Кръвта в изпражненията е симптом на голям брой доста сериозни заболявания. Понякога това е единственият признак на неприятности, но по-често появата на кървави включвания се придружава от други прояви, които не са характерни за нормалното тяло. Сравнявайки всички симптоми, лекарят ще може да определи основната причина за предупредителния знак.
Кървенето в стомашно-чревния тракт е най-честата причина за кръвта в изпражненията. Дължината на храносмилателния тракт е около 10 m, мукозната му мембрана е наситена с бактерии, способни да променят кръвта, с която сме свикнали. Поради тези причини тя рядко влиза в изпражненията непроменени. Свежа кръв в тях може да се намери само когато източникът на кървене се намира в близост до ануса. Най-често локализацията на кървенето е ректумът или долната част на дебелото черво. При кървене от горния храносмилателен тракт цветът на кръвта в изпражненията се променя, става тъмнокафяв или черен (мелена).
С хемороиди, злокачествени тумори на долната част на чревния тракт, следите от анална фисура на кръвта се появяват не само в изпражненията, но и на тоалетна хартия, на бельо. Ако кръвните включвания имат поява на тъмночервени съсиреци или ивици, това е симптом на хронично чревно заболяване: улцерозен колит, дисбиоза, болест на Крон. Ако пациентът има диария с кървави включвания, има значителна хипертермия, стомаха боли - има чревна инфекция (дизентерия, салмонела).
Скритата кръв в изпражненията, признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, не може да се види. Ако подозирате скрита кръв, предпишете специален анализ. Причината за фалшива аларма може да даде използването на цвекло, боровинки, касис, домати. Техните рециклиращи продукти са подобни на включванията на кръвта в изпражненията.
С появата на кръв в изпражненията трябва да бъде за 2-3 дни, за да се изключи от диетата продукти, които променят цвета на изпражненията. Ако се появи тревожен симптом, незабавно се консултирайте с лекар. Фармацевтични продукти - активен въглен, препарати от желязо могат радикално да променят цвета на изпражненията.
Ярка червена, не съсирена кръв
Пациентът намира кръв не само в изпражненията, но и на бельото, на тоалетна хартия след дефекация, причината е кървене, дължащо се на анална фисура, ректален тумор, вътрешен хемороиди.
Диария с кървави включвания, хипертермия
Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза
Съсиреци или ивици тъмночервена кръв
Възпаление на горната част на червата - улцерозен колит, болест на Крон, дисбиоза
Положителен кръвен тест
Полипи или рак на дебелото черво, усложнения от хелминтна инвазия, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода, ректума
Съдържание на статията:
Ако в изпражненията се вижда кръв, причините за това
Пукнатини анус. Ярка червена кръв, не се смесва с изпражненията - симптом на аналната пукнатина. Образува се при хроничен запек, когато пациентът упражнява прекомерно мускулно усилие по време на дефекацията. След изпразване на изпражненията от ректалната ампула се усеща лек дискомфорт в аналната пукнатина. Кръвта в изпражненията с тази патология се наблюдава в продължение на няколко дни, обемът му е доста малък.
Възможно е да се постави диагноза чрез визуален преглед от хирург или проктолог, както и чрез изследване на пръстите на каноналния регион. Корекция - възстановяване на обичайните изпражнения с диета и лаксативи. Освен това, в рамките на 5-7 дни се прилага Anuzole или свещи с морски зърнастец масло.
Хемороиди. Тъмна кръв в изпражненията, редовно се появява на повърхността му, болка и сърбеж в ректума, придружена от чувство на раздразнение - симптоми, показващи хемороиди (ректални разширени вени). Има много причини за хемороиди, всички те са свързани с пренапрежение на интраабдоминалното налягане, разтягане. Увреждане на съдовите стени причинява кървене.
В случай на външен хемороид, при визуално изследване се виждат разширени възли, а при вътрешен хемороид - чрез ректума на ректума. Лечението на хемороиди включва консервативна терапия и операция. Медикаментозната терапия се използва в ранните стадии на заболяването. Това са венотоники под формата на таблетки (троксерутин, детралекс, гинкор форте, венорутон, венолан), капки и дражета (ескузан), мазила и гелове (троксевазин, антистакс, венитан), веносклерозиращи средства (хепатромбин G под формата на свещи, етоксисклерол). Освен това се използват и НСПВС, антикоагуланти и лаксативи.
Хирургия за премахване на хемороиди се извършва в напреднали случаи, на късен етап на заболяването, или в спешни случаи - с обилно кървене от венозната хемороида.
Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване е резултат от възпаление на имунната природа. При улцерозен колит се наблюдават деструктивни процеси в лигавицата и субмукозата на ректума и дебелото черво. Кръвта в изпражненията не е единственото доказателство за заболяването, а срещу чревното възпаление се появяват гной и слуз в изпражнения, болки в корема, диария, хипертермия, симптоми на интоксикация на тялото. Усложнения на патологията - перитонит, перфорация на червата с кървене, чревна обструкция.
Диагнозата се поставя след FGDS и хистологията на чревната тъкан. Лечение на улцерозен колит - терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и сулфалазин. Спешна операция е показана за усложнен курс на колит.
Болест на Крон. Заболяването се наследява или възниква в резултат на възпаление на имунната природа. Тя се развива във всички части на храносмилателната система като усложнение от морбили, хранителни алергии, пушене или стрес. По-често се среща в дебелото черво и в тънките черва.
Симптомите на болестта на Крон са честа диария, гной, слуз и кръв в изпражненията, болки в корема и ставите, обрив по кожата, висока температура, язви на устната лигавица, намалена зрителна острота. Диагностика - ЕГД и хистологично изследване на тъканите. Лечение на заболяването - терапия с ципрофлоксацин, метасалазин, метронидазол.
Чревни инфекции. Кръвта в изпражненията може да се появи, когато патогени на остри чревни инфекции навлязат в тялото, причинени от:
Вируси (ентеровирус, ротавирус);
Бактерии (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, паратиф и дизентерия, Campylobacter);
Резултатът от тези инфекции е поражението на малкия (ентерит) и дебелото черво (колит).
Симптоми на инфекция - хлабави изпражнения, съдържащи гной, слуз и кръв в изпражненията, треска. При вирусни омски, кримски и централноазиатски хеморагични трески са засегнати малки съдове. Това води до появата на хеморагичен обрив по кожата и чревно кървене. С поражението на дебелото черво цитомегаловирус отбелязва диария с кръв, треска и болка в проекцията на червата.
Диагностика на инфекции - бактериологична култура на изпражненията, микроскопско и серологично изследване на кръвта за откриване на антигени на патогени. Лечение на бактериални инфекции в острата фаза - терапия с цефалоспорин, фуразолидон, ентерофурил, ципрофлоксацин, пробиотици. Лечение на вирусни чревни инфекции - арбидол, интерферони (Viferon, Kipferon). Антихелминтна терапия - тинидазол, метронидазол, празиквантел (за шистосомоза).
Тумори на различни части на червата. Симптоми на онкологични увреждания - чревна обструкция, кръв в изпражненията с разрушаване на чревната стена или кръвоносните съдове, перфорация с фекален перитонит. Диагнозата е тотално рентгеново изследване на коремната кухина (симптом на газови мехурчета, "купа на Клойбер"). Лечение - резекция на част от червата, коагулация на засегнатите съдове или тяхното затваряне.
Дисбактериоза. Алтернативно име е излишното бактериално замърсяване на червата. Дисбактериоза провокира приемането на антибиотици. Кръвта в изпражненията с тази патология се появява, когато клостридиите са повредени в чревната лигавица. Лечение - метронидазол, бактрим, ванкомицин.
STI. Това съкращение се отнася за полово предавани инфекции - ректална гонорея, аноректален сифилис, херпес, венерически гранулом. Симптоми - кръв в изпражненията или на повърхността му поради нарушаване на целостта на чревната лигавица.
Ако инфекциите се усложняват от атеросклеротични увреждания на артериите, се развива исхемичен колит (кислородно гладуване на един от участъците на дебелото черво). Симптоми на исхемичен колит - остра болка в чревната област, кървене в резултат на ерозия на чревната стена. Първа помощ, това е също експресна диагноза - приемане на нитроглицерин. При исхемия тя облекчава болката.
Причините за окултна кръв в изпражненията
Кръвта в изпражненията, идваща от горния тракт, обикновено има малко по-различен вид. Причината за това е разграждането на хемоглобина, превръщането му в железен сулфат. В резултат на тази биохимична реакция кръвта става черна, този стол се нарича "мелена".
Кървене от разширени вени на хранопровода. Той е част от синдрома на порталната хипертония, който се появява при чернодробна цироза. Допълнителни симптоми са катрално оцветени изпражнения, болки в гърдите след хранене, повръщане с кръв, хипотония, сърцебиене, студена пот, горчив вкус в устата, вени на паяк на стомаха. Първата спешна помощ при разкъсване на разширени вени на хранопровода - въведение към нея за спиране на кървенето на балонната сонда, изстискване на вените.
