22 ноември 2016, 13:01 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 10.284

Разширените вени се развиват, когато кръвоснабдяването на стомаха е нарушено. Състоянието обикновено е придружено от промени в структурата на кръвоносните съдове, като разширяване, удължаване, образуване на примки или възли. Патологията се появява на фона на увреждане на черния дроб, по-специално при цироза. Постоянен спътник на разширени вени в тъканите на стомаха са малки или тежки кръвоизливи.

Описания и характеристики

Разширени вени на стомаха се отнася до опасни патологии. Състоянието се характеризира с увеличаване, често разширяване на вените на тялото с образуването на кръвни съсиреци. Коварността на болестта е липсата на симптоми на ранен етап, така че навременната диагностика е почти невъзможна. Главно мъжете страдат от това заболяване. Основните фактори, провокиращи развитието на заболяването, както и увреждането на черния дроб са:

• алкохол;
• нездравословна храна;
• неконтролирано лечение.

Обратно към съдържанието

симптоми

Разширените вени на стомаха се отличават с недостига на клиничната картина. Симптомите често са подобни на други стомашно-чревни патологии. Има обаче отличителни черти:

1. Кърваво повръщане с черно повръщане, което показва отварянето на стомашно кървене. Повръщането може да се увеличи с примеси от розова слуз.
2. Повишена сърдечна честота с чести нарушения.
3. Болезненост в корема.

Първоначалните етапи на разширени вени често са придружени от тежка киселини, които, въпреки че причиняват дискомфорт, не причиняват необходимост да отидете на лекар. С развитието на патологията се открива стомашно кървене. Това състояние е придружено от симптоми като:

• асцит, когато в перитонеума се натрупва свободен екструдат, който провокира силно увеличаване на размера на корема;
• обилно, кърваво повръщане, което не причинява болка;
• тахикардия с объркан и бърз пулс;
• хипотония, характеризираща се с рязко понижение на кръвното налягане;
• хиповолемичен шок, съпроводен с рязко намаляване на ефективния обем на циркулиращата кръв.

Обратно към съдържанието

Причини за поява на варици на стомаха

Разширените вени на стомаха се появяват в резултат на портална хипертония или повишено налягане в порталната вена. Нормалният индикатор за налягане в тази вена е до 6 mmHg. Чл. Ако тази стойност скочи до 12-20 mm Hg. Чл., Счупен кръвен поток и разширяване на кръвоносните съдове. Основната причина за появата на портална хипертония е притискането на порталната вена, което може да причини тромбоза или изходен камък при холелитиаза. Също така причините за разширени вени са:

• дисфункция на панкреаса, стомаха;
• цироза, хепатит;
• ehinekokkoz;
• туберкулоза;
• поликистоза;
• придобита или вродена фиброза;
• саркоидоза;
• тумори, кисти, сраствания с различна етиология;
• аневризма на артериите на далака или черния дроб;
• еозинофилен гастроентерит;
• обструкция на червата;
• обща сърдечно-съдова недостатъчност.

Понякога разширен стомах се предшества от остър товар: вдигане на тежести, висока температура. Рядко болестта е вродена. Причините за тази аномалия все още не са открити.

Диагностика на заболяването

Откриването на разширени вени е възможно само с инструментално изследване. За да приложите следните методи:

1. Общи и клинични проучвания на кръв, което е необходимо за оценка на общото състояние на пациента.
2. Функционални и чернодробни изследвания за определяне на коагулопатията.
3. Рентгенография с контраст (бариев сулфат), проведена за оценка на функционалността на храносмилателния тракт.
4. Езофагогастроскопия, използвана за визуализиране на състоянието на вътрешните стени на стомаха. Методът е много точен, но изисква повишено внимание и грижа, тъй като засегнатата тъкан е крехка и сондата може да предизвика кървене.
5. Ултразвуково изследване на коремните органи, което е необходимо за потвърждаване на диагнозата.

Обратно към съдържанието

лечение

Има три подхода за лечение:

• терапевтична;
• медицинска;
• хирургически.

Първите две схеми се прилагат в ранните стадии или след ефективно облекчаване на кървенето. Късните стадии се лекуват само хирургически, тъй като рискът от смърт, свързан с хиповолемичен шок, е висок. Основните подходи при лечението на разширени вени са представени по-долу.

склеротерапия

Същността на метода се състои в въвеждането на специално медицинско лепило в засегнатите съдове по ендоскопски начин. Определена множественост на процедурата, която се определя от лекаря индивидуално. По-често техниката се прилага 1 път в 7 или 30 дни и завършва при образуването на устойчив подгъв.

операция

Операцията може да се извърши по три начина:

• Обличане на разширени вени. За тази цел, специална превръзка от каучук. Ефективността на технологията е по-висока от склеротерапията.
• Шунтиране в интрахепатални тъкани. Техниката е необходима за намаляване на налягането. За това се поставя стент в средата на черния дроб. Процедурата се извършва под контрола на рентгеновите лъчи. Целта е да се създаде свързващ мост между чернодробните и порталните вени.
• Спланорен байпас. Техниката се използва за профилактични цели - за предотвратяване развитието на кървене. За тази цел вените на далака и левия бъбрек са свързани с шънт.

Обратно към съдържанието

Медикаментозна терапия за разширяване на вените

Същността на метода е редовното използване на следните средства:

• "Вазопресин" - за възстановяване на нормалното състояние на свиващите съдове;
• нитрат, съдържащ "нитроглицерин" - за понижаване на налягането в порталната вена;
• "Соматостатин" или "Октреотид" - за понижаване на кръвното налягане във вътрешните органи и възстановяване на нормалното състояние на дилатационните съдове.

