Рецепти

За киселини

Всеки човек в живота може да има операция, при която се отстранява апендицит. Следоперативният период в този случай е много по-сложен от процеса на отстраняване на процеса. Като правило, на пациентите се дават строги препоръки, предписва се специална диета.

Апендицит: постоперативен период

Така че, на пациента е предписано почивка на легло, не е възможно да се ходи в началото, максималната, която може да бъде - да бъде в полуседнало положение. Обикновено на пациента се поставя капкомер или се инжектира 1 ml разтвор на морфин или пантопон за облекчаване на болката. Ако е необходимо, се предписват антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията. За стабилизиране на активността на сърдечно-съдовата система се предписват кофеин, кордиазол или просто камфорно масло. Следоперативният период след отстраняването на апендицита включва въвеждане на катетър и вентилационна тръба. Не пречи на капкомера от 5% разтвор на сол. Ако болката се усилва, се разрешава новокаинова блокада на долната част на гърба. Пациентите често се оплакват от запек, но клизма може да се направи само на шестия ден. Периодът на възстановяване продължава относително кратко време: след една седмица с благоприятно развитие, можете да премахнете шевовете.

Апендицит: постоперативният период включва строга диета.

Няколко дни след операцията се считат за най-трудни и отговорни. На първия ден лекарите абсолютно не позволяват нищо да се яде или дори да пие. На следващия ден се разрешава малко количество негазирана вода. Правилното хранене през следващите няколко седмици ще осигури бързо възстановяване и възстановяване на тялото. Следоперативният период след апендицит предполага строго меню, което включва ястия с течна консистенция, по-специално овесена каша и бульони на пилешка основа. Също така полезни ефекти имат зеленчукови супи с моркови, цвекло, ориз, тиквички. В храната се препоръчва да се добавят пресни билки, тъй като това спомага за ускоряване на метаболизма. Ако тялото обикновено възприема горепосочените продукти, тогава можете постепенно да въведете сварено постно месо, зеленчуци и плодове. Ферментиралите млечни продукти имат благоприятен ефект върху чревната микрофлора. Проблемът с запек може да бъде решен чрез обогатяване на ежедневната диета с фибри, като ядене на овесена каша или леки зеленчуци. Необходимо е да се чуе мнението на лекаря, тъй като той прави препоръки въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Апендицит: постоперативният период предлага списък на забранените продукти

Така че, абсолютно всички ястия трябва да се приготвят без сол, захар и други подправки. Не се разрешава употребата на специфични продукти, които насърчават дразненето на лигавицата. Те включват цялата категория бобови растения, пушени меса, домати и чушки, приготвени храни и вредни сосове като майонеза и кетчуп. В някои ситуации се препоръчва да се откажат от сушени плодове, мастно кисело мляко или извара, мед. Не бързайте да преминете към пълноценно хранене, тялото се нуждае от време, за да се възстанови напълно и да функционира в познат ритъм.

Първите симптоми и признаци на апендицит при възрастни: какво да правя, операция, следоперативни грижи

В тялото на почти всеки човек има малък апендикс (другото име е апендикс). Това е придатък на дебелото черво, разположен на границата на голямото и тънкото черво. По различни причини този придатък може да се разпали - това състояние се нарича остър апендицит.

Подобна патология се случва много често, от 100 души, възпалителният процес в апендикса се среща средно при 10, а по-често при юноши, както и при мъже и жени под 35 години.

Защо ви е необходимо приложение

В момента не е установено окончателно каква функционална цел на приложението е, обаче, следните функции на приложението са примерни:

Освен това е известно, че той участва в образуването на имунни реакции и поддържането на нормалната микрофлора в чревната среда. Средно апендиксът е с дължина 10 см и дебелина около 7 мм.

Коя страна е апендицит? По правило сляпото черво и съответно апендиксът се намират в дясната илеарна област, но са възможни и други възможности за тяхното поставяне.

Отвън червеобразният процес е покрит с тънък филм, в който преминават съдовете. Под лигавицата на апендикса се наблюдава значително натрупване на лимфоидна тъкан. Неговата основна функция е дезинфекция на патогени. Във връзка с този процес понякога се нарича "коремна сливица".

В апендикса на детето лимфоидната тъкан се появява от около 14-ия ден от живота, от този момент нататък нейното възпаление е теоретично възможно. След 30 години се наблюдава намаляване на броя на лимфоидната тъкан, след 60 години се заменя с плътна съединителна тъкан, което прави невъзможно развитието на възпалителни процеси.

Причини за патология

Докато точните причини за апендицит все още не са напълно разбрани. Има много теории за възникването на възпалителния процес. Сред тях си струва да се разграничат 3 основни:

Механична. Тази причина се нарича основна. Възпалението се дължи на запушване на лумена между червата и процеса. Това може да бъде причинено от чужди тела (например люспи от семена), тумори и кисти в червата, паразити, но обикновено фекали и фекални камъни са виновници.
Храните. В някои случаи остър апендицит може да предизвика анормална диета. Липсата на диетични фибри в менюто води до стагнация в червата на фекалните маси, те постепенно се втвърдяват и се превръщат в камъни, някои от тях може да блокират лумена на процеса. Преобладаването на пушени и пържени храни в храната често причинява хроничен запек. При наличието на такава патология изпражненията се движат по-бавно в червата, което води до уплътняване и попадане в апендикса.
Инфекциозна. Смята се, че остър апендицит може да възникне поради излагане на локална микрофлора, която в даден момент е станала патогенна. На слизестата мембрана се появява лезия, която постепенно става широко разпространена и причинява възпаление на цялото апендикс. Води до това неспецифична флора - стафилококи, E. coli, стрептококи. Също така, причината за апендицит може да бъде инфекция като коремен тиф, дизентерия, туберкулоза и др.