Синдром на Mallory-Weiss. Проявите на синдрома - дълбок дефект на кървене на лигавицата на хранопровода или на кардиалната част на стомаха, достигайки до субмукозата. Най-често се наблюдава при многократно повръщане при пациенти с перфорирана стомашна язва или лица, страдащи от алкохолизъм. Основните симптоми са катранено-черната кръв в изпражненията и силната болка. Лечение - почивка на легло, аминокапронова киселина и Zeercal мускулно.
Кървене от стомашни или дуоденални язви. Симптоми - катран черна кръв в изпражненията, придобиване на течна консистенция, гадене и повръщане с кръв ("утайка от кафе"), припадък, студени тръпки. Лечение - резекция на стомаха или дванадесетопръстника, евентуално зашиване на язвата.
Перфорация на язва на дванадесетопръстника. Усложнение - симетрични язви на противоположната страна на червата. Симптоми - остра болка на кинжала вдясно, загуба на съзнание, студена пот, втрисане, слабост, тахикардия. Спешна помощ - спешна лапаротомия с резекция на дванадесетопръстника.
Рак на стомаха. Симптоми - отвращение към храната, особено към месо, бърза наситеност, анемия, слабост, внезапна загуба на тегло, кървене в резултат на скъсване на тъканите.
Рак на червата Симптоми - променлива диария и запек, бучене в червата, фалшиво желание да се изпразни, дефекация, не донесе облекчение. Налице е лентоподобен изпражнения с кръв в късните стадии на заболяването, чревна обструкция.
Тумори на хранопровода. Симптомите са сходни, разкъсването на тъканите причинява кървене и появата на мелена.
Кръв в изпражненията може да се появи в резултат на отравяне от отрова на плъх или отровни растения (сладка детелина, euonymus). Възможни кръвоизливи - резултат от намалена функция на кръвосъсирването на наследствен характер или странични ефекти на лекарства: НСПВС (аспирин, диклофенак, хепарин, Xarepta). Появата на кръв по време на дефекация на фона на лекарството е причина да се отмени лекарството и да се консултира с лекар.
Диагностика на окултна кръв в изпражненията
С минимална загуба на кръв по време на отстраняване на зъбите, рани и язви в устата, леко кървене в храносмилателната система, кръвта в изпражненията може да не се вижда визуално. За да се осигури присъствието му, се провежда лабораторно проучване, наречено реакция на Грегерсен.
За максимална точност на анализа пациентът не трябва да яде месо, риба, да си мие зъбите, да използва желязо за 3 дни преди срещата. Събрани след подготовка на изпражненията, третирани с разтвор на реактиви в оцетна киселина, анализирайте промяната на цвета на лекарството. Ако е придобил син или зелен цвят, тестът за скрита кръв се счита за положителен.
Причините за кръвта в изпражненията на детето
В детска възраст почти всички гореспоменати патологии на храносмилателната система се диагностицират, така че кръвта в изпражненията при деца може да се появи по същите причини, както при възрастните. В педиатричната практика обаче има специфични причини, които са уникални за детската възраст.
Дисбактериоза. Нарушения на диетата на бебета, неоправдано антибиотично лечение, слаба имунна защита може да доведе до следните симптоми: подуване на корема, слуз и кръв в изпражненията, диария, диатеза, намален апетит. Причината за това е ентероколит, причинен от стафилококи или Klebsiella.
Диференциална диагноза на хелминтоза и остри чревни инфекции със сходни симптоми. Лечение на бебета - бактериофаги по вид патоген, деца над една година - Ентерофурил. След контролния анализ се провежда курс на пробиотици (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Освен това на децата се предлага допълнителен обем течност и профилактична доза от витамин D. Консистенцията на изпражненията се регулира с диета, използване на лактулоза, нормаза, дупалак, свещи от морски зърнастец.
Чревна обструкция. Най-опасните предпоставки за факта, че децата до две години развиват кръв в изпражненията - това е чревна обструкция или инвагинация на червата. Причината за тези състояния е вродена аномалия на развитието на чревната тръба, прехранване на детето, твърде ранно хранене, промяна на обичайната формула. Инвагинация - припокриване на чревния лумен от друга част от него. Последствието от това е чревна обструкция.
Всичко започва с тревожност и силен вик на бебето след хранене, бликащо повръщане. Тогава често има хлабави изпражнения и кръв в изпражненията. Това състояние се влошава бързо, след няколко часа детето започва да се изпразва с червена слуз. Забавянето на медицинските грижи води до шок или срив, което е фатално.
Диагноза - рентгеново изследване или ултразвуково изследване на коремната кухина. При деца под една година можете да избегнете операция, като направите клизма с барий. При деца на възраст над една година, състоянието се лекува чрез лапаротомия.
Хранителни алергии. Видове хранителни алергии:
На протеина от краве мляко,
За хранителни добавки, оцветители за храни, аромати.
