Храносмилателната функция на стомаха се определя от стомашния сок, в развитието на който участват неговите клетки. Комплексният състав осигурява частично разрушаване на хранителните вещества. Нарушаването на секреторната функция на жлезите води до промени в химичния състав и количеството произведен сок, което води до развитие на заболявания.

Какво представлява стомашната секреция?

Жлезистият апарат на стомаха през деня произвежда 2-2,5 литра стомашен сок, който има кисела реакция и е течност, безцветна и без мирис. Стомашен и чревен сок се произвежда дори по време на сън. В тази връзка, физиологията на храносмилателната дейност на стомаха е различна в зависимост от фазата на секреция. В стомаха на гладно слузта се отделя от бикарбонатни съединения и пилорни секрети.

Основни флуидни функции

Основните свойства на стомашния сок осигуряват такива процеси:

• подуване и денатурация на хранителни протеини;
• активиране на пепсин;
• антибактериална защита;
• стимулиране на панкреатичната секреция;
• регулиране на двигателната функция на стомаха;
• разцепване на емулгирани мазнини;
• Castle фактор осигурява еритропоеза.

Обратно към съдържанието

Състав на стомашната секреция

Стомашният сок е 99% вода, а останалите са органични и неорганични вещества (солна киселина, хлориди, бикарбонати, сулфати, съединения на натрий, калций, магнезий и др.). Органичната група вещества се образува от протеолитични (пепсин, гастриксин, химозин) и непротеолитични ензими, лизозим, слуз, гастромукопротеин, замъгляващ фактор, аминокиселини, урея, пикочна киселина.

Свойства на липаза и пепсин

Пепсините са най-ефективните ензими, които съдържат стомашна секреция.

Качеството на стомашния сок зависи от ензимите в състава му.

Основните клетки на фундаменталните жлези синтезират пепсиноген, който поради солна киселина преминава от неактивната форма в активна форма пепсин. Той е активен при рН 1.5-2.0. Има няколко подтипа от него: А, В (желатиназа), С (gastricxin). Те могат частично да разтворят протеини, хемоглобин и желатин. Липазата има недостатъчен ефект на разцепване, тъй като работата му изисква неутрална или слаба киселинна стойност на рН. В киселата среда на стомаха липазата разтваря емулгираните мазнини за мастни киселини и глицерин. Най-характерната за дейността му в храносмилателния процес на новородените.

Солна киселина

Характеризирането на стомашния сок започва със солна киселина, която се съдържа в нея и се образува от париетални клетки. Киселинната среда допринася за унищожаването на бактериите, стимулира образуването на храносмилателни хормони, панкреатичен сок. Концентрацията му в стомаха е стабилна и е 160 mmol / l, но намалява с възрастта. Това е основният елемент, който активира ензимите на стомашния сок. Отклоненията в съдържанието на солна киселина в по-голяма или по-малка степен причиняват развитието на заболявания, лошо храносмилане и подвижност на стомаха.

Слуз в храносмилателния орган

Агресивната киселина, която произвежда стомаха, може да смила стената му, ако не е имала защита. Такъв защитен фактор за него е слузта, която се съдържа в органа. Когато се комбинира с бикарбонати, вискозен гелообразен материал, който предпазва стените от влиянието на солна киселина, дразнене на лекарството, действието на термични, химични и механични увреждащи фактори. Факторният замък е част от слузта. Той се свързва с витамин В12, предпазва го от разрушаване и насърчава по-нататъшното усвояване в червата.

Благодарение на слуз, нивото на киселинност се регулира и солната киселина не уврежда стените на органа.

Други компоненти на сока

Стомашният сок има сложен химичен и минерален състав. Съдържа хлориди, фосфати, сулфати, бикарбонати, амоняк. От минералните вещества са натрий, калций и сяра. Силно активно вещество - химозин, насърчава разграждането на казеина и уреаза - карбамид. Липазната слюнка може да се съдържа в стомашната секреция, изпълнявайки бактерицидна функция. Стомашният сок не трябва да съдържа никакви допълнителни компоненти. В таблицата са изброени основните компоненти на сока.

Диагностика на стомашните секрети

Компонентите на стомашния сок, неговото количество в различни фази на секреция и киселинност могат да бъдат определени с помощта на сонда и безкамерни методи за определяне. Последните от тях са неинформативни. Те успешно се заменят с фракциониране и рН-метрия. При първия от тях лекарят вкарва сонда в стомашната кухина, която прилича на тънка гумена тръба с метален накрайник. След 15 минути започва събирането на основен сок на стомашната секреция, който се освобождава без наличието на храна в него. Такива порции се събират на равни интервали. Втората фаза на изследването се състои в стимулиране на секрецията на месен бульон или сок от зеле. Възможно е храната да се замени с инжекция с хистамин, което провокира рефлексното разделяне на тайната. Това е втората фаза на секреция при хора, като стомахът може да произвежда до 120 мл сок. В рамките на един час, лекарят прави ограда 4 порции.

Интрагастралната рН-метрия е определянето на киселинното ниво на стомашния сок в различни точки. Това не е заместител на частичното отчитане, а допълнителен метод. Сонда с сензори се вкарва в органа през устата. С помощта на метода е възможно ежедневното измерване на показателите в различни фази на секреция през деня и през нощта. В този случай, въвеждането се извършва през назофаринкса, което не пречи на пациента да яде. В същото време, пациентът води подробни записи за своите действия и усещания през целия ден. Ако през нощта се появят неприятни усещания, това също се записва.

