Характеристики на анализа на коремен тиф

Тифозната треска е рядка патология, която е придружена от вредна инфекция в червата. Периодът на лечение е най-малко 1 месец. За да идентифицира това заболяване, лекарят предписва подходящи тестове, които ще бъдат описани по-подробно в нашия материал.

Какво означава тиф?

За първи път името "тиф", което означава объркване, въведено през 460 г. пр. Хр. Хипократ. През 2017 г., коремен тиф (наричан по-нататък БТ) е инфекциозно заболяване, свързано с увреждане на стомаха и червата поради появата в тялото на вредна бактерия Salmonella typhi - пръчка, която съществува във външния свят за период до 3 месеца, особено ако има благоприятна среда за размножаване.

По този начин признаците на BT включват: умора; висока температура; мигрена; намален апетит; нарушение на съня; бледност, суха кожа; кожен обрив; суха кашлица.

Тифозната треска може да съществува само при хората. Така всяка година около 20 милиона души се заразяват от това заболяване, 40% от тях умират. В Руската федерация броят на пациентите с подобна диагноза не надвишава 1000 души годишно.

Важно е! Възрастовата категория на пациентите е 5–45 години. Обострянето на BT се наблюдава през есента и лятото.

Има 4 вида инфекции:

  • Храна - при употреба на месо, мляко.
  • Контакт - контакт със замърсени битови предмети, неспазване на правилата за хигиена, както и пряк контакт с болен пациент.
  • Водоснабдяване от водоеми или промишлени води от предприятия.
  • Насекоми - мухи са носители на вредни бактерии.

Освен това BT има няколко характеристики:

  1. Инфекцията бързо се превръща в епидемия - от 10 души, 4 пациенти ще бъдат заразени.
  2. Лесна податливост на организма към тези бактерии.
  3. Продължителността на лечението е до 7–8 седмици.
  4. Човек може да бъде носител на инфекция, въпреки действителното отсъствие на болестта.
  5. Вредни бактерии умират при контакт с алкохол или при изпускане в гореща вода.

Какви тестове се изискват?

Ако се подозира БТ, тестовете се извършват преди приемането на лекарството, тъй като след 3 дни тестовете могат да покажат отрицателен резултат.

Първоначалното проучване ще бъде пълна кръвна картина (OAK), която не гарантира 100% от резултата за откриване на BT. Но АОК определя наличието на бактерии в тялото на пациента. Така, при потвърждаване на BT, стойността на ESR нараства и нивото на левкоцитите намалява.

Недостатъкът е, че се подозира, че има някакъв вид инфекциозно заболяване, така че лекарите предписват допълнителни изследвания, като:

  • Тест за бактериална култура - резултатите ще бъдат налични в рамките на 6 дни след вземането на кръв. Биологичната проба на пациента се поставя в благоприятна среда и след 5 дни техникът проверява резултата от размножаването на вредни микроорганизми.
  • Биохимичен анализ - идентифицира протеини, които показват развитието на коремен тиф.
  • Серологичен анализ - разкрива антитела към патогена за период от 5 дни от датата на развитие на патологията.
  • Кръвен тест, използващ непряка хемаглутинационна реакция (PHA) - лабораторен техник идентифицира инфекциозен носител сред работниците в храната.
  • Реакцията на имунната флуоресценция (RIF) - идентифицира антитела към патогена BT в началото на заболяването.

Събиране на кръв за санкнижки

Работниците, които са в постоянен контакт с други хора, трябва да преминат медицински преглед, за да получат санитарна или медицинска карта. Такъв документ се получава от служители в области като:

  1. Medicine.
  2. Производство на храни.
  3. Търговия.
  4. Образователни институции.

Един от лабораторните тестове е анализ за коремен тиф, който е разрешен да се приема както в частни, така и в държавни болници.

Честотата на изследванията за коремен тиф зависи от работното място. Затова преподавателите и работещите в сферата на кетъринга трябва да преминат подобен анализ най-малко 1 път годишно. В този случай, сертификат за изследване на БТ се издава въз основа на някой от горепосочените видове анализ.

За да се получи достоверна информация за анализа, пациентът трябва да се подготви за процедурата. Така, 2 дни преди вземането на кръвни проби е забранено да се пие алкохол, мастни храни, както и да се приемат лекарства.

Колко е цената?

Цената на анализа зависи от редица фактори:

  • Мястото на анализа - в държавната лаборатория такъв анализ ще бъде свободен.
  • Вид анализ - серологичен анализ разходи не повече от 500 рубли, докато цялостният анализ ще бъде по-евтино - до 350 рубли.
  • Скоростта на подготовка на резултатите - експресният метод ще бъде по-скъп от анализа със стандартни срокове.
  • Място на пребиваване - колкото по-малко е населеното място, в което живее пациентът, толкова по-ниска е цената.

Анализ на тифозен носител

Основният източник на причинителя на BT е човек с наличие на вредна бактерия (носител) или пациент. Според статистиката, инфекцията се предава в 95% от случаите чрез носителя, а в 5% чрез болния пациент.

В този случай, бактериоцидът е хроничен или остър. При първия вариант изпускането на вредни бактерии в заобикалящата атмосфера трае от 3 до 10 години или през целия живот, а във втория - до 3 месеца.

В този случай инфекцията се предава по един от следните начини:

  1. Вода - използването на мръсна вода, както и морска храна от замърсен източник.
  2. Храна - инфекцията навлиза в тялото на здрав пациент чрез използването на сурови храни, мляко, месо. В допълнение, бактерията влиза в храната чрез превозвача, който се занимава със съхранение, подготовка или продажба на продукти.
  3. Домакински артикули - например, използване на тоалетна, която е замърсена с бактерии. В този случай инфекцията се появява, когато мръсните ръце се допират до устата. Също така, инфекцията се разпространява с неспазване на хигиенните правила при смяна на спално бельо, особено в лечебните заведения.
  4. Личен контакт - включва интимни отношения, включително орален и анален секс.