Симптоми на алергии - диария, пенливи изпражнения, кръв в изпражненията под формата на ивици, кървави включвания, плачливост, неспокойно поведение, недостатъчно увеличаване на теглото. Ако изпитвате тези симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър.
Необходима е спешна медицинска помощ, ако децата са диагностицирани със следните симптоми:
Повръщане, регургитация под формата на чешма,
Чести изпражнения с течна консистенция,
Прекалено възбуда или потиснато поведение.
При такива прояви се изисква лечение в болница за педиатрични инфекции.
Кръв в човешките изпражнения
Специфичната причина за появата на кръв в изпражненията на мъжете, поради различията между половете, е късният стадий на рак на простатата. В напреднал стадий туморът на простатата расте през стената на дебелото черво и се уврежда по време на дефекацията.
Кръв при жени с движения на червата
Специфичните причини за появата на кръв в изпражненията на жените са свързани с физиологията на женското тяло:
Разширени вени на перинеума на фона на последния триместър на бременността;
Странични ефекти от лъчева терапия на рак на репродуктивната система.
В края на бременността нарастващата матка има механично въздействие върху тазовия и перитонеалния органи. По-ниските части на червата, гениталиите са по-интензивно снабдени с кръв, отколкото обикновено, съсирването му леко намалява в рамките на физиологичната норма на бременността. Следователно, когато движението на червата е придружено от запек, понякога е възможна кръв в изпражненията. Когато се засили, потърсете медицинска помощ, за да се разграничи от вагинално кървене. Предотвратяване на появата на кръв по време на движение на червата - въвеждане в хранителния режим на продукти с растителни влакна, използване на мека тоалетна хартия.
При ендометриоза жената в различни органи разпространява клетки, които функционират подобно на клетките на лигавичния ендометриум на матката. Те се пренасят с лимфа или кръв. По време на менструация, огнищата на ендометриоза кървят. Ако жената е диагностицирана с чревна ендометриоза, клетките ще произведат кръв с слуз. Най-често количеството му е минимално, патология се открива само при тестване на окултна кръв и само по време на менструация.
Възможни усложнения - със значителни лезии, възможна е чревна обструкция, стеноза. Лечение - хормонална терапия.
Усложненията на лъчетерапията могат да бъдат радиационен колит. Неговите симптоми са редуване на диария и запек, поява на слуз и кръв в изпражненията. Лечението е симптоматично, с течение на времето настъпва регенерация на лигавицата.
Ами ако откриете кръв в изпражненията си?
С появата на такъв симптом, най-напред, трябва да се консултирате с проктолог и да го направите възможно най-скоро. Лекарят ще разбере подробностите на патологията, ще проучи историята и ще предпише диагностични мерки.
Ако в изпражненията се открие кръв - основната лабораторна и инструментална диагностика:
Анализът на изпражненията върху яйцата на червея, скритата кръв, копрограма;
Визуална проверка от проктолога на състоянието на ануса;
Ректално изследване на долния ректум (състояние на тъкани, сфинктери, лигавица);
Ректороманоскопията е инструментално изследване на дебелото черво, тъканите и перисталтиката на разстояние до 40 cm.
При спецификация на диагнозата се извършва допълнителна диагностика:
Рентгеново изследване на храносмилателния тракт;
Ултразвуково изследване на дебелото черво;
Консултацията на гастроентеролога е необходима за изследване на горната храносмилателна система. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще извърши палпиране на корема в проекцията на стомаха и тънките черва.
Ултразвуково изследване на стомаха и тънките черва;
EGD или гастроскопия (спомагателен метод на изследване).
В повечето случаи, ако има кръв в изпражненията, се оказва доста проучвания за изясняване на диагнозата. Трябва да се помни, че ранно апелиране към специалист и навременни диагностични изследвания ще спомогнат за запазване на здравето и живота, съкращаване на периода на възстановяване на здравето след лечението.
Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог
Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.
Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?
Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.
причини
Честите причини за анално кървене включват:
- хемороиди;
- анална фисура;
- проктит;
- доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
- колоректален рак;
- дивертикуларна болест;
- улцерозен колит;
- Болест на Crohn;
- чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
- травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
- стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
- екстрагенитална ендометриоза;
- странични ефекти на някои лекарства.
Характеристики на кървене
Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на изхвърляне, е възможно да се определи нивото на увреждане на червата.
- прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
- прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
- тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
- диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
- изпражнения под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва;
- черна кръв в изпражненията, кафяви изпражнения (мелена) - кървене в стомаха или дванадесетопръстника.
Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.
Чести причини
хемороиди
Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.
Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.
В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.
При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.
Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.
Анална фисура
Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.
Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.
Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.
Полипоза на дебелото черво
Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.
Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:
- дискомфорт;
- коремна болка, която няма ясна локализация;
- нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
- изпражненията се смесват със слуз и кръв.
Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.
Колоректален рак
Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.
Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.
Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.
За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.
Дивертикуларно заболяване
Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.
Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:
- болка главно в лявата част на корема;
- нестабилен стол;
- намален апетит;
- гадене;
- повишаване на температурата;
- левкоцитоза.
Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.
Улцерозен колит и болест на Crohn
Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.
Основните симптоми на заболяването са:
- кървава диария;
- коремна болка;
- треска с екзацербации.
В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.
В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)
Чревни и други инфекции
Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).
За инфекциозни заболявания е типично:
- остро начало;
- фебрилна треска;
- слабост;
- главоболие, мускулни болки;
- и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.
В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.
Псевдомембранозен колит
Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.
Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.
диагностика
- Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
- Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
- Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
- Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.
Кога трябва спешно да посетя лекар?
Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.
Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:
- кървенето е много обилно и не спира;
- кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
- кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
- кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.
За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.
Сърцето на Феникс
Уебсайт на Cardio
Нагоре върху изпражненията
Причините и симптомите на болести, които причиняват изпражнения с кръв, се безпокоят много. На първо място, си струва да се предупреди всеки, който е изправен пред подобно състояние: не отлагай посещението на специалист! Кръвта в изпражненията често е симптом, често единствените сериозни патологични състояния, които изискват задължително лечение.
Но преди да започнете, ние харесваме и се абонираме за канала. Благодаря!
Видима кръв
Изборът на видима кръв показва, че поражението на заболяването на долната част на червата. Причините за появата на видима кръв в изпражненията са разнообразни и имат свои специфични симптоми.
Анални фисури
Светлочервена прясна кръв, която е на върха на изпражненията след дефекация е чест признак на пукнатина в ануса. Пукнатината се дължи на продължителен запек, когато човек трябва да натиска и напрегне мускулите на таза, за да се изкорени.
Усещането за дискомфорт може да означава, че в ануса се появява пукнатина веднага след излизането на лайна от ректума. Също така, пациентът усеща парене и сърбеж в ануса след изтръгване.
Лечението се извършва с помощта на корекция на храненето, приемане на лаксативи и използване на ректални свещички на базата на масло от морски зърнастец.
Интересното е, че при жените с по-слаб пол аналната пукнатина може да се образува както отпред, така и от задната стена на ануса, докато при мъж само на гърба.
хемороиди
Патология, развитието на която се дължи на разширяването на вените на долната част на ректума и образуването на възли, които периодично кървави.
За тъмните хемороиди може да се посочи тъмнокафява кръв, която периодично се появява на повърхността на скалпа, болезненост, парене и сърбеж в ануса. Също така за хемороиди казват следи от кръв на тоалетна хартия. Хемороидите са следствие от дилатацията и деформацията на съдовете, която се наблюдава при персистиращ запек, вдигане на тежести и пренапрежение на тазовите мускули.
Хемороидите се класифицират по локализация на:
- вътрешни, в които възлите са локализирани под лигавицата на ректума и почти невидими;
- външен, който се характеризира с пролапс на хемороиди отвън.
Как да се лекува хемороиди и кой лекар да се свърже? Хемороидите се лекуват от проктолог и / или хирург. В случай на вътрешни възли се провежда медикаментозна терапия, която включва приемане на венотоксични и веносклерозиращи средства, противовъзпалителни, лаксативи и лекарства за разреждане на кръвта.
При тежки случаи се извършва хирургично лечение.
Улцерозен колит
Хронична болест на червата с повтарящ се курс на имунна етиология. UC се характеризира с дифузно възпаление на лигавичния слой на дебелото черво. При пациенти, в допълнение към кръвта, изпражненията имат слуз и гной. Други признаци на заболяването включват разстройство на изпражненията (диария), коремна болка, хипертермия и признаци на обща интоксикация.
Лечението се определя от лекуващия лекар. Терапията може да бъде медицинска и оперативна.
Важно: липсата на лечение на улцерозен колит води до развитие на перитонит, чревна перфорация, чревна обструкция, която от своя страна може да причини човек да умре.
Болест на Крон
Наследствено заболяване от номиналната етиология, което засяга всички части на храносмилателната система. Симптомите на заболяването включват:
- диария;
- слуз и гной в фекалните маси;
- присъствието на кръв в изпражненията;
- болка в корема (болки в стомаха, особено по време на изпражненията);
- болки в ставите;
- кожен обрив;
- язва на устната лигавица;
- загуба на зрение;
- треска.