Нарушения в стомашните секрети: причини

Химичният състав на стомашния сок, както и неговото количество и ниво на рН, могат да се променят при патологични състояния на стомаха, панкреаса, инфекциозни или интоксикационни процеси в организма. Моделът на секреция и неговото качество зависи от поглъщането на храна или лекарства. Рефлекторната дъга на секрецията на стомашния сок може да бъде нарушена на един от етапите, което също трябва да се има предвид при диагностициране на заболявания на стомаха. Най-често при такива заболявания се откриват патологични промени:

• остър и хроничен гастрит;
• пептична язва;
• рак на стомаха и панкреаса;
• Синдром на Lammer-Vinson;
• хипо- или хипертиреоидизъм;
• инфекции на храносмилателния тракт.

При тези условия може да се освободи повече или по-малко сок, вероятно съдържащ кръв или левкоцити. Атопичните клетъчни елементи на промяната в минералния състав, цвета и миризмата на изследваните материали ще покажат заболяване. При тежки състояния е възможно напълно да се спре секрецията на стомашния сок. Осъществяването на описаните по-горе диагностични процедури дава възможност да се идентифицират много заболявания на ранен етап и да се извърши лечение с използване на лекарства от различни фармацевтични групи.

Отговорът

Проверено от експерт

Отговорът е даден

събарям

солна киселина (HCl) + храносмилателни ензими.
Той не уврежда (не усвоява), защото лигавицата е разположена на стените на стомаха.

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора

О, не!
Прегледите на отговорите приключиха

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора

О, не!
Прегледите на отговорите приключиха

• Коментари
• Маркиране на нарушение

Отговорът

Проверено от експерт

Отговорът е даден

Usatik

Съставът на стомашния сок включва:

ензими: пепсин и вътрешен фактор

Стомашният сок не уврежда стомашните стени, тъй като слузта образува слой гел с дебелина 0,6 mm, който концентрира бикарбонатите, неутрализира солна киселина и пепсин, като по този начин предпазва стомашните стени.

Съставът на стомашния сок

Стомашният сок е продукт на екзокринната и екскреторната активност на стомашните жлези. Неговият обем и състав варират в зависимост от съотношението на нервните и хуморалните фактори, вида и силата на стимула, и много други причини, по-специално, възрастови и видови характеристики, налягане в стомашната кухина и др. 2-2,5 литра сок - безцветна течност със специфично тегло 1,002-0,007, без мирис.

Основният неорганичен компонент на стомашния сок е НС1 в свободно и протеин-свързано състояние. Киселинността на стомашното съдържание на празен стомах е най-ниска (рН 6.0 или повече). Тя се увеличава драстично след стимулация и хранене (до 1.0-1.5). Осмотичното налягане на стомашния сок е по-високо от кръвната плазма.

Органичните компоненти на стомашния сок са протеинови и непротеинови вещества. Непротеиновите (20-48% MG) са представени от урея и амоняк, пикочна киселина, млечна киселина, аминокиселини, полипептиди. Съдържанието на протеин достига 300 мг%, повечето от тях са ензими.

Стомашна кисела солна киселина

Y По време на храносмилането в стомаха основната роля се дава на солна киселина стомашен сок. Това повишава активността на ензимите, става причина за денатурация (загуба на естествени свойства поради нарушаване структурата на молекулите) и подуване на протеини, допринасящо за тяхната фрагментация, освен това има бактерицидни функции. Солната киселина разрушава по-голямата част от бактериите, които влизат в стомаха чрез храната, предотвратявайки или забавяйки процесите на разпад.

Ензими на стомашния сок

Y Основният ензимен процес на стомашната кухина е първоначалната хидролиза на протеините до стадия на албумоза и пептоните с образуването на определено количество аминокиселини, което се осигурява от протеолитични ензими при киселинни условия. Стомашният сок има висока протеолитична активност в широк диапазон на рН с наличието на две оптимални действия (1.5-2 и 3.2-3.5). Понастоящем Комисията по ензимите на Международния биохимичен съюз официално одобри 4 стомашни ензима от групата на пептидохидролазите:

Y Пепсин А - има протеаза, пептидаза, транспептидаза и естераза действие, принадлежи към ендопептидази, особено хидролизира връзките, които са прикрепени към остатъците на ароматни и дикарбоксилни L-аминокиселини, осигурява дезагрегация на протеини преди хидролизата. Името пепсин обединява голяма група ензими с протеолитична активност в киселата реакция на средата. Оптимално протеазно действие на пепсин е при рН 1.5-2, пептидаза - при рН около 4. Един грам от ензима е в състояние да положи 100 000 литра за 2 часа. мляко или се разтварят 2000 литра. желатин.

Y Gastriksin- е ензим от човешки стомашен сок, има максимална протеолитична активност при рН 3.2: подобна по специфичност на пепсина, но се различава от нея с по-ниско молекулно тегло, молекулярна форма, електрофоретична подвижност, аминокиселинен състав, термична устойчивост и устойчивост на неутрална среда. Гастриксин е по-активен от пепсина, хидролизира хромопротеините (Hb). Пепсин и гастриксин заедно осигуряват най-малко 95% от протеолитичната активност на стомашния сок. Съотношението между тях варира от 1: 1,5 до 1: 6.

Y Pepsin V. (парапепсин) - 140 пъти повече от други ензими се разтваря

Y Реннин (химозин, сирище) - образуван от про-ензим. Продължава протеазния ефект на пепсин. За разлика от последния, rennin може да инактивира рибонуклазата. В стомашния сок на децата не се открива.

• Стомашният сок съдържа също ензими като лизозим., което дава бактерицидни свойства на сока, муколизин, карбоанхидраза, уреаза и др. Сок заbladaet малък липолитична активност, чийто произход е неясен. Възможно е липазата да се набира от фундалната и особено от пилорните жлези от кръвта.

Y Пептичните клетки на стомашните жлези реагират на многобройни нервни и хуморални ефекти. Ваготомия и атропин намаляват секрецията на ензими, а възбуждането на холинреактивните системи го увеличава. Основните хуморални агенти в регулацията на секрецията са Гастрин и хистамин, както и хормоните на хипофизната система - надбъбречните жлези, които стимулират секрецията на пепсиноген.

