Лекарите обръщат голямо внимание на анализа на кръвта не е просто. Ако не всички, тогава повечето от известните патологии влияят на кръвта по един или друг начин. Днес ще говорим за заболявания на панкреаса, които могат да бъдат открити с помощта на ензим, наречен "липаза", чието увеличение или намаляване показва, че процесът на храносмилане не върви по план.

Функция и роля в организма

Преди да обясним ролята на липазата като ензим, трябва да обясним какво представляват “ензимите” и защо са необходими. Ензим (синоним: ензим) е специална молекула, която разгражда някакво химическо съединение в по-прости компоненти. Има голям брой ензими и всеки от тях е отговорен за определена молекула, която трябва да бъде разбита. Те приличат на вдлъбнатини за молекули: например, ако водата прилича на квадрат и две кръгове (1 водородна молекула и 2 кислородни молекули), тогава ензимът, който го разрушава, ще изглежда като ниша за един квадрат и два кръга. Това обяснява факта, че определен ензим може да разруши само един вид молекула: другите не го физически се вписват във форма.

След успешно разцепване, ензимът освобождава продуктите на разпад в околната среда и търси следващата „жертва”.

Липазата е родово наименование за група ензими (някои от видовете ще бъдат разгледани в следващия раздел). Липазни функции: разграждане на мазнини, фосфорни съединения и някои витамини. Липазата се произвежда от много тъкани на тялото, но основният дял е в панкреаса. Зад нея с "рейтинг" е черният дроб, след черния дроб: белите дробове, слюнката, червата. Скорост на липаза в кръвта: от 0 до 190 единици / литър.

Видове липаза

Липазата се разделя на:

• Липопротеин липаза. Този вид се произвежда от много тъкани, най-голяма концентрация може да бъде открита в сърцето, мускулите и мастната тъкан. Липопротеин липаза разцепва липидите (мазнините), които циркулират в кръвта. Ако този вид липаза не е достатъчен, пациентът има повишен риск от атеросклероза, тъй като ненасочените мазнини се натрупват по вътрешните стени на кръвоносните съдове.
• Панкреатична липаза. Този ензим е основният сред липазите, той се произвежда от панкреаса и навлиза в червата, където разгражда мазнините. Заболяванията на панкреаса водят до повишено производство на ензима и той започва да попада в кръвта, което се отразява в анализите.
• Чернодробна липаза. Чрез действието си тази липаза е почти идентична с панкреаса, но не влиза в червата, а веднага в кръвта. Заедно с липопротеиновата липаза, те разграждат мазнините, циркулиращи в кръвния поток.
• Фосфолипаза. Този тип унищожава мазнините, които съдържат фосфор. Фосфолипаза е силно необходима на организма, защото фосфорът, идващ от храната, се превръща в АТФ - молекула, която съхранява в себе си енергия и я доставя на други клетки. Фосфолипазата е разделена на няколко типа (А1, А2, В, С, D), но разликата между тях ще бъде разбрана само от тези, които са добре запознати с биологичната химия.

Какъв анализ се определя?

За да се определи съдържанието в кръвта на този ензим, е необходима биохимия, която се получава чрез вземане на кръв от вена.

Как да се подготвим за анализа?

Основното условие: да не се яде нищо мазно. 12 часа преди да се вземе кръвен тест за липаза, желателно е да не се яде изобщо (това състояние е по-лесно да се изпълни, ако сутрин дарите кръв).

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Има ли грешка в проучването?

Не е вероятно, но е възможно.

Причини:

• Използването на мазни храни преди анализа. Ако ядете нещо мазно, то липазата в кръвта ще се втурне към входящите мазнини и ще започне да ги разгражда, което ще намали концентрацията му.
• Фрактури на тръбните кости. В случай на фрактури, съдържащият се в тези кости ензим се освобождава в кръвния поток, което причинява ненужно висок процент.

Повишени стойности

Липазата се повишава, когато в литър кръв се открият повече от 190 единици. В повечето случаи това се случва по една от двете причини: или панкреасът произвежда повече липаза, отколкото е необходимо, или тялото няма време да се освободи от излишъка.

Възможни причини:

• остър или хроничен панкреатит;
• злокачествен тумор или киста в панкреаса;
• чревна обструкция;
• перитонит;
• костни фрактури, увреждания на меките тъкани;
• бъбречна недостатъчност;
• затлъстяване, диабет;
• приемане на барбитурати.

Увеличението само по себе си не влияе на благосъстоянието на пациента, но причините за това са ясно изразени (доста трудно е да не се забележи обструкция на червата или фрактура).

За да върнете нивото на липазата към нормалното, трябва да елиминирате основните причини за неговото увеличаване. Това трябва да стане възможно най-бързо, тъй като всички причини (с изключение на затлъстяването, нараняванията на меките тъкани и хроничния панкреатит) застрашават здравето и живота на пациента тук и сега. Методите на лечение зависят от специфичната патология, лекарят трябва да избере схемата на лечение.

Ниски стойности

Ако няма въпроси с повишени нива, тогава с понижаване на липазата в кръвта, всичко не е много просто. Както бе споменато по-горе, скоростта: от 0 до 190 единици на литър. И така, какво се смята за падане? Нивото на липаза не може да бъде отрицателно.

Намалението ще бъде число, което е по-малко от индивидуалната скорост на пациента.

Например, ако анализът при пациент стабилно показва 80 единици на литър, а последното изследване показва 20 единици / л, има намаление.

Този симптом има няколко причини:

• ракови тумори (с изключение на рак на панкреаса, при който параметърът се повишава);
• хроничен панкреатит с намаляване на секреторната функция;
• неправилно хранене (големи количества мазнини в храната).

Ракът става причина за патологията много рядко, обикновено за хроничен панкреатит и недохранване (които често вървят заедно).

Ако лекарят потвърди проблема, трябва да правите диета и да пиете курс от таблетки, които повишават нивото на липазата.

