Симптоми, причини и лечение на гастрит при деца

Гастрит при деца най-често се среща в училищна възраст. Заболяването е различен вариант на възпаление на стомашната лигавица. Тази функция е в основата на клиничните прояви на гастрит. Но най-важният фактор, определящ симптомите на заболяването, е неговият специфичен тип. Знаейки тези тънкости, е възможно да се подозира, поради симптоми, не само наличието на гастрит, но и да се определи неговия тип.

Симптоми на гастрит при деца

Чести симптоми на всички видове гастрит:

Болкови усещания. При гастрит децата най-често се оплакват от болка в горната част на корема (в областта на стомаха). Интензивността на синдрома на болката зависи от тежестта на възпалителния процес и възприемането на болка от конкретното дете. Следователно болката в епигастралната област може да бъде толкова светла, колкото и лека, и болезнено силна;

Дискомфорт и тежест в стомаха. Това се случва като изолиран симптом и се комбинира с болка, възникваща при неговото затихване или в интеротичния период;

Киселини в стомаха. Децата отбелязват увеличеното му тяло и физическото натоварване. Този симптом се проявява чрез усещане за парене в горните области на стомаха и зад гръдната кост. Някои деца могат да отбележат разпространението на изгарянето по време на хода на хранопровода до нивото на фаринкса. Когато това се случи, усещането е кисело в устата;

Повдигането с въздух или изяденото малко количество храна. В този случай детето може да развие неприятна миризма от устата;

Лош апетит и отказ на детето да яде;

Гадене и повръщане. И двата симптома могат или да се съпровождат един друг, или да възникнат изолирано;

Нарушаване на храносмилането. Възпалението в стомаха нарушава един от първите етапи на преработката на храни, което води до неуспех във всички части на храносмилателния процес. Децата изпитват подуване, отслабени изпражнения или запек, анемия, недостиг на витамини и други симптоми на смущения в усвояването на хранителни вещества;

Палпираща болезненост на епигастралната област. Понякога при деца с разредена подкожна мастна тъкан, спазматичен стомах се определя като въже;

Външни промени. Непряко съдия присъствието на гастрит с нарушено храносмилане може да бледа кожа, езика наслагване сивкав или белезникав разцвет.

Особености на проявите на хроничен атрофичен гастрит:

Децата рядко се срещат;

На преден план не е болка, а диспептичен синдром под формата на тежест в стомаха, лошо храносмилане и усвояване на хранителните вещества;

Атрофичен гастрит причинява нарушение на общото състояние на детето, анемия и хиповитаминоза.

Симптомите на хроничния хиперациден гастрит, при който има прекомерна стомашна секреция, са:

Болката е основната проява. Провокира се от хранене или физическа активност на детето;

Киселини и оригване;

Общото състояние на детето рядко се нарушава. Преобладават локалната болезненост и стомашни смущения.

Остър гастрит се характеризира със следните симптоми:

Предимно повръщане. Понякога тя става непоколебима;

Устойчива стомашна болка;

Нарушаване на общото състояние на детето, летаргия при продължително повръщане.

Причини за възникване на гастрит при деца

Рисковата група за развитие на гастрит при децата е деца, които са в период на активен растеж и преходни промени в организма. Ето защо, гастрит се среща главно при деца в ранна училищна възраст (6-10 години), както и при юноши в преходна възраст (от 12-13 до 16-17 години). Тези възрастови предпоставки за гастрит на децата създават благоприятни условия за реализиране на негативните ефекти на причинно-следствените фактори. Те включват:

Неправилно хранене. Отнася се за най-честата причина за остър и хроничен гастрит. Под нездравословна диета се разбира употребата на вредни храни от бързо хранене (хамбургери, пържени картофи, пържени пайове и др.), Чипс, бисквити, газирани напитки (кока-кола, спрайт, всякакви цветни течности), пикантни и пикантни храни, пушени храни, прекалено мазни храни;

Прекъсване на процеса и редовността на храненето. Ако детето се храни нередовно с големи интервали между храненията или размера на порцията, това създава висок риск от развитие на гастрит;

Слаба храна. Ако детето яде, дори здравословна храна, но в същото време те са или развалени или заразени с патогенни микроорганизми, това ще предизвика остър гастрит;

Психично и психо-емоционално претоварване. Съвременните деца са претоварени с училищни задължения. Дете, което няма свободно време, става много чувствително към агресивни фактори на околната среда. В този случай, регулирането на синтеза на стомашния сок е нарушено, апетитът намалява и в резултат на това възпалителният процес в стомаха;

Физическо претоварване и хиподинамия. Както превишението на физическата активност, така и дефицитът му водят до нарушаване на процесите на кръвообращението в нарастващото тяло и нарушаване на авторегулаторните механизми на защитните и секреторни процеси в стомаха;

Инфекция с Helicobacter pylori. В произхода на хроничния гастрит ясно се доказва ролята на хеликобактериите. Тези микроорганизми могат да съществуват само в кухината на стомаха в условия на висока киселинност. Ето защо, те причиняват хроничен гастрит само в условия на хиперсекреция на стомашния сок и солната киселина. Helicobacter pylori не може да бъде свързан с намалена стомашна секреторна активност;

Инфекциозно-токсични и системни автоимунно-алергични реакции. Това означава, че тялото на детето не е в състояние да ограничи патологичните процеси само до болния орган. Следователно всяко възпаление или инфекция в организма може да доведе до алергична реакция и реактивно възпаление в стомаха. В същото време често се среща атрофичен гастрит.

