За храносмилателните ензими, техните видове и функции

Храносмилателните ензими са протеинови вещества, които се произвеждат в стомашно-чревния тракт. Те осигуряват процеса на усвояване на храната и стимулират неговата абсорбция.

Ензимни функции

Основната функция на храносмилателните ензими е разграждането на сложни вещества в по-прости, които лесно се абсорбират в червата на човека.

Действието на протеиновите молекули е насочено към следните групи вещества:

• протеини и пептиди;
• олиго- и полизахариди;
• мазнини, липиди;
• нуклеотиди.

Видове ензими

1. Пепсин. Ензимът е вещество, което се произвежда в стомаха. Тя засяга протеиновите молекули в състава на храната, разлагайки ги на елементарни компоненти - аминокиселини.
2. Трипсин и химотрипсин. Тези вещества принадлежат към групата на панкреатичните ензими, които се произвеждат от панкреаса и се доставят в дванадесетопръстника. Тук те действат и върху протеиновите молекули.
3. Амилаза. Ензимът се отнася до вещества, които разграждат захари (въглехидрати). Амилазата се произвежда в устната кухина и в тънките черва. Разлага един от основните полизахариди - нишесте. Резултатът е малка въглехидратна - малтоза.
4. Малтаза. Ензимът засяга и въглехидратите. Специфичният му субстрат е малтозата. Разлага се на 2 глюкозни молекули, които се абсорбират от чревната стена.
5. Захарозо. Протеинът действа върху друг обичаен дизахарид, захароза, която се намира във всяка храна с високо съдържание на въглехидрати. Въглехидратите се разграждат на фруктоза и глюкоза, лесно се абсорбират от организма.
6. Лактаза. Специфичен ензим, който действа върху въглехидратите от млякото, е лактоза. Когато се разлага, се получават други продукти - глюкоза и галактоза.
7. Nuclease. Ензимите от тази група засягат нуклеиновите киселини - ДНК и РНК, които се съдържат в храната. След тяхното въздействие веществата се разделят на отделни компоненти - нуклеотиди.
8. Нуклео. Втората група ензими, действащи върху нуклеиновите киселини, се нарича нуклеотидаза. Те разлагат нуклеотидите, за да произвеждат по-малки компоненти - нуклеозиди.
9. Карбоксипептидаза. Ензимът действа върху малки протеинови молекули - пептиди. В резултат на този процес се получават отделни аминокиселини.
10. Липаза. Веществото разгражда мазнините и липидите, влизащи в храносмилателната система. Същевременно се образуват съставните им части - алкохол, глицерин и мастни киселини.

Липса на храносмилателни ензими

Недостатъчното производство на храносмилателни ензими е сериозен проблем, който изисква медицинска намеса. С малко количество ендогенни ензими храната не може нормално да се усвоява в червата на човека.

Ако веществата не се усвояват, те не могат да се абсорбират в червата. Храносмилателната система е способна да усвои само малки фрагменти от органични молекули. Големите компоненти, които съставляват храната, не могат да бъдат от полза за човека. В резултат на това организмът може да развие дефицит на определени вещества.

Липсата на въглехидрати или мазнини ще доведе до факта, че тялото ще загуби "горивото" за енергична дейност. Липсата на протеини лишава човешкото тяло от строителния материал, който е аминокиселина. В допълнение, нарушение на храносмилането води до промяна в естеството на изпражненията, което може да повлияе неблагоприятно на характера на чревната перисталтика.

причини

• възпалителни процеси в червата и стомаха;
• нарушения в храненето (преяждане, недостатъчна топлинна обработка);
• метаболитни заболявания;
• панкреатит и други заболявания на панкреаса;
• увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
• вродени аномалии на ензимната система;
• следоперативни ефекти (липса на ензими, дължащи се на отстраняване на част от храносмилателната система);
• лекарствени ефекти върху стомаха и червата;
• бременност;
• дисбиоза.

симптоми

• тежест или болка в корема;
• метеоризъм, подуване на корема;
• гадене и повръщане;
• усещане за кипене в стомаха;
• диария, промяна в изпражненията;
• киселини в стомаха;
• оригване.

Продължителното запазване на храносмилателната недостатъчност е придружено от появата на общи симптоми, свързани с намален прием на хранителни вещества в организма. Тази група включва следните клинични прояви:

• обща слабост;
• намалена производителност;
• главоболие;
• нарушения на съня;
• раздразнителност;
• при тежки случаи симптомите на анемия се дължат на недостатъчно усвояване на желязото.

Излишните храносмилателни ензими

Излишък от храносмилателни ензими най-често се наблюдава при заболяване като панкреатит. Състоянието е свързано с хиперпродукция на тези вещества чрез панкреатични клетки и нарушение на екскрецията им в червата. Във връзка с това се развива активното възпаление в тъканта на органа, причинено от действието на ензимите.

Признаци на панкреатит могат да бъдат:

• тежка коремна болка;
• гадене;
• подуване;
• нарушение на естеството на председателя.

Често се развива общото влошаване на състоянието на пациента. Обща слабост, раздразнителност, намаляване на телесното тегло, нарушен нормален сън.

Как да се идентифицират нарушения в синтеза на храносмилателни ензими?

1. Изследването на изпражненията. Откриването на неразградени остатъци от храната в изпражненията показва нарушение на активността на ензимната система на червата. В зависимост от естеството на промените може да се предположи, че има дефицит на ензима.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Проучването позволява да се оцени състоянието на метаболизма на пациента, което зависи пряко от активността на храносмилането.
3. Изследването на стомашния сок. Методът позволява да се оцени съдържанието на ензими в кухината на стомаха, което показва активността на храносмилането.
4. Изследване на панкреатични ензими. Анализът дава възможност да се проучи подробно количеството на секретния орган, така че да се определи причината за нарушенията.
5. Генетични изследвания. Някои ферментопатии могат да бъдат наследствени. Те се диагностицират чрез анализ на човешка ДНК, в която се откриват гени, съответстващи на конкретно заболяване.

Основните принципи на лечението на ензимните нарушения

Промените в производството на храносмилателни ензими са причина за търсене на лекарска помощ. След цялостен преглед лекарят ще определи причината за появата на заболяването и ще предпише подходящо лечение. Не се препоръчва самостоятелно да се борите с патологията.