_____________________________________________________________________________________
Проектът NetGastrita е създаден с цел да предостави на хората точна и актуална информация за медицинските предмети. Статиите са написани от професионалисти и, за съжаление, разходите за развитие възпрепятстват развитието на проекта. Ако искате да ни подкрепите, моля използвайте формата по-долу. Да направим света по-добър заедно. Благодаря ви за вниманието.
_____________________________________________________________________________________
Чревни инфекции
Симптомите на чревната инфекция включват:
- свободни изпражнения, в които се образуват съсиреци на слуз;
- коремна болка;
- гадене и повръщане;
- кръв в изпражненията;
- висока температура
При някои инфекциозни заболявания на кожата се появява обрив и се отваря масивно кървене от стомашно-чревния тракт.
Лечението се извършва с антибактериални, антихелминтни и пробиотични лекарства.
Неоплазми в различни части на червата
Един от симптомите на рак на която и да е част на червата е кръвта в изпражненията, която се появява поради разрушаването на стената на органа или кръвоносните съдове.
Инфекции, предавани по полов път
Допълнителни признаци са изхвърляния от гениталиите, болки в долната част на корема, кожен обрив и други специфични прояви.
Липсата на лечение за ППИ може да доведе до развитие на исхемичен колит (кислородно гладуване на дебелото черво), основната проява на която е остра болка в червата и чревно кървене.
Скрита кръв
Кръвта, която влиза в кала от горния тракт, е черна. Това се дължи на разпадането на хемоглобина и превръщането му в желязо. Shit става тъмно сиво или черно и има името "melena".
Разширени вени
Патология, която се развива поради нарушен приток на кръв от вените на хранопровода. В същото време, съдовете се разширяват, удължават и образуват възли, стените на които са твърде тънки и се спукват.
Основният симптом на патологично състояние е кървенето от хранопровода. Преди съдовете да се пръснат, пациентът може да почувства леко гъделичкане в гърлото, вкус на желязо в устата. По правило разкъсването на съда е придружено от кърваво повръщане, но се случва, че този симптом отсъства и черните изпражнения сочат болест.
Синдром на Mallory Weiss
Терминът се отнася до състояние, при което има повърхностни разкъсвания на лигавицата на хранопровода, или по-скоро на коремната му част, и на кардиалната част на стомаха. Развитието на патологията се наблюдава най-често при пациенти с перфорирана стомашна язва с повтарящо повръщане и при хронични алкохолици. Основният симптом на заболяването е черната кръв в изпражненията и болката в корема.
Язва на стомаха и на дванадесетопръстника
Кървенето с пептична язва е придружено от чести течни катранени черни изпражнения, чувство на изтощително гадене, кърваво повръщане (черна кръв, напомняща за утайка от кафе), припадък.
В случай на перфорация на язвата, в допълнение към кървавото изпражнение на пациента, има остра, непоносима болка в дясната страна, повишена сърдечна честота, загуба на съзнание и студена пот.
Рак на стомаха
Кървенето, което възниква в резултат на разрушаване на тъканите, се проявява с наличието на кръв в изпражненията. Също така отбеляза:
- отвращение към храни (месни продукти);
- бързо насищане с консумация на малко количество храна;
- анемия;
- признаци на интоксикация;
- драматична загуба на тегло.
Колоректален рак
Онкологична патология, засягаща червата. Симптомите на заболяването са:
- нарушение в изпражненията, характеризиращо се с променливо персистиращо запек и диария;
- лъжливи подтици към глупости;
- липса на облекчение от движенията на червата;
- чувство за пълнота и пълнота в червата;
- Кръвна добавка (видима и скрита) в изпражненията;
- чревна обструкция.
Важно: при рак на червата и стомаха, кървенето от стомашно-чревния тракт е опасно за човешкия живот. С появата на всякакъв вид кръв за отделяне на фекалии е необходима спешна медицинска помощ.
Изпражнения с кръв при мъжете
В допълнение към горните причини, провокира появата на кръв по време на дефекация при мъжете може рак на простатата в късен етап. При това състояние неоплазма на простатната жлеза расте през стената на дебелото черво, уврежда се, когато чревното съдържание преминава и кърви.
Изпражнения с кръв при жените
Жените също имат специфични причини за появата на кръв в изпражненията:
- разширен перинеум;
- туморни процеси в тазовите органи.
След това бременната жена може да намери кръв на тоалетната хартия или на бельото. Това явление е типично за последните седмици от бременността, когато има силен натиск на бременната матка върху органи, разположени в тазовата област.
