Определянето на причините за неспецифичната болка е сериозна задача за невролози, хирурзи, акушери, гинеколози, травматолози, ортопеди и специалисти от други медицински области. Заболяванията, придружени от болка в долната част на корема, трудно се диагностицират и могат да представляват сериозен риск за здравето на пациента.
Причините за болка в дясната страна на корема
Въпреки очевидността на усещанията, това е труден проблем при диагностицирането на остри и хронични заболявания в тазовата област.
Болката се проявява чрез неприятни усещания в долната част на корема (включително и от дясната страна) и може да се комбинира с болки в проекциите на тялото, разположени в:
надбъбична, ингвинална зона;
мъжки генитален орган;
клитор, вагина, матка;
Сложността на проблема е, че в централната нервна система при липса на фокус във вътрешните органи може да се образува хроничен импулс на болката под действието на различни причини. Ето защо дори най-съвременните медицински изследвания често не откриват патологични промени.
Въпреки това, нека лекарите напуснат правото да решават трудните проблеми на диагностицирането на неспецифична болка. Вместо това, ние ще се съсредоточим върху очевидните причини за болка в обем, който е полезен за използването на знания от широк кръг читатели, за да се предотвратят причините за болка и своевременно да се свържат с болницата.
Честите причини за болки в долната част на корема са свързани с дразнене на чувствителните рецептори:
вътрешните органи на таза на дясната половина на тялото;
дясната тазобедрена става, както и костите, кръвоносните съдове и лимфните възли на десния крак.
Органи, частично или напълно разположени в тазовата област, включително отдели:
храносмилането (част от тънките черва, черния дроб, неговите канали, панкреаса, дебелото черво, включително апендикса и аналната област);
пикочна система, сдвоени органи (бъбреци, уретери), несдвоени (пикочен мехур, уретра);
женска репродуктивна система (матка, яйчници, яйцепроводи, родов канал, вулва, клитор);
мъжка репродуктивна система (тестисите, затворени в скротума, семенната връзка, мъжкия половен орган).
Извън човешката коремна кухина, болки в дясната страна на корема могат да бъдат причинени от заболявания:
дясна тазобедрена става, включително с участие в патогенезата на костите, хрущялите, кръвоносните съдове, нервните влакна, сухожилията и мускулите;
кости на кръста, сакрума, опашната кост, дясното бедро, включително с участието в патогенезата на нервите, кръвоносните съдове, сухожилията и мускулите около костната тъкан.
Болката, която излъчва или отразява в дясната страна и в долната част на корема от органи, които не са анатомично свързани с тазовите органи, не се разглежда в тази статия.
Диагностика на болка в дясната част на корема
Такива болки, винаги неспецифични, придружават множество заболявания и физиологични аномалии. Обикновено се комбинират с други симптоми, показващи основната причина за заболяването.
Болест на червата
Най-очевидната болка в дясната страна на дъното, или по-скоро в илиачната област, в слабините и в пъпа, е болка с апендицит. Подробно (виж тук).
Основните заболявания, които могат да се комбинират с болка в дясната част на корема, са:
Чревна дивертикулоза - изпъкване на чревната стена. Симптомите приличат на признаци на апендицит. Ето защо, по време на операция върху апендикса, обикновено се извършва ревизия на червата, за да се изключи тази патология. Съдържанието на чревната част се натрупва в джоба на дивертикула, като дразни нервните окончания и причинява болка в дясната долна част на корема. В тежки случаи патологията е съчетана с интоксикация. В допълнение към болката, те разкриват слабост, повишена температура, запек или диария, повръщане.
Чревна блокада. Когато червата се изкривяват, патогенезата се характеризира с бързо развитие. Това се дължи на спиране на притока на кръв и нарушаване на иннервацията на чревните стени. В случай на механично запушване на червата (с чужди тела), перисталтиката спира и има силна болка, която се разпространява в дясната страна на слабините. Може да се комбинира с повръщане след хранене, при липса на перисталтичен шум и с разширяване на лумена на чревните цикли.
Дуоденит. Възпалението на дванадесетопръстника и тънките черва е съпроводено с болка, даваща по-специално в дясната страна. Болката се проектира върху долната част на корема с първични лезии на чревните примки, разположени по-близо до дясната страна на тялото. Болката е съчетана с признаци на стомашно разстройство.
Ингвинална херния. Патологията принадлежи към категорията на хирургичните заболявания. Херния е комбинация от два фактора: разкъсване на вътрешните слоеве на коремната стена и загуба на омент и чревни цикли в подкожното пространство. Целостта на кожата с херния не е нарушена. Херния се проявява чрез издуване на кожата в слабините. Ако по време на палпацията е възможно да се постави съдържанието на херниалния мехур навътре - това е намаляваща херния. Ако е невъзможно да го настроите правилно - ограничена херния. Задушена херния е опасна. Чревните бримки, оментът със съдове и нервните влакна набъбват и набъбват. Техният обем надвишава диаметъра на херниалния пръстен. Болката се утежнява от физическо натоварване. Диагнозата не е трудна. Лечение - операция за зашиване на херния пръстен.
Чернодробно заболяване. За ранните етапи на хепатит не е характерна болка реакция. Болката се развива в късните стадии на възпалението. В тежки случаи се появяват болезнени болки в долната част на корема, патогенезата е съпроводена с тотално увреждане на органа (цироза на черния дроб) и жлъчните пътища (холецистит). Болката може да се спусне надолу, в областта на слабините от дясната страна.
Панкреатит - възпаление на панкреаса. Характерно е, че болката с пояса е падаща.
Ректалните лезии се проявяват чрез болка в слабините.
