Рецепти

Ултразвукова диагностика на панкреаса

Панкреасът (PZHZH) е ендокринната жлеза, която е част от храносмилателната система. Нейното състояние е много важно за храносмилателния процес. Ако имате патологични симптоми, които показват болестта на този орган, трябва да се подложите на ултразвукова диагностика.

Как се провежда процедурата за изследване и как се подготвя за ултразвук на панкреаса? Какво ще покаже ултразвуковата диагностика на PZHZH? Какъв е нормалният размер на панкреаса при възрастен чрез ултразвук и какви са нормите при децата? Отговорът на тези и други популярни въпроси ще намерите в нашата статия.

Показания за изследване на панкреаса

Ултразвуковият панкреас помага да се оцени структурата, анатомичните особености на структурата и патологичните промени на органа.

За да се насочи пациента към ултразвуково изследване на жлезата, е необходимо да се идентифицират неговите патологични признаци, показващи развитието на заболяването на този орган. Този преглед е абсолютно безопасен, но се извършва само по показания.

Ултразвуково изследване на панкреаса се извършва в следните случаи:

При наличие на диагноза "захарен диабет", както и за първи път се установи увеличение на кръвната захар по време на лабораторни изследвания;
Ако болката се появи в корема, или по-скоро в левия хипохондрий. Болката може също да бъде локализирана в лумбалната област, или може да бъде херпес (т.е. тя се усеща около тялото на нивото на горната част на корема и лумбалната област);
При наличие на повтарящи се гадене и повръщане (признак на остър и хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса);
Ако има патологични промени във формата и местоположението на вътрешните органи, разположени в коремната кухина (например, черния дроб, жлъчния мехур, стомаха);
При промяна на цвета на кожата и лигавиците в жълто;
При поява на тъпа коремна травма;
С разстройство на изпражненията;
С рязко намаляване на теглото.

Подготовка за ултразвуково изследване на панкреаса

За да получите надежден резултат от това проучване, трябва да се подготвите за процедурата.

Подготовката за ултразвук на панкреаса включва следните правила:

3 - 5 дни преди прегледа показва диетата. Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които засилват перисталтиката и увеличават образуването на газ (бобови растения, хляб, сладкиши, кифли, пълномаслено мляко, пресни зеленчуци и плодове). Също така е необходимо да се откажат от алкохолни, газирани напитки и кафе;
Ако пациентът има патология на храносмилателния тракт, придружен от метеоризъм, тогава се предписва специално лекарство 3 дни преди ултразвуковото сканиране. Най-често се използва Espumizan (не се абсорбира в тялото и се екскретира с изпражнения) или абсорбенти (Enterosgel, Activated Carbon);
В нощта преди това трябва да направите късна светла вечеря. Процедурата се провежда на празен стомах сутрин. Ето защо последното хранене трябва да бъде 12 часа преди ултразвука. Ако пациентът има диабет, лека закуска може да бъде разрешена след инжектирането на инсулин или инжекцията се отлага за по-късен момент;
Предишната нощ трябва да е чиста черва. Това може да стане с почистваща клизма или лаксативи (Fortrans, Microlax). Ако пациентът е запек, почистваща клизма се предписва и на сутринта на прегледа;
2 часа преди прегледа е забранено да се пие, да се купува и дъвче дъвка. Това може да доведе до образуване на въздушни мехурчета в стомаха, които могат да нарушат резултата.

Ако е необходимо спешно ултразвуково изследване, препаратът не се провежда. Но в същото време информативността на диагностиката намалява.

Ултразвукова диагностика

Ултразвуково изследване се извършва в специално оборудвано помещение с помощта на ултразвуково диагностично устройство.

Пациентът трябва да освободи участъка от изследването, т.е. да премахне дрехите, които покриват корема. След това се поставя върху твърда повърхност - диван. Специалист по ултразвук прилага специален гел върху кожата. Необходимо е да се подобри ехогенността на кожата и сензора.

Лекарят извършва процедурата, а сестрата записва всички параметри и други данни, които са диктувани от специалиста.

Сензорът се движи в зоната на проекцията PZHZH. В този случай лекарят може леко да натисне сензора, да направи натискане и кръгови движения. Пациентът не чувства болка и дискомфорт.

Панкреасът се разглежда в позицията на пациента:

Легнете на гърба си;
Лежи от дясната и от лявата страна;
Легнал по гръб с подпухнал корем. За да направите това, пациентът трябва да поеме дъх и да задържи дъха за няколко секунди.

По ултразвук погледнете следните показатели:

Форма на властта;
Контурите на тялото и неговата структура;

Размер на жлезата;
Местоположението на жлезата спрямо съседните органи;
Патологични промени.

Често панкреасът се наблюдава едновременно със съседни органи, като черния дроб и жлъчния мехур.

Декодиране на ултразвук на панкреаса и показатели за стандарти

По време на ултразвука ще определи размера на панкреаса, неговата структура и форма. Тези параметри трябва да са нормални.

Основните характеристики на панкреаса чрез ултразвук в допълнение към размера:

Формата на тялото в норма трябва да бъде S-образна. Когато се промени, можем да говорим за развитието на патологичния процес като локализиран (т.е. само в PZHZH) и системен (т.е. в храносмилателния тракт в няколко органа);
Контурите на тялото трябва да бъдат ясни и гладки. В същото време, части от органа са добре очертани, т.е. главата, провлакът, тялото и опашката са различни. Ако контурите са размити, замъглени, това е признак на възпалителен процес в жлезата;
Структурата на тялото е хомогенна, финозърнеста. Тялото има средна плътност. Могат да се отбележат единични малки (1 - 2 милиметра) включвания.

Размерът на панкреаса е различен при възрастни и деца.

Стандартите за размер на панкреаса при възрастни

При възрастни, размерът не зависи от възрастта и пола на лицето. Въпреки това, трябва да се има предвид, че могат да се отбележат индивидуални колебания на параметрите. Ето защо има горни и долни граници.