Ендометриозата е друга причина за появата на кръв в изпражненията. Заболяването се характеризира с пролиферация на ендометриални клетки, които пресичат маточната кухина на момичето, извън нейните граници. Ако клетките нараснат в лигавицата на дебелото черво, тогава по време на менструалното кървене кръвта ще присъства и в изпражненията на жената.
Изпражнения с кръв при бебета
Както при възрастни пациенти, така и при деца, има много причини за появата на кръв в аканото.
С неправилно хранене или чревни заболявания, които водят до запек, кръвта в изпражненията на детето се появява поради разкъсване на лигавицата и аналните пукнатини.
Признаци на патология при деца под 1 година са:
- силен плач в момента, когато детето се гърчи;
- стенание;
- капчици кръв по акане.
Анални фисури могат да възникнат от диария. В този случай кръвта се смесва с изпражненията, като им придава червен оттенък.
Друга причина за изчезване на кръвта при детето може да бъде непоносимост към лактоза и соев алергия.
Рядко причината за кръвта в изпражненията на детето са:
- възпалителни процеси в червата;
- чревна дисбиоза;
- юношески полипи, характерни за деца от 2 до 10 години;
- чревна обструкция.
Видео - Кръв в изпражненията
Поставете харесвания и се абонирайте за канала. Благодаря ви за вниманието!
Защо има кръв в изпражненията и си струва да се тревожи
Кръвта по време на движение на червата е поливариантна симптома на много заболявания. Няма причина да се притеснявате, ако такова отклонение е било веднъж. С тенденция към повторение и развитие е по-добре да се консултирате с лекар, за да разберете дали това е признак за сериозна системна патология или временно храносмилателно разстройство. Помислете за появата на симптом, тип, методи за откриване.
Причините за кръв в изпражненията
Етиологията на неприятното състояние зависи от естеството на кървенето и мястото на неговия източник. Колкото по-далеч е от ануса, толкова по-тъмно и по-дебело кървене ще бъде. Причините за обезцветяването и консистенцията на биологичната течност са свързани с частичната му коагулация, която възниква, докато се движи по храносмилателния канал. Изпражненията са фетидни и подобни на катран.
Ярки, кафяви капки върху стола или намазани с тоалетна хартия се наблюдават при увреждане на хемороиди или анус. Това е най-безобидната форма на въпросния симптом.
Следните признаци говорят за опасна болест:
- Кръвта се разтваря в изпражненията.
- По време на дефекацията се образуват съсиреци или струйка.
- В изпражненията се съдържа гной и (или) слуз.
Обстоятелствата, утежняващи общото състояние, включват:
- Повръщане.
- Повишена температура.
- Болезненост по време на червата.
Катранът от катран е признак на редица патологии, включително:
- Хемороиди.
- Проктит.
- Рак.
- Ентеровирусна инфекция.
- Хелминтози.
- Салмонелоза.
- Дизентерия.
- Дивертикулоза.
Фекалии с кръв могат да се появят в резултат на сеанси на лъчетерапия, които влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове на храносмилателния канал. Симптоми са възможни при възрастен мъж, който е бил изложен на простатната жлеза. За ендометриозата се казва, че кръвта се отделя от ректума по време на менструация.
Слизестата мембрана на храносмилателния канал може да се нарани поради злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на антибактериални средства, които нарушават баланса на микрофлората в червата. В резултат на това се развива алергия, предизвикваща освобождаването на кръв по време на дефекацията. Подобен симптом се наблюдава при химиотерапия с цитостатици.
Когато не се тревожиш
Фалшивата кръв в изпражненията се появява след хранене на цвекло, боровинки, домати, както и в резултат на приемането на някои лекарства. Вината и десертите, съдържащи багрила, също могат да бъдат причината.
Можете да разпознаете слабо кървене от анемия. Ситуацията с дефицит на хемоглобин лесно се възстановява. Според резултатите от анализите лекарят предписва комплексни желязосъдържащи лекарства, които бързо възстановяват нивото на най-важния микроелемент в състава на червените кръвни клетки.
Когато самолечението е опасно
На сериозно състояние се казва постоянният избор на алено. Точно диагностицирайте лекаря въз основа на резултатите от лабораторна и инструментална диагностика.
Необходима е спешна хоспитализация, ако наред с това пациентът има:
- Гадене, повръщане с кръв.
- Хематоми, възникващи без увреждане на тъканите.
- Слабост, объркване.
- Болезненост в коремната кухина.
- Повишена температура.
В такива случаи опитите за самостоятелно справяне с проблема са неприемливи. Желанието да се изчака консултацията с лекаря в клиниката също носи заплаха за живота на пациента.
След облекчаване на опасните симптоми се прави преглед, за да се установи причината за състоянието. С допълнителна схема на лечение се определя специалист с подходящ профил.