Регулиране на секрецията на стомашния сок. В зависимост от причините, появата на секреция на киселинното стомашно съдържание се разделя на 2 периода - между храносмилателни и храносмилателни. Последният, от своя страна, е разделен на 3 фази - мозъчен, стомашен и чревен (според местоположението на чувствителните форми, с които взаимодействат хранителни вещества.

Това разделяне на стомашната секреция на фази е възможно само в експеримента. При естествени условия храната влиза в стомаха още по време на хранене и скоро преминава в червата. Следователно, по време на акта на хранене, всичките 3 се дразнят, а след неговото завършване - 2 възприемащи повърхности, фазите на стомашната секреция взаимно се припокриват.

² Фазата на мозъка (труден рефлекс. Психически) се развива, когато обонятелните, зрителни, слухови и други рецептори се дразнят, когато храната все още е извън тялото, а след това механо- и хеморецепторите на устата, фаринкса и хранопровода. Тази фаза се изследва в експерименти с дразнеща храна или въображаемо хранене. Появата на кисела реакция в стомаха е 4,5-10 минути след храненето. След краткотрайно дразнене, секрецията продължава няколко часа (след 5-минутно въображаемо хранене, 2-4 часа). Лесно се подтиска от външни и вътрешни стимули, по-специално емоционални и болезнени. Изключването на чувствителните зони от контакта с храната в експерименти с въвеждането на хранителни вещества директно в стомаха чрез фистула значително намалява и премахва производството на солна киселина и променя хода на секрецията на сока.

² Стомашната (неврохуморална) фаза се появява, когато храната влезе в контакт с лигавицата на стомаха. Сред естествените контактни стимуланти на стомашните жлези, водните екстракти от месо и черния дроб, както и аминокиселините и алкохолите, са най-ефективни. Единствената ефективна форма на механично дразнене на стомаха е тя да се разтяга, особено в областта на пилора. Хуморалните компоненти се дължат на частична абсорбция в стомаха и изостават от невро-рефлекс във времето.

² Чревната (хуморално-химична) фаза на стомашната секреция се появява по време на прехода на хранителните вещества от стомаха към червата. Хемо, термо и чревни механорецептори са раздразнени и веществата се абсорбират. Характеристики на чревната фаза е дълъг латентен период (1-3 часа), по-голяма продължителност на секрецията. Той съставлява до 18% от развилия се стомашен сок за целия секреторен период.

51. Екзокринна функция на панкреаса. Панкреатичен сок, неговия състав и роля в храносмилането. Регулиране на панкреатичната секреция.

Основните компоненти на човешкия стомашен сок

Храносмилане в стомаха

Структурата на човешкия стомах

Стомахът изпълнява следните функции:

1. Депозиране. Храната е в стомаха няколко часа.

2. Секретори. Клетките на мукозата му произвеждат стомашен сок.

3. Двигател. Осигурява смесване и движение на хранителни маси в червата.

4. Всмукване. Абсорбира малко количество вода, глюкоза, аминокиселини, алкохоли.

5. Отделителна. При стомашния сок в храносмилателния канал се показват някои метаболитни продукти (урея, креатинин и соли на тежки метали).

6. Ендокринна или хормонална. В стомашната лигавица има клетки, които произвеждат стомашно-чревни хормони - гастрин, хистамин, мотилин.

7. Защитни. Стомахът е бариера пред патогенната микрофлора, както и вредните хранителни вещества (повръщане).

Съставът и свойствата на стомашния сок. Стойност на нейните компоненти

На ден се произвеждат 1,5-2,5 литра сок. Извън храносмилането се екскретират само 10-15 ml сок на час. Този сок има неутрална реакция и се състои от вода, муцин и електролити. Когато се яде, количеството произведен сок се увеличава с 500-1200 мл. Произведеният в този случай сок е безцветна прозрачна течност с силно кисела реакция, тъй като съдържа 0,5% солна киселина. рН на храносмилателния сок е 0.9-2.5. Съдържа 98,5% вода и 1,5% твърди вещества. Те са 1,1% неорганични вещества и 0,4% органични. Неорганичната част на сухия остатък съдържа катиони от калий, натрий, магнезий и аниони на хлор, фосфорна и сярна киселина. Органичната материя е представена от урея, креатинин, пикочна киселина, ензими и слуз.

Съставът и свойствата на стомашния сок

Ензимите на стомашния сок включват пептидази, липаза, лизозим. Пептидазите включват пепсини. Това е комплекс от няколко ензима, които разграждат протеините. Пепсините хидролизират пептидни връзки в протеинова молекула, за да образуват продуктите на тяхното непълно разцепване - пептони и полипептидоза. Пепсините се синтезират от основните мукозни клетки в неактивна форма, под формата на пепсиногени. Солната киселина на сока разцепва от тях протеина, инхибиращ тяхната активност. Те стават активни ензими. Пепсин А е активен при рН = 1.2-2.0. Пепсин С, гастриксин при рН = 3.0-3.5. Тези два ензима разцепват протеините с къса верига. Пепсин В, парапепсинът е активен при рН = 3.0-3.5. Разгражда протеините на съединителната тъкан. Пепсин D, хидролизира млечния протеин - казеин. Пепсините А, В и D се синтезират главно в антрама. Гастриксин се образува във всички части на стомаха. Протеиновото разграждане е най-активно в примусния слой на слуз, тъй като там се концентрират ензими и солна киселина. Стомашната липаза разгражда емулгираните млечни мазнини. При възрастен, неговата стойност не е голяма. При деца хидролизира до 50% млечни мазнини. Лизозимът убива микроорганизмите в стомаха.

Хидрохлорна киселина се образува в obladochnyh клетки чрез следните процеси.