Тифозната треска е често срещана в страни с ниски санитарни стандарти, например в Африка, Южна Америка или Азия. В Русия болестта се разпространява след като пациентът пътува до горепосочените страни. Но когато регистрирате избухване на инфекция, BT може да се разболее до 50% от общото население. В този случай смъртта се наблюдава по-често сред лица, които не са напуснали границите на своята страна.

Важно е! Превозвачите са по-често жени, отколкото мъже на възраст над 50 - 88%.

Серологичен анализ за коремен тиф

Серологичното изследване (наричано по-нататък SI) е диагностичен метод, чиято цел е да се открият антитела в кръвния серум. Благодарение на SI, лекарят определя инфекциозно заболяване не по-рано от 5-тия ден от развитието на патологията.

Серологично вземане на кръвни проби - анализ на капилярната кръв, резултатите от които лекарят идентифицира не само инфекциозни заболявания като БТ, но и микробни, вирусни инфекции. При наличие на инфекциозно заболяване анализът се извършва в началото на развитието на патологията при приемане на пациента в болницата и след 8-10 дни.

Има няколко начина за откриване на специфични органи в кръвта:

  • Имуноанализ (ELISA) - антитела се фиксират в специално приготвена таблетка.
  • Реакция на аглутинация - дава информация 14 дни след началото на заболяването.
  • Реакцията на индиректна хемаглутинация - помага при диагностицирането на BT 7 дни след развитието на патологията.
  • Реакция на флуоресцентно антитяло - спомага за идентифициране на всеки тип антитела към патогенните антигени.

За повече информация относно коремен тиф вж. Следния видеоклип:

Така, коремен тиф е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Първият етап е доставянето на всички анализи, които са обсъдени по-подробно в нашия материал.

Анализ за коремен тиф

Тифозната треска е опасна болест от инфекциозна природа, причинителят на която е салмонела S. typhi. Можете да уловите коремен тиф чрез продукти, заразени с вода, ако не спазвате простите правила за хигиена (чрез немити ръце), както и от носителя на инфекцията.

Първоначалните признаци на коремен тиф по много начини са много сходни с други инфекциозни заболявания, така че ако има подозрение за наличието на тази инфекция в организма, е необходимо да се направи анализ за коремен тиф за точна диагноза. Само по този начин можете да потвърдите факта на инфекция и да предпишете бързо лечение.

Показания за предписване на кръвен тест за коремен тиф

Ако се появят следните симптоми, е необходим коремен тифозен тест:

  • Пристъпи на гадене, повръщане, коремна болка.
  • Признаци на интоксикация: безсъние, загуба на апетит.
  • Нестабилен стол: запек или диария.
  • Усещане за общо неразположение и слабост.
  • Симптоми на дехидратация: суха кожа, жажда, "покрит" език.
  • Постепенното повишаване на телесната температура се превръща в треска.

Наличието на коремен тиф се определя въз основа на показанията на лабораторни изследвания, данни за анамнезата (изследване на пациента), което може да посочи характерните признаци на заболяването и контакт с носителя на инфекцията. За предотвратяване на появата на коремен тиф и спазването на стандартните санитарни норми се дава кръвен тест за коремен тиф на работещия персонал на лечебните заведения, предучилищните институции, както и на работещите в хранително-вкусовата промишленост, търговските предприятия на различни хранителни продукти и др. веднъж годишно.

Какви тестове са предписани за диагностициране на коремен тиф?

Ако има признаци на заболяване, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф преди започване на антибиотици. Това състояние се обяснява с факта, че след 2-4 дни от началото на лечението, кръвен тест може да даде отрицателен резултат. По принцип за такова проучване обикновено се приписват няколко от следните тестове:

  • Серологичен кръвен тест (реакция на Vidal). С него можете да идентифицирате антитела към причинителя на коремен тиф в продължение на 4-5 дни от заболяването.
  • Общ кръвен тест. Такова изследване обикновено се предписва в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само косвено.
  • Биохимичен анализ на кръв - разкрива протеините от острата фаза.
  • Бактериално засяване - резултатите от такъв кръвен тест могат да бъдат получени само след 4-5 дни.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се прилагат методи на радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ. Най-разпространеният метод за анализ, използван за откриване на носители на инфекция сред служителите в хранително-вкусовата промишленост и за оценка на въздействието на ваксинацията срещу коремен тиф, е методът RNAA (непряк хемаглутинационен тест). Материалът за този анализ е венозна кръв. За да се получат най-точните данни, е забранено да се пуши 30 минути преди да се направи анализ на РНК.

С положителен резултат от кръвен тест за коремен тиф, можете да говорите за острия ход на заболяването или за вече пренесена инфекция. В допълнение, положителен резултат може да означава, че лицето е носител на причинителя на коремен тиф. Ако резултатите от теста са отрицателни, лекарят може да заключи за преминаването на дълго време след възстановяване, ранна форма на заболяването (при наличие на съответни клинични прояви) или дори никаква инфекция в организма. Фалшиво-позитивен анализ за коремен тиф е възможен, ако има кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella.

Как да се подготвим за тест за коремен тиф?

