трипсин

Анализът на трипсин се предписва за диагностика на заболявания на панкреаса, тъй като той е единственият източник на образуване на ензима. Обикновено изследването се използва при съмнения за остър панкреатит.

Преди даряване на кръв е необходима специална подготовка:

• проучването трябва да се проведе на празен стомах - след последното хранене трябва да има поне 12 часа;
• през деня трябва да изключите алкохола и интензивно упражнение;
• 1-2 часа преди да се вземе тестът трипсин, трябва да спрете да пушите, да пиете сокове и напитки, съдържащи кофеин;
• кръвта трябва да бъде дарена преди началото на лечението или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им.

Нормалната концентрация на трипсин в кръвния серум е 25.0 ± 5.3 mg / l. В началния стадий на острата форма на панкреатита, нивото му се увеличава 10-40 пъти. В допълнение, може да настъпи увеличение с лезии и злокачествени тумори на панкреаса, вирусни инфекции.

Намалената концентрация на трипсин може да покаже захарен диабет, кистична фиброза в късния стадий. Понякога това е признак за хроничен панкреатит.

Къде мога да получа тест с трипсин?

Можете да вземете тестове в нашата лаборатория по всяко време. Резултатите ще бъдат достъпни възможно най-скоро. Опитните специалисти са винаги готови да ви посъветват и да отговорят на всички ваши въпроси. Посочете цената на изследването на сайта в раздела "Нашите цени" или по телефона.

Имунореактивен трипсин в кръвта

Имунореактивният трипсин в кръвта е вид анализ при всички новородени за ранно откриване на кистозна фиброза.

Трипсин панкреас - е

храносмилателния ензим, се синтезира в неактивна форма (трипсиноген), в дванадесетопръстника (под влиянието на ентеропептидаза), придобива способността да разгражда протеините в аминокиселини. Без трипсиноген и трипсин човек не може да усвоява протеинови храни.

Малка част от трипсина, влизащ в кръвта, се свързва със специфични инхибитори (вещества, които намаляват неговата активност) - алфа-1-антитрипсин, алфа-2-макроглобулин.

Всяко заболяване, при което се нарушава изтичането на панкреатичен сок, съдържащ трипсиноген от панкреаса до червата, води до увеличаване на нивото на трипсина в кръвта.

Трипсинът в кръвта се изследва чрез радиоимунен метод, поради което анализът се нарича "имунореактивен трипсин" или IRT (имунореактивен трипсиноген).

Всички новородени трябва да проведат изследване на имунореактивен трипсин в кръвта, взета от петата между 76-92 часа живот. Ранната диагностика и лечение на кистозна фиброза подобряват качеството на живот, предотвратяват развитието на сериозни усложнения, добавят години на живот.

При първото изследване на трипсин от петата на новородено се открива голям брой фалшиво положителни (преувеличени) резултати, така че анализът се повтаря на 21-ия ден от живота.

За други анализи на новороденото, вижте статията "Новородено - как и кога да се тества?".

Кистозна фиброза

Кистозната фиброза е най-честата вродена болест на бялата раса. В резултат на мутация на структурите на клетъчните канали, които образуват транспорт на хлор, натрий и вода, се образува плътна слуз. Запушва каналите на бронхите, панкреаса, черния дроб, тестисите.

Генът на кистозната фиброза се предава от поколение на поколение, но не всеки се разболява.

Дефектният CFTR ген (кистозна фиброза трансмембранен регулатор на проводимостта) се намира на дългата ръка на хромозома 7. Известни са около 1000 мутации, но при 68% от пациентите мутацията е ΔF508.

Възрастови симптоми на кистозна фиброза:

• при новородени - обструкция на меконий, продължителна физиологична жълтеница, недостатъчно увеличаване на теглото (до 1 месец деца не достигат тегло при раждане), намалени нива на общ протеин и албумин в кръвта, оток, метаболитна ацидоза
• при кърмачета - изоставане във физическото и психическото развитие, повишен апетит, мастни изпражнения (често изследвани за непоносимост към краве мляко, целиакия), ректален пролапс
• при деца в предучилищна възраст - къс ръст, барабанни пръсти, чести възпалителни заболявания на дихателните пътища - синузит, бронхит, пневмония, при възрастни - азооспермия (пълно отсъствие на сперматозоиди при анализ на сперматозоиди, в някои случаи единствен знак), честа кашлица, бронхиектазии, полипи в носа

