденица, с пукнатини по повърхността им;
  • Фекалии под формата на колбаси или змии, с гладка повърхност и мека консистенция;
  • Изпражненията са меки бучки с гладки краища (лесно преминаване);
  • Фекалните маси имат структурата на хлабави люспи с неравни краища, изпражненията са кашави;
  • Масите, освободени по време на изпразването имат течна консистенция, не включват твърди частици. Фекално напълно течна.

С панкреатит са фиксирани:

  • Фекално съдържаща слуз в състава. Наличието на малко количество слуз не се счита за отклонение от нормата. Службата е необходима за транспортирането на фекални маси. При панкреатит увеличаването на количеството слуз може да бъде различно. Ако върху стените на тоалетната чиния са фиксирани изобилни следи от слуз, това е тревожен сигнал за прогресирането на заболяването.

Появата на слуз в изпражненията показва повишена ензимна активност. Прекомерната секреция на слуз се появява в резултат на патологични състояния, при които органите на храносмилателния тракт се опитват да неутрализират вещество, което влияе отрицателно на тяхното състояние с прекомерно количество слуз чрез разреждане и евакуация заедно с изпражненията. По този начин тялото се освобождава от остатъците от преработката в храносмилателния процес, за да предотврати развитието на възпаление в органите.

Прекомерната слуз в изпражненията може да бъде предшественик на други патологии. Можете да поставите диагноза след задълбочен преглед от специалист.

  • Следи от кръв в изпражненията. Следи от кръв в изпражненията с панкреатит се появяват в случай на тумори в органите на храносмилателния тракт, както и в резултат на пукнатини и пориви на стените на дебелото черво. Кръвта в изпражненията може да е признак за кървене в храносмилателната система, както и за обостряне на острата форма на панкреатит.

За да се определи причината за появата на кръв във фекалиите, се правят лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват да се изясни плътността на кръвните съсиреци, цвета на веществото, наличието на други симптоми. Докато причината не бъде изяснена, лекарят препоръчва в храната да се използва груба и трудно смилаема храна. Забранява се употребата на мазни, пикантни, солени, кисели, пушени храни, бързи храни.

Отличителна черта на разпределението на фекалии с белези на кръвта са симптомите, които съпътстват заболяването:

  • Обща слабост;
  • гадене;
  • Рязко понижаване на кръвното налягане;
  • Болка в периода на изпразване;
  • Силна интензивност на разреждането.

Диагностика на фекалии на панкреатит

Цветът, формата, миризмата и специфичната за патологията консистенция на изпражненията често са първите признаци, които показват наличието на възпалителен процес в панкреаса. Ако се подозира панкреатит, се предписват редица лабораторни и инструментални изследвания. За да се изясни диагнозата, специално внимание се отделя на изследването на изпражненията. Съвременната медицина провежда специално проучване - копограма.

Този вид изследване дава възможност да се определи безопасността на пълната храносмилателна функция на различни органи, включително на панкреаса.

Анализ на изпражненията в лабораторията

За да се осигурят точни резултати от анализа и неговото информационно съдържание, е необходимо правилно да се организира събирането на фекални маси съгласно съществуващите изисквания. За анализ е необходимо да се събере количеството фекалии, което се отделя по време на едно движение на червата. Фекалиите трябва да се поставят в сух и чист стъклен контейнер, като могат да се използват и пластмасови или парафинови контейнери. Преди събирането на изпражненията е желателно пациентът да се придържа към обичайната си диета. За жените е важно да се предотврати проникването на кръв в изследваните материали, ако към момента на извършване на анализа тя има месечно кървене.

В процеса на копограма се оценяват външните и микроскопичните характеристики на стола. Регистриран цвят, количество, форма, миризма, наличие на патологични примеси и чужди елементи в изпражненията.

Микроскопското изследване показва необработени остатъци от храна и частици от чревната лигавица. Намерени са непроменени мускулни влакна, непълно абсорбиращи и абсорбиращи фибри, съединителна тъкан.

За да се открият зърна от нишесте, както вътрешни, така и вътреклетъчни, се извършва оцветяване на остатъци от въглехидратни продукти с разтвор на лугол. За да се оцени абсорбцията на мазнини от приетата храна, изпражненията се оцветяват със специална боя - судан iii. Методът позволява да се определи количеството неутрални мазнини и мастни киселини.

