Храносмилателната функция на стомаха се определя от стомашния сок, в развитието на който участват неговите клетки. Комплексният състав осигурява частично разрушаване на хранителните вещества. Нарушаването на секреторната функция на жлезите води до промени в химичния състав и количеството произведен сок, което води до развитие на заболявания.

Какво представлява стомашната секреция?

Жлезистият апарат на стомаха през деня произвежда 2-2,5 литра стомашен сок, който има кисела реакция и е течност, безцветна и без мирис. Стомашен и чревен сок се произвежда дори по време на сън. В тази връзка, физиологията на храносмилателната дейност на стомаха е различна в зависимост от фазата на секреция. В стомаха на гладно слузта се отделя от бикарбонатни съединения и пилорни секрети.

Основни флуидни функции

Основните свойства на стомашния сок осигуряват такива процеси:

• подуване и денатурация на хранителни протеини;
• активиране на пепсин;
• антибактериална защита;
• стимулиране на панкреатичната секреция;
• регулиране на двигателната функция на стомаха;
• разцепване на емулгирани мазнини;
• Castle фактор осигурява еритропоеза.

Обратно към съдържанието

Състав на стомашната секреция

Стомашният сок е 99% вода, а останалите са органични и неорганични вещества (солна киселина, хлориди, бикарбонати, сулфати, съединения на натрий, калций, магнезий и др.). Органичната група вещества се образува от протеолитични (пепсин, гастриксин, химозин) и непротеолитични ензими, лизозим, слуз, гастромукопротеин, замъгляващ фактор, аминокиселини, урея, пикочна киселина.

Свойства на липаза и пепсин

Пепсините са най-ефективните ензими, които съдържат стомашна секреция.

Качеството на стомашния сок зависи от ензимите в състава му.

Основните клетки на фундаменталните жлези синтезират пепсиноген, който поради солна киселина преминава от неактивната форма в активна форма пепсин. Той е активен при рН 1.5-2.0. Има няколко подтипа от него: А, В (желатиназа), С (gastricxin). Те могат частично да разтворят протеини, хемоглобин и желатин. Липазата има недостатъчен ефект на разцепване, тъй като работата му изисква неутрална или слаба киселинна стойност на рН. В киселата среда на стомаха липазата разтваря емулгираните мазнини за мастни киселини и глицерин. Най-характерната за дейността му в храносмилателния процес на новородените.

Солна киселина

Характеризирането на стомашния сок започва със солна киселина, която се съдържа в нея и се образува от париетални клетки. Киселинната среда допринася за унищожаването на бактериите, стимулира образуването на храносмилателни хормони, панкреатичен сок. Концентрацията му в стомаха е стабилна и е 160 mmol / l, но намалява с възрастта. Това е основният елемент, който активира ензимите на стомашния сок. Отклоненията в съдържанието на солна киселина в по-голяма или по-малка степен причиняват развитието на заболявания, лошо храносмилане и подвижност на стомаха.

Слуз в храносмилателния орган

Агресивната киселина, която произвежда стомаха, може да смила стената му, ако не е имала защита. Такъв защитен фактор за него е слузта, която се съдържа в органа. Когато се комбинира с бикарбонати, вискозен гелообразен материал, който предпазва стените от влиянието на солна киселина, дразнене на лекарството, действието на термични, химични и механични увреждащи фактори. Факторният замък е част от слузта. Той се свързва с витамин В12, предпазва го от разрушаване и насърчава по-нататъшното усвояване в червата.

Благодарение на слуз, нивото на киселинност се регулира и солната киселина не уврежда стените на органа.

Други компоненти на сока

Стомашният сок има сложен химичен и минерален състав. Съдържа хлориди, фосфати, сулфати, бикарбонати, амоняк. От минералните вещества са натрий, калций и сяра. Силно активно вещество - химозин, насърчава разграждането на казеина и уреаза - карбамид. Липазната слюнка може да се съдържа в стомашната секреция, изпълнявайки бактерицидна функция. Стомашният сок не трябва да съдържа никакви допълнителни компоненти. В таблицата са изброени основните компоненти на сока.