Прояви на кистозна фиброза

• дихателна система - хроничен бронхит, пневмония, ателектаза, образуване на бронхиектазии, повръщане при деца при поглъщане на слуз, постоянна кашлица, периодично повишаване на телесната температура, дихателна недостатъчност и усложнения (пневмоторакс, хемоптиза, белодробна хипертония, белодробно сърце).
• на храносмилателната система - уголемен корем на фона на тънки крайници (паяк корем), обем, мазнини, с неприятна миризма, изпражнения, повишен апетит и лошо наддаване на тегло (особено забележимо при преминаване от кърмене), недостиг на витамини А, D, E, K, микроелементи, ректален пролапс, синдром на дисталната чревна обструкция, 10-15% са родени с мекониална обструкция
• хепато-панкреатична система - обструкция на жлъчните пътища с преход към чернодробна цироза и портална хипертония, холестатична жълтеница, гастроезофагеален рефлукс, рецидивиращ панкреатит, панкреатична недостатъчност

Алгоритъм за диагностика на кистозна фиброза

1. анализ за имунореактивен трипсин в кръвта (3 дневен живот)
2. повторен анализ на имунореактивен трипсин (21 дни от живота)
3. тест за пот
4. ДНК-диагностика с откриване на мутации

Двукратното определяне на трипсин в кръвта на новородените позволява да се идентифицират 95-98% от пациентите с муковисцидоза.

Прилага се имунореактивен трипсинов анализ.

• всички новородени в програмата за скрининг на новородени
• с положителен тест с пот с оценка на потния хлорид
• съмнение за хронична панкреатична недостатъчност
• диференциална диагноза на синдрома на малабсорбция (нарушена чревна абсорбция)

Какви симптоми трябва да определят имунореактивния трипсин в кръвта?

• чести бронхити, пневмония
• бронхиектазии
• фекална (мекониум) чревна обструкция при новородени
• чести изпражнения
• лошо наддаване на тегло

Дешифриране на анализа на имунореактивния трипсин в кръвта

• в първото изследване на IRT

- по-малко от 30 mg / l - отрицателен резултат, не се извършват повторни анализи

- повече от 60 mg / l - резултатът е положителен, необходим е многократен анализ

• във второто изследване на IRT

- по-малко от 30 mg / l - резултатът е отрицателен, не се извършват други изпитвания

- повече от 30 mg / l - резултатът е положителен, необходимо е допълнително изследване - тест за пот, ДНК тест

Не забравяйте, че всяка лаборатория, или по-скоро лабораторно оборудване и реагенти, имат свои собствени стандарти. Под формата на лабораторно изследване те са в колона - референтни стойности или норма.

трипсин

Трипсинът е ензим (хидролаза), който участва в усвояването на протеини в червата. Произвежда се от екзокринни клетки на панкреаса под формата на неактивен прекурсор (трипсиноген), който се превръща в трипсин в червата под действието на ентерокиназни ентероцити и следи от трипсин. Определено количество от този ензим обикновено прониква от панкреатичните клетки в кръвта под формата на трипсин, трипсиноген и трипсин, свързани с инхибитор на панкреаса. В кръвта, трипсинът се инхибира в резултат на свързването към специфични плазмени протеини - а1-антитрипсия и др. Повишаването на активността на трипсина в серума отразява цитолизата на панкреатичните клетки при новородени, свързани с вродена кистозна фиброза.

Изследователски методи: имунохимични (имуноферментни, имунохемилуминесцентни, радиоимунни).

Референтните граници зависят от характеристиките на антителата в реактива, които определят откриването на различни форми (свободен трипсин, свързан с протеинови инхибитори на кръвната плазма, трипсиноген), затова при тълкуване на резултатите от проучването се препоръчва използването на лабораторната информация за референтните граници.

КЛИНИЧНА УПОТРЕБА
Диагностика на панкреатит.

Оценка на функционалното състояние на панкреаса. Ранна постнатална диагностика на кистозна фиброза (през първите няколко седмици от живота). Ако положителен резултат от изследването на имунореактивния трипсин проведе изследване на пот.

Увеличението на ензимната активност е придружено от:
• остър панкреатит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• чернодробно заболяване;
• пептични язви и камъни в жлъчния мехур (рядко);
• скорошна малабсорбция;
• r-таласемия (в някои случаи);
• вирусни инфекции, включващи панкреаса;
• вродена кистозна фиброза (муковисцидоза).

Намалението на ензимната активност е придружено от:
• хроничен панкреатит, особено при наличие на стеаторея (може да се увеличи с влошаване);
• рак на панкреаса (в някои случаи концентрацията може да бъде нормална или повишена);
• хронична малабсорбция;
• диабет;
• r-таласемия (в някои случаи).