Прилепване серозни мембрани на вътрешните органи. В случай на увреждане на нервните влакна в долната част на корема отдясно, болката в посочената област. Причини за поява на сраствания - следоперативни усложнения, вродена или придобита патология без предварително хирургична интервенция.
Нарушения на бъбреците и пикочния мехур
Болка в различни части на тялото, включително в дясната (с дясна лезия) в долната част на корема.
Болка в нарушение на образуването на урина
Болката се появява, когато бъбреците губят способността си да образуват урина, филтрират и изсмукват пречистената кръв обратно в кръвния поток. Болковият синдром придружава възпаление на паренхима, бъбречни гломерули, таз и кухини, както и дегенеративни, дистрофични и онкологични заболявания на бъбреците. Болката се развива за кратък период от време и често не реагира на спиране, дори и при силни болкоуспокояващи.
Болка в нарушение на урината
Болката се развива, когато се образува препятствие по уретрата и когато е невъзможно да се изхвърли урина извън тялото. Патологичните процеси са по-тежки при мъжете поради тесния и дълъг уретра. Въпреки това, заболяванията в уретерите се откриват по-често при жени поради по-голямата вероятност за възпаление на женските полови органи.
Болезненото уриниране за уриниране е характерно за следните заболявания:
Остра експанзия на пикочния мехур. Причината е блокиране на уретралния канал с уринарни камъни или възпалена простата (при мъжете). Проявява се неефективно желание за уриниране.
Запушване и възпаление на уретера. Сдвоените уретери свързват бъбреците с пикочния мехур. Очаквайте болка в областта на слабините отдясно, когато спирате урината в дисталната (долната) част на десния уретер. Болката се проявява внезапно и нараства много бързо със застояла урина. За лечение се използват различни методи, включително раздробяване на камъни с ултразвук и хирургично отстраняване.
Възпаление на уретрата - уретрит. И мъжете, и жените са болни. При мъжете заболяването се проявява с по-сериозни последствия. Първоначално патологията се проявява чрез усещане за парене и болка по време на уриниране. Болка в дясната област на слабините възниква, когато десният ингвинален лимфен възел е включен във възпалителния процес.
Генитални заболявания при мъжете
Болката е причинена от възпалителни процеси, наранявания или инфекции на гениталиите. Често срещани симптоми на болка - нарастваща болка в скротума, простираща се в слабините.
С участието си в патогенезата на десния лимфен възел, болката се измества в съответната област на тялото:
Орхит - възпаление на тестисите;
Възпаление на мъжкия пенис, включително баланит - възпаление на главата и пост-възпаление на препуциума;
Везикулит - поражение на семенните мехурчета. Семената са парни органи, разположени над простатата;
Епидидимит - възпаление на епидидима;
Cavernitis - възпаление на кавернозните тела на мъжкия пенис;
Простатит - възпаление на простатната жлеза;
Colliculitis - възпаление на семенния бурбул.
Циклични нарушения при жени и гинекологични заболявания
При жените структурата на гениталните органи е по-сложна, отколкото при мъжете, и специална физиология. Това определя честото проявление на болка в тазовата област в долната част на корема, включително в дясната. Нарушенията на цикъла също са почти винаги придружени от болка.
Циклични болки
Болката не винаги е свързана с очевидни патологии. Болезнените цикли са характерни за момичетата и младите жени, които не са родили. В някои случаи болката е резултат от инфекции и простуди на тазовите органи.
Менструални болки - алгоменорея. Има повишен приток на кръв към тазовите органи, след това стагнация и натрупване на кръв в матката. Болката при липса на признаци на възпаление е основната алгоменорея. Менструалната болка може да се дължи на гинекологични възпаления и генитални инфекции (вторична алгоменорея). Ако кървенето е нередовно и придружено от болка, това състояние се нарича алгоменорея. Болка в долната част на корема често се дава в слабините и бедрата, придружени от замаяност и помътняване на очите, влошава се по време на полов акт. Когато гинекологичните патологии са стратифицирани, болката е съпроводена с патологични вагинални секрети.
Акушерска патология
В някои случаи болката е причина за сериозни проблеми, застрашаващи пренасянето на плода и здравето на жената:
Болка по време на бременност. Физиологични болки, които се появяват за кратко по време на интензивна хормонална корекция, повишен приток на кръв към матката, растеж на плода и изкълчване на връзките, които задържат матката в коремната кухина. Такива болки, като правило, не са интензивни и възникват периодично. Но абнормната акушерска болка може да е признак на спонтанен аборт или извънматочна бременност.
Болка със спонтанен аборт. Патологията се развива в ранните етапи на бременността. Има няколко етапа на спонтанен аборт: заплаха от аборт и действителен аборт (пълен, частичен). Болката се комбинира с вагинално кръвотечение с различна интензивност. Ако се раздразнят съответните болкови рецептори, могат да се дадат коремни болки в корема. С голяма загуба на кръв и инфекция на родовия канал с патогенна микрофлора се развива състояние на интоксикация, което застрашава живота на майката и плода.
Болка по време на преждевременно раждане. Настъпва в края на бременността в периода от 28 до 37 седмици от бременността. Болката е съчетана с прояви на токсичност при бременни жени. За да се избегнат усложнения, трябва незабавно да се свържете с болницата за предоставяне на квалифицирана акушерска помощ.
Болка при извънматочна бременност. Това е състояние, при което оплодената яйцеклетка е фиксирана извън матката. С развитието на ембриона извън матката, съдовете и стените на фалопиевите тръби се притискат, съществува опасност от скъсване на стените на фалопиевите тръби и съдове, върху които оплодената яйцеклетка е фиксирана. Необходима е спешна операция.
Болка при гинекологични заболявания
Характеризира се с млади жени по време или след предишни полово предавани инфекции или хипотермия.
