Какво да правите, ако червата ви болят

Ако дискомфорт се случва рядко в резултат на внезапна промяна в обичайната диета или начин на живот, няма причина за безпокойство. Когато коремните болки станат редовни, трябва да помислите за причините и начините за възстановяване на здравето възможно най-бързо.

Дискомфортът при възрастен или дете може да означава както временна недостатъчност, така и наличие на сериозна патология на храносмилателната система. Характерните симптоми се развиват, когато започне хаотичното свиване на гладката мускулатура в долната част на корема. В резултат на това млечната киселина се натрупва в клетките, като дразни нервните окончания. Това причинява умерена или силна болка.

Защо червата болят

Негативните процеси се развиват под влияние на следните провокиращи фактори:

• Възпаление на лигавицата на лигавицата на червата. Основната причина е автоимунните механизми или инфекцията в организма. Ако тънките черва са засегнати, се диагностицира ентерит и се диагностицира колит. По време на патологичния процес в апендикса се установява апендицит, който изисква хирургична интервенция.
• Неправилно функциониране на имунната система. В резултат на това антитела се произвеждат активно срещу чревни тъкани. Ако не се лекува, не се изключва усложнение под формата на язвен колит.
• Паразитна инвазия. Дългото присъствие на хелминти (като кръгли червеи, свински или говежди тения, широк тения) допринася за отравянето на тялото. Интоксикацията и механичното увреждане са основните причини за силна болка.
• Дисбактериоза. Когато балансът на полезната и условно патогенна флора се нарушава с преобладаването на втория компонент, храносмилането става при повишено образуване на газ и набъбване на червата. В същото време се натрупват бактериални токсини, което води до развитие на болестния синдром.
• Хронично възпаление на панкреаса. Този процес е съпроводен от намалено производство на храносмилателни ензими, което се отразява негативно върху функционирането на стомаха и червата. Резултатът - изразени процеси на ферментация, газове, спазми.
• Недостатъчна перисталтика или атония. С такова нарушение, смилаемата храна се натрупва в долната част на стомашно-чревния тракт, предизвиквайки силно разтягане на стените и болка.
• Мезентериална тромбоза. Когато блокажите са отговорни за храненето на артериите се развива некроза. Дори силните болкоуспокояващи не се справят с тази ситуация.
• Чревна обструкция. Ако има остър процес с активен туморен растеж или припокриване на лумена с чуждо тяло, движението на хранителните маси е трудно. Последствието е силен спазъм.
• Исхемия. На фона на нарушение на съдовата проходимост, интензивните болки в гърчовете присъстват в червата. Рисковата група включва пациенти с разширени вени, диабет, атеросклероза.
• Полипоза. Свръхрастеж на лигавицата в дебелото черво.
• Болест на Крон. Ако не се лекува, патологията е опасна поради високата вероятност за развитие на рак.
• Химиотерапия. Чревните клетки са повредени или унищожени.

Болката в долната част на корема често съпътства края на бременността или става проява на синдром на раздразнените черва. И в двата случая ситуацията може да бъде коригирана чрез преразглеждане на диетата.

Симптоми на чревна болка

Неприятните усещания в стомаха могат да бъдат от различно естество:

1. Интензивен остър спазъм. Краткосрочните припадъци са свързани с отравяне, инфекция, апендицит и продължителни припадъци - дисбиоза, улцерозен колит.
2. Болка след хранене.
3. Болният дискомфорт е присъщ на бавно движещо се хронично възпаление.
4. Крампи под формата на контракции.

Като се има предвид точно къде боли червата, можете да направите предположение за причините за патологията:

• Неприятните усещания в долния десен ъгъл показват апендицит.
• Ако сте обезпокоени от дискомфорта от лявата страна, си струва да проучите сигмоидния дебел.
• Когато болката в долната част на корема е болна, е възможен ентерит.
• Разлята спазма говори за поражението на всички отдели - ентероколит.

В допълнение към основния симптом под формата на поносим или остър дискомфорт, други признаци допълват картината:

• При чревна исхемия има постоянно неконтролируемо гадене, хлабави изпражнения, натискът върху перитонеума води до повишен спазъм. Кървенето не е изключено.
• Ако полипоза се развива с растеж по стените на доброкачествени образувания, болките в червата се появяват в късните етапи. Стомахът може да боли, изпразването е трудно поради редовен запек.
• При болестта на Crohn, която се развива на фона на хронично възпаление, едновременно се засяга и малкият, голям ректум. Пациентите с тази диагноза нямат апетит, температурата се повишава, появява се диария, в изпражненията се откриват изпражнения, слуз.

В последния случай забавянето на лечението е изпълнено не само с анемия, но и с онкология.

Какво да правите, ако червата ви болят

Избирането на подходящи методи за елиминиране на спазми е възможно само след идентифициране на причината за дискомфорта. За да направите това, планирайте няколко диагностични мерки:

• Анализ на изпражненията - копрограма. Въз основа на получените резултати може да се разбере колко е пълноценно процеса на храносмилането.
• Бактериологичният анализ е подходящ, ако е необходимо да се определи причинителя на инфекцията или да се разбере как се разпространява полезната и патогенната чревна флора.
• Ендоскопия. За целта през стомаха преминава оптична тръба, снабдена с камера, която оценява структурата на лигавицата.
• Рентгеново изследване - проведено с използване на контрастно вещество (бариева смес). С негова помощ е възможно да се прецени до каква степен се променят чревните стени, как прогресира усвоимата храна.

Когато не е ясно какви лекарства за болка са необходими в определен момент, преди посещението на лекар или посещение на линейка, се препоръчва:

1. Пийте спазмолитично. В повечето случаи добър ефект дава No-shpa.
2. Намерете оптималната позиция на тялото, в която спадат спазмите.
3. Ако състоянието се възстанови след половин час, пристъпете към процедури, които лекуват червата. Можете да започнете с масаж на корема.
4. Когато се прояви подуване на корема, приемането на специални препарати няма да се намеси. Например, пиенето на Smektu или активирания въглен.

Някои моменти се договарят в зависимост от вида на спазъм.

Остра болка

В тази ситуация приемането на болкоуспокояващи у дома няма да даде резултати. Необходимо е да се обади линейка възможно най-скоро, тъй като лекарят трябва да предпише терапия. Преди пристигането си, пациентът се нуждае от пълна почивка.