Препарати, съдържащи липаза

При повишено ниво на липаза, основната причина трябва да бъде лекувана, с намалена, ситуацията може да бъде отстранена с хапчета. препарати:

Предотвратяване на нормални нива

За да не се страхуват от резултатите от проучвания на липаза, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• Правилното хранене. Тази мярка е основната. Не е нужно да ядете прекалено много мазни храни, витамините трябва да присъстват в диетата. Избягвайте бързото хранене колкото е възможно повече.
• Спортни дейности. Затлъстяването може да причини проблеми и може най-ефективно да се избегне или отстрани чрез физическо натоварване.
• Своевременно лечение на болестта. Особено - заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като заболяването, което удари червата или жлъчния мехур, може да отиде в панкреаса.
• Превантивна проверка. Веднъж годишно си заслужава да се преминат всички тестове и да се извърши проверка, за да се идентифицират и отстранят отклоненията.

Гледайте интересно видео за ефекта на ензима върху процеса на намаляване на теглото.

Къде да вземем анализа в Москва и Санкт Петербург?

Москва

• Клиника: Женски медицински център. Цена: 300 руб.
• Клиника: Лаборатория 4 У. Цена: 420 руб.
• Клиника: Хемотест. Цена: 420 руб.

Санкт Петербург

• Клиника: Гарант. Цена: 250 руб.
• Клиника: Абия. Цена: 320 руб.
• Клиника: ONNI. Цена: 340 руб.

Липаза - ензим, който разгражда мазнините.

Нивото на липаза е най-сигурният индикатор за проблеми с панкреаса (както и тяхното отсъствие). За да определите това ниво, извършете биохимичен анализ на кръвта (от вена). Отклоненията от нормата най-често се срещат при панкреатит и неправилна диета. При всеки от случаите на неуспех в показателите трябва да се предприемат спешни мерки, тъй като най-често отклонение от нормата показва остро състояние, което застрашава благосъстоянието на пациента.

липаза

Липазата е ензим, който действа като разтворител, сепаратор на фракции и средство за смилане на мазнини в храносмилателния тракт. Представеното вещество се произвежда от белите дробове, панкреаса, червата и черния дроб. Всеки от описаните ензими е отговорен за разделянето на определена група мазнини.

Функциите на липаза при хора

Както бе споменато по-горе, липазата се произвежда с цел разцепване, преработка, отделяне на мазнини. Въпреки това, най-важната роля е възложена на панкреатичния ензим, който осигурява пълноценно и своевременно усвояване на липидите. Той се екскретира в дванадесетопръстника на стомашно-чревния тракт като неактивен ензим. Поради действието на жлъчната киселина и други панкреатични ензими, веществото се превръща в активен тип.

В допълнение, липазата е отговорна за усвояването от организма на витамини D, A, E, K, мастни киселини и също така участва в енергийния метаболизъм.

Ниво на липаза в кръвта

Нормата на липаза в кръвния серум на мъжете и жените няма значителни разлики. Адекватно ензимно съдържание в кръвта е:

• за деца до седемнадесет години - 0-130 единици / ml;
• за възрастни - 0-190 единици / ml.

Ако нивото на липазата е повишено, то може да означава наличието на следните заболявания:

• наранявания на меките тъкани, костни фрактури;
• чревна обструкция, инфаркт, перитонит;
• панкреатит, панкреатични кисти, тумори;
• жлъчни колики, хронични форми на жлъчния мехур;
• бъбречна недостатъчност;
• рак на гърдата;
• заболявания, които са придружени от нарушения в метаболитните процеси. Те включват диабет, затлъстяване, подагра;
• епидемичен паротит.

Ако липазата е повишена, тогава тя може да се задейства от приемането на някои лекарства.

Ако липазата се понижи, тя може да бъде причинена от рак. Това обаче не се отнася за рак на панкреаса. В допълнение, намалено ниво може да се дължи на неправилно хранене.

Липаза като хранителна добавка

Липазата е регистрирана като хранителна добавка под номер Е1104. Източници за получаване на тази субстанция са слюнчените жлези на говедата, стомасите им, сиренето, прегласите. При 70 градуса по Целзий добавката става неактивна.

E1104 се използва широко в производството на храни, и по-специално в пекарната, където играе ролята на агент, който подобрява качеството и органолептичните характеристики на глутена. В готовите продукти хранителната добавка може да увеличи времето за съхранение, както и структурните и механичните характеристики на хлебните изделия. Благодарение на употребата на добавката, количеството на съдържащите мазнини суровини се намалява по време на печенето на хляб, без да се засяга качеството.

Хранителната добавка се използва при производството на сладкарски изделия, по-специално шоколад, карамел, карамел. Това е така, защото веществото е в състояние да повлияе на образуването на свободни мастни киселини, които повишават ароматните качества на крайния продукт. Като част от сиренето, добавката играе ролята на подобрител на ароматни и вкусови характеристики, както и ускорител на процеса на зреене.

Липаза играе ролята на катализатор в технологията за създаване на алтернативно гориво при обработката на кожа и кожа. В медицинската практика веществото се използва за коригиране на работата на панкреаса, както и при нарушаване на храносмилателните процеси.

Хранителна добавка E1104 не представлява опасност за човешкото здраве и здраве. Използването му обаче е забранено на територията на Русия поради факта, че може да доведе до технически щети на стоки с излишък. Последното, от своя страна, може да провокира образуването на токсини и растежа на вредните микроорганизми.

Запишете на лекаря: +7 (499) 116-79-45

Липазата е водоразтворим ензим, синтезиран от човешкото тяло, който катализира хидролизата на неразтворими естери (липидни субстрати) и спомага за усвояването, разтварянето и фракционирането на неутрални мазнини.

Заедно с жлъчката липазата стимулира усвояването на мазнини, мастни киселини, мастноразтворими витамини А, Е, D, К, превръщайки ги в енергия и топлина.

Целта на липопротеин липазата е разцепването на триглицериди (липиди) в кръвните липопротеини, като по този начин се осигурява доставянето на мастни киселини към тъканите.