Обратно към съдържанието

Диетична терапия

За лечение на разширени вени на стомаха е важно да се спазва правилното хранене. Основните принципи са следните:

1. Фракционно хранене на малки порции - до 6 пъти на ден.
2. Последна закуска - 3 часа преди лягане.
3. Увеличаването на диетата на храни, богати на витамини като:
   • витамин Е (зеленчуци, жълтък, масло от царевица или слънчоглед);
   • витамин С (плодове, картофи, пресни чушки, всички видове цитрусови плодове);
   • рутин (ядки, чай, грейпфрут, касис);
   • биофлавоноиди (череша с череша);
   • растителни влакна (бобови растения, пресни зеленчуци и плодове).
4. Пиенето на много вода - до 2.5 литра вода на ден.
5. Пълно отхвърляне на вредни продукти:
   • алкохол;
   • концентриран черен чай, кафе;
   • сладкиши и захар;
   • пикантни подправки и подправки;
   • брашно.
6. Предпочитана кулинарна обработка - готвене, печене във фурната, задушаване, задушаване.
7. Ястията трябва да бъдат топли.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

Същността на превантивните мерки е запазването на здрави вени. За да направите това:

• следи състоянието на черния дроб;
• следвайте точно препоръките на лекаря;
• своевременно регулиране на високото кръвно налягане;
• следвайте правилата на здравословния начин на живот (отхвърляне на лоши навици, правилно хранене).

Обратно към съдържанието

усложнения

Най-тежкото усложнение на варикозните вени е кървенето. Те могат да възникнат дори от преяждане, дължащо се на силното изтъняване на стените на органа. Изобилието от кървене може да е различно, както и тяхната честота. Резултатът зависи от него. Кървенето причинява тежко повръщане, хроничен недостиг на желязо.

Нерви и разширени вени

Състоянието на тялото и неговото изпълнение зависят от стабилността на нервната система. Когато човек е подложен на значителен и продължителен стрес, чувства, депресии, храносмилателната система страда на първо място. Неврологични причини за варикозна патология:

1. Хронично състояние на омразата.
2. Чувство на хронична умора, екстремно пренапрежение.
3. Загуба на сила и дух, неудовлетвореност и морална умора.

Затова по време на лечението е важно позитивното отношение, премахването на всички дразнещи фактори.

перспектива

Смъртността в случай на разширени вени е висока поради тежестта на усложненията и свързаните с тях патологии. Често се усложнява от кървене проблеми със съдовете на главния храносмилателен орган са свързани с прогресивна цироза.

В 79% от случаите, кървенето спира самостоятелно със смъртност от 50%. След успешно спиране на болестта рискът от връщане на болестта е 55-75%.

Разширени вени на панкреаса

Инфаркт на плацентата: какво е това и какво е причината за това заболяване

Периодът на бременността е придружен от сериозни процеси на корекция в тялото на жената, насочени към носене на плода. На всеки етап от вътрематочното развитие могат да възникнат нарушения и патологични състояния, които могат да бъдат както безвредни, така и да застрашат живота на жената и нормалното развитие на детето.

Една от най-често срещащите се явления се счита за плацентарен инфаркт, тя може да бъде различна в локализацията, размера и риска.

Инфаркт на плацентата - какво е това?

След оплождането яйцето се имплантира в стената на матката. След това се развива фетален пикочен мехур, вътре в него е плода и субстратът, който го захранва - плацентата.

Този орган изпълнява много функции, като основните са следните:

• Хранене на развиващия се плод;
• Доставка на кислород;
• Синтез и секреция на специфични хормони.

Морфологично, тази анатомична структура е представена като плоска „торта“, състояща се от осем слоя тъкан. Една от основните характеристики е способността на плацентата да извършва газообмен между кръвните клетки на майката и детето, без да ги смесва.

Инфарктът е смъртта на живия сектор на тъканите в резултат на остро и продължително нарушаване на кръвоснабдяването. Разпределят инфарктите на белия дроб, мозъка, сърдечния мускул, както и плацентата.

Патофизиологичният механизъм на този процес е както следва:

• поради различни причини е налице нарушение на местното кръвоснабдяване;
• в резултат на кислородно гладуване се активират анаеробни пътища на гликолизата;
• с изчерпване на вътрешните резерви на клетката, настъпва нейното пресищане с метаболити и некроза
• мъртвите части се подлагат на лизис и се заменят със структури на съединителната тъкан.

причини

Съвременната медицина все още не винаги е в състояние да опише точно причините, водещи до появата на някои заболявания. В случай на инфаркт на плацентата, експертите са идентифицирали няколко рискови фактора, които значително увеличават вероятността от развитие на това състояние.

Те включват:

• наличието на захарен диабет от първи или втори тип, което води до повишена чупливост на съдовете, намалява еластичността на вътрешната им стена, което води до образуване на кръвни съсиреци, разкъсване на капилярите;
• автоимунни процеси - произвежданите автоантитела атакуват интимата (вътрешната стена на кръвоносните съдове) и водят до изтъняване, разкъсване;
• наличието на хипертония - това води до нарушаване на местния кръвен поток и развитие на сърдечен удар;
• инфекции - вирусите или токсините на бактериите могат да имат отрицателно въздействие върху състоянието на артериите и вените, които захранват плацентата и матката;
• тромбофилия - генетична мутация, в резултат на която активността на кръвосъсирващата система се повишава, съществува риск от спонтанно образуване на съсирек в лумена на артерията на всяко място, включително плацентарната;
• различни видове емболи - газ, мастни клетки. Разработен с фрактури на големи тубулни кости или рани на главните вени на шията;
• гестоза и токсикоза при бременни жени.