Важен компонент на лечението е правилното хранене. На пациента се възлага подходяща диета, която има за цел да улесни храносмилането. Необходимо е да се избягва преяждането, тъй като то провокира чревни нарушения. На пациентите се предписва медикаментозна терапия, включително субституираща терапия с ензимни препарати.

Специфични средства и техните дози се избират от лекар.

Храносмилателни ензими

Физиология на храносмилането

Храносмилането е сложен физиологичен процес, при който храната, постъпваща в тялото, претърпява физически и химически промени, а хранителните вещества се абсорбират в кръвта и лимфата.

Физическите промени в храната се състоят в смачкване, подуване, разтваряне; химически - в ензимното разцепване на протеини, мазнини и въглехидрати до крайните продукти, подложени на абсорбция. Най-важната роля в това се дължи на тайните на хидролитичните ензими на храносмилателните жлези и набраздения ръб на тънките черва.

Функции на храносмилателната система:

• моторно (механично) - механично смилане на храна (дъвчене), движение на храната по храносмилателния тракт (преглъщане, подвижност, смесване на хранителна каша с храносмилателния сок), освобождаване на несмляна храна (дефекация);
• секреторна (химична) - производство на ензими на храносмилателните сокове (стомашна, чревна, панкреатична), слюнка и жлъчка;
• всмукване - абсорбция на продуктите от смилането на протеини, мазнини, въглехидрати, както и вода, минерални соли и витамини;
• ендокринна - секреция на редица хормони, които регулират храносмилането (гастрин, ентерогастрин, секретин, холецистокинин, вилликинин и др.) и засягат нервната и кръвоносната системи (вещество Р, бомбезин, ендорфини и др.).

Видове храносмилане

В зависимост от произхода на хидролитичните ензими, храносмилането се разделя на три вида:

• собственото храносмилане - се извършва от ензими, синтезирани от този организъм, неговите жлези, епителни клетки, - от ензими на слюнка, стомашен сок и сок на панкреаса, епител на тънките черва;
• симбиотично разграждане - хидролиза на хранителни вещества чрез ензими, синтезирани от симбионтите на тялото - бактерии и протозои, които са в храносмилателния тракт. Човешкото симбиотично разлагане се осъществява в дебелото черво. Благодарение на това храносмилане настъпва разцепване на фибри, в което участват бактерии на дебелото черво;
• автолитично храносмилане - се дължи на екзогенни хидролази, които влизат в тялото като част от приема на храна. Ролята на това храносмилане е от съществено значение при недостатъчно развито собствено храносмилане. При новородените собственото им храносмилане все още не е развито, поради което комбинацията му с автолитично разграждане, т.е. Хранителните вещества на кърмата се усвояват от ензими, влизащи в храносмилателния тракт на бебето като част от кърмата.

В зависимост от локализацията на процеса на хидролиза на хранителните вещества, храносмилането се разделя на няколко вида:

• вътреклетъчното храносмилане - се състои в това, че веществата, които влизат в клетката чрез фагоцитоза и пиноцитоза (ендоцитоза), се хидролизират от клетъчни (лизозомни) ензими или в цитоплазмата, или в храносмилателната вакуола. Ендоцитозата играе важна роля в храносмилането на червата по време на ранното постнатално развитие на бозайниците. Този вид храносмилане е често срещано при протозои и примитивни многоклетъчни (гъби, плоски червеи и др.). При по-висши животни и човек изпълнява защитни функции (фагоцитоза);
• извънклетъчното храносмилане - се разделя на отдалечени, или кухини, и париетални, или мембрани. Дистантното разлагане се осъществява в среда, отдалечена от мястото на ензимния синтез. Това е въздействието на хранителните вещества в кухината на ензимите на храносмилателния тракт, слюнката, стомашния сок и сока на панкреаса. Pristenochny, или мембрана, храносмилането отвори в 50-те години. XX век. А.М. Ugolev. Такова смилане се случва в тънките черва на колосалната повърхност, образувана от гънки, врили и микроворси от лигавични епителни клетки. Хидролизата се осъществява с помощта на ензими, “вградени” в мембраните на микроворсиите. Мукусът, богат на ензими, се секретира от лигавицата на тънките черва, а зоната на набраздените джанти, образувана от микроворси и мукополизахаридни влакна, е gl и какао х. В слузта и гликокаликса са панкреасни ензими, които са преминали от кухината на тънките черва и самите чревни ензими, образувани в резултат на непрекъснати процеси на чревна секреция и отхвърляне на ентероцити.

Следователно, в широкия си смисъл, тя се осъществява в слузния слой, в зоната на гликокаликса и на повърхността на микроворсите, с участието на голям брой ензими на червата и панкреаса.

Понастоящем процесът на храносмилане се разглежда като тристепенен процес: абдоминално храносмилане → париетално разграждане → абсорбция. Абдоминалното разграждане се състои в първоначалната хидролиза на полимери до олигомерния етап; париетал осигурява по-нататъшно ензимно разграждане на олигомери до мономери, които след това се абсорбират, така нареченият транспортьор на храносмилателния транспорт.

Стомашно-чревна секреция

Процесът на секреция на храносмилателните жлези се свързва с потока на изходния материал от кръвния поток (вода, аминокиселини, монозахариди, мастни киселини); синтез на първичния секреторен продукт и неговия транспорт за секреция и секреция и активиране на тайната. Регулирането на този процес се извършва за сметка на чревни хормони, както и нервите от централната нервна система. Всички видове регулиране се основават на информация, идваща от рецепторите на храносмилателния канал. Механичните, химичните, температурните и осморецепторите дават информация на нервната система за обема на храната, неговата консистенция, степента на пълнене на органите, налягането, киселинността, осмотичното налягане, температурата, концентрацията на междинните и крайните продукти на хидролизата, концентрацията на някои ензими. Регулирането се извършва благодарение на директния ефект върху секретираните клетки и индиректното влияние, например чрез промяна на кръвния поток, продуциране на локални чревни хормони, активност на нервната система.