Диагностика на стомашните секрети

Компонентите на стомашния сок, неговото количество в различни фази на секреция и киселинност могат да бъдат определени с помощта на сонда и безкамерни методи за определяне. Последните от тях са неинформативни. Те успешно се заменят с фракциониране и рН-метрия. При първия от тях лекарят вкарва сонда в стомашната кухина, която прилича на тънка гумена тръба с метален накрайник. След 15 минути започва събирането на основен сок на стомашната секреция, който се освобождава без наличието на храна в него. Такива порции се събират на равни интервали. Втората фаза на изследването се състои в стимулиране на секрецията на месен бульон или сок от зеле. Възможно е храната да се замени с инжекция с хистамин, което провокира рефлексното разделяне на тайната. Това е втората фаза на секреция при хора, като стомахът може да произвежда до 120 мл сок. В рамките на един час, лекарят прави ограда 4 порции.

Интрагастралната рН-метрия е определянето на киселинното ниво на стомашния сок в различни точки. Това не е заместител на частичното отчитане, а допълнителен метод. Сонда с сензори се вкарва в органа през устата. С помощта на метода е възможно ежедневното измерване на показателите в различни фази на секреция през деня и през нощта. В този случай, въвеждането се извършва през назофаринкса, което не пречи на пациента да яде. В същото време, пациентът води подробни записи за своите действия и усещания през целия ден. Ако през нощта се появят неприятни усещания, това също се записва.

Нарушения в стомашните секрети: причини

Химичният състав на стомашния сок, както и неговото количество и ниво на рН, могат да се променят при патологични състояния на стомаха, панкреаса, инфекциозни или интоксикационни процеси в организма. Моделът на секреция и неговото качество зависи от поглъщането на храна или лекарства. Рефлекторната дъга на секрецията на стомашния сок може да бъде нарушена на един от етапите, което също трябва да се има предвид при диагностициране на заболявания на стомаха. Най-често при такива заболявания се откриват патологични промени:

• остър и хроничен гастрит;
• пептична язва;
• рак на стомаха и панкреаса;
• Синдром на Lammer-Vinson;
• хипо- или хипертиреоидизъм;
• инфекции на храносмилателния тракт.

При тези условия може да се освободи повече или по-малко сок, вероятно съдържащ кръв или левкоцити. Атопичните клетъчни елементи на промяната в минералния състав, цвета и миризмата на изследваните материали ще покажат заболяване. При тежки състояния е възможно напълно да се спре секрецията на стомашния сок. Осъществяването на описаните по-горе диагностични процедури дава възможност да се идентифицират много заболявания на ранен етап и да се извърши лечение с използване на лекарства от различни фармацевтични групи.

Съставът и свойствата на стомашния сок

Стомашният сок е безцветна прозрачна течност. През деня се произвеждат около 2,5 литра сок. Състои се от ензими (протеази, липаза), слуз, солна киселина (HCl), минерали и вода. На празен стомах рН на сока е близо до неутрална или слабо алкална, а след ядене е кисело (0,9-1,8). В примусния слой рН е 1-1,5, в кухината на стомаха - 3-5.

Сега официално са признати четири стомашни протеолитични ензима: пепсин, гастриксин, пепсин В и ренин. Пепсиногените се секретират в неактивното състояние от стомашните жлези. Под действието на НС1 неактивният пепсиноген се превръща в активен протеолитичен ензим, пепсин. Оптимумът на неговото действие при рН 1,5-2,5. Активирането на пепсиногена е, че полипептидът се разцепва от тях, който съдържа аргинин, който е инхибитор на пепсина. Гастриксин има максимална протеолитична активност при рН 3.2-3.5. Пепсин В (парапепсин I и II) действа върху хемоглобина и желатина. Химозин, стомашен ензим, който причинява коагулация на млякото (т.е. превръщане на разтворим протеинов казеиноген в неразтворим казеин), известен също като ренин, сирище, се открива в стомаха на млади животни, понякога не при хора, работи при рН 6,0-6 5. Желатиназният ензим разгражда желатина (протеин на съединителната тъкан).

Хидрохлорна киселина на стомашния сок се образува в париеталните клетки, създава оптимално рН за действието на ензими на стомашния сок (при новородени, киселата реакция на стомашния сок се поддържа от млечна киселина), превръща пепсиногените в пепсини; причинява денатурация и подуване на протеини, допринася за тяхното ензимно разцепване; насърчава коагулацията на млякото има антибактериални свойства; е регулатор на евакуацията на стомашното съдържание в дванадесетопръстника (табл. 9.10).

Концентрацията на водородните йони в стомашния сок е 160 mmol / l, а в кръвната плазма само 0.00005 mmol / l!

