Болка в десния хипохондрий, какво би могло да бъде?

Заболяванията на хепато-билиарната система, включително цироза, хепатит, ехинококоза, рак, не се проявяват веднага. Въпреки това, с течение на времето, човек започва да изпитва тежка пароксизмална болка в десния хипохондрий.

Но и други патологии могат да провокират болка, включително конгестивна сърдечна недостатъчност, панкреатит, чревно заболяване, тромбоза на вена кава, възпаление на уретера и др.

За да се отървете от болката, можете да вземете всеки инструмент от групата на спазмолитиците. Но е много по-целесъобразно да разберете причината за дискомфорта и да го спрете. В статията ще разгледаме възможните причини за болка и ще открием какви тестове трябва да преминете, за да може лекарят да направи точна диагноза.

Причини за поява на болка в десния хипохондрий

Патологии на черния дроб

В дясната хипохондрия болката най-често се дължи на чернодробно заболяване. Дори в топографската анатомия под десния хипохондрий, този орган се намира заедно с жлъчните пътища.

При аномалии в черния дроб болката е пароксизмална или спазми. Неговата природа може да варира в зависимост от тежестта на дадено заболяване. Болният синдром може да бъде както остър, така и "тъп".

Да провокирате дискомфорт може:

1. Хепатит. Хепатит А, В, С, алкохолен и лекарствен хепатит винаги са придружени от болка в дясното хипохондрия. В същото време се променя цвета на кожата, появява се слабост, се променя цвета на урината и изпражненията. В изпражненията на пациента се появяват примеси на кръв и жлъчка.
2. Цироза на черния дроб. То е съпроводено с абдоминално раздуване (асцит), обезцветяване на кожата и очите, слабост, повръщане и остри храносмилателни нарушения. В допълнение, размерът на далака се увеличава, жълтеницата напредва, дланите стават червени. Цирозата също причинява варицери на хранопровода, вътрешно кървене, повишено налягане в системата на порталната вена. Късното лечение води до смърт.
3. Ехинококоза. Разработено поради хелминтна инвазия. Патологията е придружена от тежка тежест и болка в десния хипохондрий. В допълнение, има разстройства на храносмилането, телесната температура се повишава, човек става бавен. Късната терапия е изпълнена с отравяне на кръвта и смърт.
4. Рак на черния дроб Много сходни симптоми с цироза. При хората боли десният хипохондрий, в устата се появява горчив вкус, нарушава се функционалността на храносмилателната система, се променя цвета на очите и кожата и се повишава телесната температура. Може да има мускулни спазми, мускулна атрофия на крайниците, вътрешно кървене.
5. Мастна хепатоза на черния дроб. Развива се при хора с диабет, метаболитни нарушения и затлъстяване.

Често срещан симптом за чернодробно заболяване е промяна в цвета на кожата и очните ябълки в съчетание с болка / колики.

Заболявания на храносмилателната система

Много хора в десния хипохондрий болят не поради чернодробно заболяване. Факт е, че органите на храносмилателната система - жлъчния мехур, червата, панкреаса и стомаха - са способни да провокират дискомфорт.

Ако основната причина е в нарушаването на функционалността на храносмилателната система, пациентът се притеснява за подуване, диария, гадене или повръщане, „кисело” оригване, киселини, метален вкус в устата. На езика може да се появи белезникава плака.

Така че, основните причини за това са:

• Панкреатит - възпаление на панкреаса. Придружен от дискомфорт в десния хипохондрий, усещане за избухване, повръщане. В периода на обостряне на панкреатита, болката е пароксизмална остра. Появата на бучене в корема, газове.
• Гастрит. Абсолютно всеки подвид може да причини болка в коремната област. Човек може да оригване "кисело", се оплакват от подуване на корема, болката може да даде в долната част на гърба. Често от устата на пациента започва да мирише неприятно - обикновено има гнилостна миризма.
• Холецистит. При това заболяване се разпалва жлъчният мехур, нарушава се жлъчният поток в жлъчните пътища, вследствие на което лицето се оплаква от тъпа болка в десния хипохондрий. Възможни са повръщане, гадене и нарушения в храносмилането. Може да изтръпва коремната област.
• Болести на дебелото черво. Те включват болест на Crohn, улцерозен колит, чревни инфекции, нарушена микрофлора, дивертикулоза, синдром на раздразнените черва.
• Перфорация на червата.
• Апендицит в началото на възпалението. В такива случаи лицето изпитва несравними болки при гърчове. Температурата на тялото се повишава, има повръщане, гадене, обща повреда. Кръвното налягане може да спадне.

Болка след физическо натоварване може също да причини жлъчна дискинезия. По правило, болният синдром изчезва след известно време.

Патологии на органите на ССС

Често органите на сърдечно-съдовата система "болят в десния хипохондрий". Факт е, че с лабилност на кръвното налягане и нарушение на проводимостта на сърцето, дискомфортът от гърдите "дава" на стомаха и под ребрата.

Често коремната болка „маскира” инфаркта на миокарда. Характеризира се с дискомфорта на аркиращия характер. Има дори такова нещо като абдоминална форма на инфаркт. В такива случаи лекарите могат да объркат отклонения в работата на CAS с бъбречна колика и чревни инфекции.

В допълнение към сърдечен удар, той може да причини специфични болкови атаки:

1. Тромбоза на вена кава. Развива се в резултат на проникването на кръвен съсирек от илиачните вени. Болката се простира до долната част на гърба и десния хипохондрий. Ако засегнете сегмента на черния дроб, болезненото усещане "се отказва" от дясното рамо. При тромбоза има натрупване на течност в корема и жълтеница.
2. Застойна сърдечна недостатъчност. Това заболяване се характеризира с влошаване на притока на кръв в големия кръг на кръвообращението. При сърдечна недостатъчност се наблюдават лабилност на кръвното налягане, поява на оток на краката и натрупване на течност в коремната кухина. Има болки в гърдите и десния хипохондрия. Характерът на болката - остра, пароксизмална, интензивна. Ако сърдечната недостатъчност навлезе в остра фаза, тогава размерът на черния дроб се увеличава.
3. Исхемична болест на сърцето. Наблюдавани симптоми като болка в гърдите (дава се в десния хипохондрия и коремна област), аритмия, повишаване или намаляване на кръвното налягане, подуване на долните крайници.
4. Миокардит. Характеризира се с поява на умора, задух, прекомерно изпотяване, тахикардия, аритмия. Характерна особеност е и болката в гърдите, която придава на лопатките, дясното или лявото хипохондрия, долната част на гърба и шията.