1. Преходът на бикарбонатни аниони в кръвта в замяна на водородни катиони. Образуването на бикарбонатни аниони в покриващите клетки се осъществява с участието на карбоанхидраза. В резултат на тази обмяна, алкалозата се появява на височината на секрецията.

2. Поради активния транспорт на протоните към тези клетки.

3. С помощта на активен транспорт на хлорни аниони в тях.

Солна киселина, разтворена в стомашния сок, се нарича свободна. Съвкупността от протеини определя киселинността на сока. Всички кисели сокови продукти осигуряват неговата обща киселинност.

Стойността на сока от солна киселина:

1. Активира пепсиноген.

2. Създава оптимална медийна реакция за действие на пепсина.

3. Причинява денатурация и разхлабване на протеини, като осигурява достъп на пепсините до протеиновите молекули.

4. Допринася за оцветяването на млякото, т.е. образуване на разтворен казеиноген, неразтворим казеин.

5. Притежава антибактериално действие.

6. Стимулира стомашната подвижност и секрецията на стомашните жлези.

7. Насърчава производството на стомашно-чревни хормони в дванадесетопръстника.

Слузта се произвежда от допълнителни клетки. Муцинът образува обвивка, прилепнала към лигавицата. Така той предпазва клетките си от механични увреждания и храносмилателния ефект на сока. В слузта се натрупват някои витамини (групи В и С), както и вътрешен фактор на замъка. Този гастромукопротид е необходим за абсорбцията на витамин В12, който осигурява нормална еритропоеза.

Храната, идваща от устата, се намира в стомаха на слоеве и не се смесва 1-2 часа. Следователно, храносмилането на въглехидрати под действието на ензими от слюнка продължава във вътрешните слоеве.

Стомашен сок

Храносмилане в стомаха. Стомашен сок

Стомахът е подобно на чанта разширение на храносмилателния тракт. Проекцията му върху предната повърхност на коремната стена съответства на епигастралната област и частично навлиза в лявото хипохондрия. В стомаха се разграничават следните раздели: горна - долна, голяма централна - тяло, долна дистална - антрална. Мястото на комуникация на стомаха с хранопровода се нарича сърдечен отдел. Сфинктерът на пилора отделя съдържанието на стомаха от дванадесетопръстника (фиг. 1).

• хранителни депозити;

• неговата механична и химична обработка;

• постепенно евакуиране на храната в дванадесетопръстника.

В зависимост от химическия състав и количеството на приетата храна, той е в стомаха от 3 до 10 часа, като в същото време хранителните маси се разтрошават, смесват се с стомашния сок и се втечняват. Хранителните вещества са изложени на ензими на стомашната киселина.

Съставът и свойствата на стомашния сок

Стомашният сок се произвежда от секреторните жлези на стомашната лигавица. На ден се получават 2-2,5 литра стомашен сок. Два вида секреторни жлези се намират в стомашната лигавица.

Фиг. 1. Разделянето на стомаха на секции

В областта на дъното и тялото на стомаха се намират киселинни жлези, които заемат около 80% от повърхността на стомашната лигавица. Те представляват задълбочаването на лигавицата (стомашни ями), които се образуват от три вида клетки: основните клетки произвеждат протеолитични ензими пепсиноген, тъкан (париетални) - солна киселина и допълнителни (мукоидни) - слуз и бикарбонат. В областта на антрама са жлези, които предизвикват секреция на лигавицата.

Чистият стомашен сок е безцветна прозрачна течност. Един от компонентите на стомашния сок е солна киселина, така че нейното рН е 1,5 - 1,8. Концентрацията на солна киселина в стомашния сок е 0,3–0,5%, рН на съдържанието на стомаха след хранене може да бъде много по-високо от рН на чистия стомашен сок поради неговото разреждане и неутрализация с алкални компоненти на храната. Съставът на стомашния сок включва неорганични (йони Na ​​+, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) и органични вещества (слуз, метаболитни крайни продукти, ензими). Ензимите се образуват от главните клетки на стомашните жлези в неактивна форма - под формата на пепсиногени, които се активират, когато малки пептиди се разцепват от тях под въздействието на солна киселина и се превръщат в пепсини.

Фиг. Основните компоненти на стомашната секреция

Основните протеолитични ензими на стомашния сок включват пепсин А, гастриксин, парапепсин (пепсин В).

Пепсин А разцепва протеините с олигопептиди при рН 1.5-2.0.

Оптималното рН на ензима гастриксин е 3.2-3.5. Смята се, че пепсин А и gastrixin действат върху различни видове протеини, осигурявайки 95% от протеолитичната активност на стомашния сок.

Гастриксин (пепсин С) е протеолитичен ензим на стомашна секреция, който проявява максимална активност при рН 3,0-3,2. Той е по-активен от пепсина, който хидролизира хемоглобина и не е по-нисък от пепсина в скоростта на хидролиза на яйчен белтък. Пепсин и гастриксин осигуряват 95% от протеолитичната активност на стомашния сок. Количеството му в стомашната секреция е 20-50% от количеството пепсин.

Пепсин В играе по-малко важна роля в процеса на стомашно храносмилане и разгражда предимно желатина. Способността на ензимите на стомашния сок да разграждат протеините при различни стойности на рН играят важна адаптивна роля, тъй като осигурява ефективно смилане на протеини при условия на качествено и количествено разнообразие на храните, влизащи в стомаха.

Пепсин-В (парапепсин I, желатиназа) е протеолитичен ензим, активира се с участието на калциеви катиони, се различава от пепсин и гастрин с по-изразено желатиназа ефект (разгражда протеина, съдържащ се в съединителната тъкан, желатин) и по-слабо изразен ефект върху хемоглобина. Пепсин А също се изолира - пречистен продукт, получен от лигавицата на стомаха на прасето.