Можете също да идентифицирате предразполагащи фактори, които могат да допринесат за развитието на заболяването. Те включват:

генетична предразположеност;
намаляване на защитните механизми на организма поради стрес, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
тромбоза на артерията, която подхранва процеса, това е особено важно за пациенти с атеросклероза, заболявания на сърдечно-съдовата система;
при жените възпалението на апендикса може да се премести от придатъците, които са разположени в непосредствена близост до него;
индивидуални характеристики - продължителността на процеса е твърде дълга, завоите в нея, както и други фактори, които могат да предизвикат застой на съдържанието.

Апендицитът може да бъде остър и хроничен. Най-често се диагностицират остри форми на заболяването, хроничните - не повече от 2% от случаите на възпаление на процеса. Първият е в състояние да предизвика различни фактори, включително по-горе. Причината за хронично възпаление обикновено е прехвърлянето на остър апендицит на краката, то може да е резултат и на неуспешна операция, в резултат на което остава част от чревния процес. Такова заболяване е бавно, без очевидни признаци.

Симптоми и клинични прояви

Тъй като възпалението в апендикса обикновено расте бързо, симптомите на острия апендицит са много силно изразени. Въпреки това, какво точно се е случило с пациента не винаги е възможно да се разбере дори опитен лекар.

Симптомите, произтичащи от остро възпаление на апендикса и някои други остро възникващи хирургични заболявания, са обединени от едно име - остър стомах. Такова състояние е сериозна причина незабавно да посетите хирург или да се обадите на линейка.

Основният симптом на заболяването е болката. Има някои функции:

През първите три часа болката няма ясна локализация, изглежда, че се разпространява по корема. Болката може първоначално да се появи "под лъжицата" или в пъпа.
Приблизително 4-5 часа след началото на началото, болката се премества в долната част на дясната половина на корема. Въпреки това, ако приложението не е правилно позиционирано, то може да бъде локализирано в други области - отляво, под левия или десния край, над пубиса и т.н., в такива случаи диагнозата на заболяването става по-сложна.
Първо, болезнените усещания се появяват под формата на атаки, те могат да бъдат болни или пиърсинг. Постепенно става постоянно изгаряне, спукване, смачкване.
С нарастването на възпалителния процес, интензивността на болката се увеличава.
Ако апендиксът е пълен с гной, се разтяга, болката става много силна, пулсираща, резки.
С некрозата на стената на процеса болката става по-слаба или за известно време изчезва напълно, тъй като настъпва смъртта на нервните окончания. Въпреки това, след като гърлото е нарушено в коремната кухина, то се възобновява, може да стане още по-интензивно.
Болезнените усещания могат да се увеличават при скокове, бягане, рязко покачване, особено от позицията на легнало положение, напрежение, кашлица.

Други признаци на апендицит са:

гадене, повръщане - обикновено пациентът започва да усеща тези симптоми няколко часа след появата на болката;
запек - той се появява при около 50% от пациентите, много по-малко възпаление на апендикса може да бъде придружено от диария;
повишаване на температурата - като правило, тя не надвишава 38 градуса, в тежки случаи с депозити може да достигне по-високи височини;
напрежение на коремните мускули - мускулите често са обтегнати в долната част на корема отдясно;
бледност, летаргия, слабост;
липса на апетит.

Как се проявява апендицит при жените? Как да разпознаем правилно първите признаци?

Признаците на апендицит при деца на 3 и повече години са почти същите като при възрастните - болка, гадене, повръщане. При деца, по-млади от болка, няма ясна локализация, често се усеща в пъпа. Това се дължи на факта, че в ранна възраст местоположението на апендикса не е същото като при възрастни. Когато се възпаляват, бебетата стават апатични, имат крака, плачат и действат нагоре. Те имат нарушен сън, температурата се повишава значително, повръщане се случва понякога до 6 пъти на ден.

Остър апендицит при бременни жени е по-слабо изразен, понякога симптомите му са объркани с признаци на бременност. В късните периоди е трудно да се усети корема при жените, уголемената матка премества апендикса по-високо, така че болката може да се появи директно под десния ръб или малко по-ниско.

Диагностични методи

В класическа форма остър апендицит не предизвиква затруднения при диагностициране, в който случай диагнозата може да се постави въз основа на характерните му симптоми. Понякога, обикновено с анормално местоположение на апендикса, клиничната картина е замъглена, може да има признаци, които не са характерни за тази патология. Когато не е възможно точно да се диагностицира заболяването, пациентът се оставя в болницата за един ден и се следи за неговото здраве. С увеличаването на симптомите, показващи наличието на апендицит, се извършва спешна операция.

По правило при остър апендицит се извършва пълен анализ на кръвта и урината, като според показанията се посочват следните изследвания: t

компютърна томография;
ултразвуково изследване;
рентгенография на корема;
лапароскопия.

Лечение: операция за отстраняване на апендицит

Ако подозирате наличието на остър апендицит, пациентът трябва да бъде поставен и екипът на линейката да бъде повикан. Тя трябва също да бъде транспортирана до болницата в легнало положение. Пациент у дома преди пристигането на медицинския персонал е забранен:

приемайте лаксативи;
поставяне на клизми;
яжте и пийте.

В допълнение, не можете да използвате обезболяващи, тъй като това може да затрудни диагностицирането.