Случва се, че болката в десния хипохондрия е един от предшествениците на миокардиопатията - заболяване, при което сърдечният мускул се променя функционално.

Неизправности в пикочно-половата система

Убождайте и наранявате десния хипохондрий може органите на пикочно-половата система. Те се характеризират с появата на усещане за парене в слабините и ребрата. Освен това, човек може да има задух, сухота в устата, горчив вкус в устата и други изключително неприятни симптоми.

Появата на дискомфорт в областта на ребрата често е предшественик на пиелонефрит. Патологията е придружена от възпалителни процеси в бъбреците. Характерни признаци са интоксикация, умора, повишена температура, фалшиво уриниране, болка в лумбалната област, подуване на долните крайници. Късното съдействие е изпълнено с развитие на абсцес.

В допълнение към пиелонефрита, заболявания, които могат да причинят колики в десния хипохондрий;

• Некроза на бъбречните папили. Разработено поради кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради блокиране на кръвоносните съдове. Често придружени от диабет и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Болките с некроза са остри пароксизмални. Кръвта се появява в урината. Възможен септичен шок с по-нататъшен фатален изход.
• Горен паранефрит. Под този термин се крие възпалението на мастната тъкан в горната част на бъбреците. Като правило, заболяването се развива поради инфекция от сливиците или други огнища на възпаление. Пациентът се оплаква от извити болки в коремната област и долната част на гърба, болки, слабост, изразена задух. Повишава се и телесната температура.
• Туморен бъбрек. Симптомите са идентични с пиелонефрита.
• Бъбречна недостатъчност. Характеризира се с болка в долната част на гърба и ребрата, втрисане, умора, дизурични нарушения, подуване на долните крайници, поява на обрив по кожата, поява на метален вкус в устата. Често патологията е придружена с повръщане и обща интоксикация.
• Простатит. Това заболяване се развива изключително при мъжете. Простатитът е възпаление на простатната жлеза. Може да има инфекциозна и неинфекциозна етиология. Заболяването се характеризира с болка в десния хипохондрия и долната част на гърба, дизурични нарушения, намаляване на потентността, преждевременна еякулация, треска, болка, слабост, апатия, запек.

При бъбречни патологии също се наблюдава лабилност на кръвното налягане. Често се развива декомпенсирана хипертония.

Други причини

Често се появяват спазми и болки в десния хипохондрий при напълно здрави хора по време на физическо натоварване. Каква е причината за тази тенденция? Според лекарите, основната причина е освобождаването на адреналин и анаболни хормони в кръвта, което води до намаляване на тонуса на жлъчните пътища и увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб.

По правило се появяват спазми и колики, ако човек започне да се занимава със спорт след обилен обяд. В този случай може да се развие спазъм на диафрагмата. Но дискомфортът изчезва веднага след стабилизирането на дишането.

Освен това болката в хипохондрия може да причини:

1. Бременност. Много жени забелязват болка и подуване на корема в ранните етапи на бременността. Такова явление се счита за нормално. Факт е, че докато носите дете, матката се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху близките органи.
2. Менструален цикъл. В края на менструацията при жените има дисбаланс между прогестерон и естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и болки в ребрата.
3. Херпес зостер.
4. Заболявания на дясната надбъбречна жлеза, включително феохромоцитом.
5. Счупвания на долните ребра.
6. Diafragmatit.
7. Възпаление на белите дробове, трахеит, бронхит. С тези заболявания болката "дава" на долната част на тялото. При дълбоки вдишвания и кашлица дискомфортът се увеличава. Възможни са замайване, главоболие, задух, треска.
8. Наскоро прехвърлена операция.
9. Преяждането. Ако човек консумира твърде много въглехидрати и мазнини, черният дроб става пълен с кръв и в същото време се стимулира чревната подвижност. В резултат - дискомфорт и болка.
10. Интеркостална невралгия. Например, при остеохондроза възниква дегенерация на гръбначния хрущял, в резултат на което деформираните хрущяли затрупват нервните окончания и човекът преживява колики и спазми.
11. Синини от ребра. Според лекари, синини на гърба сегменти от 12, 11 и 10 ребра води до появата на "гриза" болки в болката. При кашлица, физическо натоварване, дълбока въздишка и завои се увеличава тежестта на клиничните признаци.

Диагностични мерки

За да определите коренната причина за дискомфорт, трябва да се подложите на диференциална диагноза. Първо трябва да отидете на терапевта. Основната причина за болка в десния хипохондрия е чернодробното заболяване, така че перкусията и палпирането на този орган е задължително.

Ако при натискане пациентът изпитва силна болка, а органът е увеличен и хълмист, то основната причина за това е несъмнено функционалната причина за функционирането на органите на хепатобилиарната система. Между другото, в случай на чернодробни заболявания, лекарят може да почувства печат в жлъчния мехур и да забележи подуване (асцит). Най-често коремът започва да набъбва при хепатит и цироза.