Диагностика на гастрит при деца

Клиничните признаци и оплаквания на детето могат само да накарат лекаря или родителите да приемат гастрит. Диагнозата трябва да бъде потвърдена или опровергана. Всъщност, под прикритието на банален гастрит може да се крие по-опасни заболявания, като стомаха, и всякакви други системи и органи. Следователно тези деца са обект на внимателно наблюдение и диагностика.

Диагнозата може да бъде потвърдена само с един диагностичен метод. Тази фиброгастродуоденоскопия е ендоскопско изследване, по време на което се извършва директна визуална инспекция на стомашната лигавица с оценка на състоянието му. Но тази процедура е изпълнена с големи трудности и неудобство на техническия план, който ограничава показанията за неговото прилагане в педиатричната практика. Ето защо е много по-лесно да се предпише превантивно (общо профилактично) лечение на гастрит и да се следи динамиката на процеса. Ако проявите на болестта не намаляват, има директни индикации за фиброгастродуоденоскопия. Важно е да се помни, че колкото по-ниска е възрастта на детето, толкова по-голяма е трудността за неговото прилагане.

При потвърждаване на диагнозата гастрит при деца, нито ултразвуково изследване, нито рентгенови методи, които на практика не се използват, не са информативни. Ултразвуково изследване е необходимо за отстраняване на други проблеми с храносмилателната система (жлъчна дискинезия, хроничен панкреатит). Лабораторни методи за изследване под формата на клинично изследване на кръв и урина, нивото на диастаза и чернодробни тестове се провеждат, за да се определи тежестта и усложненията на гастрита или свързаните с нея проблеми с черния дроб и панкреаса. Фекалните маси са задължително изследвани в рамките на общия анализ и наличието на червеи.

Остър гастрит при деца

Всяко дете, което не яде кърма, но храната може да се разболее от остър гастрит. Този тип заболяване е възпаление на стомашната лигавица, причинено от действието на вредни фактори на околната среда. Първо, това са хранителни продукти, консумирани от дете. По отношение на по-големите деца всяка лошокачествена храна или заразени с патогенни микроби могат да станат виновници за гастрит. Малките деца, в допълнение към тези продукти, случайно поглъщат токсични вещества (манган, плъши отрова, лекарства, домакински химикали). С техния пряк контакт с повърхността на стомаха, има изгаряне на лигавицата с различна степен или раздразнение с развитието на остър възпалителен процес.

Остър гастрит може да има предимно различна степен на тежест и проявление, което зависи от тежестта на увреждането на лигавицата:

Повърхностен възпалителен процес в горните слоеве;

Дълбоко възпаление, разпространяващо се по цялата дебелина на лигавицата;

Образуването на повърхностни малки ерозирани промени на фона на възпалението;

Гастрит с дълбоки деструктивно-възпалителни промени в стомашната лигавица.

Специфичен тип патологични промени определя тежестта на клиничните прояви на остър гастрит при дете:

Повръщане. Тя може да бъде единична при повърхностен възпалителен процес или да бъде непоколебима в случай на дълбоки разрушителни промени;

Болестен синдром Почти винаги с остър гастрит настъпва стомашен спазъм, който се проявява със силна болка в проекцията на стомаха (горната част на корема);

Обща слабост и нарушение на общото състояние. По-характерно за тежък остър гастрит с многократно повръщане и дехидратация. Появата на тези симптоми е тревожен сигнал и изисква специално внимание от страна на родителите и професионалистите към такива деца.

Ако остър гастрит е представен от повърхностни възпалителни промени, то той не носи никаква заплаха за здравето на детето. След краткотрайно влошаване, на фона на правилното лечение, състоянието на детето се подобрява и заболяването изчезва без следа. Съвсем различен е случаят с острия гастрит на фона на брутните морфологични промени в стомашната лигавица. Тези деца се нуждаят от специализирана помощ, тъй като има непосредствена заплаха не само за здравето, но и за живота на детето. В крайна сметка, резултатът им може да бъде стомашно кървене, интоксикация или дехидратация.

Хроничен гастрит при деца

Хроничният гастрит се различава от острия възпалителен процес в лигавицата на стомаха не само по продължителността на хода му, но и по механизма на неговото възникване. Това означава, че хроничният процес се характеризира с дълъг ход, сравнително слаба симптоматика, склонност към периодични обостряния и потъване на възпалението и симптомите. Ако остър гастрит е винаги внезапно начало и бърз курс, тогава хроничен, напротив, постепенно начало и продължително възпаление. В основата на тези характеристики е причината за всеки от тези видове гастрит.

Хроничен гастрит при деца е резултат от нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха на фона на намаляване на защитните свойства на неговата лигавица. В този случай възниква ситуация, при която се синтезира прекомерно количество стомашен сок с дългосрочната му стагнация. Незащитената лигавица не може да издържи на такива агресивни среди. Последствията от този дисбаланс между защитните и дразнещите механизми се превръщат в своеобразно самостоятелно усвояване на лигавицата с стомашно съдържание, придружено от възпалителен процес.

Описаните патогенетични основи на хроничния гастрит са в основата на клиничните му прояви и протичането на заболяването. Това предполага, че болестта става вид спътник в живота на детето и напомня за друго обостряне с всяка грешка в диетата.

Такъв вълноподобен поток се характеризира със симптоми:

Болка в стомаха;

Тежест и оригване;

Киселини с гадене;

Рядко нарушение на общото състояние на детето.