Размерът на панкреаса е нормален при възрастни жени и мъже за ултразвук:

Дължината на тялото от главата до края на опашката е от 140 до 230 милиметра;
Предният-задният размер (ширина) на главата на жлезата е от 25 до 33 милиметра;
Дължина на тялото от 10 до 18 милиметра;
Размер на опашката от 20 до 30 милиметра;
Wirsung канал ширина от 1,5 до 2 милиметра.

При ултразвук може да има леки отклонения от нормата, които не са признак на патология. Въпреки това, когато са идентифицирани, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания, за да се гарантира, че няма заболявания.

Virunga каналът трябва да бъде добре визуализиран и не трябва да има райони с разширения.

Нормални показатели на PZHZH при деца

Параметрите на панкреаса при деца зависят от възраст, височина, пол и строеж. Тялото расте постепенно, но има периоди на интензивен растеж:

Първите 12 месеца от живота на бебето;
Пубертетът.

Основните размери на PZHZH при деца в зависимост от възрастта са разгледани в таблицата, където долните и горните разлики определят индивидуалните колебания.

Норма на панкреаса чрез ултразвук при деца:

Нормалният размер на панкреаса чрез ултразвук при възрастен, патология при отклонение на показателите

За да идентифицирате точно патологията, трябва да знаете размера на панкреаса при нормални възрастни. Топографското разположение на панкреаса (RV) не позволява да се палпира по време на обективно изследване, за да се определи състоянието и размера. Затова за целите на визуализацията и диагностиката се използва най-достъпният метод - ултразвуково изследване.

Ултразвукът ви позволява да видите органа в триизмерно изображение, за да определите яснотата на границите, структурата и ехогенността на тъканите, анормалните образувания, техния размер и локализация, разширяването на общия канал. Знаейки възможностите за размера на панкреаса в нормалния ултразвук, можете да използвате метода за изясняване на неясна диагноза.

Какво влияе върху размера на панкреаса?

Промените в размера на панкреаса се случват през целия живот: той нараства до около 18 години. След това намалява от 55 години, когато функциониращите клетки постепенно атрофират. Това е физиологична промяна на размера. Варианти на нормата включват увеличаване на панкреаса при жените по време на бременност.

Намалява панкреаса:

с възрастта (след 55 години) с развитието на тъканна атрофия;
в нарушение на кръвообращението в организма;
с вирусни лезии.

Дифузно или локално нарастване настъпва при определени патологични състояния.

Наблюдава се локално увеличаване на размера в случаите на доброкачествени или злокачествени новообразувания, прости кисти, псевдокисти, абсцеси, конкременти. Отклоненията от нормалните параметри са значителни: описани са клинични случаи на псевдоцист до 40 cm.

При хроничен панкреатит в стадия на стабилна ремисия панкреасът не променя размера си. За проверка на диагнозата се използват данни от канала Wirsung.

При липоматоза се наблюдава дифузно увеличение на панкреаса, когато в панкреатичния паренхим нормалните клетки се заменят с мастни клетки. Ултразвукът показва неравномерна сонографска картина, включванията на мазнини могат да повишат ехогенността на изследваната тъкан.

Размерът на панкреаса променя оток при остро възпаление - в повечето случаи се наблюдава увеличаване на целия орган. Това се проявява не само при възпаление на самата жлеза, но и в патологията на съседните органи: стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур. Само на началните етапи има локален оток на отделна част от панкреаса: глава, тяло или опашка. В бъдеще напълно улавя цялата жлеза.

Увеличаването на панкреаса в тумора зависи от местоположението, вида и агресията на патологичната неоплазма. Рак на главата на панкреаса се открива в 60%: той е значително повече от нормата - повече от 35 мм. В 10% от тялото се диагностицира злокачествено новообразувание на тялото на панкреаса. В тези случаи размерът на средната част на тялото се увеличава.

Размерът на жлезата преди и след натоварването на храната

Допълнителен метод за изследване за панкреатит е ултразвук с натоварване с храна. Сонографията се извършва два пъти: сутрин на празен стомах и 2 часа след хранене. Всеки път се измерват напречните размери на главата, тялото и опашката на панкреаса. Изчислява се увеличаването на сбора от показателите след физиологичната закуска до първоначалните данни. Според него се правят изводи за състоянието на тялото. С увеличаване на панкреаса:

повече от 16% е нормално;
6-15% реактивен панкреатит;
повече или по-малко от първоначалните данни с 5% - хроничен панкреатит.

Всички заключения са направени въз основа на сравнение на получените размери с данните от нормалните показатели в специална таблица. Методът ви позволява да назначите адекватна терапия при идентифициране на патология и да контролирате процеса на регенерация на тъканите и възстановяване на функциите на панкреаса.

Патологични отклонения от размера на нормалната жлеза

Увеличаването на размера на панкреаса е свързано с възникващата патология и се проявява постепенно, в много случаи асимптоматично. Тъй като клиничните прояви често отсъстват, пациентът не знае за проблема до първия преглед. По време на сонографията се определя увеличеният размер на органа и се откриват наличните допълнителни образувания.

Следните причини водят до анормален растеж на жлезата:

кистозната фиброза е наследствено заболяване, характеризиращо се с образувана гъста форма на панкреатична секреция;
злоупотреба с алкохол (по-често при мъжете);
възпаление в тъканите на панкреаса или в случай на заболяване на съседните органи (стомашна язва);
инфекциозни заболявания;
неправилно и нередовно хранене, неспазване на предписаната диета;
различни форми в тъканите на панкреаса;
високи нива на калций в организма, образуване на камъни;
дълги и неразумни лекарства;
възпалителни и конгестивни процеси в съседни органи;
съдови заболявания;
травма;
заболявания, които намаляват имунитета.

Интерпретация на ултразвук на панкреаса

Поради невъзможността за палпиране на панкреаса ултразвукът е единственият начин за бързо изясняване на диагнозата. Резултатите от декодирането се извършват по определена схема. Тя включва следната информация:

местоположение;
форма;
ехогенетичността;
контури;
размер;
дефекти в структурата или неоплазма.