По-нататъшната диагноза включва преминаването на такива изследвания като:

• Биохимична и пълна кръвна картина. Не боли да се проведе кръвен тест за чернодробни ензими, ако е необходимо, за да се идентифицират аномалии в работата на тялото.
• Ултразвуково изследване на коремните органи. Това се прави задължително, защото болестите на храносмилателната система и черния дроб най-често причиняват дискомфорт в десния хипохондрий.
• ЕКГ. За оценка на състоянието на сърцето е необходима електрокардиограма. Ако човек има ИБС или други остри функционални увреждания, е показан и ултразвук на сърцето.
• Флуорография. Необходимо е да се елиминира възможността за наличие на белодробни заболявания.
• Кръвен тест за туморни маркери. Този анализ се определя, когато се подозира онкологичен процес в организма. В допълнение към това проучване се препоръчва да се направи биопсия.
• Ултразвуково изследване на бъбреците. Той помага да се оцени функционалното състояние на отделителната система.
• ТРУС на простатната жлеза. Както бе отбелязано по-горе, причината може да е в простатит. Това инструментално изследване ви позволява да идентифицирате възпаление на панкреаса в ранните стадии и да предприемете подходящи мерки.
• EGD (гастроскопия). Най-информативното ендоскопско изследване. По време на FGDS лекарят изследва състоянието на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
• ЯМР / КТ на черния дроб. Има по-информативни методи от ултразвука. С помощта на компютърна томография и магнитен резонанс е възможно да се оцени структурата на черния дроб и да се идентифицират туморните процеси в ранните стадии.
• Ултразвуково изследване на панкреаса. Не боли и да се премине кръвен тест за захар. Факт е, че причините за болката са често патологията на панкреаса и диабета, така че тези изследвания трябва да се извършат непременно.
• Доплерови кръвоносни съдове на черния дроб. Необходимият анализ, тъй като той може да се използва за оценка на състоянието на чернодробните съдове.
• Чернодробна биопсия. Позволява да се оцени естеството на морфологичните промени в черния дроб. Проведени със съмнение за онкология, хепатит, цироза.

След преминаване на диференциалната диагноза се поставя диагноза и се подбират допълнителни тактики за лечение.

Как да се отървете от болката в десния хипохондрий?

За да се спре болката, е необходимо да се премахне причината за появата им. Например, алфа-блокери, калциеви антагонисти, сърдечни гликозиди, диуретици и др. Се предписват за ССЗ заболявания.

Патологиите на храносмилателната система се лекуват чрез използване на антиациди, покривни средства, антибактериални лекарства, ензимни лекарства, прокинетика и др.

Строго противопоказани, без да се установяват причините за приемането на нестероидни противовъзпалителни средства, включително Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Тези лекарства могат да провокират вътрешно кървене и само влошават ситуацията.

Ако патологията на хепато-билиарната система стана причина за болката, тогава пациентът трябва:

1. Отпадъци от алкохолни напитки. Това е задължително условие за лечение. Етанолът и неговите продукти на разпад унищожават чернодробната тъкан и провокират развитието на цироза / рак.
2. Нормализира храната. Най-добрата превенция на болката в десния хипохондрия и съответно на чернодробните заболявания е отхвърлянето на пикантни храни, мазни храни, хранителни продукти, сладкиши, газирани напитки, месни субпродукти.
3. Вземете хепатопротектори. Тези лекарства помагат за възстановяване на увредената чернодробна тъкан, нормализират местния кръвен поток, предотвратяват развитието на цироза и онкологията и нормализират функционалността на хепатобилиарната система като цяло.
4. Правене на спорт. Трябва да се движите повече, да ходите много, да отидете до басейна. Но интензивно упражнение е по-добре да се изключи.
5. Избягвайте стресови ситуации.
6. Приемайте антивирусни лекарства, ако вирусният хепатит е основната причина.
7. За инфекциозни усложнения вземете антибиотици с широк спектър на действие.

За симптоматично лечение на спазми и колики можете да използвате спазмолитици - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Препоръчително е да се вземат не повече от 5 дни.

Тежест в десния хипохондрий

Тежестта в десния хипохондрия е симптом на определен патологичен процес, най-често от гастроентерологичен характер. Въпреки това, не изключение - заболявания на други органи и системи на тялото.

Понякога този симптом не е признак на патологичен процес, например при прекомерно физическо натоварване. Ако постоянно се наблюдава усещане за тежест в десния хипохондрий и са налице допълнителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана медицинска помощ. Самолечението или игнорирането на симптомите е неприемливо.

етиология

Тежестта в десния хипохондрия може да присъства в клиничната картина на следните патологични процеси:

• заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробно заболяване;
• поражение на дясната половина на диафрагмата;
• патологични процеси в дясната надбъбречна жлеза;
• жлъчнокаменна болест;
• междуребрена невралгия;
• заболявания, които засягат десния бял дроб;
• апендицит;
• остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• сърдечно-съдова патология.

В допълнение, тежестта под десния ръб може да бъде предизвикана от външни отрицателни фактори:

• хипотермия;
• прекомерно упражнение;
• неправилна диета - проявата на този симптом е вероятно след тежко хранене;
• тежка травма

Ако тежестта в десния хипохондрия не е причинена от патологичен процес, тогава симптомът изчезва, за да се елиминира провокиращият фактор. Трябва обаче да се разбере, че продължителното излагане на определени причини може да доведе до развитие на заболявания с този симптом.

симптоматика

Ако тежестта и болката в десния хипохондрия не са оправдани от патологичния процес, тогава обикновено липсват допълнителни симптоми.

При гастроентерологични заболявания тежестта в десния хипохондрий може да бъде придружена от следните симптоми:

• подуване на корема;
• промяна в честотата и консистенцията на изпражненията, изпражненията могат да бъдат воднисти, да съдържат частици от несмляна храна. Атаките на диария могат да бъдат до 10 пъти на ден;
• загуба на апетит;
• тътен в стомаха, газове;
• киселини, оригване с неприятна миризма.

При заболявания на черния дроб, тежестта и болката в десния хипохондрий се придружават от следните признаци:

• гадене, повръщане, често смесено с жлъчка;
• чувство на избухване в десния хипохондрий;
• жълтеност на кожата, която е специфичен признак на хепатит;
• загуба на телесно тегло в условията на лош апетит и чести пристъпи на диария;
• слабост, умора;
• раздразнителност, промени в настроението;
• нискокачествена телесна температура;
• разширен черен дроб.

Често тежестта в десния хипохондрия може да е признак за началото на възпалителния процес на апендикса, който се проявява под формата на следната клинична картина:

• гадене при повръщане;
• повишено, с влошаване на патологичния процес, висока телесна температура;
• остри, спазмителни коремни болки;
• прекомерно изпотяване;
• високо кръвно налягане.

Това състояние на човека се характеризира с висок риск от смърт.

Ако причината за развитието на този симптом е лумбалната остеохондроза, тогава тежестта в десния хипохондрия почти винаги се придружава от болка и такива симптоми:

Тъй като патологичният процес се влошава, клиничната картина може да бъде придружена от симптоматична чернодробна колика. Тежестта в десния хипохондрия е постоянна, което се увеличава с минимално физическо натоварване.