Мътна болка

Причината за дискомфорта може да бъде незначителна и доста сериозна. Не се изключват усукване на червата, масивни хелминтози, лепило или неопластичен процес. Лечението, както и в предишния случай, е дългосрочно и се предписва само след задълбочено изследване.

Пулсираща болка

По правило появата на остри спазми не зависи от употребата на храна или физическата активност. Особеността на състоянието е бързото облекчаване на синдрома и връщането му във времето. За облекчение вземете спазмолитици, но когато повтаряте атака, трябва да отидете на лекар.

Болка след хранене

Ако има пряка връзка между храненето и спазмите, основната причина за отрицателното състояние е прекомерното натоварване на стомаха и дразнене на лигавицата. Когато през нощта преобладава дискомфорт, може да се подозира язва.

За да изгладите симптомите, изключете от храната пикантни, тежки храни, откажете да хапнете лека закуска без лека закуска. Също така е нежелателно да се използват прекалено студени или топли ястия.

Постоянна болка

Обща патология с продължителни спазми е синдромът на раздразнените черва. Той продължава с разстроено столче. Възможно е, както диария, така и затруднения при отиване до тоалетната поради запек. И двете състояния са придружени от тежки крампи, газове.

Хората с нестабилна нервна система, ниска устойчивост на стрес са обект на това заболяване. Хората в риск и тези, които не водят активен начин на живот, се хранят с нискокачествени продукти с недостатъчно съдържание на фибри. Друга категория - жени в периода на менопауза.

Какво да се вземе за болка в червата

За да се елиминират спазми в ситуации, при които хирургичната намеса не е показана, се практикува сложна етиотропна терапия:

• Приемането на антибиотици е необходимо, ако се диагностицира инфекция.
• Пробиотиците - необходимостта от живи бактерии е налице, когато тестовете потвърждават дисбаланс и има разстроено изпражнение.
• Имуносупресори. Те се приемат от пациенти с улцерозен колит, чревна обструкция. Целта на терапията е да се намали активността на имунната система.

В същото време се планира патогенетично лечение, за да се осигури правилното функциониране на храносмилателната система. Списъкът се състои от няколко елемента:

• Ензимни средства. Те спомагат за ускоряване на храносмилателния процес, премахване на застоя и ферментация на храната. Те приемат таблетките стриктно следвайки инструкциите - важно е точно да се определи дозата и да се спазват интервалите от време.
• Сорбенти. Фармацевтичните препарати от тази група спомагат за изчистване на организма от вредни вещества. Ако, при наличие на спазми, пациентът е гаден и се проявяват кожни проблеми (появяват се обриви, белези), мерките за отстраняване на токсините стават приоритет.

Лечението също не е без спазмолитици, които засягат основните симптоми. В допълнение към традиционните No-shpy, могат да бъдат предписани и миотропни лекарства от новото поколение. Те включват Duspatalin, който засяга гладката мускулатура на червата, без да нарушава перисталтиката. Когато ситуацията се влошава от възпалителния процес, нестероидните лекарства се инжектират в схемата за облекчаване на болката.

Чревна диета

Ако редовно се тревожите за дискомфорт в стомаха, планът за хранене се основава на характеристиките на функционирането на стомашно-чревния тракт. За запек следвайте тези указания:

• Полезно е да се яде пълнозърнест хляб, но в минимални количества.
• Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в изобилие.
• Предпочитани зърнени храни - ечемик, пшеница, ечемик, елда.
• Месото и рибата приемат само слаби сортове. Към бульоните се добавят моркови, зеле, цвекло.
• Можете да пиете негазирана пречистена вода, компот от пресни или сушени плодове, разредени сокове, чай.

Под забрана на сладкиши с желатин, желе, изпичане на брашно от най-висок клас.

Ако има склонност към диария, се планира диета, с изключение на дразнене на лигавицата:

• Овесена каша се поднася само под формата на изтрита.
• Месото и рибата се приготвят, като суфлето се подхранва.
• Супите се варят без добавянето на картофи, тестени изделия и бита до картофено пюре.
• Котлет и мляна риба се приготвят с ориз.
• От плодове и плодове, предпочитание се дава на плодове с стягащи свойства: дюля, боровинки и дрян.

И в двата случая, за да се премахнат крампите, от менюто се изключват силен чай и кафе, лук, чесън и репички.

Кой лекар да се свърже

Лекари от няколко специалности се занимават с проблемите на червата:

Последната консултация е необходима само при съмнения за злокачествени процеси.

Ако са изключени сериозни неизправности, проблемите със стомаха се разрешават лесно. Ревизирането на навиците, отказът от заседналия начин на живот, трудната за усвояване храна идва на помощ. Те ще помогнат за подобряване на състоянието и релаксиращи техники, които влияят положително както на нервната система, така и на стомашно-чревния тракт.

Симптоми и признаци на заболявания на тънките черва

Тънкото черво играе много отговорна роля в храносмилателната система на човешкото тяло. Той е отговорен за храносмилането, усвояването на хранителни вещества, необходими за изграждането на клетки, тъкани. Когато възникнат заболявания на тънките черва, симптомите и признаците на болестта са същите. Почти всички заболявания на тънките черва са обхванати от понятието "малабсорбция". Те са известни също като "нормален абсорбционен синдром".

Описание на заболяването

Тънките черва се намират между стомаха, дебелото черво. Именно в тази област възникват най-важните процеси на храносмилане. Тънките черва включват следните раздели:

• дванадесетопръстника. Той е началната част на тънките черва. Тя започва веднага след стомаха. Той е свързан с такива храносмилателни жлези: черен дроб, панкреас, жлъчен мехур;
• първата част от тънкото черво. Представена е от средната част на тънките черва. Това място е разположено между дуоденума, илеума. Петлите на тази черва се случват в лявата горната част на корема;
• илеум. Това е долната част на тънките черва. Тази област започва след йеюнума, завършва преди сляпото черво. Този участък има дебели стени, голям диаметър, много съдове. Той се намира на дясната долна част на корема.

Болка в тънките черва се среща с тези патологии:

• Синдром на Maldigestia;
• Болест на Crohn;
• чревна дисбиоза;
• ентерит;
• целиакия;
• чревна обструкция;
• синдром на малабсорбция;
• чревна дискинезия;
• дуоденална язва;
• подуване на тънките черва;
• чревна дивертикула, инверсия на червата;
• исхемия, чревен инфаркт.