Уверете се, че сте посочили състоянието и размера на канала Wirsung. Според тези стандарти лекарят-функционалист обективно описва картината на панкреаса. Декодиране и анализ на получените данни, проверка на диагнозата, както и назначаване на терапевтични мерки се извършва от специалист, който предписва ултразвук: гастроентеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонографията се основава на способността на изследваните тъкани да абсорбират и отразяват ултразвукови вълни (ехо). Течности провеждат ултразвук, но не го отразяват - те са беззвучни (например кисти). Плътни паренхимни органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, сърце), както и камъни, тумори с висока плътност не абсорбират, но отразяват звуковите вълни, те са ехо-позитивни. А също така, обикновено тези органи имат хомогенна (хомогенна) гранулирана структура. Ето защо, всяка патологична формация се появява на ултразвуковото изображение, като секция с променена ехогенност - повишена или намалена.

Нормални размери на панкреаса: таблица

За да се изясни патологията на панкреаса, цялата информация, получена по време на сонографско изследване, се сравнява с нормативните показатели на специална таблица. При значително разминаване на показателите се правят заключения за наличието на предложеното заболяване.

Размерът на панкреаса е нормален при жените на ултразвук

Отдавайки здраве и недостатъчно внимание, човек не се подлага на диагностични мерки, които по някакъв начин предотвратяват развитието на опасни заболявания на ранен етап. Ето защо, за мнозина, се оказва изненада, патологични заболявания на жлезата или други вътрешни важни органи.

Идентифицирането на проблеми с храносмилането, размерът на панкреаса, който е нормален или не чрез ултразвук при мъжете и жените, е от особено значение.

Размери норма при жените

Неудобното местоположение създава трудности при палпиране на панкреаса при диагностични дейности. Ето защо, за тези цели, назначи ултразвук (ултразвук), който дава пълна картина на възпалителния процес и показва обема на панкреатичния орган.

Размерът на панкреаса продължава да се увеличава от опашката и да се разширява до главата. Що се отнася до ширината на канала Virunga, тя е около 2 mm, което е достатъчно за нормалното функциониране на органа.

Когато жлезата няма възпалителни огнища и размерът й е нормален при възрастен, жлезата е дълга, достига максимум 25 см, а дебелината е до 1,5-1,7 см. Докато за оток или остър панкреатит, обемът на панкреаса се увеличава., Най-голямо увеличение на размера се наблюдава при проблеми с рака, киста. При хроничен панкреатит, той често не променя обема си, което води до затруднения при определяне на патологията. При вирусно увреждане и намален приток на кръв в организма се развива дистрофия (атрофирано състояние).

Какви са нормалните размери на здрав панкреас при възрастни? При човек без патология органът се разделя на сегменти:

Главата е най-широката част, заобиколена от полуколоната на дванадесетопръстника.

Тялото е продълговато. Горната част е в контакт с човешкия стомах, а долната има дължина до 2-ия прешлен на лумбалния гръб.

Опашката на панкреатичния орган е обърната към гърба и е разположена близо до далака и лявата надбъбречна жлеза.
Общото тегло на жлезата, състояща се от три секции, не повече от 90 г. Панкреатичен сок, през канала, пристига в канала на Санторини (общ канал за събиране на панкреатични секрети), след което влиза в дванадесетопръстника, който служи като храносмилателния тракт на общата система на тялото.

Нормалният размер на панкреаса при жените и мъжете е сигурен и важен показател при диагностициране на остър панкреатит и панкреатична некроза.

В хронична форма - обърнете внимание на хомогенността на структурния компонент на жлезата или появата на тумори.

Какъв е нормалният размер на жлезата при жените, когато се диагностицира чрез ултразвук? Отличителни черти или различия в структурата на тялото между половете не съществува. Важното е, че една жена внимателно следи здравето си, отколкото мъж, и бързо вижда някои отклонения от нормата в симптомите. Затова нормата на обема съответства на мъжкия пол.

Нюанси на ултразвука

Желязното правило за всички, след 30 години, всеки трябва да премине през ултразвукова диагностика на вътрешните органи. Това е по-точно за онези, чиито условия на живот са далеч от здравословен начин на живот. Обяснението за това е просто, с постоянен стрес и тежък живот с нарушена диета, органите на храносмилателния тракт са най-податливи на износване, което оказва влияние върху размера на панкреаса. Ето защо, по време на ултразвука, лекарят е длъжен първо да провери жлеза за възможни патологии, което включва размера и външния вид. Вярно е, че съществуват редица симптоми, които предизвикват съмнение и назначаване на допълнителни диагностични мерки. Списък на симптомите, за които е назначен допълнителен преглед:

болка в лявото хипохондрия;
след хранене, дискомфорт;
диария;
запек;
иктерична кожа;
проява на диабет;
болка в локализацията на черния дроб.

Всички тези симптоми, носят страх да се установи правилната диагноза, и изисква допълнително изследване.
Какво трябва да знаете, преди да преминете през ултразвук? Големият проблем с ултразвука е във въздуха. Органът на жлезата, прилежащ към стомаха и червата, и това създава трудности в диагностичните дефиниции на заболяването, изкривявайки яснотата на структурата на визуализацията. Следователно може да се направи неточна диагноза и да се определи неправилно размера.

За по-точно определение има редица препоръки за подготовка на диагнозата:

процедурата на изследване се провежда сутрин;
преди поставяне на диагнозата, те препоръчват 6-часов глад, който ще даде точния размер;
след абстиненция от хранене, допълнително с панкреаса, черният дроб се визуализира, което също ще даде точни данни;
Забранено е употребата на напитки със съдържание на въглероден диоксид, тъй като изобилието на въздух може значително да наруши размера;
отхвърляне на хранителни продукти, които причиняват ферментация в червата и стомаха.

Степента на препоръките, направени за диагностициране на панкреаса, ще даде данни за състоянието и точния размер на изследвания орган. Що се отнася до децата, размерът на неоформеното тяло се различава от възрастните.