Механичната обработка на храната става в устната кухина и храносмилането започва, поради ензимите на слюнката. През деня се отделя 0.5-2 литра слюнка. Извън яденето се появява секреция, която овлажнява устната кухина (0,24 ml / min), а когато се дъвче, производството на слюнка се увеличава повече от 10 пъти и е 3-3,5 ml / min. Слюнката съдържа муцин, лизоцин, различни хидролази и когато реакцията е неутрална или близка до нея, те могат да започнат хидролизата на въглехидрати. Слюнчените жлези произвеждат хормони и биологично активни вещества с общо действие, като хормоналния партоин, който регулира биосинтезата на протеините, нивата на кръвната захар, повишава сперматогенезата (узряване на сперматозоидите), стимулира узряването на кръвните клетки и увеличава пропускливостта на клетъчно-кръвните бариери. В слюнчените жлези се образуват нервен растежен фактор, епидермален растежен фактор, епителен растежен фактор: при тяхното влияние расте растението на млечните жлези, настъпва растежа на епитела на кожните съдове, бъбреците, мускулите, удебеляване на кожата. Лизозимът от слюнка е мощен защитен фактор срещу микроорганизмите. Слюноотделяне може да предизвика дразнене на устната лигавица, както и сигнали от органите на зрението, миризмата.

Центърът на слюноотделяне е сложен набор от неврони в централната нервна система. Основният компонент на центъра за слюноотделяне е разположен в продълговатия мозък (парасимпатична деление), чието активиране усилва производството на слюнка. При силна възбуда, стрес, заплашителни ситуации се активира симпатичната част на мозъка и се блокира производството на слюнка - „изсъхва в устата“. Слюнката също се екскретира с различна природа на дразнещия, например, много течна слюнка се отделя за киселина с ниско съдържание на храносмилателни ензими за измиване на излишната киселина.

На лигавицата на стомаха на 1 mm 2 е приблизително 100 стомашни ями, всяка от които се отваря от 3 до 7 празнини на стомашните жлези. По своята структура и естество на секрецията има основни клетки, произвеждащи храносмилателни ензими, превръзки, производство на солна киселина и допълнителни, произвеждащи слуз. На мястото на сливането на хранопровода (кардален отдел), стомашните жлези се състоят главно от клетки, които произвеждат слуз, а в пилорния участък те се състоят от основните клетки, които произвеждат пепсиногени (ензими). Обикновено стомашният сок има кисела реакция (рН = 1,5-1,8), която се дължи на солна киселина. Солната киселина активира ензими, превръщайки пепсиногените в пепсини. Образуването на солна киселина става с участието на кислород, следователно, по време на хипоксия (липса на кислород), секрецията на солна киселина намалява, а оттам и храносмилането. Солната киселина осигурява унищожаването на микроорганизми, погълнати с храна. Слизеца от допълнителни клетки организира лигавичната бариера и предотвратява разрушаването на лигавицата под влиянието на солна киселина и пепсини.

В червата се отделят около 2,5 литра чревен сок на ден. Реакцията на чревния сок е алкална (рН = 7.2-8.6). Съдържа повече от 20 различни вида ензими (протеаза, амилаза, малтаза, инвертаза, липаза и др.).

Основните ензими на чревния тракт и тяхното действие са представени в таблицата.

В слюнчените жлези, стомаха и червата се извършва процес на екскреция (екскреция) на метаболитите: урея, пикочна киселина, креагинин, отрови и много лекарства. Когато бъбречната функция е нарушена, този процес се засилва.

Основните ензими на храносмилателния тракт на човека и тяхното действие

Ензими на храносмилателната система

Дефиниция на концепцията

Ензимите (синоним: ензими) на храносмилателната система са белтъчни катализатори, които се произвеждат от храносмилателните жлези и разграждат хранителните вещества в прости компоненти по време на храносмилателния процес.

Ензимите (латински), те са ензими (гръцки), разделени на 6 основни класа.

Ензимите, които работят в организма, могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Метаболитни ензими - катализират почти всички биохимични реакции в организма на клетъчно ниво. Техният набор е специфичен за всеки тип клетка. Двата най-важни метаболитни ензима са: 1) супероксиддисмутаза (супероксиддисмутаза, SOD), 2) каталаза (каталаза). С uperoxide dismutase предпазва клетките от окисление. Каталазата разлага водороден пероксид, който е опасен за организма, който се образува в процеса на метаболизма, в кислород и вода.

2. Храносмилателни ензими - катализират разграждането на сложните хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови киселини) в по-прости компоненти. Тези ензими се произвеждат и действат в храносмилателната система на организма.

3. Хранителни ензими - поглъщат се с храна. Любопитно е, че някои хранителни продукти осигуряват в процеса на производството им етапа на ферментация, през който те са наситени с активни ензими. Микробиологичната обработка на хранителните продукти също ги обогатява с ензими с микробен произход. Разбира се, наличието на готови допълнителни ензими улеснява усвояването на такива продукти в стомашно-чревния тракт.

4. Фармакологични ензими - се въвеждат в организма под формата на лекарства за терапевтични или профилактични цели. Храносмилателните ензими са едни от най-често използваните в гастроентерологичните групи лекарства. Основното показание за употребата на ензимни агенти е състоянието на нарушено храносмилане и абсорбция на хранителни вещества - синдром на малдагезия / малабсорбция. Този синдром има сложна патогенеза и може да се развие под въздействието на различни процеси на нивото на секреция на отделните храносмилателни жлези, интралуминално храносмилане в стомашно-чревния тракт (GIT) или абсорбция. Най-честите причини за храносмилането и абсорбционните нарушения в практиката на гастроентеролог са хроничен гастрит с намалена киселинно-формираща функция на стомаха, пост-стомашно-резекционни нарушения, холелитиаза и жлъчна дискинезия, екзокринна панкреатична недостатъчност. В момента световната фармацевтична индустрия произвежда голям брой ензимни препарати, които се различават едно от друго както по дозата на храносмилателните ензими, съдържащи се в тях, така и в различните добавки. Ензимните препарати се предлагат в различни форми - под формата на таблетки, прах или капсули. Всички ензимни препарати могат да бъдат разделени на три големи групи: таблетни препарати, съдържащи панкреатин или храносмилателни ензими от растителен произход; лекарства, които включват, в допълнение към панкреатин, компоненти на жлъчката, и лекарства, произведени под формата на капсули, съдържащи ентерично покрити микрогранули. Понякога съставът на ензимните препарати включва адсорбенти (симетикон или диметикон), които намаляват тежестта на газове.