В напреднала възраст, заболявания възникват с хормонални нарушения:
Салпингит. В контекста на тази статия, това е възпаление на дясната маточна тръба. Има механични причини за възпаление (наранявания след последствията от аборт, раждане и други медицински процедури) и микробни причини (генитални инфекции). Долната дясна коремна болка обикновено е придружена от треска. Болният синдром се увеличава с уриниране, физическо натоварване и сексуален контакт.
Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Заболяването обикновено се среща при момичета и млади жени, понякога е едностранно (дясно и ляво). Това заболяване се нарича още "салпингоофорит".
Киста на яйчниците - изпъкнали яйчници. На яйчника се образува везикула, запълнена с прозрачно или полупрозрачно съдържание, в резултат на което яйчникът се увеличава. Причините за образуването на кисти са хормонални нарушения. Овариалните кисти се проявяват с едностранна болка в долната част на корема. Някои видове кисти изчезват сами. В тежки случаи е показана операция.
Апоплексия на яйчниците. Разкъсване на кистата на яйчниците - апоплексия, придружена от вътрешно кървене. Това се случва по време на образуването на много голяма киста, с прекомерно разтягане на стените на яйчника, след физическо натоварване. Проявява се от болка, наподобяваща болка при апендицит. Понякога болката дава в ануса, в дясната страна на долната част на корема или в бедрото. По време на овулацията обикновено се появява апоплексия. Показана е аварийна работа.
Ендометриозата. Гинекологично заболяване с невъзпалително естество, което се характеризира с повишена пролиферация на лигавиците на матката. Патологията е придружена от промени в хормоналните нива и повишено кървене. Ендометриозата може да се развие в гениталната област или извън нея, например в червата. Заболяването се проявява с тазова болка в долната част на корема от дясната страна, придружена от удължаване на времето на менструалното кървене и болката по време на полов акт.
Ендометрит. Възпаление на повърхностните слоеве на матката. В някои случаи дълбоките слоеве участват в патологичния процес - ендомиометрит. Основните причини са гениталните инфекции, хипотермията, хормоналните нарушения. При тежки случаи ендометритът може да приключи с гнойно възпаление и натрупване на ексудат в матката (пиометра). Ендометритът се проявява с болки в долната част на корема, понякога вдясно. Допълнителни симптоми - треска, признаци на интоксикация, вагинално течение.
Заболявания на кръвоносните съдове и лимфните възли
Кръвоносните съдове и лимфната система проникват в човешкото тяло и подхранват, включително коремните органи и краката.
Болка при заболявания на лимфните възли
В местата на обединяване на кръвоносните съдове се образуват лимфни възли. Най-известният за обикновения читател е субмандибуларните лимфни възли, които растат и реагират с болка по време на възпаление в гърлото и устата.
Съответно, ингвиналните лимфни възли нарастват с възпаление на тазовите органи. Има инверсиален лимфаденит с дясна страна. Лимфната система изпълнява защитни функции в организма. Патогени, разпознати от лимфоцитите, се атакуват, неутрализират и отстраняват от тялото. При масивна атака лимфоцитите не се справят с функциите си и възниква възпаление на лимфните възли.
Лимфаденит е възпаление на лимфния възел, в случая ингвинал. Тя може да се развие от една или две страни, например от дясната страна. Дясното възпаление на възела е придружено от неговото нарастване, проявява се като болезнено, силно ограничено подуване и често е съпроводено с болка от дясната страна на корема. Понякога ефектите от интоксикация и треска са наслоени върху това.
Болка при заболявания на вените
Болестен синдром съпътства патологични разширени вени в таза. В резултат на това се нарушава изтичането на кръв от тъканите на коремната стена и тазовите органи.
Разширените вени на таза са характерни за млади жени и момичета. Основната причина е застояването на кръвта в тазовите съдове, което се развива по време на хормонални промени в организма, включително по време на пубертета и бременността. В ранните стадии заболяването може да бъде асимптоматично или с прекъсваща болка преди или след менструация. По-нататък се развива постоянен болезнен синдром, обикновено в долната част на корема, може би надясно. Диференциалната диагностика се основава на използването на методи на инструментално изобразяване на малки тазови кръвоносни съдове.
Болка при лезии на феморалната артерия
(аневризма, тромбоза на феморалната артерия, васкулит - възпаление). Феморалната артерия доставя кръв към предната коремна стена, гениталната област и слабините, мускулите на долните крайници:
Аневризма - отделянето на вътрешните стени на артерията и образуването на издатина върху нея. Под мястото на аневризма се развиват признаци на недостиг на кръвоснабдяване, а по-горе - стагнация на кръвта. Характеризира се със силна болка, включително в областта на слабините вдясно.
Тромбоза на кръвоносните съдове. Подобни явления се случват след стеноза - стесняване или тромбоза на лумена на артерията или нейните клони на мястото на образуване на холестеролни плаки.
Болка при заболявания на тазобедрената става
Болката често се дава на областта на слабините.
Основните заболявания на тазобедрената става, при които е възможна едностранна болка:
Коксартроза - артроза на тазобедрената става (дясна страна на тялото). Това заболяване е с дегенеративно-дистрофично естество, което е основно засегнато от хора от по-възрастната възрастова група. Заболяването е много често, тъй като тазобедрената става носи основния товар, когато човек се движи. Възпалението е вторичен процес и се развива, когато микробният фактор участва в патогенезата. Един от симптомите на коксартроза е болка в слабините, която е задължително съчетана с куцота и намалена подвижност на ставите. Причини за коксартроза - натоварване на ставите, съдови заболявания, автоимунни заболявания и процеси, метаболитни нарушения, наранявания и вродени аномалии. В по-късните етапи на лечение, само хирургично, ставата трябва да се замени с имплант.