Съставът на стомашния сок включва също малко количество липаза, която разделя емулгираните мазнини (триглицериди) към мастни киселини и диглицериди при неутрални и слабо кисели рН стойности (5.9 - 7.9). При децата стомашната липаза разгражда повече от половината от емулгираната мазнина, която съставлява майчиното мляко. При възрастни, активността на стомашната липаза е ниска.

Ролята на солната киселина в храносмилането:

• активира пепсиногенния стомашен сок, превръщайки ги в пепсини;
• създава кисела среда, оптимална за действието на ензими на стомашния сок;
• причинява подуване и денатурация на хранителни протеини, което улеснява тяхното храносмилане;
• има бактерицидно действие,
• регулира производството на стомашен сок (когато рН на вентралната област на стомаха стане по-малко от 3,0, секрецията на стомашния сок започва да се забавя);
• Той има регулиращ ефект върху подвижността на стомаха и процеса на евакуация на стомашното съдържание в дванадесетопръстника (с понижаване на рН в дванадесетопръстника, наблюдава се временно инхибиране на стомашната подвижност).

Функции на слуз на стомашния сок

Слузта, която е част от стомашния сок, заедно с HCO - йони ₃образува хидрофобен вискозен гел, който предпазва лигавицата от вредното въздействие на солната киселина и пепсините.

Стомашната слуз е компонент от съдържанието на стомаха, състоящ се от гликопротеини и бикарбонат. Той играе важна роля в защитата на лигавицата от вредното въздействие на солната киселина и ензимите на стомашната секреция.

Част от слузта, образувана от жлезите на стомаха, включва специален гастромукопротеид или вътрешен фактор Castle, който е необходим за пълното усвояване на витамин В₁₂. Той се свързва с витамин В₁₂. влиза в стомаха в състава на храната, предпазва го от разрушаване и насърчава усвояването на този витамин в тънките черва. Витамин В₁₂ необходими за нормалното прилагане на кръв в червения костен мозък, а именно за правилното съзряване на прекурсорните клетки на червените кръвни клетки.

Липса на витамин b₁₂ във вътрешната среда на тялото, свързано с нарушение на абсорбцията му поради липса на вътрешен фактор на замъка, се наблюдава при отстраняване на част от стомаха, атрофичен гастрит и води до развитие на сериозно заболяване -₁₂ -дефицитна анемия.

Фази и механизми за регулиране на стомашната секреция

Празният стомах съдържа малко количество стомашен сок. Храненето причинява изобилна стомашна секреция на кисел стомашен сок с високо съдържание на ензими. IP Павлов раздели целия период на секреция на стомашния сок на три фази:

• сложен рефлекс или мозък,

• стомашен, или неврохуморален,
• чревния.

Мозъчна (комплексен рефлекс) фаза на стомашна секреция - повишена секреция, дължаща се на приема на храна, нейния външен вид и мирис, ефекти върху рецепторите на устата и гърлото, дъвчене и преглъщане (стимулирани от условни рефлекси, придружаващи приема на храна). Доказано е в експерименти с въображаемо хранене според I.P. Павлов (езофаготизирано куче с изолиран стомах, който запазва иннервацията) не получава храна в стомаха, но се наблюдава обилна стомашна секреция.

Комплексно-рефлекторната фаза на стомашната секреция започва дори преди храната да попадне в устната кухина при вида на храната и подготовката за нейното приемане и продължава при дразнене на вкуса, тактилни, температурни рецептори на устната лигавица. Стимулирането на стомашната секреция в тази фаза се извършва чрез условни и безусловни рефлекси, които се получават от действието на условните стимули (външния вид, миризмата на храната, околната среда) върху рецепторите на сетивата и безусловния стимул (храна) върху рецепторите на устата, фаринкса и хранопровода. Аферентните нервни импулси от рецепторите възбуждат ядрата на блуждаещите нерви в медулата. По-нататък по еферентните нервни влакна на блуждаещите нерви, нервните импулси достигат стомашната лигавица и стимулират стомашната секреция. Рязането на вагусните нерви (ваготомия) напълно спира стомашната секреция в тази фаза. Ролята на безусловните рефлекси в първата фаза на стомашната секреция се демонстрира от опита на “въображаемо хранене”, предложен от И.П. Павлов през 1899 г. Предварително е извършена операция на езофаготомия (отрязване на хранопровода за отстраняване на нарязаните краища по повърхността на кожата) и нанасяне на стомашна фистула (изкуствено общуване на органната кухина с външната среда). Когато хранеха кучето, погълнатата храна изпадна от изрязания хранопровод и не влезе в стомаха. Въпреки това, след 5–10 минути след началото на въображаемото хранене се наблюдава обилно отделяне на киселия стомашен сок през стомашната фистула.

Стомашният сок, отделен от фазата без рефлекс, съдържа голямо количество ензими и създава необходимите условия за нормално храносмилане в стомаха. IP Павлов нарече този сок „запалване”. Стомашната секреция в рефлексната фаза се подтиска лесно под въздействието на различни странични стимули (емоционални, болезнени ефекти), което негативно влияе на процеса на храносмилане в стомаха. Спирачните ефекти се реализират при възбуждане на симпатиковите нерви.

Стомашната (неврохуморална) фаза на стомашната секреция е увеличаване на секрецията, причинена от прякото действие на храната (продукти на хидролиза на протеини, редица екстрахиращи вещества) върху стомашната лигавица.

Стомашната или неврохуморална фаза на стомашната секреция започва, когато храната попадне в стомаха. Регулирането на секрецията в тази фаза се извършва както от неврорефлексни, така и от хуморални механизми.

Фиг. 2. Схема за регулиране на активността на следите от стомаха, осигуряваща секрецията на водородни йони и образуването на солна киселина t

Дразненето на храната на механо-, хемо- и термо-рецепторите на стомашната лигавица причинява поток от нервни импулси през аферентни нервни влакна и рефлексивно активира главните и покриващи клетки на стомашната лигавица (фиг. 2).