Таблица 9.10. Функции на солна киселина

• Активиране на пепсиногенен преход към пепсини

• Създаване на оптимално рН за проявление на ензимните свойства на пепсин

• Регулиране на стомашната и дуоденалната моторика

• Стимулиране на секрецията на ентерокиназа

Механизмът на образуване на НС1: Cl- се транспортира активно в лумена на тубулите, Na + - от тубулите в цитоплазмата; H + активно се освобождава в тубулата в замяна на К +. H + K + ATP-ase участва в този процес.

При възрастни стомашната липаза е неефективна, тъй като разгражда само емулгираните мазнини (прясно мляко и яйчен жълтък). При новородените стомашната липаза разгражда до 25% от майчините млечни мазнини.

Слузта се образува в клетките на епитела на епитела, лигавиците на шийката на матката (мукоцитите), в кардиалните и пилорни жлези. Мукусът се състои от глюкопротеини, има алкална реакция и частично неутрализира НС1. Мукусът също така инхибира секрецията на стомашния сок, е носител на груповите свойства, регулатор на еритропоезата, осигурява антитуморна защита. Предпазва стомашната лигавица от увреждане, вкл. и от самостоятелно храносмилане. само-храносмилането се предотвратява чрез: епителни клетки, дължащи се на обратно дифузия на Н + от кухината на стомаха дълбоко в лигавицата; ефекта на кръвта върху лигавицата; zaluzuyucha и разреждане ефект на храна; нормален съдов тонус.

Сокът, който се отделя в различни части на стомашната лигавица, има неравномерна храносмилателна сила и киселинност.

Секреторна активност на стомаха. Съставът и свойствата на стомашния сок

Стомашният сок се произвежда от стомашните жлези, разположени в неговата лигавица. В областта на стомашния синдром жлезите съдържат основни гландулоцити (основни клетки), които произвеждат пепсиногени; париетални гландулоцити (париетални клетки) синтезират и отделят солна киселина; мукоцитите (аксесоарни клетки) секретират мукоидна секреция. Поради разликата в структурата на фундалните и пилорни жлези, те произвеждат сок с различен състав.

Сок от фундуса на стомаха съдържа пепсини, много солна киселина. Сокът от тази част на стомаха е от голямо значение за стомашното храносмилане. Сокът на пилора съдържа малко ензими, много слуз, малко солна киселина. При нормални условия на ден се отделят 2–2,5 литра стомашен сок на човек. Съставът на стомашния сок включва органични вещества: пепсин, гастриксин, ренин, лизозим, муцин, мукоиди, аминокиселини, урея, пикочна киселина; неорганични вещества: солна киселина, хлориди, сулфати, фосфати, бикарбонати, натрий, калий, калций, магнезий и др. Стомашният сок има кисела реакция, рН е 1,5-1,8.

Основният ензимен процес в стомаха е първоначалното разграждане на протеините. Основните ензими, които хидролизират протеините, са пепсини. Ензимът ренин (химозин) изважда млякото в присъствието на калциеви соли. Хидролизата на въглехидратите в стомаха се извършва под въздействието на ензими на слюнката.

Важна част от стомашния сок са мукоидите (стомашна слуз), които покриват стомашната лигавица по цялата повърхност и я предпазват от механични увреждания и от самостоятелно храносмилане.

От неорганичните компоненти на стомашния сок най-важна е солната киселина. Той е в свободно и свързано състояние, съдържанието му в стомашния сок е 0,3-0,5%.

Функции на солна киселина:

• * участва в антибактериалното действие на стомашния сок;
• * причинява набъбване на протеини, което допринася за последващото им разцепване с пепсини;
• * Създава кисела среда, която е необходима за действието на пепсините.

Разделянето на стомашния сок се осъществява в две фази: първият е комплексен рефлекс ("мозък"), а вторият е неврохуморален. Сложната рефлексна (“мозъчна”) фаза на стомашната секреция се нарича така, защото се състои от два компонента: условен рефлекс и безусловен рефлекс.

Условно-рефлекторното отделение на стомашния сок се появява, когато обонятелните, зрителните и слуховите рецептори се дразнят от миризма, вид храна, говори за храна и звукови стимули, свързани с готвенето. Стомашен сок, разделен в този период, I. P. Pavlov нарича запалване или апетитен. Той е ценен, защото е богат на ензими, разделянето му е придружено от усещане, апетит и създава условия за по-нататъшно нормално храносмилане в стомаха и червата.