Нормата за ултразвук при деца

Какви са размерите на панкреаса при децата? При диагностициране на критерий за откриване на патология, е размерът на панкреаса при юноши и деца. За деца в ранна и средна възраст лекарят по време на прегледа използва специална диагностична маса, където се предписват нормите и размера на главата, тялото и опашката на органа на панкреаса. Благодарение на масата лекарят определя отклоненията и нормата според диагностичните данни на панкреаса.

Таблица за проверка на данните от ултразвука за тестове за панкреас, съгласно стандартните стандарти за размер.

Според таблицата нормата при децата от състоянието на панкреаса е различна от размера на възрастните. Тя зависи от определени фактори и от теглото на детето. След провеждане на изследвания, учените заключават, че съществува зависимост на размера на панкреаса върху физическото развитие на детето и неговата възраст.

От 10-годишното дете органът забавя растежа си, а по време на раждането той се удвоява приблизително. Силен скок в растежа се наблюдава в разцвета на пубертета. През този период тя се издърпва с 7-8 см. Само на възраст 18-19 г., панкреатичният орган става размер на възрастен.

Същото се отнася и за визуализацията на канала на панкреаса, когато се извършва ултразвук, той се показва като линия по протежение на жлезата и само на 7-9 години, луменът на канала става забележим на него.

Ултразвукът, провеждан за деца, има предимството пред другите методи на диагностични мерки. Първо, това са анатомичните възможности и местоположението на панкреаса. Следователно, за да се определи увеличаването на размера и появата на патология, става възможно използването на сонография. Това е удобен и безопасен метод за диагностика. Какво дава този метод:

Получете точни данни за панкреаса при деца.
Методът не е инвазивен, което позволява използването му за деца от всякаква възраст и тегло.
При провеждане на диагностика детето не е изложено на фон на йонизиращо лъчение.
Разгледайте телата от различни ъгли и в различни проекции.

Ултразвуков препис за панкреатит

Първо, започва изучаването на контурите и очертанията на панкреаса. Когато са получени чрез ултразвукови данни, когато органът на жлезата има неясни контури, това показва възпалителни процеси. Това се случва, че резултатът зависи от местоположението на прилежащия орган, податлив на възпалителния процес, язва, гастрит. Когато на жлеза се откриват натъртвания, този факт може да означава неоплазма или киста.

Следващата стъпка е внимателно разглеждане на отражението на ехото на тъканта. В този случай се извършва запис на различни раздели, което ще даде сравнителна картина на възможната патология. След това, съгласно горната таблица, резултатите се сравняват и се прави диагностика на патологията.

Какво казва резултата с отклоненията на ултразвука от нормата на панкреаса? Това става предвестник на такива болести:

Малък печат - появата на фибролипоматоза.
Много уплътнения, смесени с едрозърнеста тъкан, говорят за остър панкреатит.
Изобилието на огнища с ниско отзвук ехо с хомогенна тъкан на тялото - остър панкреатит.
Една част от намаляването на ехото на отскок е неопластичните процеси в тялото.

Интерпретацията на данните от ултразвука показва увреждането на тялото и как се чувства панкреасът по време на развитието на патологията.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Ултразвук на панкреаса: възможно декодиране и норми

Ултразвукът на панкреаса е един от етапите на ехографското изследване на вътрешните органи на корема. Поради дълбокото място в коремната кухина, панкреасът по време на ултразвуково сканиране не може да бъде напълно видим при всички пациенти. При пациенти със затлъстяване или страдащи от метеоризъм често лекарят може да изследва фрагментарно жлезата (по правило само главата и тялото).

свидетелство

Показания за ултразвук на панкреаса (в латински панкреас) са следните:

остра или хронична болка в горната част на корема;
повръщане без видима причина;
жълтеница;
подуване на горната част на корема или внезапно увеличаване на обема на корема;
треска;
подозрение за злокачествен тумор (рак);
появата на течност в стомаха;
хроничен рецидивиращ панкреатит;
възможно развитие на тежки последствия от остър панкреатит (псевдакисти, хематоми, абсцеси);
патология на черния дроб и жлъчния мехур с възможния преход на болестта към панкреаса;
коремна травма.

Цели на научните изследвания

Основните задачи, с които се сблъсква лекарят по време на ехография на панкреаса:

разкрие местоположението
конфигурация
размери,
различни контури
структура на паренхима
ехогенност (отразяване на органа по време на ултразвук на панкреаса),
диаметър на главния панкреасен канал (Virungov канал) и жлъчния канал, състоянието на околните тъкани,
състояние на съдове, разположени в близост до органа.

Според показанията се провежда по-подробно изследване на степента на кръвния поток в съдовете в панкреаса и кръвоснабдяването му.

Освен това, ако се установят някакви аномалии, лекарят трябва да прави разлика между абнормна структура на органи, възпаление и тумор, фокални форми на мастна дегенерация, сенилни промени и хроничен панкреатит. Ако е необходимо, може да се вземе малка игла с тънка игла под ултразвуков контрол за последващо изследване в хистологичната лаборатория и точна диагноза.

обучение

Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на панкреаса и черния дроб, но изследването е по-лесно, ако пациентът идва на празен стомах. Препоръчва се да се откаже да яде в рамките на 9-12 часа преди изследването.

В около 30% от случаите, изследването е трудно поради газове, така че се препоръчва да запазите диетата си под контрол и да елиминирате зеленчуци, плодове, черен хляб, млечни продукти, боб няколко дни преди посещението на лекар. Можете да използвате отвара от семена от копър или мента и лекарства, които намаляват образуването на газ. Препоръчително е да се подготвят и изпразните червата преди теста или в деня преди него, не трябва да прибягвате до употреба на клизми или лаксативи преди ултразвук на панкреаса.

Ако пациентът е фокусиран върху изследването на канала Virunga, тогава той трябва да бъде изпратен след закуска.

Как е

Преди ултразвуково изследване на панкреаса, от пациента се изисква да освободи корема от облеклото и да лежи на дивана. Лекарят прилага специален гел върху корема в областта на проекцията на панкреаса и прилага сензора в тази област. По време на проучването пациентът иска да поеме дълбоко дъх и леко да задържи дъха или да надуе стомаха напред с “барабан”, за да премести червата и по-добре да види жлезата.