Основните фактори, които влияят на резултатите от кръвния тест за коремен тиф, включват:

  • Хранене. В деня на изследването за коремен тиф не се препоръчва да се ядат пържени, пикантни, пушени и мастни храни, както и масло, млечни продукти и яйца. При такова нездравословно хранене е възможно както прякото въздействие върху състава на кръвта, което се дължи на абсорбцията на хранителните компоненти, така и непрякото - ефектът от мътността на пробата, изместването на хормоналното ниво.
  • Алкохолът. Два дни преди изследването на кръвта е забранено да се пие алкохол, защото има остра и хронична реакция върху много метаболитни процеси.
  • Пушенето. Един час преди посещението до точката на кръводаряване за анализ е необходимо да се въздържат от пушене. Факт е, че този вреден навик променя секрецията на биологично активни вещества, което се отразява негативно на резултатите от изследването.
  • Емоционалните и физическите претоварвания причиняват биохимични и хормонални промени.
  • Инструменталните изследвания, физиотерапията - могат да причинят временна промяна в лабораторните параметри.

Освен това, когато приемате кръв, времето от деня е много важно: всеки човек има определени ежедневни ритми на активност и съответно дневни колебания на много биохимични и хормонални параметри, изразени в по-малка или по-голяма степен за различни показатели. Ако е възможно, препоръчително е да дарите кръв за анализ на празен стомах (поне 8 часа и не повече от 14 часа глад, можете да пиете вода нормално), избягвайте претоварването с храна предишния ден. Най-оптималното време за кръвни изследвания за коремен тиф е сутрин, от 8 до 11 часа.

Що се отнася до лекарствата, не е препоръчително да ги приемате 72 часа преди теста. Това изискване се обяснява с факта, че ефектът на лекарствата върху резултатите от лабораторните тестове не винаги е предвидим. Ако вече се лекувате с някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността за проучване или възможността за анулиране преди прегледа на лекарството. Продължителността на отнемането на лекарството се определя главно от периода на неговото елиминиране от кръвта.

Видове тестове за коремен тиф

Тифозната треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от коремен тиф. Пътят на предаване е хранителен, механизмът е фекално-орален. Причинителят причинява бактериемия (голям брой тифозни бацили в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфния апарат на тънките черва, черния дроб и далака (органите са увеличени по размер). Диагностичният анализ на коремен тиф през първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да протече в нетипична или латентна форма. Затова при всякакъв вид треска, независимо от неговата интензивност, се прави диагноза на коремен тиф в продължение на 5 дни подред.

Характеристики и характеристики на причинителя на коремен тиф

Инфекцията е причинена от патогена на рода Salmonella - Salmonella typhi. Това е мобилен грам-отрицателен бацил, който живее в условия на достъп до кислород. Тя не е в състояние да формира спорове, но е много стабилна във външната среда. Намирайки се във водата, коремният тиф поддържа жизненост от 1 до 5 месеца. В изпражненията е активен 25 дни.

При умерено охлаждане, например в хладилник, микроорганизмът в млечните продукти не само се запазва, но и може да се размножава в рамките на един месец. Високите температури оказват вредно въздействие върху патогена. При кипене тифозен бацил умира веднага. Ако загреете водата до 60 ° С, микроорганизмът ще умре за 4-5 минути. Под въздействието на пряка слънчева светлина, тя също губи своята жизненост.

Тифозен бацил е много чувствителен към химически дезинфектанти. Когато е изложен на хлорамин, сублимат, лизол, той се дезинфекцира за няколко минути.

Тифозен прът има сложна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: О-антиген (термостабилна соматична) и Vi-антиген (термолабилен флагелат). Патогенът е способен да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериални преноси и рецидиви на коремен тиф.

Диференциална диагноза на заболяването

Според клиничната картина, коремен тиф е подобен на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да се разграничи чрез прояви на симптоми от болести като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, треска КУ (coxiellosis).

Отличителни признаци на коремен тиф:

  • остра поява на заболяването само в 1/3 от случаите;
  • нарушенията на съня, слабостта и главоболието нарастват постепенно;
  • кожата става бледа и суха;
  • инхибиране на реакциите;
  • интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
  • телесната температура се повишава бавно, но за пациентите е трудно да издържат, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
  • сърцебиенето се забавя, кръвното налягане леко намалява, по време на аускултация звуците на сърцето се заглушават;
  • появява се лека, влажна кашлица, която преминава в ранен бронхит;
  • стомахът е подут, чуват се тревоги, които се локализират в десния хипохондрий (област на черния дроб).

Ранно откриване на тифозен бацил

За откриване на коремен тиф в ранните стадии на заболяването се използва кръвна култура - тест за хемокултура. Това се дължи на факта, че инфекциозното заболяване е съпроводено с интензивна бактериемия, а именно в първите дни на заболяването, а в късния период на заболяването броят на тифоидните бацили в кръвта става много по-малък.

За да се изолира патогена, кръвта, взета от пациента, се засява на специална хранителна среда - месо-пептонов бульон.

За изследването, венозна кръв от кубиталната вена в размер на 10-15 ml от всички пациенти с висока температура. В някои случаи, когато се подозира, че коремен тиф, кръвта може да бъде засята при нормална температура на пациента. Кръвта се посява веднага след събирането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителни данни могат да бъдат получени след два дни. Крайният резултат е известен за 4-5 дни. За потвърждаване на диагнозата се провежда кръвен тест 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на засяване и растеж на микроорганизма, 20 минути преди вземането на кръвта, на пациента се прилага адреналин. Кръвната сеитба трябва да се извършва преди началото на антибиотичната терапия, в противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Методи за серологични изследвания

Серологичните тестове са специфични диагностични методи за откриване на патогена. Тяхната цел е да открият антитела в серума. При коремен тиф се произвеждат антитела на 6-8 ден от заболяването.