Когато храната влезе в устната кухина, започва безусловното разделяне на стомашния сок. Втората фаза, която се състои от два компонента - стомашна и чревна фаза - се наслоява на първата фаза на стомашната секреция.

Стомашната фаза се появява, когато съдържанието на храна в контакт със стомашната лигавица. Разделянето на стомашния сок в тази фаза се дължи на дразнене на механорецепторите на стомашната лигавица, а след това и на хуморални фактори - продукти на хидролиза на храни, които влизат в кръвта и възбуждат жлезите на стомаха. Механичното дразнене на стомаха води до освобождаване на хормона гастрин, който стимулира жлезите на стомаха. Освобождаването на гастрин в фазата на стомашната секреция се засилва от продуктите на хидролизата на протеините, някои аминокиселини и екстрактивни вещества от месо и зеленчуци.

Чревната фаза на стомашната секреция започва с пристигането на химуса в дванадесетопръстника. Химусът дразни рецепторите на лигавицата на червата и рефлексивно променя интензивността на стомашната секреция. В допълнение, местните хормони (секретин, холецистокинин-панкреозимин), които се стимулират от киселия стомашен химус, се стимулират да произвеждат стомашна секреция по време на тази фаза.

Съставът и свойствата на стомашния сок

В покой 50 ml от основната секреция се открива в стомаха на човека (без ядене). Това е смес от слюнка, стомашен сок и понякога от дванадесетопръстника. През деня се образуват около 2 литра стомашен сок. Това е бистра опалесцираща течност с плътност 1,002-1,007. Той е кисел, защото има солна киселина (0.3-0.5%). Ph-0,8-1,5. Солната киселина може да бъде в свободно състояние и свързана с протеин.

Стомашният сок съдържа също неорганични вещества - хлориди, сулфати, фосфати и бикарбонати на натрий, калий, калций, магнезий.

Органичната материя е представена от ензими. Основните ензими на стомашния сок са пепсините (протеази, действащи върху протеините) и липазите.

-Пепсин А - рН 1,5-2,0

-Гастриксин, пепсин С - ph- 3,2-, 3,5

-Пепсин В Желатиназа

-Ренин, пепсин D химозин.

-Липаза действа на мазнини

Всички пепсини се екскретират в неактивна форма като пепсиноген. Сега се предлага пепсините да се разделят на групи 1 и 2.

Пепсини 1 се секретират само в киселинно-образуващата част на стомашната лигавица - там където има тилни клетки.

Там се открояват антралната част и пилорната част - пепсините от група 2. Пепсините се усвояват до междинни продукти

Амилазата, която влиза със слюнка, може да разгради въглехидратите в стомаха за известно време, докато рН се промени в кисел стон.

Основният компонент на стомашния сок - вода - 99-99.5%.

Важен компонент е солна киселина.

1. Той допринася за превръщането на неактивната форма на пепсиноген в активна форма - пепсини.
2. Солната киселина създава оптималната рН стойност за протеолитичните ензими.
3. Причинява денатурация и подуване на протеини.
4. Киселината има антибактериално действие и бактериите, които влизат в стомаха, умират
5. Използва в образуването и хормона - гастрин и секретин.
6. Вражива мляко
7. Участва в регулирането на прехода на храната от стомаха в 12per.

Хидрохлорна киселина се образува в obkladochny клетки. Това са доста големи пирамидални клетки. Вътре в тези клетки има голям брой митохондрии, те съдържат система от вътреклетъчни тубули и везикулозна форма на везикула е тясно свързана с тях. Тези везикули се свързват с тръбната част, когато те се активират. В тубулите се образуват голям брой микроворни форми, които увеличават повърхността.

Образуването на солна киселина настъпва в клетките на лигавицата на канала.

На първия етап хлорният анион се прехвърля в тубулния лумен. Хлорните йони се доставят чрез специален хлорен канал. В тубулите се създава отрицателен заряд, който привлича вътреклетъчния калий там.