Таблица на храносмилателния ензим

Повечето кълбовидни протеини

Пептиди (от N-крайния аминокиселинен остатък)

Пептиди (с С-краен аминокиселинен остатък)

Кератини, еластин, колагени - лошо усвоява се поради характеристиките на третичната структура

Хранителни въглехидрати (амилази)

Нишесте, гликоген, други а-полизахариди

Захароза, малтоза, лактоза

Целулоза и хемицелулоза, дължаща се на наличието на β-гликозидна връзка

Храносмилателна мазнина (липаза)

В действителност, за ефективно смилане е необходим набор от ензими, осигуряващи комплексен ефект, който се произвежда от храносмилателните жлези в зависимост от състава на абсорбираната храна. Основните участъци на храносмилателния канал (хранопровода, стомаха и червата) имат три мембрани:

- вътрешна лигавица, с разположени в нея жлези, секретиращи слуз, и в отделни органи - и храносмилателни сокове;

- средния мускул, намаляването на който осигурява преминаването на храносмилателната кухина в храносмилателния канал;

- външно серозно, което действа като покриващ слой. Последователните етапи на храносмилането и абсорбцията на макронутриенти в стомашно-чревния тракт са показани на фиг. 2.

Фиг. 2. Последователните етапи на храносмилането и усвояването

В устната кухина основните процеси на преработка на храни са смилане, овлажняване със слюнка и подуване. В резултат на тези процеси от храната се образува еднократна храна. Продължителността на преработката на храната в устната кухина е 15-25 s. В допълнение към тези физични и физикохимични процеси, химичните процеси, свързани с деполимеризацията започват в устната кухина под действието на слюнката.

Човешката слюнка, която е храносмилателен сок с рН, близка до неутрална, съдържа ензими, които причиняват разграждането на въглехидратите (виж Таблица 2).

Тъй като храната остава в устата прекалено кратко, нишестето не се разгражда напълно до глюкоза, образува се смес, състояща се главно от олигозахариди.

Храната от корените на езика през фаринкса и хранопровода навлиза в стомаха, който е кух орган с нормален обем от около 2 литра със сгъната вътрешна повърхност, която произвежда слуз и сок на панкреаса.

В стомаха храносмилането продължава 3,5-10,0 часа, като по-нататъшното овлажняване и подуване на храносмилателната кухина, проникването на стомашен сок в него, коагулацията на протеините, застояването на млякото. Наред с физико-химичните, започват и химичните процеси, в които участват ензимите на стомашния сок.

Чистият стомашен сок, чието освобождаване зависи от количеството и състава на храната и съответства на 1,5-2,5 л / ден, е безцветна прозрачна течност, съдържаща солна киселина в концентрация 0.4-0.5% (рН 1-3).,

Функциите на солната киселина са свързани с процесите на денатурация и разрушаване на протеини, създаване на оптимално рН за пепсиноген, потискане на растежа на патогенни бактерии, регулиране на подвижността, стимулиране на секрецията на ентерокиназа.

Процесите на денатурация на протеините впоследствие улесняват действието на протеазите.

В стомаха работят три групи ензими: а) ензими в слюнката - амилази, които функционират през първите 30-40 секунди - до появата на киселата среда; б) ензими на стомашния сок - протеаза (пепсин, гастриксин, желатиназа), които разграждат протеините в полипептиди и желатин; в) мазнини за разцепване на липаза.

Около 10% от пептидните връзки в протеините са подложени на смилане в стомаха, в резултат на което се образуват водоразтворими продукти. Продължителността и активността на действието на липазите са малки, тъй като те обикновено действат само върху емулгирани мазнини в слабо алкална среда. Продуктите на деполимеризацията са непълни глицериди.

От стомаха, хранителната маса, която има течна или полутечна консистенция, влиза в тънките черва (обща дължина 5-6 m), горната част на която се нарича дуоденум (процесите на ензимна хидролиза са най-интензивни в него).

В дванадесетопръстника храната е изложена на три вида храносмилателни сокове, които са сок на панкреаса (сок на панкреаса или панкреаса), сок, произведен от чернодробните клетки (жлъчка) и сок, произведен от лигавицата на червата (чревен сок). Съставът на панкреатичния сок включва комплекс от ензими и бикарбонати, създаващи алкална среда (рН 7.8 - 8.2).

Тъй като сокът на панкреаса навлиза в дванадесетопръстника, той неутрализира солната киселина и повишава рН. При хората рН на средата в дванадесетопръстника варира от 4.0 до 8.5. Тук работят ензими от сок на панкреаса, които включват протеази, разграждащи протеини и полипептиди (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидази, аминопептидази), липази, разграждащи мазнини емулгирани с жлъчни киселини, амилази, които завършват пълното разграждане на нишесте до малтоза, както и до амилази, които завършват пълното разграждане на нишесте до малтоза, както и до амилази, които завършват пълното разграждане на нишесте до малтоза, както и до амилази, които завършват пълното разграждане на нишесте до малтоза, както и до амилази. и дезоксирибонуклеаза, разцепваща РНК и ДНК.

Секрецията на панкреатичен сок започва 2-3 минути след хранене и продължава 6-14 часа, т.е. през целия период на хранене в дванадесетопръстника.

Установено е, че ензимният състав на сока на панкреаса варира в зависимост от естеството на диетата, например, липазната активност увеличава липазната активност и обратно.

В допълнение към сока на панкреаса, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника от жлъчния мехур, който се произвежда от чернодробните клетки. Той има слабо алкална стойност на рН и навлиза в дванадесетопръстника 5–10 минути след хранене. Ежедневното разпределение на жлъчката при възрастен е 500-700 мл. Жлъчката осигурява емулгиране на мазнини, разтваряне на техните продукти на хидролиза, активиране на панкреатични и чревни ензими, регулиране на подвижността и секрецията на тънките черва, регулиране на панкреатичната секреция, регулиране на жлъчното образуване, неутрализация на киселата среда и инактивиране на трипсин. В допълнение, той участва в абсорбцията на мастни киселини, образувайки с тях водоразтворими комплекси, които се абсорбират в клетките на чревната лигавица, където се случва разграждането на комплексите и потокът на киселини в лимфата.

Третият вид храносмилателен сок в дванадесетопръстника е сокът, който се произвежда от лигавицата и се нарича чревен сок.

Ключов ензим на чревния сок е ентерокиназа, която активира всички протеолитични ензими, съдържащи се в сока на панкреаса в неактивна форма. В допълнение към ентерокиназата, чревният сок съдържа ензими, които разграждат дизахаридите до монозахариди.