• панкреаса;
• черен дроб;
• светлина;
• черва
• специални жлези, разположени в устната кухина на бебетата.

В последния случай се синтезира така наречената лингвална липаза. Всеки от тези ензими допринася за разграждането на определена група мазнини.

Функциите на липазата в организма

Основната функция на всеки вид липаза е преработката на мазнини, тяхното разграждане и фракциониране. В допълнение, този ензим участва в енергийния метаболизъм, процесите на усвояване на полиненаситени мастни киселини и някои витамини.

Най-важният ензим, който осигурява пълното и своевременно усвояване на липидите, е панкреатичната липаза (произвеждана от панкреаса). Ензимът влиза в храносмилателния тракт под формата на неактивен ензим, пролипаза, където се превръща в активна форма под влияние на колипаза (друг ензим на панкреаса) и жлъчни киселини. Панкреатичната липаза разделя емулгираните чернодробни жлъчни мазнини. Той е катализатор за разграждането на триглицеридите (неутрални мазнини), съдържащи се в храни, във висши мастни киселини и глицерол.

• Чернодробната липаза насърчава абсорбцията на хиломикроните и липопротеините с ниска плътност и също така регулира съдържанието на плазмените липиди.
• Стомашната липаза стимулира разграждането на трибутириновото масло.
• Езиковото разнообразие на липаза разделя мазнините, съдържащи се в кърмата.

Има определени критерии за нормалното съдържание на липаза в кръвта.

• За възрастни, както за жени, така и за мъже (над 17 години), индексът варира от 0 до 190 единици на 1 милилитър кръв.
• При деца и юноши на възраст до 17 години нивото на липаза в диапазона от 0 до 130 единици на 1 милилитър се счита за норма.
• Що се отнася до панкреатичната липаза, съдържанието на 13-60 единици панкреатичен ензим на 1 ml кръв се счита за нормално.

Какво показва повишаването на нивото на липазата в кръвта?

От гледна точка на значимостта, липазата, продуцирана от панкреаса, играе важна роля в диагностиката. Колебанията на нивото му в серумния състав в една или друга посока са индикатор за наличието на определени смущения в панкреаса.

Наблюдава се повишаване на нивото на ензима, когато: t

• панкреатит, възникнал в остра форма или по време на обостряне на хроничния процес;
• жлъчна колика;
• увреждане на панкреаса;
• наличието на тумори в панкреаса;
• хронични патологии на жлъчния мехур;
• образуването на кисти или псевдокисти в панкреаса;
• запушване на панкреатичния канал с белег или камък;
• интрахепатален холестаза;
• остра чревна обструкция;
• чревен инфаркт;
• перитонит;
• перфорация на стомашна язва;
• перфорация на вътрешния (кухи) орган;
• остра или хронична бъбречна патология;
• епидемичен паротит, при който има увреждане на панкреаса;
• метаболитни нарушения, възникващи при диабет, затлъстяване или подагра;
• цироза на черния дроб;
• дълготрайни лекарства - по-специално барбитурати, наркотични аналгетици, хепарин, индометацин;
• операции по трансплантация на органи.

В редки случаи, процесът на активиране на липаза е свързан с някои наранявания - например, фрактури на тубуларни кости. Но в този случай, колебанията в нивото на ензима в кръвта не могат да се считат за специфичен индикатор за наличието на физически увреждания. Поради тази причина тестовете за липаза не се вземат под внимание при диагностицирането на наранявания с различен произход.

Определянето на нивото на липаза в серума става особено важно за всяко увреждане на панкреаса. В този случай, кръвен тест за съдържанието на този ензим заедно с анализ за амилаза (ензим, който насърчава разграждането на нишесте до олигозахариди) показва с висока степен на сигурност, че има патологичен процес в тъканите на панкреаса: и двата показателя са над нормата). В процеса на нормализиране на състоянието на пациента, тези ензими не се връщат към адекватни показатели едновременно: като правило, нивото на липаза остава на високо ниво по-дълго от нивото на амилазата.

В хода на изследването беше установено, че при панкреатит на първия ден нивото на липазата се повишава до умерени нива и в много редки случаи достига ниво, при което може да се постави диагноза с висока степен на увереност. По принцип присъствието на болестта на базата на липазната активност може да се определи само на третия ден. Трябва да се вземат предвид някои точки:

• при едематозен тип заболяване, нивото на липаза остава в нормалните граници;
• средното увеличение на нивото на ензима се наблюдава при наличие на мастна панкреасна некроза;
• Липазната активност се увеличава 3,5 пъти при хеморагична форма на панкреатична некроза.

Високо ниво на липаза се запазва от 3 до 7 дни от началото на възпалението. Тенденцията за намаляване е фиксирана само след 7-14 дни.

Когато нивото на липазата се увеличи 10 или повече пъти, прогнозата на заболяването се счита за изключително неблагоприятна, особено ако активността продължава няколко дни и не пада под три пъти по-висока от нормалната.

Повишеното ниво на панкреатична липаза има свои специфики в зависимост от конкретната причина, която я е причинила:

1. При острата форма на панкреатита нивото на ензима започва да нараства няколко часа по-късно (от 2 до 6) след поражението на панкреаса. След 12-30 часа тя достига максимума и започва да намалява. Нормализиране на ензимната активност се наблюдава след 2-4 дни.
2. При хроничен панкреатит се установява умерено повишаване на нивото на липазата. Но с развитието на патологията индикаторът се връща към нормалното.

Причини за ниска серумна липаза

Ниските нива на липаза са фиксирани:

• в присъствието на злокачествено новообразувание във всяка част на тялото, с изключение на самия панкреас;
• поради намаляване на функцията на панкреаса;
• при кистозна фиброза (кистозна фиброза) - генетично заболяване с тежко течение, резултат от патологична лезия на жлезите на външната секреция (GIT, белите дробове).
• след операция за отстраняване на панкреаса;
• с прекомерни триглицериди в кръвта, в резултат на недохранване с изобилие от мазни храни в диетата или поради наследствена хиперлипидемия.