Ако този симптом е проява на сърдечно-съдови патологии, тогава проявата на такива специфични признаци е вероятно:

• задух;
• тежест в хипохондрия, която е придружена от болка;
• нестабилно кръвно налягане;
• чувство за стягане в гърдите;
• гадене, рядко с пристъпи на повръщане;
• повишено изпотяване.

Наличието на някоя от горните клинични картини изисква незабавна молба за медицинска помощ, тъй като навременната диагностика значително увеличава ефективността на лечението и шансовете за пълно възстановяване. Самолечението е неприемливо.

диагностика

За да се установи причината за проявата на такъв симптом, е необходимо да се извърши изследване на пациента, което включва лабораторни и инструментални методи. Предварително се извършва физически преглед с палпиране на болезнената област, събиране на оплаквания, история на заболяването и живот.

Лабораторните диагностични методи включват:

• общ клиничен анализ на кръв, урина и фекалии;
• биохимичен кръвен тест;
• тест на черния дроб;
• тестове за наличие на вирусен хепатит;
• тест за фекална окултна кръв и др.

Инструменталните диагностични методи за този симптом включват:

• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• КТ и ЯМР;
• рентгенография на стомаха с контрастно средство;
• coprogram;
• gastroduodenografiya;
• holetsistopankreatografiya;
• микроскопско изследване на чернодробна биопсия

Въз основа на резултатите от изследването се установява етиологията на този симптом и се избира оптималната стратегия за лечение.

лечение

Основното лечение ще зависи от основната причина. Лечението с лекарства може да включва приемането на такива лекарства:

• спазмолитици;
• болкоуспокояващи;
• нестероидни противовъзпалителни;
• gepatoprotektory;
• за подобряване на подвижността на стомаха;
• пробиотици;
• витаминни и минерални комплекси.

Не забравяйте да следвате лека диета, която предполага пълно елиминиране на мазни, пържени храни, алкохол. Храненето на пациента трябва да бъде често, но на малки порции, с интервал между храненията за 2-3 часа. При хронични заболявания, диета трябва да бъде постоянна, дори и в етап на трайна ремисия.

предотвратяване

За да се предотвратят следните препоръки:

• правилно балансирана диета;
• ежегодно преминава през профилактичен медицински преглед;
• своевременно лечение на всички заболявания.

По този начин е възможно, ако не се изключи, да се минимизира рискът от развитие на заболявания с този симптом в клиничната картина.

Какво може да каже теглото в дясната страна?

Дори здравият човек може да изпита тежест в дясната страна. В тази област има много свързани органи. Районът, наречен десен хипохондриум, се намира под диафрагмата, между двете ребра вдясно. Случва се, че болката в тази област възниква поради патологията на органите на другата част на корема. Това състояние понякога се наблюдава след интензивно физическо натоварване, което е придружено от голям приток на кръв към черния дроб. В резултат на това тя се увеличава по размер, което води до разтягане на капсулите, съдържащи множество нервни окончания, тяхното дразнене и причинява тежест и болка в страната.

В дясната част на корема се намират: част от диафрагмата, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, тънките черва, дванадесетопръстника и десния бъбрек. Нарушените функции, както и нараняванията на изброените органи създават неприятни и болезнени усещания в десния хипохондрий. Най-често, когато болката в дясната страна предполагат заболявания на жлъчните органи.

Заболявания, които причиняват тежест в дясната страна:

1. 1. Билиарна дискинезия - патология, причинена от нарушение на свиването на жлъчния мехур и неговите канали. Заболяването настъпва поради лошо хранене, заболявания на стомашно-чревния тракт, хормонални смущения, хелминтна инвазия, стрес и нервно пренапрежение. Основният симптом на заболяването е тежест в десния хипохондрий, лека тъпа болка от разкриваща се природа. На сутринта има горчивина в устата, има проблеми с изпражненията. Лечението се състои в приемане на холеретични лекарства, спазмолитици и след стриктна диета. Използват се минерални води с ниска и средна минерализация. Измиването на жлъчните пътища се извършва по метода на теглене.
2. 2. Холецистит - нарушена проходимост на жлъчните пътища. Предизвиква - камъни в жлъчката, блокира потока на жлъчката. Болестта може да се появи след инфекция, диабет. Възпалителният процес в жлъчния мехур може да бъде провокиран от: често преяждане, мазни и пикантни храни, злоупотреба с алкохол. Един от основните симптоми на холецистита са подуване на корема и тежест в дясната страна, която се появява след хранене. Болката може да даде на лопатката и да бъде придружена от гадене, оригване. Заболяването има остра и хронична форма. Острият ход на холецистита е съпроводен с висока телесна температура, слабост и втрисане. Възможни са признаци на жълтеница. Лечението се извършва в зависимост от симптомите и общия характер на заболяването. Лека форма на холецистит се лекува с антибиотици и диета, облекчаването на болката се облекчава с обезболяващи. Острата форма на заболяването изисква хоспитализация на пациента, може да се наложи операция за отстраняване на възпаления жлъчен мехур.

Отделно, заслужава да се помисли за хепатит - възпаление на чернодробната тъкан, тъй като патологията е много честа. В зависимост от причините за това:

• бактерии - причинени от микроби;
• Алергична - възниква на фона на алергична реакция;
• лекарство - се развива поради токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб;
• алкохолни - причинява продължителна алкохолна интоксикация, нарушава обмяната на веществата;
• автоимунен хепатит;
• наследствен хепатит - характеризиращ се с различни метаболитни нарушения на различни нива, се предава генетично;
• вторичен (реактивен) - отразява реакцията на черния дроб към патологията на друг орган.

Инфекциозният хепатит е причинен от вируси на хепатит и е от пет вида: А, В, С, D и Е. Хепатит А и Е се развиват поради консумацията на заразена храна и вода. Инфекция с типове В, С, D възниква през кръвта по време на преливане, дължащо се на употребата на заразени инструменти или оборудване. Хепатит В се предава и полово и от инфектирана майка на дете по време на раждането.