Асептична некроза на дясната тазобедрена става. Тя се проявява със смъртта на костната и хрущялната тъкан на ставата. Болката излъчва в слабините от страната на засегнатата повърхност. Диференциалната диагноза на заболяването се извършва въз основа на резултатите от рентгеновото изследване.
Болест на Пертес. Характеризира се с намаляване на кръвоснабдяването в областта на тъканите около главата на бедрената кост и некроза на главата на тазобедрената става. По-често момчетата под 15 години са болни. Болката в ставата се отразява в долната част на корема. Може би образуването на деформация на ставите и развитието на куцота.
Възпалителни заболявания на тазобедрената става от дясната страна. Тази група включва ревматоидни, гнойни, подагрични и инфекциозни заболявания. Често срещани симптоми за всички патологии са възпалителни отоци в областта на ставите, повишена локална температура, болки в ставите (първоначално в малки), с лезия на тазобедрената става, излъчваща се в областта на слабините от дясната страна.
Болка при заболявания на кръста, излъчващи се в слабините от дясната страна (виж тук).
Видове болка
Болката е защитна реакция на организма, която възниква в отговор на различни видове дразнене на нервните окончания на почти всички части на тялото. Болката в дясната част на корема е част от патогенезата на заболяването. Правилната характеристика на видовете болка е важна в периода на ранна диагностика на заболявания на тазовите органи, костите, ставите и кръвоносните съдове.
Според описанието на болката е трудно да се направи окончателно заключение за патологичния фокус. Но е много важно да се покаже на лекаря естеството на болката и нейната локализация за обективно изследване чрез ултразвуково изследване на коремната кухина, ЯМР и КТ.
Тъпа болка в дясната страна
Определя се като усещане за избухване на коремната стена отвътре с тъп предмет. Мътна болка с ниска интензивност, инвалидизация, болка и досада е отражение на участието в патогенезата на голям брой малки чувствителни рецептори, отговорни за болката на вътрешните органи. Болка, излъчвана от областта на дясната страна, отдолу, тъпа - чест симптом на апендицит, чревен дивертикул, хепатит, цироза на черния дроб и тумори.
Опасен знак е внезапно спонтанно прекратяване на тъпа болка. Това може да означава некротични процеси във вътрешните органи и нарушения на болковия импулс. Понякога тъпа болка се комбинира с жълтеникавост на лигавиците, гадене, общо неразположение и повишена раздразнителност.
Болка в дясната страна
Той се определя като усещане за издърпване на вътрешните органи до коремната стена или обратно, отдръпване от него. Може да се увеличи с физическо натоварване. Пациентът се държи принудително. Както и в първия случай, болката е отражение на участието на малки повърхностни рецептори в коремната стена в патогенезата. Развива се при спортисти с навяхвания в слабините. Болката може да бъде резултат от абдоминални абдоминални състояния (сраствания, хепатит, възпаление на бъбреците, апендицит, възпаление на надбъбречната жлеза, дванадесетопръстника) и патологии на тазовите органи (матката, яйчниците).
Специфична нарастваща болка се открива при жените на всички етапи на бременността и по време на менструацията. Рядко болката в дясната страна може да съпътства движението на малък камък в уретера или остеохондроза на лумбалната област.
Остра болка в дясната страна
Определени като остри, внезапни и силни. Усещането е като да държите тъп нож от вътрешната страна на коремната стена. Болката обикновено се формира в малкия патологичен фокус, по-рядко в обширната. Най-вероятните причини са гинекологията, заболяванията на пикочната система и червата, задържането на нерви.
Rezi в дясната страна може да бъде проява на възпаление на яйчниците, апоплексия, усукване на яйчника, нарушение на нервите в лумбалния скелет, блотиране на червата, остра експанзия на пикочния мехур, движение на голям камък в десния уретер и преливане на чревни с газове. Тя може да се увеличи с напрежение, огъване, опитвайки се да обърне тялото. Комбинира се с главоболие, припадък, замъглени очи.
Пронизваща болка в дясната страна
Определя се като изтръпване на коремната стена от дясната страна отвътре с тъп тънък предмет. Обикновено възниква периодично и се формира в малък патологичен фокус с възпаление на жлъчния мехур, с апендицит, с движение на камък в левия бъбрек. Шиенето може да се увеличи с въздишка, при огъване и обръщане, по време на физическо натоварване, при кашлица.
Други симптоми на болка в дясната страна
Болката не е специфичен и далеч от единствения симптом на заболявания на вътрешните органи, ставите и костите на долния пояс на човешкото тяло. Най-честите симптоми, които съпътстват болката, са усещане за парене, треска и гадене, които се превръщат в повръщане. Правилното тълкуване на признаците на заболяването, съпътстващо болката, е възможно единствено от специалист.
Температура. Намаляване на температурата - доказателство за изчезване на жизнените функции. Повишаването на температурата, треската е адаптивна реакция на организма към действието на инфекциозен или неинфекциозен, вътрешен или външен патоген. Треска и болка в дясната половина на тялото в долната част на корема често се съчетават с гинекологични заболявания, възпаление на бъбреците и черния дроб. Един от важните показатели за треска е неговият тип.
Постоянно високите температури от един до два градуса по Целзий са над нормата - признак на често възпалителни заболявания.
Температурните колебания през деня с повече от два градуса са чести спътници на гнойни процеси във вътрешните органи.
Изчерпващата се температура (продължителна хипертермия с повече от две градуса) е доказателство за септични процеси във вътрешните органи.
Липсата на редовност в температурните капки е признак на ревматични процеси в долната част на гърба.
Гадене, повръщане. Тези симптоми, съчетани с болка в долната част на корема, се появяват при напълно различни заболявания, включително поражения на храносмилателната, пикочната, нервната система и гинекологичните заболявания. За всички тези патологии са характерни симптоми на интоксикация и / или възбуждане на болкови рецептори.