Експериментално е установено, че ваготомията не елиминира стомашната секреция по време на тази фаза. Това показва наличието на хуморални фактори, които увеличават стомашната секреция. Такива хуморални вещества са гастрин и хистаминови хормони на стомашно-чревния тракт, които се произвеждат от специални клетки на стомашната лигавица и причиняват значително увеличаване на секрецията на предимно солна киселина и в по-малка степен стимулират производството на ензими на стомашния сок. Гастринът се произвежда от G-клетките на антрала на стомаха по време на механичното му разтягане от погълнатата храна, ефектите на продуктите от протеинова хидролиза (пептиди, аминокиселини), както и възбуждането на блуждаещите нерви. Гастринът влиза в кръвния поток и действа върху покриващите клетки по ендокринния път (фиг. 2).

Производството на хистамин се извършва от специални клетки на дъното на стомаха под въздействието на гастрин и при възбуждане на блуждаещите нерви. Хистаминът не влиза в кръвния поток, но директно стимулира съседните покриващи клетки (паракринно действие), което води до освобождаване на голямо количество киселинна секреция, лошо в ензимите и муцина.

Ефектните импулси, идващи по блуждаещите нерви, имат както пряко, така и непряко (чрез стимулиране на производството на гастрин и хистамин) влияние върху увеличаването на образуването на солна киселина чрез обкладочни клетки. Основните клетки, произвеждащи ензимите, се активират както от парасимпатиковите нерви, така и директно под въздействието на солна киселина. Медиатор на парасимпатиковите нерви ацетилхолин увеличава секреторната активност на стомашните жлези.

Фиг. Образуване на солна киселина в оклузалната клетка

Секрецията на стомаха в стомашната фаза също зависи от състава на погълнатата храна, наличието на остри и екстрактивни вещества в него, което може значително да засили стомашната секреция. Голямо количество екстракти се намира в месни бульони и зеленчукови бульони.

При продължителна употреба на предимно въглехидратни храни (хляб, зеленчуци), секрецията на стомашния сок намалява и когато се консумира с храни, богати на протеини (месо), тя се увеличава. Влиянието на вида храна върху стомашната секреция е от практическо значение при някои заболявания, включващи нарушаване на секреторната функция на стомаха. Така че, когато хиперсекреция на стомашния сок, храната трябва да бъде мека, обгръщаща последователност, с изразени буферни свойства, не трябва да съдържа екстрактивни вещества от месо, пикантни и горчиви подправки.

Чревната фаза на стомашната секреция - стимулирането на секрецията, което се получава, когато съдържанието на стомаха влезе в червата, се определя от рефлексните влияния, произтичащи от стимулирането на дуоденалните рецептори и хуморалните ефекти, причинени от абсорбцията на продуктите за разделяне на храната. Той се засилва от гастрин и прием на кисели храни (рН

Чревната фаза на стомашната секреция започва с постепенното евакуиране на хранителните маси от стомаха в дванадесетопръстника и е корективно. Стимулиращи и инхибиторни ефекти от дванадесетопръстника върху стомашните жлези се осъществяват чрез невро-рефлексни и хуморални механизми. Когато чревните механорецептори и хеморецептори се дразнят от продуктите на хидролизата на протеини от стомаха, се задействат локални инхибиторни рефлекси, чиято рефлекторна дъга се затваря директно в невроните на межмускулния нервен сплит на стената на храносмилателния тракт, което води до инхибиране на стомашната секреция. Хуморалните механизми обаче играят най-важната роля в тази фаза. Когато киселинното съдържание на стомаха влезе в дванадесетопръстника и понижи рН на съдържанието му до по-малко от 3,0, клетките на лигавицата произвеждат хормон на секрецията, който потиска производството на солна киселина. По подобен начин холецистокининът влияе върху стомашната секреция, образуването на която в чревната лигавица се осъществява под въздействието на протеинови и мастни продукти за хидролиза. Обаче секретин и холецистокинин усилват производството на пепсиноген. Стимулирането на стомашната секреция в чревната фаза включва абсорбцията на продуктите на хидролизата на белтъка (пептиди, аминокиселини) в кръвния поток, които могат да стимулират директно стомашните жлези или да засилят освобождаването на гастрин и хистамин.

Методи за изследване на стомашната секреция

За изследване на стомашната секреция при хора се използват сонда и безкамерни методи. Намаляването на стомаха позволява да се определи обемът на стомашния сок, неговата киселинност, съдържанието на ензими на гладно и стимулирането на стомашната секреция. Месен бульон, отвара от зеле, различни химикали (синтетичен аналог на пентагастрин или хистамин гастрин) се използват като стимуланти.

Киселинността на стомашния сок се определя, за да се оцени съдържанието на солна киселина (HCI) в него и се изразява в броя на милилитри децинормален натриев хидроксид (NaOH), който трябва да се добави, за да неутрализира 100 ml стомашен сок. Свободната киселинност на стомашния сок отразява количеството на дисоциирана солна киселина. Общата киселинност характеризира общото съдържание на свободна и свързана солна киселина и други органични киселини. При здрав човек на празен стомах, общата киселинност обикновено е 0-40 титруващи единици (т.е.), свободната киселинност е 0-20, т.е. След субмаксимална стимулация с хистамин, общата киселинност е 80-100 хиляди единици, свободната киселинност е 60-85 единици.

Широко разпространени са специални тънки сонди, снабдени с pH сензори, с които можете да записвате динамиката на рН промените директно в стомашната кухина през деня (рН-метрия), което дава възможност да се идентифицират фактори, провокиращи намаляване на киселинността на стомашното съдържание при пациенти с пептична язва. Методите без тръба включват метода на ендорадиосъединяване на храносмилателния тракт, при който специална радиокапсула, погълната от пациента, се движи по храносмилателния тракт и предава сигнали за стойностите на рН в различните отдели.