Хепатитът е придружен от слабост, гадене, болка под ребрата в дясната страна, а при палпация се открива увеличен черен дроб. В случай на хепатит форма А се проявява синдромът на тежка интоксикация на целия организъм, не само на черния дроб, но и на далака. За лечение на различни форми на хепатит се използват комбинирано лечение, чиято цел е да се спре и забави прогресията на заболяването, възстановяването на чернодробните клетки.

В допълнение към горното, болката може да бъде резултат от следните заболявания:

1. 1. Хепатоза на черния дроб - се развива поради отравяне на организма с токсични вещества, характеризиращи се с дистрофични промени в чернодробната тъкан. Болестта може да се прояви в остри и хронични форми. Патологията се проявява с чувство на раздразнение в черния дроб, гадене, дисбактериоза и метеоризъм. За лечение е необходимо да се спре поемането на токсични вещества в организма, да се предотврати развитието на цироза на черния дроб, да се стимулира регенерацията и да се нормализира чернодробната функция.
2. 2. Ехинококоза е чернодробно заболяване, характеризиращо се с въвеждането на ехинококова лента в тъканта му. Hydatid echinococcosis се развива в ларвата или кистозната форма. Увеличената с течение на времето киста започва да оказва натиск върху черния дроб и съседните органи. Пациентът е измъчван от постоянна болка в дясната му страна, кожен обрив и диария. Заболяването се лекува чрез хирургично отстраняване на засегнатите области на черния дроб.
3. 3. Оклюзия на вените на черния дроб - патология в резултат на запушване на малките вени на черния дроб, най-често след трансплантация на костен мозък. Основната причина за заболяването е употребата на токсични лекарства. Симптоми на оклузия на вените на черния дроб: наддаване на тегло, болка и болка в десния хипохондрия, жълтеност на кожата.
4. 4. Трудно е да се разпознае чернодробният тумор в ранните стадии, с напредването на заболяването, поява на коремна болка, чувство на раздразнение в дясната страна.
5. 5. Дуоденит на язва се проявява с пристъпи на коремна болка, гадене и тежест в десния хипохондрий.
6. 6. Херпес и тежест в дясната страна могат да се появят при хроничен панкреатит. Болезнените усещания се увеличават, ако пациентът приеме хоризонтално положение. Болката изчезва, ако човекът седне или се навежда напред. Остър панкреатит е сериозно заболяване, което изисква стационарно лечение.
7. 7. Възпалението на апендикса причинява болка, която може да даде на дясната страна и да се премести в областта на пъпната връв. Допълнителни симптоми са гадене, повръщане, диария. Остър апендицит изисква спешна хоспитализация, забавянето може да причини перитонит и да доведе до сериозни последствия.
8. 8. Камъните в десния бъбрек или в горната част на уретера причиняват болка и тежест в страната, точно под ребрата. Болките имат вълнообразен характер и се дават в гърба.
9. 9. Нефроптоза на десния бъбрек е по-често срещана при жените. Изправеният черен дроб, упражняващ натиск върху бъбреците, може да създаде неприятно състояние в дясната страна.
10. 10. По време на бременността нарастващият плод оказва натиск върху вътрешните органи. В жлъчните пътища се образуват излишъци, създаващи застой на жлъчката, което може да предизвика усещане за тежест от дясната страна.
11. 11. Нарушения на сърдечната дейност, причиняващи нарушение на кръвния поток, предизвикват подуване на черния дроб и раздразнение в дясната страна.
12. 12. Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб ограничава подвижността, втвърдява мускулите и може да причини неприятни усещания в десния хипохондрий.
13. 13. Заболявания на десния бял дроб (плеврит, пневмония) могат да бъдат придружени от потискащи усещания под десните ребра.
14. 14. Междуребрена невралгия (торакалгия) - прищипване на гръбначния нерв в гръдния кош, придружено от дискомфорт и болка в дясната страна.
15. 15. Рязкото физическо натоварване без тренировка допринася за освобождаването на адреналин, което води до разтягане на жлъчните пътища. Стагнацията на жлъчката причинява дискомфорт на десния хипохондрий.
16. 16. Травма или тежка контузия на дясната страна на тялото образуват хематом. Голям хематом може да причини болка.

Тежест в дясната страна под ребрата отпред

Появата на някакъв дискомфорт и физически дискомфорт изисква внимателно внимание - това може да е признак за хронични промени в работата на организма. Тежестта в дясната страна под ребрата, която системно се повтаря, изисква задължителни посещения при лекаря, тъй като може да показва патологични състояния на жизненоважни органи.

Тежест в дясната страна под ребрата отпред

Непатогенни причини за тежест в дясната страна

Дискомфортът в десния хипохондрий може да се прояви и при напълно здрави хора. Тя се отличава с липса на системност и се проявява с определени промени в самия организъм. Най-честите причини включват следното:

• диетични смущения;
• прекомерно упражнение;
• хормонални промени по време на менструация;
• бременност;
• стрес.

Анатомия на жлъчните пътища

Лошо хранене

Когато се консумират големи количества пържени или мазни храни, се освобождават големи количества жлъчка. Жлъчката съдържа специални ензими, които разграждат мазнините до лесно смилаеми мастни киселини. Регулирането на жлъчните емисии се извършва от сфинктера на Oddi, Miritzi и Lutkens.

С увеличаване на обема на секретираната жлъчка може да настъпи дискомфорт и тъпа болка в десния хипохондрий. Също така, причината може да бъде повишаване на активността на панкреаса. Ето защо, след консумиране на голямо количество „тежка” храна, се препоръчва приемането на панкреатин за облекчаване на стомашно-чревния тракт.

Консумирането на големи количества пържени или мазни храни може да причини тежест в дясната страна.

Физически упражнения

Една от основните функции на черния дроб е да се поддържа резерв от кръв. Когато човек изпитва интензивно физическо натоварване, кръвта от черния дроб навлиза в общото кръвообращение, така че тъканите и органите могат да получат повече кислород. Това рязко изтласкване може да причини дискомфорт в десния хипохондрия и дори болка.

Менструален цикъл

По време на менструация се наблюдава хормонален дисбаланс в тялото на жената, причинен от намаляване на нивата на прогестерона и рязък скок в количеството на естрогена. Такъв хормонален дисбаланс може да предизвика спазъм на жлъчните пътища, който се усеща като тежест или дори колики.