Фактори на въздействие
Дневен биоритъм, максимално ниво вечер.

Повишена активност: панкреатография, панкреатични стимуланти (холецистокинин, бомбезин, секретин, церулен), прием на храна.

Кръвен трипсин

Съдържанието на серумен трипсин обикновено е 25,0 ± 5,3 mg / l.

Трипсинът функционира в човешкото тяло

Трипсинът се секретира от панкреаса под формата на неактивен прекурсор, трипсиноген, който се активира от ентерокиназа. Панкреасът е единственият източник на образуване на трипсин и затова определянето на неговата активност осигурява по-ценна информация за състоянието на панкреаса, отколкото изследването на други ензими. Изследването на активността на трипсина е от голям интерес за диагностицирането на острия панкреатит, както и за разрешаването на редица спорни въпроси в патогенезата на заболяването, както и за обосноваване на възможността за използване на антиензими в комплексното лечение на това заболяване.

Трипсин в резултат на кръвни изследвания

Клиничната оценка на нивото на активност на трипсин в кръвния серум трябва да се извърши заедно с нивото на инхибиторите на трипсина, където алфа-1-антитрипсинът представлява 90% от трипсин-инхибиращата активност на кръвния серум.

За остър панкреатит се характеризира с краткосрочно повишаване на активността на трипсина 10-40 пъти в началото на заболяването. Под въздействието на различни причини, които водят до увреждане на панкреатичната тъкан при остър панкреатит, динамичното равновесие в трипсин-алфа-1-антитрипсиновата система е нарушено. Началото на заболяването е свързано с активиране на трипсин в панкреаса. В първите часове на заболяването, в отговор на масирания приток на активен трипсин в тъканната течност, лимфата и кръвта, настъпва повишаване на активността на алфа-1-антитрипсина. Въпреки това, постепенно с остър панкреатит се появява алфа-1-антитрипсин, което показва преход към некротичен стадий. Наблюдава се повишаване на активността на алфа-1-антитрипсин при остър панкреатит на 2-3-ия ден от заболяването, а след третия ден се установява спад. С бързото развитие на панкреатична некроза, увеличаването на алфа-1-антитрипсина в кръвта е много малко, което е директно показание за използване в комплексното лечение на анти-ензимите.

При хроничен рецидивиращ панкреатит при 25-50% от пациентите по време на обостряне не се открива повишаване на серумния трипсин (особено в присъствието на стеаторея). Липсата на повишена активност на трипсин в такива случаи се дължи на недостатъчната функция на панкреаса. При 20% от пациентите с хроничен панкреатит се повишават показателите на трипсин в кръвта. Клиничната картина на заболяването обикновено не корелира с нивото на увеличение на трипсина. Когато хроничен рецидивиращ панкреатит преминава в ремисия, нормализирането на съдържанието на алфа-1-антитрипсин се наблюдава много по-рядко, отколкото намаляването на активността на трипсина. Това отразява един от механизмите за спиране на обострянето на процеса, т.е. Увеличението на алфа-1 антитрипсин допринася за ремисия.

Повишен трипсин в кръвта

Повишена активност на трипсин в кръвта понякога се открива при пациенти с рак на панкреаса; при новородени е специфичен тест за кистозна фиброза; при пациенти с хронично бъбречно заболяване е резултат от прекомерно натрупване на неговите инхибитори; с вирусни инфекции, с "неми" лезии на панкреаса.

Поради факта, че ферментационно неактивният трипсиноген циркулира в кръвта, трипсиновите комплекси с алфа-1-антитрипсин и ензимно активни трипсинови комплекси с алфа-2-макроглобулин, биохимичните методи за определяне на трипсина, на основата на разцепване на различни субстрати, са ненадеждни. Те отразяват общата активност на изброените комплекси. Най-надеждният е радиоимунологичният метод за определяне на трипсин в кръвта.

Понижаване на съдържанието на трипсин

Активността на трипсина в серума е намалена при пациенти със захарен диабет, кистозна фиброза (в късен етап), понякога при пациенти с хроничен панкреатит и рак на панкреаса.

За да дешифрирате стойностите на други показатели на анализа, можете да използвате нашата услуга: дешифриране на биохимичния анализ на кръвта онлайн.

Кръвен трипсин

Нормата на трипсин в кръвта е 1-4 μmol / ml.min (60-240 μmol / ml.h или 25.0 +/- 5.3 mg / l).

Трипсинът е ензим, произвеждан от панкреаса, чиято тайна влиза в червата, където участва в храносмилането и усвояването на протеини. Съдържанието му в кръвта на здрав човек е много малко, но на фона на различни лезии на панкреаса, съдържанието на трипсин в кръвта рязко се повишава. Трябва да се каже, че панкреасът е единственият орган, в който се синтезира този ензим. В тази връзка определянето на Т-активността в кръвта е по-ценен маркер за панкреасни заболявания в сравнение с други ензими (амилаза, липаза, GGT, AST, ALT), които също присъстват в други органи.

Също така е необходимо да се каже, че определянето на нивото на трипсин в кръвта трябва да се извършва във връзка с определянето на активността на неговите инхибитори - алфа-1-антитрипсин.

При остър панкреатит се появяват първите етапи трипсин 10-40 пъти в кръвта, но в отговор на това се увеличава съдържанието на алфа-1-антитрипсин, което намалява активността на Т. С течение на времето (средно след 3 дни), системата за инхибиране се изчерпва, което води до намаляване на количеството антитрипсин, докато активност на Т.

При хроничен рецидивиращ панкреатит обикновено не се наблюдава повишаване на Т. в кръвта.

Възможни причини за повишаване на кръвния трипсин:

• остър панкреатит;
• понякога с рак на панкреаса;
• кистозна фиброза (като тест при новородени);
• Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност);
• на фона на тежки вирусни инфекции.

Намаляване на активността на трипсин може да се наблюдава при захарен диабет, в късните стадии на кистозната фиброза, в редки случаи при пациенти с хроничен панкреатит и рак на панкреаса.

Какво е трипсин в анализа на кръвта и изпражненията?

Трипсинът е протеолитичен ензим (ензим), който се секретира от екзокринния панкреас. Първоначално неговият предшественик се произвежда в неактивно състояние - трипсиноген.

Той влиза в дванадесетопръстника и се активира там поради ефекта на друг ензим, ентерокиназа, върху него.

По химична структура трипсинът принадлежи към протеини. На практика се получава от говеда.

Трипсинови функции

Най-важната функция на трипсина е протеолизата, т.е. разделянето на протеини и полипептиди на по-малки компоненти - аминокиселини. Това е каталитичен ензим.

С други думи, трипсинът разцепва протеините. Има и други панкреатични ензими - липаза, която участва в усвояването на мазнини и алфа-амилаза, която разгражда въглехидратите. Амилазата е не само панкреатичен ензим, но и синтезирана в слюнчените жлези, но в малки количества.

Трипсин, амилаза и липаза са най-важните вещества в храносмилателния тракт. В отсъствието на поне един от тях, храносмилането е силно нарушено.

Освен че участва в храносмилането, ензимът трипсин е много ефективен при лечение на различни заболявания:

• спомага за намаляване на възпалението в организма;
• ускорява зарастването на изгаряния, тежки рани;
• способни да разрушават мъртвата тъкан, така че продуктите на некроза да не навлизат в кръвния поток и да не предизвикват интоксикация;
• прави повече течни дебели тайни, изхвърляне;
• улеснява разреждането на кръвни съсиреци;
• спомага за лечението на заболявания с фибринозно възпаление;
• подобрява отстраняването на гнойни маси;
• лекува тежки язви на устата;

В неактивно състояние, тази връзка е абсолютно безопасна.

Показания и противопоказания

Тъй като трипсинът има такива изразени лечебни свойства, той се използва за производството на лекарства.

Както всяка друга активна съставка на всяко лекарство, трипсин има свои собствени индикации и противопоказания.

Когато използвате лекарства, които включват трипсин, трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря и инструкциите за употреба на продукта.

1. Аморфен - може да се прилага само локално (върху ограничена област от кожата).
2. Кристален - предлага се под формата на бяло-жълт прах, без характерен мирис. Използва се локално и интрамускулно.

Трипсин се предлага под различни наименования: "Пакс-Трипсин", "Теридеказа", "Рибонуклеаза", "Аспераза", "Лизоамидаза", "Дълчекс", "Професим", "Ируксон". Всички препарати трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от десет градуса.

Показания за употреба са:

• възпалителни заболявания на белите дробове и дихателните пътища (бронхит, пневмония, ексудативен плеврит);
• бронхиектазии (наличие на остри разширения в бронхите);
• инфектирани изгаряния и рани с гнойни секрети;
• хронично възпаление на средното ухо (среден отит);
• гнойни възпаления на челните и челюстните синуси;
• възпаление на костния мозък (остеомиелит);
• пародонтоза;
• запушване на слъзния канал;
• възпаление на ириса на окото;
• легло рани;
• усложнения след очна хирургия.

Противопоказания за употребата на трипсин са:

1. Алергична реакция към трипсин.
2. Повишена ефирност на белите дробове или емфизема.
3. Недостатъчност на сърдечната функция.
4. Дистрофични и възпалителни промени в черния дроб.
5. Туберкулоза.
6. Бъбречно заболяване.
7. Панкреатит реактивен.
8. Нарушения в коагулационната и антикоагулационната система.
9. Възпалителни процеси в бъбреците (нефрит).
10. Хеморагична диатеза.

Какви са страничните ефекти след употреба на трипсин?

• алергии;
• сърцебиене;
• зачервяване и болка след интрамускулно приложение;
• хипертермия.

Освен това в гласа на пациента може да се появи дрезгав глас.

Инструкции за употреба на лекарството

Когато се прилагат локално за лечение на сухи рани или рани с мъртва тъкан, се използват компреси, импрегнирани с трипсин.

За да се направи това, се разтварят 50 mg от ензимния препарат в 50 mg физиологичен разтвор (натриев хлорид или 0,9% физиологичен разтвор).

Обикновено се използват специално проектирани трислойни салфетки.

След нанасяне на компреса го фиксирайте с бинт и оставете за двадесет и четири часа.

Интрамускулно приложение. 5 mg трипсин се разрежда в 1-2 ml физиологичен разтвор, лидокаин или новокаин. За възрастни инжекциите се дават два пъти дневно, а за деца - само веднъж.

Интраплеврално използване. След въвеждането на лекарството не може да бъде дълго в една позиция, защото го прави трудно да се разрежда тайната. Обикновено след два дни тази тайна преминава през дренажа.

Инхалационна употреба. Инхалациите с трипсин се извършват с инхалатор или бронхоскоп. След процеса е по-добре да се изплакне носът или устата с топла вода (в зависимост от това как се извършва процедурата).

Под формата на капки за очи. Те трябва да капват всеки 6-8 часа в продължение на 3 дни.

Характеристики на използването на трипсин:

1. На трипсина е забранено да се поставят кървящи рани.
2. Не може да се използва за лечение на ракови тумори, особено при участъци от тъканни язви.
3. Не се прилага интравенозно.
4. При лечение на малки деца се изготвя индивидуална схема.
5. Бременни или кърмещи жени трябва да приемат това лекарство само ако рискът от смъртта или смъртта на плода е много значителен.

Фармакокинетика, т.е. разпределението на лекарството в тялото в момента не е проучено. Известно е само, че когато се погълне от куче, трипсинът се свързва с алфа макроглобулини и алфа 1 антитрипсин (неговия инхибитор).

Прегледи на лекарства

В момента има много положителни отзиви за препарати, съдържащи трипсин. Особено широк обхват на използването му в офталмологията. С него се лекуват кръвоизливи, сраствания, възпалителни и дистрофични процеси на ириса, тъй като тези патологии при липса на адекватна терапия могат да доведат до необратима слепота. Комбинирането в лечението на ензимни препарати с антиалергични лекарства, антибиотици, хормони, лекарства за глаукома е много ефективно, което значително увеличава скоростта на регенерация на тъканите.

Много трипсин спомага за облекчаване на хода на ставното заболяване, като артрит, полиартрит, артроза и ревматични лезии. Той облекчава болката, потиска възпалението, възстановява пълния набор от движения.

При дълбоки наранявания, дълбоки порязвания, изгаряния, ензимът позволява, най-малкото, да облекчи общото благосъстояние на жертвата и допълнително да ускори заздравяването.

Средната цена на препаратите трипсин в Русия варира от 500 рубли.

Трипсин в анализи

В кръвта, така нареченият "имунореактивен" трипсин се определя заедно с веществото, което подтиска неговата активност - алфа-1-антитрипсин. Нормата на трипсина е 1-4 µmol / ml.min. Неговото увеличение може да се наблюдава при остро възпаление на панкреаса, онкологични процеси в него, при кистозна фиброза, хронична бъбречна недостатъчност и може също да съпътства протичането на вирусни заболявания. Намаляването на количеството ензим може да показва диабет тип 1 или на горните заболявания, но в хронични форми и на по-късните етапи.

В допълнение към кръвните изследвания, пациентите често се предписват копрограма. Преди това проучване, 3 дни не се препоръчва да се вземат антибиотици. При дешифрирането на трипсин в изпражненията не може да се определи. Това често е признак на кисто-фиброзни процеси в панкреаса. При кистозна фиброза се наблюдава рязко понижение, но това не означава, че диагнозата се потвърждава и е необходимо повече изследвания за изясняване. Понастоящем се смята, че определянето на активността на трипсина в изпражненията практически не показва нищо.

Обобщение на трипсина и други ензими е дадено във видеото в тази статия.

Имунореактивен трипсин

Диагностична посока

Функционално състояние на тялото

Общи характеристики

Панкреасът е единственият източник на трипсин, така че определянето на съдържанието му може да бъде по-важно за преценката на увреждането на панкреаса, отколкото на други ензими. Всички панкреатични протеази, особено трипсин и химотрипсин, много бързо се свързват със серумните инхибитори на незабавно и забавено действие. Най-прецизният метод за определяне на общата фракция на трипсин и трипсиноген в кръвта е радиоимунологичен, базиран на принципа на конкурентния протеин-свързващ анализ с двойни антитела. Предимствата на радиоимуноанализата включват: висока чувствителност, специфичност, надеждност, точност. Нивото на трипсинемия зависи от формата и стадия на заболяването. При остри пристъпи на панкреатит се наблюдава повишаване на съдържанието на трипсин, което се наблюдава по-често от повишаване на активността на амилаза и липаза. Прогресивният курс без хроничен панкреатит или дългосрочен настоящ панкреатит е придружен от постепенно намаляване на нивото на серумния трипсин.
Увеличаването на концентрацията на трипсин в кръвния серум на децата през първите няколко седмици след раждането показва наличие на кистозна фиброза и затова определянето на този показател се счита за ефективен скрининг метод. С напредването на заболяването и развитието на истинска панкреатична недостатъчност, концентрацията на трипсин в кръвния серум намалява.

Показания за назначаване

1. Диагностика на кистозна фиброза.
2. Заболявания на панкреаса.

маркер

Маркер за ранна постнатална диагностика на кистозна фиброза и дисфункция на панкреаса.

Имунореактивен трипсин в кръвта

Имунореактивен трипсин в кръвта - проучване при новородени за ранно откриване на кистозна фиброза. Анализът е чувствителен при деца на възраст под 6 седмици.

Синоними: имуно-реактивен трипсин, IRT.

Трипсин панкреас - е

храносмилателния ензим, се синтезира в неактивна форма (трипсиноген), в дванадесетопръстника (под действието на ентеропептидаза), придобива способността да разгражда протеините в аминокиселини. Без трипсиноген и трипсин човек не може да усвоява протеинови храни.

Малка част от трипсина, влизащ в кръвта, се свързва със специфични вещества, които намаляват неговата активност - алфа-1-антитрипсин, алфа-2-макроглобулин.

Всяко заболяване, при което се нарушава изтичането на панкреатичен сок, съдържащ трипсиноген от панкреаса до червата, води до увеличаване на нивото на трипсина в кръвта.

Характеристики на анализа

Трипсинът в кръвта се изследва чрез радиоимунен метод, поради което анализът се нарича "имунореактивен трипсин" или IRT (имунореактивен трипсиноген). Препоръчва се провеждане на 2 анализа.

Всички новородени трябва да определят имунореактивния трипсин в кръвта, взета от петата между 76-92 часа живот. Ранната диагностика и лечение на кистозна фиброза подобряват качеството на живот, предотвратяват развитието на сериозни усложнения, добавят години на живот.

В първото проучване броят на фалшиво надценените резултати е увеличен, така че анализът се повтаря отново на 21-ия ден от живота.

За други анализи на новороденото, вижте статията "Новородено - как и кога да се тества?".

Кистозна фиброза

Кистозната фиброза е най-честата вродена болест сред европейците. Мутациите в клетъчните канали, които транспортират хлор, натрий и вода, водят до образуването на много гъста слуз. Запушва каналите на бронхите, панкреаса, черния дроб, тестисите.

Дефектният CFTR ген на кистозната фиброза (трансмембранния регулатор на кистозната фиброза) се намира на дългото рамо на хромозома 7 и се предава от поколение на поколение, но не всички болни са болни. Известни са около 1000 мутации, но при 68% от пациентите мутацията е ΔF508.

симптоми

• при новородени - обструкция на меконий (чревна блокада с изпражнения), продължителна физиологична жълтеница, недостатъчно увеличаване на теглото (до 1 месец деца не достигат тегло при раждане), намалени нива на общия протеин и албумин в кръвта, оток, метаболитна ацидоза
• при кърмачета - изоставане във физическото и психическото развитие, повишен апетит, мастни изпражнения (често изследвани за непоносимост към краве мляко, целиакия), ректален пролапс
• при деца в предучилищна възраст - къс ръст, барабанни пръсти, чести възпалителни заболявания на дихателните пътища - синузит, бронхит, пневмония, при възрастни - азооспермия (пълно отсъствие на сперматозоиди при анализ на сперматозоиди, в някои случаи единствен знак), честа кашлица, бронхиектазии, полипи в носа

проявления

• дихателна система - хроничен бронхит, пневмония, ателектаза, образуване на бронхиектазии, повръщане при деца при поглъщане на слуз, постоянна кашлица, периодично повишаване на телесната температура, дихателна недостатъчност и усложнения (пневмоторакс, хемоптиза, белодробна хипертония, белодробно сърце).
• на храносмилателната система - уголемен корем на фона на тънки крайници (паяк корем), обем, мазнини, с неприятна миризма, изпражнения, повишен апетит и лошо наддаване на тегло (особено забележимо при преминаване от кърмене), недостиг на витамини А, D, E, K, микроелементи, пролапс на ректума
• хепато-панкреатична система - обструкция на жлъчните пътища с преход към чернодробна цироза и портална хипертония, холестатична жълтеница, гастроезофагеален рефлукс, рецидивиращ панкреатит, панкреатична недостатъчност

Диагностичен алгоритъм

1. анализ за имунореактивен трипсин в кръвта (3 дневен живот)
2. повторен анализ на имунореактивен трипсин (21 дни от живота)
3. тест за пот
4. ДНК-диагностика с откриване на мутации

Двукратното определяне на трипсин в кръвта на новородените позволява да се идентифицират 95-98% от пациентите с муковисцидоза.

свидетелство

• всички новородени в програмата за скрининг на новородени
• с положителен тест с пот с оценка на потния хлорид
• съмнение за хронична панкреатична недостатъчност
• диференциална диагноза на синдрома на малабсорбция (нарушена чревна абсорбция)

Допълнителни изследвания

• пълна кръвна картина
• изследване на урината
• биохимичен кръвен тест
• чернодробни функционални тестове - билирубин, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза
• бъбречни тестове - креатинин, урея, пикочна киселина
• алфа-1 антитрипсин
• тест за пот
• анализ на изпражненията
• панкреатична липаза
• алфа-амилаза на кръвта и урината (диастаза)
• панкреатична еластаза в кръвта и изпражненията
• микроелементи (йонограма) - натрий, калий, калций, хлор, фосфор

Норма и декодиране

• при първото изследване на имунореактивен трипсин

- по-малко от 30 mg / l - отрицателен резултат, не се извършват повторни анализи

- повече от 60 mg / l - резултатът е положителен, необходимо е повторно тестване

• във втория анализ на имунореактивен трипсин

- по-малко от 30 mg / l - резултатът е отрицателен, не се извършват други изпитвания

- повече от 30 mg / l - резултатът е положителен, необходимо е допълнително изследване - тест за пот, ДНК тест

Не забравяйте, че всяка лаборатория, или по-скоро лабораторно оборудване и реагенти, имат свои собствени стандарти. Под формата на лабораторно изследване те са в колона - референтни стойности или норма.

Имунореактивен трипсин: кръвен тест

Какво е имунореактивен трипсин?

Това е храносмилателен ензим, който се произвежда в организма под формата на трипсиноген (неактивна форма). Непосредствено в дванадесетопръстника под влиянието на специален ензим ентеропептидаза се проявява способността му да разгражда протеините в аминокиселини. Трипсиногенът и трипсинът играят важна роля в храносмилането, без тяхното участие протеиновата храна не се усвоява.

Малко количество трипсин, постъпващ в кръвта, е свързано с редица вещества, които понижават неговата активност, а именно алфа-2-макроглобулин, както и алфа-1-антитрипсин.

В патологията, когато изтичането на самия сок на панкреаса, включително трипсиноген, от самия панкреас в червата, е нарушено, се наблюдава повишаване на плазмения трипсин.

Характеристики на анализа

Изследването на трипсин в кръвта се извършва чрез радиоимунен метод, във връзка с това изследване се нарича имунореактивен трипсин. Препоръчва се провеждане на 2 анализа.

Дефиницията на имунореактивен трипсин е показана на всички бебета за 3-4 дни. от раждането. Поради ранното откриване на заболяването ще бъде възможно значително да се подобри качеството на живот, да се предотврати появата на различни усложнения, да се удължи живота.

След първото проучване, количеството трипсин може да бъде надценено (фалшиво положително), поради което анализът се провежда втори път за 21 дни. от раждането.

Показания за изследването

Препоръчва се да се дава кръв за анализ:

• Всички бебета анализите са включени в задължителния скрининг на новородени
• В случай на положителен тест с пот с оценка на потния хлорид
• Предполагаема патология на панкреаса (CN)
• За диагноза синдром на малабсорбция.

Правила за подготовка

Вземането на кръв от бебета се извършва сутрин. Възрастните препоръчват да се дава кръв на празен стомах сутрин до 11 часа, периодът на гладно трябва да остане 8-12 часа.

резултати

При провеждане на първите показатели на изследването:

• 60 mg на 1 литър е положителен резултат, предписва се повторно изпитване.

Повторни кръвни тестове:

• 30 mg на 1 литър е положителен резултат, изисква се допълнителен тест за пот, както и ДНК тестове.

Трябва да се помни, че всяка лаборатория има свои собствени стандарти, това се дължи на използването на различно оборудване и реактиви. Във формата с резултата се посочват референтните стойности, както и границата на нормата.

Трябва също да се има предвид, че анализът не позволява да се определи носителят на гена на кистозната фиброза, както и тежестта на самото заболяване. Процесът на диагностициране на болестта в различните страни се различава значително.

Последващи анализи

Изпитването на пот е прост метод за тестване с минимални рискове за здравето на пациента, тъй като се извършва главно на горния или долния крайник.

Вероятността за развитие на електрически шок е напълно изключена. В някои случаи, след елиминирането на зачервяването и изпотяването, кожата не изглежда същата като преди (изгоряла), но не причинява болезнени усещания.

Трябва да се отбележи, че потният тест показва наличието на такова заболяване като кистозна фиброза, но не определя тежестта на патологичния процес.

Струва си да започнете лечението веднага след поставянето на диагнозата. Схемата на лечение зависи от резултатите от проучването, клиничните прояви на заболяването. През първите месеци от живота, бебетата са подложени на кинезитерапия, независимо от проявата на бронхопулмонални лезии. За бебета се използва пасивна кинезитерапевтична техника, тя предполага контактно дишане, поглаждане, редовни упражнения на топката, лека вибрация. През този период е необходим тесен контакт с бебето. При прояви на бронхиална обструкция се предписват муколитични лекарства, както и бронходилататори. Необходимо е да се контролира стола, месечното наддаване на тегло. Предназначени за получаване на мастноразтворими витамини.

Към днешна дата, методи за лечение и диагностика повече. Въпреки че не е възможно напълно да се излекува заболяването, възможно е да се подобри качеството на живот по време на комплексната терапия, както и да се удължи живота на пациента.

урология

Мъжко сексуално здраве

Стойността на ензима трипсин в кръвта

Трипсинът в кръвта трябва да е нормален. А скоростта му е 1-4 микромола / ml.min. Ако говорим за трипсин, това е ензимът, който се произвежда от панкреаса. Този ензим ще влезе в червата, където този ензим ще участва в усвояването на протеини, в смилането на протеини. При здрав човек съдържанието на трипсин в кръвта ще бъде незначително. Но на фона на появата в организма на хората от различни заболявания, и по-специално, заболявания на панкреаса, съдържанието на този ензим драстично ще се увеличи няколко пъти. Панкреасът ще бъде един от малкото органи, които ще извършват синтез на трипсин. В тази връзка едно от важните диагностични изследвания е определянето на активния трипсин в кръвта. Той ще играе ролята на един от ценните ензими за определяне на болестта на панкреаса. Освен това стойността на този ензим ще бъде много по-висока от стойността на много други ензими. Тоест, ензимите амилаза, ензимът липаза, ензимите ALT, AST и GGT. Всички изброени по-горе ензими ще присъстват в много други органи.

Обикновено нивата на трипсин в кръвта се определят заедно с активността на алфа-1. Ако човек е диагностициран с такова заболяване като остър панкреатит, то в ранните стадии на това заболяване ще се появи нивото на трипсина в кръвта. А това увеличение може да бъде 40 пъти. Три дни след това рязко нарастване на ензима, системата ще бъде изчерпана. В крайна сметка, всичко това ще допринесе за значително намаляване на антитрипсина и едновременно с това ще повиши активността на ензима трипсин. Що се отнася до хроничния панкреатит, той не предизвиква увеличаване на ензима трипсин в кръвта.

Свързани статии

Можете да оставите коментар или да зададете въпрос