Всички тези характеристики са в основата на програмата за лечение на хроничен хиперсекреционен гастрит. Тя е коренно различна от тази в острото му разнообразие. Но ние не трябва да забравяме за други варианти на хроничен гастрит, които не са придружени от хиперсекреция, но обратното - неговия спад. Те се основават на атрофични промени на лигавицата, при които стомашните клетки необратимо се самоунищожават и губят своята функция. Такива форми на заболяването в детска възраст са редки.

Лечение на гастрит при деца

Комплексът от терапевтични мерки за деца с гастрит зависи от вида на заболяването. Диференцираните тактики са представени в таблична форма.

Лечение на остър гастрит

Стомашна промивка със сонда или тежка напитка, последвана от повръщане;

Сорбенти: смет, активен въглен, сортокс атоксил, ентеросгел;

Гастроцитопротективни лекарства: вентилатор, алмагел, маалокс, фосфалугел;

При продължително протичане на възпалителния процес е показано понижение на стомашната секреторна активност (фамотидин, ранитидин);

Ензимни препарати: празнична, панцинорна, креон, мезим;

Диетично хранене. Означава щадяща храна, която няма да дразни лигавицата на стомаха;

При тежки болки спазмолитично: no-shpa, папаверин, баралгин, рибал;

Лечение на хроничен гастрит

Антисекреторна терапия в чернодробното състояние на стомаха (фамотидин, квамел, ранитидин). Препарати от групата на инхибиторите на протонната помпа са противопоказани при деца. Ако хроничен гастрит е съпроводен с намалена секреция на сок, няма нужда да се използват тези средства;

Анти-хеликобактерна терапия. Проведено с доказано наличие на хеликобактерии в кухината на стомаха. Включва антибактериални лекарства (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксицилин), бисмутни препарати (де-нол, викалин), блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин, кумател);

Антациди и гастроцитопротектори: фосфалугел, маалокс, гастромакс, алмагел;

Средства, нормализиращи подвижността на стомаха и червата: церукал, мотилиум;

Антиспазмолитични средства, когато е необходимо: riabal, no-shpa;

Ензимни препарати: креон, панкреатин, мезим;

При атрофичен гастрит са показани препарати от желязо (тотем, ферум-лек), укрепващи и витаминни средства (актовегин, алое, мумия, невробекс);

Диетична терапия, лечение с минерални води (Боржоми, Лужанска, Трускавецка, Есентуки) и санаторно-курортна рехабилитация.

Диетичен гастрит при деца

Диетичното хранене за всеки тип гастрит при деца е от особено значение. Продължителността на острото лечение и продължителността на безрецидивното протичане на хроничните процеси зависят от правилността на неговите характеристики.

Препоръки за хранене на деца с гастрит се състоят от ясни правила:

Първо правило - фрагментация, редовност и еднаквост на храненето. Ако детето не яде 2-3 пъти, но 5-6 пъти на ден само в определено време, това ще привикне секреторната дейност на стомаха към абсолютна саморегулация. Основното нещо, за да се гарантира, че частите не са твърде големи.

Правило две - доброто качество на хранителните продукти и нежният им характер по отношение на стомашната лигавица. Всички храни, консумирани от детето, трябва да се приготвят преди подходящото хранене. Храна от пикантна, пушена, мазна и пържена природа, ароматични добавки и подправки, рафинирани сладкарски изделия, богати хлебни изделия, хляб от прясно бяло брашно, бобови растения, сурови зеленчуци.

Правило три - естеството на храната. Правилното хранене за всеки гастрит включва технологията на готвене чрез варене или варене. Допускат се печени ястия. Всички те трябва да бъдат меки, кашави, донесени до еднаква консистенция, с температура, съответстваща на температурата на тялото на детето (малко над стайната температура).

Правило четвърто - състава на менюто. Рационът включва картофено пюре, всякакви диетични супи с зеленчукови и месни бульони от пилешко месо, зайци, говеждо, зърнени храни (овесени ядки, ориз, елда), овкусени с масло, парни котлети от диетични рибни и месни сортове, извара от извара, на основата на напитки какао с мляко, слаби чайове, особено от лечебни растения, отвара от сушени плодове, мед, хляб от бяло брашно, но само вчерашни сладкиши, бисквити.

Пето правило - особено стриктно е да се следва диета в началните стадии на заболяването. С намаляването на симптомите и възпалението, обемът му се разширява, което е необходимо за попълване на загубените запаси от енергия и хранителни вещества.

Лечение на гастрит при деца

Дори незначителни промени в храненето могат да засегнат стомаха на детето. В комбинация с трансформациите на организма по време на активния растеж, това може да доведе до гастрит. Тази болест има няколко форми. Въз основа на причината за възникване и определен начин се определя как да се лекува гастрит при деца.

Режими за лечение на гастрит при деца

Преди лечение на гастрит, първо трябва да определи неговия тип. Това може да стане само от лекар, който в бъдеще ще предпише специфична терапия. Според статистиката, гастрит се появява по-често при дете на 5 години, когато има интензивен растеж на всички системи на органи. През този период, същият процент на риск за момчета и момичета. Гастритът също се развива на възраст 9-12 години, когато започва пубертетът. Тук рискуват повече момичета. Режимите на лечение за гастрит зависят от възрастта на пациента и формата на самата болест.