От гореизложеното може да се разбере, че появата на плацентарен инфаркт не винаги се свързва със заболявания на сърдечно-съдовата система на майката. Тази патология може да възникне при излагане на външни травматични фактори, с болести на панкреаса, генетична предразположеност, неадекватно лечение на диабета.

класификация

Експерти в патологията на бременни жени различават няколко вида инфаркт на плацентата:

По време на отлагането на фибриновите влакна в съда, доставящ определена част от органа, се развива бяла сърдечна атака. Кръвта просто не може да проникне в дисталните й области, развива се патофизиологичният процес на кислородно гладуване и постепенната смърт на плацентарния сектор.

Второто се случва в присъствието на кървящ съд, разположен в децидуларната мембрана. Постепенната загуба на кръв активира компонентите на системата за кръвосъсирване, поради което луменът е блокиран от кръвен съсирек и инфарктът става “бял”.

Тип вар - доста рядко явление. Наблюдава се при метаболитни нарушения, водещи до отлагане на калциеви кристали в дебелината на капилярите и артериите. Хранителните вещества не са в състояние да проникнат през клетките през дебела стена, което води до смърт на частта на органа.

диагностика

Диагнозата на всяка патология на бременността трябва да се прави само от висококвалифициран специалист. Лекарят, въз основа на данните от изследването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални методи, е в състояние да направи окончателна диагноза.

Типичните симптоми на плацентарния инфаркт включват:

• чести движения на плода, тревожност;
• изчезването на движения с интензивни инфаркти след смъртта на плода;
• увеличаване на честотата на контракции на сърдечния мускул на плода в ранните стадии, значително намаляване на стадия на декомпенсация;
• зацапване от гениталния тракт на жена.

Кръвен тест показва лек дефицит на циркулираща кръв, намаляване на броя на червените кръвни клетки и клетъчната фракция на кръвта като цяло. Като неинвазивни инструментални методи се прилага ултразвукова диагностика в конвенционален и доплеров режим.

Това прави възможно откриването на липсата на пулсации в органите, доставящи кръвта. След като се установи и потвърди диагнозата, трябва да се назначи адекватна терапия за възстановяване на кръвообращението и поддържане на живота на детето.

вещи

Тежестта на състоянието на плода, причинена от развитието на плацентарния инфаркт, зависи от такива параметри като продължителност, размер и местоположение на засегнатата област. Най-често, един фокус, разположен по периферията на тялото, не причинява сериозни последствия.

Наличието на три или повече области на некроза или увреждане на повече от една трета от зоната води до поява на плацентарна недостатъчност. Липсата на хранителни вещества и кислород може да доведе до сериозни последствия, като увреждане на нервната система или дори вътрематочна смърт.

предотвратяване

Няма специфична превенция на развитието на инфаркт на плацентата. Можете само да намали влиянието на факторите на агресия, да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да се хранят напълно. С развитието на общосистемните заболявания е необходимо внимателно да се следи работата на тялото и състоянието на плода.

На бременните жени се препоръчва да изпълняват следните процедури:

• своевременно да се регистрирате в консултации с жени;
• ежедневна разходка на чист въздух;
• следвайте инструкциите на наблюдаващия лекар;
• редовен преглед на ултразвуковата машина;
• внимателен контрол на теглото на бременната.

Разширени вени: причини и лечение

Един от най-опасните дефекти е разширени вени на стомаха, който се развива в резултат на нарушения на кръвообращението в този орган. С образуването на разширени вени в стомаха има промяна в структурата на съдовата система и образуването на тумори под формата на възли и бримки. По правило тази патология се проявява в развитието на цироза на черния дроб и е придружена от малък и обилен поток от биологична течност.

Характеристики на разширени вени на стомаха

Разширеното разширяване на стомаха е една от най-опасните патологии. С това заболяване вените се увеличават и разширяват, за да образуват кръвни съсиреци в тях.

Но най-опасното е, че по време на първоначалното развитие на това заболяване всички симптоми напълно отсъстват. Поради тази причина навременната диагностика е почти невъзможна.

Преобладаващо, следните фактори действат като провокатори за развитието на тази болест:

• злоупотреба с алкохол;
• прекомерна консумация на нездравословна храна;
• неконтролирано лечение.

По правило представители на силна половина от човечеството са силно засегнати от подобен дефект. Също така, тези фактори, в допълнение към стомашните проблеми, също провокират развитието на цироза на черния дроб.

Признаци на развитие на разширен дефект в стомаха

Както е описано по-горе, варикозното разширяване на стомаха в началния етап на практика не произвежда нищо. И ако симптомите се появят, те са по-сходни с патологията на стомашно-чревния тракт.

Но ако разгледате по-отблизо този проблем, различията все още могат да бъдат идентифицирани своевременно:

• тежко повръщане с примес на биологична течност и черно повръщане;
• често повръщане с примеси от розова слуз в него;
• болка в корема;
• бърз сърдечен ритъм, който е придружен от чести смущения.

Заслужава да се отбележи, че началният стадий на варикозния дефект на стомаха често е съпроводен с постоянна киселини, които почти никога не предизвикват загриженост за човека, в резултат на което той не бърза да посети специалист.

И когато варикозните вени започнат да се развиват, в човека се появява неконтролиран поток от биологична течност. По принцип това условие е следното:

• натрупване на свободен ексудат в перитонеума, което понякога увеличава обема на корема;
• силно повръщане на биологична течност, в която няма болка;
• понижаване на кръвното налягане.

Понякога пациентът може да изпита хиповолемичен шок, който е съпроводен с рязко намаляване на протичането на биологичната течност.