симптоми

Ако тънките черва са засегнати от заболяване, се появяват следните симптоми:

• болка локализирана в пъпа;
• преливане в корема, което пациентът може да усети или чуе;
• разхлабени изпражнения (цветът му е лек, пастообразен, пенлив, могат да се наблюдават петна от несмлени продукти, миризмата е кисела, неприятна);
• абдоминално раздуване;
• повишаване на температурата (отбелязано при възпалителни заболявания на червата. Височината на термометъра зависи от броя на микробите, тяхната токсичност, телесна устойчивост);
• императивното желание за изпускане;
• чувство на тежест;
• подуване на корема.

Нека разгледаме по-подробно симптомите, които се проявяват при специфични патологии на тънките черва.

ентерит

Ентеритът е представен от възпаление на тънките черва. В зависимост от локализацията на възпалението, отделят дуоденит (дванадесетопръстника), илеит (илеум), иеюнит (йеюнум).

При остър ентерит се проявява:

• повръщане;
• диария;
• остри болки (внезапни);
• висока температура;
• болка в епигастриума;
• дехидратация;
• сърдечносъдови разстройства;
• интоксикация.

Ако се развие хроничен ентерит, се проявяват:

• диария;
• повръщане;
• слабост;
• гадене;
• постоянна болка епигастриум (несилна);
• намален апетит;
• болка по време на палпация, проявена дълбоко в областта над корема;
• чувство на спукване;
• тътен вътре в червата.

Болест на Крон

Това хронично възпаление на стомашно-чревния тракт може да засегне всички слоеве на храносмилателната тръба. Заболяването може да предизвика възпаление на лимфните възли на перитонеума, появата на язви, белези по чревните стени. Когато болестта се появи такива симптоми:

• гадене, повръщане;
• коремна болка;
• метеоризъм;
• диария;
• загуба на апетит, тегло;
• слабост;
• повишена умора;
• повишаване на температурата.

Дуоденална язва

Основният симптом е болката. Той е незначителен, пронизващ, смучещ, спазъм. Тази патология се характеризира с "гладна болка".

Чревна обструкция

Тази патология е представена от пълно / частично увреждане на прогресията на храната по храносмилателния тракт. Постоянен симптом на заболяването е болката, която се появява внезапно, не зависи от приема на храна.

В допълнение към болката може да се появи:

• подуване на корема;
• коремна асиметрия;
• повръщане.

Чревна дискинезия

Това е нарушение на двигателните функции на тънките черва, проявяващи се в:

• болка в корема;
• увеличено производство на слуз;
• чувство на натиск, тежест в корема;
• колики;
• запек;
• диария.

дивертикул

При тази сакуларна изпъкналост на субмукозата се появяват лигавиците на червата:

• висока температура;
• остра коремна болка;
• гадене;
• подуване;
• напрежение на перитонеалната стена;
• счупване на изпражненията.

дисбактериоза

Тази патология се проявява в нарушение на количеството и качеството на нормалната чревна микрофлора. Пациентът се появява:

• слабост;
• рязко намаляване на апетита;
• неразположение;
• главоболие;
• намалена производителност;
• бледност на дермата.

Синдром на малабсорбция

Тази патология се проявява в недостатъчна абсорбция на хранителните вещества в тънките черва. Основният симптом на заболяването е течна, кашави изпражнения. Тя е пенлива, почти не съдържа слуз. Също така, пациентът е притеснен за:

• подуване на корема;
• тежест в стомаха;
• метеоризъм;
• мускулни болки;
• слабост;
• гадене;
• понижаване на кръвното налягане;
• анемия;
• загуба на тегло;
• изтръпване на пръстите, устните;
• неприятен вкус в устата;
• оригване.

Синдром на Малдигестия

Този комплекс от клинични симптоми е причинен от нарушаване на храносмилането. Тя се проявява с недостиг на храносмилателни ензими, патология на тънките черва.

Когато това заболяване се наблюдава:

• болки от дърпане, изкълчване на природата (те се предизвикват от повишено налягане вътре в червата);
• разстроено изпражнение (преобладава диарията);
• метеоризъм;
• бучене, подуване;
• неприятен вкус в устата;
• оригване.

Целиакия

Тази патология е наследствена. Тя се проявява в непоносимост към продукти, които съдържат глутен (ръж, ечемик, пшеница, овес).

Когато ядат храни, които съдържат продукти от брашно, децата се проявяват:

• летаргия;
• намаляване на теглото;
• загуба на апетит;
• бледност;
• лигавиците стават ярки;
• увеличава размера на корема.

Също така може да се появи:

• подуване на долните крайници;
• суха дерма;
• стоматит;
• желязодефицитна анемия;
• болки в червата, имащи болка, дърпащ характер;
• диария (изпражненията имат пенливост, има силна миризма. Цветът му е лек, сив, консистенцията е характерна с повишено съдържание на мазнини).

Исхемия, инфаркт

Тези патологии се проявяват в хронично нарушаване на кръвоснабдяването на чревните стени. Основният симптом е тежка коремна болка. В допълнение към болката в областта на пъпа, пациентът има:

• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• подуване на корема;
• диария, запек;
• болка при усещане на корема;
• присъствието на кръв в изпражненията.

Рак на червата

Болката при тази патология е лека. Трудно е да се посочи тяхната точна локализация. Основните симптоми на заболяването:

• загуба на апетит;
• слабост;
• повишена умора;
• тежко изчерпване на тялото.

диагностика

Следните методи за диагностика ще помогнат на специалиста да открие причината за заболяването:

1. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
2. Компютърна томография.
3. Рентгенография на перитонеалните органи.
4. Бактериологично изследване на изпражненията.
5. Ендоскопски изследвания (FEGDS, колоноскопия).
6. Хистологични изследвания. Те са необходими за изясняване на характера на патологията (добро качество, злокачествено заболяване на тумора).

лечение

Ако някое заболяване засегне тънките черва, ще се появят симптоми, че пациентът ще бъде много трудно да не забележи. При нарушение на стола, характерни болки в корема, гадене, повръщане, главоболие, метеоризъм, оригване, трябва да потърсите специализирана помощ.

Лечението на заболявания, възникнали в тънките черва, се счита за доста труден процес. Основното в процеса на лечението е стриктно да се следват инструкциите на лекаря, да се спазва предписаната диета.