Лечението на острия апендицит се състои в хирургично отстраняване на възпаления процес. Операцията трябва да се извърши възможно най-бързо, в идеалния случай трябва да се извърши до един час след поставянето на диагнозата. Това ще предотврати разкъсване на апендикса и перитонит. Хирургична интервенция за остър апендицит се нарича апендектомия. Неговата същност се състои в отстраняване на апендикса, невъзможно е да се отървете от възпалението по друг начин.

Има два вида операции при остър апендицит: t

Отворете през разреза. Използва се най-често, защото е по-бърза и по-лесна, не изисква специално оборудване. Провеждане на такава операция под обща анестезия.
Лапароскопска апендектомия. По време на него се прави пункция в коремната област, през която се въвежда специално оборудване с камера и още няколко за въвеждане на ендоскопски хирургически инструменти. След операцията шевовете се приспособяват към местата на пункция. Обикновено такава операция за отстраняване на апендицит се извършва според показанията.

За да се намали рискът от инфекция по време на операцията, на пациента се предписват антибиотици. Антибактериалните лекарства обикновено се предписват и в следоперативния период.

Постоперативен период

От времето на операцията за 12 часа, пациентът трябва да спазва почивка на легло. През този период се изключва приема на храна. След още 12 часа на пациента се оставя да седне и да се преобърне настрани. При отсъствие на гадене се позволява да се пие вода, можете да добавите парче лимон. Пийте на малки порции на интервали от около 2 часа. Пациентът може да започне да ходи след операция на втория ден.

Налице е след операция за отстраняване на апендицит, като правило, е позволено на втория ден. По това време трябва да се появят признаци на възстановяване на чревната функция:

дефекация;
липса на гадене;
газове;
чувство на глад.

В началото е желателно пациентът да консумира само течна храна. Това може да бъде бебешка храна, кефир, ниско съдържание на мазнини настъргана извара, овесена каша. Трябва да се яде до 6 пъти на ден на малки порции. Ако пациентът се чувства задоволителен, на третия ден е позволено да се консумират супи на слаб сух бульон, парни котлети, кюфтета или суфле, нарязано варено пилешко месо. След една седмица е възможно да се премине към нормална храна.

Премахването на конци се извършва приблизително на 7-ия ден след оперирането на острия апендицит. След няколко месеца са възможни спортове без мощност. След операцията се разрешава тежко физическо натоварване само след 3-6 месеца. През това време трябва да се образува стегнат белег. Общата продължителност на инвалидизацията зависи от липсата или наличието на усложнения, спецификата на самия възпалителен процес, като средната продължителност е от 16 до 40 дни.

Възможно ли е да предизвика апендицит

Една от честите патологии на коремната кухина е остър апендицит. Мнозина са чували за него от детството и понякога изглежда, че всичко е известно за него. Някои лекари смятат, че апендиксът със своята лимфна система в детството допринася за формирането на имунитет. Диагностицирани с апендицит, хиляди пациенти посещават болницата всеки ден. Спечелете коварната болест може да бъде във всяка възраст, но определена рискова група са хора от 20 до 40 години. Жените по-често от мъжете страдат от това заболяване.

При деца под 7-годишна възраст апендиксът се възпалява изключително рядко. От училищна възраст апендицитът е по-често срещан. При децата, независимо от това дали са момче или момиче, процентът на заболяването се разпределя приблизително по същия начин, но с възрастта на женската половина се появява по-често. Лекарите са склонни да вярват, че в процеса на пренасяне на детето им имунният им статус се променя, плодът може да изтръгне червата, храносмилането е нарушено, неговата микрофлора се променя и следователно апендицитът става по-чест. Той може да бъде провокиран и от:

сраствания в тазовата област;
разпространението на инфекция с кръв;
необясними причини.

Апендицитът се развива бързо в резултат на два основни фактора: запушване на съдовете на аппендика или запушване на лумена му. При по-възрастните хора заболяването е по-рядко срещано. Операцията продължава не повече от час, а за всеки хирург е лесно да намали апендицита. След 8-12 часа пациентът вече може да стане от леглото и да се движи самостоятелно.

Основните признаци на апендицит

Основният симптом на заболяването е болката, и по-често именно тази причина става причина за отиваш на лекар. Болката в корема не винаги може да означава възпаление, но апендицитът често се появява първо с неясна локализация на болката и постепенно се засилва в долната част на перитонеума. Човекът се чувства дискомфорт, като постепенно се превръща в утежняващи болки в дланта. Той може да изпита летаргия, слабост, треска. Общото неразположение често е придружено от повръщане, което е периодично.

Симптомите при различните хора се проявяват неравномерно и това до голяма степен зависи от това как се намира апендиксът. Нейната необичайна позиция предизвиква атипичен характер, следователно симптомите се проявяват неочаквано. Хирурзите наблюдават пациента за известно време и ако болката внезапно се появи и не спира, а по-скоро усилва, те решават за хирургическа намеса. Трудно е пациентите да разпознаят апендицит у дома и много хора безразсъдно вземат обезболяващи. Специалист е изправен пред трудна задача: да установи точна диагноза поради нарушение на ясните симптоми.

Какво причинява възпаление на апендикса?

Най-честите причини за заболяването са механични запушвания, т.е. чужди тела, по някаква причина, влизат в човешкото тяло. След каша от апендикса на дебелото черво, микробите започват да се развиват, причинявайки остро възпаление.