RNGA (непряка хемаглутинационна реакция)

Това е метод за откриване на антигени и антитела с използване на червени кръвни клетки, които могат да се утаят в присъствието на антигени. Пре-антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на червените кръвни клетки.

RNGA се извършва в комплексна диагноза с други изследвания, когато се търсят източници на инфекция с коремен тиф при възникване на заболяване. Подготовка за проучването:

  • кръв, взета от кубиталната вена;
  • вземането на материал трябва да се прави на празен стомах;
  • интервалът между последното хранене и кръводаряването е поне 8 часа.

RNA диагнозата на корема открива Vi- и O-антитела. За положителен резултат, минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi антитела и 1: 200 за O антитела.

RPGA (реакция на пасивна хемаглутинация)

Това е изследователски метод, който открива специфични антитела в серума на причинителя.

Тестът за антитела на TPHA за коремен тиф става положителен до края на втората седмица от заболяването. За надеждността на резултатите, кръвен тест за коремен тиф се повтаря след 5 дни. Ако инфекцията е остра, титрите нарастват.

Кръв за RPGA за коремен тиф се приема сутрин на празен стомах от кубиталната вена. Положителни диагностични титри за Vi-антитела - 1:40, за О-антитела - 1: 200.

За диагностични цели могат да се използват други серологични методи:

  • IMF - имунофлуоресцентна микроскопия;
  • ELISA - ензимен имуноанализ;
  • реакция на коаглутинация.

Клиничен анализ на кръвта

При коремен тиф се изисква пълна кръвна картина. Неговите основни показатели са:

  • левкопения - левкоцити в кръвта под нормалните;
  • анеозинофилия - липсата на един вид левкоцити - еозинофил;
  • относителна лимфоцитоза - показва намаляване на телесната резистентност;
  • повишена или умерена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • неутрофилна левкоцитоза - необичайно голям брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остро възпаление, при коремен тиф - това е бактериемия;
  • тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта.

Пълна кръвна картина се взема, когато пациентът е приет в болницата, както и няколко пъти по време на лечението.

Бактериологично изследване на изпражненията

Този диагностичен метод не се използва често, тъй като коремният тиф се появява в изпражненията не по-рано от края на 2-та седмица или началото на третата седмица на болестта. По принцип този метод се използва за наблюдение на хора за превоз. Също така, бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф се прави за санкнижки работници на детски заведения, кетъринг, вода.

Как да вземем материала:

  1. 3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 g магнезиева сол, за да направят изпражненията по-меки.
  2. Материалите за изследвания трябва да се вземат само от течната част.
  3. Ако в изпражненията се срещат примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
  4. Размерът на изпражненията - 10-15 г, напечатани с дървена или пластмасова стерилна шпатула и поставени в буркан с широк врат.

По-добре е да засадят веднага в леглото. Ако не е възможно веднага да се предаде в лабораторията, изпражненията се прилагат към специален консервант.

Бактериологично изследване на урината (уринокултура)

В пробите на урината тифозен бацил се открива на 3-4-та седмица от заболяването. Правила за събиране на урина за изследване:

  • провеждане на цялостна тоалетна на външните полови органи;
  • при критично болни пациенти, урината се събира с катетър;
  • Необходимото количество урина е 40-50 мл.

Урината се доставя в лабораторията. За сеитба с утайка. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се посява върху твърда хранителна среда.

Бактериологично изследване на жлъчката (двулученето)

За да получите част от жлъчката за анализ, на пациента се прави дуоденална интубация. За по-добро отделяне на жлъчката в дуоденума през тръбата в дванадесетопръстника се въвежда магнезиев разтвор с обем 40-50 ml. В епруветките се събират три порции - А, В, С, всеки с обем от 5-10 ml.

Жлъчката се засява във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тогава тя не е подходяща за изследвания. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37 ° С и се култивират в продължение на 20 часа.

Тест за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в организма. Отрицателните индикатори показват отсъствието на заболяването или неговия ранен период. Ако резултатите от теста са фалшиво положителни, това може да покаже кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и при прием на антибактериални лекарства.

Анализ за коремен тиф

Здравият храносмилателен тракт е мечтата на всеки човек. Въпреки това, дори баналните симптоми (склонност към запек, чести изпражнения) трябва да бъдат предупредени. Има бактерия, чието присъствие в организма води до сериозни разстройства, а при неправилно лечение усложненията могат да бъдат катастрофални.

Какво е тиф?

Остра инфекциозна болест - коремен тиф - причинена от салмонела. Патогенът засяга лимфната структура на червата, причинява треска, интоксикация, повишена телесна температура, общо неразположение, внезапна летаргия, характерен кожен обрив, нарушено съзнание. Към днешна дата инфекцията е почти унищожена, много страни с високо ниво на хигиена и медицина успяха да сведат своето развитие до минимум. Несанитарните условия често създават среда за развитие на бактерии.

Изследването на много пациенти показва, че инфекцията е голям проблем. Заболяването се характеризира със следните пътища:

  • Предаването се случва по-често в горещия сезон.
  • Един възрастен и дете имат еднаква 100% податливост на бактерии.
  • Преносителите са опасни за здравите хора: въпреки че симптомите не се появяват, е възможно предаването на патоген.
  • Дори отделни случаи могат да доведат до епидемия.
  • Пътят на инфекцията може да бъде орален или фекален, чрез освобождаване на носител или пациент в околната среда.

Класификация на коремен тиф

Класификацията на коремен тиф също е разнообразна. Основата е разликата между вариантите на заболяването: типично и нетипично. Вторият тип заболяване се разделя на аборти, изтрити (липсва всеки симптом), или безсимптомно, и други видове и форми на заболяването. С помощта на специфична диагностика е възможно да се установи вида на посоченото заболяване, което ще помогне бързо да се избере терапия за носител на бактериална инфекция.