На следващия етап калият се обменя за протон от водород, поради активния транспорт на водород, калиев АТФаза. Калият се заменя с протон от водород. С тази помпа калият се вкарва в вътреклетъчната стена. Вътре в клетката се получава въглеродна киселина. Образува се в резултат на взаимодействието на въглеродния диоксид и водата поради въглеродна анхидраза. Въглеродната киселина се дисоциира в протона на водорода и аниона НСО3. Протонът от водород се заменя с калий, а анионният НСО3 се замества с хлорен йон. Хлорът влиза в клетъчната обвивка, която след това попада в лумена на тубулите.

В клетките на лигавицата има друг механизъм - натриево-калиева афаза, която отстранява натрия от клетката и връща натрий.

Образуването на солна киселина е енергоемък процес. АТФ се образува в митохондриите. Те могат да заемат до 40% от обема на тилните клетки. Концентрацията на солна киселина в тубулите е много висока. Ph вътре в тубулата до 0.8 - концентрацията на солна киселина 150 mlmol на l. Концентрацията в 4000000 е по-висока, отколкото в плазмата. Процесът на образуване на солна киселина в лигавицата на клетката се регулира от ефектите върху лигавицата на клетъчния ацетилхолин, който се освобождава в краищата на блуждаещия нерв.

Клетъчните клетки имат холинергични рецептори и се стимулира образуването на НС1.

Гастриновите рецептори и хормонът гастрин също активират образуването на НС1, и това се случва чрез активиране на мембранните протеини и образуването на фосфолипаза С и фосфат на инозитол 3, което стимулира увеличаването на калция и предизвиква хормоналния механизъм.

Третият тип рецептори са хистаминови H2 рецептори. Хистаминът се произвежда в стомаха на мастните клетки на ентерохромата. Хистаминът действа върху Н2 рецепторите. Тук ефектът се реализира чрез механизма на аденилат циклаза. Аденилат циклазата се активира и се образува цикличен АМР.

Инхибира - соматостатин, който се произвежда в D клетки.

Солната киселина е основният фактор за увреждане на лигавицата при нарушаване на защитата на черупката Лечение на гастрит - потискане на действието на солна киселина. Хистаминовите антагонисти, циметидин и ранитидин, се използват широко, като блокират Н2 рецепторите и намаляват образуването на солна киселина.

Потискане на водо-калиевата фаза. Получава се вещество, което е фармакологично лекарство омепразол. Той инхибира водо-калиевата фаза. Това е много мек ефект, намалява производството на солна киселина.

Механизми на регулация на стомашната секреция.

Процесът на стомашно храносмилане е условно разделен на 3 фази, припокриващи се една с друга.

1. Труден рефлекс - мозък
2. стомашен
3. чревен

Понякога последните 2 се комбинират в неврохуморално.

Трудна рефлексна фаза. Тя се причинява от възбуждането на стомашните жлези чрез комплекс от безусловни и условни рефлекси, свързани с приема на храна. Условни рефлекси възникват, когато стимулация на обонятелните, зрителни, слухови рецептори, привидно, мирише, на ситуацията. Това са условни сигнали. Те се наслагват върху ефектите на дразнителите върху устната кухина, рецепторите на фаринкса, хранопровода. Това е абсолютно раздразнение. Именно тази фаза учи Павлов в опита на въображаемото хранене. Латентният период от началото на храненето е 5-10 минути, т.е. стомашните жлези се активират. След прекратяване на храненето - секрецията продължава 1,5-2 часа, ако храната не влиза в стомаха.

Секреторските нерви ще се скитат. Чрез тях засегнатите покриващи клетки, които произвеждат солна киселина, са засегнати.

Вагусният нерв стимулира гастриновите клетки в антрама и се образува гастрин, и D клетки, където се произвежда соматостатин, се инхибират. Установено е, че в гастриновите клетки на клетката вагусът действа чрез посредник - бомбезин. Той възбужда гастриновите клетки. На D клетки, които соматостатинът продуцира, той потиска. В първата фаза на стомашна секреция - 30% от стомашния сок. Има висока киселинност, храносмилателна сила. Целта на първата фаза е да подготви стомаха за прием на храна. Когато храната влезе в стомаха, започва фазата на стомашната секреция. В същото време хранителното съдържание механично разтяга стените на стомаха и сензорните завършвания на блуждаещите нерви, както и чувствителните завършвания, които се образуват от клетките на субмукозния сплит, са развълнувани. В стомаха се появяват локални рефлекторни дъги. Кучешка клетка (чувствителна) образува рецептор в лигавицата и когато се стимулира, тя се възбужда и предава възбуждане на клетки от първия тип - секреторни или моторни. Има местен местен рефлекс и желязото започва да работи. Клетки от 1-ви тип също са постльонирани за блуждаещия нерв. Блуждащите нерви държат хуморалния механизъм под контрол. Едновременно с нервния механизъм започва да действа хуморалният механизъм.