храна

Злоупотребата с мастни, пушени и други нездравословни храни увеличава риска от апендицит. Трудно е да се повярва, но има хора, които са склонни към провокация на заболяването, т.е. те се интересуват от въпроса как да причинят апендицит, за да се избегнат по-сериозни усложнения, като перитонит. Въпреки, че често много от тях трябва да работят дълги часове в отдалечени райони, където няма дори медицински сътрудник точки в близост. Тъй като апендицитът изисква само хирургична интервенция, възпалителният процес на коремната кухина далеч от цивилизацията може да бъде фатален. Заболяването се развива бързо, съпроводено от силна болка и понякога, за да се премахне апендикса на човек, те просто нямат време да го предадат в най-близката болница.

Липсата на фибри, идваща с храна, може да допринесе за развитието на болестта по-често, отколкото при балансирана диета. Забелязва се, че растителната храна не провокира апендицит, а, напротив, допринася за факта, че през целия живот рудиментарният орган не се възпалява. Заболяването често провокира храна, която лесно се забива във вътрешните органи и не се усвоява от стомаха, така че мнозина се чудят дали семената могат да предизвикат остър апендицит. За да предизвика чревно възпаление, трябва да се яде значително количество от тях с мръсна кожа. Много хора се радват на полезен деликатес през целия си живот и в същото време не се разболяват с нищо. Едно възпаление на апендикса може да започне не само с голям брой изядени неопилени семена, но също и при поглъщане с нар, диня или ябълкови семена.

Други причини за апендицит

Атаката се провокира и от фактори, чийто произход не винаги е ясен дори за лекарите, но наблюденията показват, че определена категория пациенти, тяхното заболяване възниква в резултат на:

хронична ангина;
пневмония и други хронични простуди;
заболявания на храносмилателния тракт;
пренебрегван кариес със зъби.

Резултатът е проникването на различни бактерии в кръвния поток, което допринася за възпалението на дебелото черво и развитието на апендицит. Важно е всеки човек редовно да посещава лекарите не само когато болестите станат остри, годишните профилактични прегледи играят голяма роля за идентифициране на патологии в ранните етапи на развитие.

Мога ли да премахна здраво здраве?

Научната мисъл се развива бързо и ако преди това повечето учени вярваха, че органи, които не изпълняват важна функция за тялото, могат лесно да бъдат отстранени дори в ранна детска възраст, а сега мненията са разделени. Лекарите са открили, че лимфните фоликули са на стените на процеса, те могат да предпазят червата не само от инфекция, но и да предпазват от ракови тумори. Друга важна функция на апендикса е да поддържа имунната система на целия организъм, поради което нейното запазване играе важна роля. Най-добрата превенция за предотвратяване на апендицит е здравословното хранене и навременното откриване на различни заболявания.

Как се изрязва апендицитът? Особености на следоперативния период

Острото възпаление на апендикса се нарича апендицит и се счита за изключително опасно заболяване, което може да провокира развитието на перитонит и в резултат да доведе до смърт. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца от двата пола, но най-често споменаваната диагноза се потвърждава при млади хора на възраст от 15 до 35 години.

Ефектите от апендицит се елиминират изключително чрез операция. В същото време, за да се избегнат усложнения, операцията за премахване на приложението трябва да се извърши възможно най-скоро. Ето защо пациентът, който е открил признаци на това заболяване, трябва незабавно да повика екипа на линейката за ранна хоспитализация.

За причините за апендицит

Развитието на апендицит може да предизвика излишък на чревни бактерии.

Каква е причината, поради която приложението може да се разпали? Днес лекарите все още не могат да дадат категоричен отговор на този въпрос. Известно е, обаче, че с голяма вероятност развитието на заболяването може да бъде предизвикано от следните фактори:

Излишните чревни бактерии. Обикновено, човешкото черво е "дом" за почти 3 кг активна бактериална маса. В случай на рязко увеличаване на броя на тези бактерии (това може да се случи в резултат на инфекция в тялото), апендиксът се възпалява.
Обструкция на лумена на апендикса. Обикновено това приложение комуникира с останалата част от червата чрез специален лумен. Въпреки това, поради блокирането на тази област от фекални маси, семена и семена от плодове или плодове, които се ядат предишния ден, както и малки извънземни тела (включително в капан в червата през ануса), апендиксът може да се възпали. Любопитно е, че в някои случаи стеснението на лумена между чревните участъци е възможно в резултат на обикновен мускулен спазъм.

За етапите на заболяването

Катарален апендицит - начален стадий на заболяването.

Като правило, остър апендицит протича доста бързо, последователно преминавайки през няколко етапа на своето развитие:

Катарален апендицит. В началния стадий на заболяването, възпаления апендис леко се увеличава, което може да бъде придружено от болка в корема и от време на време до гадене.
Гнойни апендицити. Както подсказва името, на този етап от развитието на заболяването стените и вътрешната кухина на апендикса се покриват с гнойни огнища. Придружен от този процес с остра болка в дясната страна.
Флегмонен апендицит. На този етап на заболяването, апендиксът е почти напълно наситен с гной, поради което се увеличава значително. Болката в дясната страна през този период става почти непоносима.
Разкъсване на червеобразния процес. Апендисът избухва, а съдържанието му се излива в коремната кухина, което води до развитие на перитонит и други усложнения.

Подробна информация за острия апендицит може да се намери във видеото:

За общи усложнения на апендицит

Обструкцията на червата може да предизвика апендицит.