Важен момент при лечението на заболявания на тънките черва е ефектът върху дисбактериозата. Терапията има за цел да нормализира работата на червата. Пациентът трябва да приема антимикробни лекарства.

Също много важни са витаминната терапия, хода на ензимите. Необходимо е да се възстанови тялото. Ензимите са необходими за нормално усвояване на хранителните вещества.

Също така, лекарят трябва да намали възпалението, да намали интоксикацията на тялото. При лечение на инфекции, възпаления се използват следните лекарства:

• антибактериални лекарства;
• кортикостероиди;
• имуномодулиращи лекарства.

Ако лекарствената терапия не даде желаните резултати, лекарят решава въпроса за използването на хирургическа интервенция. По време на операцията експертите отстраняват засегнатия чревен тракт.

Възпалени черва

Според медицинската статистика патологиите в работата на стомашно-чревния тракт са постоянно свързани с неизправности в червата. Но медицината не стои на едно място. Много болести са се научили да идентифицират и успешно да се борят. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да не оставяте дискомфорт в стомаха без внимание.

Човешкото черво е набор от органи вътре в тялото, които са отговорни за храносмилането и освобождаването на хранителни вещества от него. Всеки от компонентите може да причини дискомфорт и болка на различни места. Струва си да разгледаме всеки симптом поотделно, като разкрием източници.

Болки в корема вдясно

Най-често болката от дясната страна на корема е свързана с апендицит. Съпровождаща остра болка в пробождане, която се простира до десния крак. Рядко придружени от болка в левия крак. В допълнение към усещанията, има и видими знаци:

• Диария, рефлекс.
• Повишено налягане и температура 37 и повече.

Пациент с възпаление на апендикса чувства увеличаване на болката при кашлица, обръщане или ходене. Необходима е операция за разрешаване на ситуацията.

Понякога дискомфортът се причинява от чревна инфекция: улцерозен колит, илеит, болест на Крон, диария. Причината е амеба или червеи.

Болки в корема отляво

С болки вдясно, всичко е съвсем просто, но коремната област от лявата страна дава много възможности за заболявания.

Улцерозен колит

Болест на дебелото черво, свързан с хронично възпаление на лигавицата на органа. Кървещите нелечебни язви могат да се появят на повърхността. В този случай при възпаление се образуват язви, които по-късно се развиват в рак. Горната част на червата е източник на болка. Причината за заболяването са наследствени фактори и влиянието на околната среда. Когато заболяването засяга ректума, постепенно се разпространява възпаление до дебелото черво. Придружени от симптоми:

• Подтикът към празни, често фалшиви.
• В изпражненията има гной и кръв.
• Повишена телесна температура.
• Неразположение.
• Болка при рязане.

дивертикулит

Това е подобен на торба растеж с диаметър от 5 до 10 см. Най-често се образува на стените на дебелото черво, главно в сигмоидната и дебелото черво (лявата половина). Много по-рядко дивертикулит засяга тънките черва. Може да нарани в долната лява част на корема. Опасността е, че храната е запушена в торбичките - дивертикули - бактериите се размножават и процесът се възпалява. Симптоми, съпътстващи заболяването:

• Повишаване на телесната температура до треска.
• Течни и водни фекални маси.
• Наличието на кръв в изпражненията.

При жените дивертикулитът се фиксира по-често, отколкото при мъжете, 1,5 пъти. Един възрастен организъм е по-податлив на заболяването от дете.

Според медицински данни, херния се наблюдава при повече от половината от населението, но само 10-15% са възпалени и се появяват симптоми на заболяването.

сигмоидно

Заболяването засяга сигмоидната колона, която е предпоследната част на дебелото черво. Сигмоидит е в състояние да действа като самостоятелно заболяване и да стане проява на друго заболяване.

Причината, поради която болестта се развива, е в анатомията и физиологията на самата черва. Храната в процеса на храносмилането преминава през чревния тракт и, влизайки в сигмоидната колона, най-накрая образува фекални маси, което допринася за дразнене на лигавицата и появата на микротравми. Поради извитата форма, чревното съдържание остава в червата и това също създава предразположение към появата на възпаление.

Но не само структурата на сигмоидния храносмилателен тракт води до сигмоидит:

1. Чревни инфекции. Токсините, произвеждани от бактериите, действат разрушително върху клетките на храносмилателните органи и водят до появата на ерозии и язви. Особено изложен на сигмоидния дебел.
2. Дисбактериоза. Микрофлората изпълнява защитна функция, в нарушение на баланса развива вредни бактерии, възпаление.
3. Исхемия на червата, при която се нарушава подаването на кръв към органа. Най-честата причина е атеросклерозата, при която се образуват плаки в съдовете, които не позволяват на кръвта да премине в достатъчен обем. Това води до лошо хранене на клетките и тъканите. Появяват се зони на некроза - първите източници на възпаление.
4. Радиационна болест Излишните дози радиация, получени от хората, разрушават клетъчната структура, което води до появата на токсични съединения, които увреждат здравите клетки в тялото.

дискинезия

Комплексът от заболявания, произтичащи от червата, липсата на моторна функция. Дебелото черво често страда. Характеризира се с нарастваща болка.

Има два вида: хипермотор и хипомотор. На първия етап спастичните контракции и чревният тон рязко се увеличават, има запек и остра болка и колики по пътя. При втория тип двигателната функция и тонусът на тялото периодично намаляват, храната спира да се движи. Започват гниещи процеси, чревна обструкция, стомахът е пълен и възпален.

Възпаление на стомаха

При синдром на язва на дванадесетопръстника се тревожи през нощта и между храненията. Възпалението и раната са резултат от излагане на киселина на лигавицата на органа. Чувствителните хора са най-податливи на появата на язви. В съчетание с дванадесетопръстника стомаха, също податлив на появата на язви. Заболяването се проявява чрез периоди: обостряния (пролет, есен) и ремисия. Предимно склонни към болести мъже. Основният причинител на заболяването се нарича бактерия - Helicobacter pylori. Разглеждат се по-рядко срещани източници на дуоденална язва: противовъзпалителни средства, чернодробна цироза, бъбречна недостатъчност.

Болка след изпражнения, храна

Усещането за дискомфорт след тоалетната е свързано с пукнатина в ануса. Това значително увеличава вероятността от възпаление. Човек усеща силна, интензивна болка в червата, простираща се в сакрума или опашната кост. При уриниране - рязане. Ситуацията е като жена, когато долната част на корема боли - нарушение на менструалния цикъл.