бременност

При постоянно изстискване на черния дроб по време на бременност, нормалното протичане на жлъчката от черния дроб може да бъде нарушено, което води до усещане за тежест.

По време на бременността нарастващата матка постепенно измества органите, поради което жените развиват киселини, проблеми с работата на червата. При постоянно изстискване може да се наруши нормалното изтичане на жлъчката от черния дроб, което води до усещане за тежест. Ако бременната жена се чувства системна тежест в областта под ребрата вдясно, тя трябва да се консултира с лекар относно приема на хепатопротектори и средствата за подобряване на потока на жлъчката.

Емоционално натоварване

При нервно пренапрежение и продължително натоварване в дясната страна могат да се появят неприятни усещания. Обикновено преминават след добра почивка. Такива болезнени усещания се причиняват от рязкото освобождаване на хормони, което е съпроводено с рефлекторно свиване на жлъчните пътища, което причинява дискомфорт.

Неприятни усещания в дясната страна могат да възникнат по време на нервно пренапрежение и продължително напрежение

Важно е! Ако усещането за тежест продължи дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и изясняване на причините.

Патологични причини

Патологиите, които могат да проявят тежест, включват следното:

• панкреатит;
• холецистит - както хроничен, така и калкулен;
• жлъчна дискинезия;
• цироза на черния дроб;
• всички видове хепатит;
• паразитни поражения на черния дроб (ехинококоза, трихинелоза);
• патология на дебелото черво;
• сърдечна недостатъчност.

Местоположението на органите в коремната кухина

Всички тези патологии имат различен произход, но някои от симптомите могат да бъдат идентични. Следователно, за да се постави диагноза, лекарят трябва да извърши пълен преглед на тялото.

панкреатит

Възпалението на панкреаса се отличава с тежестта в коремната област отдясно и появата на характерни обграждащи болки. Това заболяване прогресира бързо и лесно преминава в хроничната фаза при липса на специфично лечение.

Какво е панкреатит

симптоматика

Отличителните симптоми на панкреатита включват следното:

• увредено изпражнение;
• чувство на тежест, по-лошо след ядене на храна;
• чувство на слабост;
• гадене;
• повръщане;
• виене на свят.

Методи за лечение

Терапията на панкреатит се извършва с помощта на няколко групи лекарства:

• спазмолитици (Drotaverine, No-shpa, Spasmol);
• обезболяващи (ибупрофен, парацетамол);
• препарати, съдържащи ензими (панкреатин, мезим);
• антиеметични лекарства (Reglan, Domperidone).

Освен това на пациента се предписва строга диета на маса 5, която напълно елиминира употребата на мазни, пържени храни, кисели краставички, пушени храни и подправки. Пациентите с панкреатит могат да ядат само варени и печени храни с ниско съдържание на мазнини, без много сол и подправки.

Хроничен холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което възниква в резултат от размножаването на бактериите в нейната кухина. Това е възможно при стагнация, когато жлъчката се сгъсти, образуват се камъни. Холециститът е опасен, тъй като може да предизвика руптура на жлъчния мехур и следователно изисква постоянно наблюдение и лечение.

симптоматика

Основните симптоми на холецистита включват следното:

• появата на горчивина в устата;
• гадене;
• повръщане с жлъчка;
• чувство на тежест;
• намален апетит;
• мукозна жълтеност;
• оригване с миризма на гнило яйце;
• болки в областта на лопатката.

Болка в хроничния холецистит

Симптоми на хроничен холецистит

Тежестта на холецистита се появява в ранните стадии на заболяването. Ако в същото време дискомфортът е придружен от гореспоменатите симптоми, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Методи за лечение

Терапията се провежда с употребата на лекарства и специални процедури:

• дуоденална интубация за улесняване на потока на жлъчката;
• приемане на специални холеретични лекарства (Омепразол, Квамател);
• антибиотици и антимикробни средства за подтискане на възпалителния процес (тетрациклин, ампицилин);
• измиване на жлъчния канал;
• физиотерапия.

Лечение на хроничен холецистит

Пациент с холецистит трябва да следва строга диета на таблица 5. По време на обостряне, диетата включва използването на най-леката храна, след 3-5 седмици е възможно постепенно връщане към обичайната диета. Но бързото хранене, полуготовите продукти, прекалено мазните храни трябва да бъдат напълно изключени от менюто.

Calculous холецистит

Калкулният холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчката. Камъните се образуват при продължително застояване, натрупване на голямо количество жлъчка и постепенно сгъстяване.

симптоматика

Калкулният холецистит се отличава със следните симптоми:

• болка в десния хипохондрий;
• горчивина в устата;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• гадене;
• повръщане с жлъчно съдържание;
• оригване с миризма на развалени яйца;
• при натискане има остра болка в областта на десните долни ребра.

Храна за холецистит

Методи за лечение

Терапията за калкулен холецистит е различна от лечението на конвенционален холецистит. При малките размери на камъните е възможно раздробяване с помощта на специален лазер. Ако камъните са големи по размер, те ще бъдат отстранени хирургично. В този случай, жлъчката може да бъде напълно отстранена, ако стените са повредени. Останалата част от терапията се извършва с употребата на същите лекарства, както при конвенционалния холецистит.

Видео - Как да се предотврати образуването на камъни в жлъчката

Билиарна дискинезия

Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур. Такова нарушение е два вида: хипокинетичен и хиперкинетичен. В хипокинетичния тип се наблюдава поява на стагнация, което води до увеличаване на размера на жлъчния мехур и може да причини холецистит. В хиперкинетичния тип, жлъчните емисии са неравномерни, което води до появата на болезнени усещания и може да повлияе негативно на състоянието на червата.

Какво е жлъчна дискинезия

симптоматика

Симптомите на JVP включват следното:

• строгост
• гадене;
• повръщане с елементи на жлъчката;
• дискомфорт в дясната страна на корема;
• горчивина в устата;
• появата на изтръгване на въздуха.