С помощта на копограма, ускорена евакуация от стомаха и червата, се определят хронични стомашно-чревни заболявания, особено колити от всички видове. Проучването Ви позволява да откривате нарушения:

  • Ензимна функция на панкреаса и червата;
  • Ензимни и киселинно-формиращи функции на стомаха;
  • Чернодробна функция.

Начало анализ на фекален панкреатит

Панкреатитът е заболяване, което в повечето случаи се повтаря. Лекарите съветват постоянно да се следи състоянието, формата, цвета на фекалните маси, тъй като промяната в един от показателите може да е сигнал за обостряне на заболяването.

Необходимо е да се обърне внимание на цвета на изпражненията. Нормалният при здрав човек изпражненията трябва да са светлокафяви. Формата на изпражненията под формата на цилиндрични фрагменти предполага, че е взета балансирана диета, богата на протеини, и приетата храна е напълно усвоена.

Модифицирането на цвета, формата на изпражненията, появата на зловонна миризма, следи от слуз или кръв в отделените изпражнения показват рецидив или развитие на заболяването. Други симптоми, като треска, коремна болка, гадене и повръщане, постепенно се присъединяват към промените в изпражненията. В такива ситуации спешно е необходима медицинска помощ, забавянето може да доведе до сериозни усложнения.

Нормализиране на диетата на изпражненията

Патологичните процеси в панкреаса могат да бъдат спрени и лекувани само след коригиране на диетата. От менюто е необходимо да се изключат всички продукти, които могат да причинят диспепсия. Полезни продукти, съдържащи влакна от естествен произход: трици, зърнени храни, сушени плодове.

По принцип, обострянето на панкреатита, придружено от промяна в цвета на изпражненията, настъпва поради нарушение на диетата, особено когато се използват храни, съдържащи големи количества нишесте, протеини (месо и яйца), както и пържени, мазни, пушени храни, печене.

За да се нормализират структурите на фекалните маси и да се спре патологичният процес, е необходимо да се следва строга диетична процедура. В диетата трябва да бъдат включени:

  • Нискомаслени меса;
  • Млечни продукти;
  • Крекери от пълнозърнесто брашно;
  • Зеленчуци, плодове;
  • житни растения;
  • Домашно желе, без багрила и захар;
  • Вафлена бисквити.

Пробиотиците и пребиотиците се използват за възстановяване на нормалния процес на храносмилане.

За да се предотврати развитието на храносмилателни разстройства, трябва да тренирате, да правите дихателни упражнения, лек масаж на корема, често да ходите на чист въздух. През деня трябва да пиете най-малко 2 литра вода, което влияе положително върху чревната подвижност и допринася за отстраняването на остатъчните натрупвания от организма.

Лечението с наркотици се използва и за нормализиране на работата на храносмилателния тракт и изпражненията. Предписани са ензим-съдържащи лекарства: мезим, фестал, панцитрат, панцинорм форте.

За възстановяване на функционалността на панкреаса се използват препарати от фосфалугел и алмагел. Присвоени на витаминно-минерални комплекси, хормона-съдържащи лекарства (със сериозни нарушения на жлезата).

Панкреатит е сериозно заболяване, влошаването на което често е причинено от нарушение на препоръчаната диета. Промените в структурата и цвета на изпражненията са сигнал за рецидив на заболяването. Навременният достъп до лекар и организацията на медицинската терапия ще предотвратят евентуални усложнения и необратими увреждания на панкреаса.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да чуем за изпражненията в панкреатита в коментарите, той ще бъде полезен и за други потребители на сайта.

Bella

Стомахът на дъщеря ми започна да боли, температурата й се покачваше, урината й потъмня, фекалиите - сиви - мръсни. Отидохме при лекаря, диагностицирахме реактивен панкреатит. Предписано лечение, диета. Сега непрекъснато наблюдавайте изпражненията, защото промените в консистенцията и цвета на изпражненията позволяват откриването на болестта на ранен етап.

Степан

Той страда от гастрит, проблеми с храносмилането почти винаги са нарушени. Когато стомахът отново започна да боли, и се появи гадене и оригване, си помислих, че отново е гастрит. Но фекалните маси се промениха в цвета, което стана причина за сериозно безпокойство. В острието, където е прегледано, му е поставена диагноза панкреатит. Предписано лечение, диета.