Причините за това заболяване

Може да се развият стомашни варикозни образувания поради повишено налягане в порталната вена. Първоначално в порталната вена настъпва процес на притискане, който провокира кръвен съсирек или камък, ако човек страда от жлъчнокаменна болест.

Заслужава да се отбележи, че не само гореспоменатите явления провокират развитието на стомашни размножения. Също така развитието на това заболяване може да бъде причинено от следните причини:

• дисфункция на стомаха и панкреаса;
• развитието на цироза или хепатит;
• различни тумори и кисти;
• обструкция на червата;
• сърдечна недостатъчност.

Понякога виновникът на развитието на разширен дефект на стомаха, е остър товар или дори силна треска. Струва си да се отбележи, че днес има случаи, когато болестта е била открита като вродена аномалия.

Как се диагностицира заболяването

За да диагностицирате разширени вени в стомаха, можете да използвате изследването с използването на определени инструменти. За такива цели използвайте следните методи:

• прием на биологични течности;
• ограда на чернодробен комплекс за изследване;
• ултразвуково изследване на корема.

Трябва да се отбележи, че такова изследване трябва да се извършва само от квалифициран специалист, тъй като в някои случаи е необходимо да се въведе сонда, която може да увреди тънките стени на стомаха и по този начин да причини кървене.

лечение

Днес модерната медицина предлага три вида медицинска терапия, с която можете да спасите човек от този дефект, а именно:

• терапевтичен метод;
• лечение с лекарства;
• хирургична интервенция.

Първите два метода на лечение са от значение само в случаите, когато заболяването е в началния стадий на развитие или след блокиране на кървенето.

Що се отнася до напредналите стадии на развитие, в този случай се използва само хирургична интервенция, тъй като съществува висок риск от смърт на пациента. По правило за такива цели се използват следните методи на лечение:

• склеротерапия;
• хирургична интервенция.

Sklerotekrapiya

При този метод се използва специална субстанция, която се вмъква в дефектни вени, като за залепването им се извършва ендоскоп.

Също така трябва да се отбележи, че в една стъпка е невъзможно напълно да се отървем от проблема. Като правило лекуващият лекар извършва тази процедура на няколко етапа, докато на дефектното място се образува стабилен белег.

Оперативна намеса

Такава манипулация може да се извърши по три начина, а именно:

1. Лигиране на увредени вени с помощта на специална превръзка, създадена от каучук. Този метод е няколко пъти по-ефективен от лечението на склеротерапия.
2. Метод за маневриране на интрахепатален материал. Тази техника се използва за намаляване на налягането, за тези цели се инжектира специален стент в центъра на черния дроб. Всички манипулации се извършват под контрола на рентгеновия апарат.
3. И третата техника, спленоренна шунтиране, която се използва, за да се предотврати развитието на неконтролиран поток от биологична течност. За да направите това, с помощта на шънта свържете вените на далака и левия бъбрек.

Всеки от горепосочените методи е много ефективен и дава шанс завинаги да се отърве от този дефект. И един от изброените методи се избира, само от лекуващия лекар въз основа на данните, получени след изследването.

Лечение с лекарства. Същността на този метод на лечение е редовното използване на специални лекарства за борба с разширени вени, а именно:

• лекарства, които възстановяват функцията на стесняване на засегнатата съдова система;
• лекарства за намаляване на налягането във вените;
• и лекарства, които спомагат за намаляване на налягането на биологичната течност във вътрешните органи, както и за нормализиране на състоянието на дефектните вени.

Що се отнася до имената и дозите на такива лекарства, в този случай назначаването се прави само от лекаря след точна диагноза.

Важно е да се разбере, че при такава опасна болест дори речта не може да бъде самолечение.

Терапевтичният метод за лечение на варикозен дефект е да се изгради правилна дневна диета на пациента, както и стриктно придържане към него, а именно:

• храна на малки порции, разделена на 6 пъти на ден;
• последното хранене се приема не по-рано от три часа преди лягане;
• увеличаване на хранителните продукти, които съдържат витамини от групи Е и С;
• пийте много течности до 5 литра течност на ден;
• пълно отхвърляне на вредни храни и консумация на алкохол;
• храна под формата на топлина.

Спазвайки правилната диета, хората, страдащи от такъв дефект, ще могат да спрат развитието му, а по-късно да го забравят.

Превантивни мерки

Същността на превантивните мерки е да поддържа вените здрави. За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила, а именно:

• да не натоварвате черния дроб и да следите състоянието му;
• следвайте всички съвети на лекуващия лекар;
• бързо да регулират повишения натиск.

И не забравяйте едно просто правило, здравословен начин на живот, това е ключът към дълъг живот без болест. Ето защо всеки човек трябва да следи здравето си.

заключение

Разширени вени на стомаха, това е най-опасното заболяване, което може да възникне дори от баналното преяждане. Следователно всеки човек трябва внимателно да следи количеството и качеството на консумираните храни.

Заслужава да се отбележи, че смъртоносният изход на варикозния дефект на стомаха е доста висок. Поради тази причина трябва незабавно да потърсите помощ, ако човек започне да бъде обезпокоен от болки в стомаха.

Белодробна емболия: първа помощ и лечение на белодробна емболия

Преди да говорим за спецификата на белодробната емболия (белодробна емболия), причините, които допринасят за неговата поява и други факти, е необходимо да се изясни какво е то.

Това е състоянието, при което белодробната артерия е, когато кръвен съсирек запушва клоните си.

Освен това, в това състояние, нормалното кръвообращение и достъпът до белодробните тъкани са невъзможни. В резултат на заболяването може да се развие инфаркт или инфаркт пневмония.

Какво допринася за развитието на болестта?