За да визуализира различни части на тялото, лекарят прави люлеене или въртеливо движение на сензора на стомаха в епигастралната област, измерва размера на тялото, изследва неговата структура и околните тъкани. Изследването на цялото тяло отнема не повече от 5-8 минути и не причинява болка на пациента или други неприятни усещания.

Нормална производителност

Обикновено панкреасът се намира в епигастралната област и има следните отзвуци.

Формата е “колбасовидна”, “гира” или подобна на “попова лъжичка”.
Очертанията трябва да бъдат гладки, прозрачни, с отделяне от околните тъкани.
Нормален размер на жлезата при възрастни: главата - 18-28 mm, тялото 8-18 mm, опашката 22-29 mm. При деца размерите зависят от техния растеж и варират в следните граници: главата - 10-21 mm, тялото - 6-13 mm, опашката - 10-24 mm.
Т.е. отразяващата способност е средна (сравнима с ехогенността на непроменения черен дроб). С възрастта тя се повишава.
Ехо структурата е хомогенна (хомогенна, финозърнеста или груба).
Съдов модел - без деформация.
Virunga канал - не е разширен (диаметърът му обикновено е 1,5-2,5 mm).

Това изображение се вижда без патологии на панкреаса. Има нормално ехо и хомогенна структура.

препис

Какви ултразвукови симптоми може да определи лекарят, когато изследва панкреаса? Декодирането на ултразвука на панкреаса изисква разбиране на следните термини и симптоми.

Симптомът на “малка панкреаса” е описан с еднакво намаляване на размера на органа, но липсата на клиника на патология на жлезата. Най-често това е характерно за възрастни пациенти по време на "стареенето" на жлезата.

Симптомът на лопастната панкреаса е характерен за замяна на нормалната жлезиста тъкан с мастна тъкан (липоматоза). Липоматозата на ултразвук се характеризира с повишена ехогенност (в този случай желязото изглежда по-светло върху оборудването)

Симптом на дифузно увеличение на панкреаса - открит с възпаление на панкреаса. Характеризира се с увеличаване на размера и пъстра картина, дължаща се на области на възпаление и уплътняване. Дифузната промяна на панкреаса е повод за спешно започване на допълнителни анализи и изследвания.

Голям тумор на главата на жлезата с леко разширение на Virunga канал се открива при възпаление на главата на жлезата, в случай на рак и псевдокисти.

Симптомът на "закопчалка" - е описан с неравномерното разширяване на главния канал на панкреаса и запечатването на неговите стени. Това се случва с хроничен панкреатит или псевдокисти.

Симптомите на локализирано удебеляване на панкреаса на тялото са характерни за началните етапи на развитие на тумора в областта на жлезистата глава.

Симптомът на неравномерно (фокално) разширение на панкреаса е типичен за панкреатит, обемисти израстъци и понякога може да се появи нормално при липса на каквато и да е болест.

Симптоматична атрофия на опашката на панкреаса - открита с бавно развиващ се тумор на главата на панкреаса.

Признаци на дифузни промени

Ако лекарят в заключението на протокола на изследването пише за наличието на дифузни промени в панкреаса, това означава, че той е разкрил отклонения от нормата в неговия размер нагоре или надолу и промени в структурата. Структурата по този начин става като петна, в нея се редуват тъмни и леки участъци. Тези промени настъпват при панкреатит (възпаление), липоматоза (т.е., замяна на нормална мастна тъкан), ендокринни заболявания, патология на кръвоснабдяването на жлезата по време на атеросклероза, след хирургични интервенции и при постоянен стрес.

Допълнителна диагноза трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар.

Откриваема патология

Обикновено, ултразвук на панкреаса се извършва едновременно с изследване на други органи на стомашно-чревния тракт. Следователно това изследване показва промени не само на панкреаса, но и на съседните органи. Що се отнася до панкреаса специално, лекарят може да идентифицира ехови знаци, показващи:

остър или хроничен панкреатит;
дифузни промени в паренхима на органа;
кисти;
тумори и туморни образувания;
структурни аномалии;
камъни от панкреатични или жлъчни пътища;
абсцес;
некроза;
промени, характерни за "остаряването" на организма;
увеличени лимфни възли;
течност в стомаха.

Какво означава липоматоза?

С липоматоза панкреасът на екрана на ултразвуков скенер изглежда много лек срещу тъканите, разположени около него, или дори става напълно бял. Когато lipomatoz размери, като правило, малко повече от нормалното. Това се дължи на замяната на нейната нормална тъкан с мазнини. Най-често белият панкреас се проявява при хора, страдащи от затлъстяване и се комбинира с такава диагноза като мастна хепатоза (подобно на липоматоза - заместване на нормалната чернодробна тъкан с мастна тъкан, увеличава се и размерът на черния дроб).

Симптоми на панкреатит

Панкреатит е заболяване на панкреаса, проявяващо се с неговото възпаление, което може да бъде причинено от много голям брой причини (злоупотреба с алкохол, холелитиаза, автоимунни заболявания, повишени липиди в кръвта, вирусни инфекции, наранявания, ендокринни заболявания, прекомерна употреба на някои лекарства и др.). Диагнозата на острия панкреатит може да се направи на базата на клиниката (болка в типични места) и анормални кръвни тестове, докато ултразвукът играе поддържаща роля, спомага за идентифициране на развитието на възможни усложнения.

При остро възпаление могат да се появят някои или всички от следните ултразвукови признаци:

Жлезата може да остане нормална в меки или начални фази;
Увеличаване на размера;
Намалена ехогенност, т.е. затъмняване;
Хетерогенност на структурата;
Разширяване на главния панкреатичен канал;
Подуване или изтъняване на околните тъкани и органи;
Натрупването на течност в структурата на самата жлеза или пред нея, с образуването на псевдокиста.