Какво още показва коремна болка след дефекация, както и след хранене:

• При нараняване на опашната кост или перинеума.
• Спазми в червата.
• Онкологично заболяване на ректума.
• Венерична болест.
• Образуването на тромбоза в червата.
• Спазми.

Черепните болки в корема

Симптом показва наличието на ентероколит в организма. Малките и дебелите черва са възпалени, което води до патологични промени в органовата лигавица и нейната дисфункция. Причини за възникване на ентероколит:

• Чревни инфекции.
• Нарушения на храненето, включително пиене на големи количества пикантна храна, алкохолни напитки.
• Отравяне по време на работа или наркотици. Пациентът приема антибиотици дълго време и без контрол.
• Хранителна алергия.
• Радиация.
• Червеи и други чревни паразити.

Боли корема близо до пъпа

В този случай симптомите говорят за трудности в тънките черва - ентерит. Това заболяване, в резултат на което се намалява лигавичният слой на органа, уврежда процеса на усвояване на храната и усвояването на хранителните вещества.

Причини за неразположение:

• Паразити и инфекции, развиващи се в тънките черва.
• Натрупването на токсични вещества: арсен, олово и др.
• Неконтролирани лекарства.
• Прекъсване на захранването. Злоупотреба с пикантна храна, нездравословна храна. Слаба храна за дъвчене, хранителна алергия.
• Произвежда се недостатъчно количество ензими за висококачествено храносмилане.

В допълнение към вътрешните коремни болки, ентеритът има и външни прояви:

1. Остра загуба на тегло, пациентът губи тегло.
2. Появява се раздразнителност, безсъние.
3. Наблюдава се намаляване на активността.
4. Кожата става суха, люспи, косата пада. Ноктите се счупват лесно и нокътната пластина става по-дебела.
5. Неравномерна работа на сърцето.
6. Мускулна болка, слабост в тялото, спазми.

Освен ентерит, болката в пъпа може да говори за не толкова сериозно заболяване. Дискомфортът може да провокира чревно разстройство, причинено от нарушение на вътрешната микрофлора. Явлението е временно, след възстановяване на баланса симптомите изчезват.

Внимателно обмислете болката в пъпа, ако болката се простира и до дясната страна. Това може да покаже началото на възпалителния процес в процеса на дебелото черво.

Тъпата болка в дясно или в дясното подреждане показва неправилно функциониране на жлъчния мехур, а обграждащата болка е панкреасът.

Болка в червата по време на бременност

Дискомфорт в чревния тракт при жени, носещи дете, заслужава специално внимание, тъй като всяко увреждане на здравето на бъдещата майка носи потенциална заплаха за живота и здравето на бебето.

Физиологичните промени в организма водят до усещане за дискомфорт в корема. Преструктурирането на хормоналния фон, повишеното производство на естроген и прогестерон води до следните последствия:

• Релаксация на мускулите на вътрешните органи на коремната област.
• Кишечната двигателна функция намалява, преминаването на храната през канала се забавя.
• При стрес мускулните спазми на тракта се увеличават.
• Докато приближаваме раждането, матката с плода се увеличава. Вътрешните органи се изместват, компресират и функционалната им активност се нарушава.

Болестите на органа също стават причина: нарушение на двигателната функция на дебелото черво (синдром на раздразненото черво), възпаление на илеума, дебелото черво и ректума (болест на Crohn), инфекции (холера, дизентерия).

Стресът и липсата на диета също водят до болка в корема на бременна жена.

При пренасяне на плода в тялото, в хроничния стадий може да се появи аднексит. Това са възпалителни процеси в маточните тръби, но могат да се разпространят в перитонеалните органи и да причинят перитонит. Определянето на симптомите, които възникват с това заболяване, не е трудно:

• Болката в болката се простира до сакралната област и ректума.
• Повишена телесна температура.
• Дискомфорт по време на проверката и усещането.

Първа помощ за чревна болка

Когато пациентът има болка в стомаха и е невъзможно да се отиде при лекар в момента, е необходимо да се знае как да се окаже първа помощ:

• Пациентът трябва да лежи на равна повърхност за 30 минути.
• За да се отървете от застоялите фекални маси. За да направите това, масажирайте корема и вземайте лаксативи или микроклистери. След клизма пациентът трябва да стане по-добър, но не трябва да се злоупотребява, тъй като чревната перисталтика ще бъде нарушена.
• Ако има набъбване и образуване на излишните газове, вземете активен въглен или Smektu.
• При тежки спазми приемайте хапчета за болка, като например папаверин.

Тежка болка и невъзможност за отстраняване на синдрома дори след приемане на лекарства показва необходимостта да се повика линейка.

За да се предотврати повторно възникване на проблеми с чревния тракт, е необходимо: да се спазва диетата, да се използва достатъчно количество течност, да се подложи на цялостен преглед.

Но трябва да помним, че не е възможно да се премахне спазъм при всички болести. Например, ако анестезия при апендицит, специалистът може да не разпознае болестта поради неясна картина на симптомите.

Кой лекар да се свърже

Ако пациентът се чувства дискомфорт в стомаха, предложи да се свържете със следните специалисти:

• Гастроентеролог. При колит и дуоденит, когато червата са възпалени, възникват възпалителни процеси. Дисбактериоза, ентероколит, наличие на паразити в тялото.
• Проктолог. Занимават се с неизправности на ректума, дебелото черво и съседните органи. Този лекар се лекува с персистиращ запек или, напротив, с редовна диария. Ако в аналната област се образува оток, във фекалните маси се появяват кръвни включвания, излиза хемороидален възел.
• Онколог. Лечение на злокачествени и доброкачествени тумори в червата и вътрешните органи на коремната кухина.

лечение

За да се бори успешно с болестите на чревния тракт, пациентът трябва да бъде изследван и тестван и едва след това лекарят ще реши как да лекува и предписва необходимите лекарства. Приемането на лекарства самостоятелно без консултация е нежелателно.

на наркотици

В зависимост от наблюдаваните симптоми се предписват лаксативи, обезболяващи, сорбенти, лекарства, които нормализират микрофлората.