Причинител на коремен тиф

Бактериите Salmonella typhi са причинители на коремен тиф. Микроорганизмът прилича на грам-положителни бацили с много малки жлъчниче. Светът около него е труден за справяне с него поради възможността за дълъг престой в околната среда (до два месеца), наличието в храни (млечни продукти, месо и мляно месо). Проучването доказва, че пръчицата е устойчива на по-ниски температури, но увеличаването или излагането на химикали действа върху нея негативно.

Епидемиологията е следната: източникът и носителят на този вид салмонела е единственият човек. Ако инкубационното съзряване е изтекло, започва освобождаването на бактерии в околната среда на болния. Процесът продължава през всички клинични прояви до пълно възстановяване. Salmonella typhi и нейната етиология, както и признаците на болестта, която причинява, не са известни на учените толкова дълго време. Той не образува спори, но съдържа ендотоксин, който засяга човешкото тяло.

Механизмът на предаване на коремен тиф

Антропонозният коремен тиф се предава по прост начин - фекално-орален, неговата патогенеза е много проста. Източник на инфекция могат да бъдат вода, храна и предмети от бита, които преди са влизали в контакт с изпражненията, в които има много салмонела. Разпространението сред населението често става чрез открити води или други водни пътища. Специалните рискови групи са млечните продукти, месото.

Предаването се извършва както от животно, така и от човек, и обратното, но първото просто ще бъде носител. Контактните или домашните случаи на инфекция са редки, това се случва само когато формата се изтрива, когато пациентът може да не е наясно с наличието на патогена. Такъв механизъм на развитие е порочен кръг, за да го спре, е необходима терапевтична намеса. Патогените могат постоянно да се появяват и разпространяват по цялото тяло от лимфните възли, преминавайки в кръвния поток. Увредени са далакът и черният дроб, които увреждат цялото тяло.

Тифозен треска - инкубационен период

Инкубационният период за коремен тиф е различен, приблизителният период е от няколко дни до четири седмици. Преди лекарите смятаха, че болестта прогресира бавно и постепенно, но наблюдението е доказало: остър период е началото на развитието на бактериите. Веднага след като инфекцията навлезе в кръвта, инкубационният период приключва и се появяват първите индикативни симптоми.

Симптоми на коремен тиф

Симптомите на коремен тиф могат да бъдат много изразени или, напротив, почти невидими. По-често клиниката на болестта е много разнообразна и може да се характеризира в самото начало със симптоми като настинка или чревно отравяне. Всичко зависи от тежестта и формата на заболяването. Средно симптомите са както следва:

  • треска;
  • обрив;
  • чревно кървене;
  • засегнати вътрешните органи на пациента.

Тежък ток води до много неприятни симптоми. Това е:

  1. главоболие;
  2. хипотония;
  3. делириум, объркване;
  4. брадикардия;
  5. с натрупване на ендотоксини - токсичен шок;
  6. пациентите се инхибират поради невротоксични ефекти върху нервната система;
  7. подути корем;
  8. в напреднали случаи или тежки форми - халюцинации.

Език с отпечатъци на зъби, върху които се наблюдава кафяво покритие, се отнася до типични показатели за чревни нарушения. Повишената температура е първият постоянен симптом, показващ наличието на отпадъци от салмонела в кръвта. Болните често са бавни, негативни за околната среда. Те също така изучават глухота на сърдечните тонове, което говори за третия етап от заболяването при развитие на миокардит.

Обривът е толкова характерен като температурата. Това се случва на втората седмица от развитието на болестта. Промените леко изпъкват над повърхността на кожата, покривайки малки участъци от кожата на гърба, гръдната кост и корема. Лицето често не е засегнато. Бледо розови кръгли изригвания с ясни граници - розола - остават около 4 дни и след това преминават без следа. Елементите на обрива понякога могат да се проявят.

диагностика

В ранните стадии на заболяването се прави кръвен тест за коремен тиф, който се изолира чрез посяване на хранителни среди. След 3-4 дни можете да получите отговор. Серологичният анализ е спомагателен и трябва да се направи с помощта на RNG. Предава се за лабораторни анализи на урина и фекалии, както и на съдържанието на червата и дванадесетопръстника след провеждане.

Лечение на коремен тиф

Лечението на коремен тиф трябва да се извършва в болница, където пациентът ще получи необходимата грижа. Инфекциозният тип заболяване е много заразно, така че човек трябва да бъде изолиран от другите. Лекарите предписват антибиотици, със силно отравяне с токсини, предписва се специфичен курс на лечение, смеси за интравенозно приложение. Пациентът се изписва на 20-ия ден след нормализиране на телесната температура, когато анализът за бактериално посяване е отрицателен.

диета

Стандартната диета за коремен тиф трябва да бъде висококалорична, лесно смилаема и полезна. Препоръчва се всяка пара, максимално разнообразие от зърнени храни, леки супи и напитки в големи количества. За да се възстанови организмът по-бързо, той трябва да се консумира на малки порции поне пет пъти на ден: по този начин червата няма да бъдат празни или претоварени. Балансирана частична храна - един от етапите на бързо възстановяване, тялото не трябва да гладува.

Усложнения на коремен тиф

Здравните работници са против самолечението, защото това води до редица проблеми. Ефектите на коремен тиф могат да бъдат много сериозни: кървене в червата, усложнения като перитонит, увисване на чревната стена. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, има всички шансове за пълно възстановяване. Възможни са неспецифични усложнения:

  • възпаление на белите дробове;
  • холецистит;
  • запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци.