Изгарящо усещане. Маркирани с болести на тазовите органи, включително при възпалителни процеси в урогениталната област. Изгарянето се случва, когато уринирането, по време на половия акт, е признак на дразнене на лигавиците на уретрата и външните гениталии. Изгарянето може да бъде независим симптом и / или съчетано с болка в долната част на корема.
Ами ако има болка в дясната страна?
Трябва да се помни предпазливото отношение към анестезията. Премахването на болков синдром може да скрие истинските причини за патологията по време на диагнозата.
При първите признаци на болка в дясната страна трябва:
Забранете на пациента да се движи и препоръчваме да приемате удобна, най-удобна позиция, която намалява или поне не увеличава болката.
Оценка на естеството на болката на фона на допълнителни фактори, включително наличието на:
бременност при жени;
съпътстващи хронични заболявания (споменати по-горе);
допълнителни симптоми (повръщане, диария, висока температура, втрисане, слабост, продължителност, характер и вид на болката).
За всякакъв вид болка, която преди това не се наблюдаваше при човек, трябва да се обадите на линейка и да опишете истината на откритите признаци на заболяването. Ако се подозират сериозни причини за болка, дайте им глас в разговор с лекар!
Ако естеството на болката е познато, целесъобразността на повикването на линейка трябва да се определи в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, включително:
ако не се чувствате добре - незабавно повикайте линейка;
когато пациентът е в стабилно състояние, обадете се на местния лекар;
в случай на краткотрайна атака на болка - свържете се с районната клиника, за да получите препратки за преглед.
Внимание! Препоръките от параграф 4 следва да се прилагат въз основа на собствените им субективни чувства на болния и неговата близка среда. Запомнете: дори неинтензивна, краткотрайна болка може да бъде признак на опасна болест.
Преди пристигането на линейката трябва да подготвите документите, необходими на пациента, за да се регистрирате в болницата (вижте тук).
Ако е възможно, трябва да придружите пациента до спешното отделение на медицинската институция.
Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог
Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Висше училище в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.
"Болка в дясната страна на корема при жените: как да разпознаем причината и какво да правим?"
2 коментара
Болката в долната дясна страна на жената е почти винаги свързана с апендицит. Такова сравнение, макар и не винаги правилно, е благоприятно: ако се подозира апендицит, винаги се извиква линейка и всяка остра патология ще бъде под наблюдението на лекар.
Причините за болка в дясната страна на долната част на корема при жените са свързани с увреждане на близките органи и са доста разнообразни: стомашно-чревния тракт, репродуктивната и пикочната система, лимфните възли и кръвоносните съдове. Можете да приемете характера на заболяването, което провокира болковия синдром чрез съпътстващите симптоми. Въпреки това, само лекар може точно да диагностицира заболяването и да осигури подходящо медицинско обслужване.
Причини за поява на болка в долния десен корем, свързан със стомашно-чревния тракт
Поражението на храносмилателния тракт - често срещана причина за коремна болка, локализирано отдясно и отдолу. Често пациентите развиват симптоми на "остър" корем, в такива случаи се изисква спешна медицинска помощ. Понякога болката е тъпа, дълга, докато жената често се опитва да легне, а междувременно болестта прогресира и може да доведе до сериозни последствия. Списъкът на болестите и техните симптоми, провокиращи болка в долната част на корема от дясната страна:
Първоначално болката е заядлива и доста поносима, локализирана в областта на пъпа, епигастрията. Само тогава болният център се определя в дясната илиачна област, болката се увеличава, има признаци на остър корем (пълен корем, специфични тестове на Щеткин-Блумберг, Воскресенски, Образцова и др.). В същото време, жената отбелязва треска, гадене, единично повръщане.
С прогресирането на възпалението, само след 1-2 дни, се развива некроза на апендикса и перитонита. При острото перитонеално възпаление общото състояние на пациента се променя драматично: а / д, бледа кожа, пот, заплетено съзнание, временно облекчаване на болката и тяхното подновяване с нова сила намалява.
Картината на острия панкреатит е много специфична. Силни болки в пояса, засягащи долната част на корема отдясно, принуждавайки пациента да заеме позиция на коляното. Температурата се повишава, непоколебимото повръщане носи облекчение. Има задух, хълцане, подуване.
- Увредената ингвинална херния отдясно
В областта на херниалното изпъкване се появява силна болка, перисталтиката не се осезае в увредените чревни цикли, хернията не спира. Намаляването показва началото на некроза на червата.
- Инвагинация на червата отдясно, чревна обструкция
Болката бързо се разпространява по корема, подуване на корема и липса на перисталтика. Признаците на интоксикация и състояние на шок се увеличават бързо. Инвагинацията често се дължи на мащабна хелминтска инвазия.
- Заболявания на жлъчния мехур и черния дроб
Болката в долната дясна част на холецистита, холелитиаза и хепатита често се облъчва (епицентърът на болката се намира по-горе). Болката в болката показва хроничен холецистит, пароксизмален - признак на камъни в жлъчния мехур или остър холецистит, потискащ - настъпва при хепатит (липсва в началния етап).
Болки в гърчовете са локализирани около пъпа, често излъчващи се надолу по корема в дясно в областта на илеоцекалния клапан (свързването на тънките и дебелите черва).
Възпалението на възходящата част на дебелото черво води до постоянно усещане за тежест вдясно, периодично се усилват теглещите болки. Хроничен запек, диария (с болест на Crohn).
- Чревен дивертикул
Издатината на чревната стена често е резултат от хронично възпаление (ентерит, колит) и запек. В същото време натрупващите се фекални маси се втвърдяват и се превръщат в камъни, периодично се наблюдава силна болка с пронизващ характер.