автоимунна

Тази форма на гастрит е тип А. Тя се характеризира с изтъняване на стомашната лигавица. В същото време, секрецията намалява. Причината за намаляване на киселинността е Epstein-Bar. Основният метод за лечение тук е специална диета. В острата фаза се предписва дори диета. Когато болестта спадне, се препоръчва лечение в спа центрове или курорти, физиотерапия и минерална вода. В допълнение към промените, свързани с храненето, се използват следните методи:

  1. За да се отървете от спазми и болка, те предписват No-shpu и повръщане - метоклопрамид.
  2. За да се компенсира липсата на солна киселина в стомаха, те са предписани да приемат Abomin. За стимулиране производството на пепсин се препоръчват билкови препарати като Herbion, Herbogastrin и psyllium.
  3. За подобряване на кръвоснабдяването, заздравяването и храненето на лигавицата помага да се получат витамини С, В и никотинова киселина.

Индуцирано е Helicobacter pylori

Гастрит тип B се нарича антрал или хеликобактер, защото се причинява от микроорганизма Helicobacter pylori. Този тип заболяване при деца възниква в 85% от всички случаи. Киселинността остава нормална или се увеличава. Заболяването лесно се излекува с помощта на диета, но само в ранните етапи. Като цяло терапията срещу този вид гастрит е различна, тъй като е подбрана, като се вземе предвид въздействието върху самия микроорганизъм, което е причинило инфекцията.

Основният метод за лечение на Helicobacter pylori е антибиотична терапия и се назначава само от лекар. Има няколко схеми, които включват по 3 лекарства. След антибиотици се предписват пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Сред другите лекарства за инфекция с Helicobacter pylori са:

  • Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - от силно изразения болезнен синдром;
  • Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - за намаляване на киселинността и секрецията на стомаха;
  • успокояващи лекарства, включително за растителни съставки.

Повърхностен рефлуксен гастрит

Третият тип гастрит се нарича тип С, химически или рефлуксен гастрит. Причината за неговото развитие е продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или аспирин. При бебета не се изисква специално лечение, тъй като с растежа на стомашно-чревния тракт напълно отлежава, което води до изчезване на заболяването. Ако гастрит при дете е на 2 години, то вече са предписани лекарства или диети. За да се намали процентът на стомашния сок предпише хистамин лекарства:

Как за лечение на гастрит при дете

Класификацията на гастрита се дължи на естеството на нейния курс. Болестта може да бъде остра или хронична. Вторият тип ще следва първия, ако процесът на третиране не е завършен. Острата форма се провокира от храна, която е необичайна или заразена с микроби. Хроничният гастрит не се появява внезапно - той се развива постепенно под влияние на негативните външни фактори и се характеризира с редуване на обостряне и ремисия. По различни причини всеки тип има определени характеристики на лечение.

Остра форма

Тактиката на лечение на остър гастрит е следната:

  • През първите 2-3 дни родителите трябва да осигурят легло за детето;
  • ако са налице симптоми като гадене или повръщане, се препоръчва вземане на Motilium или Zeercal и промиване на стомаха с изотоничен разтвор на натриев хлорид, варена или минерална вода;
  • в рамките на 8-12 часа след началото на заболяването е необходимо да се осигури на детето обилно пиене на малки порции;
  • след 12 часа е позволено да се добавят към храната храни като кефир, нискомаслени бульони, зърнени храни, желе и крем супа;
  • за болковия синдром се препоръчват папаверин или не-шпу;
  • за адсорбция е необходимо да се използват Smektu, активен въглен, Enterosgel или Polyphepan между храненията;
  • Ранитидин или фамотидин се предписват за намаляване на секреторната активност.

Бебе през първата година

уплаха

Вашето дете ли се страхува от тъмнината, животните и чудовищата, които се крият под леглото или в килера? Не бойте се: за всички малки деца това

Ходене с бебе

Много майки казват, че излизането с децата им е трудно. Мислите ли също така? Това може да е вярно; деца изискват

Емоциите на вашето дете

Вашето дете има ужасни кошмари. Те могат да заспиват с усмивки, да сънуват сладолед от ягоди, а след това да се събудят в ужас,

Време е да пораснеш

Време е да се отделиш от разглезеното си дете; вие сте принудени да се върнете на работа и те ще се изправят пред нов свят за първи път. свят

Детето отказва да ходи на четири крака

Вашето бебе отказва да пълзи... Има ли проблем? Съвсем естествено е едно дете да се движи, да пълзи, след като достигне осем месеца,

Бебе с наднормено тегло

Гледаш детето си отново и отново и се тревожи. Тя е само на 12 месеца, но тялото му е много закръглено. Вие сте

Здравословни условия

Вашето дете може да не страда от нарушения на съня като Вашия или Вашия баща. Лош сън обикновено се свързва със специфичен

Съвети за облекчаване на зъбобол

Вашето дете е болно, той крещи и изразява загриженост. От устата излиза много слюнка, бузите са много червени. Знаеш какво е това

Външен вид на зъбите

Какви са признаците, свързани с фазата на изригване на вашето бебе? Обикновено казвате на приятелите и роднините си за общи симптоми, като например

Какво виждат децата през първите месеци от живота си?

Вашето дете отваря света... Можете да им помогнете да развият своя слух, мирис и зрение. Може да не вярвате в това

Гастрит при дете

Има остри и хронични гастрити. Най-често гастрит се среща при деца на възраст 5-6 години, 9-12 години, по време на периоди на най-интензивно развитие на всички органи и системи. Честотата на момичетата и момчетата е еднаква, но в пубертета е по-често при момичетата.

Остър гастрит е остро възпаление на стомашната лигавица, причинено от краткотрайното действие на силни стимули.