предотвратяване

Профилактиката на коремен тиф включва превенция на заболеваемостта, предаването на патогена трябва да бъде блокирано, статуса на коремен тиф се обявява на местата на избухването. Когато пътувате до високорискови държави, трябва да се извърши ваксинация и да се спазват всички правила за лична хигиена. При първото подозрение или симптоми се свържете с болницата за помощ.

Видео: коремен тиф - какво е това

Чревна инфекция, причинена от салмонела, провокира такава неприятна болест като салмонелоза. За да се идентифицира патогенната флора е необходим сеитбен резервоар, други видове лабораторни изследвания на тялото. В лабораторията се дават фекалии за салмонелоза и според резултатите лекарят предписва ефективно лечение у дома или в болница.

Какви тестове за салмонелоза

Ако имате съмнения за салмонелоза, е необходим интегриран подход към проблема, който включва редица лабораторни тестове. Това е добра възможност да се определи естеството на опасната инфекция, степента на разпространението му и как да се ускори лечебният процес. Цялостна диагноза за салмонелоза предвижда за медицинска практика следните тестове:

  • бактериологично засяване за определяне на присъствието, количеството и растежа на вредната салмонела;
  • серологичен метод за точно откриване на антитела с подробен преглед на венозната кръв;
  • скатологично изследване за идентифициране на специфични за салмонелозата промени в структурата на фекалните маси;
  • вземане на кръвни проби за анализ за откриване на антитела към салмонелоза. Неинформативният метод за ранна инфекция;
  • имунофлуоресцентният метод е съвременен бърз метод;
  • имунохроматографски анализ за определяне на връзката между патогена и антитялото на клетъчно ниво;
  • изследване на отмиване от ястия, черупки от яйца за идентифициране на характера на патогенния патоген;
  • тест за фиксиране на комплемента за откриване на антитела към Salmonella;
  • dysgroup анализ за откриване на салмонелоза или дизентерия в организма.

Анализ на изпражненията за дизгруппу

Трябва да подчертаем и последното лабораторно изследване, което е особено информативно за лекаря. При пациенти, страдащи от прогресиращи симптоми на диспепсия, очевидни признаци на интоксикация на организма, трябва да се извърши сеенето на фекалии върху дисгрупата. Пациентът трябва да вземе стерилен контейнер за събиране и съхранение на биологичен материал и след извършване на анализа да отиде в лабораторията за изследвания и резултати. Цената на тази услуга варира в рамките на 500 рубли, което е достъпно за всички пациенти, заинтересовани от тяхното здраве.

Кръвен тест за салмонелоза

За да се определи наличието на патогенни бактерии, първата стъпка е пълна кръвна картина. Ако подозирате, че се развива салмонелоза, това е необходим и информативен лабораторен тест, който изисква само венозна кръв. Нейната част се поставя в специална тръба, съдържаща веществото за съсирване, след като лекарят наблюдава реакцията на биологичния материал. Освен това се извършва биохимичен кръвен тест за проследяване на поведението на патогенната флора.

Лабораторна диагностика на салмонелозата

Feces - е биологичен материал, чието събиране позволява серологично изследване за коремен тиф и други инфекциозни заболявания. По този начин е възможно да се открие патогенният патоген, степента на патологичния процес, за да се предскаже клиничният резултат. Пациентът ще се подложи на следните лабораторни тестове, техники.

Копрологично изследване на изпражненията

Този метод помага да се определи степента на увреждане на червата и функциите на органите на храносмилателния тракт с повишена активност на бактериалната флора. Копалаграма на изпражненията предоставя на лекаря следната информация за прогресиращо заболяване:

  • увеличава се броят на мускулните влакна;
  • увеличава се количеството на нишестето и неравномерното влакно;
  • левкоцити, кръв, левкоцити не са доволни от тяхното присъствие.

За да бъде отговорът надежден, сутрешната порция изпражнения се събира в стерилен пластмасов контейнер и се изпраща в лабораторията. Биологичният материал може да бъде събран за анализ дори в навечерието на вечерите, но е важно да се запомни позволения метод на съхранение. Фекалните маси в запечатано състояние могат да останат в хладилник за 24 часа без загуба на качество - не повече. В противен случай диагнозата салмонелоза не е много точна.

RPGA с диагноза Salmonella

Реакцията на пасивната хемаглутинация е спомагателна диагноза на чревната инфекция. Ако бактериологичното изследване е показало отрицателен резултат, RPGA със Salmonella diagnosticum помага да се направи клинична диагноза. За положителен резултат е надежден, многократно лабораторни изследвания се повтарят след 7-10 дни. Използването на пасивна хемаглутинация е подходящо след продължителна инфекция, в противен случай концентрацията на антитела е незначителна.

Как да се тества за салмонелоза

Лекарят извършва вземане на кръвни проби, допълнително изследва част от изпражненията. При правилна подготовка този процес отнема много време, като същевременно осигурява надеждни резултати. Преди да се направи анализ на салмонелозата, специалистът изследва оплакванията на дадено лице, събира данни за анамнезата и дава указания за преминаването на този анализ. Ако е изпражнение, то се събира у дома, а професионална медицинска сестра извлича кръв от вена чрез лабораторни методи.

Анализ на салмонела на Бък

Това е морално остарял диагностичен метод, който се използва поради своята гъвкавост. Биологичен материал може да бъде не само изпражненията, но и повръщането, жлъчката или водата на стомаха. Резервоарът се засява на дисгрупа в лабораторни условия, като се използва само прясна порция изпражнения. По този начин е възможно да се идентифицира не една, а цяла група чревни патогени, допринасящи за развитието на дизентерия и не само. Провеждайте такова проучване във всеки диагностичен център, като същевременно определяте доминиращия тип Salmonella, степента на неговата активност.