Моторна функция на стомаха и нейните регулаторни механизми

Моторната функция на стомаха се извършва от гладките мускули на стената. Пряко при хранене стомахът се отпуска (адаптивна релаксация на храната), което му позволява да поема храна и да съдържа значителна част от него (до 3 л) без значителна промяна в налягането в кухината му. При намаляване на гладката мускулатура на стомаха, храната се смесва със стомашния сок, както и смилане и хомогенизиране на съдържанието, което завършва с образуването на хомогенна течна маса (химус). Партидната евакуация на химуса от стомаха до дванадесетопръстника се появява, когато гладките мускулни клетки на антрама се свиват и пилоричният сфинктер се отпуска. Влизането на част от киселинния химус от стомаха в дванадесетопръстника намалява рН на чревното съдържание, води до иницииране на механо- и хеморецепторите на дуоденалната лигавица и предизвиква рефлексно инхибиране на евакуацията на химуса (локален стомашен и стомашно-чревен рефлекс). В същото време, антралът на стомаха се отпуска, а пилоричният сфинктер се свива. Следващата част от химуса влиза в дванадесетопръстника, след като предишната част се усвоява и рН стойността на съдържанието му се възстановява.

Скоростта на евакуация на химуса от стомаха в дванадесетопръстника се влияе от физикохимичните свойства на храната. Храната, съдържаща въглехидрати, е най-бърза да напусне стомаха, след това протеинови храни, докато мастните храни се задържат в стомаха за по-дълго време (до 8-10 часа). Киселата храна претърпява по-бавна евакуация от стомаха в сравнение с неутрална или алкална храна.

Регулирането на стомашната подвижност се извършва чрез невро-рефлексни и хуморални механизми. Парасимпатиковите вагусни нерви увеличават подвижността на стомаха: увеличават ритъма и силата на контракциите, скоростта на перисталтиката. При възбуждане на симпатиковите нерви се наблюдава инхибиране на двигателната функция на стомаха. Хормонът гастрин и серотонин предизвикват повишаване на двигателната активност на стомаха, докато секретин и холецистокинин инхибират стомашната подвижност.

Повръщане - рефлексен двигателен акт, в резултат на който съдържанието на стомаха се освобождава през хранопровода в устната кухина и навлиза във външната среда. Това се осигурява от свиването на мускулния слой на стомаха, мускулите на предната коремна стена и диафрагмата, както и отпускането на долния езофагеален сфинктер. Повръщането често е защитна реакция, при която тялото се освобождава от токсични и токсични вещества, задържани в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, тя може да се появи при различни заболявания на храносмилателния тракт, интоксикация, инфекции. Повръщането настъпва рефлексивно, когато центърът на повръщане на продълговатия мозък се възбужда от аферентни нервни импулси от рецепторите на лигавицата на корена на езика, фаринкса, стомаха, червата. Обикновено актът на повръщане се предшества от чувство на гадене и повишено слюноотделяне. Стимулирането на центъра за повръщане с последващо повръщане може да се случи, когато обонятелните и вкусовите рецептори се дразнят от вещества, които предизвикват чувство на отвращение, вестибуларните рецептори (по време на шофиране, пътуване по море), под въздействието на определени лекарства върху еметичния център.

Основните компоненти на човешкия стомашен сок

Стомашен сок е храносмилателен сок, който съдържа различни компоненти. Той се произвежда от клетки, принадлежащи към лигавицата на стомаха, и в чиста форма е течност без цвят. Какво точно е в състава на човешкия стомашен сок?

Солна киселина

Може би основният компонент, който е част от стомашния сок, е солна киселина. Именно развитието на париеталните клетки на фундалните жлези на стомаха. Поради солна киселина е възможно да се поддържа определена граница по отношение на степента на киселинност в стомаха. В допълнение, представеният компонент създава пречки за проникването на патогенни бактерии в тялото и също така подготвя храна за ефективна хидролиза.

Трябва да се отбележи, че този компонент в състава на стомашния сок се характеризира с постоянна и непроменена концентрация, а именно 160 mmol на литър. Експертите обръщат внимание на някои характеристики, свързани с това вещество: както знаете, храносмилателният процес започва в устата, а ензимите на слюнката (малтаза, амилаза) участват в процеса на разделяне на полизахаридите. Така храносмилателната кухина прониква в областта на стомаха, където с помощта на специфичен сок се усвояват най-малко 30-40% въглехидрати.

В допълнение, под въздействието на солна киселина, която е част от стомашния сок, алкалната среда се превръща в кисела и се активират ензимите на слюнката.

Разбира се, без представения компонент, оптималното функциониране на стомашно-чревния тракт е просто невъзможно.

На какви други компоненти на състава, на.

Бикарбонат и слуз

Бикарбонатът е специфичен компонент, който е необходим в стомаха, за да неутрализира солната киселина, която се появява в повърхностната мембрана на стомаха на лигавицата, 12 дуоденална язва. Поради тази причина, лигавицата е защитена от вредното въздействие на киселината. Бикарбонатите се произвеждат от клетки, които са част от повърхностната допълнителна група от клетки. Тяхната концентрация в човешкия стомашен сок е 45 mmol на литър.

След това бих искал да насоча вниманието към такъв важен компонент като слуз. Това се дължи на факта, че позволява да се осигури идеална защита на лигавицата на стомаха. Експертите обръщат внимание на следните характеристики, свързани с представения компонент:

1. образува гел-слой, който не се смесва, и неговата дебелина е не повече от 0.6 mm;
2. гелът концентрира бикарбонатите, които неутрализират, както бе споменато по-горе, киселината. Така се образува защита на лигавицата срещу увреждащото действие на солна киселина, както и на пепсин;
3. Слузът се произвежда от допълнителни клетки, които освен това са повърхностни. Това създава друг малък защитен слой.