Остър гастрит може да бъде първичен и вторичен. Причините за първичен остър гастрит често са въздействието върху лигавицата на патогенни микроби и техните токсини, лекарства, груби и пикантни храни, претоварване на стомаха с голямо количество храна, консумиране на храни, съдържащи хранителни алергени.

Причината за вторичен остър гастрит при деца може да бъде заболяване като сепсис, грип, дифтерия, морбили и остра бъбречна недостатъчност.

Основното развитие на заболяването е инвазията на лигавицата от микроби и токсини, които дразнят лигавицата, където се развива възпалителният процес, което причинява нарушение на мукозния трофизъм. Всичко това води до нарушаване на секрецията на стомашния сок и на храносмилателния процес.

Хематогенният път на инфекция и токсините при вторичен остър гастрит също води до възпалителни промени в лигавицата.

При остър гастрит с хранителен произход неадекватната храна има пряко въздействие върху стомашната лигавица, изчерпва нейния секреторен апарат, води до по-бавно усвояване на храната. Храната остава в стомаха. Продуктите на непълното разделяне на храна дразнят стомашната лигавица и причиняват възпаление. Когато приемате наркотици, тяхното предозиране, продължителна употреба, също дразнят лигавицата и развиват възпалителен процес. Възпалението на лигавицата е придружено от инфилтрация, хиперемия, както и дистрофични промени в епитела на лигавицата.

При остър гастрит при деца може да се развие повърхностна промяна в лигавицата или дълбоко увреждане до некроза.

Основните прояви на заболяването се характеризират с нарушение на секреторната и двигателната функция на стомаха, дълбочината и тежестта на възпалението, както и придържането към възпалителния процес на симптомите на увреждане на други органи и системи.

Има клинично прост и катарален гастрит, както и корозивен и флегмонен гастрит. Катарален гастрит се развива 4-8 часа след етиологичния фактор.

Основните симптоми са:

  • общо неразположение;
  • гадене;
  • повръщане;
  • слюноотделяне или сухота в устата.

При гастрит с токсично-инфекциозен произход се появяват интоксикация, продължително повръщане, дехидратация, фебрилна или висока температура.

Обикновено езикът е покрит със сивкаво-белезникав цвят. В епигастралната област с палпиране се забелязва болка. Има често пулс, кръвното налягане е леко намалено. В съдържанието на стомаха се намалява много слуз, секреторни и киселинно-образователни функции, нарушава се двигателната функция.

Острият корозивен некротичен гастрит се отличава със своята тежест. Тя се развива, когато вещества в стомаха дразнят и увреждат локалните ефекти. Те включват киселини, основи, соли на тежки метали.

В допълнение към локалната експозиция, в клиничната картина симптомите на шока могат да се появят в тежки случаи. Тежестта на увреждането на стомашната лигавица съответства на броя и концентрацията на веществата в стомаха. Важно е също така дали стомахът е пълен с храна или празен. Симптомите зависят и от наличието на увреждане на лигавицата на устата и хранопровода. Детето може да усети болка в устата, зад гръдната кост, в епигастриалната област (този симптом е характерен за всички гастрити).

Тежестта на отравяне се определя от общите явления, колапса или шока. Коремът е подут, могат да се появят симптоми на перитонеално дразнене, а в първите часове след отравяне може да се появи дори перфорация на стомашната стена, увреждане на бъбреците и жълтеница, свързани с хемолиза на еритроцитите.

усложнения

В случай на тежък курс на простия гастрит, децата развиват обща интоксикация, нарушаване на сърдечно-съдовата система. При корозивен гастрит могат да възникнат усложнения под формата на перфорация на стомашната стена, развитие на перитонит и кървене.

Диагностика на гастрит

Остър гастрит се диагностицира въз основа на анамнеза, клинични симптоми, които възникват с действието на фактори, които нарушават нормалното функциониране на стомаха.

Лечение на гастрит при дете

Леглото почивка се прилага за 2-3 дни. Основното нещо е да се премахне причината за гастрит. При повръщане се предписва стомашна промивка с изотоничен разтвор на натриев хлорид, 1% разтвор на натриев бикарбонат, минерална или преварена вода. През първите 8–12 часа от заболяването се посочва обилно питие в многобройни порции, прилага се инфузионна терапия, приложение на разтвор на Рингер, смес от изотоничен разтвор на натриев хлорид с 5% разтвор на глюкоза. След 12 часа, на пациента се разрешава кефир, супа, картофено пюре, обезмаслен бульон, целули, каша. Към 5 - 7-ия ден от болестта се въвеждат извара, суфле от месо, меко сварени яйца и крекери от бяло брашно (таблица 1а).

В случай на силна болка, те се предписват във възрастовата доза спазмолитици (no-shpa, папаверин), при липса на секреторни нарушения на холинолитиците (препарати беладона), антиациди (алмагел, маалокс). Назначават се адсорбиращи лекарства (smecta, polyphenane, cholestyramine). Адсорбентът се взима между храненията с обилно количество вода. Трябва да се отбележи, че антиациди и адсорбенти не се предписват едновременно, тъй като тези лекарства са много сходни по фармакологични функции. За да се елиминира повръщане, се прилага церукален, мотилиум.

В случай на гастрит с токсично-инфекциозен произход, в стандартната доза се предписва антибактериална терапия, извършват се витамини от група В, се провежда ензимна терапия.