Методи за лечение

Лечението за JVP е предимно медикаментозно лечение. Възможно е да се използват физиотерапевтични процедури, както и дуоденално звучене - то не само допринася за изтичането на жлъчката, но и носи диагностична стойност. От лекарствата, използвани такива инструменти:

• холеретик (омепразол, алохол);
• спазмолитици (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• препарати за подобряване на подвижността на жлъчния мехур (Flamin, Berberin).

Храна с JVP

Освен това на пациентите се предписва диета за период от 4-8 седмици.

цироза

Цирозата е промяната в специализираните чернодробни клетки - хепатоцити и тяхното заместване с съединителна и мастна тъкан. Това нарушение се характеризира с промяна в размера на черния дроб, изстискване на жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Хепатит, редовна злоупотреба с алкохол и неспазване на необходимата диета могат да провокират цироза.

симптоматика

Характерните признаци на цироза включват следното:

• болка и тежест в областта под ребрата вдясно;
• жълтеност на кожата;
• нарушение на съня;
• гадене;
• повръщане с жлъчка;
• увеличаване на размера на черния дроб, което е придружено от чувство на раздразнение;
• обостряне на алергичните реакции.

Методи за лечение

Лечението на цироза е достатъчно дълго. Неговият успех зависи от етапа на заболяването по време на началото на лечението и от проследяването на пациента с препоръките на лекаря. Пациентите с цироза се предписват със строга диета, хепатопротектори (Karsil, LIV-52, Essentiale) и препарати за възстановяване на чернодробната функция (Heptral, Ovesol). В късните стадии на заболяването традиционната терапия е неефективна и следователно се поставя въпросът за възможна трансплантация на черен дроб.

хепатит

При пациенти с хепатит се наблюдава постепенно изчезване на чернодробната активност. Това води до това, че престава да изпълнява функцията си за почистване на кръвта и тялото започва да страда от екстензивна интоксикация.

Увреждане на черния дроб

симптоматика

Хепатитът се характеризира с появата на такива признаци:

• обща слабост на тялото;
• намалена производителност;
• чувство на тежест;
• гадене;
• повръщане;
• жълтенето на лигавиците и кожата;
• намален апетит;
• урината става ярко жълта;
• изпражненията стават леки.

Методи за лечение

Лечение на хепатит включва вземане на хепатопротектори (Kars, LIV-52, Essentiale), choleretic лекарства (алохол, сорбитол, ксилитол) и лекарства за възстановяване на функциите на черния дроб (Heptral, Ovesol). Пациентите с хепатит трябва да следват специална диета.

Паразитно чернодробно увреждане

Когато се използват недостатъчно преработени храни или неспазване на хигиенни норми, яйцата на паразитните червеи могат да проникнат в човешкото тяло. Такова "съжителство" за дълго време може да остане незабелязано, но със силно увреждане на жизненоважни органи може да се наблюдава бързо проявление на симптомите.

Тежестта в десния хипохондрий може да се дължи на паразитизма на ехинококите и трихините, които разрушават хепатоцитите и червените кръвни клетки.

Паразитно чернодробно увреждане

симптоматика

При паразитна инвазия пациентът има следните симптоми:

• болка и дискомфорт в черния дроб;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• треска;
• слабост;
• виене на свят.

Методи за лечение

Терапията се състои в приемане на антипаразитни лекарства (Zentel, Dekaris, Albendazole). След завършване на курса, хепатопротектори (Karsil, LIV-52, Essentiale) са необходими за възстановяване на функциите на черния дроб и пробиотиците (Linex, Bifidumbacterin, Bion-3) за нормализиране на чревната микрофлора.

Патология на дебелото черво

Болестта на Крон и неговата локализация

В областта под ребрата в дясно е част от дебелото черво, което се нарича дебелото черво. Следователно нарушенията на нормалното функциониране на червата могат да се проявят и в десния хипохондрий. Пациентите могат да имат такива нарушения:

• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• появата на тумори.

симптоми

Основните признаци на заболявания на дебелото черво включват следното:

• чревна обструкция;
• коремна болка;
• разстройства на изпражненията - както диария, така и запек;
• появата на гной и слуз в изпражненията;
• болки като спазми.

Симптомите на болестта на дебелото черво

Методи за лечение

Терапията включва приемане на противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, нимесил), лекарства за възстановяване на микрофлората (аципол, бион-3, бифидумбактерин) и нормализиране на активността на червата (лактулоза, домперидон, лактитол). При откриване на злокачествени новообразувания се провежда специфична терапия, която включва провеждане на процедури, които инхибират туморния растеж (химиотерапия, лъчетерапия) и хирургично отстраняване.

Сърдечна недостатъчност

При нарушаване на кръвообращението в голям кръг при пациенти се наблюдава увеличаване на размерите на черния дроб, а системата на кръвния поток се нарушава.

Сърце при хронична сърдечна недостатъчност

симптоми

Сърдечната недостатъчност със задръствания се характеризира със следните симптоми:

• увеличаване на размера на черния дроб;
• подуване на ръцете и краката;
• чувство на тежест в десния хипохондрий.

Прояви на сърдечна недостатъчност

Методи за лечение

Лечението се извършва след определяне на точната причина за появата на стагнация. Обикновено на пациентите се предписват спазмолитици (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), средства за подобряване на изтичането на течности (Lasix, Furosemide) и специални препарати за нормализиране на сърцето (метопролол, аторвастатин, Верошпирон).

Усещането за тежест в десния хипохондрий: причини за болка и дискомфорт, особености на проявата, лечение

Множество неприятни или необичайни усещания в определени части на тялото ни са нищо повече от сигнали, изпратени за помощ от тялото. Изгарянето, болката или някакъв друг дискомфорт подтикват човека, в коя област да потърси здравословни проблеми.

Тежестта в десния хипохондрия може да бъде клинична проява на няколко патологични и непатологични състояния. За да разберете дали да се притеснявате за това, трябва да изясните обстоятелствата, при които се проявява тежестта и какво най-често провокира.

Какво би могло да бъде?

Дясната част на хипохондрия традиционно се счита за област на болка, отразяваща се от органите на дясната половина на коремната кухина. Усещането за тежест често е един от видовете болка - тъпа или теглеща. Спомняйки си анатомията, можем да приемем, че тя може да бъде сигнал от:

• долния край на десния бял дроб;
• дясна надбъбречна жлеза;
• глави на панкреаса;
• дебелото черво (част от дебелото черво);
• възпаление на жлъчния мехур или увеличен черен дроб;
• възпалено приложение;
• повредена диафрагма;
• прищипване на междуребрените нерви;
• наранявания на ребрата;
• засегнат перикард.