Хуморалният механизъм е свързан със секрецията на гастринови G клетки. Те произвеждат 2 форми на гастрин - от 17 аминокиселинни остатъка - "малък" гастрин и има втора форма от 34 аминокиселинни остатъка - голям гастрин. Малък гастрин има по-силен ефект от голям, но в кръвта съдържа по-голям гастрин. Гастрин, който се произвежда от субгастринови клетки и действа върху покриващите клетки, стимулирайки образуването на НС1. Той действа и върху париетални клетки.

Функции на гастрин - стимулира секрецията на солна киселина, повишава производството на ензима, стимулира подвижността на стомаха, е необходимо за растежа на стомашната лигавица. Той също така стимулира отделянето на сок на панкреаса. Производството на гастрин се стимулира не само от нервните фактори, но и хранителните продукти, които се образуват по време на разпадането на храната също са стимуланти. Те включват продукти на разграждане на протеини, алкохол и кафе - кофеин и без кофеин. Производството на солна киселина зависи от рН и когато рН намалява под 2 пъти, производството на солна киселина се потиска. Т.е. Това се дължи на факта, че висока концентрация на солна киселина инхибира производството на гастрин. В същото време високата концентрация на солна киселина активира производството на соматостатин и инхибира производството на гастрин. Аминокиселините и пептидите могат да действат директно върху париеталните клетки и да увеличат секрецията на солна киселина. Протеините, притежаващи буферни свойства, свързват протона с водород и поддържат оптимално ниво на образуване на киселина

Стомашната секреция поддържа чревната фаза. Когато химусът влезе в дванадесетопръстника, той засяга стомашната секреция. 20% от стомашния сок се произвежда в тази фаза. Той произвежда ентерогастрин. Ентероокситин - тези хормони се произвеждат от действието на НС1, който идва от стомаха в дванадесетопръстника, под въздействието на аминокиселини. Ако киселинността на околната среда в дванадесетопръстника е висока, тогава производството на стимулиращи хормони се подтиска и се произвежда ентерогастрон. Една от разновидностите ще бъде - GIP - гастроинхибиторен пептид. Той потиска производството на солна киселина и гастрин. Други инхибитори включват булбогастрон, серотонин и невротензин. От страна на дванадесетопръстника 12 могат да възникнат рефлексни влияния, които възбуждат блуждаещия нерв и включват местния нервен сплит. Като цяло, отделянето на стомашния сок ще зависи от качеството на храната. Количеството стомашен сок зависи от времето на престой на храната. Успоредно с увеличаването на количеството на сока, се увеличава неговата киселинност.

В първите часове храносмилателната способност на сока е по-голяма. За оценка на храносмилателната способност на сока е предложен методът на Ment. Мастната храна потиска стомашната секреция, така че не се препоръчва да се приемат мазни храни в началото на хранене. Оттук никога не давайте на децата рибено масло преди началото на хранене. Приемане на предварителна мазнина - намалява абсорбцията на алкохол в стомаха.

Месото е протеинов продукт, хлябът е зеленчуков и млякото е смесено.

За месо - максималното количество сок се разпределя от максималната секреция за втория час. Сокът има максимална киселинност, ензимът не е висок. Бързото нарастване на секрецията се дължи на силно рефлексно дразнене - вид, мирис. След това, след максимума, секрецията започва да намалява и секрецията намалява бавно. Високото съдържание на солна киселина осигурява денатурация на протеини. Крайното разцепване отива към червата.

Секреция за хляб. Максимумът се достига до първия час. Бързото нарастване е свързано със силен рефлексен дразнител. Достигането на максимална секреция пада много бързо, защото няколко хуморални стимуланти, но секрецията трае дълго време (до 10 часа). Ензимна способност - висока - без киселинност.

Мляко - бавно нарастване на секрецията. Слабо рецепторно дразнене. Съдържат мазнини, инхибират секрецията. Втората фаза след достигане на максимум се характеризира с еднакъв спад. Тук се формират продуктите от разграждането на мазнините, които стимулират секрецията. Ензимната активност е ниска. Необходимо е да се ядат зеленчуци, сокове и минерална вода.

