Видове и причини за болка в страната

Болката в страната е много неясен симптом, тъй като именно в тази зона повечето от вътрешните органи са концентрирани.

Също така в страната е локализирана много нервни окончания, които се простират от гръбначния мозък. Поради несигурността на произхода на болката встрани, експертите препоръчват да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще ви предпише редица клинични и диагностични проучвания и ще разработи схема на лечение. За по-точна диагноза, в допълнение към диагностичните мерки, лекарят се нуждае от данни от пациента, които се състоят в точно описание на мястото, естеството и продължителността на болковия синдром.

Локализация и характер на болката

За да се определи точно къде се усеща болката, пациентът трябва да раздели психично стомаха на 4 равни части. Въз основа на локализацията на болковия синдром може да се подозира едно или друго заболяване.

Болка в дясната страна

Горе вдясно и хипохондрия

В областта на хипохондрия, от дясната страна и в горната част на корема има много органи, които са тясно свързани помежду си:

  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • дебелото черво;
  • 12, дванадесетопръстника;
  • примки на тънките черва;
  • диафрагма.

Заслужава да се отбележи, че постоянното чувство на болка в тази област може да се появи при заболявания на други части на коремната област. В този случай, болката върви по нервните влакна.

Болката е разделена на няколко типа, всеки символ може да показва специфична патология.

Като правило, човек се сблъсква с остра болка в хипохондрия по време на патологични процеси в жлъчния мехур - органа, в който се натрупва излишна жлъчка. Случва се, че жлъчката напуска жлъчния мехур в дванадесетопръстника, което причинява остра болка.

Острата болка през нощта може да бъде признак на язва на дванадесетопръстника, която понякога е съпроводена с газове, гадене и повръщане, при които има примес от кръв.

Ако в горната част на дясната страна има непоносимо усещане за парене, пациентът трябва да бъде изследван за наличие на остър холецистит. Това заболяване се характеризира с възпаление на жлъчния мехур, причинено от инфекции, злоупотреба с мазни храни, образуване на камъни.

  • Мътна болка

Този симптом говори за възпаление на жлъчния мехур, което се проявява в хронична форма. Съпътстващите признаци на заболяването са чувство на гадене след всяко хранене, придобиване на склера очите и кожата на жълт нюанс.

Хората с остър хепатит се оплакват от непоносимо силна болка. Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб, причинен от инфекции или в резултат на алкохолно отравяне, наркотично или химическо отравяне. При остър хепатит състоянието на пациента се влошава драстично, телесната температура се повишава бързо, кожата и склерата на очите пожълтяват.

Дърпащите болки са характерни за хроничен хепатит, който може да продължи години без никакви признаци. При хора с подобна болест има постепенно заместване на чернодробните клетки с съединителна тъкан, което впоследствие води до цироза. Допълнителен симптом на патологията е повишаването на размера на черния дроб и мастната непоносимост.

Болката от пулсиращ характер съпътства панкреатит. Болката обикновено е херпес и е придружена от непрекъснато повръщане с жлъчка, гадене, чревно разстройство, треска и газове.

Този симптом е характерен за панкреатит, който е преминал в хроничния етап на курса.

"Prick" в страната от горе може да бъде с бъбречни заболявания като уролитиаза и пиелонефрит. В допълнение към болката, пациентите отбелязват чувство на гадене, повръщане, слабост, треска и болка при уриниране.

Сред другите причини, които могат да причинят болка в тази област, могат да бъдат идентифицирани:

  • възпаление на апендикса;
  • възпаление на белия дроб;
  • абсцес на черния дроб;
  • паразити;
  • колит;
  • холангит.

Вдясно отдолу

  • Болки в болките

Една от най-честите причини за болка в страната е апендицитът. Това заболяване засяга повече от 10% от пациентите, които търсят помощ от специалист с оплаквания от болка в дясната страна. Основната причина за апендицит е инфекцията. Първият признак на възпаление е болезнените чувства на хленчещ характер, които се разпространяват около пъпа, след което по време на обостряне преминава в дясната страна на корема. Други симптоми на апендицит включват:

  • повишаване на температурата;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • разстройства на изпражненията.

Причината за болката от свиването може да бъде киста на яйчниците. Болезнено чувство персистиращо, локализирано предимно в тазовата област, но излъчващо на дясната страна. Експертите също приписват нередността на менструалния цикъл на признаци на кисти на яйчниците. Кистата, която бързо нараства по размер, често е съпроводена с повръщане, гадене.

  • Издърпваща болка

Друга причина може да бъде овулацията при жените. По правило такова състояние не изисква намесата на лекари и преминава самостоятелно.

Отбелязва се при образуването на камъни в бъбреците. Основният симптом на преминаването на камъка е остра, непоносима болка, която може да се локализира във всяка част на корема, но най-често отдясно. В допълнение към основния симптом, пациентите отбелязват болка под ребрата, болка встрани, по-близо до гърба и слабините. Атаките могат да бъдат еднократни и могат да измъчват човек във вълни, с различна интензивност.

Друга причина за развитието на симптомите е извънматочна бременност - състояние, при което оплождането на яйцеклетката настъпва в дясната фалопиева тръба, яйчниците или в перитонеалната кухина.

Този симптом е характерен за инфекциозни лезии на бъбреците, където патогенът на патологията прониква от пикочния мехур. Признаците за развитие на патологията включват честото желание за уриниране, което дава на пациента много мъчения. В урината има гной или кръв, телесната температура на пациента рязко се повишава.

Болка в лявата страна

Ляво горно и хипохондрия

Описание на естеството на болката в тази област може да помогне на лекаря да определи посоката, в която трябва да се търси причината.

Дискомфортът може да е признак на диафрагмална херния, както и други заболявания, свързани с този орган. Диафрагмата е подредена по такъв начин, че когато мускулните влакна са отслабени, част от стомаха излиза от перитонеума в областта на гръдния кош. В същото време в кухината на хранопровода се изхвърля определено количество стомашно съдържание, което води до чувство на тежък дискомфорт и болезнени усещания. Други признаци на патологията на диафрагмата включват честото чувство на гадене, пристъпи на повръщане.

Причината за развитието на болка от този вид може да бъде междуребрената невралгия - патология, причинена от дразнене или прищипване на нервите, преминаващи между ребрата. Пациентите се оплакват от остра, стрелба с кама в гърдите и хипохондрия. Характерът на болезнените усещания варира в зависимост от външните фактори. Например, когато вдишвате, кашляте, кихате и т.н. болката се усилва. Други симптоми включват изтръпване на гърба, зачервяване на кожата в областта на дразнене на нервите, замаяност.

Подобни симптоми са характерни и за острия пиелонефрит. Болката се усеща в горната част на гърба, излъчваща се встрани. Признаците на патологията включват треска и втрисане, увреждане на уринирането, повишено изпотяване.

Сърдените патологии често се проявяват като нежност в лявото хипохондрия, което пациентите описват като болка. Често проявлението на болестта става по-светло по време на физическо натоварване, емоционален катаклизъм. Патологиите на сърдечните мускули са придружени от задух, повишен пулс, тежест на гръдния кош, слабост.

Описаният болезен синдром е характерен за заболяването на далака.

Също така, синдромът често съпътства заболявания на стомаха и панкреаса. Разпознават патологията чрез наличието на такива симптоми като гадене след хранене, чувство на тежест и киселини, нарушения в чувствителността на ръцете и краката, чревно разстройство, оригване, загуба на тегло, анорексия.

Други причини за болка в лявото хипохондрия включват:

  • патология на нервната система;
  • остеохондроза на гръбначния стълб;
  • ендокринни заболявания;
  • онкологични заболявания на храносмилателния тракт;
  • гинекологична патология;
  • наранявания на скелета;
  • възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ляво долу

В лявата част на перитонеума има големи и малки черва, органи на урогениталната система, далакът. Всякакви болести на тези органи са придружени от болезнени усещания от различно естество. Пациентите от двата пола могат да страдат от този симптом и жените имат малко по-голяма причина за безпокойство. Например, възпалението на тазовите органи често е придружено от болка в долната част на корема отляво. В допълнение, жената може да изпита лек дискомфорт по време на бременност.

диагностика

Първо, жалбите от този вид трябва да се консултират с терапевта. След разговор, визуален преглед и анамнеза лекарят трябва да даде указания за клинични изследвания на кръв, урина и фекалии. Въз основа на получените резултати терапевтът насочва пациента към специалист с по-тесен профил:

  • кардиолог;
  • гастроентеролог;
  • невролог;
  • гинеколог;
  • хирурга.