Апендицит в остра форма често се среща с усложнения. Следните са най-честите проблеми, които съпътстват възпалението на апендикса:

Чревна обструкция. Както бе споменато по-горе, често причината за апендицит става обструкция на лумена между апендикса и останалата част от храносмилателния тракт. Ако факторите, които провокират заболяването, не са незабавно елиминирани, рискът от подобен проблем в други части на червата и в резултат на това развитието на обструкцията е изключително висок. Това усложнение може да се диагностицира чрез съпътстващите я симптоми - абдоминално раздуване, гадене и повтарящо повръщане.
Възпаление на порталната вена. В случай, че апендицитът се предизвика от инфекция, възпалителните процеси могат да засегнат други органи на стомашно-чревния тракт. Най-често порталната вена, която участва в кръвоснабдяването на черния дроб, далака, стомаха и панкреаса, както и повечето от червата, страда от гнойни възпаления.
Перитонит (възпаление на перитонеума). В случай на разкъсване на апендикса, натрупаният в него гной се разпространява в коремната кухина, което води до развитие на възпалителни процеси с различна тежест. Перитонитът е причина за повечето фатални случаи на остър апендицит и намалява шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Как се диагностицира апендицитът?

Коремната болка може да е признак на апендицит.

От голямо значение при точната диагноза на острия апендицит са симптомите на пациента. Ако се подозира възпаление на апендикса, лекарите обикновено обръщат внимание на следните оплаквания на пациентите:

постоянна болка в корема, малко по-остро се усеща в пъпа, както и в дясната страна на дъното (или в черния дроб, ако апендисът е висок);
треска;
повтарящо се гадене или повръщане;
всички симптоми на възпаление на органи, съседни на апендикса (болки в гърба, цистит и др.).

За по-точно определяне на източника на болката лекарят може да поиска от пациента да симулира кашлица. За да работи този диагностичен метод, пациентът трябва да се въздържа от приемане на лекарства за болка непосредствено преди прегледа.

В случай, че по време на прегледа от лекаря пациентът престане да се оплаква от болка в коремната кухина, това може да бъде предупредителен знак. Често облекчението е временно и е пряко свързано с факта, че апендиксът на пациента вече е избухнал (т.е. така наречената перфорация е настъпила).

За разлика от острия апендицит, хроничната форма на заболяването е много бавна и почти безсимптомна. Болката в корема, ако се прояви, може да бъде описана по-скоро като глупава и доста поносима.

Няма повишаване на температурата или повръщане. Именно поради трудностите при диагностицирането на хроничния апендицит се счита за по-опасна форма на това заболяване. Въпреки това, за разлика от острото възпаление на апендикса, в редки случаи това заболяване може да изчезне само по себе си, без операция.

Трябва да кажем и няколко думи за диагностицирането на апендицит при малки деца. По принцип, за деца в предучилищна възраст е трудно да формулират правилно оплакванията си за здравословното си състояние, което значително усложнява диагнозата. На какво трябва да обръщат внимание родителите? В допълнение към описаните по-горе симптоми, апендицитът при децата се характеризира с:

атипично поведение (често капризност, летаргия, апатия);
загуба на апетит;
специфична поза по време на почивка или сън (коленете са изтеглени към стомаха).

Тук трябва да обърнете внимание на факта, че апендицитът изключително рядко засяга деца под 7-годишна възраст и почти никога не се среща при кърмачета. Следователно, когато при детето се открият симптоми, които съответстват на тази диагноза, не трябва веднага да приемате най-лошото. Въпреки това, този факт не облекчава необходимостта незабавно да покажете бебето на лекаря.

Как да се окаже първа помощ по време на пристъп на остър апендицит?

При най-малките признаци на остър апендицит трябва да се консултирате с лекар.

При най-малките признаци на остър апендицит, за да се избегнат усложнения, пациентът трябва да бъде видян колкото е възможно по-скоро от лекар и хоспитализиран.

Поради факта, че заболяването изисква спешна хирургична намеса, с появата на характерни симптоми, е напълно възможно да се отиде в спешното отделение. Какво може да помогне на пациента в очакване на вече наречена бригада със ЗВП?

Поставете пациента в леглото и нанесете студ в дясната му страна. Липсата на физическа активност, разбира се, не гарантира безопасност, но намалява риска от скъсване на апендикса.

Не използвайте обезболяващи. Получаването на подходящи лекарства може да затрудни лекарите за диагностициране на заболяването. По същата причина пациентът трябва незабавно преди пристигането на лекаря да се откаже от всяка напитка и храна.

Всички лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, трябва да се използват с повишено внимание!

Слабително лекарства може да помогне да се отървете от усещането за тежест в червата, но почти със сигурност ще доведе до разкъсване на апендикса. Същото се отнася и за топлия нагревател, поставен върху стомаха.

Как действат пациентите с апендицит?

Операцията за отстраняване на приложението отнема не повече от 40 минути.

Както бе споменато по-горе, днес единственото ефективно лечение за апендицит е операцията за отстраняване на възпален орган. Тази процедура се нарича апендектомия и се извършва по следния начин:

на пациента се дава локална анестезия (когато се работи с малки деца, по очевидни причини, изборът често се прави в полза на обща анестезия);
на дясната страна на пациента се прави малък разрез;
с помощта на специални инструменти, отворът се отстранява от коремната кухина през отвора;
върху нарязани шевове.

Обикновено цялата процедура по отстраняване на апендикса отнема не повече от 40 минути. Като алтернативен метод на работа може да се използва ендоскопия, т.е. отстраняване на органа чрез няколко едва забележими пробиви в коремната кухина.