Анализ за серологични изследвания

Антителата към Salmonella характеризират наличието на заболяването. Лабораторният метод може да определи наличието на ДНК остатъци от патогенната флора, което изисква събирането на венозна кръв. Такъв анализ за откриване на салмонела е необходим за очевидни признаци на нарушено храносмилане, докато се извършва във връзка с бактериологичен метод. Серологичното изследване на кръв за антитела не изисква предварителна подготовка, но е важно да се разбере: ако пациентът преди е бил болен със салмонелоза, в кръвта му все още присъстват антитела към Salmonella.

Как да се намаже върху салмонела по време на бременност

За да се предотврати развитието на плода в патологичния процес, е необходимо да се извърши анализ на салмонелозата по време на бременност. Някои пациенти не знаят за инфекцията, затова не мислете за лечение. Такова забавяне на бременните жени само уврежда детето и може да се роди инвалид. За да се предотврати това, ентеробактериите се откриват чрез лабораторни методи. Това намазка е по-добре да се извършва дори при планиране на бременност, така че ако е необходимо, навременно лечение. Само след това можете спокойно да планирате концепция.

Тестове за детска салмонелоза

Тъй като по-младото поколение е изложено на риск, превантивните мерки трябва да бъдат систематични. При първите подозрения за прогресиращо заболяване е необходима цялостна диагноза за салмонелоза при деца, която ускорява процеса на диагностика, определя схемата на интензивно лечение. Това са единствено следните методи:

  1. Серологичен метод. Той ще се използва 7 дни след началото на заболяването и след това се повтаря след седмица на ефективно лечение.
  2. Бактериологичен метод, който осигурява надеждно заключение на пациента за 3-4 дни.
  3. Експресна диагноза за салмонелоза, представена в медицинската практика чрез прилагане на имунофлуоресцентен метод.

Колко се прави за салмонелоза

Необходимо е да се направи анализ при първите признаци на салмонелоза, а това не е едно лабораторно изследване, а цял комплекс. Ако се подозира токсично отравяне, е необходима диагностика с помощта на PCR, която лекарите извършват през деня и след това предоставят на пациента резултатите в ръцете си. Серологично изследване се извършва в продължение на 5-7 дни и също се извършва скатологично изследване. Въпросът колко дни се прави анализ на салмонелозата е индивидуален за всяка диагноза, така че първата стъпка трябва да се види от лекуващия лекар.

Тестове за салмонела

Ако има предпоставки за салмонелоза, е необходимо да се преминат тестове. Лекарят ви казва колко дълго да чакате резултатите и на посочения ден той ще обясни полученото декодиране в ръцете му. Ако тестовете за салмонелоза показват липсата на антитела, това означава, че здравният проблем е напълно отсъстващ. За по-голяма сигурност, не ви боли да извършите втори удар, например, в друга седмица. Това е единственият начин да се гарантира, че липсва салмонелоза.

Ако отговорът е да, възрастният пациент и детето ще получат незабавно лечение. Остра атака на отравяне е придружена от интоксикация на тялото, така че е необходимо да се премахнат неприятните симптоми, да се отърват от остатъците от заразената храна, като основен провокиращ фактор. Извършеният кръвен тест осигурява следните промени в състава на биологичната течност:

  • броят на левкоцитите се увеличава
  • има промяна в формулата вляво;
  • повишена ESR;
  • полицитемия;
  • диагностичен титър с RPGA - 1: 200;
  • увеличаване на титъра на антитела в двойки серуми;
  • наличието на салмонела О и Н - монодиагностика.

Детето трябва да се анализира стриктно според показанията, но не изключва и необходимостта от лабораторни изследвания при влизане в детска градина, друго учебно заведение. За да направите пътуване до лагера или към болнично лечение, е важно да извършите мазка за салмонелоза. Този метод на изследване може да се използва и в други случаи. Например, възрастните трябва да преминат анализ на коремен тиф за санкнижки, когато кандидатстват за нова работа. По-често посочените изследвания се извършват на платена основа.

Анализ на цените за салмонелоза

Ако подозирате, че има патология, пациентът се изпраща до лекуващия лекар или се обажда на линейка. За sanknizhki по-добре да се свържете с платен медицински център, особено като ценови анализ е на разположение на всички желаещи. В Москва има редица лаборатории, които с максимална точност провеждат лабораторни тестове и предоставят информативни резултати. Ето приблизителните цени на платените услуги в различни медицински институции на столицата.

Името на медицинския център

Име на лабораторния тест за салмонелоза

Кръвен тест за коремен тиф

Тифозната треска се отнася до остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с продължителна треска, токсикоза, увеличаване на далака и черния дроб, ентерит, кожен обрив. Извършва се кръвен тест за коремен тиф, за да се разграничи заболяването от туберкулоза, бруцелоза, тиф и други заболявания, характеризиращи се с интоксикация и треска.

свидетелство

Причинителят на коремен тиф се предава от домакинството, най-често чрез замърсена вода. При липса на лечение болестта е животозастрашаваща поради развитието на усложнения като чревно кървене и перфорация на червата.

Причинител на коремен тиф

От лабораторни изследвания за диагностициране на коремния тип, най-голяма е стойността на подбора на патоген от кръвта на пациента. Освен това се извършват хематологични изследвания и се определя скоростта на утаяване на еритроцитите, броя на левкоцитите и съотношението на техните формирани елементи.