Секреторната функция на панкреаса.

Химусът, който влиза в дванадесетопръстника, е изложен на сок на панкреаса, жлъчката и чревния сок.

Панкреасът - най-голямата жлеза. Той има двойна функция - интракурентни - инсулин и глюкагон и екзокринна функция, която осигурява производството на сок на панкреаса.

Панкреатичен сок се образува в жлезата, в ацинуса. Които са облицовани с преходни клетки в един ред. В тези клетки е активен процес на образуване на ензими. Ендоплазменият ретикулум е добре изразен в тях, апаратът на Голджи и ацинусните канали на панкреаса започват и образуват 2 канала, отварящи се в дванадесетопръстника. Най-големият канал е канал Virnsung. Той се отваря като обикновен жлъчен канал в района на папилата на Ватер. Тук е сфинктерът на Оди. Вторият допълнителен канал - Санторини се отваря проксимално до канала на Версунг. Проучването - налагането на фистули на 1 от каналите. При хората тя се изследва чрез усещане.

В състав панкреатичен сок е бистра, безцветна алкална течност. Сумата от 1-1.5 литра на ден, ph 7.8-8.4. Йонният състав на калия и натрия е същият, както в плазмата, но повече бикарбонатни йони и Cl по-малко. В ацинуса съдържанието е същото, но тъй като сокът се движи по каналите, клетките на канала предизвикват улавяне на хлорни аниони и броят на бикарбонатните аниони се увеличава. Сокът на панкреаса е богат на ензимен състав.

Протеолитични ензими, действащи върху протеини - ендопептидази и екзопептидази. Разликата е, че ендопептидазите действат върху вътрешни връзки, а екзопептидазите разцепват крайните аминокиселини.

Ендопепидаза - трипсин, химотрипсин, еластаза

Ектопептидази - карбоксипептидази и аминопептидази

Протеолитичните ензими се произвеждат в неактивна форма - проензими. Активирането настъпва под действието на ентерокиназа. Активира трипсина. Трипсинът се секретира под формата на трипсиноген. А активната форма на трипсина активира останалото. Ентерокиназата е ензим на чревен сок. При блокиране на канала на жлезата и при обилна употреба на алкохол може да настъпи активиране на панкреатичните ензими вътре в него. Започва процесът на самостоятелно храносмилане на панкреаса - остър панкреатит.

Аминолитичните ензими, алфа-амилаза, действат върху въглехидратите, разграждат полизахариди, нишесте и гликоген;

Мазнини литолитни ензими - липаза, фосфолипаза А2, холестерол. Липазата действа върху неутрални мазнини и ги разгражда на мастни киселини и глицерол, холестеролът засяга холестерола и фосфолипазата върху фосфолипидите.

Ензими за нуклеинови киселини - рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.

Регулиране на панкреаса и неговата секреция.

Той е свързан с нервните и хуморалните механизми на регулиране и панкреасът влиза в 3 фази.

1. Труден рефлекс
2. стомашен
3. чревен

Секреторният нерв е вагусен нерв, който действа върху производството на ензими в клетката на ацините и върху клетките на канала. Влиянието на симпатиковите нерви върху панкреаса не е, но симпатичните нерви причиняват намаляване на кръвния поток и се наблюдава намаляване на секрецията.

От голямо значение е хуморалната регулация на панкреаса - образуването на 2x хормони на лигавицата. В лигавицата има С-клетки, които произвеждат хормона секретин и секретин, когато се абсорбира в кръвния поток, той действа върху клетките на панкреатичните канали. Стимулира тези клетки до действието на солна киселина.

Вторият хормон се произвежда от клетки I - холецистокинин. За разлика от секретин, той действа върху ацинизиращите клетки, количеството на сока ще бъде по-малко, но сокът е богат на ензими и възбуждането на клетките от тип I протича под действието на аминокиселини и в по-малка степен солна киселина. Други хормони действат върху панкреаса - ВИП - има ефект подобен на секретин. Гастринът е подобен на холецистокинин. В комплексната рефлексна фаза секрецията се освобождава в 20% от обема, 5-10% в стомашната, а останалата част в чревната фаза, тъй като панкреасът е в следващия етап на излагане на храна, производството на стомашен сок много силно взаимодейства със стомаха. Ако се развие гастрит, следва панкреатит.