В някои случаи намаляването на нивото на липазата е маркер за прехода на панкреатита към хроничната форма.

Липаза в кръвта: скоростта и причините за отклонения

Всеки човек трябваше да направи кръвен тест, за да провери биохимичните параметри. Ако изследването е проведено с цел да се установи състоянието на панкреаса и показателите за стойностите на ензимите, то липазата, нейният обхват на нормата и получената стойност на концентрацията ще бъдат задължително посочени в резултатите.

Lipaza: какво е това

Храна, съдържаща сложни протеини и мазнини, не може да бъде усвоена в първоначалната му форма. При постъпване в храносмилателната система консумираната храна преминава специална обработка с ензими, които могат да я разделят на по-малки компоненти. Такива вещества включват амилаза, протеаза и липаза. Последното вещество се произвежда от панкреаса - стойността на тази липаза, която се нарича панкреас, може да се види в една от линиите на биохимичния анализ.

Липазата е един от ензимите на храносмилателния сок, който се образува от панкреаса и участва в смилането на мазнини.

Също така, липазата се образува в организма от други органи:

• черен дроб - този вид липаза поддържа нормалния брой липиди в кръвната плазма;
• белите дробове;
• черва;
• стомаха - този вид липаза се намира в стомашния сок и спомага за хидролизирането на мазнините;
• устната кухина - ензимът е наличен само при кърмачета, този вид липаза допринася за разграждането на млякото на мазнините.

Панкреатичната липаза има ключова функция при разграждането на мазнините, идващи отвън с храна. При отсъствието на този ензим, мазнините, които влизат в тялото, носят по-висока енергийна стойност, биха били непроварени и не биха били освободени. Присъствието на липаза в оптимално количество е ключът към човешкото здраве и добрия метаболизъм.

Липазата допринася за разграждането на мазнините до глицерол и мастни карбоксилни киселини

Взаимодействието на липаза и жлъчка

Нормалната работа на липолитичните ензими е възможна само при наличие на жлъчка. Тази тайна помага за емулгирането на мазнини, разделянето им и превръщането им в емулсия, като по този начин значително увеличава площта на ензимния ефект върху мазнините и подобрява контактуването им, както и ускорява хидролизата. В допълнение, жлъчните киселини са способни да превърнат липазата, продуцирана от панкреаса, в активна форма, така че всички мастни молекули, които са влезли в храносмилателния тракт, стават по-достъпни за разцепване чрез различни форми на липази.

Границите на нормите на показателите при възрастни и деца

При здрав човек липазните показатели са на постоянно ниво, особеностите на този ензим са същите стандартни стойности както за мъжете, така и за жените, промените се проявяват само когато човек расте.

Таблица: възрастова зависимост на стойностите на липазата

Ако вземем предвид само стойностите на панкреатичната липаза, то точната му стойност ще бъде 13–60 U / ml.

Показания за анализ на липаза

Количеството на липазата в кръвта показва състоянието на храносмилателната система. Рязко увеличаване на концентрацията на панкреатична липаза сигнализира за наличие на панкреатит. Извършеният кръвен тест може да разкаже за хода на това заболяване и за възможното развитие на усложнения.

При острата форма на възпаление на панкреаса, след осем часа, количеството на липазата може да се увеличи десетократно, след което нормализирането му ще продължи до две седмици.

Анализът на съдържанието на липаза е специфичен. Концентрацията на този ензим остава постоянна при много патологии: чернодробно заболяване, развитие на извънматочна бременност, но стойността на другите храносмилателни ензими се променя.

Лекарят може да предпише липазен тест, ако пациентът има съмнения за следните състояния:

• остро възпаление на панкреаса (панкреатит). Най-индикативният анализ се възлага за предаване 48 часа след появата на симптомите на остър панкреатит - така стойността на този ензим ще бъде в своя връх;
• хроничен панкреатит - при този вариант е по-трудно да се диагностицира заболяването, тъй като по време на продължителния процес на възпаление панкреасът спира производството на ензими и липазата в кръвта ще бъде намалена;
• епидемичен паротидит, или паротит, - при това заболяване нормалната концентрация на липаза показва възпаление на паротидните жлези, а повишената концентрация показва хода на патологичния процес в панкреаса.

Симптоми на дефицит и излишна липаза

Тъй като ензимът е отговорен за успешното смилане на мастни храни, ако има явен недостиг на това вещество, ще се развие ензимната недостатъчност на панкреаса. Сигнали за напредъка на това състояние са:

• чувство на зле;
• неприятни фекалии с течна консистенция;
• загуба на апетит или упадък;
• метеоризъм;
• намаляване на теглото;
• гадене и повръщане;
• коремна болка.

При излишък от липаза се появяват същите симптоми, но често температурата на тялото се повишава, което служи като сигнал за възпалителния процес (панкреатит).

Видео: симптоми на панкреатит

анализ

За да се установи нивото на липаза, за изследването е необходим приток на кръв от вена. Подготовката за процедурата е съвсем проста:

1. 3-4 дни преди вземането на кръвни проби, трябва да се въздържате от ядене на мазни храни, както и подправки, маринати и подправки.
2. В деня на кръводаряването за анализ е необходим отказ от приема на храна, пациентът трябва да има празен стомах.
3. Ако пациентът приема непрекъснато някакви лекарства, тогава си струва да уведомите лекаря, за да получите надеждни резултати. Най-добрият вариант е да спрете да използвате всички лекарства седмично преди да дарите кръв на липазата.
4. Анализът трябва да бъде планиран за ранните часове (преди 11 часа).

Необходимо е да се въздържа от даряване на кръв за липаза, ако пациентът е бил подложен на рентгенография в този ден.

Ако е необходимо да се извърши непланирана диагноза на нивото на липаза поради тежкото състояние на пациента, не се изисква специално обучение.