Повтарящите се повторения на остро възпаление водят до трансформации през целия живот в жлезата и до развитие на хроничен панкреатит. В началните стадии на желязото се увеличава, ехогенността му се намалява (тъмно), открива се разширяването на отделителния канал.

С течение на времето структурата на жлезата става разнородна с по-светли зони, може да се увеличи в размер. Може да се появят псевдокисти, калцирания или сенчести камъни. Екскреторните канали се разширяват.

Когато болестта прогресира, желязото се свива, става малко и разнообразно.

Вземете нашия тест за признаци на панкреатит и разберете каква е неговата вероятност във вашия случай.

Ехо-признаци на рак

Обемните промени в панкреаса могат да имат всяка характеристика - напълно черна, тъмна, слабо различима от нормалната тъкан, лека или хетерогенна, може да бъде с различни размери - от няколко mm до няколко cm, докато преминава през органната верига. Обемните образувания включват аденоми, хемангиоми, липоми, псевдоцисти, лимфоми, хематоми, рак и други.

В тази картина се визуализира раков тумор на панкреаса (подписан като „тумор“) зад и далеч от далака („слезката“) - забележителност

През последните десетилетия у нас увеличаването на случаите на рак на панкреаса е почти четири пъти. Най-честите симптоми на рак са пожълтяване на кожата и лигавиците, болки в горната част на корема и безпричинно отслабване. В 70% от случаите туморът (ракът) се намира в главата на панкреаса.

Следните отзвуци могат да показват рак на панкреаса:

фокално образование в една от жлезите, често хипоехогенна или смесена ехогенност, с тъмен ръб по периферията,
образованието обикновено е добре дефинирано, има ясни очертания,
външният контур на самата жлеза е деформиран,
разширение на канала Virungi и холедох,
увеличени лимфни възли,
чернодробни метастази се откриват в 30% от случаите.

Каква е необходимостта от пункция и как се извършва тя?

За какво е пункцията на панкреаса? Ако пациентът първо се диагностицира с някаква тъмна тъканна формация в жлезата, тогава за да се направи точна диагноза, е необходимо да се пробие с тънка игла под ултразвуков контрол. В допълнение, пункция може да се извърши за медицински цели за евакуиране на псевдоцист, абсцеси или течности около жлезата.

Противопоказания за пункция са някои кръвни заболявания, придружени от намален брой тромбоцити, по-бавно време на съсирване на кръвта. С повишено внимание, пункция също се разболява в тежко състояние.

Преди пункция, пациентът се третира с алкохол и йод на мястото на бъдещата пункция. По правило се извършва локална анестезия за пункция. След това те пробиват кожата със специална направляваща игла, през която след това се поставя друга тънка игла, като се наблюдава нейната посока с помощта на ултразвуков скенер. Когато върхът на иглата достигне до лезията с помощта на спринцовка, лекарят изсмуква малко количество тъкан, изважда иглата и полага материала на специална чаша или епруветка. Получените по този начин резултати от пункция се прехвърлят в лабораторията за допълнително изследване.

Често за точната диагноза може да се каже само за пункция и анализ на тъканите.

Пункция на панкреаса под ултразвуков контрол

Ендоскопско ултразвуково изследване на панкреаса

С обичайното ултразвуково изследване не винаги е възможно да се постигнат желаните резултати. Тъй като през предната коремна стена не винаги е възможно да се видят и малки промени в структурата на панкреаса поради дълбокото му местоположение. Нова съвременна ендоскопска (или ендо) ултразвукова техника помага да се доближим до органа за по-точни и надеждни изследвания. Ендоскопски (или ендо) ултразвук ви позволява да идентифицирате обемните образувания на панкреаса и неговите тръби в ранните етапи, както и да разкриете дълбочината на поникването им в околните органи, увреждането на съдовете, най-близките лимфни възли.

Лекарят се готви за ехоскопия на панкреаса

Ендоскопският (ендо) ултразвук включва въвеждането на специална дълга тръба с видеокамера и малък ултразвуков датчик в края през носа или устата в стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопски (ендо) ултразвук се извършва под наблюдението на опитен лекар. За да се подготви за това изследване, пациентът трябва да бъде като ултразвуково сканиране през корема. Извършва се строго на празен стомах с предварителната медицинска подготовка на пациента, за да се намали възбудата преди процедурата.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Панкреасът е изключително важен храносмилателен орган. Всяко нарушаване на функционирането му е опасно за хората.

Диагностицирането на патологичния процес в разглеждания орган е възможно само чрез прилагане на клинична диагностика и инструментални методи, тъй като органът е разположен така, че е доста трудно да се направи осезаем.

Най-информативният и напълно безвреден метод, който ви позволява да идентифицирате всяко заболяване в зряла възраст и детство, се счита за ултразвуково сканиране.

Показания за

Диагнозата на панкреаса с ултразвук се предписва при дискомфорт под левия ръб и болката на пояса в лумбалната област при възрастни и деца.

Внезапното намаляване на телесното тегло също се счита за причина за подобна диагноза на жлезата и другите органи.

Задължителната ултразвукова диагностика се предписва от лекарите, за да се потвърди или отхвърли предварително диагностицирана диагноза.

Преглед на панкреаса, неговото декодиране дава възможност да се открие наличието на киста в въпросния орган, образуването на абсцес, некроза и други доброкачествени или злокачествени тумори.

Освен това, в такива ситуации се предписва ултразвук:

дълготрайна болка в епигастрата;
повторение на дискомфорт;
болезнена реакция при изследване на тази област;
наличие на осезаеми тумори;
откриване на вероятните последствия от предварително установена хронична или остра форма на заболяването;
предположение за абсцес, хематом, камъни, кистозна формация или тумор на панкреаса;
диагностициран диабет;
допълнително изследване след стомашна деформация, открита чрез гастроскопия;
откриване на промени във формата на дванадесетопръстника в процеса на радиологична диагностика.

В трудни ситуации, по време на остри симптоми на болка, лекарят насочва пациента към ултразвука, без да прави предварителни препарати в тялото.