Характеристики и различия в проявите на остър и хроничен холецистит


Както знаете, холециститът може да се появи както в остра, така и в хронична форма. В допълнение, тя може да бъде придружена от образуването на камъни или не. Следователно, симптомите на холецистит при всички пациенти са различни.

Симптоми на остър холецистит

В почти 95% от случаите холециститът или възпалението на стените на жлъчния мехур се съпровождат с образуването на калцити в него. При създаването на определени условия тези камъни могат да се откъснат от стените на пикочния мехур и да започнат да се движат по жлъчните пътища. Резултатът от този процес е частичното или дори пълно запушване на последния и стагнацията на жлъчката, която е придружена от пристъпи на жлъчна колика.

Ето защо, обикновено въпросът как да се определи холецистит, не се сблъскват с лекарите, ако пациентът дойде при тях с:

    Остри болки в дясната част на корема, които не преминават дълго време и се излъчват към гърба (в зоната малко под ъгъла на дясната лопатка) или рамото. Като правило те се появяват през нощта или рано сутрин, постепенно се увеличават и изчезват за 30-60 минути. Също така допринасят за появата на болката, която яде мазнини, пикантни, пикантни храни, алкохол и силни емоционални преживявания. По време на пристъп на колики, пациентът обикновено се принуждава да държи краката си притиснати до стомаха и има склонност да нанася топлина към болезненото място.

В редки случаи болката при холецистит прилича на пристъп на ангина.

  • Лека треска.
  • Гадене и повръщане, появата на които може да покаже развитието на холедохолитиаза.
  • Метеоризъм.
  • Горчив вкус в устата.
  • В допълнение, той потвърждава диагнозата и появата на симптом Мърфи, чиято същност е да повиши болката по време на палпация, докато вдишва дълбоко или задържа дъха. Обикновено този симптом на заболяването се появява няколко часа след началото на атаката и често е придружен от напрежение в коремните мускули от дясната страна, както и лека треска.

    Внимание! При пациенти в напреднала възраст признаците на холецистит, дори в остра форма, могат да бъдат доста неясни и от общ характер. Най-често в тяхната роля са анорексия, слабост, повръщане, общо неразположение и така нататък.

    Ако остър холецистит не предостави на пациента квалифицирана медицинска помощ, той може да развие усложнения от заболяването, което се проявява:

    • влошаване на вече мощна коремна болка;
    • силна треска;
    • втрисане;
    • мускулна скованост;
    • изпотяване.

    По този начин, клиничната картина на острия холецистит е доста изразена, следователно, дори и за най-опитен лекар, не е трудно да се разпознае това заболяване и да се предприемат навременни мерки за предотвратяване на развитието на усложнения.

    Симптоми на хроничен холецистит

    Хроничната форма на заболяването, като правило, не се усложнява от жлъчнокаменната болест и може да остане незабелязана от повечето хора, които са навършили 40 години, а жените са няколко пъти по-склонни да станат жертви на тази коварна болест.

    Тази болка е основната проява на болестта. Тяхната интензивност, местоположение и продължителност зависят от:

    • вид на жлъчната дискинезия;
    • наличие на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • наличие на усложнения.

    При хроничен безкраен холецистит, болката най-често се намира в десния хипохондрия или епигастралната област. Освен това, пациентите забелязват, че се увеличават след тежка храна, ядат пържени, мазни, пикантни храни, злоупотреба с алкохол, газирани напитки или прекомерно физическо натоварване.

    Внимание! Като правило, болките с холецистит са постоянни, дърпат в природата, но в някои случаи те могат да приличат повече на усещане за тежест в десния хипохондрий.

    При присъединяване към усложнения болката може да стане по-изразена и да промени локализацията. Ето защо, ако има неусложнен ход на хроничен холецистит, те могат да бъдат облъчени само в дясното рамо, рамото или ключицата, след което с развитието на перихолецистита те стават постоянни, увеличавайки се с огъване или обръщане на тялото и внезапни движения с дясната ръка и т.н.

    Внимание! Ако не се лекува и ако не се спазва диетата, хроничният холецистит може да стане остър или да причини образуване на камъни в жлъчния мехур.

    Диспептични нарушения

    При обостряне на заболяването при повечето пациенти се наблюдават повръщане и други диспептични оплаквания, особено ако са причинени от развитие на съпътстващи заболявания, като гастродуоденит или панкреатит. По правило, повръщането се предизвиква и от грешки в диетата и приема на алкохол.