Така, бикарбонатите и слузта, всеки от тези компоненти е част от състава на стомашния сок. Въпреки това, тяхното функциониране би било по-лошо без солна киселина, както и някои други компоненти, които ще бъдат представени по-късно.

Други компоненти

Следващият компонент на състава при хората са пепсините. Това е и уникален компонент, защото с негова помощ се извършва най-бързото и ефективно разграждане на протеините. Съвременната медицина е наясно с няколко форми на пепсин, всеки от които, от своя страна, оказва влияние върху определени категории протеинов компонент. Този компонент се получава от пепсиноген и се среща в процеса на проникване в средата с определени показатели за плътност.

След това бих искал да спомена липаза. Въпреки че този компонент е в незначително съотношение в стомашния сок, ролята на този ензим е не по-малко значима, отколкото във всички останали. Липазата изпълнява функцията, свързана с първоначалната хидролиза на мазнини, а именно разделянето им на мастни киселини и глицерин.

Посоченият ензим е повърхностно активен катализатор, който също е от значение за останалите ензими в състава на стомашния сок.

Друг компонент в стомашния сок е вътрешният фактор на Castle. Това е друг специален ензим, тази функция се дължи на способността да се активира неактивна форма на витамин В12 (както е известно, той влиза в човешкото тяло с храна). Вътрешният фактор на Kastla се произвежда от париеталните клетки на стомашните жлези и затова е много важен за поддържане на оптимално състояние на стомашния сок.

Трябва да се отбележи, че на всеки 24 часа в стомаха на нормален възрастен се произвеждат поне два литра от съединението. Всякакви промени в цвета на състава показват болести, някои патологични състояния, които заслужават голямо внимание. Не трябва да пренебрегваме случаите, в които се появява слуз в областта на стомашния сок, тъй като това показва възпалителни процеси в областта на стомашната лигавица.

По този начин всички компоненти в състава на този компонент са ензимите и други вещества, от които се нуждае. Тяхното присъствие е гаранция за 100% добре координирана работа на стомашно-чревната система, липсата на болезнени усещания и други неприятни симптоми. Ето защо експертите препоръчват периодично да тестват съотношението на този компонент.

0 от 9 задачи са завършени

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

БЕЗПЛАТЕН ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да намалите вероятността от заболяването!

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

1. Няма рубрика 0%

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Осигуряване на пълна безопасност не може никой. Но всеки може значително да намали шансовете за злокачествен тумор.

2. Как пушенето засяга рака?
Абсолютно, абсолютно забрани пушенето. Тази истина вече е уморена от всички. Но отказването от тютюнопушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. С тютюнопушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия туморите на белите дробове убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Изключването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушенето не е пакет на ден, а само половината, рискът от рак на белите дробове вече е намален с 27%, според Американската медицинска асоциация.

3. Влияе ли наднорменото тегло върху развитието на рака?
Погледнете везните по-често! Излишни килограми ще повлияят не само на талията. Американският институт за изследване на рака откри, че затлъстяването провокира развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за спестяване на енергийни запаси, но има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в организма. А ракът се появява на фона на възпалението. В Русия 26% от всички случаи на рак СЗО са свързани със затлъстяване.

4. Спортовете ще допринесат ли за намаляване на риска от рак?
Дайте тренировки поне половин час на седмица. Спортът е на същото ниво с правилното хранене, когато става въпрос за онкологична превенция. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското общество за борба с рака препоръчва обучение за 150 минути на седмица с умерено темпо, или два пъти по-малко, но по-активно. Въпреки това, проучване, публикувано в списанието Nutrition and Cancer през 2010 г., доказва, че дори 30 минути е достатъчно, за да намали риска от рак на гърдата (който засяга всяка осма жена в света) с 35%.

5. Как алкохолът засяга раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за появата на тумори на устната кухина, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в организма до оцетен алдехид, който след това се превръща в оцетна киселина чрез действието на ензими. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естроген - хормони, които засягат растежа на гръдната тъкан. Излишният естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от заболяване.

6. Какво зеле помага да се бори с рака?
Като зелето от броколи. Зеленчуците не само са включени в здравословното хранене, но и в борбата с рака. По-специално, следователно, препоръките за здравословно хранене съдържат правило: зеленчуците и плодовете трябва да съставляват половината от дневния хранителен режим. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати - вещества, които по време на обработката придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: редовно бяло зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Кой рак на тялото е засегнат от червено месо?
Колкото повече ядете зеленчуци, толкова по-малко поставяте чиния с червено месо. Проучванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от рак на ректума.

8. Какви лекарства се предлагат за предпазване от рак на кожата?
Запазете слънцезащитните продукти! Жените на възраст 18-36 години са особено чувствителни към меланом, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия, само за 10 години, честотата на меланома се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голямо увеличение. Това е обвинено от оборудването за изкуствено дъбене и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с проста тръба от слънцезащитни продукти. Едно проучване от 2010 г. на Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, страдат от меланом два пъти по-малко от тези, които пренебрегват такава козметика.
Кремът трябва да се избере със защитен фактор SPF 15, прилаган дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да стане същият навик като четката на зъбите) и да не се излага на слънчева светлина от 10 до 16 часа.

9. Какво мислите, стресът влияе ли на развитието на рак?
Самият стрес от рак не предизвиква, но отслабва цялото тяло и създава условия за развитието на това заболяване. Проучванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма "хит и бягай". В резултат на това голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси, постоянно циркулират в кръвта. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

Благодаря за времето! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМО, МОЖЕТЕ ДА НАПРАВИТЕ ОБРАТНА ВРЪЗКА В КОМЕНТАРИТЕ НА КРАЯ НА СТАТИЯТА! Ние ще бъдем благодарни!