Въпреки това, в такива ситуации, диагностичните данни са неточни, а откриването на специфични патологични нарушения и поставянето на диагноза е напълно приемливо за спешно лечение.

ЯМР също се счита за ефективен метод за изследване, както и ултразвуково изследване, но не всяка медицинска институция има такъв инструмент.

В допълнение, цената на това проучване е много по-висока от ултразвуковото изследване.

Ултразвукът се счита за най-безвреден, евтин и ефективен начин за диагностициране на коремната кухина.

Освен това е възможно да се изпълнява неограничен брой пъти, за разлика от томографията или рентгеновите лъчи.

Същността на изследването

Същността на техниката е регистрацията на устройството, отразено от вълните на панкреаса (ехо).

Тъканите с различна плътност могат да ги отразяват неравномерно. Информацията се показва на монитора като картина, където областите с висока плътност изглеждат по-тъмни.

Диагнозата се извършва в хоризонтално положение на пациента на гърба.

Инспекцията започва с откриването на големи съдове, които се намират в перитонеума - това ще бъде насока за идентифициране на местоположението на въпросния орган.

Освен това, определете местоположението на жлезата по отношение на гръбначния стълб.

Основната част от диагнозата се извършва в процеса на максимално вдъхновение.

Понякога е необходимо да се изследват в различни изпъкналости, разположени на лявата и дясната страна, докато стоите. Изследването е напълно безвредно и без болка.

В процеса на диагностика специалистът попълва протоколна форма, в която посочва индексите на нормата на панкреаса по ултразвук при възрастни и неговите компоненти, плътност, еднородност, очертаване на контурите и пътеките на жлезите, наличието на области с изменена плътност.

Ако има нужда от прикачени към протокола изображения.

Подготовка за изследването

За да получите подходяща информация, трябва предварително да подготвите диагнозата, като спазвате следните указания:

3 дни преди ултразвуковото изследване е необходимо да се спазва специална диетична храна без белтъчини, както и да се изтеглят продукти от менюто, които допринасят за интензивното образуване на газове, включително силно газирани напитки, пресни плодове и зеленчуци.
В деня преди манипулацията е необходимо да се използва доза слабително.
12 часа преди поставянето на диагнозата не може да се яде.
Преди директна манипулация не се препоръчва употребата на вода, дъвчене и пушене.

Тези изследвания се деформират, когато пациентът е изложен на интензивно образуване на газ.

Ето защо, в такива ситуации, преди лягане в деня преди ултразвуковото сканиране, е необходимо да се пие активен въглен.

Ултрасонографията не се извършва веднага след други проучвания, където се прилага HF след различни ендоскопски манипулации.

Преди процедурата е забранено да се използват упойващи средства, които намаляват тонуса на гладките мускули.

Скорости на показателите на панкреаса

В нормално състояние структурата на панкреаса трябва да бъде хомогенна, но само в някои случаи се допускат определени хетерогенни зони до 0 cm.

Ехогенността на въпросния орган трябва да бъде подобна на далака и черния дроб.

Ултразвукът ясно определя структурата на органа, изследва всички области на панкреаса: провлака, опашката, закачен процес, главата.

Показателите за ултразвук при възрастни и деца се различават. Размерът на панкреаса е нормален при възрастни може да варира в зависимост от възрастовите показатели.

Форма на жлеза

Той е задължителен в процеса на ултразвук, сонологът определя формата на панкреаса. Ако няма трудности със здравето, то прилича на английски "S".

Когато са налице патологични промени, често желязото може да приеме формата на пръстен, спирала, да се разцепи или да дублира някои елементи.

Според ултразвуковото изследване е невъзможно да се постави диагноза, тъй като някои отклонения са само неговите дефекти, а понякога и сериозни патологични процеси.

По принцип, за диагнозата е предписана помощна диагностика, потвърждаваща или отхвърляща проблеми със жлезата при жените и мъжете.

Обикновено се откриват аномалии по време на изследването на други органи.

Ето защо е изключително важно да се съсредоточи върху тях във всяка ситуация, тъй като в бъдеще могат да се развият различни дефекти на формата и да се предотврати правилното функциониране на панкреаса.

Размер на жлезата

В допълнение към определянето на формата на разглежданото тяло се определят и неговите размери. Размерът на панкреаса чрез ултразвук може да говори за патология. Размерът на панкреаса при жените и мъжете е почти същият.

Дължината на Ее варира в диапазона от 15 - 22 см, ширина до 9 см, дебелина, не повече от 3 см - постепенно намалява от главата до опашката.

Bec е приблизително равен на 80 г. Панкреас: нормален размер при възрастни:

Глава и закачен процес - до 2.5 W, 1 cm.
Телец - до 2,5 - 3 cm.
Опашка - до 3 см.

Главата се намира на мястото на 1-2 прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб и е покрита от дванадесетопръстника. Гладките стени са характерни за панкреатичния канал.

Не бяха открити спомагателни образувания. Трябва да се отбележи, че нормалният размер на панкреаса при възрастни и детето ще бъде различен.

Ултразвукът дава възможност да се открият възникващите възпалителни промени, придружени от подуване в различни части на жлезата.

В ситуация, в която главата е значително увеличена, се диагностицира рак на прасеца или главата. Вторият вид се отбелязва по-често.

При образуване на кистични образувания или абсцеси на жлезата е възможно да се забележи увеличаване на телетата.

Основният панкреатичен канал се разширява главно в присъствието на панкреатит, но това често може да показва наличието на тумори в една от частите на жлезата.

Съкращаването на канала сигнализира за наличието на камъни или кистозни образувания. Други патологични промени в основния път са разцепване, дублиране и деформация.

Контури на жлезите

При нормалното ултразвуково сканиране очертанията на панкреаса ще бъдат ясни и добре диагностицирани. Във всяка структура ще бъде възможно да се разгледат правилно границите.

Наличието на неясен контур ще бъде доказателство за наличието на възпалителни промени вътре в органа, които трябва да бъдат лекувани незабавно.