Този подход позволява на пациента да се възстанови по-бързо след процедурата. Освен това, след такава интервенция, пациентът почти със сигурност няма да има хирургически белези, които също допринесоха много за популяризирането на този метод.

Въпреки това, трябва да се разбере, че при напреднал стадий на заболяването (по-специално след разкъсване на апендис) ендоскопията не е ефективна.

Грижа след операция

Премахването на апендицит не е трудна операция, след което пациентът ще се възстанови напълно и ще може да се върне към обичайния си начин на живот след 2 месеца. Дотогава той ще трябва да ограничи физическите си дейности. Въпреки това, оперираният пациент може да се движи и да се поддържа в рамките на 7-10 дни след процедурата (като правило до този момент бодовете вече са отстранени от раната).

Неприятна изненада за пациента може да бъде специална диета, предписана на всеки, който е претърпял операция на апендицит. Така че, в първите часове след операцията, пациентът трябва да бъде ограничен до чай или вода. Малко по-късно към неговата диета ще бъдат добавени бульони и течни зърнени храни. Препоръчително е да се яде частично. По-конкретни препоръки по този въпрос се дават на пациентите от техните лекуващи лекари на индивидуална основа.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Апендицит: как да изрежете

Една от най-често срещаните форми на операция е операция за отстраняване на възпалителния придатък на сляпото черво, апендицит. Това е опасна проява, при първите симптоми на които трябва да се потърси спешна помощ. В случай на късно лечение може да има сериозни последствия, дори смърт. Апендицит: как да се изреже възпалената област, какви симптоми показват патология - сега ще разберем.

Когато възпаление на апендикса без хирургична намеса не може да направи

Причини за апендицит

Внезапното възпаление или подуване на апендикса се нарича апендицит. Придатъкът на червата е тубулна структура с дължина 7-10 см, която се разделя там, където започва дебелото черво.

В продължение на много години в научния свят имаше дискусии за функцията на този придатък и много експерти го наричаха дори атавизъм, ненужна част.

Същото е и приложението

Сега е установено, че придатъкът допринася за производството на имуноглобулин - вещество, което е част от имунната система. Имуноглобулините се произвеждат в много части на тялото, така че отстраняването на апендикса не води до проблеми с имунната система. Това води до факта, че в някои развити страни премахването на придатъка се наблюдава дори при новородени.

Въпреки това, не всички експерти от медицинския свят подкрепят идеята за премахване на придатъка, вярвайки, че такава операция става причина за намаляване на имунната защита на организма. Но от една страна специалистите са единодушни: апендиксът не е жизненоважен орган и без него тялото може да функционира безопасно.

Развитието на възпалителния процес в процеса на сляпото черво не е необичайно. Така, според статистиката, всеки 15-ти човек има риск да развие тази патология. В същото време е по-вероятно мъжете да бъдат изложени на риск.

С възрастта рискът от патология се намалява. Много рядко възпалението се случва в напреднала възраст, с изключение на развитието на колоректален рак.

Възпалението на скалпа обикновено е резултат от блокиране, което причинява инфекция. Апендицитът може да се появи, когато е блокиран от втвърдени маси фекалии или чуждо тяло в червата. Това блокиране може да предизвика директно възпаление или да причини бактериална инфекция.

Блокадата може да се появи и когато лимфните възли се набъбнат. По-малко чести причини за блокиране са семената на зеленчуци, плодове, плодове, чревни паразити.

Така че, основните причини за апендицит, лекарите включват:

травма;
прекомерна употреба на семена;
рак;
присъствието на чужди тела;
оклузия на лумена с втвърдени изпражнения;
паразити.

Видео - Какво е апендицит: каква е опасността?

Защо трябва да се намали?

Когато в процеса настъпи блокиране, бактериите се размножават, размерът на процеса се увеличава и се натрупва гной.

Опасността е разкъсването на придатъка, в резултат на което изпражненията влизат в коремната кухина. Тази опция изисква незабавна хирургична интервенция, в противен случай настъпва смърт.

За някои причината за остър апендицит все още не е ясно на лекарите. Редица проучвания показват, че обструкцията на апендикса обикновено се появява по време на апендицит, докато други смятат, че основната причина за това е обструкция в процеса на процеса. По същия начин, няма преки доказателства, че диетата играе роля в лечението на апендицит.

Симптоми и усложнения

Като се има предвид, че възпалителният процес преминава бързо, симптомите се появяват доста рано. Тази патология е придружена от остра болка, която не може да бъде пренебрегната. Поради увеличаване на придатъка има силен натиск върху вътрешните органи, което води до разкъсване на стените.

Важно е да се предотврати това и да се премахне процесът до пропастта. Ненавременната медицинска помощ може да доведе до перитонит - възпаление на перитонеума. Най-опасно е пилефлебитът. Когато стените на придатъка се разрушат, натрупаният гной излиза и засяга черния дроб, възниква възпаление на порталната вена, което в повечето случаи кара пациента да умре.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо своевременно да се разпознават тревожните симптоми и да се повика лекар.

Ранните симптоми на остър апендицит могат да включват:

запек, диария, газове;
тъпа болка, започваща около пъпа;
появата на остра болка в долната дясна част на корема.

Като се има предвид общата симптоматика на патологията с други заболявания на стомашно-чревния тракт, много пациенти отлагат спешното повикване и се опитват да спрат болезненото състояние като вземат хапчета за болка. Това влошава положението, тъй като картината е изкривена и човек може да не усети опасния момент на скъсване на придатъка.

Стомашно разстройство, газове често може да бъде объркано с апендицит за болезнени усещания, но за разлика от последния, този синдром си отива след приема на лекарството.