И така, в кухината на дванадесетопръстника под действието на ензими, секретирани от панкреаса, се получава хидролитично разцепване на по-голямата част от големите молекули - протеини (и продукти на тяхната непълна хидролиза), въглехидрати и мазнини. От дванадесетопръстника храната преминава към края на тънките черва.

В тънките черва е завършено унищожаването на основните компоненти на храната. В допълнение към абдоминалното храносмилане, междинното храносмилане се случва в тънките черва, което включва същите групи ензими, разположени на вътрешната повърхност на тънките черва. Съставът на панкреатичните ензими в париеталното разграждане включва амилаза, трипсин и химотрипсин. Този вид смилане играе особена роля в процесите на разцепване на дизахариди до монозахариди и пептиди до аминокиселини. В тънките черва се извършва последната фаза на храносмилането - усвояване на хранителни вещества (разцепващи продукти на макронутриенти, микроелементи и вода).

На вътрешната повърхност на червата има много гънки с голям брой пръстовидни изпъкналости - вълните, всяко от които е покрито с епителни клетки, носещи множество микроворси. Такава структура, която увеличава повърхността на тънките черва до 180 т2, осигурява ефективна абсорбция на получените съединения с ниско молекулно тегло. Чрез повърхността на вълните продуктите на храносмилането се транспортират до епителните клетки и от тях до капилярите на кръвоносната система и лимфните съдове, разположени в чревните стени.

Идеята за структурата на вили, разположени на вътрешната повърхност на тънките черва, може да бъде направена с помощта на схемата, показана на фиг. 3.

Фиг. 3. Диаграма на структурата на вълните на лигавицата на тънките черва

villus, 2 слоя от клетки, през които се случва абсорбция, 3- началото на лимфния съд във вилата, 4- кръвоносни съдове във вила, 5- чревни жлези, 6-лимфен съд в стената на тънките черва, 7-кръвоносни съдове в стената на червата, 8-част мускулен слой в чревната стена

Смята се, че за един час до тънкото черво може да се абсорбира 2-3 литра течност, съдържаща разтворени хранителни вещества.

Подобно на храносмилателната, транспортните процеси в тънките черва са неравномерно разпределени. Абсорбцията на минерали, монозахариди и частично мастноразтворими витамини се среща в горната част на тънките черва. В средния участък се абсорбират водоразтворими и мастноразтворими витамини, мономери на протеини и мазнини, а в долната част - абсорбция на витамин В.₁₂ и жлъчни соли.

В дебелото черво, чиято дължина е 1.5-4.0 м, храносмилането практически отсъства. Тук се абсорбират вода (до 95%), соли, глюкоза, някои витамини и аминокиселини, произведени от чревната микрофлора (абсорбцията е само 0,4-0,5 литра на ден). Дебелото черво е местообитание и интензивно размножаване на различни микроорганизми, които консумират не смилаеми остатъци от храни, което води до образуването на органични киселини (млечна, пропионова, бутирова и др.), Газове (въглероден диоксид, метан, сероводород), както и някои токсични вещества (фенол)., индол и др.), неутрализирани в черния дроб.

Чревната микрофлора е важен орган за вторично усвояване на храната и образуването на фекални маси, които, в съответствие с теорията за адекватното хранене, в много отношения осигуряват възможност за голямо разнообразие на диетата и устойчивостта към нови видове храни.

Ключовите функции на чревната микрофлора са:

- синтез на витамини от група В, фолиеви и пантотенови киселини, витамини Н и К;

- метаболизма на жлъчните киселини с образуването, за разлика от патогенната микрофлора, нетоксични метаболити;

- използване като хранителен субстрат на някои токсични храносмилателни продукти за организма;

- стимулиране на имунната реактивност на организма.

Ензими за храносмилането - лекарства, които правят стомаха щастлив

Проблеми със стомаха или с храносмилането настъпват в живота на всеки човек. Техните източници могат да бъдат различни фактори: от остаряла храна до наличието на инфекция в организма. За да се отървете от неприятните последици, трябва редовно да приемате ензими за храносмилането. Този вид лекарства е предназначен да нормализира работата на стомаха.

Имате ли нужда от храносмилателни ензими?

Ако правите правилото редовно да следите здравето на стомаха и храносмилателния тракт, тогава веднага можете да разберете за всякакви промени. Колкото по-скоро откриете източника на проблема, толкова по-лесно и по-бързо можете да го решите. Има редица признаци, на които много хора не обръщат внимание, което показва наличието на стомашни проблеми:

1. Сънливост. Ако спите в продължение на 6-8 часа на ден, но все още сте сънливи, тогава, най-вероятно, тялото ви не получава важни витамини, микроелементи и минерали. За да ги замени, той е принуден да използва енергийни резерви, което води до сънливо състояние.
2. Умората. Причината за хроничната умора може да бъде и дефицит на хранителни вещества в организма.
3. Влошаване на кожата. Той става летаргичен, губи своята еластичност и привлекателен външен вид.
4. Коремна болка. Ако болката в корема се увеличи, то това е ясен признак за нарушение на храносмилателната система. Дори ако болката е слаба и лесно поносима.
5. Влошаването на ноктите и косата. Един от най-честите и важни фактори, показващи сериозни проблеми със стомаха.
6. Чревни нарушения. Редовен запек, диария, газове и подуване на корема.
7. Слаб апетит. Неприятните усещания в стомаха пряко засягат желанието на човека да яде. Ако сте започнали да ядете рязко 1-2 пъти на ден, вместо обичайните 3-4, то храносмилателната система изпитва някои трудности.

Един от 7-те представени фактора е достатъчен за незабавно посещение на квалифициран специалист и започване на ензимни препарати за храносмилане.

Защо процесът на храносмилането може да бъде нарушен?

За успешното излекуване на последствията е необходимо да се установи причината за заболяването. Стомахът е доста чувствителен орган, много фактори могат да повлияят на работата му. Маркирайте най-популярните:

Нежелана храна. Пушени, осолени и мазни храни правят стомаха да работи в пълна сила. Ако има много такива храни, тогава се случват нарушения по време на храносмилателния процес.

Яденето на големи количества храна. Дори ако вашата диета се състои само от здравословни храни, трябва да знаете мярката. Експертите ви съветват да не ядете достатъчно до припадък и да оставите трапезата леко гладна. Връзката между стомаха и мозъка не е светкавица, така че понякога изглежда, че искате да ядете повече, докато тялото вече е получило достатъчно количество храна.