Обаче, не само възпалителните процеси в самия орган могат да подкопаят нейните контури, други органи често ще станат провокиращ фактор за влошаването на изследването на очертанията на панкреаса.

Подобна ситуация е вероятно при наличие на гастрит и язви.

Наличието на абсцеси и кистични образувания прави някои части от жлеза по-гладки и по-изпъкнали.

Всякакви нередности се дължат на панкреатит или туморни неоплазми.

По принцип се наблюдава увеличаване на очертанията на органа при наличие на опасни вътрешни образувания с размери по-големи от 2 cm.

Ако в процеса на ултразвук се открият различни патологии, лекарят задължително ще проучи неговата форма и структура.

За кистични образувания и камъни са характерни ясно изразени граници, а за останалите тумори се диагностицират неравни и немаркирани контури.

В нормалното си състояние панкреасът е ясно видим и формира контури.

Структура на жлезите

Структурата на органа по време на ултразвука се изследва, като се започне от информацията за плътността на панкреаса.

В нормално състояние, тя има гранулирана структура, малка плътност, подобна на черния дроб или далака.

Панкреасът трябва да бъде ехохиен и да има само малки включвания. Всяка промяна в плътността трябва незабавно да се покаже върху инструмента.

В процеса на повишаване на плътността се забелязва хиперехогенност, а по време на понижението - хипохехогенност.

Хроничните форми на панкреатита са склонни да увеличават плътността. За камъни и тумори се установява предимно частично увеличаване на плътността на тяхното местоположение.

Острата форма на заболяването се проявява като намаляване на плътността (хипоехогенност) и може да засегне различни видове израстъци и оток в жлезата.

Ако е невъзможно да се извърши ултразвуково изследване на вълни през специфични области на панкреаса, тогава се диагностицират предимно кистозни неоплазми или екстензивни абсцеси, които не предават никаква радиация.

Наблюдавайте тази област като бяло петно.

Какво показва патологична промяна в паренхимния орган на ултразвука

Декодирането на ултразвука на панкреаса се извършва от квалифициран специалист.

Анормална информация, която се намира на ултразвука на паренхимния орган, може да сигнализира за образуването на изолиран дефект или на част от комплексни патологични промени.

В определени ситуации диагнозата няма да даде точна клинична картина, а само ще предостави непреки данни като образователна стеснителна или спомагателна система.

В такива случаи се предписва допълнителна диагностична техника.

Значителна информация за паренхимния тон ще бъде осигурена от контура на въпросния орган. В едно здравословно състояние той има ясни очертания.

Въпреки това, когато неравномерните очертания в жлезата се визуализират на ултразвук, е възможно да се оцени проявата на болести. Хълмистите подувания са способни да се проявят на нестандартни места (близо до шията).

В много случаи е трудно да се открие образуването на ракови образувания, тъй като те често се визуализират в крайните етапи на формирането.

Въпреки това, в стандартни ситуации, незначителни хипоехогенни неоплазми с немаркирани контури често се отбелязват на ултразвуковия екран на устройството, което ще се превърне в място на туморна локализация, подуване или част от увреждане на панкреаса.

С появата на кистозна формация, нарушен ензимен отток, застой на кръвта във вените и артериите, абсцес, ултразвуково сканиране показва на монитора ехо отрицателни участъци в органа, които по никакъв начин не отразяват ултразвуковата вълна.

Дисплеят ще се появи под формата на бели петна.

Белият нюанс на панкреаса се проявява напълно на дисплея в процеса на обостряне на болестта, показвайки размитите контури на диагностицирания орган.

Също така, в случай на патология: структурата ще бъде хетерогенна с различна степен на ехогенност в определени области.

Ултразвукова картина при формиране на хроничния стадий на панкреатит е различна:

намерени вълнообразни, проявяващи се в някои сегменти на леко назъбени очертания на панкреаса;
намалена концентрация на ехогенност и увеличени размери на компонентите на въпросния орган;
по време на екзацербации има висока степен на ехогенност, което означава развитие на атрофия и поява на фиброза.

В случай на подобни заболявания в рамките на разглеждания орган, данните от ултразвуковото изследване няма да предоставят надеждни данни, затова в много случаи пациентът се изпраща до други инструментални методи, които имат повишено ниво на информация (MRI или CT).

В определени ситуации изследването разкрива сравнително плътна структура на въпросния орган с потъмнели части и образуването на дифузно образуване на белези върху областта на жлезата.

Такава промяна в паренхима показва появата на фиброза.

Окончателна диагноза

Необходимо е да се предотврати появата на неразположение, свързано с патологичните процеси на панкреаса. Наличието на ултразвук в тази ситуация не може да бъде надценено.

Колкото по-скоро се разкрият промените и се вземат необходимите мерки, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. Декодирането на ултразвука на панкреаса дава възможност да се получи пълна картина на патологията.

Диагнозата се поставя директно от специалист, като се започне от клиничните симптоми, данните от инструменталната диагностика. В бъдеще ще се изисква постоянно наблюдение на промените в съответния орган.

Основната задача на пациента е да следва лекарски предписания, както и поддържане на активен начин на живот, отказ от вредни навици, преяждане, прекомерна консумация на алкохолни напитки, сладки, мазни и пържени.

За да се поддържа правилното състояние на жлезата, е необходимо да се подобри функционирането на имунната система, да се предотвратят стресови ситуации, да се премахнат домашните и професионалните отравяния.

Всички видове заболявания, които се случват в рамките на разглеждания орган и водят до намаляване на работоспособността, се отразяват напълно в тялото на пациента.

Поради локализационните характеристики на разглеждания орган, провеждането на диагностични мерки е възможно само чрез инструментални изследователски техники или клинични данни.

Един от най-информативните и безвредни диагностични методи при възрастни и деца е ултразвук.

Декодирането, нормалните показатели и резултатите трябва да се установят веднага след манипулирането.

Декодирането се счита за важен етап в идентифицирането на абдоминални абнормалности.

С времето се установи диабет или панкреатит, тяхната спешна терапия е изключително важна за подобряване на качеството на живот на пациента.