Често причината, поради която започва да се развива белодробната емболия (РЕ), е тромбоза на дълбоките вени, която засяга долните крайници. В по-редки случаи, тромбоемболизмът се развива на фона на тромбоза на тазовите вени.

В допълнение, рисковата група включва хора, които имат:

• наследствен фактор;
• лошо кръвосъсирване;
• дълъг следоперативен период;
• фрактура на бедрото или таза;
• сърдечно заболяване;
• лоши навици;
• наднормено тегло;
• разширени вени;
• злокачествени тумори.

Освен това заболяването може да се развие при бременни жени и жени в следродово състояние, жени, които приемат орални контрацептиви, които съдържат естроген и хора, които са претърпели инсулт или инфаркт на миокарда.

Механизъм на развитие на болестта

Тромбоемболизмът е резултат от ембола от тромботични маси, които идват от други места в областта на белодробната артерия. Източник на заболяването е развитието на тромботичен съд.

Патологията възниква на фона на развитието на тромботичния процес:

• в съдовете на тазовите органи и долните крайници;
• в системата на долните и горните генитални вени;
• в съдовете на ръцете или сърцето.

Ако пациентът страда от тромбофлебит, емболична венозна тромбоза и други патологии, които се характеризират с образуване на тромботични маси, рискът от тромбоемболия на клоните на белодробната артерия се увеличава значително. Спусъкът е отделен кръвен съсирек от мястото на прикрепване и последващата му миграция.

По-рядко се образуват кръвни съсиреци директно в самата белодробна артерия. По този начин, появата на тромбоза в клоните на артерията и бързото й разпространение през главния ствол. В резултат се образуват белодробни сърдечни симптоми и се наблюдават промени в съдовите стени, които са дистрофични, възпалителни и атеросклеротични.

Сортове и характер на хода на белодробната емболия

Лекарите разграничават няколко вида белодробен тромбоемболизъм. Разделянето на групите става при отчитане на обема на включеното артериално белодробно легло.

Така се различават следните видове белодробна емболия:

1. Малка или немасивна форма на заболяването, когато са засегнати малките мускулни артерии и белодробните артериоли. Характеризира се със стабилна хемодинамика и пълна липса на признаци на панкреатична недостатъчност. Този тип се наблюдава при 50% от пациентите.
2. Подмасивната форма (½ от канала е изключена) предполага признаци на остра панкреатична недостатъчност. В същото време не се наблюдава артериална хипотония.
3. Ако има масивна форма, то предполага нарушение на дихателната система, хипотония и шок. В същото време, не по-малко от 1/2 от канала и повече от два лобове на артериите са изключени. В допълнение, има остра панкреатична недостатъчност.
4. Затварянето на повече от изключване на съдовото легло на белите дробове и поражението на белодробния ствол са характерни за леталната форма. Този тип заболяване се наблюдава при 20% от пациентите, които съставляват терминални пациенти, въпреки че не е необичайно да се развият при тези, които преди това не са преминали операция.

Как се проявява болестта?

Развитието на тромбоемболизъм на белодробната артерия може да се прояви със следните признаци, които са симптоми на остра кардиопулмонална недостатъчност:

• появява се задух;
• в областта на гърдите има болезнени усещания, които се влошават по време на кашлица и дълбоко дишане;
• припадък, замаяност и внезапно неразположение;
• рязък спад на кръвното налягане;
• бързо сърцебиене;
• появява се суха кашлица, която допълнително се придружава от храчка с кръвни ивици;
• кожата става бледа;
• горната половина на тялото и лицето става синкава;
• телесната температура се повишава.

Ако има тромбоемболия на малки клони на белодробната артерия, симптомите могат да отсъстват или да се изразяват твърде слабо.

При ПЕ се наблюдават патофизиологични промени. Това се проявява с белодробна артериална хипертония и белодробна артериална резистентност. От своя страна резултатът от тези процеси е повишеното натоварване на дясната камера, в някои случаи това е съпроводено с остра недостатъчност.

В допълнение към горните процеси, има намаление на сърдечния дебит, в резултат на запушване на белодробната артерия. Също така, пациентите имат спад в кръвното налягане и намаляване на емисиите на сърдечния индекс.

По време на развитието на заболяването, съдовата обструкция влияе отрицателно на белодробния обмен на газ, нарушавайки обичайната му структура. Това от своя страна води до артериална хипоксемия, увеличаване на градиента на алвеоларно-артериално кислородно напрежение и маневриране от дясно на ляво на недостатъчно оксидирана кръв.

Резултатът от многобройните процеси е намаляването на коронарния кръвоток, което от своя страна е от съществено значение за провала на лявата камера, а също така води до белодробен оток. При пациент има връзка между зоната на блокиране, нарушенията на кръвните газове и хемодинамичните промени в малък кръг. Що се отнася до систолното налягане, тя се повишава до 12 kPa, а средното белодробно артериално налягане до 5 kPa.

Диагностика на заболяването

Специалистите, които диагностицират заболяването, насочват преди всичко всички сили да установят локализацията на кръвни съсиреци в белодробните съдове. Също така е важно да се оцени тежестта на хемодинамичните и пораженията на лезиите. Също така, източникът на заболяването е установен, за да се избегнат допълнителни пристъпи.

Диагнозата на белодробната емболия включва редица дейности:

• оценка на състоянието на пациента, клиничните симптоми и рисковите фактори;
• кръв и урина се вземат за биохимичен и общ анализ и се прави изследване на газовия състав на кръвта и D-димера в кръвната плазма, както и на коагулата на втория;
• ЕКГ е задължителна;
• радиография на белите дробове, за да се избегне първична пневмония, тумори, фрактури и други патологии;
• ехокардиографията определя налягането в белодробната артерия, кръвните съсиреци в сърдечните кухини и натоварването на дясното сърце;
• белодробната сцинтиграфия разкрива нарушение на кръвната перфузия;
• ангиопулмонографията помага да се определи къде е кръвен съсирек и какъв е размерът му;
• Доплеров ултразвук на вените в долните крайници и флебография, за да се идентифицира източникът на заболяването.