Вземането на кръв за изследване е проста и безболезнена процедура, позната на всеки човек от детството.

1. Преди да вземете кръв, върху теста се прилага турникет над лакътя.
2. Мястото на пункция се втрива с алкохол, след което се въвежда игла във вената.
3. След вземане на необходимото количество биоматериален сноп се отстранява.
4. Плътното място се покрива с памук и се притиска в лакът, за да се спре кървенето.

За по-надеждни резултати трябва да се направи кръвен тест за липаза на празен стомах след 8–14 часа.

Често, заедно с доставката на кръв за определяне на концентрацията на липаза, се предписва едновременно определяне на нивото на амилаза, допълнителен ензим, характеризиращ работата на панкреаса.

Причини за отклонения от нормата

Тълкуването на резултатите от анализа на липаза ще помогне на лекаря да се ориентира в по-нататъшната диагностика на заболяването на пациента и да предпише подходящо лечение.

Излишъкът от този ензим може да сигнализира за следните заболявания:

• развитие на панкреатит в острата фаза;
• хода на възпалението в жлъчния мехур;
• неуспех на ендокринната система;
• заушка;
• стомашна язва, дуоденална язва;
• панкреатична некроза;
• недостатъчна бъбречна функция;
• автоимунни състояния;
• чревна обструкция;
• подагра;
• наличието на злокачествени тумори в панкреаса;
• инфаркт;
• висока степен на затлъстяване. Високата концентрация на липаза показва остра форма на панкреатит, чиято късна диагностика провокира бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Намаляването на количеството липаза показва следните условия:

• появата на тумори във всяка област, различна от панкреаса;
• напредъкът на панкреатита до бавния стадий;
• хирургично изрязване на панкреаса;
• кистозна фиброза;
• перфорирана стомашна язва;
• хиперлипидемия (наследствено заболяване, при което кръвните липиди са постоянно повишени);
• перитонит.

Дефицит на лизозомна киселинна липаза (DLKL)

Болест като DLCL започва да се диагностицира сравнително наскоро. В тази рядка патология ензимът лизозомна киселинна липаза отсъства в организма или е в силен дефицит. Има натрупване на липиди в клетките и повишаване на синтеза на холестерол. Дефицитът на лизозомна киселинна липаза има две прояви:

• Болестта на Волман е смъртоносна болест, причинена от генна мутация, която засяга черния дроб и надбъбречните жлези. Пациентите с такава диагноза обикновено умират в ранна детска възраст;
• холестерол естер натрупване заболяване, унищожаване не само на черния дроб, но и на сърдечно-съдовата система. В кръвта има високо съдържание на липиди, пациентът прогресира атеросклероза. Времето на живот на пациента може да бъде по-дълго, отколкото при болестта на Волман, но дори и като дете, пациентът има увреждане на черния дроб в различна степен.

• повръщане;
• диария;
• силно подуване;
• къс ръст;
• жълтеница;
• слабост на тялото;
• липса на тегло.

В Съединените щати и Европейския съюз болестта на Уолман се обучава да бъде лекувана чрез ензимна заместителна терапия, при която пациентите, получаващи Sebelipase alpha, могат да водят нормален начин на живот.

Sebelipase alpha е обещаващо лекарство за лечение на редки наследствени заболявания, свързани с дефицит на лизозомна кисела липаза, по-специално болест на Wolman

Фактори, влияещи върху нивата на липаза в кръвта

В допълнение към настоящите хронични и остри заболявания, може да възникне повишаване и намаляване на съдържанието на липаза поради външни фактори:

• приемане на лекарства:
  • индометацин;
  • аналгетици;
  • успокоителни;
  • хепарин;
• наранявания или фрактури на дълги кости, съдържащи големи количества мазнини (нивото на липаза се увеличава);
• прекомерна консумация на храна с преобладаване на мазнини в храната (липазата намалява).

Нормализиране на нивата на липаза

Както увеличаването, така и намаляването на нивото на липазата често показват неизправност на храносмилателната система. Терапията трябва да бъде насочена към отстраняване на причината, засягаща концентрацията на ензима.

липаза

Липаза - глицерол естер хидролаза, липолитичен ензим (ЕС 3.1.1.3), естераза. Основната функция на липазата в храносмилателния процес е разграждането на хранителните мазнини. Второто име е степсин.

Съдържанието

Панкреатична липаза

Панкреатичната липаза се синтезира в панкреаса и като част от панкреатичния сок навлиза в дванадесетопръстника.

Липазата има хидрофилни и хидрофобни части и действа само на границата между мазнини и вода. Панкреатичната липаза катализира в кухината на тънките черва разграждането на хранителните мазнини (триглицериди) в глицерол и висши мастни киселини, образувайки първите 1.2 и 2.3 диглицериди, и след това 2-моноглицериди. Две молекули мастни киселини се освобождават за една триглицеридна молекула. Този процес се случва в кухината на тънките черва чрез абдоминално храносмилане. Хидролизата на 2-моноглицерида е много бавна под влияние на моноглицеридната липаза. Това произвежда глицерин и мастни киселини.

Панкреатичната липаза може да бъде адсорбирана в гликокаликс. Липазата извършва хидролитично разцепване на триглицериди, взаимодействайки с друг панкреатичен ензим - колипаза, малък протеин с молекулна маса по-малка от 11,000 далтона. Жлъчните киселини при високи концентрации инхибират липазната активност в отсъствието на колипаза, като я предпазват от контакт с триглицериди. Ако липазата е свързана с колипаза, тогава те могат да бъдат адсорбирани на повърхността на водата - триглицериди и да извършват тяхното ензимно действие. В допълнение, фосфолипидите и жлъчният холестерол се транспортират до повърхността на мазнините вода или върху нея с помощта на липаза - колипазен комплекс.

Панкреатичната липаза има молекулно тегло 48 000 единици и оптимална каталитична активност на рН 8–9. В каталитичния център панкреатичната липаза съдържа хистидинов остатък и серин. Каталитичната активност на панкреатичната липаза значително увеличава колипазата, присъстваща и в сока на панкреаса.