Недостатъчна храна за дъвчене. Цели храни се усвояват много по-бавно и по-трудно. Дъвчете храната си старателно и се опитайте да не ядете в бързаме.

Късни ястия. Всеки човек има различен график на будност, така че правилото „да не се яде след 21:00” не винаги е правилно. Би било по-логично да се каже: "Направете последното хранене 3-4 часа преди лягане".

Питейната вода успоредно с храната. Повечето хора знаят, че човек трябва да пие около 2-3 литра вода на ден. Тази истина не се поставя под въпрос, но има едно уточнение. Водата трябва да се пие 30 минути преди или 10-15 минути след хранене. По време на хранене строго не се препоръчва да се пие вода. Той разрушава храносмилателните ензими, което усложнява процеса на храносмилането.

Поради много от тези причини хората не обръщат внимание, докато храносмилателната им система не успее. Достатъчно е да следвате прости правила, за да се предпазите от неприятни последствия.

Ензимни препарати за храносмилане - списък

В случай на сериозни проблеми със стомаха е необходимо да се преразгледа диетата и да се закупят храносмилателни ензими. Те са разделени на няколко подгрупи, които са насочени към борба с болести от различно естество. Има 3 основни подгрупи на храносмилателни ензими:

• Лекарства, чийто състав се основава на панкреатин. Панкреатинът е основният храносмилателен ензим, който за кратък период от време елиминира всички стомашни проблеми. Тази подгрупа включва следния списък от лекарства: панкреатин, мезим, креон, пензитал.
• Препарати, чийто състав е пълен с различни елементи (хемицелулоза, говежди прах, панкреатин и др.), Които спомагат за справяне с храносмилателните разстройства, процеса на разделяне на мазнините и производството на панкреатични ензими. Тази подгрупа включва следния списък с лекарства - Фестал, Ензистал, Панзинорм.
• Лекарства, чийто състав е изпълнен с микроелементи, които спомагат за нормализиране на работата на екзокринната функция на панкреаса. Тази подгрупа включва следния списък от лекарства: Somilaz, Oraz, Negidaz.

Важно е! Само опитен лекар ще може да определи кой наркотик и коя подгрупа ще помогне за справяне с проблема ви. Самолечението често води до влошаване.

В допълнение към активното вещество, неговата форма на освобождаване оказва влияние и върху ефекта на лекарството. В съвременната фармакология могат да се намерят ензимни препарати, които подобряват храносмилането под формата на таблетки или капсули. Липсата на хапчета е, че те влизат в стомаха, напълно се разтварят там. Докато капсулите имат няколко слоя на черупката, които позволяват на активното вещество да се транспортира както в стомаха, така и в червата. По този начин е по-целесъобразно да се придобият някои лекарства под формата на капсули, особено ако тяхното действие е предназначено за червата.

Нека разгледаме по-подробно най-ефективните и популярни лекарства.

1. Панкреатин

Лекарството има същото име с основния храносмилателен ензим, което показва неговата висока ефективност. Прибягването до употребата на наркотици трябва да бъде, когато:

• намаляване производството на ензими на панкреаса;
• сериозни заболявания на червата, стомаха, черния дроб;
• яде твърде много храна;
• неактивен начин на живот;
• нарушения в процеса на дъвчене.

Няма общоприети дозировки за лекарството: някои приемат по една таблетка на ден, някои приемат две. Препоръчително е да следвате препоръките на лекаря, който ще Ви предпише оптималните дози за Вашата ситуация.

Страничните ефекти са леки и рядко се появяват. Сред най-честите нежелани реакции са:

• дискомфорт в корема;
• гадене;
• алергични процеси (обрив, зачервяване и др.);
• увеличаване на количеството пикочна киселина.

2. Креон

Това лекарство е много популярно, защото идва в капсули. Както бе отбелязано по-рано, капсулите имат комплексен ефект върху стомаха и червата, което значително повишава ефективността на лечението. Активната съставка на лекарството е панкреатин. Креонът е предписан за:

• хроничен панкреатит;
• следоперативни терапии;
• кистозна фиброза;
• злокачествени тумори, растящи в близост до стомаха;
• обилно хранене (празници, рождени дни и др.).

Оптималната доза е 1 капсула преди всяка употреба на храна. Препоръчително е капсулата да не се пропука, в противен случай активното вещество ще се разтвори в стомаха и няма да влезе в червата.

Няма странични ефекти на лекарството. Понякога има нарушения в стомашно-чревния тракт под формата на диария или болка. Такива реакции се дължат на допълнителни елементи на лекарството.

Важно е! Креон се счита за мощно лекарство, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете.

3. Мезим

По-добре познато лекарство, тъй като в своето време е проведена широка рекламна кампания. Една таблетка съдържа панкреатин, амилаза, липаза и протеаза. Наборът от компоненти е подобен на Pancreatin. Мезим се приема, когато:

• производството на панкреатичен ензим е намалено;
• има запек;
• има възпалителни процеси в стомаха;
• образува се възпаление на панкреаса.

Дозата се предписва от лекуващия лекар. Най-често това е 1 таблетка преди всяко хранене. В зависимост от естеството и степента на пренебрегване на заболяването, курсът може да продължи от 2-3 дни до 4-6 месеца.

Лекарството е противопоказано при хора, страдащи от чревна обструкция, жълтеница или хепатит.

Мезим е по-скъп аналог на панкреатин. Основната разлика е вкусът. Външният слой на хапчето Мезим е много по-приятен на вкус, така че често се купува за деца.

4. Фестивал

Освен панкреатин, Фестал съдържа и хемицелулоза и жлъчен екстракт. Хемицелулозата участва активно в процесите на разграждане на целулозата, а екстрактът от говеждо месо от едър рогат добитък нормализира усвояването на мазнини и витамини. С тези елементи Фестал има бърз ефект върху храносмилателната система.

Лекарството се приема с:

• нарушения на секрецията на панкреатични ензими;
• диария;
• метеоризъм;
• абдоминално раздуване;
• дразнене на червата;
• преяждане;
• гастрит.

Благодарение на големия брой различни компоненти, Festal има широк списък от противопоказания. Лекарството не се препоръчва за употреба при следните заболявания:

• панкреатит;
• алергични към елементи, включени в състава;
• жълтеница;
• чревна обструкция;
• хепатит;
• захарен диабет (поради съдържанието на захароза и глюкоза в черупката на таблетката).