Първичните симптоми продължават 2-3 часа, през които болката не се отпуска, а само се увеличава.

Норма и възпаление

Постепенно към тези прояви се добавят мигрена, помътняване и слабост. Апетитът изчезва напълно, температурата се повишава.

Очевидни симптоми на апендицит:

постепенно нарастваща болка;
болезнена кашлица или кихане;
гадене;
повръщане;
диария;
болезнен газове;
треска
запек;
загуба на апетит.

Болката може да започне с леки спазми, изтръпване на крайниците. Постепенно синдромът става стабилен и пациентът започва да усеща точното място на болката - в долния десен корем. Също така, симптомът може да прояви усещане за дърпане в областта на лумбалната област, от страната на гърба.

Това става особено забележимо при движение, кашлица, кихане. Ако дискомфортът не премине и само се увеличи, трябва да се консултирате с лекар.

Може да дръпне долната част на гърба

Ако се подозира възпаление на чревната апендикса, трябва да се избягват лаксативи или клизми. Тези процедури могат да доведат до разкъсване на апендикса.

Това са класическите симптоми, характерни за подрастващите и младите хора. При малки деца болката е по-слабо локализирана, което понякога затруднява диагностицирането на възпалителния процес.

В първите 24 часа след появата на първите симптоми възпалението започва в 90% от случаите. При някои пациенти възпалението е придружено от некроза на придатъка, което води до перитонит.

Апендицитът може да се появи по всяко време, но най-често се среща между 10 и 30 години.

Диагностика на заболяването

Апендицитът се потвърждава чрез клинична диагноза, която трябва да се извършва само от специалист. Лекарят провежда серия от тестове, които потвърждават факта на възпаление на придатъка и определят степента на патология.

Диагнозата се извършва само от лекар.

Тъй като апендицитът може да имитира симптомите на други нарушения, като гастроентерит, извънматочна бременност и различни инфекции (включително бъбреците и гърдите), в някои случаи диагнозата може да се извърши по различни методи.

Разберете за истинските симптоми на гастроентерит тук.

Първият тест е физически преглед чрез натискане на пръстите върху местната област на корема.

След физическо изследване може да се извърши кръвен тест за идентифициране на инфекцията. Лекарят може също да вземе проба урина, за да изключи инфекцията на пикочните пътища. Често симптомите на тези две болести имат подобна картина.

Друга форма на диагноза е абдоминален ултразвук. Като правило, такъв метод се предписва само ако характерът на симптомите на апендицит е лек и патологията на други органи на стомашно-чревния тракт трябва да бъде изключена.

Ултразвукът също помага при диагностицирането, ако не сте сигурни, че проблемът с приложението

Освен това може да се извърши компютърна томография.

Като се имат предвид общите симптоми на апендицит и редица други заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарите често прибягват до сложна диагностика. Изключение е остър апендицит, чието проявление е трудно да се обърка с други възпалителни процеси.

Заболявания със сходни симптоми включват:

Болест на Crohn;
гастрит;
гастроентерит;
тръбна бременност;
възпаление на яйчниците.

Лечение на апендицит

Хирургията е единственото лечение за остър апендицит. Придатъкът се отстранява в рамките на няколко часа след поставянето на диагнозата. Апендектомията е една от най-честите операции в хирургичните отделения, която се извършва спешно чрез прекъсване на процеса. И ако по-рано тази намеса беше извършена само по класическия начин, чрез рязане на коремната кухина, днес много хирурзи практикуват по-доброкачествен метод, лапароскопия. Апендектомията се извършва, когато придатъкът се разкъса.

Методът на хирургичната интервенция се определя във всеки отделен случай и се избира, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на апендицита, заплахата от усложнения и редица други фактори.

В зависимост от вида на процедурата, някои хора могат да станат от леглото в същия ден. В повечето случаи възстановяването отнема 1-2 дни до една седмица.

Има две опции за операцията:

Особеността на операцията ще зависи от степента на възпалителния процес.

Всяка от тези опции може да се извърши от различен вид операция.

Лапароскопията се извършва чрез три пробивания в коремната област, през която се вкарва тръбата.

Усъвършенстваните методи са трансвагинални и трансгастрични техники. За трансгастрална пункция, тръбата се вкарва през пункция близо до пъпа, което намалява риска от образуване на херния. Една единична пункция благоприятства бързото възстановяване след операцията.

Операция по отстраняване на приложението

Трансвагиналният метод се осъществява чрез въвеждане на специален апарат през вагината, който елиминира наличието на белези по тялото на пациента.

Класическият метод за отстраняване на апендицит има висока степен на ефективност и практически няма противопоказания.

Алтернатива на операцията е антибиотичната терапия. Проучвания, които сравняват резултатите от операцията с резултатите от антибиотици, показват, че около 70% от случаите могат безопасно да бъдат решени с антибиотично лечение и не изискват хирургическа интервенция.

Случаите, при които не се работи, се третират с антибиотици.

Въпреки това, факторите, водещи до неефективност на антибиотичната терапия, са неизвестни, така че антибиотичната терапия обикновено е предназначена за пациенти, за които операцията е твърде опасна.

Какво да вземем от болка?

Въпреки факта, че първият и най-очевидният признак на апендицит е появата на остра постоянна болка, лекарите не препоръчват да се прибягва до обезболяващи. Приемането на силни лекарства може да намали чувствителността на тялото и да затрудни диагностицирането на патологията. Единственото лекарство, което лекарят може да реши да намали болката, е No-shpa.