Липаза в ензимни препарати

Липазата е активната съставка в много ензимни препарати, използвани за коригиране на храносмилателните разстройства, както и за регулиране на функциите на панкреаса. Най-често това са комплексни препарати, съдържащи основните ензими на панкреаса на домашните животни. Такива лекарства допринасят за облекчаване на клиничните признаци на екзокринната панкреатична недостатъчност, които включват загуба на апетит, гадене, тътен в корема, газове, стеаторея, креаторея и амилорея. Най-популярното лекарство, съдържащо комплекс от панкреатични ензими, включително липаза, е панкреатин. Освен него, има и много други лекарства, съдържащи липолитични ензими, включително липаза, някои от тях са дадени в таблицата (Sablin О.А., Бутенко Е.В., формулировъчни препарати):

Лингвална липаза

Лингвалната липаза е храносмилателен ензим, липаза, произведена от жлези, разположени в устата. Функцията на лингвалната липаза е разграждането на млечните мазнини, главно триацилглицероли, при кърмачета.

Жлезите, произвеждащи лингвална липаза, са разположени в лигавицата на корена на езика и областта на гърлото на бебето, съседна на нея. Стимулирането им става по време на стимулация на механорецепторите по време на смучене и преглъщане по време на естествено кърмене. Млякото се поглъща бързо и езичната липаза, смесена с млякото, започва да действа само в стомаха. Оптималната киселинност на езичната липаза е 4–5 рН, равна на киселинността на стомашния сок на бебетата.

С променящия се характер на храненето, необходимостта от езикова липаза намалява, оралните жлези намаляват количеството на произвежданата лингва липаза и неговото значение за усвояването на мазнините намалява. При възрастни секрецията на лингвална липаза е малка.

Кръвен тест за липаза

При заболявания на панкреаса, липазната активност се увеличава значително и липазата в големи количества започва да се освобождава в кръвта. При възпаление на панкреаса количеството му в кръвта се увеличава значително. След остър пристъп на панкреатита, нивото на липаза в серума се увеличава след 4-8 часа до 200 пъти, достигайки пик след 24 часа и намалява след 8-14 дни. Определението на липаза при панкреатит има висока клинична чувствителност и специфичност. Едновременното определяне на липаза и амилаза позволява диагностика на панкреатични лезии с точност до 98%. Нормата на липаза за възрастни е до 190 единици / ml, при деца до 18 години до 130 единици / ml (в изследването по турбидиметричен метод).

Показания за анализ на липаза:

• остър панкреатит
• остър холецистит
• перфорирана стомашна язва
• хроничен панкреатит
• обструкция на тънкото черво
  
• остра и хронична бъбречна недостатъчност
• алкохолизъм
• диабетна кетоацидоза
• цироза
• трансплантация на органи

Повишени нива на серумна липаза могат да се появят при следните заболявания:

• панкреатит
  
• панкреатични неоплазми
• хронични заболявания на жлъчния мехур, жлъчните колики
• инфаркт или чревна обструкция
• перитонит
• костни фрактури, увреждания на меките тъкани
• рак на гърдата
• бъбречна недостатъчност
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения, особено липиди - затлъстяване, диабет, подагра
• епидемичен паротит с едновременно увреждане на панкреаса.

Ниското ниво на серумна липаза може да бъде с:

• онкологични заболявания, различни от рак на панкреаса
  
• прекомерен прием на мазнини

Липаза - хранителна добавка

Липаза (липази) е регистрирана като хранителна добавка с международен код Е1104. Основната употреба на липаза в това качество е подобрител на вкуса и аромата. До 1 август 2008 г. е включена в списъка на разрешените за производство на храни хранителни добавки в Руската федерация (SanPiN 2.3.2.2364-08). С решение на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация № 32 от 26 май 2008 г. липазата е изключена от този списък.

Функцията на липаза в храната

Липазата е ензим, който разгражда неутралните мазнини. Това вещество е било използвано като хранителна добавка E1104.

Различни наименования на хранителна добавка E1104:

Описание и характеристики на липазата

произход:

са получени от два основни източника: 1) от ядливи предни ръкави на телета, агнета и кози; 2) от тъканите на панкреаса на животните. Тези препарати могат да бъдат или частично пречистени тъкани или водни екстракти.

Свойства на липаза:

аморфни прахове или течности от белезникава до жълтеникавокафява, имат максимална активност при рН 9.

Липазни функции:

Липаза, използвана при производството на сирене

Липазата разделя големи молекули млечна мазнина на средни и късо верижни молекули. Именно тези молекули участват във формирането на вкуса и вкуса на някои продукти (например полутвърди и твърди сирена). Ето защо липазата в хранителната промишленост може да се използва като усилвател на вкуса и аромата.

Какви продукти се използват в:

широка гама от продукти, но най-често при производството на сирене и печене.

Дневна доза:

не са определени или не са ограничени.

Ефект върху тялото E1104:

Счита се за безопасно, за всички отрицателни прояви не е известно.

липаза

Липазата е ензим, който действа като разтворител, сепаратор на фракции и средство за смилане на мазнини в храносмилателния тракт. Представеното вещество се произвежда от белите дробове, панкреаса, червата и черния дроб. Всеки от описаните ензими е отговорен за разделянето на определена група мазнини.

Функциите на липаза при хора

Както бе споменато по-горе, липазата се произвежда с цел разцепване, преработка, отделяне на мазнини. Въпреки това, най-важната роля е възложена на панкреатичния ензим, който осигурява пълноценно и своевременно усвояване на липидите. Той се екскретира в дванадесетопръстника на стомашно-чревния тракт като неактивен ензим. Поради действието на жлъчната киселина и други панкреатични ензими, веществото се превръща в активен тип.

В допълнение, липазата е отговорна за усвояването от организма на витамини D, A, E, K, мастни киселини и също така участва в енергийния метаболизъм.