5. Ензистал

Ефективно лекарство, което решава проблеми с храносмилателния тракт. Подобно на Фестал, Ензистал включва хемицелулоза, панкреатин и елементи на жлъчката. Допълнителните съставки хармонично взаимодействат и подобряват цялостния резултат. Ензистал се приема със следните симптоми:

• дефицит на ензими на храносмилателната система;
• обостряне на газове;
• нарушения в процеса на дъвчене;
• неактивен начин на живот.

Ако човек страда от бъбречна или чернодробна недостатъчност, се препоръчва да се ограничи употребата на Enzistal. Лекуващият лекар трябва да коригира честотата и обема на дозите, така че да не предизвиква усложнения от съществуващи заболявания.

Странични ефекти на лекарството:

• дискомфорт в стомаха;
• гадене;
• появата на дразнене на лигавицата;
• диария.

Спешно трябва да спрете приема на ензистал, ако се прояви поне един от нежеланите реакции.

6. Somilaz

Активното вещество на лекарството принадлежи към подгрупа на храносмилателни ензими, които влияят на екзокринната функция на панкреаса. Механизмът на действие е коренно различен от всички предишни лекарства. Елементите на лекарството разграждат мазнините и ги превръщат в липсващи ензими.

Курсът Somilase се препоръчва за:

• дефицит на храносмилателни ензими;
• хроничен панкреатит;
• развитие на гастрит;
• възпалителни процеси в червата;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• преминаване на постоперативна терапия.

Сомилазата няма противопоказания, освен при алергични реакции към определени елементи от състава. Лекарството се понася лесно и ефективно решава съществуващите проблеми с храносмилането.

Важно е! Лекарството силно стимулира панкреаса, така че трябва да се консултирате с лекар преди да го приемете.

заключение

Препаратите на базата на храносмилателни ензими играят важна роля в живота на всеки човек. Особено тези, които не следват диетата си и не следват правилата, описани по-горе.

Представените лекарства ще ви помогнат да се отървете от дискомфорта и нарушенията в храносмилателната система. Можете да ги приемете и като профилактика. Но помнете, че тяхното действие прави сериозни корекции във функционирането на тялото, така че винаги трябва да се консултирате с лекар.

Видове ензими за храносмилане и особено за тяхното предназначение

Ензимите (ензимите) са специални вещества, които разделят големи частици на компоненти. Налице е мощна ензимна система в организма, която участва в метаболизма и стартира своите ензими за храносмилането, които се произвеждат от панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт за осъществяване на процесите на разделяне на мазнини, протеини и въглехидрати.

При недостиг на ензими се нарушава разграждането и абсорбцията на полезните елементи и се забавя работата на стомашно-чревния тракт. В този случай, ще помогне специални ензимни препарати за подобряване на храносмилането и метаболизма. Те обаче трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид проблемът. Тази статия не е ръководство за действие, но ще ви даде уводна информация за това как, кога и за какво могат да се използват тези лекарства.

Показания за употреба

Ензимите се секретират от жлези на външната секреция. Във всеки от етапите на храносмилането, който започва в устата, се включват ензими. Основният показател за назначаването на тези лекарства е дефицит на ензими. Това се случва със следните заболявания:

• Възпалителни заболявания на органите на храносмилателния тракт: гастрит, панкреатит, холецистит, хепатит, холангит, колит.
• Автоимунно заболяване на червата: болест на Crohn, улцерозен колит.
• Синдром на раздразнените черва, функционална диспепсия.
• Вродени ферментопатии: дефицит на лактаза, кистозна фиброза, цьолиакия.
• Заболявания на зъбите, водещи до лошо дъвчене на храна.
• Пациентите след операция с ензими с обща анестезия могат да бъдат назначени за периода на възстановяване на функцията на червата.
• Ензимите са необходими като заместителна терапия за лица след резекция на стомаха, панкреаса, отстраняване на жлъчния мехур.

Също така, може да са необходими лекарства за хора, които приемат противовъзпалителни и антибактериални лекарства дълго време, както и хормони и цитостатици.

Препоръчва се: За да се избегне развитието на ензимен дефицит, използвайте само добре подготвени продукти, яжте често и на малки порции, разнообразявайте диетата си с млечни продукти, плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Как се проявява дефицитът на ензимите?

Липсата на ензими започва да се проявява симптоми на храносмилателни нарушения: киселини в стомаха, тежест в стомаха, оригване, повишено образуване на газ. Поради нарушена абсорбция и абсорбция на полезни вещества, се появяват проблеми с кожата, ноктите и косата, а общото състояние е нарушено. Човек не разполага с достатъчно витамини и минерали, има умора, сънливост, намалена работоспособност.

Интересно: Ензимните препарати могат да се предписват като компонент на комплексната терапия в дерматологията, гастроентерологията, алергологията и други области на медицината.

Някои пациенти, които знаят за проблеми с храносмилането, използват тези лекарства периодично, преди празника. Това не е правилно, тъй като преяждането в комбинация с неконтролираната употреба на ензими нарушава функцията на храносмилателния тракт и води до неговите последствия. Ето защо, ензимните препарати трябва да се предписват от специалист и да се приемат разумно, а не в случаите, когато човек не може да контролира апетита си.

Сортове лекарства с ензими

Ензимните препарати се получават от панкреаса на прасета, панкреаса на говедата и растенията. Препаратите могат да бъдат или от чисто животински или растителен произход, или комбинирани. При назначаването на едно или друго лекарство лекарят се ръководи от основните си ензимни компоненти:

• Пепсин - ензим на стомашната лигавица;
• Панкреатични ензими - липаза, амилаза и трипсин - получени от панкреаса на прасета или говеда;
• Средства с жлъчни киселини;
• Ензими от растителен произход;
• Ензимни препарати, които разграждат лактозата (използва се за дефицит на лактаза);
• Комбинирани лекарства.

Важно: Всички ензимни препарати започват да действат не по-рано от 20 минути след поглъщане, затова се препоръчва да се използват непосредствено преди хранене.

Пепсинови лекарства

Пепсин е ензим, секретиран от стомашната лигавица. Това е необходимо за разграждането на протеините. Пепсинови препарати, а именно Пепсин, Абомин и Пепсидал, се използват при хора със заболявания на стомаха, най-често при атрофичен гастрит.