- Онкопатология на червата
В ранен стадий, злокачественият процес се проявява чрез честа безболезнена диария, която не е податлива на конвенционално лечение. Пациентите губят тегло, появява се анемия. Болката се появява само когато туморът достигне голям размер (затваряне на чревния лумен) и метастази, придружен от признаци на обструкция (повръщане след хранене) и критично изтощение.
Кога са виновни болестите на пикочната система?
Тежката болка в дясната страна често е резултат от тежък пиелонефрит (възпаление на десния бъбрек). В същото време има облъчване на болки в слабините и бедрата, повишаване на температурата до 38 ° С и по-висока, мътност на урината, тежка интоксикация (главоболие, слабост). Често силната болка в стомаха в долната дясна част е следствие от бъбречно заболяване.
Остри симптоми на бъбречна колика се развиват, когато камъкът се движи по уретера. Болките в спазми са придружени от гадене, повишена температура, задържане на урина и фалшиво желание. В урината визуално може да забележите кръв.
Причината за болката - патологията на съдовете и лимфните възли
Често причината за болка в слабините и долната част на корема е лимфаденит. Възпалени лимфни възли, често подвижни и болезнени при инфекциозни лезии на половите органи и пикочния мехур при жените. Увеличените лимфни възли в онкопатологията са безболезнени, споени към околните тъкани.
Съдови заболявания, които причиняват странична болка, са група заболявания, които са трудни за диагностициране. Болка възниква от атеросклеротични лезии на илеалната артерия и образуването на аневризма, възпаление на дълбоките ингвинални вени.
При артериална патология болката е пулсираща. Заболяванията се откриват чрез инструментално изследване на кръвоносните съдове (ултразвук в доплеровия режим и др.), Също така се открива повишаване на коагулацията, повишаване на холестерола и други промени в кръвта.
Гинекологични проблеми с характерен симптом на болка
Заболеваемостта в долния десен корем може да бъде причинена както от остри, така и от хронични гинекологични заболявания. В някои от тях заплахата за живота е висока, така че болката в долната дясна страна на жените, съчетана с тежко общо състояние и кървене, изисква спешна хоспитализация.
- Дясният аднексит - провокира гърчове с облъчване на долната част на гърба. Заболяването често симулира бъбречна колика, но при аднексит няма промяна в урината. При хронично възпаление болката нараства при полов акт.
- Киста на яйчниците - характеризира се с постоянна болка в долната част на корема наляво или надясно. Синдромът е по-изразен при менструално кървене. Разкъсването на яйчника, усукване на кистичния крак се проявява с рязко увеличаване на болката („болка с кинжал“), състоянието на шока се развива бързо (обърканост, гадене / повръщане и др.). Острото състояние на една жена е свързано с физическа активност или сексуален контакт.
- Лепило, хронично възпаление на матката, фиброми - болки при продължителни заболявания на матката обикновено не са интензивни, болки. Укрепването настъпва в предменструалния период и първите дни на отхвърляне на кървенето. Често от вагината се появява бяло или кърваво отделяне.
Коремна болка и бременност
При пренасяне на дете се случват редица физиологични промени, водещи до болка в дясната страна. Омекотяване на сухожилията, промяна на положението на матката и нейното нарастване, изместване на чревните цикли - всичко това провокира скърбящи болки в дясната страна на дъното по време на бременността на жената. Въпреки това, физиологично причинената болка не е изразена и не засяга живота на жената. Патологични симптоми по време на бременност могат да бъдат предизвикани от:
- Извънматочна бременност - тежка, остра болка се появява, когато тръбата е счупена (около 3-4 седмици от бременността). Болковият шок е придружен от объркване, повръщане, напрежение на предната коремна стена.
- Хипертоничността на матката може да бъде фиксирана от ранна бременност. Постоянното теглене се увеличава с ходене, вдигайки дори малко тегло (има усещане за стегната бучка в долната част на корема) и отслабва в седнало или легнало положение с докоснати до корема колене. Това състояние се счита за заплаха от спонтанен аборт. Отхвърлянето на плода е придружено от повишени симптоми (често спазми) и кървене.
- Отпътуване на плацентата в по-късните етапи - провокира болка, но външното кървене не винаги се случва. Често кръвта се натрупва между феталния пикочен мехур с плацентата и стената на матката, образувайки хематом. Нарастващият хематом провокира тъпа, по-рядко спазмива болезненост. Болката в дясната страна на дъното по време на бременност, усложнена от плацентарната корекция и при липса на външно кървене, показва локализацията на хематома. Епицентърът съвпада с разкъсването на плацентата. Дори и при вътрематочно кръвоизлив се диагностицира плацентарна разкъсване, включително и в нарушение на феталната сърдечна дейност.
Важно е! Развитието на други остри патологии при бременни жени не може да бъде изключено. Болката в долната дясна част може да провокира апендицит, бъбречно заболяване, аневризма на илиачната артерия. Ето защо, с появата на дори незначителна болка, трябва да се консултирате с лекар.
Какво да правим с болки в долната част на корема?
Всяка жена трябва винаги да помни една проста истина: пие болка хапчета за коремна болка, включително в дясната страна, в никакъв случай не може!
Дори един неинтензивен, но нарастващ симптом може да покаже развитието на остра патология. Помощ в такива случаи, а често и спасяване на човешки живот, е възможно само с помощта на спешни медицински мерки. Единствената правилна тактика за появата на коремна болка, продължила повече от 30 минути:
- Поставете болните.
- Прикрепете леден пакет или всякакво студ на мястото на болката.
- Обадете се на спешното отделение.