Безопасно облекчаване на болката

Таблетките ще спомогнат за намаляване на местните спазми, но в същото време ще останат чувствителни. Противопоказания за приемане са индивидуална непоносимост, бъбречна дисфункция, възраст до 6 години.

Но в никакъв случай не трябва да надвишава зададената доза. В противен случай болката дори при остро възпаление може да не е достатъчна, за да се потърси лекарска помощ. Последствията могат да бъдат много тъжни.

Операция: Основни етапи

Цялата операция за отстраняване на процеса продължава 50-60 минути. Продължителността варира според тежестта, усложненията.

Етап 1. Подготовка

При планирана операция този етап включва събиране на всички тестове, подбор на анестезия, консултация с други лекари. В случай на спешна намеса, лекарят провежда минимални изследвания: кръв, урина, ултразвук.

Тестване - първи етап

На този етап на пациента се поставя катетър за премахване на отпадъчни продукти, извършване на почистване на червата. За да се избегне тромбоемболизъм, краката са здраво свързани.

Важна част от препарата е отстраняването на косата от областта на слабините, като подготовката за отстраняване на апендицит трае от 1,5 до 2 часа.

Етап 2. Операция

Открита процедура започва с анестезия. В зависимост от характера на патологията, възрастта на пациента и други фактори, операцията се извършва под обща или локална анестезия.

С отворен метод хирургът прави разрез в долния десен корем с дължина 7,6 см. Разрезът се извършва на слоеве, като всеки слой се обгаря. Лекарят извършва разделяне на мускулите с тъп предмет.
Втората стъпка е да се проверят всички органи за наличието на възпаление, патология. В този случай специалистът провежда изследване на червата в съседство с процеса за наличие на промяна в структурата.
Лекарят отделя апендикса от всички околни тъкани, премахва привързаността към цекума и след това прекъсва растежа. Мястото, където прикачното приспособление е било прикрепено преди, сляпото черво, се затваря и се връща вътре в пъна. Когато придатъкът се разруши още по време на операцията, хирургът вкарва тръба в коремната кухина и премахва целия гной. За да се намали риска от перитонит, антибиотиците се инжектират интравенозно.
Мускулните слоеве на коремната стена се зашиват със специални резорбируеми конци. Кожата е зашита с копринени нишки.

Етап 3. Възстановяване

Това е важен етап, през който лекарят систематично изследва пациента, за да идентифицира възможно възпаление, кървене. На пациента се дава анестезия и слабително за 24 часа.

Пациентът се наблюдава няколко пъти на ден.

Когато се пробие перитонеума, рехабилитацията е по-бърза и на практика няма белези по тялото, само малки белези. С отворена операция, след 5-7 дни, лекарят премахва конци.

След операцията пациентът се оставя в стационарно наблюдение в продължение на 7 дни. При извършване на лапароскопия - за 3-4 дни.

В същото време, дори и при отворена операция, пациентът може да стане от леглото на третия ден, бавно да се движи около отделението.

Какво можете да ядете след операцията

След операцията много пациенти се интересуват от формата на хранене, количеството му и колко безопасно е да се възстанови. Диетата е от голямо значение за пътя на пълното възстановяване и трябва да се състои изключително от храни с ниско съдържание на мазнини.

Първата храна ще бъде в основата на диетата.

През този период лекарите препоръчват да се използва:

пикантни зърнени храни;
суров пилешки бульон;
Домашно кисело мляко;
желе или плодово желе;
постно месо, задушено.

Необходимо е да се следва режима на пиене, да се пие само пречистена негазирана вода. През първата седмица трябва да се спазва строга диета, като постепенно се разширява диетата.

Важно е да се разбере, че рехабилитационният период не завършва с изписване от болницата. Преди пълното оздравяване на конците, при отворена операция, е необходимо да се следи състоянието и да се поддържа строга хигиена.

Елиминирайте нездравословната храна от диетата

След всеки контакт с вода, шевовете се третират с алкохол, антисептичен, запечатан с мазилка. Дори и след отстраняване на бода, е необходимо да се провери раната за инфекция, да се носи превръзка.

Не се напрягайте, така че шевовете да не се отварят.

Също така важна част от рехабилитационния период е физическата активност. Упражненията трябва да бъдат сведени до минимум, но спокойната разходка не е противопоказана. От пациента се изисква да спазва ограничението за вдигане на тежести за 30 дни. При отстраняване на придатъка на червата чрез лапароскопия - изискванията трябва да се спазват в рамките на 14 дни.

извършване на фитнес;
извършване на склоновете;
тичам наоколо;
плуване в открито езеро, басейн;
участват в танци и други физически дейности;
повдигайте товари повече от 2 кг.

Какви могат да бъдат усложненията?

Въпреки високата степен на съвременна медицина, не може да се изключи фактът на неблагоприятен изход и развитието на различни форми на усложнения. Причините могат да бъдат различни: от ниската компетентност на лекаря до възпалението на бода, вътрешното кървене.

Най-често, трудността може да бъде в случай на откриване на сляпо приложение или скъсване на апендикса. В този случай лекарят извършва антибиотична терапия.

Антибиотичната терапия облекчава възпалението

Втвърдяването на мястото на изрязване, нарастването на тъканите, зачервяването също е тревожен сигнал за усложнението. В този случай, спешно трябва да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да показват гнойно-некротични процеси. Лекарят извършва преглед и предписва втора операция.

Често усложнение възниква поради неспазване на препоръките на лекаря, нарушаване на правилата за рехабилитация.