Ниво на липаза в кръвта

Нормата на липаза в кръвния серум на мъжете и жените няма значителни разлики. Адекватно ензимно съдържание в кръвта е:

• за деца до седемнадесет години - 0-130 единици / ml;
• за възрастни - 0-190 единици / ml.

Ако нивото на липазата е повишено, то може да означава наличието на следните заболявания:

• наранявания на меките тъкани, костни фрактури;
• чревна обструкция, инфаркт, перитонит;
• панкреатит, панкреатични кисти, тумори;
• жлъчни колики, хронични форми на жлъчния мехур;
• бъбречна недостатъчност;
• рак на гърдата;
• заболявания, които са придружени от нарушения в метаболитните процеси. Те включват диабет, затлъстяване, подагра;
• епидемичен паротит.

Ако липазата е повишена, тогава тя може да се задейства от приемането на някои лекарства.

Ако липазата се понижи, тя може да бъде причинена от рак. Това обаче не се отнася за рак на панкреаса. В допълнение, намалено ниво може да се дължи на неправилно хранене.

Липаза като хранителна добавка

Липазата е регистрирана като хранителна добавка под номер Е1104. Източници за получаване на тази субстанция са слюнчените жлези на говедата, стомасите им, сиренето, прегласите. При 70 градуса по Целзий добавката става неактивна.

E1104 се използва широко в производството на храни, и по-специално в пекарната, където играе ролята на агент, който подобрява качеството и органолептичните характеристики на глутена. В готовите продукти хранителната добавка може да увеличи времето за съхранение, както и структурните и механичните характеристики на хлебните изделия. Благодарение на употребата на добавката, количеството на съдържащите мазнини суровини се намалява по време на печенето на хляб, без да се засяга качеството.

Хранителната добавка се използва при производството на сладкарски изделия, по-специално шоколад, карамел, карамел. Това е така, защото веществото е в състояние да повлияе на образуването на свободни мастни киселини, които повишават ароматните качества на крайния продукт. Като част от сиренето, добавката играе ролята на подобрител на ароматни и вкусови характеристики, както и ускорител на процеса на зреене.

Липаза играе ролята на катализатор в технологията за създаване на алтернативно гориво при обработката на кожа и кожа. В медицинската практика веществото се използва за коригиране на работата на панкреаса, както и при нарушаване на храносмилателните процеси.

Хранителна добавка E1104 не представлява опасност за човешкото здраве и здраве. Използването му обаче е забранено на територията на Русия поради факта, че може да доведе до технически щети на стоки с излишък. Последното, от своя страна, може да провокира образуването на токсини и растежа на вредните микроорганизми.

Липаза в кръвта

Липазата е водоразтворим ензим, синтезиран от човешкото тяло, който катализира хидролизата на неразтворими естери (липидни субстрати) и спомага за усвояването, разтварянето и фракционирането на неутрални мазнини.

Заедно с жлъчката липазата стимулира усвояването на мазнини, мастни киселини, мастноразтворими витамини А, Е, D, К, превръщайки ги в енергия и топлина.

Целта на липопротеин липазата е разцепването на триглицериди (липиди) в кръвните липопротеини, като по този начин се осигурява доставянето на мастни киселини към тъканите.

• панкреаса;
• черен дроб;
• светлина;
• черва
• специални жлези, разположени в устната кухина на бебетата.

В последния случай се синтезира така наречената лингвална липаза. Всеки от тези ензими допринася за разграждането на определена група мазнини.

Функциите на липазата в организма

Основната функция на всеки вид липаза е преработката на мазнини, тяхното разграждане и фракциониране. В допълнение, този ензим участва в енергийния метаболизъм, процесите на усвояване на полиненаситени мастни киселини и някои витамини.

Най-важният ензим, който осигурява пълното и своевременно усвояване на липидите, е панкреатичната липаза (произвеждана от панкреаса). Ензимът влиза в храносмилателния тракт под формата на неактивен ензим, пролипаза, където се превръща в активна форма под влияние на колипаза (друг ензим на панкреаса) и жлъчни киселини. Панкреатичната липаза разделя емулгираните чернодробни жлъчни мазнини. Той е катализатор за разграждането на триглицеридите (неутрални мазнини), съдържащи се в храни, във висши мастни киселини и глицерол.

• Чернодробната липаза насърчава абсорбцията на хиломикроните и липопротеините с ниска плътност и също така регулира съдържанието на плазмените липиди.
• Стомашната липаза стимулира разграждането на трибутириновото масло.
• Езиковото разнообразие на липаза разделя мазнините, съдържащи се в кърмата.

Има определени критерии за нормалното съдържание на липаза в кръвта.

• За възрастни, както за жени, така и за мъже (над 17 години), индексът варира от 0 до 190 единици на 1 милилитър кръв.
• При деца и юноши на възраст до 17 години нивото на липаза в диапазона от 0 до 130 единици на 1 милилитър се счита за норма.
• Що се отнася до панкреатичната липаза, съдържанието на 13-60 единици панкреатичен ензим на 1 ml кръв се счита за нормално.

Какво показва повишаването на нивото на липазата в кръвта?

От гледна точка на значимостта, липазата, продуцирана от панкреаса, играе важна роля в диагностиката. Колебанията на нивото му в серумния състав в една или друга посока са индикатор за наличието на определени смущения в панкреаса.

Наблюдава се повишаване на нивото на ензима, когато: t

• панкреатит, възникнал в остра форма или по време на обостряне на хроничния процес;
• жлъчна колика;
• увреждане на панкреаса;
• наличието на тумори в панкреаса;
• хронични патологии на жлъчния мехур;
• образуването на кисти или псевдокисти в панкреаса;
• запушване на панкреатичния канал с белег или камък;
• интрахепатален холестаза;
• остра чревна обструкция;
• чревен инфаркт;
• перитонит;
• перфорация на стомашна язва;
• перфорация на вътрешния (кухи) орган;
• остра или хронична бъбречна патология;
• епидемичен паротит, при който има увреждане на панкреаса;
• метаболитни нарушения, възникващи при диабет, затлъстяване или подагра;
• цироза на черния дроб;
• дълготрайни лекарства - по-специално барбитурати, наркотични аналгетици, хепарин, индометацин;
• операции по трансплантация на органи.