При корозивен гастрит стомашното промиване започва с голямо количество вода през тръба. Сондата не се прилага по време на колапс и тежки увреждания на хранопровода. Когато киселините влязат в стомаха, към водата се добавят мляко, алкали, разредена лимонена или оцетна киселина и се въвеждат антидоти. Когато се инжектира колапс, кофеин, кордиамин, мезатон и, ако е необходимо, сърдечни гликозиди. Ако се подозира перфорация, е показано хирургично лечение. Смърт може да възникне от шок, кървене, перитонит.

Профилактика на гастрит

Прилагат се принципите на възрастовата диета и хигиената на храните. Преяждането на мастни и сладки храни е неприемливо. Не се препоръчва продължително лечение с дразнещо действие върху стомашната лигавица.

Хроничният гастрит е заболяване, предразположено към прогресия, рецидивиращо, характеризиращо се с фокални, дълготрайни възпалителни промени в стомашната лигавица с постепенно развитие на атрофия.

Хроничният гастрит в детството обикновено се развива в резултат на: нарушения на балансирана диета - хранене с груба, прекомерна храна, лошо дъвчене, твърде студено, съдържащо много подправки, ядене на суха храна, хранителни дефицити; хронично бъбречно заболяване, сърдечно-съдова система, продължителна употреба на лекарства, фокална инфекция на устата. При възникването на болестта има значение наследствената патология. Освен това, факторите, които допринасят за появата на болестта, могат да бъдат хранителни алергии, излагане на микроорганизми Helicobacter pylori, паразитни инвазии, като например лямблиоза. Сред подрастващите могат да бъдат причините за кафето, алкохола, тютюнопушенето и други лоши навици.

Вътрешни фактори за развитието на заболяването включват: наследствена предразположеност, свързана с образуването на антитела към стомашната лигавица, поглъщането на храната в стомаха от дванадесетопръстника и съпътстващи заболявания на стомаха и ендокринната система.

  • хроничен гастрит, свързан с N. pylori;
  • автоимунна;
  • идиопатична (неопределена);
  • специални видове: реактивни на фона на други заболявания, еозинофилни срещу алергии.

Развитието на хроничен гастрит варира в зависимост от причината.

Гастрит, свързан с H. pylori, е провокиран от спираловидно грам-отрицателен микроорганизъм. Инфекцията може да възникне, когато личната хигиена е нарушена чрез замърсени предмети, продукти, лошо обработени ендоскопи и сонди. Патогенът се размножава в епитела на антрума на стомаха, подчертава вирулентните фактори, един от които е уреазата. Разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк, което уврежда епитела на стомашната лигавица. Образуването на алкална среда създава благоприятни условия за жизнената активност на бактериите. Алкализирането на антралния епител води до увеличаване на гастриновата секреция и увеличаване на стомашната секреция. Полученият възпалителен процес води до образуване на ерозии. Киселото съдържание на стомаха бързо се евакуира. Настъпва окисляване на дванадесетопръстника, което води до смърт на лигавичния епител. Модифицираният дуоденален епител се колонизира. В дуоденалната лигавица се развива възпалителен процес, което влошава увреждането на двигателните и секреторните функции на храносмилателния тракт.

На фона на някои системни заболявания при деца може да се развие автоимунен хроничен гастрит, който се характеризира с образуване на автоантитела към покриващите клетки на стомаха. В резултат на автоимунни процеси се развива атрофия на лигавицата. Секреторната функция на стомаха намалява. Това води до нарушаване на храносмилането. Функцията на храносмилателните органи е нарушена.

Антителата могат да се произвеждат към вътрешния фактор на Castle, което води до нарушаване на абсорбцията на витамин B12 и в резултат на В12-дефицитна анемия.

Реактивният гастрит обикновено се свързва с употребата на медикаменти или с дуодено-стомашен рефлекс.

Симптомите на хроничния гастрит са свързани с нарушена секреторна и двигателна функция на стомаха. Има два вида заболявания:

  • язви-подобни (свързани с N. pyloru);
  • гастрит-подобен (автоимунен).

В периода на обостряне се характеризира с болка, диспептични и астенични синдроми.

Клиничните прояви на язвения хроничен гастрит са подобни на пептична язва и се проявяват с остра пароксизмална болка в епигастралната област, която се появява 1,5 часа след хранене, но понякога се откриват на празен стомах.

В допълнение, има оригване киселинно съдържание, отбелязано запек.

Умора, слабост, главоболие и емоционална лабилност са характерни за астеничния синдром.

Автоимунният хроничен гастрит при дете се характеризира с болка, която се появява след 15-20 минути след хранене. Те се появяват в пъпа и епигастралната област, преминават през 1,5-2 часа самостоятелно.

Когато се появи диспептичен синдром, има усещане за тежест в стомаха, издуване на въздуха, гадене, загуба на апетит. Има отвращение към мазни храни, зърнени храни, млечни продукти. Може да се развие диария, загуба на тегло, анемия. Характерни са бледност, суха кожа, задие в ъглите на устата, чупливи нокти.

Обективното изследване показва умерена болезненост по време на палпацията в епигастралната област.

Диагнозата се извършва въз основа на клинични данни и допълнителни методи за изследване. Най-значими са фиброгастроскопията, фракционно изследване на стомашното съдържание, абдоминален ултразвук, скалологично изследване на изпражненията.

Ендоскопското изследване може да определи обикновен или фокален оток и хиперемия, повърхностни дефекти на лигавицата, ерозия в антрал и дванадесетопръстника. При ендоскопия се открива възпаление в тялото на стомаха или във всички негови части.