    По време на обостряне на заболяването, пациентите могат да страдат от:

    • постоянна гадене;
    • горчивина в устата;
    • горчива оригване с вкус на гнилост;
    • загуба на апетит;
    • метеоризъм;
    • киселини в стомаха.


    Особено внимание трябва да се обърне на изпражненията с холецистит, тъй като промяната в неговата консистенция и честота може да покаже добавянето на усложнения от заболяването и развитието на вторични инфекции. Например, запек и подуване обикновено се появяват при чревни парези или при хипокинетични състояния. Възможна е и диария с холецистит, особено ако пациентът развие вторичен гастродуоденит, гастрит, ентерит или панкреатит. По този начин диарията с холецистит е признак за добавяне на други заболявания.

    Наличието на болестта може да покаже цвета на фекалните маси. Цветът на изпражненията с холецистит обикновено е лек, поради недостатъчния поток на жлъчката в чревния лумен. В някои случаи той може дори да е напълно бял.

    Други признаци

    В резултат на стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур нервните окончания се дразнят, което води до сърбеж. Обикновено това се наблюдава при жлъчнокаменна болест, въпреки че е възможно с не калкулозен холецистит. В допълнение, страдащите от алергии често предизвикват холецистит, причинявайки уртикария, ангиоедем и т.н.

    Температурата при холецистит рядко остава непроменена. Малко по-малко от половината от пациентите по време на обостряне на заболяването се увеличава леко, което е придружено от втрисане. Но жълтеница, въпреки че може да се случи, но все още не е сред най-честите признаци на заболяване.

    С дълъг ход на болестта слънчевият сплит може да участва в възпалителния процес, който се проявява:

    • болки понякога изгарящ характер в пъпа, които са склонни да излъчват към гърба;
    • диспептични явления;
    • болезненост на определени точки при палпация, разположена между мечовидния процес и пъпа;
    • възпаление на мечовидния процес с натиск (симптом на Пекарски).

    Ако говорим за характерните симптоми на холецистит при жените, то при някои жени във връзка с хормоналния дисбаланс може да се развие симптом на предменструалното напрежение. Тя се проявява като метаболитно-ендокринни, вегетативно-съдови и невропсихиатрични заболявания, т.е. симптомите на предменструалното напрежение са:

    • нестабилност на настроението, например депресия, разкъсване, раздразнителност и т.н.;
    • главоболие;
    • надуване и нежност на гърдите;
    • пастообразно лице и ръце;
    • изтръпване на крайниците;
    • повишаване на кръвното налягане.

    Важно: всички признаци на предменструален стрес се появяват няколко дни преди началото на менструацията и преминават почти веднага след началото му.

    По отношение на случаите, пациентите се оплакват от сърцебиене, болки в областта на сърцето, които трудно могат да бъдат наречени силни, а дифузните промени в миокарда могат да се видят ясно на ЕКГ. Обикновено тези симптоми се появяват след консумация на алкохол или мастни храни. Това означава, че те развиват холецисто-сърдечен синдром.

    "Клинични маски" холецистит

    По този начин проявите на хроничен холецистит рядко се изразяват, напротив, по-често това заболяване се маскира като другите. Следователно, при различни пациенти клиничната картина е доминирана от признаци на определена група, което прави диагнозата много трудна. Така се различават следните групи симптоми на холецистит или „клинични маски”:

    • Стомашно-чревни, което се характеризира с разпространението на диспептични оплаквания при липса на болка, характерни за холецистит.
    • Сърдечна, при която основните оплаквания на пациентите са кардиалгия, ангина. Най-често тези симптоми на холецистит се наблюдават при мъже след 40 години.
    • Неврастеничен, проявява силно изразени невротични синдроми.
    • Ревматични, придружени от прекъсвания в работата на сърцето, артралгия, изпотяване, ЕКГ промени.
    • Тиротоксични, признаци на които са раздразнителност, изпотяване, треперещи ръце, загуба на тегло и тахикардия.
    • Слънчева, която се проявява чрез преобладаването на симптоми на увреждане на слънчевия сплит.

    Важно: възможно е да се оценят симптомите на холецистит само при условие, че пациентът не е приемал никакви лекарства малко преди това.

    Независимо от това, колко ясно са изразени симптомите, съпътстващи патологичното състояние на пациента, на базата на неговия преглед и интервю, лекарят може само да предположи диагнозата. За да се потвърди това, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания, които описахме в статията за диагнозата холецистит.