Протеините са важни компоненти на енергийния метаболизъм, а при недостатъчно производство на пепсин се развива слабост и анемия. В допълнение, храната от стомаха навлиза в червата не е достатъчно обработена, което изисква интензивна работа от стомашно-чревния тракт и може да причини нарушения на чревната функция. Ензимните препарати, съдържащи пепсин, се предписват на пациентите като заместваща терапия през целия живот след гастректомия.

Ензими на панкреаса

Креон, мезим-форте, панкреатин - всички те са хапчета за храносмилане със същата активна съставка - панкреатин. Активната съставка на лекарството е затворена в гранули, които са покрити със защитна обвивка. Панкреатинът е ензим на панкреаса, който действа в тънките черва, така че защитната обвивка ви позволява да доставяте активното вещество точно до целта.

Има много индикации за използване на лекарството, но тъй като панкреатинът замества естествените панкреатични ензими, той се предписва като лекарство главно в патологиите на този орган. Панкреатичните ензими са безопасни и могат да се използват дълго време, ако е необходимо. Например, при хроничен панкреатит и след резекция (отстраняване на част) на панкреаса, Creon, Pancreatin или Mezim-forte могат да бъдат препоръчани преди всяко хранене като заместителна терапия.

Важно: Ако лекарят препоръчва постоянно да се пие ензими, то трябва да се спазва, за да не се нарушава функцията на панкреаса. Алтернатива на това може да служи като строга диета за неопределен период от време.

Средства за лечение на жлъчна киселина

В допълнение към жлъчните киселини, тези лекарства съдържат панкреатичен ензим панкреатичен. Следователно, те могат да бъдат взети в патологията на панкреаса. Въпреки това, агентите с жлъчни киселини не винаги са взаимозаменяеми с панкреатин (мезим), тъй като пациентите често са алергични към компоненти на жлъчката. Следователно, тези лекарства се използват само при лица с нарушена чернодробна функция.

Растителни ензими

Ензимите за подобряване на храносмилането на растителен произход имат комплексен ефект върху стомашно-чревния тракт. Те подобряват подвижността на стомаха и червата, намаляват образуването на газ, подобряват усвояването на полезните елементи, стимулират метаболизма и нормализират разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати.

Лекарствата могат да се използват при заболявания на черния дроб, панкреаса, тънките и дебелите черва, както и за нормализиране на храносмилането в следоперативния период.

Въпреки разнообразните ефекти, тези лекарства рядко се предписват, тъй като има по-ефективни ензимни препарати от растителен произход. Най-често се предписват ензимни препарати от растителен произход преди подготовката за изследване на храносмилателния тракт.

Такива средства включват Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Много ензимни препарати от растителен произход, в частност, пепфиз, са противопоказани при деца и бременни жени.

Ензимни препарати, които разграждат лактозата

Дефицитът на лактаза днес не е рядкост. Пациентите страдат от проблеми с храносмилането, лекуват заболявания на кожата и косата, без да знаят, че причината за всички е липсата на лактоза. Този проблем може да бъде решен просто - премахване на мляко, сметана, сирене от диетата. Обаче, когато се открие дефицит на лактаза при кърмачета, не е лесно да се намери изход.

Смеси без лактоза са скъпи и не позволяват на детето да получава онези хранителни вещества, които са в майчиното мляко. За тази цел бяха създадени препарати с ензими за деца, които разграждат лактозата. Една жена трябва само да изрази млякото, да добави няколко капки лекарство към него и детето ще бъде в безопасност. Такива лекарства включват лекарства Lactraz, Laktayd, Kerulak. Тези лекарства могат да се използват и от възрастни.

Интересно: В случай на дефицит на лактаза, ферментиралите млечни продукти не са противопоказани, затова хората с този ензим могат да получат всички хранителни вещества от кефир, извара и други ферментирали млечни продукти.

Комбинирани препарати

Wobenzym - главният представител. Съдържа растителни и животински ензими. Лекарството не само замества ензимния дефицит, но и има противовъзпалително, антиедематозно, фибринолитично и аналгетично действие. Поради това Wobenzym е отлично средство при лечението на автоимунни заболявания на червата (болест на Crohn и улцерозен колит).

Инструментът се използва активно в ревматологията, травматологията, ендокринологията, дерматологията и други области на медицината. Въпреки липсата на специфично действие, лекарството има отлични резултати, практически няма странични ефекти и може да се използва дълго време, за 1 месец или повече.

Лекарства за деца и бременни жени

Ензимните препарати за подобряване на храносмилането нямат практически никакви противопоказания, с изключение на повишената чувствителност към компонентите на лекарството, поради което много от тях са одобрени за употреба от деца. Въпреки това е невъзможно да се даде лекарство на дете самостоятелно, тъй като дозата и хода на приема на лекарството варират в зависимост от възрастта и телесното тегло. Особено внимателно лекарства се предписват за деца до 3 години.

Децата най-често са предписани лекарства Abomin, Mezim-forte, Pancreatin и Creon, избрани в зависимост от състоянието.

Важно: Панкреатичните препарати (съдържащи панкреатин) не могат да се използват за остър панкреатит и обостряне на хронично възпаление.

При бременни жени, в резултат на физиологични промени в организма, могат да се наблюдават признаци на стомашно разстройство. Киселини, газове, коремна болка, запек и диария - всички тези прояви са симптоми на дефицит на ензими. Специална диета ще ви помогне да ги елиминирате най-добре, но понякога гинекологът може да предпише ензими.

Също така, за жени с хроничен панкреатит може да са необходими инструменти за подобряване на храносмилането по време на бременност. Гинекологът избира варианта на лекарството и неговата доза заедно с терапевта или хирурга, който кара пациента.

Препоръчва се: През първия триместър се определят най-важните органи на бебето, поради което броят на консумираните от жените лекарства трябва да се сведе до минимум. Приемането на каквито и да е медикаменти без консултация с гинеколог е забранено. Как тогава да подобри храносмилането? Диета и яжте често на малки порции.

Разглеждайки разнообразието от ензимни препарати, пациентите трябва да разберат, че едно лекарство не винаги е аналог на друго, а не всяко лекарство действа ефективно при различни заболявания. Ето защо, само разумно предписване на лекарството от лекуващия лекар ще помогне за справяне с дефицита на ензими.