лечение

Изборът на лечение за болка в страната зависи пряко от причината за появата на такъв симптом. След провеждане на диагностични дейности, специалистът определя тактиката на лечение, която може да бъде:

лекарства, например с ендометриоза, заболявания на тазовите органи, патологии на стомашно-чревния тракт и т.н.;

хирургически: при разкъсване на далака, онкологични заболявания, апендицит;

физиотерапия, например при остеохондроза, увреждания и заболявания на опорно-двигателния апарат и т.н.

Какво да правите, ако страните болят от двете страни на гърба?

Ако поясницата болят по стените, тогава причината трябва да се търси в патологията на нервната система, храносмилателния тракт. Предпоставка може да бъде урогенитално заболяване, заболяване на опорно-двигателния апарат и дихателната система. Болезненост, проявена чрез локализация. Естеството на болката е различно. Колкото по-скоро се установи причината за заболяването, защо страните от гърба могат да наранят, толкова по-бързо лекар ще предпише лечение.

причини

Предпоставките за неприятни усещания може да не са болест, а пренапрежение на мускулите, например, поради постоянната поза на съня от едната страна или неправилната поза, когато гръбначният стълб е наклонен наляво или надясно. Болките започват и поради теченията, дълъг престой в студа. Когато дълго време носите тежести в едната си ръка, гърбът в страните може да боли.

Но често болката в страната сигнализира за наличието на следните заболявания:

  • Заболявания на дихателната система. Например, пациентът развива плеврит, рак на белите дробове или бронхи, възпаление на белите дробове и др.
  • Проблеми с бъбреците или пикочните пътища (колики, простатит и др.);
  • Гинекологична патология;
  • Заболявания на нервната система;
  • Гръбначни заболявания (хондроза, остеомиелит);
  • Наранявания и натъртвания поради падания и други причини.

Клинична картина

С плеврит

Пациентът се оплаква от режеща болка в гръдната кост, утежнена от вдишване и издишване. Има болка в гърба над талията.

С пневмоторакс

Болезнените усещания в тази патология идват рязко и неочаквано. Пациентът чувства болка зад гърдите, излъчваща се до раменете.

С пневмония

Появява се периодична болка в гръдния кош, лопатки. Тя става по-силна, когато човек кашля или вдишва дълбоко. Когато слушате, лекарят чува хриптене в белите дробове, понякога температурата се повишава, пациентът е в треска.

С онкологични заболявания

Естеството на болката варира в зависимост от стадия на заболяването и локализацията на тумора. Симптомите на заболяването заболяването се локализира в горната част на белия дроб, дава на лопатката, раменната част, ръцете. С развитието на болката се появява в гърдите. Тя става по-силна при кихане, кашлица, ходене и други движения. Ако нервните окончания между ребрата са засегнати, тогава болезнените усещания са херпес.

При заболявания на храносмилателния тракт

При холецистит и панкреатит, природата на болката е от естествена херпес. Болката при холецистит се дава на дясната страна, а в случай на панкреатит може да се разболее от лявата страна.

Ако човек има пристъп на една от тези болести, тогава дискомфортът и болката се дават на гърдите, сърцето и лопатките, страните могат да боли от двете страни отзад, давайки на долната част на гръбнака.

Бъбречно заболяване

Ако има болка в бъбреците и болката е локализирана вдясно, тогава има възпалителен процес в десния бъбрек и обратно. В този случай гърбът боли.

С пиелонефрит

Естество на заболяването: бактериално увреждане. При хора, страдащи от това заболяване, симптомите са следните: болката е болка в природата, интензивността може да е различна, понякога има пристъпи на болка. Пациентът се чувства слаб и слаб, започва желанието за гадене и повръщане и човекът се охлажда. Настъпва интоксикация, температурата се повишава.

При пиелонефрит, който е преминал в хроничната фаза, болката може да бъде болка в природата и локализирана в лумбалната област. Неприятните усещания се увеличават в хладно време с висока влажност.

С уролитиаза

В процеса на развитие на болестта камъните се образуват в органите на пикочната система. В същото време, заболяването на самите органи се развива асимптоматично, докато не настъпи атака. Когато започва тъпа болка в долната част на гърба, която при натоварване на долната част на гърба, пътуване по неравна пътна повърхност, след дълга разходка става по-силна.

Ако камъкът е блокиран от уретера, пациентът се оплаква от остри пристъпи на болка, той се разболява и сълзи. Кръвта се появява в урината.

С бъбречна колика

Пациентът се оплаква от болки, които приличат на контракции, и не се променят, когато тялото е в покой или при ходене.

С увреждане на нервната система и гръбначния мозък

Често силната болка започва с херния. Често дискомфортът не е само в гърба, но и се напоява по посока на притискащия нерв.

диагностика

С остра болезнена атака можете да вземете лекарството за облекчаване на болката, но не забравяйте, че приемането на лекарства затруднява правилната диагноза.

За да диагностицират лекарите, използвайте такива методи:

  • Рентгенография на гръбначния стълб или белите дробове
  • ЯМР или компютърна томограма
  • Ултразвуково изследване на вътрешните органи
  • Кръвен тест за антитела, общо, маркери и др.
  • Анализ на урината, храчки
  • ergography
  • Coprogram.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако:

  • Пулсът е много бърз
  • Има объркване
  • Високо налягане
  • шеметен
  • Пациентът е болен или разкъсва

За да разберете проблема ще помогне квалифициран невролог, гинеколог, уролог или ортопед. Вие не можете да се лекувате с традиционна медицина или самолечение. След като диагностицира болестта, лекарят ще предпише лечение, което ще облекчи болката и ще премахне възпалителния процес.

лечение

Ако страни не боли заради патологии и заболявания, а просто преувеличават мускулите, тогава се препоръчва да се лекува такава болка:

  • Курс за масаж;
  • Кремове за триене и затопляне;
  • Локално приложение в увредената област на кетопрофен, капсикам, анестетични мазила;
  • Носещи затоплящи колани от кучешка и овча вълна;
  • Комплексна специална гимнастика.

Често тази болка изчезва сама, но тези процедури ще ускорят процеса на възстановяване.

Ако дискомфортът е причинен от патологии на гръбначния стълб и дегенеративни процеси, които се срещат в тях, тогава е необходим интегриран подход. Той е условно разделен на 3 периода:

  • Sharp. Лекарят предписва нестероидни лекарства, които контролират болката; облекчава релаксанти на мускулни спазми.
  • Слаба. По това време пациентът се лекува с хондропротектори, които забавят процеса на разрушаване на прешлените и възстановяват меките тъкани. Лекарят предписва курс на физиотерапия, понякога се лекуват заболявания на опорно-двигателния апарат с курс на масаж, акупунктура и мануална терапия. Пациентът се занимава със специална гимнастика, като допринася за разтягането на гръбначния стълб и за укрепване на мускулната система. Част от упражнението може да се направи самостоятелно у дома.
  • Опрощаване. Лекарят увеличава натоварването на гръбначния стълб и мускулите, усложнявайки комплекса от упражнения. Пациентът проявява активност и редовна физическа активност, тъй като ниският мускулен тонус влияе на процеса на възстановяване. Често се препоръчва санаторно лечение.

Ако болката в долната част на гърба възникне поради проблеми с нервната система, то тогава само невролозите работят с този проблем.

Болки в страните от двете страни на гърба

Ако човек има възпалени страни от двете страни на гърба, този факт може да покаже наличието на различни заболявания, патологични процеси и неизправности на тялото. Чрез локализирането на болката може да се прецени естеството и характеристиките на болестта. Въпреки това, за да се установи точна диагноза, трябва да се извърши медицински преглед. Следващият текст ще представи най-ефективните методи и препоръки за решаване на проблема.

Причините за болки в страните

Такъв симптом може да се предизвика от различни причини - от високо мускулно натоварване до сериозни заболявания. Ако болката е възникнала от идиот или внезапно движение и утихна след кратък период от време, без да ви напомня в бъдеще, тогава не бива да се тревожите твърде много. Болката и изразеният дискомфорт, които имат периодичен характер, ясно показват дегенеративен, патологичен процес или хронично заболяване.

Основните причини за болки в двете страни са:

  • бъбречно заболяване;
  • пептична язва или дуоденална язва;
  • панкреатит;
  • аортна аневризма;
  • натъртвания и наранявания;
  • възпалителен процес, протичащ във вътрешните органи или в тазовата област.

Защо боли страни

Причината за това може да бъде силна хипотермия, причинена от чернова или друг фактор, както и нарушаване на стойката и сколиоза. Дискомфортът в комбинация с болката често се причинява от сън на твърде твърда повърхност отстрани. Локализираната болка в долната лумбална област често сигнализира за различни дегенеративни промени в междупрешленното пространство и ставите. Болката, покриваща страните и долната част на гърба, се причинява от остър атипичен апендицит.

Такива симптоми често съпътстват чревната обструкция и други стомашно-чревни заболявания. Ако болката е от природата на херпес зостер, тя може да се дължи на дегенеративни и дистрофични процеси в различни части на гръбначния стълб. По време на вторичния синдром, околните болки от двете страни на гърба се дължат на нарушено местно кръвоснабдяване и бавен метаболизъм.

Важно е! Болки в страните от двете страни на гърба могат да служат като индикатор за двете проблеми с гръбначния стълб и бъбреците или други вътрешни органи. Следователно, в случай на периодичен болезнен синдром, който е тревожен в продължение на няколко дни, е необходимо да се консултирате с лекар.

диагностика

В много случаи, квалифициран лекар може да диагностицира само въз основа на анализ на урината и малко количество допълнителни биохимични изследвания. Ако има съмнение за проблеми с гръбначния стълб, обикновено се предписва рентгенова снимка. Повтаряща се болка, локализирана главно в дясната страна, свързана с урогениталната система и може да говори за патологии на гинекологичния тип при жените и простатит при мъжете.

  1. Болков синдром, който се проявява едновременно в дясната и в гърба, показва пиелонефрит, холецистит и други заболявания. В такива случаи са необходими спешна медицинска помощ и подходящо лечение.
  2. Лумбалната болка, която дава в лявата страна, най-често се свързва с възпалителни процеси в червата. Ако болката е придружена от високо газообразуване и увреждане на изпражненията, тогава трябва да посетите гастроентеролог.
  3. Панкреатит и проблеми със сърдечно-съдовата система се характеризират с болка в лявата страна. Инфарктът на миокарда е придружен от остри болки, подобни на кама, които се разпространяват и по ръката.

В случай, че болката в страните е придружена от втрисане, загуба на апетит, повръщане, изпотяване, повишена умора, треска и летаргия, проблемът най-вероятно се дължи на нарушаване на пълното функциониране на бъбреците. Болков синдром при дете, локализиран в страните на гърба, може да бъде индикатор за неправилна стойка, неправилно избрано легло или прекомерно тегло.

Често има нужда от кръвен тест или ултразвук. Етапът на диагностициране е много важен, тъй като бързото възстановяване на пациента зависи от добре установена причина за заболяването. Тежко световъртеж, придружен от слабост и загуба на съзнание, означава, че той не понася седименти и изисква спешна медицинска помощ.

Какво да правим с болки в страните

За начало можете да си уговорите среща с терапевт, който след преминаване на необходимите тестове, ще ви насочи към квалифициран хирург, травматолог, гастроентеролог или гинеколог, в зависимост от установената диагноза.

Лечението в острия период включва приема на релаксанти и аналгетични лекарства, които не съдържат стероиди. Терапията в периода на бавна болест се назначава от квалифициран лекар след проучване на медицинската история на пациента, резултатите от теста и визуалното изследване.

По време на ремисия се препоръчват посещения на специализирани курорти от санаториален тип, но умерени, редовни физически упражнения и активен начин на живот. Необходимо е да се разработи индивидуален набор от упражнения и да се извършва, когато е възможно ежедневно. Ако болката в страните е свързана със заболявания на бъбреците или жлъчния мехур, тогава е необходимо да се следва диета с ниско съдържание на сол и различни дразнещи лигавични продукти. Алкохолът е необходим, за да се елиминира напълно.

В много случаи лекарят включва в лечението на допълнителни терапии, като ръчно, акупунктура, физиотерапия и витаминни добавки. Силно не се препоръчва да се прибягва до самолечение, тъй като за правилна диагноза се изискват професионални медицински познания и специално оборудване.

Ако болният синдром е пряко свързан с възпалителния процес или аномалии в бъбреците, тогава проблемната област е строго забранена да се нагрява с помощта на подгряваща подложка или специални мехлеми.

Причините за болка в дясната страна

За всеки човек собственото здраве винаги трябва да бъде на първо място, защото от него зависи качеството и продължителността на живота. Ако усетите някакъв дискомфорт, болка или някакъв друг симптом, който нарушава Вашето благополучие, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. В крайна сметка, колкото по-скоро човек посети лекар, толкова по-скоро ще им бъде оказана адекватна помощ, а лечението ще отнеме по-малко време, отколкото по време на протичащите процеси или развитието на усложнения.

Дърпащата болка в дясната страна е често срещан симптом за повечето патологии, които изискват внимание и целенасочена терапия. Статията ще бъде диференциалната диагноза на най-често срещаните и специфични за мъжете и жените заболявания с този симптом.

Защо дърпа в дясната страна: общи заболявания при мъжете и жените

Симптом като нарастваща болка в дясната половина на корема може да бъде придружен от остър апендицит, хроничен холецистит или панкреатит, възпаление на бъбреците и патология на гръбначния стълб.

Остър апендицит

В 80-90% от случаите болката при остър апендицит е остра и е придружена от гадене и повишена температура. Но възпалението на апендикса може да бъде маскирано от друга патология, особено с неговото нетипично местоположение:

  • В възходящо положение, апендиксът се намира близо до черния дроб. Когато се възпаляват, пациентите често се оплакват, че издърпват дясната страна на корема, болката често е скучна, умерена интензивност. Тежестта на симптомите на интоксикация зависи от продължителността на процеса и неговото разпространение. В такива случаи остър апендицит лесно се бърка с холецистит (възпаление на жлъчния мехур), с абсцес в черния дроб или дори пневмония, при която често се наблюдава абдоминален синдром.
  • При медиална или средна подредба на апендикса, патологичният процес може да имитира възпалението на лимфните възли на мезентерията или дивертикулата (вродени издатини под формата на джобове в тънките черва), при които може да се извади и дясната страна.
  • В случай на ретроцекална (тоест, зад цекума) локализация, острото възпаление на апендикса може да бъде объркано с киста на яйчниците, аднексит, тъй като тези заболявания имат и нарастваща болка, която се появява в дясната страна на корема.

Класическите симптоми на болестта (Shchetkina-Blumberg, Рогозин, Kocher и т.н.), увеличаване на признаците на интоксикация в рамките на 24 часа от наблюдението, липсата на патологични промени на ултразвук на яйчниците, жлъчния мехур и черния дроб, чревните лимфни възли, увеличаване на ESR помага на лекаря да диагностицира остър апендицит. и левкоцити в периферната кръв.

Хроничен холецистит

Чести стресови ситуации, злоупотреба с мастни, пикантни и пържени храни, съпътстваща патология на стомашно-чревния тракт водят до застой и задържане на жлъчката в пикочния мехур с последващо развитие на хронично възпаление в нея. С метаболитни нарушения, по-специално мазнини, образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур, които също нараняват стената му и разрушават потока на жлъчката.

Повечето пациенти с хроничен холецистит се оплакват, че издърпват дясната си страна под ребрата, има сутрешна болест и чувство на горчивина в устата. Може да има нарушения на изпражненията под формата на запек или диария.

При обективен преглед лекарят вижда език, облицован с бял или кафяв цвят, болка при палпация в десния хипохондрий. По този начин, такива оплаквания от страна на пациента, като издърпване на дясната страна и гадене, позволяват на лекаря да подозира наличието на хронично възпаление в жлъчния мехур.

Необходимо е лечение на хроничен холецистит, в противен случай е възможно развитие на такива усложнения: жлъчен хепатит и реактивен панкреатит (обратими възпалителни промени в главата на панкреаса), в случай на камък холецистит - чернодробни колики или перитонит, дължащи се на разкъсване на жлъчния мехур.

Хроничен панкреатит

Развитието на тази патология се влияе от:

  • Хранителен фактор (мастна, груба и пикантна храна).
  • Пушене и алкохолизъм.
  • Хроничен стрес.
  • Някои минали инфекции (например заушка).
  • Автоимунен фактор (когато се образуват антитела в човешкото тяло, които са насочени към панкреатичната тъкан).

Една от основните прояви на болестта е тъпа болка в дясната страна, която при изостряне става спастична. Най-често болката е обкръжаваща, т.е. тя обхваща горната част на корема и гърба, или под формата на половин колан отдясно или наляво.

В допълнение, характерни симптоми са гадене и повръщане, което носи облекчение, воднисти изпражнения, смесени с несмляна храна (това показва недостиг на ензими на жлезите).

При преглед лекарят определя болезнените точки в проекцията на панкреаса, може да изследва увеличената му глава или опашка през предната коремна стена.

Остър пиелонефрит

Под пиелонефрит разбират възпалението на бъбречната тъкан с участието на чашко-тазобедрената система.

Най-често заболяването се развива на фона на вече съществуваща инфекция в организма:

  • Остър цистит или уретрит (бактерии се издигат през уретерите в бъбреците).
  • Остър или хроничен тонзилит (в този случай микроорганизмите се пренасят от кръвния поток).
  • Също така допринасят за развитието на пиелонефрит аномалии в структурата на пикочно-половата система, бременност, обща хипотермия и уролитиаза.

На фона на интоксикация (треска, слабост) се присъединява болков синдром. По правило пациентите се оплакват, че те дръпват дясната си страна и долната част на гърба от една или две страни. Появяват се симптоми на дизурия: често и болезнено уриниране, императивни нужди. Самата урина може да стане мътна с утайка под формата на белезникава суспензия.

Заболяването прогресира бързо и изисква своевременно лечение с антибиотици, уросептици, антиоксиданти и детоксикационна терапия (интравенозно приложение на глюкозо-физиологични разтвори с цел отстраняване на токсикозата).

Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб

Остеохондрозата и остеоартритът на гръбначния стълб са еднакво открити както при мъже, така и при жени от всякаква възраст. Неправилна поза, прекомерни упражнения, наднормено тегло, нарушен метаболизъм и недостиг на микроелементи и витамини в организма - всичко това води до развитие на дегенеративни процеси в хрущялната и костната тъкан.

От двете страни на гръбначния мозък, гръбначните корени се състоят от нервни влакна. Например, ако гръбначният стълб е притиснат отдясно по време на остеохондроза, пациентът може да получи оплакване, изразено от него като „издърпване на дясната страна от гърба”.

Болката е тъпа, рядко - болка, е постоянна. В допълнение, някои физически способности на човек са ограничени, тъй като болезнените усещания се увеличават при ходене и продължително заседание.

Допълнителните симптоми включват:

  • нарушение на чувствителността в проекцията на инервацията на корените;
  • пълзене или т.нар. парестезии;
  • болка по гръбначния стълб.

Честа женска патология

  • оофорит и аднексит;
  • кисти на яйчниците;
  • ектопична (тръбна) бременност.

Възпаление на матката

Възпалението на яйчниците може да бъде изолирано (оофорит) или комбинирано - с увреждане на маточните тръби (аднексит). По правило причината е възходяща инфекция от вагиналната кухина.

Жените се оплакват, че те дърпат в дясната страна (с десния процес) или в долната част на корема, менструалният цикъл е леко нарушен, а по време на полов акт се появява болка.

Възпалението на матката често става хронично, с последващо образуване на сраствания в тазовата кухина. Процесът на сраствания влошава хода на основното заболяване, а съседните органи и структури се притискат, в резултат на което болката в долната част на дясната страна на жената става по-интензивна.

Кисти на яйчниците

Кистозните новообразувания се разделят на функционални, дермоидни и ендометриоидни. Функционалните кисти се образуват от фоликула на яйчника или жълтото тяло и, по правило, независимо регресират. Такива жени се оплакват, че издърпват дясната си страна преди менструацията (с десния курс на кистата).

За ендометриоидните и дермоидните кисти, освен периодичните болки в дясната страна, има менструално разстройство под формата на дисфункционално маточно кървене. При по-големи размери на киста може да настъпи уголемяване на корема.

Извънматочна бременност

В 90% от случаите извънматочната бременност се локализира в маточните тръби, където до определен период не предизвиква никакви прояви. Само на 7-8 седмици, когато феталното яйце достигне размера на маточната тръба, има силна болка в дясната страна.

В случай на преждевременно отстраняване на ембриона, фалопиевата тръба се разкъсва с развитието на пелвиоперитонит (възпаление на перитонеума на тазовата кухина) до хеморагичен шок.

Чести заболявания при мъжете

При мъжете причината за болката, която се усеща в дясната страна, може да бъде дясно-странна ингвинална херния. В допълнение към болката, на предната коремна стена в дясната ингвинална област се намира издатина, кожата над която не се променя и пациентът може да го коригира самостоятелно. Тази патология изисква планирана операция за предотвратяване на развитието на удушена херния, която е опасна от некроза на червата и перитонита.

Ако човек извади дясната си страна при уриниране, лекарят може да подозира възпаление на простатната жлеза. Класическите диагностични критерии също се считат за трудно и прекъсващо уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Може би присъствието на патологични примеси в урината под формата на кръв, което е прогностично неблагоприятен симптом. Ако подозирате, че се изисква простатит, се предписва ултразвуково изследване на простатната жлеза, консултация с уролог, определяне на нивото на PSA (специфичен простатен антиген).

По този начин можем да заключим, че подобна жалба, тъй като тя издърпва от дясната страна, причините могат да бъдат много разнообразни и изискват сложна диагностика. Като правило се предписват общ анализ на урината и клиничен анализ на кръвта, извършват се ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство и се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи при жените.

въпроси

Въпрос: Какви са причините за болки в страните на корема?

Какви биха могли да бъдат причините за болки в страните на корема?

Причините за болка в стените на корема, в зависимост от точното локализиране на болката

За да се определи причината за болката в страните на корема, на първо място, е необходимо да се изясни тяхната локализация. В медицината е обичайно топографското разделяне на предната коремна стена на три етажа: горна, средна и долна.

Болка в стените на корема, локализирана на горния етаж, се усеща като болка в дясната и лявата хипохондрия. Най-честата причина за този вид болка е увреждане на органи, разположени в дясното и / или лявото хипохондрия (стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака).

Въпреки това, честите причини за болки в страните на корема от горе трябва да включват и заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза на гръбначния стълб) и патология на гръдния кош (фрактури на ребрата, междуребрена невралгия, миозит).

В допълнение, болки в страните на корема под ребрата могат да се появят, когато се засегнат органите на гръдната стена, като белите дробове, плеврата (мембрана, която покрива гръдната кухина) и сърцето.
Изолирана болка в стените на корема в средния етаж на коремната стена е сравнително рядка и, като правило, показва поражението на дебелото черво.

Долната част на предната коремна стена проектира последния участък на тънките черва, областите на дебелото черво (сляпото черво с апендикса, долните части на възходящите и низходящите черва, сигмоидния дебел и уретерите.
При жените заболяванията на придатъците на матката (увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби) са най-честата причина за болки в страните на корема.

Причини за поява на болка в областта на корема отгоре в левия и десния хипохондрий

Болки в левия хипохондрий и в стомаха с заболявания на стомаха

Ако болката в левия хипохондрия се комбинира с болка в епигастриума (под лъжицата) и има ясна връзка с приема на храна, тогава, първо, трябва да се подозират стомашни заболявания.

При остър гастрит (остро възпаление на стомашната лигавица), като правило, е възможно да се проследи провокиращият фактор (хранително отравяне, обилно приемане на недиетични и / или необичайни храни и др.). В такива случаи болката има слабо локализирана природа (усеща се под лъжицата и в предната част на лявата хипохондрия) и различна интензивност (от усещане за тежест в стомаха до остра болка).

По правило болният синдром се комбинира с гадене и повръщане. След изригването на ядената храна се получава значително облекчение - това е важен симптом, който позволява да се разграничи остър гастрит от много други остри заболявания, които се появяват с болки в страните на корема.

В допълнение, при остър гастрит, като правило, такива общи нарушения на стомашно-чревния тракт, като диария и газове. Може би временна загуба на апетит, поява на киселини в стомаха, оригване на въздух или изядена храна.

В случай на хроничен гастрит, болката също е дифузна и се появява или усилва след хранене.

В същото време, специфичността на синдрома на болката зависи от състоянието на жлезите, секретиращи стомашния сок. При хроничен гастрит с нормална и висока киселинност са характерни болки в глада. Така че болката се появява на празен стомах, увеличава се след хранене и след това постепенно избледнява.

При хроничен гастрит с намалена киселинност болката, която се появява след хранене, продължава дълго време и се комбинира с гадене и чувство на тежест в стомаха. Понякога пациентите се опитват да се въздържат от храна или да предизвикат повръщане, за да облекчат собственото си състояние.

А язвата на стомаха най-често се появява на фона на гастрит с висока киселинност, така че болките в глада са характерни и за това заболяване. Характерният ритъм на болковия синдром - дневна (нощна болка) и сезонна (обостряне на заболяването през есента и пролетта) позволява да се подозира язва на стомаха.

Освен това, за разлика от гастрита, болката с язва на стомаха е по-локализирана, така че местоположението на язвата може да бъде предварително определено от епицентъра на най-голямата болка.

Рак на стомаха най-често се появява на фона на гастрит с намалена секреция, по-рядко поради глигинизация (озлокачествление) на стомашна язва. В такива случаи болният синдром губи връзка с приема на храна. Болките придобиват постоянен наболяващ характер, в случай на поникване на стомашната стена с злокачествен тумор, болката става непоносимо остра.

Често ракът на стомаха е субклиничен за дълго време, така че тежестта в страната на корема отляво и под лъжицата може да бъде първият и единствен симптом, който позволява да се подозира патология на стомаха. Най-често болният синдром се появява на фона на характерните признаци на ракова интоксикация (загуба на апетит, отвращение към месната храна, загуба на тегло, раздразнителност, умора, склонност към депресия).

Болка в областта на корема отляво с лезия на далака

Болки в лявата и в коремната област в областта на лявата хипохондрия са характерни за патологиите на далака, настъпващи с увеличаване на размера на органа. В такива случаи, болният синдром се свързва с разтягане на капсулата от далак, съдържаща множество нервни окончания.

Интензивността на болката зависи както от тежестта на процеса, така и от степента на разширяване на органа и може да варира от усещане за тежест в левия хипохондрий до доста остра болка, локализирана в лявата страна.

Слезката е един от органите на имунната защита, така че повишаването му може да е свързано с инфекциозни заболявания (сепсис) или тежка имунна патология (системен лупус еритематозус).

Тъй като имунната функция на далака е тясно свързана с пролиферацията на лимфоцити, органът може да достигне гигантски размери в случаите на онкологични заболявания на лимфоцитното кълнове (остра и хронична лимфоцитна левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфом).

В допълнение, далакът е мястото на разрушаване на червените кръвни клетки, така че неговият размер се увеличава с патологии, съпътствани от масивна смърт на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия и др.).

И накрая, увеличената далака може да бъде свързана с травма на органа или нарушена циркулация на кръвта в него. Изтичането на кръв от далака е силно нарушено при тежки чернодробни заболявания, така че болките в левия хипохондрия често се срещат при такива патологии като чернодробна цироза и хроничен хепатит.

По този начин болката в лявата част на корема, свързана с увеличена далака, може да показва различни заболявания. Ето защо, в такива случаи, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми (признаци на чернодробна недостатъчност при чернодробна цироза, симптоми на тежка интоксикация на организма при сепсис, признаци на анемия в комбинация с жълтеница при хемолитична анемия и др.).

Болка в десния хипохондрий при патологии на жлъчния мехур

Болка в десния хипохондрий при патологии на жлъчния мехур, като правило, настъпва след грешки в диетата (поглъщане на маслени пържени храни). В допълнение, интензивно физическо натоварване или продължително нервно напрежение може да провокира появата на болка.

За болки в коремната стена на дясното, свързани с увреждане на жлъчния мехур, се наблюдава широко облъчване: болката дава под дясната лопатка, в дясната ръка, в над- и подклавните области от дясната страна.

Болков синдром, като правило, е придружен от гадене и повръщане (обикновено единични), което не носи облекчение на пациента.

Интензивността на болковия синдром и тежестта на допълнителните симптоми зависи от вида на патологията. Така с чернодробна колика, причинена от временно нарушение на преминаването на жлъчката, болката е доста интензивна и често се описва от пациентите като непоносима, но атаката обикновено трае няколко часа.

При остър холецистит, както и при чернодробни колики, болката се появява внезапно и може да достигне висока интензивност. Тази патология обаче се характеризира с добавяне на вторична инфекция и развитие на остър възпалителен процес в жлъчния мехур.

Ето защо, при остър холецистит, като правило, телесната температура се повишава (до 38 градуса по Целзий и повече) и се развиват симптоми на интоксикация (слабост, сънливост, главоболие).
За разлика от чернодробните колики, пристъп на остър холецистит не се облекчава чрез приемане на спазмолитични лекарства (baralgin, No-shpa и др.) И може да продължи дълго време (дни или дори седмици), често изискващи хирургическа интервенция.

Болката в дясната страна на корема и в десния хипохондрий при хроничен холецистит зависи от вида на заболяването. Като правило, хронично възпаление на жлъчния мехур се случва с периоди на ремисия, когато симптомите на заболяването отшумяват, и обостряния, които могат да възникнат като остър холецистит.

Често хроничният холецистит тревожи пациентите с постоянно чувство на тежест в дясната страна и в десния хипохондрий, от време на време се появява неприятен привкус на горчивина в устата и чести пристъпи на жлъчни колики.

Болка в дясната и хипохондрия с увреждане на черния дроб

Болка в дясната страна и хипохондрия с увреждане на черния дроб могат да бъдат причинени от различни причини, като:

  • нарушение на преминаването на жлъчката по жлъчните пътища;
  • разтягане на чернодробната капсула в резултат на разширен орган;
  • разрушаване на капсулата и връзките, компресия на околните органи (покълване на злокачествен тумор през мембраната на органа, тежка механична травма).

Най-изразена болка в страната на корема от дясно и в дясното подреждане с нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб. В такива случаи клиничната картина е много подобна на патологията на жлъчния мехур.

Така, острото възпаление на жлъчните пътища (остър холангит) започва бързо. Болката в дясната и хипохондрията има спазматичен характер и наподобява чернодробна колика. Болката се развива на фона на висока температура (до 39 градуса и повече) с втрисане и се комбинира с признаци на тежка интоксикация на тялото (слабост, замаяност, загуба на апетит, главоболие).

Хроничният холангит обикновено настъпва с периоди на обостряния, чиито симптоми приличат на остър холангит и ремисия, когато пациентите се притесняват само за тежестта в десния хипохондрий и леката жълтеност на склерата. С течение на времето се образуват такива характерни симптоми като удебеляване на последните фаланги на пръстите (пръстите под формата на барабанни пръчки и пирони под формата на часовници).

Болният синдром, свързан с увеличаване на размера на тялото, е много по-слабо изразен. Следователно, при възпалителни лезии на органна тъкан (остър и хроничен хепатит), болката в дясната страна на корема и хипохондрия не е основният симптом на заболяването и може дори да липсва (пациентите често възприемат болката като усещане за дискомфорт в черния дроб).

Обемните процеси в черния дроб (злокачествени и доброкачествени тумори, паразитни кисти, абсцеси и др.), Както и дегенеративната му дегенерация (цироза на черния дроб) също се проявяват при лека болка.

Остра болка в такива случаи възниква с развитието на усложнения. Така, когато жлъчните пътища се притискат чрез обемни процеси (циротичен възел, тумор, хиатидна киста и др.), Се развиват епизоди на чернодробна колика и когато чернодробната капсула поникне с раков тумор, тя става гризач.

Болка в десния хипохондрий при дуоденална язва

При дуоденална язва болката се локализира в десния хипохондрий отпред и дава на дясната страна. За разлика от гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстната лигавица), болният синдром при язвена болест е лесно и ясно локализиран (епицентърът на болката не надвишава повърхността на накладките на показалеца).

Както при язва на стомаха, така и при язви на дванадесетопръстника, болки в глада и определен дневен и сезонен ритъм (нощни болки, прогресивни и зимни обостряния) са характерни. Обаче, ако болката в стомаха на язвата се появи веднага след хранене, за дуоденалните язви е характерен вид на два часа "светлинен интервал", така че болката след хранене първо отслабва или дори изчезва и след това отново се усилва.

За разлика от болката, свързана с увреждане на жлъчния мехур, болката при язва на дванадесетопръстника е изключително рядко придружена от гадене и повръщане.

"Язвени" болки никога не достигат такава интензивност като болки по време на пристъп на чернодробна колика и нямат такъв широк обхват на облъчване, но обострянето продължава много по-дълго (седмици или дори месеци). Също така се характеризира с дълги периоди на ремисия (от няколко месеца до няколко години), когато пациентът се чувства почти здрав.

Болка в областта на корема вдясно с дясната пневмония

Болка в областта на корема отдясно може да възникне при дясна пневмония. Тази локализация на болковия синдром е свързана с увреждане на долния лоб на белия дроб и съседната плевра (мембрана, покриваща гръдната кухина).

В такива случаи болката е свързана с акта на дишане и нараства с кашлица, кихане, резки движения на гърдите. Лобарната пневмония се развива внезапно, бурно и е придружена от треска и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

Често болката се разпространява към цялата дясна страна на корема и е придружена от защитно напрежение на мускулите на коремната стена, което изисква диференциална диагноза с такива заболявания от групата на "остър корем" като остър холецистит и остър апендицит.

Признаци на остра респираторна недостатъчност (задух в покой и малко усилие, синкав оттенък на устните и назолабиалния триъгълник), както и такива симптоми на пневмония като праволинейно руж и / или херпесни изригвания от дясната страна на лицето и шията, могат да помогнат за поставянето на диагнозата. В много случаи обаче правилната диагноза може да се установи само след рентгеново изследване.

Болка в страните на корема отгоре с болести на панкреаса

Панкреасът се намира зад стомаха в дълбочината на коремната кухина под перитонеума, т.е. под съединително тъканния филм, покриващ коремната кухина отвътре.

Анатомично, в панкреаса има глава, разположена отдясно, тяло, изпъкнало в средата на горната част на корема, и опашка, разположена в лявото хипохондрия.
Панкреасът е орган със смесена секреция - той освобождава инсулин в кръвния поток, а каналите, които се отварят в дванадесетопръстника, са ензимите, необходими за храносмилането.

При поражение на панкреаса се нарушава нормалното изтичане на ензими, така че те започват да ерозират тъканта на жлезата, причинявайки остра болка, и да влизат в кръвта директно, което води до тежка интоксикация на тялото.

Характеристики на местоположението на панкреаса, както и неговата анатомична и функционална специфичност определят характерните особености на болката в стените на корема с поражението на органа.
При остър панкреатит, като правило, настъпва пълно разрушаване на панкреаса. В такива случаи болката в стените на корема има характер на херпес зостер и широк диапазон на облъчване (дава под двете лопатки, както и в областите на суб-ключицата от двете страни).

Най-често болният синдром се развива внезапно след богат прием на сладки и мазни храни в комбинация със значително количество алкохол (т.нар. Нова година). Тази болка е придружена от гадене и повтарящо се повръщане. За разлика от елементарното хранително отравяне, изригването на ядената храна по време на остър панкреатит не само не носи облекчение, но може дори да увеличи болката.

Заболяването се развива бързо, така че болката в горната част на корема бързо се увеличава и става непоносима. В същото време, общото състояние на пациента се влошава, кръвните панкреатични ензими причиняват характерните кожни прояви на острия панкреатит: пунктират вътрекожните кръвоизливи около пъпа, в страничните повърхности на корема и на задните части.

Болка при хроничен панкреатит, като правило, има по-ниска интензивност. В същото време болката се локализира в зависимост от засегнатата жлеза.

Така, в случай на възпаление на главата на панкреаса, епицентърът на болковия синдром се намира в десния хипохондрий и се връща в гърба в областта на шестия до дванадесетия прешлен (долната половина на гръдния кош). Ако възпалителният процес се локализира предимно в тялото на жлезата, тогава болката обикновено се усеща в стомаха. Когато е засегната жлеза на опашката, болката се локализира в дясната страна на корема в хипохондрия.
При тотално увреждане на панкреаса болката придобива специфичен характер.

Независимо от процеса на локализация, болката се влошава в легналата позиция и се облекчава в седнало положение с накланяне напред. Продължителният глад облекчава болката, така че пациентите с хроничен панкреатит често отслабват тежко поради умишлено въздържание от храна.
Ракът на панкреаса е асимптоматичен за дълго време, така че болката може да е първият признак за напреднал процес. Както и при хроничния панкреатит, локализацията на болката при ракови тумори на панкреаса зависи от местоположението на лезията.

Болката при рак на панкреаса често е постоянна и не зависи от приема на храна. Както в случая на възпаление на панкреаса, болката се влошава в легналата позиция и отслабва в седнало положение с накланяне напред.

Особено силен болен синдром се появява при ракови лезии на тялото и опашката на панкреаса, при рак на панкреатичната глава симптомите на нарушена проходимост са по-изразени в общия дуктален канал, където текат панкреатични канали и жлъчни пътища и поява на епизоди на чернодробна колика.

С покълването на тумора в нервните стволове на слънчевия сплит, болката придобива нощен характер.

Болки в страните на корема отгоре с поражение на гръдната стена

Болка в страните на корема от горе не винаги показва патологията на органите, разположени в гръдния кош или коремната кухина. Болков синдром в корема на горната част на крака също се появява, когато гръдната стена е повредена (патология на гръбначния мозък, междуребрена невралгия, миозит (възпаление на междуребрените места)).

В такива случаи болката често е херпес, зависи от действието на дишането, увеличава се с кашлица, кихане, смях, дълбоки вдишвания и внезапни движения (особено когато тялото се накланя настрани).

Трудности при диагностицирането могат да възникнат в случай на такова често срещано заболяване като остеохондроза. Това е патология, характеризираща се с дегенеративни процеси в междупрешленните дискове, които водят до нарушаване на стабилността на гръбначния стълб и нарушаване на корените на гръбначните нерви, излизащи от гръбначния стълб.

При остеохондроза на гръбначния стълб болките в областта на корема отгоре могат да бъдат придружени от признаци на нарушено функциониране на вътрешните органи, като стомаха и жлъчния мехур. За изясняване на диагнозата е необходимо задълбочено изследване.

Причини за поява на болки в страните на корема в средата (флангове)

Фронтовете са страничните повърхности на корема, ограничени отгоре от хипохондрия, и отдолу от условната линия, прокарана през горните странични издатини на тазовите кости.
Изолирана болка в хълбоците е сравнително рядка и, като правило, показва патологията на дебелото черво.

Болката в средата на корема по време на колит (възпаление на дебелото черво) най-често се свързва с грешки в диетата (ядене на груби храни (зеле, бобови растения, ябълки и други храни, съдържащи големи количества трудно усвоими влакна), пълномаслено мляко, пушени меса и др. ).

В този случай, болката е шиене, спукване или спазми в природата и е придружено от абдоминално раздуване. Колитите също се характеризират с нарушения на изпражненията (запек или диария). При тежките случаи в очите могат да се появят патологични включвания (кръв, гной, слуз).

Болка в средата на корема може да се появи и при злокачествени тумори на дебелото черво, локализирани в отделите, които се насочват към средната страна на корема (възходящо и низходящо дебело черво).

Трябва да се отбележи, че ракът на дебелото черво дълго време е почти безсимптомно, така че появата на болка, като правило, показва пренебрегването на процеса.

Най-често болките в стените на корема при рак на възходящо и низходящо дебело черво се развиват на фона на така наречените малки признаци на онкологичния процес, като: слабост, сънливост, раздразнителност, подозрителност, склонност към депресия, загуба на интерес към заобикалящата реалност (за работа, хоби, семейство и приятели).

При рак на възходящо дебело черво болката се локализира встрани от корема. В такива случаи, болният синдром се появява по-рано, отколкото с поражението на левите части на дебелото черво. Като правило, причината за болката е развитието на вторично възпаление в тъканите на тумора, така че болката често се заяжда или дърпа. Определена помощ при поставянето на диагноза ще бъде такъв често срещан симптом на ракови тумори на дясната половина на червата като хронична анемия.

Ракът на низходящото дебело черво е сравнително рядък (5% от всички случаи на злокачествени тумори на дебелото черво) и по правило протича без сериозни последствия. Болестният синдром се появява по време на развитието на хронична чревна обструкция, в такива случаи болката се локализира в страната на корема отляво и е спазъм в природата.

Причини за поява на болка в дъното на корема

Болка в стените на корема при жени с гинекологични бедствия

Изключително остра болка в долната част на корема при жени отляво или отдясно може да показва развитието на така наречената гинекологична катастрофа - състояние, което изисква спешна хирургична интервенция.

В такива случаи, болният синдром често придобива спазматичен характер и има широка област на облъчване (болката дава на ректума, на външните полови органи, на съответния хипохондриум, а понякога дори на надключичното разстояние). Такива особености на болковия синдром се свързват с навлизането на течност в коремната кухина (кръв, възпалителен ексудат), в резултат на което нервните окончания на перитонеума се дразнят.

Болка в стените на корема отдолу по време на гинекологични бедствия се развива на фона на рязко влошаване на общото състояние на пациента (слабост, замайване, бледност на кожата и видими лигавици; повишен пулс (до 100 удара в минута и повече), съчетан с понижаване на кръвното налягане (до 100/60) mm.rt.st. и по-долу)).

Гинекологичните катастрофи, които се проявяват със симптом на болка в дъното на корема, включват следните състояния:

  • кръвоизлив в яйчника (овариален апоплексия);
  • аборт на тръбната бременност;
  • усукване на яйчникови кисти.

Кръвоизлив в яйчника е остро нарушение на кръвообращението в яйчника, придружено от разкъсване на съда в органа. Масовото кръвоизлив води до пълно разрушаване (разкъсване) на яйчниците и вътрешно кървене в тазовата кухина.
Най-често яйчниковата апоплексия се появява в периода след овулацията (на 15-25-ия ден, започвайки от първия ден на последната менструация със стандартен 28-дневен цикъл), което се свързва с особеностите на ендокринната регулация на кръвоснабдяването на органа.

Предразполагат към това развитие на възпалителни процеси в матката, водещи до втвърдяване на яйчниковите съдове. Импулс към апоплексия на яйчниците може да послужи като физическо претоварване (вдигане на тежести) или сексуален контакт.

Тубалната бременност се появява в случаите, когато оплодената яйцеклетка не влиза в матката и ембрионът започва да се развива в кухината на маточната тръба. Такава бременност не може да се развие нормално и поради това се прекъсва.

Трябва да се отбележи, че забавянето на редовната менструация не е задължителен признак на извънматочна бременност. Първо, тръбната бременност може да бъде прекъсната на много ранен етап, второ, отделянето на яйцеклетката по време на тръбен аборт може да продължи няколко дни или дори седмици, придружено от болка в коремната част от дъното и кървава секреция от влагалището, която може да бъде объркана с жена. началото на следващата менструация.

Усукване на краката на кистата на яйчниците е по-често при млади жени. Предполага се за развитието на тази патология рязко отслабване в присъствието на тумор на яйчниците. Повишеното физическо натоварване може да послужи като стимул за усукване на краката на кистата на яйчниците.

За разлика от изброените по-горе гинекологични катастрофи, при усукване на киста на яйчниците болката в корема не се съпровожда от симптоми на вътрешно кървене, но са по-изразени признаци на локален перитонит (възпаление на перитонеалната стена), забавен мускул на изпражненията и газ.,

Болки в долната част на корема при жени с възпалителни заболявания на маточните придатъци

Ако долната коремна болка при жените е локализирана под условната линия, прокарана през горните странични издатини на тазовите кости, тогава трябва първо да помислите за патологията на матката.

Остър аднексит (остро възпаление на маточните придатъци) обикновено започва бързо с повишаване на телесната температура (до 38 градуса по Целзий и повече) и увеличаване на симптомите на обща интоксикация (отравяне на тялото), като главоболие, гадене, слабост.

В същото време болката в стените на корема може да бъде локализирана отдясно или отляво (в зависимост от засегнатите придатъци), в случай на двустранно увреждане, болката често придобива заобикалящия характер.

При тежко възпаление болният синдром може да има широк диапазон на облъчване (болката връща обратно в сакрума и ректума, нагоре към съответния хипохондрия и надолу към външните полови органи).

По правило болката е съпроводена с дизурични явления (често уриниране, неконтролируемо уриниране, понякога болки и болки по време на уриниране). За да се разграничи поражението на гениталната област от патологията на пикочните органи, ще помогне такъв характерен симптом като патологичен вагинален разряд (гноен, мукопорулентен или кърваво-гноен).

Хроничният аднексит често е двупосочен процес, така че тази патология се характеризира с появата на симетрична болка в страните на корема по-долу. Болката често взема херпес и дава на ректума.

Заболяването продължава с дълги, почти безсимптомни ремисии, когато единствените симптоми на заболяването са дискомфорт в страните на корема и болезнена менструация. Влошаването на процеса може да предизвика хипотермия, стрес, тежка физическа работа, остро вирусно заболяване, което е довело до временно намаляване на имунитета.

Обострянията на хроничния аднексит най-често се срещат според вида на остро възпаление на маточните придатъци (треска, теглене или болки в страните на корема по-долу, гнойно отделяне на вагината).

При дълъг курс на хроничен аднексит се развива адхезивен процес в таза, който може да доведе до развитие на такава изключително тежка патология като чревна обструкция.

Най-честите усложнения на хроничния аднексит са репродуктивни нарушения (извънматочна бременност, тръбено безплодие).

С течение на времето пациентите с хроничен аднексит развиват астеничен синдром, проявяващ се с такива признаци като намаляване на умствената и физическата активност, раздразнителност и тенденция към депресия.

Болка в областта на корема до долния десен с остър апендицит

А болка в корема на дясно и долу може да посочи остър апендицит, най-честата патология, изискваща спешна хирургична интервенция.

В типични случаи, заболяването започва с появата на болка в епигастралната област (в стомаха), която може да бъде придружена от диспептични симптоми (гадене, единично повръщане, диария). Ето защо, първоначалните признаци на остър апендицит често се възприемат като остро хранително отравяне.

По-късно обаче болката се измества надясно и надолу, локализирана в дясната илиакална област (точно под пъпа). Най-често епицентърът на болката се намира на границата между страничната и средната трета на условната линия, свързваща пъпа с горната странична тазова издатина.

Болката в областта на корема с остър апендицит се увеличава с движения, така че пациентите се опитват да стоят в леглото, а при ходене трябва да се наведат напред и надясно (към центъра на възпалението).

Като правило болката при остър апендицит е придружена от треска и влошаване на общото състояние на тялото.

Интензивността на болковия синдром и тежестта на други симптоми на заболяването зависи от много фактори, като:

  • морфологична форма на патологични промени в апендикуларния процес (катарален, гноен или гангренозен апендицит);
  • възраст на пациента;
  • обща реактивоспособност на тялото.

Най-изразените признаци на остър апендицит с гнойно възпаление на апендикуларния процес, в случай на пълното му нагряване (емпиема), болката става непоносима и става пулсираща.

Гангрената (смъртта на апендикса) най-често става естествен резултат от гнойното му възпаление. Когато некрозата на апендиса болката синдром временно стихва поради смъртта на нервните окончания.

Понякога гангрената на апендикуларния процес се развива главно поради брутни нарушения на кръвообращението в апендикса. В такива случаи болката в областта на корема е много по-слабо изразена, така че пациентите често търсят помощ дори при развитието на гноен перитонит (гнойно възпаление в коремната кухина).

При децата, поради повишената реактивност на организма, остър апендицит протича бързо с повишаване на телесната температура до фебрилни числа (38-39 градуса по Целзий и по-високи). В същото време преобладават катарални и гнойни форми на възпаление.

По-стари и изтощени пациенти е по-вероятно да имат първични гангренозни форми на възпаление, заболяването протича в изтрита форма с преобладаване на симптоми на обща интоксикация на тялото (слабост, сънливост, гадене, главоболие).

Болка в областта на корема до долния десен с краен илеит (болест на Крон)

Болка в областта на корема в долния десен ъгъл също може да показва типична форма на болестта на Крон. Факт е, че в класическите случаи на заболяването, крайната част на тънките черва, илеумът, се прожектира върху предната коремна стена в дясната илиачна област.

Болестта на Крон е неспецифично (тоест, не е свързано със специфичен инфекциозен патоген) сегментарно възпаление на червата, характеризиращо се с появата на вътрешната повърхност на отделните участъци на червата дълбоки язви, имащи появата на пукнатини.

При поражението на болестта на Крон на илеума (терминален илеит), естеството на болния синдром и тежестта на свързаните симптоми на заболяването зависят от тежестта на процеса.
При остър терминален илеит болката в областта на корема в долната дясна част има нарастващ характер и е придружена от гадене, повръщане, диария (често с кръв), висока температура с втрисане и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

Хроничният терминален илеит се характеризира с рецидивираща, а след това и постоянна болка в областта на корема отдолу и вдясно, при които често се определят редки изпражнения, при които често се определят патологични елементи (пенести изпражнения, изпражнения със слуз и / или кръв).

Освен това, за хроничното протичане на болестта на Crohn са характерни следните нарушения:

  • периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-38 градуса по Целзий);
  • загуба на тегло;
  • хронична анемия (поради кървене от чревни язви);
  • подуване (поради значителна загуба на протеин);
  • признаци на полихиповитаминоза (кървене на венците, намалено зрение на здрача, крехка коса и нокти);
  • множествени ендокринни нарушения (намалена функция на щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречна недостатъчност и др.).

С течение на времето на мястото на зараснали язви на илеума се образуват цикатрични контракции, което води до хронична чревна обструкция. В такива случаи болката в областта на корема отдясно и отдолу придобива спазматичен характер.

Болка в областта на корема отдясно и отдолу с злокачествени чревни неоплазми в областта на клапанния клапан

На страничната повърхност на корема се поставя баухинов клапан надясно и отдолу - вид клапан при свързването на тънките черва в дебелия.

Основната функция на вентила bauhinia е да предотврати освобождаването на съдържанието на дебелото черво в илеума. Признаците на дефицит в клапанът bauhinia често са първите и единствените симптоми на злокачествени тумори в тази област (рак на крайната илея, възходящ рак на дебелото черво, рак на сляпото черво).

Когато клапанът Bauhinia не успее, от време на време се появява регургитация (обратен поток) на съдържанието на дебелото черво в малкия. Този рефлекс увеличава перисталтиката на илеума, която клинично се проявява от появата на пронизваща или спазматична болка в страната на корема от дясно и отдолу.

При хронична несъстоятелност на клапан-баухиния се нарушава нормалното функциониране на микрофлората на тънките черва и се развива изразена дисбактериоза. В резултат болката в корема на дъното и вдясно става постоянна и се появяват други признаци на чревна дисфункция (диария, запек, пенливи изпражнения и др.).

Болка в областта на корема отляво и отдолу с възпаление на сигмоидния дебел

Болка в областта на корема отляво и отдолу в комбинация с нарушения на стола, обикновено показва патология на сигмоидния дебел. Това е част от дебелото черво, която директно се влива в крайната (крайната) част на храносмилателния тракт - ректума.

Такива анатомични особености на сигмоидния дебел като S-образна форма и наличието на физиологични контракции, както и функционалната специфичност на крайната част на храносмилателния тракт (тук се осъществява окончателното формиране на фекални маси, поради което съдържанието на червата винаги е много плътно, а напредъкът му е бавен). тук се срещат особено често.

Интензивността и естеството на болката в областта на корема от долната и лявата страна, както и тежестта на други признаци на лезия на сигмоидния дебел при сигмоидит, зависи от естеството на възпалителния процес (дизентериален сигмоидит, улцерозен колит, исхемично увреждане на сигмоидния дебел, радиационен сигмоидит, хроничен неяварен колит и др.),

Въпреки това, има признаци, общи за всички типове възпалителни лезии на сигмоидния дебел, като:

  • връзката на болковия синдром с процеса на дефекация (болките се появяват, когато червата се разпъват преди процеса на движение на червата и се влошават след изпразване на червата, поради контакт на възпалените стени на червата, след което постепенно изчезват);
  • повишена болка в областта на корема вляво долу след разтърсване, ходене по нарязани площи;
  • влошаване на процеса след пиене на алкохол и грешки в храната (поглъщане на груби храни, като например зеле, боб, ябълки и др.);
  • диария, по-малко запек;
  • необичайни изпражнения (чести болезнени изпражнения, тенезми (болезнено желание за изпражнения));
  • наличието на патологични включвания, видими за окото в изпражненията (кръв, гной, слуз).

Болка в областта на корема отляво и отдолу с рак на сигмоидния дебел

Сигмоидният дебело черво е най-честата локализация на злокачествените туморни процеси в дебелото черво (сигмоиден рак е 34% от всички случаи на рак на дебелото черво).

Болка при рак на сигмоидния дебел обикновено се появява с развитието на хронична чревна обструкция (това може да се случи в сравнително ранен стадий на заболяването, тъй като луменът на червата е доста тесен).

В такива случаи болката в областта на корема от долната и лявата страна има съкрушителен характер и е придружена от забавени изпражнения и газ. При ясно изразено стеснение на лумена се получава трайна травматизация на тумора чрез гъста маса на изпражненията, което води до развитие на вторично възпаление, така че болният синдром става постоянно болен.

Тъй като туморът расте, тежестта на чревната обструкция се увеличава, така че и най-малкият удар (например, нарушение на диетата) може да предизвика атака на остра чревна обструкция с всички симптоми, характерни за тази патология (непоносима болка в гърдите, видима чревна подвижност, подуване на лявата половина на корема, многократно повръщане, прогресивно влошаване на състоянието на пациента).

Болка в долната част на корема с бъбречна колика

Болка в стените на корема на дясно или ляво може да се появи с бъбречна колика. Така наречената болезнена атака, развиваща се в резултат на нарушение на преминаването на урината през уретерите от бъбречната таза към пикочния мехур.

В такива случаи болката в долната част на корема се локализира надясно или наляво в зависимост от засегнатия уретер и се подава надолу по уринарния тракт към външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрото.

Болката при бъбречната колика е с пронизващ или спазматичен характер и изключително висока интензивност, така че пациентите описват болката като непоносима. Тежестта на болката не зависи от положението на тялото, така че пациентите рядко се намират в леглото.

Трябва да се отбележи, че друга характерна черта на бъбречната колика е относително задоволителното общо състояние на пациента, така че повишаването на телесната температура и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, световъртеж и др.) Показват развитието на усложнения (остър пиелонефрит и др.).

Най-честата причина за бъбречната колика е уролитиаза (блокиране на уретера с отклоняващ се камък), така че припадъците на бъбречната колика могат да бъдат повторени с образуването на нови камъни.

Болки в страните на корема с ингвинална и бедрена херния

Друга причина за болка в страните на корема в долната дясна или лява част са ингвиналната и бедрената херния.

Всяка херния е проникването на коремните органи или техните части заедно с перитонеума (съединителна тъкан, облицоваща коремната кухина отвътре) през така наречените слаби места на коремната стена под кожата.

В случай на феморална и ингвинална херния, слабите места на предната стена на корема са физиологичните канали, необходими за преминаването на кръвоносните съдове, нервите и връзките на вътрешните полови органи.

По този начин, феморалната и ингвиналната херния се състои от следните компоненти, като:

  • херниална торбичка, състояща се от перитонеума;
  • херниално съдържание (вътрешни органи в херния-чревни цикли, омент (интраабдоминална мастна тъкан, гранични черва), по-рядко пикочния мехур и вътрешните полови органи);
  • херния канал, през който хернията прониква от коремната кухина под кожата.

Най-често херниите се формират постепенно, така че първият и единствен признак на патология може да бъде коремна болка в областта на ингвиналната гънка на лявата или дясната, появяваща се по време на физическо натоварване и влошаваща се от кашлица, напрежение и внезапни движения.

Трябва да се отбележи, че изпъкването на херния не винаги е възможно да се разгледа най-рано. Особено трудно ранната диагностика на херния при пациенти със затлъстяване.
Въпреки това, на този етап от заболяването може да бъде засегната херния. Особено характерен е този вид патологично развитие на феморалните хернии.

Механизмът за развитие на херния е съвсем прост: с рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане (например при вдигане или претегляне) херниалният канал се разширява и голяма част от вътрешностите влиза в херния. С понижение на интраабдоминалното налягане част от херниалното съдържание няма време да се върне в коремната кухина и се затяга в рязко стеснен херниален канал.

В закътаните вътрешности кръвообращението е нарушено, което в крайна сметка води до некроза. Характерът на болката в областта на корема от дъното по време на ингвиналната и феморалната херния зависи до голяма степен от това кой орган е бил притиснат.

Особено опасно е притискането на червата. В такива случаи се развива характерен модел на остра чревна обструкция със следните симптоми:

  • непоносима болка в краищата на коремната област в областта на ингвиналната сгъвка надясно или наляво (в зависимост от местоположението на хернията);
  • повтарящо повръщане (първо се яде с храна, а след това чрез чревно съдържание с фекална миризма);
  • забавени изпражнения и газ;
  • прогресивно влошаване на общото състояние на пациента (студена пот, често сърцебиене, понижаване на кръвното налягане).

Ако салникът е сдържан, клиничната картина се развива по-малко грубо. Болката в долната част на корема постепенно се увеличава и става пулсираща. След това се развиват симптомите на перитонита (повишаването на телесната температура, задържането на изпражненията и на газа поради токсична чревна пареза, общото състояние на пациента се влошава).