В случаи на апендикс, травма и невралгия, тежестта най-често се развива в остра болка.

причини

Има патологични и непатологични (физиологични) причини за усещането за тежест под ребрата.

Помислете за физиологичните причини за болката и тежестта, които са по-малко опасни от причинените от заболявания на вътрешните органи.

1. Най-често срещаната провокаторска гравитация в десния хипохондрий е "обикновеното" преяждане.
2. Физическото претоварване е не по-малко честа причина за тежест или болка в хипохондрия вдясно.
3. Бременността, особено от третия триместър, също може да доведе до усещане за тежест.
4. Последните дни на менструалния цикъл често са придружени от тежест в десния хипохондрий.

Преяждането е тежък товар за повечето храносмилателни органи, което ги принуждава да работят по интензивен начин. Това води до нарушаване на метаболитните процеси, чувство за тежест и напрежение в хипохондрия и цялата коремна кухина.

Физическото натоварване често причинява болка и тежест в хипохондрия при нетренирани хора, тъй като рязкото увеличаване на натоварването провокира бързо запълване на черния дроб с кръв, поради което капсулата му се разтяга и създава усещане в десния хипохондрий.

По време на бременността диафрагмата и храносмилателните органи се смачкват от значително повишена матка, а повишеното ниво на прогестерона допринася за стагнацията на жлъчката. Усещането за тежест и болка при бременни жени се увеличава по време на физическо натоварване.

Нарушаването на изтичането на жлъчката при жените може да предизвика хормонални контрацептиви и нарушения в хормоналния баланс в постменструалните дни.

Физиологичните причини водят до преходно усещане за тежест в десния хипохондрий, който изчезва след отстраняване на провокиращия фактор.

Възможни патологични причини за въпросния симптом могат да бъдат:

Как може да се прояви чувството на болка?

От голямо значение при определянето на причината за тежестта под десния хипохондрий е природата на усещането. На тази основа, специалистите са в състояние да разграничат бавен патологичен процес от остро състояние и съответно да вземат мерки.

неудобство

Усещането за дискомфорт обикновено причинява тъпа, едва забележима болка, говори за латентна хронична патология - от хроничен холецистит до туморно образуване в коремната кухина.

Изгарящо усещане

Нарушаването на изтичането на жлъчката (дискинезия), камъни в жлъчката, холецистит, хепатит и цироза често причиняват усещане за парене в хипохондрия, придружено от тежест в дясната страна. Същите усещания се наблюдават при панкреатит и язва на дванадесетопръстника. Остър апендицит може да започне с усещане за парене в десния хипохондрий, простиращо се в долната част на корема. Ако към това се добавят периодични остри болки в същия район, препоръчително е да не се колебайте да се обадите на лекар.

raspiranie

Усещането за тежест и раздразнение обикновено се свързва с анормален растеж на черния дроб или далака, или по-често и на двата органа едновременно (хепатоспленомегалия). Увеличаването на размера на тялото е патологичен процес, при който здравите клетки на паренхима се заменят с мастна или фиброзна тъкан, която не е в състояние да изпълнява функциите на заместени клетки.

Триенето може да се дължи на увеличеното образуване на газ, след което се локализира не само в десния хипохондрий, но и в цялата епигастрална област и в долната част на коремната кухина.

Ако се появи след хранене

Ако човек не преяжда, а тежестта под реброто след хранене все още се появява, това показва очевидни нарушения в работата на храносмилателната система, от улцерозен колит и дуоденит до неопластични заболявания на червата. Причините за тежест в хипохондрия след хранене могат да бъдат установени чрез преминаване на ултразвуково изследване на корема, EFGDS или други изследвания.

Ако е придружено от подуване на корема

Флатулентност (повишено газове в червата) се проявява чрез раздуване на корема и тежест в десния хипохондрий и в цялата коремна кухина. В стомашно-чревния тракт на здрав възрастен има около 1 литър газове, до половината от които нормално трябва да се екскретират на ден в процесите на дефекация и газове (отделяне на газове през ректума).

Подуването на корема говори за газове и дисфункция на храносмилателната система. Доставчиците на повишено газове (образуване на газ) са много продукти:

• силно газирани напитки, ябълки, зеле, бобови растения, някои ядки;
• продукти, които причиняват ферментация - черен хляб от дрожди, комбуча, бира, квас хляб;
• млечни продукти - особено при хора, които не понасят лактоза.

Но има и патологичен характер на абдоминалното раздуване:

• възпаление или дисбаланс на микрофлората в червата;
• чревна обструкция;
• чревни червеи;
• остри чревни инфекции;
• цироза, колит, ентерит, панкреатит и други стомашно-чревни заболявания.

Съмнението за някое от тези патологични състояния трябва да доведе до задълбочени изследвания.

Необходимост от лечение

Ако се окаже, че причината за тежестта в десния хипохондриум е заболяване на вътрешните органи, само правилно изградената схема на лечение ще помогне да се отървете от неприятния симптом. Необходими са терапевтични мерки за идентифициране на всякакви патологии на черния дроб и жлъчния мехур, далака и панкреаса, стомаха и дванадесетопръстника. В схемата на лечение е важен комплекс от терапевтични мерки:

• медикаментозна помощ;
• здравословен начин на живот;
• нормализиране на диетата.

Лекарствата и диетата ще бъдат предписани от лекуващия лекар в съответствие с установената диагноза.

Какво друго можете да кажете, ако е трудно в дясната страна?

Тежестта в десния хипохондрий и съпътстващите я признаци се наблюдават при други заболявания:

• патологии на дясната надбъбречна жлеза;
• възпаление на перикарда (сърдечна торба);
• повреждане на дясната страна на диафрагмата;
• заболявания на дебелото черво;
• белодробна болест;
• неврози;
• хелминтоза (особено при ехинококоза и описторхоза).

Полезно видео

Елена Malysheva ще каже какво болката в десния хипохондрия може да говори за: t