При изследването на стомашната секреторна функция се оценяват количеството солна киселина, рН и протеолитичната активност на стомашния сок, като последното обикновено се намалява.

При рентгеново изследване се установява промяна в облекчаването на лигавицата и нарушаване на двигателната му функция.

В някои случаи се извършва биопсия по време на гастроскопия и хистологично изследване, което показва промени в стомашната лигавица, нарушена регенерация на епитела. Обикновено се отличава повърхностен гастрит със или без атрофия на жлезите.

Лечение. Основното в лечението е диета, която може да доведе до възстановяване.

Препоръки за диетично хранене при хроничен гастрит и гастродуоденит (“Детски болести” под редакцията на В. Н. Самарина, 2004)

Гастрит при деца

Гастрит при деца е възпалителен процес, който засяга стомашната лигавица и е съпроводен с развитие на морфофункционални промени в него. Това е едно от най-честите заболявания в практиката на педиатричния гастроентеролог.

През първите години от живота на детето настъпва активно образуване на храносмилателната система. При деца на възраст под седем години концентрацията на солна киселина в стомашния сок е по-ниска, отколкото при възрастни, а двигателната евакуационна функция на стомаха не е достатъчно развита. Ето защо, грешките в храненето лесно стават причина за гастрит. Най-висока честота се наблюдава в 5-7 и 10-16 години.

Гастрит при деца може да се прояви в остра и хронична форма.

Причини и рискови фактори

Остър гастрит при деца може да бъде както самостоятелна патология, така и като усложнение от соматични и инфекциозни заболявания. Острото възпаление на стомашната лигавица може да бъде причинено от неправилно хранене (ядене на прекалено топла, мазна или пикантна храна, която не съответства на възрастта на храната), отравяне с киселини или основи, приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства).

Често остър гастрит при деца е причинен от хранителни причини, т.е. приемането на нестандартни храни, вода, заразена с патогенни микроорганизми (Е. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). В този случай, гастритът е симптом на токсикоинфекция.

Гастритът е едно от най-честите заболявания в практиката на педиатричния гастроентеролог.

Една от основните причини за развитието на хроничен гастрит при деца е инфекция с H. pylori (Heliobacterium). Този микроорганизъм може да живее и да се възпроизвежда в агресивна стомашна среда. В процеса на жизнената активност той отделя токсини и високо активни ензими (фосфолипаза, протеаза, уреаза), разрушавайки защитния муцинов слой и увреждайки епителните клетки на стомашната лигавица. В резултат на това се потиска локалния имунитет и се задейства възпалителният процес, нарушават се функциите на стомаха и се образуват ерозии, които по-късно могат да се трансформират в язви.

Хроничният автоимунен гастрит при деца е резултат от нарушена активност на имунната система. Под въздействието на определени причини тя започва да разпознава секреторните клетки на стомашната лигавица като извънземни и ги атакува, като ги унищожава.

Фактори, допринасящи за развитието на гастрит при деца, са:

Рисковата група включва деца и юноши с неподходящи хранителни навици (злоупотреба с газирани напитки, бързо хранене, нездравословна храна), страдащи от хелминти (аскаридоза, ентеробиоза), както и с психосоматични нарушения.

Форми на заболяването

Продължителността на гастрита при децата се разделя на остра и хронична. Острата форма се проявява под влияние на краткотраен, но интензивен ефект върху дразнещия фактор на лигавицата. Хроничната форма се характеризира с дълъг рецидивиращ ход, през който периоди на ремисия се заменят с обостряния. При липса на лечение, с течение на времето, секреторните и епителни клетки на стомашната лигавица преминават дегенеративни промени и атрофират.

В съответствие с естеството на възпалението се различават следните форми на гастрит при деца:

  • катарален - проявява се с оток и хиперемия на лигавицата, дистрофични промени в епителните клетки, наличие на изолирани ерозии и точкови кръвоизливи;
  • фиброзно-некротични промени покриват повърхностните и дълбоките слоеве на стомашната лигавица, върху повърхността му се образуват влакнести филми;
  • корозивно - възпаление прониква в по-дълбоките слоеве на стомашната стена, съпроводено с язва и некроза;
  • флегмонозно - гнойно възпаление на стомашните стени.

Според степента на разпространение на патологичния процес, гастритът е разделен на обикновен (дифузен) и фокален (пилородуоденален, пилоро-антрален, антрален, фундален).

Корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния е много труден за децата.

В зависимост от причината на заболяването се различават следните видове гастрит при деца:

  • реактивна - се развива като една от проявите на други заболявания;
  • свързана с хеликобактерна инфекция;
  • алергични (еозинофилни);
  • автоимунна;
  • идиопатична - причината за възпалението на стомашната лигавица не може да бъде установена.

В зависимост от секреторната активност на жлезистите клетки на стомашната лигавица, гастритът може да бъде хипоациден (с намалена киселинност на стомашния сок) и хиперациден (с повишена киселинност).

Симптоми на гастрит при деца

Клиничната картина на острия гастрит се развива при деца няколко часа след появата на причинителя. Детето започва да се оплаква от болки в стомаха, гадене, киселини в стомаха, сухота в устата или обратно, повишено слюноотделяне. Често има повръщане, след което болката в горната част на корема намалява. Продължителността на острата форма на заболяването обикновено не надвишава 3-5 дни.

Признаци на деца с гастрит с токсично-инфекциозен характер са:

  • треска;
  • главоболие и мускулни болки;
  • нарастваща слабост, летаргия;
  • многократно повръщане;
  • множество разхлабени изпражнения.