• Болкоуспокояващи. No-spa, Drotaverin, Duspatalin - помагат за бързо отстраняване на болката, допринасят за нормализирането на общото състояние на пациента.
• С слабително действие. Duphalac, Guttalaks, Regulaks - дразнят стените на чревния тракт, допринасят за засилване на двигателната активност на органа. Лекарството помага да се отървете от запек.
• С увеличено образуване на газ. Espumizan - бори се срещу излишните газове. Инструментът помага да се намали чревната подвижност, срутването на газовите топчета с последващата абсорбция, а другата част се получава естествено.
• Сорбенти. Лекарства, насочени към екскреция на токсини. От най-популярните таблетки - Активен въглен, от окачване - Смекта.
• Пробиотични лекарства. Нормализира микрофлората в червата. Бифиформ, Линекс.
• Противовъзпалително. Трихопол, Ципролет, Метронидазол.

Хирургична интервенция

Понякога е необходима операция, за да помогне на пациента или да спаси живота му. За премахване:

• Заболявания на тънките черва. Синдром на късото черво, адхезия, злокачествен тумор, запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи органа.
• Болки в дебелото черво. Апендицит, дивертикулит, образуване на полипи върху лигавицата, рак.
• Заболявания на ректума. Хемороиди, анална фистула.

Естествена аптека

Традиционните методи също могат да облекчат състоянието на пациента у дома. Освен приемането на лекарства, народните рецепти трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Билкова отвара. Състои се от: мента, бял равнец, градински чай, дъжда, дъбова кора, жълт кантарион. Съставки в равни пропорции изсипва 0.5 литра гореща вода. Сварете на слаб огън за 2 часа. След охлаждане изпийте по половин чаша за 3 дни (четири пъти на ден). Приема се за диария и раздразнена органна лигавица. Ако пациентът има диагноза панкреатит, тогава приемането на билкови отвари е строго забранено.

При слаба чревна двигателна активност се препоръчва инфузия на ленено семе. 1 чаена лъжичка нарязани билки се смесва с чаша преварена вода и се влива в продължение на 10 минути. Вземайте три пъти на ден.

Алое и мед Медът в количество от 300 г се разтопява, добавят се предварително нарязани листа от алое (3 бр.). Сместа се влива в продължение на 24 часа и се взема топло преди закуска (1 час). Ако не е алое, можете да използвате картофи или зеле.

Болка в червата: защо се случва и как да си помогнете

Живеем в неидеален свят. Хората от всички възрасти могат да изпитват тежест и болка в корема, което се случва по различни причини - не много сериозни. Но често човек, изправен пред подобен симптом, изпада в паника. Някои, напротив, не придават голямо значение и се опитват да премахнат дискомфорта с аналгетици. И двете от тези привидно прости решения не са правилни, защото не решават проблема. Какво да правите, ако има болки в червата? Първо трябва внимателно да се вслушате в себе си и да анализирате естеството на болката и възможната причина.

Включете логиката

За да не се паникьосваме веднага, трябва да мислим логично: точно ли е болката в червата или има ли шанс да се развие друго заболяване на стомашно-чревния тракт? Ако сте сигурни, че не е, може ли да доведе до чревна болка? Може би това е реакция на млечни продукти? Или причината за това е дълго въздържание в храната, приеманото лекарство и може би дори нарушение на подвижността? След като решихме по тези въпроси, ще бъде по-лесно да разберем какво се е объркало. Това обаче е само първият етап.

Отличителни черти на чревни нарушения

В нашата коремна кухина има и други органи освен червата. Невежеството на анатомията на собственото ви тяло може да доведе до задънена улица в случаи на коремна болка.

Малко да се изясни ситуацията ще помогне да се анализира естеството на болката. Причините за този симптом са различни и се усещат по различен начин. Следователно, за начало, ние дефинираме свойството на болката, което може да се прояви:

• спазми (неприятности ще настигнат внезапно и неочаквано, след това ще се оттеглят за неопределен момент, след което отново ще си припомнят),
• непрекъснато.

След това се опитайте да разберете естеството на болката:

Определете колко силна е болката: силна, умерена, слаба.

След като изясните тези точки, опитайте да използвате метода на изключението.

Най-лесно е да се провери дали червата са причина за такива проблеми. За да направите това, след процедурата по дефекация, слушайте тялото си: ако болката не е намалена, има проблем с друг орган.

Друг признак на чревни проблеми е намаляването на интензивността на болката при промяна на стойката. Легни, например, склонен, с колене притиснати към стомаха. Помощ? За чревни проблеми болката обикновено преминава, защото в този случай налягането на газовете и изпражненията върху чревните стени спира. В допълнение, газовете са способни да изтръгнат и разположени в близост органи, което често е пряката причина за болки в червата.

Ако болезнените усещания изчезнат, когато човекът е приел положението на плода, лежи на една страна, тогава има причина да се говори за проблеми с панкреаса. Какви други симптоми придружават възпалението на панкреаса, което се нарича панкреатит - прочетете в тази статия.

Следващата разлика в чревните проблеми е независимостта между болката и храненето. Въпреки това, ако случаят е в напречен дебелото черво под стомаха, ситуацията ще бъде различна. Един пълен стомах ще натиска този стомах, причинявайки болка.

Важно е! Не отлагайте играта на "познае играта" с тялото си. По-добре е да се доверят на специалистите, да се проведат тестове и да се проведат допълнителни изследвания в медицинско заведение.

Портрет на болка

Изобщо не е лесно да се разберат причините за болестта, която те е хванала.

Леко изясняване на ситуацията ще помогне на портрет на болка. Те могат да бъдат:

• Остри крампи, локализирани в долната част. Има синдром на раздразнените черва, както и колит, ентерит и бактериални инфекции.
• Постоянна болка. Някои от най-опасните, особено ако човек е измъчван в продължение на няколко часа. Случва се, когато инверсия или руптура на ректума, обилно възпроизвеждане на червеи, тумори, така смело се отправят към болницата.
• Непрекъснато, остро. Още по-опасен поглед. Незабавно се обадете на линейка.
• Остро, „кинжал“, остър, локализиран от пъпа вляво, вълнуващ долната част на корема. При жените се срещат и възпаление на апендикса, запушване на уретера, чревна или стомашна перфорация и извънматочна бременност.

ВАЖНО: Този тип болка изисква не само повикване от лекар, но и спешна хирургична интервенция!