В редки случаи, процесът на активиране на липаза е свързан с някои наранявания - например, фрактури на тубуларни кости. Но в този случай, колебанията в нивото на ензима в кръвта не могат да се считат за специфичен индикатор за наличието на физически увреждания. Поради тази причина тестовете за липаза не се вземат под внимание при диагностицирането на наранявания с различен произход.

Определянето на нивото на липаза в серума става особено важно за всяко увреждане на панкреаса. В този случай, кръвен тест за съдържанието на този ензим заедно с анализ за амилаза (ензим, който насърчава разграждането на нишесте до олигозахариди) показва с висока степен на сигурност, че има патологичен процес в тъканите на панкреаса: и двата показателя са над нормата). В процеса на нормализиране на състоянието на пациента, тези ензими не се връщат към адекватни показатели едновременно: като правило, нивото на липаза остава на високо ниво по-дълго от нивото на амилазата.

В хода на изследването беше установено, че при панкреатит на първия ден нивото на липазата се повишава до умерени нива и в много редки случаи достига ниво, при което може да се постави диагноза с висока степен на увереност. По принцип присъствието на болестта на базата на липазната активност може да се определи само на третия ден. Трябва да се вземат предвид някои точки:

• при едематозен тип заболяване, нивото на липаза остава в нормалните граници;
• средното увеличение на нивото на ензима се наблюдава при наличие на мастна панкреасна некроза;
• Липазната активност се увеличава 3,5 пъти при хеморагична форма на панкреатична некроза.

Високо ниво на липаза се запазва от 3 до 7 дни от началото на възпалението. Тенденцията за намаляване е фиксирана само след 7-14 дни.

Когато нивото на липазата се увеличи 10 или повече пъти, прогнозата на заболяването се счита за изключително неблагоприятна, особено ако активността продължава няколко дни и не пада под три пъти по-висока от нормалната.

Повишеното ниво на панкреатична липаза има свои специфики в зависимост от конкретната причина, която я е причинила:

1. При острата форма на панкреатита нивото на ензима започва да нараства няколко часа по-късно (от 2 до 6) след поражението на панкреаса. След 12-30 часа тя достига максимума и започва да намалява. Нормализиране на ензимната активност се наблюдава след 2-4 дни.
2. При хроничен панкреатит се установява умерено повишаване на нивото на липазата. Но с развитието на патологията индикаторът се връща към нормалното.

Причини за ниска серумна липаза

Ниските нива на липаза са фиксирани:

• в присъствието на злокачествено новообразувание във всяка част на тялото, с изключение на самия панкреас;
• поради намаляване на функцията на панкреаса;
• при кистозна фиброза (кистозна фиброза) - генетично заболяване с тежко течение, резултат от патологична лезия на жлезите на външната секреция (GIT, белите дробове).
• след операция за отстраняване на панкреаса;
• с прекомерни триглицериди в кръвта, в резултат на недохранване с изобилие от мазни храни в диетата или поради наследствена хиперлипидемия.

В някои случаи намаляването на нивото на липазата е маркер за прехода на панкреатита към хроничната форма.

Липаза: основният враг на мазнините

Основният ензим, който разтваря мазнините в нашето тяло, е липаза.

Това е почти универсално вещество, което действа в много органи на храносмилателния тракт и заедно с много други активни съставки на стомашния или чревния сок.

Стойността на липазата за тялото

Мазнините са може би най-богатият източник на лесно достъпна енергия в храната. Лесно се разграждат, бързо преминават през храносмилателния тракт, лесно се разлагат... Освен това специфичността на мазнините се състои в това, че тялото е най-лесно да ги преобразува директно в топлинна енергия. За да се направи същото с въглехидрати, последните трябва да се извършват чрез много химически цикли.

Дебелината става по-лесна. Известно е, например, че най-добрият начин да се поддържа топло през зимата, без да навреди на здравето, е използването на малко количество мазнини. Докато всички протеини и други компоненти от него ще се разграждат, абсорбират и обработват, мазнината отдавна се разлага и ще даде на тялото необходимата енергия за загряване.

Ето защо, между другото, много хора, които внезапно преминават към вегански сурови храни, се оплакват от постоянни тръпки - телата им все още не са преминали от лесното производство на топлина от мазнини към въглехидрати. Тук липазният ензим е основният компонент на всички храносмилателни течности, които взаимодействат с мазнините, когато е необходимо, бързо унищожавайки техните молекули.

Важно е всяко тяло да има своя собствена форма на липаза. В стомаха - стомаха, в червата - чревни. Те се различават леко един от друг в структурата на молекулите и тяхната адаптивност към определени условия на околната среда.

Като цяло, липазният ензим действа не толкова върху мазнините, колкото върху определена химична връзка в тяхната молекула. Тази връзка се среща и при други вещества - мастни киселини, някои витамини. И така липазата със същия успех ги разделя. Но във всеки случай, не се ласкайте: ензимът липаза изобщо не е нашият помощник в загубата на тегло. Но по-скоро - точно обратното.

Липаза и загуба на тегло

Липазата действа само върху тези мазнини, които влизат в организма с храна. Но разделянето на резервите ни, които създават всички мастни слоеве, се проявява от съвсем различни механизми. Освен това, ако нямаше липази в храносмилателния тракт, мазнините и мастните киселини просто щяха да преминат през нея драстично, без да се разделят и да не се осигури на тялото допълнителен строителен материал за създаване на отлагания.

Но въпреки това, без ензимната липаза, повечето храносмилателни процеси ще бъдат сериозно нарушени. Ето защо присъствието му в храносмилателния тракт е важна гаранция за нормалното храносмилане и метаболизъм.