Назначаването на среща с районния лекар или гинеколог е допустимо само при лека болка, липса на повишени признаци на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Само навременна, пълноценна диагностика с използване на лабораторни тестове и инструментални изследвания ще помогне да се определи истинската причина за болката и да се избере правилната тактика за лечение.
Защо боли дясната страна на долната част на корема при жена
Понякога се появяват болки в нашето тяло. Той също носи страдание, защото не знаем причините, които всъщност не винаги са сериозни.
- Бърза навигация в статията:
- Причините за болка
- Как да разграничим апендицит
- Опасни симптоми
- Ами ако има болка?
- Отзиви
Ако това състояние трае няколко дни подред или болката е много тежка, тогава трябва да потърсите медицинска помощ.
Причините за болка в дясната страна
Независимо коя част от стомаха боли, дясно или ляво, или и двете, това може да бъде проблем с бъбреците. Въпреки че в повечето случаи болката в бъбреците е придружена от други симптоми, например често уриниране, треска, студени тръпки и кръв в урината.
Такова състояние, при което дясната или лявата част на корема на жената боли в една жена, може да бъде причина за заболявания и други органи, разположени в тази област, или поради мускулен спазъм при чернодробни заболявания, гръбначна инфекция, артрит.
Понякога е важно в коя част, ляво или дясно, боли стомахът. Ако болката се разпространи наляво, тогава това могат да бъдат признаци на панкреатит, панкреас, дивертикулоза или девертикулит, камъни в левия бъбрек.
Но ако болките преобладават в дясната част на корема, това може да бъде проява на такива заболявания като:
Това е най-честата причина за болка от дясната страна на корема. Има оток или възпаление на апендикса на дебелото черво под формата на малка торбичка. Понякога причината за нейното възпаление става чуждо тяло, което е попаднало в него.
Апендицит - подуване или възпаление на апендикса на дебелото черво
Първият симптом, когато се появи, е усещане за болка около пъпа. Първоначално това е слаба болка, но след това става по-остра. Може да се появи и гадене и температурата може леко да се повиши.
- газове и газообразуване
Различни чревни нарушения причиняват болка, особено в долната част на корема от дясната страна. Често това се дължи на факта, че газовете се натрупват. Техните причини са много разнообразни: употребата на продукти, които формират увеличено образуване на газ, твърде бърза храна, стресираща ситуация, лошо храносмилане.
Най-честият симптом е изтръпване в корема, придружено от подуване на корема.
- чернодробно заболяване
Черният дроб е голям орган, разположен в дясната горна част на корема ни, но ако има проблеми с черния дроб, по правило боли дясната страна на долната част на корема. При жените, както и при мъжете, затлъстяването на черния дроб (натрупване на мазнини в този орган) и възпалението на тъканите се считат за най-честата причина за дискомфорт и болка в черния дроб.
- пептична язва
Патологии като язви се появяват на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Симптомите, които показват болестта, са усещане за парене в стомаха и усещане за дискомфорт, главно в долната част на корема.
Сред причините за язви могат да се отбележат продължително лечение (като ибупрофен или аспирин) и Helicobacter pylori.
- възпаление на пикочния мехур и бъбречни проблеми
Това заболяване има медицинско име - цистит. Възпалителният процес е причинен от инфекция. Но хипотермията също играе важна роля в това заболяване.
Също така, цистит може да предизвика микротравми или радиация.
В същото време болката може да се разпространи до такива места, че е трудно да се свържете с тях с възпалението на този орган. Често наранява дясната страна на корема.
Но една жена може например да има болка в гръбначния стълб, в ануса или главоболие.
Ако жената има болка в дясната част на корема, това може да означава наличие на камъни или възпалителен процес в десния бъбрек. В този случай болката може да се даде на дясната страна на гърба.
- генитални заболявания
При заболявания на матката и придатъците основният симптом е коремната болка. Същата проява при наличието на малформации на женските полови органи.
Разликата между нормален яйчник и яйчник с киста
Обикновено наранява дясната страна на корема. В допълнение, жената постепенно се появява болка в ректума, долната част на гърба, сакрума.
Най-забележимата болка при такива заболявания:
- крака на торсионна киста;
- овариална апоплексия;
- доброкачествени тумори на яйчниците;
- остри възпалителни процеси в матката;
- извънматочна бременност;
- менструални болки при малформации на матката;
- ендометриоза.
В началото на възпалителния процес в матката и придатъците, болката е локализирана над частта на срамната част, а когато придатъците са болни, тя покрива долните странични части или от едната страна. След няколко часа състоянието се влошава драстично.
Телесната температура може да се повиши до 39 градуса.
Болката може да се появи в следродилния период, след аборт, след използване на вътрематочно устройство или след рентгеново изследване на фалопиевите тръби, в които маточната кухина е пълна със специална субстанция.
- нарушение на цикъла
Най-честата причина, поради която дясната страна на долната част на корема боли една жена, е нарушение на менструалния цикъл.
Повече от половината жени изпитват този проблем през целия си живот.
Това отклонение от нормата може да настъпи след тежка менструация, след претърпяване на стрес, настинка, приемане на определени лекарства и др.
Нормален цикъл при жена
Ако цикълът е нарушен, се появяват симптоми като болка в долната част на корема, тежко кървене и неправилна менструация. Нарушаването на този процес засяга хормоналния фон на хипофизата и яйчниците. Патологията се разглежда, когато интервалът между циклите е от 1.5 до 2 месеца или по-малко от 21 дни.
Природата е уредила, че след един месец яйцето узрява в левия яйчник, а следващия месец в дясно. Между менструацията се наблюдава овулация при жените. В този момент зрелото яйце преминава от яйчника. По това време боли дясната страна на корема. Понякога жената има леко кървава секреция.