Кога и как да получите кръвен тест за коремен тиф? Законодателството изисква работниците в определени професии, както и организациите, работещи в определени области, да имат санитарна документация. Служители на предприятия от хранително-вкусовата промишленост, обществено хранене, учебни заведения, организации и предприятия за обществени услуги, басейни, бани, минерални бани, фризьорски салони, хотели, са задължени да имат санитарни книги. Това се отнася и за медицинския персонал, за работниците в аптечната мрежа и за медицинската индустрия, за шофьорите, превозващи продукти.

Притежателите на санитарни книги са задължени периодично да преминават определени тестове, включително ежегодно провеждане на изследване на кръв за коремен тиф за санкнижки.

симптоми

Въпреки това, индикациите за такъв анализ не се ограничават до необходимостта от санитарен запис.

Ако човек е болен и има симптоми за тифозна треска в кръвта, като:

Тежък дискомфорт при абдоминална инфекция

  • неразположение;
  • Главоболие;
  • Брад, замъгляване на съзнанието;
  • Болка в десния хипохондрий;
  • Постепенно повишаване на телесната температура;
  • интоксикация;
  • Липса на апетит;
  • Червен обрив по корема;
  • Симптоми на дехидратация:
  • повръщане;
  • Диария, редуваща се със запек;

Анализът на коремен тиф също трябва да се извърши, ако диагнозата се постави въз основа на анамнеза, данни за контакт с болни и други лабораторни изследвания на кръвта.

Подготовка и предоставяне на анализ

За да се постигнат правилните резултати от кръвния тест, е необходимо три дни преди процедурата, необходимо е да се откажат от лекарствата. За два дни преди анализа на коремен тиф не трябва да се пие алкохол. В деня на кръвния тест за коремен тиф е необходимо да се откажат от ястия, млечни продукти, пушени меса, горещи подправки и пържени. Един час преди даряването на кръв, не пушете.

За диагностични цели се извършва кръвен тест за коремен тиф по следните показатели:

  • Хемограма или обща кръвна картина. Проведени с предполагаеми инфекциозни заболявания. Откриването на коремен тиф може да покаже непряко, левкопения, липса на еозинофили и повишена ESR;
  • Бактериално засяване. Може да отнеме до пет дни, за да може микрофлората да расте и да се идентифицира;
  • Биохимичният анализ на кръвта може да открие наличието на протеини, което показва остър ход на заболяването;
  • Серологичен кръвен тест за коремен тиф, който позволява да се открият антитела на четвъртия ден от заболяването;
  • ELISA тест за коремен тиф;
  • РНК - реакция, медиирана (непряка) хемаглутинация.

Положителните резултати потвърждават наличието на антитела към патогена. Това показва или наличието на болестта в острата фаза, или пренесената инфекция.

Ако резултатът от теста за коремен тиф е отрицателен, това означава, че болестта току-що е започнала, или че е била отложена преди много време, или че човекът е здрав и никога не е имал коремен тиф.

Понякога анализите дават фалшиво положителен резултат. Причината може да са други инфекции от рода Salmonella, хемолиза на кръвна проба или приемане на антибиотици.

Диагностика на заболяването

Диференциалната диагноза на коремен тиф може да бъде сложна. Независима лаборатория „Инвитро“ е дошла на помощ на държавните медицински институции. Лабораторната мрежа Invitro използва най-новите тестови системи на световните фармацевтични компании в Украйна, Беларус, Казахстан и Русия.

Invitro успешно диагностицира различни заболявания, включително коремен тиф. Основата за потвърждаване на диагнозата е изолирането на Salmonella typhi от кръвта на пациента.

В кръвта се открива патогена чрез бактериологични (култури от култури за хранителна среда) и серологични методи (бърз тест за RPHA антитела). Бързите тестове са по-ниски от бактериологичните методи за специфичност, тъй като те откриват антитела към други микроби от рода Salmonella. Освен това, тестът също отговаря положително на антитела, които показват заболяване, което е било прехвърлено по-рано. Следователно, повторен тест се показва след пет дни. Ако титърът на антитялото се увеличи, тогава заболяването е в острата фаза.

Не се изисква специална подготовка за вземане на кръв за анализ в Invitro, необходимо е да се вземе кръв на гладно или четири часа след закуска или обяд.

Разчитането на кръвен тест за коремен тиф е информация за лекаря, който поставя окончателната диагноза.

Изследване на кръв за коремен тиф

Лечение и профилактика

От голямо значение при лечението на коремен тиф е грижата за пациентите. Пациентите са хоспитализирани, леглото е предписано за периода на критичния стадий на коремен тиф, който се удължава след понижаване на температурата още една седмица. След това на оползотворяващия ще бъде позволено да седне и още една седмица, за да стане.

По време на хоспитализация пациентът трябва да пие колкото е възможно повече, за предпочитане сладък чай. Храната трябва да бъде полутечна и висококалорична.

Лечението на коремен тиф се извършва в две направления:

  • контрол на патогена и мерки срещу интоксикация и дехидратация. Борбата с причинителя на тиф се свежда до употребата на антимикробни агенти. Мерки срещу дехидратация и интоксикация се провеждат с парентерално приложение на подходящи лекарства.

Според ситуацията те използват симптоматични средства, сърце, укрепващи и други. Пациентите с тиф се освобождават от болницата не по-рано от три седмици след понижаването на температурата, като се спазват отрицателните резултати от бактериологичните тестове.

Лечението и профилактиката на коремен тиф включват ваксинация, така че възстановителният стадий не става носител на бацили. Профилактиката на коремен тиф, с изключение на ваксинацията, е в съответствие със санитарните хигиенни стандарти, наблюдение на санитарното състояние на предприятията в хранително-вкусовата промишленост, храненето и търговията.

Личната превенция е измиването на ръцете, зеленчуците и плодовете преди хранене и топлинната обработка на суровите животински храни.