Първа спешна помощ

Спешната помощ за пациент със съмнение за белодробна тромбоемболия включва следните мерки:

• легло;
• интравенозно приложение на обезболяващи и други лекарства за възстановяване на налягането;
• терапия на дихателна недостатъчност, ако явленията са изразени;
• провежда се антиаритмична терапия;
• в случай на клинична смърт се извършва реанимация.

Възможности, методи и ефективност на терапията

Основната цел на специалистите в лечението на пациент е запазването на живота и превенцията на хронична белодробна хипертония. Следователно, преди всичко, възстановяването на проходимостта на блокираните артерии.

За лечение на пациента се използва медицински и хирургичен метод. Вторият се използва в случаи на остра сърдечна недостатъчност или по-сериозни нарушения.

Изборът на лечебни методи се влияе от обема на увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове и състоянието, в което се намира сърдечната дейност, кръвното налягане и др.

Като цяло, лечението на белодробна тромбоемболия включва следните мерки:

1. Кислородна терапия, която е пълнене на организма чрез вдишване на смеси от газове, обогатени с кислород
2. За да се намали рискът от нови кръвни съсиреци, експертите влошават съсирването на кръвта с антикоагуланти.
3. При тежка дисфункция на белия дроб или при масивна форма на заболяването е задължително да се прилагат лекарства от тромболитичната група.
4. При тежко заболяване се използва хирургично отстраняване на кръвни съсиреци. В същото време се извършва затварянето на ствола на белодробната артерия и без съмнение и на двата основни разклонения.
5. Ако болестта се повтаря, тогава експертите прибягват до поставяне на кава филтър.
6. И разбира се, антибиотиците се предписват, ако пациентът има белодробен инфаркт.

Опасност?! Да!

Вероятни усложнения от заболяването:

• ако белодробната емболия е масивна, тогава смъртта е много вероятно;
• наблюдаван белодробен инфаркт;
• плеврит е възможен;
• липса на кислород;
• вероятност от рецидив на заболяването.

Предотвратяване на рецидив

Превенцията цели предотвратяване на рисковите фактори и включва следните действия:

• приемане на антикоагуланти за първите шест месеца;
• изисква постоянно наблюдение на съсирването на кръвта;
• В някои случаи, когато има празнини в долната вена кава, експертите препоръчват да се инсталира филтър за кава;
• носещи специални еластични чорапи или еластично превръзка на краката.

Разширени вени на стомаха

Флебектазия или разширени вени на стомаха е заболяване от опасна категория, което се проявява с увеличаване на обема на стомашните вени и появата на кръвни съсиреци в тях. Патологията е хитра поради асимптоматичната поява на началния етап. Заболяването е доста сериозно, така че се нуждае от спешно лечение.

Какво е стомашен варицес?

Разширяването на вените на лигавиците на стомаха не е толкова често, колкото варикозните вени на краката. Разликата в патологиите се състои в причините за тяхното появяване и прогресия. Често повишеното налягане на порталната вена е резултат от цироза на черния дроб, макар и понякога в резултат на генетични патологии или компресия на порталната вена с голям тумор.

В стомаха разширени вени се разделят на 4 етапа на развитие:

1. Симптомите не се появяват, дилатацията на лумена на съдовете е изолирана, поради което пациентът няма оплаквания. Само ендоскопия може да разкрие такава степен.
2. Венозните структури придобиват сложна и неправилна форма. Увеличението не надвишава 3 mm, а стеснението на празнините се случва на къси интервали. Кървенето на този етап е рядкост. Патологията може да бъде открита чрез рентгенова или ендоскопия.
3. Има забележимо стесняване на лумена на вените, тяхното подуване. Етап се характеризира с наличието на възли, стесняващи тона на стените. Основните признаци вече говорят, необходимо е само тяхното своевременно разпознаване, тъй като заплахата от кръвоизлив на този етап е значително увеличена. Трансферната терапия е забранена.
4. Възелите са забележимо показани, отблясъците са стеснени, стомашната лигавица е напълно изтощена. Вероятно дивергенцията на цялата нишка на повредени съдове от голям възел. Съдовете се изтъняват до такава степен, че кръвоизлива може да се отвори по всяко време. Ако това се случи, пациентът е изложен на риск.

Важно е да се подчертае, че развитието на разширени вени на стомаха изисква значителен период от време, поради което краткосрочното притискане на вените от неоплазма не може да провокира появата на характерни промени.

Заболяването е от следните видове:

• Придобита - се появява в случай на повишаване на налягането в порталната вена. Този съд изпълнява функцията да доставя кръв към черния дроб. Трудностите създават провал в движението на кръвта през този орган. Патологията прави вените меки, крехки, с всяка вероятност да се счупят във всеки момент;
• наследствено - болестта се определя от раждането. Като правило, конюгацията с генетична предразположеност може да бъде труден ход на носещия период на детето.

Вродена варикозна вена е рядко явление. Най-често лекарите диагностицират придобит тип заболяване. Повечето патологии засягат пациенти на възраст над 50 години.

Разширените вени причиняват развитие

• заболявания на черния дроб, които причиняват смущения в кръвния поток;
• кръвни съсиреци;
• компресия на неоплазми на порталната вена;
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Като се обърне специално внимание на диагностицирането на разширени вени в стомаха, е необходимо да се подходи към пациенти, засегнати от цироза на черния дроб и хепатит. Това се дължи на по-голямата уязвимост на органите и може да завърши със сълзи.

Симптомите на заболяването и диагнозата

В ранните етапи флебектазията е асимптоматична, създава трудности при определяне на заболяването. С течение на времето пациентът има следните признаци на проява на патология:

• Тежест и дискомфорт в гърдите.
• Растежът на корема, причинен от натрупването на течност в коремната кухина.
• В предния лоб на коремната стена очертанието на „главата на медузата“ вероятно е модел, създаден от разширени вени.
• Трудно дишане след двигателна активност.
• Повишена киселини не са свързани с яденето.
• Рефлекс на гълтане при неуспех.

Е, когато човек обръща внимание на тези симптоми и се обръща към лекар. Диагнозата на заболяването, поради изброените симптоми, ще даде възможност за провеждане на оперативни мерки, насочени към лечението на флебектазия. Въпреки това, посещенията на лекар на този етап са редки. Обикновено варикозните стомашни вени се проявяват по време на разкъсване на кръвоносните съдове. В началото на кръвоизлива, картината на патологията придобива следните признаци:

• повръщане, придружено от кървава секреция (казва за отваряне на кръвоизлив в стомаха);
• понижаване на кръвното налягане;
• неправилно функциониране на повишени пулсови ритми;
• коремна болка;
• състояние на шок.

Кръвоизлив може да се появи малък, въпреки че често се проявява обилно. Необходимо е лечението да започне незабавно поради факта, че патологията може да се влоши или да завърши със смърт на пациента.

Флебектазията се диагностицира чрез ендоскопия, както и изследвания за откриване на коагулопатия. Разширени вени се откриват чрез рентгеново изследване на горната храносмилателна система с въвеждане на контраст и ангиография.

Предпочитат се ендоскопията - тя осигурява откриване на разширени вени, техния обем и установяване на кръвоизлив в тях. При пациенти с чернодробна цироза и флебектазия в 40% от случаите те не действат като източник на кръвоизлив. В такива ситуации, кървенето провокирано от ерозия и кървене на лигавичните стомашни тъкани.

Ендоскопията ви позволява да идентифицирате възли с повишен риск от кървене, дори в случай на потвърдено наличие на разширени вени. Поради факта, че патологията възниква поради цироза на черния дроб, е необходимо да се открият възможните неуспехи в съсирването на кръвта. Лабораторните тестове включват кръвни тестове, базирани на броя на тромбоцитите, характеристиките на черния дроб.

Патологично лечение

Тъй като разширени вени на стомаха не се счита за самостоятелно заболяване, неговата терапия не се провежда. Употребата на някои лекарства позволява да се намали порталната хипертония, така че те се използват по един изчерпателен начин, изключително за лекарско предписание.

Ако е възможно да се елиминира причината за хипертония, се провежда подходящо лечение или операция, в повечето случаи единственият начин да се излекува е чернодробната трансплантация.

Лечението с лекарства се извършва по следните начини:

1. Вазопресин - нормализира състоянието на стегнатите вени.
2. Нитратите, включени в състава на нитроглицерина, се дължат на намаляване на налягането в порталната вена.
3. Соматостатин или Окреотид - намаляват кръвното налягане на вътрешните органи.

Осигурява се помощ при появата на кръвоизлив, за която сондата на Блекмор се вкарва в храносмилателния канал, при което се извършва притискане на вените и кървенето спира. В същото време се провежда лечение, насочено към увеличаване на кръвосъсирването.

Флебектазия става тежко обостряне на порталната хипертония поради факта, че на един или друг етап провокира образуването на стомашно-чревен кръвоизлив, придружен от загуба на голям обем кръв и опасност за живота.

Успоредно с това, помощта за кървене остава симптоматична, а пълната терапия включва елиминиране на самата портална хипертония. Това не е приемливо във всички случаи, поради което особено важно е превенцията на портална хипертония и флебектазия, тъй като е много трудно да се преодолеят съществуващите нарушения.

Превантивни мерки

За да се предотврати образуването на патология е възможно, поддържане на здравословно състояние на съдовете. За това ви е необходимо:

• наблюдава състоянието на черния дроб;
• стриктно спазвайте препоръките на лекаря;
• нормализиране на кръвното налягане във времето;
• да водят здравословен начин на живот - да се откажат от лошите навици, да се хранят правилно;
• избягвайте вдигане на тежести.

Проявата на внимание към тяхното здраве е в съответствие с прости принципи. Такива препоръки действително ще подпомогнат поддържането на работата на стомашно-чревния тракт при необходимото ниво и ще предотвратят развитието на обостряния.

Разширени вени на хранопровода и стомаха: причини, симптоми и лечение

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Разширени вени на стомаха или флебектазия е сериозна патология, която изисква спешни действия за решаване на проблема. Заболяването провокира изпъкване на стомашните стени и увеличаване на лумена. В резултат на това се наблюдава засушаване в областта на кръвоносните съдове и това изисква компетентно лечение.

Подробности за флебектазия

Името на проблема говори само за себе си - с разширени вени в стомаха или в хранопровода, се наблюдава тяхното нарастване, което води до изпъкване на стените. На корабите се появява нещо като възела.

Заболяването може да бъде два вида:

• Придобит - развива се с нарастващо налягане във порталната вена. Тази вена е отговорна за доставянето на кръв към черния дроб. Този проблем води до нарушен приток на кръв през черния дроб. В този случай, вените са нежни, крехки и могат да се счупят буквално във всеки момент.
• Вродена - болестта се диагностицира от момента на раждането. Обикновено се свързва с генетична предразположеност, може да бъде предизвикана от тежка бременност.

Вродени варицели на хранопровода са редки. В повечето случаи лекарите диагностицират придобитата форма на заболяването. Това е предимно проблем за пациентите след 50 години.

Разширени вени - причини за заболяването

Основната причина за развитието на стомашни варицели е порталната хипертония, която провокира подуване на вените в хранопровода. Често такова състояние се наблюдава при цироза на черния дроб, тъй като върху него се появяват много белези. Но това не е единствената причина за проявата на неприятно заболяване.

Има и други причини, които могат да причинят заболяване:

• Чернодробни заболявания, които провокират нарушен кръвен поток.
• Появата на кръвни съсиреци.
• Притискащи тумори на въртящата се вена.
• Съдова и сърдечна недостатъчност.

Специално внимание към диагнозата на вероятността от венозно заболяване трябва да се обърне на пациенти, страдащи от цироза и хепатит. Тъй като тези органи стават още по-уязвими и забавеното лечение може да доведе до отрицателни последствия.

Признаци на заболяване

Няма симптоми в началния стадий на заболяването. Следователно е трудно да се идентифицира проблемът. Но тъй като пациентът има проблем, има някои признаци на флебектазия.

• Тежест и дискомфорт в гърдите.
• Разширяване на корема поради натрупване на течности в коремната кухина.
• В предната част на коремната стена може да се появи главата на медузата, както се нарича. Това е чертеж на вените, разширени в хранопровода.
• Недостиг на въздух в резултат на активност.
• Тежка киселини, независимо от храненето.
• Прекъсване на функцията на поглъщане.

Е, ако пациентът ще обърне внимание на тези признаци и се консултирайте с лекар. Диагнозата на заболяването, въз основа на горните симптоми, ще позволи да се предприемат спешни мерки за лечение на разширени вени. Но ситуации, когато пациентите идват при лекаря на този етап, са редки. Най-често phlebectasia се проявява вече по време на разкъсване на вените. В началото на кървенето признаците на проблема стават по-ярки.

• Повръщане с кърваво освобождаване.
• Черен цвят на изпражненията, както и забележими примеси на кръв в него.
• Намаляване на кръвното налягане.
• Сърцебиене.
• Състояние на шок.

Кървенето с разширени вени може да е незначително, но най-често е масивно. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като проблемът може да доведе до сериозно влошаване или смърт.

Степента на разширени вени на стомаха и диагностика на заболяването

Просто разпределете четири степени на разширени вени на стомаха или хранопровода.

• Степен 1 ​​- няма наблюдавани симптоми, ектазия на единична вена, която не пречи на пациента да се чувства чудесно. Определете първата степен на заболяването е възможно само с помощта на ендоскопия.
• Степен 2 - Съдовите структури стават изкривени и неравномерни. Но в същото време набъбването не надвишава 3 mm, а лумените са стеснени с незначителни разстояния. В този случай кървенето е рядко. За да се реши проблемът също е възможно главно с помощта на рентгенови лъчи или ендоскопия. Симптомите не са изразени.
• Степен 3 - венозният лумен забележимо се стеснява, вените изпъкват. На този етап възлите са ясно видими, тонът на стените се стеснява. Основните симптоми вече се проявяват, остава само да ги забележите навреме, тъй като рискът от кървене на този етап на заболяването нараства значително. Невъзможно е да се отложи лечението на третия етап.
• Степен 4 - възлите са ясно видими, лумените са стеснени, стомашната лигавица е сериозно изтънена. От голям възел, цял низ от болни съдове може да се различава. Всички те са толкова тънки, че кървенето може да се отвори по всяко време. Ако това се случи, пациентът е в сериозна опасност.

За да диагностицират венозно заболяване и да определят степента му, лекарите използват различни изследователски методи:

• Лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии.
• Ултразвуково изследване на коремните органи.
• Езофагоскопия.
• Рентгенови изследвания.

Методи за лечение

Когато разширени вени на хранопровода или стомаха се нуждаят от компетентен подход. След определяне на степента на заболяването е важно да се открият причините за развитието на патологията. Лекарят предписва необходимите лекарства за укрепване на черния дроб и кръвоносните съдове. Също така, на пациента се препоръчва да се придържа към диета и да не се отказва от физическа активност.

Лекарствата за стомашни варикозни пътища се предписват главно както следва:

• Лекарства, чието действие е насочено към стесняване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето.
• Колоидни разтвори.
• Адстрингентни.
• Антиациди.
• Витамини.

Консервативната терапия с лекарства за предписване е дълъг процес. Хирургичната намеса се счита за по-ефективна. Помага за подобряване на състоянието на пациента по-бързо електрокоагулация на увредените съдове и притискането им при кървене, което се извършва със специална сонда.

За съжаление, независимо от методите на лечение, болестта не може да бъде излекувана. Затова всички мерки са насочени единствено към предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията. В първите етапи поддържането на състоянието на хранопровода и стомаха е много по-лесно, отколкото в третия и четвъртия стадий на заболяването. И появата на кървене влошава прогнозата.

Как да се предотврати проблем?

Лекарите препоръчват постоянно да се следи състоянието на черния дроб и своевременно да се лекуват заболявания на този орган.

• От време на време трябва да посетите лекар и да се подложите на рутинен преглед.
• Не вдигайте големи тежести.
• Постоянно се грижи за правилното функциониране на червата.

Грижата за собственото си здраве се състои от прости и ясни правила. Но тези препоръки наистина ще помогнат за поддържането на работата на стомашно-чревния тракт на правилното ниво и ще избегнат много сериозни проблеми.