Такива болки, като правило, не са опасни и не изискват лечение. Но понякога такъв синдром на болката е доста забележим. Апендиксът е разположен отстрани на десния яйчник, забелязва се, че по-често жените изпитват болка при овулация, когато яйцеклетката узрее в десния яйчник. С тази проява на овулация трябва да се свържете с лечебното заведение.
Понякога фоликулът е достатъчно голям и когато се спука, стените на яйчниците са повредени, което причинява кървене в коремната кухина.
Това е много сериозна ситуация и изисква задължителна хоспитализация на жена.
Бременна жена може да изпита болка в долната част на корема. Необходимо е да се обърне специално внимание, ако болезнените усещания са постоянни или имат повишена интензивност.
В допълнение към проблемите с храносмилателната система, когато дясната страна на корема боли, жената може да има извънматочна бременност. В този случай оплодената яйцеклетка, попадаща в една от фалопиевите тръби, започва да се развива и увеличава обема си.
По време на бременността може да настъпи естествена болка.
Фалопиевата тръба се разтяга и разрежда, след което се разкъсва. В същото време започва и вътрешно кървене, нараства болката, телесната температура се повишава значително, може да започне световъртеж и да се появи припадък.
В този случай се изисква незабавна медицинска помощ. Обикновено извънматочната бременност завършва с разкъсване на тръбата в рамките на 3 или 6 седмици след оплождането. Понякога това предизвиква спонтанен аборт, когато фалопиевата тръба се свива, избутва яйцеклетката.
Освен това по време на бременността може да се появи естествена болка, която не изисква медицинска намеса. Например, по време на движение на плода или когато матката е опъната поради растеж на плода.
- заболявания на кръвоносните съдове и лимфата
Лимфната система отстранява патогенните лимфоцити от тялото, като по този начин предпазва тялото. Но ако атаката на лимфоцитите е твърде обширна, тогава лимфните възли не се справят със задачата и се разпалват.
При възпаление на лимфните възли в слабините настъпва лимфаденит. Болката често се разпространява по корема от дясната страна.
При наслояване интоксикация може да увеличи телесната температура.
Разширените вени в таза нарушават нормалното изтичане на кръв в органите на това място. Тази патология може да се развие при момичета и жени по време на пубертета или по време на бременност.
Това се дължи на хормонални промени в организма. Периодичните болки впоследствие стават постоянни. Локализиран в повечето случаи от дясната страна.
Как да разграничим апендицит
Много възрастни имат специфичен коремен белег, което показва операция по отстраняване на апендикса. Въпреки че тази операция не е опасна, трябва да сте наясно със симптомите, за да я диагностицирате навреме и да предотвратите опасността за живота.
Тест за апендицит: Когато натиснете долната коремна болка се появява, и с рязко освобождаване на ръката, тя преминава
След известно време неприятните усещания в областта на пъпната връв могат да се изместят надолу и към дясната страна на корема. Ако болката се увеличава с движение, препоръчва се да посетите лекар.
Апендицитът ще се влоши бързо.
Това трябва да бъде сигнал за незабавно обжалване пред линейката. Много често при апендицит се появяват втрисане и треска. Ако това състояние се съчетае с болка в корема, този факт не трябва да се пренебрегва.
Апетитът на пациента намалява, появяват се гадене и в някои случаи се появява диария. Ако това състояние трае 12 часа, трябва незабавно да отидете на лекар.
Лекарите имат малък тест, който никога не се проваля. Когато натискате долната коремна болка се появява, и с рязко освобождаване на ръката, тя преминава. Въпреки това, не е необходимо да се повтаря често такъв тест, за да не се рискува.
Ако вие или вашите близки имате тези симптоми, незабавно отидете в болницата.
Опасни симптоми
Често на коремната болка не се обръща необходимото внимание, но това отношение към здравето е неразумно. Зад това могат да бъдат сериозни заболявания, които изискват спешна хирургична намеса.
Ако помощта не е била предоставена навреме, това може да доведе до перитонит и инфекция на кръвта. Такова състояние на човека, в което има опасност за живота, лекарите наричат "остър стомах".
Според лекарите опасността от представяне на тези симптоми:
- абдоминална травма;
- повръщане на кървава маса;
- фекалии черни;
- присъствието на кръв в изпражненията;
- остра болка, възникнала внезапно;
- коремна болка, при която настъпва мускулно напрежение;
- коремна болка, със задържане на изпражненията и без изпускане на газ;
- студена пот и бледност придружени от коремна болка;
- сърцебиене в комбинация с коремна болка.
Дори ако болката е периодична по характер и понякога отслабва, а след това отново се увеличава, трябва да се обадите на линейка. Всеки час забавяне може да влоши състоянието. Това не само влияе на повишаването на цената на лечението, но и може да струва на пациента живота.
Ами ако има болка?
При поява на коремна болка е абсолютно противопоказано да се затопли, да се вземат антибиотици, да се измие стомаха или червата и да се вземат слабителни лекарства.
Позволено да се вземат всички спазмолитични, като не-силоз
Не препоръчвайте приема на лекарства, действието на които е насочено към облекчаване на болката, тъй като това може да повлияе на по-нататъшната диагноза на заболяването.
Лекарите съветват да поставите такъв пациент в леглото.
Не му давайте храна и вода, докато лекарят не пристигне. Можете да сложите хладно отоплителна подложка на стомаха за известно време. Разрешено е да се вземат каквито и да е спазмолитични средства, като например не-силоз.
Не рискувайте здравето и здравето на близките си - не отлагайте момента на лечението в медицинско заведение с остра коремна болка.
В това видео можете да научите за причините за болката в дясната част на корема:
В този клип имате възможност да се запознаете с причините за по-ниски коремни болки при жените и методи на лечение:
В това видео можете да разберете за причините за по-ниски болки в корема при жени: