Рак на панкреаса: Симптоми и диагноза

Ракът на панкреаса в Международната класификация на болестите (МКБ-10) е кодиран от индекса С25.

Сред всички злокачествени тумори сред възрастното население на планетата този вид рак се нарежда на шесто място по степен на разпространение и се нарежда на 4-то място по брой на смъртните случаи. Главата на органа е най-често засегната, много по-рядко тялото и опашката.

Проявлението на рак на панкреаса и протичането на заболяването

Рак на панкреаса (карцином) е злокачествен тумор, който се развива от епитела на екскреторните канали и ацинарни клетки. През последните години се наблюдава увеличение на честотата на рак на панкреаса, който е на четвърто място сред туморите на храносмилателните органи.

Диагностицирането на рак на панкреаса е изключително трудно. Лекарят често се споменава заради безпокойството, причинено от метастази, а не от първичния тумор. По време на хода на рака на панкреаса, когато туморът се намира в главата на органа, се открива обструктивна жълтеница, причинена от изстискване на общ жлъчен канал, както и малабсорбция.

Симптомите на рак на панкреаса са сърбеж, болка, диспепсия, карциноиден синдром, анемия, кахексия и интоксикация.

При наличие на злокачествен тумор на панкреаса, както при метастазите, така и без тях. С проявлението на рак на панкреаса има рязко увеличаване на нивото на туморен маркер СА 19-9 (въглехидратния антиген 19-9). Освен това в лабораторната диагностика на рак на панкреаса се изследват и други туморни маркери - карциноембрионни антигени (открити при половината от пациентите) и α-фетопротеин. Откриването на три маркера на рак на панкреаса по време на заболяването показва неблагоприятна прогноза.

Тестове за лабораторна диагностика на рак на панкреаса

Лабораторни диагностични тестове за панкреатични и ендокринни тумори: t

Рак на панкреаса

Онкологията на панкреаса е една от най-коварните и опасни онкологични заболявания. Дълго време е безсимптомно, а когато се усеща като правило, то вече е неизлечимо. Но дори и диагнозата да се установи на ранен етап, петгодишната преживяемост е не повече от 15%. Поради факта, че жлезата е разположена дълбоко и е заобиколена от други органи на коремната кухина, операциите върху нея са сложни и изискват голямо умение от хирурга. Рискът от сериозни и понякога фатални постоперативни усложнения е висок.

Злокачествен тумор на панкреаса във факти и цифри:

  • По отношение на честотата, наред с другите онкологични заболявания при възрастните, тя е на шесто място.
  • Според американската статистика злокачествените тумори на панкреаса съставляват около 3% от всички видове рак и представляват 7% от всички смъртни случаи от всички видове рак.
  • Най-често туморът се среща при хора над 60-65 години.
  • Мъжете и жените се разболяват еднакво често.
  • В 50–60% от случаите туморът засяга само главата на панкреаса, в 10% - тялото, в 6-8% - опашката. В 25-30% от случаите, целият панкреас е засегнат.

Видове рак на панкреаса

  1. Аденокарцином на панкреаса се среща в 80-95% от случаите. Най-често туморът се развива от клетките, които извеждат отделителните канали на органа.
  2. Ацинарен клетъчен карцином. Тя е по-рядко срещана. Това са неоплазми от клетки, които произвеждат храносмилателни ензими, като този рак се нарича ацинарна клетка.
  3. Тумор на лигавицата на панкреаса
  4. Невроендокринен тумор. По-малко от 5% от всички панкреасни неоплазми са тумори, които се развиват от ендокринни клетки: гастриноми, инсулиноми, глюкагономи, соматостатиноми. Най-често те са доброкачествени, но могат да бъдат злокачествени и дори биопсия не винаги помага навреме за установяване на правилната диагноза.
  5. Псевдо-папиларен тумор
  6. соматостационома
  7. tsistadenokartsinoma

Причини за рак на панкреаса

Има рискови фактори, които предизвикват развитието на злокачествени тумори в панкреаса. Основните са:

  • Захарен диабет. По неизвестни причини рискът от заболяването се увеличава при хора, страдащи от диабет тип 2. t Рисковете при пациенти с диабет тип 1 не са проучвани.
  • Жлъчнокаменна болест.
  • Хроничен панкреатит. Рискът е особено висок при пушачите. Въпреки това, не всички хора имат хронично възпаление в тъкан на панкреаса води до развитие на тумор.
  • Цироза на черния дроб. Има някои доказателства, че това заболяване причинява рак на панкреаса.
  • Някои наследствени фактори са: случаи на карцином на панкреаса в семейството, мутация в гена BRCA2, синдром на Линч, синдром на множествена диспластична невус.
  • Свързан с меланом.
  • Тютюнопушене. Един от основните рискови фактори. Известно е, че около 20-30% от случаите на онкология са свързани с пушенето на цигари, тръби и пури.
  • Честа употреба на алкохол. Не е установена пряка причинно-следствена връзка между приема на алкохол и рака на панкреаса. Но е известно, че с честа употреба на алкохол увеличава риска от хроничен панкреатит, цироза - заболявания, които от своя страна са рискови фактори.
  • Наднорменото тегло. Установено е, че при затлъстели хора рискът се увеличава с 20%. Излишното отлагане на мазнини в коремната област е особено опасно, дори ако лицето има нормално тегло.
  • Възраст над 60-65 години. Почти всички пациенти са на възраст над 45 години. Две трети са на възраст над 65 години. Най-често болестта се среща при хора на възраст над 70 години.
  • Панкреатичните кисти и аденомите се считат за предракови заболявания.

Може ли да се предотврати рак на панкреаса?

Не всички рискови фактори могат да бъдат засегнати. На първо място, струва си да се откажете - това ще помогне за намаляване на риска от няколко вида рак. Хвърлянето никога не е твърде късно, здравните ползи ще бъдат така или иначе. Опитайте се да поддържате здравословно тегло, да се откажете от алкохола - според някои проучвания няма безопасни дози. Ако по време на работа трябва да се свържете с вредни химикали, спазвайте правилата за безопасност, използвайте лични предпазни средства.

Симптоми на рак на панкреаса

Често първите симптоми се появяват вече в по-късните етапи, когато туморът притиска съседните органи, води до запушване (припокриване на лумена) на каналите, интоксикация на организма с продукти от разлагането.

Болка при рак на панкреаса

Първият признак на заболяването, като правило, е болка. Нейният външен вид предполага, че туморът е нараснал в нервни окончания. Интензивността на болката варира от дискомфорт до остри атаки. Локализацията на болката зависи от това коя част от органа е засегната:

  • глава - под десния ръб;
  • опашка - в горната част на корема наляво;
  • цялата панкреас е болка от херпес.

Болката се увеличава, когато пациентът лежи по гръб, след като приема мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Често тези симптоми се вземат за проява на панкреатит или други заболявания, обвинявани от грешки в диетата и пристрастяването към алкохола. Много хора не ходят на лекари дълго време, а междувременно туморът напредва.

тромбоза

Понякога първата проява на рак на панкреаса е дълбока тромбоза на вените на краката. Това състояние се проявява със следните симптоми:

  • болка;
  • подуване;
  • зачервяване;
  • повишаване на температурата на кожата.

Ако парче кръвен съсирек излезе, мигрира в съдовете на белите дробове и блокира лумена, се развива усложнение - белодробна емболия.

Механична жълтеница

Това усложнение се развива, когато туморът изстиска жлъчния канал. Характерни са симптомите:

  • кожата, лигавиците и склерата на очите стават жълтеница;
  • урината потъмнява, прилича на тъмна бира;
  • изпражненията стават безцветни;
  • коремът се разширява чрез увеличен черен дроб и жлъчен мехур
  • притеснен сърбеж по кожата.

Жълтеницата се увеличава бавно. Първо, кожата има яркожълт цвят, след което постепенно придобива зеленикав оттенък. С течение на времето се развива бъбречна и чернодробна недостатъчност и настъпва интензивно кървене и пациентът умира.

отравяне

Когато туморът се разпадне в кръвта, се освобождават вещества, които водят до интоксикация на тялото. Възникват следните симптоми:

  • остра загуба на тегло;
  • загуба на апетит, особено по отношение на мастни храни, месо;
  • слабост, умора;
  • треска;
  • честа депресия;
  • летаргия, апатия.

Други прояви и симптоми

Ако туморът расте в червата, се появяват симптоми на чревна обструкция. Поражението на ендокринните острови води до диабет. Когато компресията на слезковите вени се увеличава в размер на далака. Ако туморът расте в орган, може да започне кървене.

Как се диагностицира рак на панкреаса?

Откриването на рак на панкреаса във времето, в ранните му стадии, е много трудно. Симптомите възникват, когато туморът има време да прерасне в съседни органи, да даде метастази, а прогнозата става неблагоприятна. По време на прегледа лекарят може да изследва разширения черен дроб, жлъчния мехур, далака. На по-късен етап може да се открие асцит - натрупване на течност в корема.

Всички тези признаци не са специфични, те се срещат и при други заболявания.

Следните тестове и тестове помагат за диагностициране на тумор:

  • Биохимичен анализ на кръвта. Установени са повишени нива на ензими (амилаза, липаза и др.), Билирубин, чернодробни трансаминази (AlAt, AsAt), жлъчни киселини. В напреднали случаи, нивото на протеин се намалява.
  • Ултразвукът помага за откриване на тумора, оценява размера и покълването в съседните органи.
  • Холангиографията е проучване, при което се инжектира рентгеноконтрастен разтвор в чернодробните канали и се правят снимки.
  • Ангиография - проучване, при което контрастът се инжектира в кръвоносните съдове.
  • Компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (МРТ).
  • Биопсия е изследване на проба от панкреатична тъкан под микроскоп. Това е най-точният диагностичен метод в онкологията, той помага за окончателното потвърждаване или изключване на наличието на ракови клетки.

Съвременни методи на лечение

Тъй като заболяването най-често се диагностицира на по-късните етапи, лечението му е голям проблем. Използвани са хирургични методи, лъчева терапия, химиотерапия, хормонална терапия.

Хирургично лечение

Хирургично отстраняване на тумора е възможно само в 10-15% от случаите. В този случай трябва да бъдат изпълнени три условия:

  • ракът на панкреаса не трябва да расте в съседни органи;
  • не трябва да има метастази;
  • здравето на пациента трябва да позволи да се подложи на сериозна операция (затова хирургичното лечение по-често се извършва при млади хора).

По време на операцията част от панкреаса или цялото тяло се отстранява, понякога с част от дванадесетопръстника, стомаха, общ жлъчен канал и най-близките лимфни възли, ако са засегнати от туморен процес. Най-често трябва да се прибягва до хирургията на Уипъл - панкреатодуоденальна резекция.

Опитни хирурзи работят в европейската клиника и има добре оборудван оперативен театър. Извършваме операции от всякаква сложност.

В някои случаи, между жлъчния мехур и йеюнума, хирургично се поставя анастомоза, която осигурява директен поток на жлъчката. Когато туморът не може да бъде отстранен поради дълбока кълняемост, лекарите прибягват до поредица от манипулации, които улесняват отстраняването на жлъчката и подобряват състоянието на пациента.

След радикално лечение пациентът трябва да приема ензими и инсулинови препарати за цял живот.

Ракът на панкреаса нараства много бързо. Ако не е възможно радикално лечение, не е препоръчително да се отстранява част от тумора, особено при възрастни хора, страдащи от съпътстващи заболявания. Рискът от сериозна операция далеч надхвърля потенциалните ползи.

Едно от най-честите и сериозни усложнения на рака на панкреаса е обструктивна жълтеница. За да се възстанови изтичането на жлъчката, палиативните интервенции се прибягват до:

  • Припокриване на анастомоза между жлъчния и жлъчния мехур.
  • Инсталиране на дрениращ катетър по време на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Периодично катетърът се запушва, на всеки 3-4 месеца трябва да се промени.
  • Поставяне на стент (твърда метална рамка с мрежеста стена, която разширява лумена на канала) по време на перкутанната траншепатална холангиография.

химиотерапия

Химиотерапията за рак на панкреаса има слаб ефект. Най-често се предписват в комбинация с лъчева терапия, особено при неоперабилни тумори, с цел удължаване на живота и подобряване на състоянието на пациента.

Хормонотерапията показва добри резултати, тъй като върху туморните клетки в панкреаса често има естрогенни рецептори, които стимулират техния растеж. В някои случаи хормоналните лекарства помагат за удължаване на живота на пациента.

Лъчева терапия

Най-често се предписва лъчева терапия след операция за убиване на останалите ракови клетки в тялото. Понякога е предписана предоперативна (неоадювантна) лъчева терапия, за да се улесни отстраняването на тумора. При неоперабилен рак, радиационната терапия може да бъде основният метод на лечение, помага за облекчаване на болката от пациента.

перспектива

Ракът на панкреаса има сравнително ниска степен на преживяемост от пет години. В ранните стадии те съставляват 5–14%, а в по-късните - 1–3%.

Дори ако ракът се диагностицира късно, а прогнозата е недвусмислена, това не означава, че пациентът не може да бъде подпомогнат. Лекарите от европейската клиника знаят как да облекчат болката и други болезнени симптоми, удължават живота, осигуряват достойното му качество. Ние предприемаме лечение на рак на панкреаса на всеки етап.

Рак на панкреаса

Туморите и злокачествените тумори на панкреаса са широко разпространени в света. Годишно се регистрират до 200 хил. Новодиагностицирани злокачествени тумора на панкреаса. Такова разпространение привлича вниманието на хирурзи и онколози от цял ​​свят.

Видове тумори

Морфологично, ракът в панкреаса се развива от епителна, хематопоетична и лимфоидна тъкан. При 95% от пациентите туморът се развива от епителна тъкан. Той може да бъде представен от аденокарцином, аденом и цистаденома. Аденома и цистаденома са доброкачествени тумори. Те се отличават с продължително развитие и прогресия, отсъствие на симптоми и благоприятна прогноза за курса.

В тази статия ще бъдат разгледани злокачествени новообразувания (рак) на панкреаса. Кодът за ICD-10 е C.25.

Важно е!

Злокачествени новообразувания на жлезиста тъкан

Жлезистата тъкан е вид епителна тъкан. Следователно, ракът, който се развива от жлезисти клетки, се отнася до участъка от епителни тумори. А самият злокачествен растеж се нарича "аденокарцином". Това е най-често откриваният тип тумор - до 95% от всички злокачествени тумори. В панкреаса може да се развие аденокарцином:

  1. От епитела на екскреторните канали.
  2. От клетки на ацини (собствени жлезисти клетки).

В допълнение, такива злокачествени тумори се развиват от жлезиста тъкан: цистаденокарцином, ацинарна клетка и плоскоклетъчен карцином. Те се откриват само при 5% от всички пациенти.

Класификация на етапите на развитие на аденокарцинома

В Руската федерация е приета международна следстадийна класификация на рак на панкреаса, основана на класификацията на TMN:

  1. Етап 1 - Туморният участък се намира в тялото, не надвишава 2 см. Няма метастази в регионалните лимфни възли. Няма далечни метастази към органите. Симптомите на този етап не се наблюдават. Прогнозата е благоприятна.
  2. Етап 2 - туморът нахлува в дванадесетопръстника, жлъчния канал и околните фибри. Няма метастази в регионалните лимфни възли. Няма далечни метастази към органите. Пациентът започва да се тревожи за ранните симптоми. Прогнозата е благоприятна.
  3. Етап 3 - туморът нахлува в дванадесетопръстника, жлъчния канал и околните тъкани. Има един-единствен метастаз в един регионален лимфен възел. Няма далечни метастази към органите. Наблюдавани са ранни симптоми, съмнителна прогноза.
  4. Етап 4А - предполага поникване на тумора в околните тъкани и органи в нарушение на тяхната функция. Може да има единични или множествени метастази в регионалните лимфни възли. Няма никакви отдалечени метастази в органите. Загрижени за изразените симптоми, прогнозата е съмнителна.
  5. Етап 4В - поставен на всички пациенти, които имат огнища на отдалечени метастази към органи и тъкани. Нарушават симптомите. Прогнозата е неблагоприятна.

Локализация на тумор в панкреаса

Анатомично, злокачественият процес на панкреаса е локализиран:

  1. В главата - най-често срещаната патология (до 70% от случаите).
  2. В тялото и опашката на органа - на второ място по отношение на разпространението (до 24%).
  3. В закачен процес - най-рядката патология (до 6% от случаите).

Причини за възникване на аденокарцином

Патогенетично значим етиологичен фактор все още не е идентифициран, нито механизмът за трансформиране на здрави клетки в ракови клетки. Има хипотетични предположения, класифицирани като предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на злокачествени клетки.

Предразполагащи фактори, ефектът от които в момента се доказва в хода на научните експерименти:

  • Пушенето. Доказано е, че химичните съединения, съдържащи се в тютюна, имат канцерогенен ефект не само върху белите дробове, но и върху панкреаса. Пушачите имат 2-3 пъти по-голяма вероятност да развият тумори, отколкото непушачите.
  • Затлъстяването и наднорменото тегло - влошават хода и прогнозата.
  • Дългосрочна работа в промишлените предприятия, свързани с химическата промишленост.
  • Анамнеза за дългосрочен хроничен панкреатит в съчетание с диабет тип 1. Симптомите на тези заболявания маскират симптомите на рак за дълго време. В допълнение, панкреатит влошава прогнозата.
  • Обременена наследственост - наличието на злокачествени тумори в близкото семейство. Доказано, че натоварената наследственост влошава прогнозата.

Ранни симптоми и признаци

Както при всеки тумор, няма специфични симптоми и прояви на рак на панкреаса. Това представлява проблем по отношение на ранната диагностика. В ранните стадии на развитие, ракът може да се подозира само по време на рутинен медицински преглед за редица неспецифични симптоми. Без потвърждение от лабораторни и инструментални методи на изследване, диагнозата не може да съществува.

Първите симптоми на рак на панкреаса:

  • Болка с преобладаваща локализация в горната част на корема в епигастриума.
  • Симптоми загуба на тегло до пълно изтощение.
  • Диспептични симптоми: загуба на апетит, диария, гадене, повръщане.
  • Жълтеница оцветяване на склера, лигавиците и кожата.
  • Палпируем увеличен жлъчен мехур.
  • Асцит.
  • Палпиращо обемно образование в областта на проекцията на панкреаса.
  • Често уриниране.

Дори и с комбинация от няколко симптома не може да се говори с пълна увереност за наличието на злокачествен процес. Те не са специфични и присъстват в други патологии. Ако има такъв, лекарят има право да предпише допълнителни инструментални методи за изследване на пациента, за ранно откриване на тумора и проверка на диагнозата.

Клинични прояви на рак на панкреаса в по-късните етапи

Сами по себе си пациентите търсят медицинска помощ на по-късните етапи, когато симптомите започват да се притесняват. По правило това са коремни болки с неопределен характер.

Важно е! Местоположението на най-болезнените усещания помага при локална диференциална диагноза. При рак на главата на панкреаса болката се локализира в ямата на стомаха или в дясната подкостна област. При рак на тялото и опашката жлезите обграждат горната част на корема или епигастрична и локализират в лявото хипохондрия с облъчване на долната част на гърба и гърба.

В допълнение към болката, симптомите и проявите на рак на панкреаса в по-късните етапи могат да бъдат:

  • Немотивирана кахексия.
  • Оцветяване с шафран на склерата, лигавиците и кожата. Жълтеникавото оцветяване се дължи на компресията на жлъчните пътища и като следствие на нарушение на изтичането на жлъчката. Прекомерният билирубин циркулира в кръвта, давайки жълт оттенък.
  • Повръщане на храна, консумирана предишния ден; стомашно-чревно кървене; подуване, оригване, гниене. Тези симптоми се наблюдават само в напредналите стадии на рака, когато туморът започва да нахлува в стомаха и дванадесетопръстника, като пречи на евакуацията на храната.
  • Множествена тромбоза на повърхностни и дълбоки вени.
  • Спленомегалия, асцит.

Лабораторна диагностика и откриване на туморни маркери

В ранните стадии на развитие само един лабораторен тест може да потвърди рак: кръвен тест за наличие на туморни маркери. За панкреаса, те са карциноембамбиални (СЕА) и карбоанхидрат (СА-19-9 антигени).

В по-късните етапи, в допълнение към този анализ, проведете:

  • Общ клиничен анализ на кръвта, където се наблюдава намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
  • Биохимичен анализ - нарушение на протеиновия състав на кръвта, увеличаване на алкалната фосфатаза и гамаглутамилтранспептидаза.
  • Анализ на урината - увеличение на глюкозата, поява на диастаза (панкреатична амилаза).

Инструментални методи за диагностика на рак

Ултразвукови методи

Първо, всички пациенти се подозират, че имат рак. Те се считат за най-информативни и се предлагат в почти всяка клиника.

  • Ултразвуково изследване на коремната кухина. Извършва се през кожата на предната коремна стена. Пряк симптом на тумора е наличието на единична обемна маса или хетерогенна кухина с ясна линия между масата и нормалния паренхим. Главата и тялото на жлезата се визуализират по възможно най-добрия начин, така че туморите на тази локализация в ранните стадии са по-лесни за диагностициране от туморите на опашката. С помощта на ултразвук е възможно да се открие новообразувание от 1-2 см. Ултразвуковият метод позволява да се прецени разпространението на раковия процес и наличието на метастази в коремните органи. На кълняемостта на рака казват в случая, когато има покълване на злокачествени клетки в съседните кръвоносни съдове и лимфни възли.
  • Двустранно сканиране на съдове на панкреаса. Провежда се в реално време с едновременно контрастиране. Позволява да се оцени притока на кръв и степента на васкуларизация на туморната формация и паренхима, връзката на структурите на тялото един с друг. Това проучване е проведено при пациенти, при които ултразвукът показва признаци на поникване на раковите клетки в кръвоносните съдове и аортата.
  • Ендоскопски ултразвук. Тук се използва разнообразие от конвенционален перкутанен ултразвук, само един допълнителен ендоскопски сензор. Този сензор води през хранопровода и стомаха до лумена на дванадесетопръстника, откъдето идват сигналите. Методът е добър, защото ви позволява да диагностицирате тумори с диаметър 5 mm или повече, които не могат да бъдат открити с конвенционален ултразвук. В допълнение, лекарят оценява състоянието на съседните органи и съдове за метастази.

Компютърна томография в спирален режим

Това е "златният стандарт на диагнозата". Проучването е най-ефективно в интравенозния модел на контрастно усилване. В същото време, образуването на рак селективно натрупва контраст сам по себе си, което прави възможно да се оцени размера, локализацията и разпространението на патологията. Състоянието на регионалните лимфни възли, тръбната система, кръвоносните съдове и съседните органи се оценяват с помощта на КТ. КТ е високо чувствителен метод. Метастазите, ако има такива, се откриват в 99% от случаите.

Магнитно-резонансна обработка

Използва се като алтернатива на КТ. Въпреки това, MRI има недостатък - трудно е да се разграничи злокачествената неоплазма от възпалителен фокус. Често MRI се извършва за по-добро визуализиране на каналите.

Перкутанна аспирационна биопсия под контрола на ултразвукова сонда

Инвазивен диагностичен метод, който ви позволява да вземете материал от засегнатата област за хистологично изследване. Методът е важен за определяне на морфологията на неоплазма и крайното решение за неговото добро качество или злокачественост. В резултат на биопсията се разглежда въпросът за осъществимостта на химиотерапевтичната терапия.

лапароскопия

Инвазивният метод от последното поколение, който позволява на онколозите да оценят състоянието на панкреаса, неговите канали и съседни органи в реално време със собствените си очи. Изводът за наличието на рак се дава веднага в операционната зала. Ако е налице, се оценява разпространението, локализацията и метастазите.

Принципи и насоки на лечение

Насоките на терапевтичните ефекти върху туморния процес:

  1. Хирургично (радикално и палиативно).
  2. Радиация или химиотерапия.
  3. В комбинация.
  4. Симптоматично.

Видът на лечението се избира индивидуално. Възрастта на пациента, наличието на съпътстваща соматична патология, морфологията на рака и неговото разпространение са взети под внимание. Също така оценете симптомите на предполагаемите усложнения и локализация. Въпреки това, нито един от тези критерии не е абсолютна индикация за резекция. Индикации и противопоказания за хирургична намеса и тактика на лечение се подбират индивидуално от лекар.

Хирургично лечение

Операцията за радикално отстраняване на панкреаса се извършва строго според показанията.

Абсолютни противопоказания за радикална операция:

  • Метастатичен скрининг в черния дроб и перитонеума.
  • Метастатични скрининг на лимфни възли, които не са достъпни за отстраняване.
  • Кълняемостта на метастазите на венозните съдове до цялата дебелина на стената с нейната деформация.
  • Включване на големи клони на аортата в раковия процес (целиакия, горните мезентериални и чернодробни артерии).
  • Тежка съпътстваща соматична патология.

Хирургичното лечение включва един от трите вида операции: панкреатодуоденальна резекция, тотален панкреатодуоденектомия или изрязване на дисталната жлеза.

В хода на панкреатодуоденальната резекция се изрязват главата и кривният процес с част от стомаха, обикновения жлъчен канал и дванадесетопръстника.

Изрязването на дисталните области предполага отстраняване на една от частите на жлезата (глава, тяло, опашка, процес) с част от жлъчния канал, дванадесетопръстника и стомаха.

В случай на тотален панкреатодуденектомия, панкреасът се отстранява изцяло с всички съседни лимфни възли, фибри, съдове, сухожилия. Тази операция се извършва изключително рядко, тъй като в края на пациента има абсолютен ензим и хормонален дефицит.

По отношение на палиативната хирургия, тя се провежда за повечето пациенти. Пациентите със симптоми на обструктивна жълтеница, чревна обструкция и нарушена евакуация на храната са особено нуждаещи се от палиативна хирургия. В този случай предпочитание се дава на обичайната лапаротомия, по време на която се възстановява проходимостта на жлъчните пътища или стомашно-чревния тракт чрез налагане на стома. Също така, хирургът оценява състоянието на органа, степента на лезията и разпространението на раковия процес.

Хирургичното лечение е особено показателно в късните стадии на рака. Прогнозата за оцеляване се увеличава 5-7 пъти. Средната прогноза за оцеляване след операцията е до 2 години.

Лъчева терапия

Проведени преди или след операцията или за облекчаване на болката. Радиотерапията е показана също за лечение на тумори в ранните стадии, когато има малки лезии. Терапията се провежда в курсове от 5 седмици с фиксирани дози радиация. В хода на лечението могат да се появят гадене, повръщане, слабост, но след приключване на курса, страничните ефекти изчезват самостоятелно. Лъчева терапия подобрява прогнозата на заболяването, облекчава болезнените болезнени симптоми.

химиотерапия

Лечението се извършва със специални химиотерапевтични лекарства, които могат да убият раковите клетки или да забавят растежа им. Сега е за предпочитане да се използват комбинации от няколко лекарства за постигане на ефекта по-бързо. Химиотерапията се провежда чрез курсове. По време на лечението пациентът усеща желание за гадене и повръщане, плешивост, язви на лигавиците. След приключване на курса тези странични ефекти изчезват. Химиотерапията също подобрява прогнозата на заболяването и оцеляването.

Симптоматично лечение се провежда при пациенти с неоперабилни тумори, когато нито един от горните методи не може напълно да елиминира рака. Той подобрява качеството на живот, елиминира симптомите, подобрява прогнозата на заболяването като цяло.

Прогнози: колко можете да живеете

Степента на оцеляване варира в широки граници и зависи от етапа на заболяването, така че дори лекар не може да даде точна прогноза. Средната продължителност на живота при рак на панкреаса е както следва:

  • След радикално хирургично лечение средната продължителност на преживяването е от 1 до 2,5 години. Около 20% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • След палиативна хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, ако пациентът напусне операцията, продължителността на живота е до 1 година. Средно 6-8 месеца.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е сравнително рядко заболяване, но броят на пациентите с тази патология нараства. Злокачествената неоплазма идва от епитела на тялото.
Панкреасът (от латински páncreas - панкреас) се намира в коремната кухина, разположен между стомаха и гръбначния стълб. Той произвежда редица хормони и ензими, които насърчават храносмилането и има два структурни елемента:

  1. Ендокринната част е колекция от панкреатични клетки (островчета Лангерханс), които произвеждат хормоните соматостатин, вазоактивния чревен пептид (VIP), инсулин, полипептид, глюкагон.
  2. Екзокринната част са клетките, които произвеждат ензими (ензими), участващи в разграждането на мазнините по време на храносмилането.

Обикновено тялото се разделя на компоненти - главата, тялото и опашката. Главата е от едната страна, съседна на дванадесетопръстника, кръвта, доставяща чревния тракт, минава наблизо. Опашката се намира в близост до далака. Тялото по цялата дължина в съседство със съдовете на далака. Анатомичната близост на панкреаса и кръвоносните съдове, нейното задно разположение затруднява диагностицирането и операцията при заболявания на органа.
Всички тумори произхождат главно от екзокринната структура. Пълно поражение на панкреаса се наблюдава в 20-25% от случаите, тялото става злокачествено в 10%, а опашката е около 5%. Основната част от заболяването се дължи на главата на жлезата - до 60%.
Туморите произлизат от панкреаса, жлъчните пътища, дванадесетопръстника, изхода на панкреатичните канали и жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Причини за развитие на тумора

Развитието на рак на панкреаса е повлияно от околната среда и начина на живот. Рискови фактори за появата на тумор:

  1. Предракови състояния представляват заболявания на панкреаса: кистозни лезии, аденом, хроничен панкреатит, наследствен рецидивиращ панкреатит.
  2. Вероятността от патология става по-висока с възрастта - след 55 години.
  3. Развитието на рака засяга пушенето. Онкологията с пристрастяване към тютюнопушенето е 2 до 3 пъти по-често, отколкото при непушачите.
  4. Дългият курс на диабет.
  5. Редовно присъствие в храната на храни, богати на мазнини. Рисковият фактор е с наднормено тегло.
  6. Генетична предразположеност. Панкреатичен тумор в близък роднина увеличава вероятността за появата му три пъти.
  7. Влияние на някои химични канцерогени: бензидин, β-нафтиламин, азбест.

Също така, причината за образуването на патология се нарича дефицит на витамин D3, заседнал начин на живот и злоупотреба с алкохол.

Симптоми на рак на панкреаса

При панкреатичните неоплазми няма специфични клинични признаци, чието проявление ясно показва, че онкологията се развива в тъканните клетки. Неоплазмата се открива късно, когато процесът е изключително започнал. Има общи признаци на патология, но те са подобни на други заболявания. Няма и маркери (специални признаци), които биха могли да помогнат за определяне на наличието на злокачествен тумор в организма на ранен етап.
Растежът на раковите клетки причинява отравяне в тялото, изстискване (компресия) и запушване. Съответно всички клинични признаци на патология са резултат от тези процеси:

  • туморът притиска нервните стволове - човек чувства болка;
  • неоплазма се припокрива с панкреатичния канал, венозната вена, жлъчния канал, дванадесетопръстника - увеличава се налягането в жлъчните пътища, възниква жълтеница от механичен характер (неинфекциозна), изпражненията губят цвят, сърбежът се увеличава, урината става тъмна, черният дроб и жлъчката се увеличават;
  • ракови клетки покълват дванадесетопръстника - нарушава се движението на съдържанието през червата (обструкция), симптомите на които са усещане за избухване в епигастралната област (под гръдната кост, между арките на ребрата), повръщане на застояло яйце, суха кожа;
  • отравяне с туморни токсини причинява обща слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, включително поради лошо храносмилане в червата.

Увеличаването на налягането на жлъчните пътища нарушава сърдечно-съдовата и нервната системи, черния дроб, разстройва метаболизма. Пулсът намалява, главата боли, човекът е апатичен и раздразнителен. Това е изключително болезнено състояние. Дългата, интензивна жълтеница нарушава функционирането на черния дроб, бъбреците. Натрупването на жлъчни киселини в кръвта намалява съсирването на кръвта, има риск от кървене.

Чести симптоми

Признаци на рак на панкреаса са свързани с развитието на патологичния процес и растежа на тумора. Основните симптоми на заболяването, което обръща внимание на болните, са жълтеница на кожата, болка, загуба на тегло, липса на апетит, треска (временна треска).
Първият симптом на растежа на злокачествени клетки в панкреаса, независимо от това къде са концентрирани, е болка. Тази характеристика се среща при 75-80% от пациентите. Източникът е пресоването на нервните стволове или проникването на тумор през тъканите. По-рядка причина може да бъде запушване на канали или перитонит (възпалителна инфекция) в случай на обостряне на паралелния панкреатит.
Местоположението на болката е свързано с локализацията на тумора:

  • в десния хипохондрия или горната част на предната коремна стена по време на развитието на процеса в главата на панкреаса;
  • дифузна болка в горната част на коремната кухина с дифузен (дифузен) тумор, но локализирана или връщаща се назад или под дясната лопатка;
  • опасване с пристъпи на запушване на жлъчния канал.

След няколко седмици пожълтяването на кожата се присъединява към болката. Тази характеристика е специфична за туморни процеси в главата на панкреаса, наблюдавана при 75% от пациентите. Образува се поради стагнацията на жлъчката в жлъчната система, причинена от проникването на злокачествени клетки в жлъчния канал. Тъй като симптомът не е причинен от инфекция, тази жълтеница се нарича механична.
Жълтотата нараства постепенно. Първо, ярко жълтата кожа има червен оттенък, тъй като се натрупва билирубин. След това билирубинът се окислява и жълтата кожа става зелена.
Тогава сърбеж се присъединява към жълтеница: жлъчните киселини дразнят рецепторите на кожата. Състоянието на пациента се влошава - сърбежът не позволява да се заспи, обезпокоява, следи от множество драскотини остават върху кожата.
Лице губи тегло, половината от пациентите губят апетит. Месото и мастната храна предизвикват отвращение. Увеличава апатията, умората, слабостта. Понякога има чувство на гадене и повръщане.
Описаната последователност от симптоми понякога се променя. Сърбеж може да се появи преди жълтеница. Понякога първият признак на проява на патология е загубата на телесно тегло.

Особености на клиничната проява в зависимост от местоположението на тумора

Ozlokachestvlenie главата на панкреаса не причинява болка или е слаба. Секрецията на панкреатичен сок в червата е нарушена, пациентът губи апетита си и губи тегло. Тази характеристика показва пренебрегване на онкологичния процес. Нормална работа на стомаха е нарушена, което се проявява с гадене, повръщане, чувство на тежест в стомаха, има нарушения на стола - запек, диария.
Развитието на обструкция в началната част на тънките черва се проявява чрез оригване, предизвиква повръщане. Следват редица други симптоми:

  • жлъчният канал е блокиран, образувайки жълтеницата на кожата - първата проява на заболяването;
  • Разстройство на освобождаването на жлъчката в началния участък на тънките черва увеличава черния дроб, жлъчния мехур, обезцветява изпражненията; притеснен нощен сърбеж, тъмна урина; дълъг излишък на жлъчка в кръвта, нарушена чернодробна функция, проявяваща се с повръщане с кръв, черна полутечна изпражнения, кървене в носа;
  • ако туморът проникне в първоначалния участък на тънките черва, луменът се стеснява, появяват се язви на стената, появяват се признаци на чревно кървене - повръщане на тъмен цвят на гранулирана консистенция, повръщане с вчерашното хранене, черни изпражнения, шум от пръски на празен стомах.

Прогресирането на процеса води до натрупване на свободна течност в перитонеума, кървене в чревния тракт, тромбоза на кръвоносните съдове на краката, инфаркт на далака и белите дробове.
Злокачествен тумор в тялото на панкреаса развива загуба на тегло до крайно изтощение. Жълтеница за този вид неоплазма не е типична, тя се проявява само когато раковите тъкани проникнат в главата на панкреаса или метастазират в черния дроб.
Болката се усеща по време на поникването на злокачествени клетки от целулоза, започва под гръдния кош, увеличава се, връща се в гръбначния стълб или се разпространява наоколо. Човекът не яде, той е болен, повръща, образува се запек.
Проникването на неоплазма в порталната вена води до повишаване на налягането в нея: разширяват се вените на хранопровода и стомаха, има кървене, черният дроб и далака се увеличават. Възможна тромбоза на порталната вена.
Злокачествените тумори на опашката на панкреаса се проявяват признаци на рак в тялото на панкреаса. Но болката се усеща под левия ръб, в областта под гърдите, връща обратно на гръбначния стълб.
Първоначалният симптом на рак на панкреаса е диабетът. Той трябва да предупреждава за появата на тази патология в зряла възраст (на 50 - 60 години), ако не е в историята на семейството.

Класификация на злокачествени тумори

Злокачествените тумори на панкреаса са разнообразни. Те се различават по външен вид, анатомично начало на развитие, по произход: от хормон-продуциращи клетки, от жлезиста тъкан, от жлъчните пътища.
Въз основа на структурата на туморните клетки, ракът на панкреаса има следните форми:

  • интрадуктален аденокарцином - доминираща структурна форма на патологията - жлезисто-клетъчен карцином, недиференциран (анапластичен) карцином, муцинозен нецистичен карцином, пръстенно-клетъчен карцином, смесен канал на ендокринния карцином;
  • ацинарен клетъчен карцином;
  • гигантски клетъчен тумор;
  • муцинозен цистаденокарцином;
  • интрадуктален папиларно-муцинозен карцином;
  • pankreatoblastoma;
  • серозен цистаденокарцином;
  • твърд псевдопапиларен карцином;
  • смесени карциноми.

Най-често се среща жлезист тип тумор (аденокарцином). Тя произхожда от главата на тялото, идва от жлъчните пътища. Най-честите структурни (хистологични) форми на панкреатичната онкология и характеристиките на тяхната проява могат да се видят в Таблица 1.
Таблица 1

  • прониква в съседните тъкани и ги унищожава;
  • микроскопичните ракови клетки образуват жлезисти структури, които развиват растежа на съединителната тъкан;
  • метастазите се разпространяват чрез кръвта, лимфата, проникваща, периневрална (през нервните влакна).

Неоплазмите в панкреаса най-често се срещат на късен етап. Поради това в медицинската практика често се използва следната класификация:

  1. Оперативен тумор на панкреаса. Неоплазмата засяга само жлезата или се разпространява, но не докосва жизнените вени и артериите. В далечните органи няма вторични лезии. На този етап процентът на откриване на патология е нисък - в 10 - 15% от случаите.
  2. Локално напреднал тумор на панкреаса. Злокачественото заболяване се е разпространило в съседните тъкани и органи, но е ограничено. Вече не е възможно да се премахне формацията, тъй като тя е поникнала в кръвоносните съдове, преминаващи наблизо, в съседни органи. Няма вторични туморни огнища (метастази). Локализиран тумор се открива в 35 - 40% от случаите.
  3. Метастатичен тумор на панкреаса. Злокачествените клетки се разширяват отвъд границите на органа. Има метастази. Това разпространение се среща в половината от наблюденията.

Често в органите на метастази на панкреаса - вторични тумори. Основният фокус "узрява" в бъбреците, дебелото черво, белите дробове.

Диагностика на заболяването

Планът за скрининг на рака на панкреаса включва следните инструменти:

  1. Компютърна томография. Дава ясни снимки на жлезата. Той помага за разрешаване на въпроса за възможността от операция, тъй като надеждно определя местоположението на тумора по отношение на съседните тъкани и органи, близостта на прилепването му към кръвоносните съдове. Методът позволява да се види неравномерността и неяснотата на контурите на органа, обема на жлезата, неговата хетерогенност и отдалечеността на метастазите. Също така, компютърната томография в 90% от случаите определя индиректния знак за панкреатично озлокачествление - разширяване на жлъчните пътища на черния дроб с механична жълтеница.
  2. Ултразвуково изследване (ултразвук). Открива увеличаване на обема на тялото, разширяване на каналите, замъглени контури.
  3. Лапароскопията. Потвърждава образуването на механична жълтеница: опъната, напрегната жлъчка, зеленикаво-жълта долна част на черния дроб, концентрацията на свободна течност в перитонеума.
  4. Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Определя симптомите на туморно натискане на началната част на тънките черва и стомаха. Ако тези органи са поникнали от злокачествени клетки, има възможност да ги видите и да вземете биоматериал за биопсия.
  5. Рентгеново (графично). Показва деформация на дванадесетопръстника и стомаха поради компресия или покълване на злокачествен тумор.

Използват се и други инструменти и лабораторни тестове.

Лечение на рак на панкреаса

Лечението на рака на панкреаса е много трудно. Още по време на първичната диагноза при лечението на повечето пациенти могат да се използват само палиативни методи, чиято цел е да създадат по-добро качество на живот за пациента. Особено опасни са онкологичните процеси в тялото и опашката на панкреаса, тъй като туморът не се припокрива с жлъчните пътища, следователно няма прояви на жълтеница. Съответно лечението започва късно.
Основният метод се счита за хирургичен метод за лечение на заболяване Но не е възможно да се направи голям брой пациенти поради пренебрегване на онкологията или тежестта на общото състояние. Хирургично лечение на рак на панкреаса се извършва само в 5–15% от пациентите. Способността за извършване на операция зависи от местоположението на тумора и степента на процеса.
Самата операция е технически трудна:

  1. За разлика от други органи на коремната кухина, желязото няма черупки. Това затруднява прикрепянето към червата по време на операцията.
  2. В близост до тялото, в близост до много кръвоносни съдове.

Хирургичната интервенция значително отслабва пациента.
Метастазите, които се разпространяват чрез кръвта при рак на панкреаса, са каскадни в природата - някои огнища са източник на други, по-отдалечени. Колониите на раковите клетки първоначално преминават през порталната вена към черния дроб, след това към белите дробове и след това по артериалния канал към други органи.
Проведена радиационна и химична терапия. Това често се прави преди операцията за намаляване на размера на тумора. Раковите клетки на панкреаса са устойчиви на химикали и радиационно облъчване, тъй като са слабо снабдени с кръвоносни съдове и заобиколени от гъста съединителна тъкан. Активният компонент на химическите препарати им идва трудно. Едва ли е приемливо да се увеличи дозата на лекарствата и интензивността на режимите на облъчване - рискът от странични ефекти се увеличава. В допълнение, панкреатичен тумор е способен да образува резистентност към химиотерапевтични средства.
Терапевтичната помощ е насочена към елиминиране на жълтеница, обструкция на тънките черва, дванадесетопръстника и обикновения жлъчен канал, намаляване на тежестта на болката, лечение на диабет и други странични ефекти.

Симптоми на рак на панкреаса

Храносмилателната система на органите на панкреаса. В нормално развито тяло тежи не повече от 85 g и се намира в анатомичната ориентация на стомаха. Тялото на панкреаса изпълнява две функции в организма: ендокринна и екзокринна. Когато органът се разпадне в тялото, имунната система на тялото ще се повреди и вече няма да се справя с развитието на патогенни клетки, които напредват в тяхното развитие, и ракът на жлезата започва да възниква.

В често рак на панкреаса има незабележими симптоми и прояви на неговото развитие. В други случаи тя се проявява само в последните етапи, когато увеличеният фокус на образуването на рак започва да се разпространява и създава неизправности в работата на тялото.

Етапи на рак

Как расте туморът зависи от етапа на рак на панкреаса. За да разберете това, помислете за някои от основните видове рак, които са възникнали в засегнатата от панкреаса жлеза:

  1. Първият стадий на рак. По време на образуването, туморът се намира в малки области в панкреаса, без развитие в други области, съседни на панкреаса.
  2. Вторият етап от развитието на онкологията. Тази патология на втория етап е разделена на две групи: 2А и 2В. Група 2А. Разпространението на тумора възниква в съседните органи на панкреаса: 12 дуоденална язва, жлъчни канали. В този случай разпространението на лимфните възли не се случва. По отношение на група 2B разпределението включва в допълнение към горното 2А, също и лимфната система на тялото - лимфните възли. Това развитие позволява различни форми и обеми на неоплазми.
  3. Третият стадий на рак на панкреаса. Ракът на панкреаса и неговата трета фаза на развитие имат значителни различия от предишните етапи. Повишен растеж в човешкото тяло, допълнен с изброените по-горе стомаха, далака, дебелото черво. Също така, туморът постепенно се улавя от големи нервни окончания и съдове на тялото. Започвайки да се разпространява от лимфните възли, тялото метастазира, а туморът отива в черния дроб, бъбреците, дихателната система.
  4. Налице е и последният етап, четвъртият, в който патологията на болестта се разпространява по цялото тяло и не може да бъде лекувана.

Откриването на тази смъртоносна болест настъпва едва след развитието на онкологията извън органа на жлезата, поради което прогнозата за възстановяване е твърде ниска. Статистиката показва, че в случай на патологично развитие на рака, само 25% от хората превишават продължителността на живота от 5 години, а след това след операция и лечение. Най-общо, ако лечението на рака при рак на панкреаса е невъзможно без операция, то това е много малък процент от оцеляването. Приблизително 2% от всички болни пациенти.

Всички етапи на развитие на рак на панкреаса имат и имат отрицателни последици за хората. Затова е необходимо, дори и при нормално благополучие, да посетите медицинско заведение и да преминат необходимите диагностични мерки. Тези действия ще ви позволят да идентифицирате на ранен етап всички здравни проблеми, рак на панкреаса, които ще дадат възможност за своевременен отговор на проблемите и възстановяване.

Какви са причините за рак и рак на панкреаса? Основното влияние върху развитието на рака има средата на пребиваване и начин на живот на човека. Фактори за възможна поява на злокачествен тумор:

  • в много случаи развитието на онкологични заболявания на панкреаса е причинено от хроничен панкреатит, киста, наследственост на панкреатичните заболявания;
  • възрастта на пациента е на възраст над 40 години, но напоследък патологията е все по-млада, което предизвиква загриженост у учените и изследователите;
  • злоупотреба с тютюнопушене;
  • развитие на диабет;
  • прекомерно телесно тегло (затлъстяване);
  • генетична история (наследственост);
  • човешки канцерогени (бензидин, азбест, В-нафтиламин).

Също така в списъка на основните причини за развитие, липсата на витамин D3 в организма, злоупотребата с алкохол, заседналия начин на живот.

Симптоми на рак

Рак на панкреаса, понякога продължава без очевидни признаци и симптоми, което създава условия за неговото откриване, когато е твърде късно да се прилагат някои видове лечение. В крайна сметка има някои положителни методи, но използването е позволено само в ранните етапи на развитието на онкологията.

Затова мнозина се интересуват от това, какви признаци и симптоми ще разкажат за предстоящия смъртоносен проблем? Общо са идентифицирани следните първи признаци на рак, които показват опасността от развитието на тази патология на панкреаса:

  1. Болезнени симптоми в слънчевия сплит, в гърба. Обикновено се появява внезапно, създава силен болков ефект, когато притискате краката в коленете до гръдната част на човешкото тяло, омекотява и преминава.
  2. Драматична загуба на тегло. Страхотна загуба на тегло без видима причина.
  3. Постоянна жажда. Премахването на обилен прием на течности, съответно, води до изобилно уриниране, което също ще бъде предшественик на развитието на диабета. Инсулин-зависимо заболяване, често съпътстващо онкологично заболяване.
  4. Еметик настоява. Тези симптоми се характеризират с компресия на тумора, вид преход от стомаха към дванадесетопръстника.
  5. Хепатит А, В, С. С тази патология настъпва пожълтяване на очите, кожата. Често се среща в онкологията на главата на панкреаса. През този период настъпва изстискване на жлъчните пътища, което провокира развитие на хепатит, придружен от сърбеж, поради натрупването на молекули на жлъчката в кожата.
  6. Тъп болка в десния хипохондрий. С развитието на рака, туморът притиска венозната вена, има увеличение на далака (спленомегалия).
  7. Разхлабени изпражнения (диария). Фекалните образувания имат течно вещество и силна миризма, най-вече зловонна. Причината за тази миризма, недостатъчно количество ензими, разделящи мастния компонент на храната.
  8. Инсулином. Възникващ тумор с производство на инсулин. Основните симптоми на тази патология: проява на треперещи ръце, тежка слабост, припадък, глад, увеличаване на сърдечния ритъм. Възможно е да се създадат условия за поява на кома. Всичко това говори за нисък показател на глюкозата в кръвния поток на човек.
  9. Гастринома (увеличено производство на гастрин). Този вид заболяване, придружено от тежка киселини, увеличаване на киселинността в стомаха, язва, която не изчезва дори и при комбинирано лечение на симптомите. Гастрин предизвиква допълнителни симптоми, водещи до нулев резултат.
  10. Глукагономи. Неоплазмата произвежда голямо количество глюкагоном. С това развитие има рязка загуба на тегло, голяма жажда и увеличаване на уринирането. На човешкото тяло се появяват червено-кафяви образувания, езикът на човека става ярко оранжев. Всичко това показва увеличено количество захар в кръвта на болен човек.

Рак на панкреаса и симптоми често се срещат при хора с диабет и панкреатит.

Има и първите симптоми на рак на панкреаса, които могат бързо да отговорят на този проблем. Истината все още зависи от местоположението на неоплазма и неговата агресивна проява. Рак на панкреаса и първите симптоми на фатално заболяване, което се появи:

  1. Рак на главата на панкреаса - появата на хепатит, загуба на тегло, болка в корема, мазнини в изпражненията.
  2. Рак на опашката и общо тяло на панкреаса - загуба на тегло, болка в корема.

Трябва да обърнете внимание на реда, в който се появяват първите признаци на заболяването. Ракът на главата на жлезата първо се появява, след което тялото и опашката. В този случай симптомите се наричат ​​чревна панкреаса, която се създава от развитието на тумор близо до храносмилателния тракт.

Симптомите в по-далечните етапи

Рак на панкреаса в последния етап не се лекува, но има палиативно лечение, при което можете да удължите живота и значително облекчите здравословното състояние. Симптоматологията на крайния стадий на развитие на рак зависи до голяма степен от скоростта на разпространението на патологията и местоположението на туморния участък. Когато развитието настъпва в посока на лимфните и нервните ганглии, съществуват сериозни проблеми с рефлекса на гълтането, произношението на изреченията. Също така се появява синдром на вена вена.

Развиващият се тумор в гръдната кост оказва натиск върху органите, съседни на патологията, което влошава състоянието на пациента.

Симптомите и разпространението на патологията на последния етап от рака на панкреаса зависи от скоростта на разпространение, от обема на тумора. Трудността на заболяването, че не се поддава на признаци за определяне в ранен стадий на развитие и, както обикновено се случва, се открива само случайно или със случайна диагноза:

  • постоянно чувство на умора, и с малко работа, голяма умора;
  • липса на апетит;
  • силно задух;
  • тежка загуба на тегло;
  • обезцветяване на кожата на човек до по-жълтеникав цвят, свързан с отравяне на жлъчката на тялото;
  • постоянно повръщане, гадене.

Възникващ рак на главата на панкреаса, също има свои симптоми и е най-агресивният тумор. В патологията, при 98%, пациентите умират в рамките на 3-5 години. Всички заради късното диагностициране на заболяването. Каква е причината за рака в главата на панкреаса?

Основните фактори за развитието на онкологичен тумор:

  • злоупотреба с лоши навици (пушене, алкохол, наркотици);
  • неправилна диета със синтетични добавки;
  • хроничен панкреатит;
  • заболявания на холеретичните пътища и жлъчния мехур;
  • напреднала форма на диабет.

Що се отнася до симптомите в онкологията на главата на панкреаса, той има следните симптоми на своето развитие на последния етап:

  1. Болка в слънчевия сплит, утежнена от болка в горната част на гърба. Това се дължи на натиска на тумора върху нервните окончания, припокриването на жлъчните пътища.
  2. Голяма загуба на тегло до кахексия.
  3. Също в по-късните етапи, туморът расте в тъканите на други човешки органи, напълно се разширява в панкреаса.
  4. Потъмняване на урината.
  5. Изпражненията стават бели.
  6. Симптомен хепатит е подобен на категория С.
  7. Пруритус, до кръв.
  8. Провал на вътрешните органи на човека.

Както и симптомите, които се появяват при рак на панкреаса при жените, в много отношения служат като индикатор за нередовен живот:

  • пушене в големи количества;
  • тежко пиене;
  • наркомания;
  • затлъстяване;
  • прекомерна консумация на пържени храни.

Дори при физиологични различия, симптомите на болестта са същите като при мъжете, но има разлика само в болковите синдроми, тъй като в някои случаи туморът още по-малко изстисква вътрешните органи на жената.

Диагностика на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса, когато се диагностицира рано, създава затруднения поради несигурен клиничен курс. Рядко около 20% от пациентите имат възможност да диагностицират в ранен стадий на развитие, което прави възможно лечението. Затова на началния етап на диагностициране на организъм за онкологични заболявания се използва лабораторно изследване.

Лабораторна диагностика на онкологията. В този случай се взема пълна кръвна картина, която, когато се изследва, показва признаци на развиваща се анемия, което съответства на увеличение на тромбоцитите, ESR. При биохимично изследване на кръвта, с патология, те откриват билирубинемия, повишеното активиране на фосфатазата, изобилие от чернодробни ензими, говори за опустошителния ефект върху каналите на холеретичните канали или на разлагането на чернодробната тъкан от тумор. Кръвта също показва признаци на малабсорбция.

Панкреасът е жизненоважен орган на човек и ракът носи силни промени в работата му, което в крайна сметка в случай на патология е фатално.

Инструментални техники за откриване на рак

Ракът на панкреаса също се определя с помощта на инструментален метод за откриване:

  1. Ендоскопска ехография. Провеждайки ултразвуково изследване на перитонеума, те изследват и изключват заболяванията на жлъчния мехур и патологията на черния дроб, което прави възможно определянето на тумор на панкреаса. Изследването провежда селекция от биопсичен материал за по-нататъшно изследване на човешкия организъм.
  2. Компютърна томография и ЯМР, ви позволява визуално да видите състоянието на тъканите на панкреаса и да идентифицирате тумори и размера на тумора, лимфните възли.
  3. PET - идентифицира местоположението на туморите (метастази) и помага за откриване на патогенни ракови клетки.
  4. Лапароскопията е диагностична мярка, която разкрива метастази в черния дроб, червата или перитонеума.

При първите признаци или подозрения за панкреатична онкология, веднага се подлагат на цялостен преглед от лекуващия лекар.

локализация

Рак на панкреаса в по-голямата част от проявите, според диагностични данни, се случва в главата на панкреаса. Този тип патология се развива в 70-80% от оплакванията на жертвите. С метастази на телесната жлеза, 10-15%. В други случаи приема опашката на панкреаса.

Появата на тумор в панкреатичната онкология:

  • lymphogenous;
  • хематогенен;
  • имплантация.

Лимфогенният тумор преминава на етапи.

  1. етап. Панкреатодуоденальни лимфни възли (поява в областта на главата на човешкия панкреас).
  2. етап. Ретрофорални лимфни възли.
  3. етап. Celiac и превъзходни мезентериални възли.
  4. етап. Ретроперитонеални лимфни възли.

По време на хематогенното развитие на раковата патология те се откриват в черния дроб, бъбреците и костите на пациента.

Рак на имплантацията - трансфер на рак и патогенни клетки в човешкия перитонеум (мрежа).

Ракът - болест на панкреаса, по смъртност, е на второ място след СПИН и ХИВ. Патологията изисква отговор на симптомите на заболяването, които могат да удължат и да спасят живота на човека.