Което води до заболявания на корема

Но обратно към червата. Изведнъж всички признаци показват проблема на този сегмент от човешкото тяло. Как да разберем какво е довело до такава неприятност, защото при всяка болест най-важното е да се идентифицират причините и лечението.

Спомнете си анатомията: въпросният орган има нервни окончания. Нервите се снабдяват с всички слоеве на червата: мускулите и мускулните му части. Необходимо е да се задушат спазмите на нервите и те веднага реагират с болезнена реакция.

Достатъчно е част от червата да се възпали, веднага щом кръвта нахлуе в засегнатата област, тъканта ще набъбне, нервите ще се свият и ще се появи болка.

Също така може да бъде засегната и чревната лигавица. Въпреки че на него няма нервни окончания, подлежащият подмукозен слой ги има и докладва за вътрешни сериозни неизправности.

Улцерозен колит, хелминтови инфекции, тумори и полипи обикновено водят до поражение на чревната лигавица.

Съкращаването на кръга от такива подозрителни заболявания ще помогне да се изясни болезненото място:

• Спазми, вълнуваща зона около пъпа - признак за хелминтоза,
• спазми вдясно, простиращи се до крака, ингвинална област - апендицит,
• разлята болка, трудно е да се разбере точно къде боли - първото подозрение за поражението на тънките черва.
• Издърпващи усещания отдолу, близо до ануса, показват хемороиди и ректални пукнатини.

Тъй като най-голямата част от червата е разположена от лявата страна, стомахът също боли в по-голямата си част отляво. Любима локализация - от лявата страна на пъпа, от време на време се простира надясно.

Болката отляво може да се появи и поради неизправност на пикочно-половата система на хората от двата пола.

Болезненост в долната част на корема, от лявата страна на по-слабия пол, съобщава за възпаление на придатъците, ендометриоза, адхезивни процеси.

Сходната природа на болката отдясно показва гинекологични патологии, развиващи се в десния лоб на двойки женски органи.

Ако жена, която наскоро е преживяла раждането, чувства болка в аналната област, от лявата страна по-долу, лигаментите могат да бъдат повредени. Спазмите по време на менструация и напрежение ще потвърдят тази диагноза.

За жени в репродуктивна възраст с по-ниска коремна болка, към списъка с заболявания от лявата страна се добавя ендометриоза.

Болката от лявата страна е свързана с възпаление на червата, особено ако човек започва да забелязва промени в консистенцията на изпражненията, следи от кръв, слуз. Пациентът също ще страда от метеоризъм, силно подуване, диария и колики.

Следните заболявания могат да доведат до възпаление: колит, дисбактериоза, ентероколит, херния, хелминтоза и др.

Консумирането на голямо количество храна с ферментационни продукти води до натрупване на газове в червата, причинявайки тежки колики.

Опасността от чревно възпаление е, че тя често води до стагнация на фекални маси, които могат да се натрупват и втвърдяват в червата. Това ще покаже наличието на гадене (често повръщане), запек, неприятни усещания в стомаха. Също така, болката от лявата страна понякога показват апендицит. Случва се, че болката по време на възпаление на апендикса се усеща от лявата страна, което е свързано с мускулно напрежение на перитонеума. Заболяването е придружено от гадене или повръщане, слабост, неразположение и висока температура.

Един от обърканите симптоми е едновременна болка в стомаха и червата. В този случай има повече от една причина:

1. Инфекциозни заболявания на дебелото черво (колит, трансверзит), които са придружени от подуване и бучене, чести призиви за движение на червата, хлабави изпражнения с кръв и слуз.
2. Синдром на раздразнените черва, при който запек, лигавици в изпражненията, умората и мигрената не са изключени.
3. Дуоденит. Възпалената лигавица на тънките черва също води до гадене, повръщане, слабост и висока температура.

Когато човек има тежки спазми на цялата коремна област, повръщане и температура, става въпрос за състоянието на острия корем. Често причината за перитонит и панкреатит.

ВАЖНО: не приемайте аналгетици в този случай, това ще усложни диагнозата, в резултат на което времето ще бъде загубено. Необходимо е незабавно да се извика линейка за незабавна хоспитализация.

План за действие за спазъм

Така че, вие сте уловили болката. Какво да правим в тази ситуация? Трябва ли да пренебрегна квалифицираната медицинска помощ? Веднага можем да правим домашно лечение само в случаите, когато всички очевидни признаци показват проблеми с червата. С доста поносима болка и способността да се движите без проблеми, планът за действие е както следва:

1. Вземете спазмолитично. Можете да използвате No-shpa, Spasmalgon, Papaverine и подобни лекарства;
2. Вземете позиция, в която се чувствате най-комфортно и спокойно и изчакайте 30 минути.

Ако аналгетикът е работил - не бързайте да се вози с щастие, болният орган все още се нуждае от рехабилитация. Вземете по-нататъшни действия:

1. Болката може да се дължи на забавяне на движението на червата в продължение на няколко дни, така че не забравяйте да пиете слабително в този случай;
2. Опитайте се да се освободите от натрупването на газове в червата, като го галите по посока на часовниковата стрелка.
3. Вземете Смекту, разтворен във вода или една или две таблетки от активен въглен, за да премахнете подуването.

Като правило, човек, който страда от чести болки в чревната област, се подпомага от пиенето на много вода. През деня, трябва да се пие 8 чаши - не компот, сок, супа - това е чиста вода. Този прост метод има положителен ефект върху двигателните умения и облекчава запек.

Дори и такива манипулации да доведат до подобрение, няма нужда да отлагате посещението в болницата, където ще трябва да преминете тестове:

• Coptogram - ще разкрие храносмилателни дефекти,
• Изпражнения в списъка с яйца,
• Изпражнения за идентифициране на дисбиоза.

Резултатите от анализа ще покажат на лекаря какъв преглед да предпише в бъдеще, за да се изясни диагнозата и да се определи лечението.

Особено важно е да посетите лекар със следните характеристики:

• внезапна поява на постоянен запек и болка в червата;
• редуване на запек и диария;
• болка в лявото и дясното черво, която не спира през нощта;
• появата на спазми, които не са свързани с хранене;
• присъствието на кръв в изпражненията;
• разхлабени изпражнения с продължителност от дни;
• внезапна загуба на тегло.

ВАЖНО: Тези симптоми показват сериозно и опасно заболяване, при което човек се нуждае от спешно лечение.

Симптоми на синдром на раздразненото черво

Честа причина за болка в стомаха е раздразнението на червата. Това заболяване възниква в типичен бунт на червата, те излъчват тътен и кипене. Долната или лявата страна на корема понякога се излагат на спазми с такава сила, че човек се покрива със студена пот, чувствайки болка, която излъчва към долната част на гърба. По правило тя завършва с хлабави изпражнения.

Проблемът е, че тези симптоми могат да продължат повече от един ден, без да се вземат обичайните в такива случаи лекарства.

Често само лекар може да излекува синдрома на раздразненото черво. Цялостното лечение на това заболяване включва:

• Предписване на определени лекарства
• Използване на хранителни добавки
• Използване на психологически техники за релаксация,
• Поддържане на диета с преобладаващо съдържание на целулоза и пектин.

Такива мерки премахват причините, поради които се появява бунтният синдром на червата: неправилно хранене, стрес, лоша екология и т.н.

Цялостното лечение ще доведе до възстановяване след няколко седмици, което не се постига с изключителната употреба на наркотици.

Обикновено усвояването на таблетките в този случай не дава положителни резултати.

Така че става ясно, че ако червата са нездравословни - ще боли

най-често от лявата страна на корема, където е разположена низходящата и сигмоидната част на дебелото черво.

Въпреки това, всяка локализация на болковите синдроми изисква по-подробни изследвания в стените на медицинска институция.

Бременност и чревни проблеми

Чревната болка е често срещано оплакване по време на бременност. Всичко се дължи на хормона прогестерон, който причинява нарушаване на стомашно-чревния тракт и дискомфорт. Има релаксиращ ефект върху стените на тези органи.

Често, без да разбират, че червата са се разболели, бременните жени започнаха да се паникьосват. Но чревната болка има някои особености:

• Локализация на коремни крампи директно на дъното му,
• Наличието на диария и спазми при дисбактериоза или IBS (лабораторни изследвания са необходими за потвърждение),
• Комбинация от метеоризъм и спазми, продължаващи няколко месеца, което показва раздразнителен червата.
• Наличието на повишено желание за посещение на тоалетната, усещане за непълно движение на червата поради свиване на дебелото черво.
• Комбинацията от гадене и спазми, които възникват при дисбиоза, гастрит, IBS и колит.
• Комбинацията от кървене по време на изпражненията, спазми и болки в ануса показва тумор, хемороиди и полипи на чревните стени.

Симптоми на чревни колики

Острата нужда от дефекация, придружена от болка в долната част на корема, говори за чревни колики. Неговите причини са следните:

• Драматично променящите се хранителни навици на бременни жени,
• Негативният ефект на прогестерона върху чревния тракт: забавя се моториката, изграждат се хранителни продукти.
• Налягането на нарастващата матка върху червата.

Профилактика на газове и спазми на чревната болка - правилната диета: редовност, с изключение на големи порции, пушени, сладки, пикантни храни. Бутилка с топла вода ще помогне за облекчаване на остра болка.

На първо място, бременната жена трябва да се успокои, стресът винаги влошава положението. Можете да се консултирате по телефона с Вашия лекар и с продължително течно изпражнение за повече от 2 дни, гадене, повръщане и повишена температура, не отказвайте хоспитализация.

Помощници в борбата за чревно здраве

И така, нека анализираме общото развитие, основните методи за лечение на изследваните чревни заболявания. Може би ще отбележим нещо, за да се консултираме с лекаря и да го включим в програмата на нашето възстановяване.

Медикаментозна терапия

За да избере заветната смес, която ще спаси човек от неприятни симптоми, лекарят трябва първо да постави правилната диагноза. Какъв лечебен отвари може да лекува следните заболявания?

дисбактериоза

Тук е важно, на първо място, приемането на пробиотици, които имат в състава си полезни бактерии. Те ще подобрят чревната микрофлора, увреждането на която е причинено от инфекция и антибиотици. Храносмилателният процес и балансът на бактериите в организма ще бъдат успешно възстановени. А пребиотиците нормализират чревната подвижност, което също води до дисбиоза.

Кандидоза на червата

При тази форма на продължително нелекувана дисбактериоза, гъбичните микроорганизми активно се размножават. За да ги победи и укрепване на имунната система ще помогне курс на антимикотици или по друг начин противогъбични лекарства.

Синдром на раздразненото черво

Това заболяване причинява спазми, запек или диария при хора, които могат да бъдат елиминирани с спазмолитици, фибри, сорбенти, пробиотици и пребиотици.

Ентерит и колит

Адстрингенти, покриващи агенти, противовъзпалителни средства, антибиотици ще спомогнат за справяне с възпалението на лигавицата на тънките и дебелите черва. Ако се установи заразяване с червей, се добавят антипаразитни вещества.

В случай на неспецифичен колит се лекуват и хормони и имуносупресори.

Перфектно облекчава симптомите на чревни заболявания билкови и други народни средства:

• Отвар от цветя от лайка, бял равнец и градински чай премахва възпалителните процеси, подобрява подвижността, възстановява микрофлората.
• Сокът от червени картофи обхваща и лекува чревните стени.
• Тинктурата на чесъна унищожава патогените, елиминира дисбактериоза.
• Отвар от коприва, кора от зърнастец, бял равнец помага при запек.
• Бульонната дъбова кора има положителен ефект върху диарията.
• Овесена каша отлично помага при кандидоза и дисбактериоза.

Правилното хранене

Когато чревните проблеми трябва да следват тези правила в диетата:

1. Премахнете от диетата пържени, мазни, пушени, богати храни, както и кафе и газирани напитки.
2. Дайте предпочитание на ястия, задушени.
3. За да свикнеш да ядеш често, но на малки порции, да забравиш за нощно преяждане.
4. Включете в храната на плодове, билки и зеленчуци.
5. Установяване на режим на пиене. Дневната норма на чиста вода - 1,5 литра. Пиенето не е желателно при хранене.

ВАЖНО: Необходимо е да се придържате към диета не само по време на проявите на симптомите, но и след като се отървете от тях.

Бунтовете в стомаха - чест спътник през целия човешки живот. Напълно е възможно да ги елиминираме, достатъчно е само да бъдете търпеливи, да действате рационално и да не пренебрегвате медицинската помощ. И най-важното, не губете надежда и тогава ще можете да победите всяка болест!

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.