Ако детето не е помогнало, се развива дехидратация, проявяваща се със следните симптоми:

  • суха кожа и лигавици;
  • намаляване на диурезата;
  • тъмен наситен цвят на урината;
  • силна жажда;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане.

Дехидратацията е много опасно състояние, изисква незабавна корекция.

При остър алергичен гастрит при деца, диспепсията често се комбинира с появата на сърбящ обрив, ангиоедем.

Корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния е много труден за децата. Нейните симптоми са тежка пареща болка в епигастралната област, многократно повтарящо се повръщане, което не води до облекчение. Повръщането съдържа примеси от кръв, слуз, фрагменти от тъкани.

Флегмонният гастрит при деца започва с бързо повишаване на температурата до 40-41 ° C, придружено от зашеметяващ хлад. След това се появяват тежки коремни болки, често повръщане с примес от кръв и гной.

При хроничен гастрит при деца се наблюдава болка в епигастралната област, която обикновено се влошава след 15-20 минути след хранене, киселини, кисела отпушване, гадене, подуване на корема, неустойчиво изпражнение. С течение на времето се развива астено-вегетативен синдром (умора, слабост, промени в настроението, раздразнителност).

диагностика

Диагнозата на острия гастрит при деца обикновено не е трудна и се извършва въз основа на характерни клинични признаци на заболяването и данни за анамнезата.

За диагностициране на хроничен гастрит е необходимо да се извършват FEGDS с задължителна биопсия на стомашната лигавица. Последващ хистологичен анализ на получената тъкан позволява да се оцени активността и разпространението на възпалението, вида на лезията, степента на инфекция на H. pylori.

При хроничен гастрит се извършват също и ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенография на стомаха и интрагастрална рН-метрия.

Гастрит при деца се диференцира със следните заболявания:

Лечение на гастрит при деца

В случай на остър гастрит, на децата се дава вода-чай почивка за 10-12 часа. По това време детето не се храни, но му дават да пие често и на малки порции топла течност (неподсладен чай, минерална вода без газ, разтвор на Рингер). Ако има доказателства, измийте стомаха със сонда, поставете почистваща клизма.

За да се намали гаденето и повръщането на предписаните прокинетици (лекарства, стимулиращи подвижността на храносмилателния тракт). При изразена болка могат да се използват антиацидни средства и спазмолитици. Синдромът на тежка интоксикация е показание за назначаването на адсорбенти и антибиотици.

Ако едно дете развие дехидратация, инфузионната терапия се извършва за коригиране на нарушения воден и електролитен баланс.

След края на водната почивка, на детето се предписва диетична храна (кизел, варена каша, лигавични супи с бели бисквити). Менюто постепенно се разширява и след няколко дни пациентът се прехвърля на обща маса с изключение на груби, пикантни и мазни храни от диетата. По това време могат да бъдат предписани ензимни препарати за подобряване на храносмилането на детето.

Флегмонният гастрит при деца е показание за спешна операция.

Лечението на гастрит при деца с хронична форма на заболяването е продължително и сложно. Тя включва следните дейности:

  • диетична храна;
  • медицински и защитен режим;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение.

Диета за хроничен гастрит при децата трябва да осигури термична, химична и механична schazhenie стомашна лигавица. Храната често се приема на малки порции под формата на топлина.

Хроничен гастрит при липса на необходимата терапия може да предизвика развитие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

За гастрит с ниска киселинност, дете с 10-15 минути преди хранене дава разтвор на солна киселина с пепсин или ацидин-пепсин. В случай на хиперациден гастрит се предписват антисекреторни лекарства и антиациди.

Ако гастритът е причинен от хелиобактериална инфекция, се провежда курс на лечение, включващ приемане на антибиотици, производни на нитроимидазоли, инхибитори на протонната помпа, бисмутни колоидни соли и пробиотици.

Продължителността на лечението на обостряне на хроничен гастрит при деца е средно 3-4 седмици. След спиране на възпалението могат да се предпишат физиотерапевтични процедури (акупунктура, хидротерапия, диадинамични течения, бромна или калциева електрофореза).

След постигане на стабилна ремисия с продължителност най-малко три месеца, децата с хроничен гастрит могат да бъдат изпратени в санаторно-курортно лечение.

Възможни последици и усложнения

Най-опасните усложнения на гастрита при децата се развиват с корозивни и флегмонозни форми на заболяването. Тези усложнения включват:

Развитието на такива патологии често е фатално, дори и при правилно лечение.

Хроничен гастрит при липса на необходимата терапия може да предизвика развитие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

перспектива

Когато лечението започне незабавно, остър гастрит при деца обикновено завършва с пълно възстановяване в рамките на няколко дни.

Правилно проведената терапия на хроничен гастрит осигурява дълготрайна стабилна ремисия. За да се предотвратят екзацербации, през пролетта и есента се провеждат антирецидивни лечения.

предотвратяване

Профилактиката на гастрит при децата, преди всичко, е организирането на правилно хранене, съответстващо на възрастовите нужди. Много е важно да се формира правилното хранително поведение при деца от ранна възраст:

  • хранене в определено време;
  • старателно дъвчене на храна;
  • отказ да се яде суха храна и закуски;
  • задължително включване в диетата на пресни зеленчуци и плодове.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Всеки иска най-доброто за себе си. Но понякога сами не разбирате, че животът ще се подобри няколко пъти след консултация със специалист. Подобна ситуация.