Ако се появи черно изпражнение, то може да е следствие на неопасно кървене, което се открива при лабораторна диагностика на изпражненията. Причината е локализацията на източника на увреждане в горните части на храносмилателния канал. Самодиагностиката в такива ситуации застрашава здравето на пациента.
Това се отнася не само за системни инфекции и злокачествени процеси. Текущи случаи на хемороиди, пукнатини в ануса също водят до условия, изискващи спешна интервенция и хирургично лечение.
Изпражненията с кръв без рязко влошаване на благосъстоянието са причина за обръщане към проктолог. Използвайки метода на палпиране, той подробно изследва ректума и, ако е необходимо, предписва ендоскопия на дебелото черво.
Лекарят от първия избор може да бъде терапевт. Въз основа на предварителна диагноза, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и други лекари с тесен профил са свързани с диагнозата.
Инфекциозни болести
Голямо вътрешно кървене се причинява от увреждане на тялото от паразитни протозои (дизентерийна амеба), патогенни бактерии (коремен тиф). Причината за този симптом може да бъде ротавирус, който дразни червата, причинява ерозивно увреждане на мукозната му мембрана. Инфекциите се характеризират с висока смъртност, поради което изискват спешна медицинска намеса в болницата.
Кървенето на увредените повърхности, както и анемията, са придружени от червеи, които нарушават целостта на лигавицата на храносмилателния канал. Освен това, когато хелминтните инфекции отслабват функциите на вътрешните органи, намалява имунитетът, появяват се алергии, развиват се изобилие от бактериални и вирусни заболявания, които изискват специфично лечение. Обострянето на паразитозата е придружено от кървене от ануса.
Заболявания на ректума
Кръвта в изпражненията е симптом на патологии на долната част на храносмилателния канал. Неговото възпаление (проктит) е остро и хронично. Придружени от болка в перинеума и корема, неразположение, често желание за дефекация, треска.
Причините за червената кръв, която не е смесена с изпражненията, са следните:
- Анални фисури, придружени от обилно болезнено разреждане. След тежко физическо натоварване, следи от тях могат да бъдат намерени в бельото. При лечението се използват мехлеми, компреси, ректални супозитории, противовъзпалително и лечебно действие.
- Полипите. За да се избегне злокачествеността на израстъците, се практикува своевременното им хирургично отстраняване.
- Тумори (доброкачествени или злокачествени).
- Хроничен хемороиди.
Допълнителни фактори, свързани с ректалното кървене, включват:
- Бременност.
- Често запек.
- Тежък физически труд.
- Стрес.
По време на анален секс се появява кръв на тоалетна хартия и не се спазват правилата за лична хигиена.
Нарушения на дебелото черво
Кървенето от ануса често е признак на колит. Възпалението придружава:
- Обидна миризма на изпражнения.
- Болката от странстващ характер.
- Метеоризъм и проблеми с изпражненията.
Причината може да е нарушение на полезността на чревната микрофлора (дисбактериоза). В същото време клиничната картина се допълва от:
- Гадене.
- Метеоризъм.
- Запек.
- Диария.
- Неприятна миризма от устата.
Кървенето от ануса е характерно за рак на дебелото черво, а цветът на петна може да бъде различен: от светлочервено до черно катранче, понякога със съсиреци. Постоянните симптоми на рак на храносмилателния канал включват:
- Промени, засягащи формата, консистенцията, дебелината на изпражненията.
- Подуване на корема.
- Слабост и загуба на тегло.
- Желязодефицитна анемия.
- Чувство на празно червата.
При такива симптоми е наложително да се консултирате с лекар, за да опровергаете подозрението за рак или да започнете подходяща антитуморна терапия. В ранен стадий на заболяването прогнозата е благоприятна.
С възрастовите промени в тялото, свързани с ангиодисплазия - заболяване, при което съдовете на повърхността на червата се разширяват и стават твърде крехки. В такива случаи се предписва симптоматично лечение.
За дивертикулоза се образува оток, който се образува върху слабите чревни стени. По-чести при пациенти след 40 години. Не предизвиквайте дискомфорт, докато не настъпи пробив. Нарушаването на целостта на торбичките е съпроводено с кърваво освобождаване от ануса и силна болка.
Цветът им зависи от местоположението на източника на кървене. Състоянието е опасно и изисква хирургическа намеса, особено при откриване на гигантски издатини. От малки чанти се отървете от наркотици или с помощта на диета. Комбинираната терапия помага за подобряване на състоянието на пациента.
Кървави петна в изпражненията
Независимо от консистенцията на изпражненията, червените "нишки" в състава му показват възпаление в храносмилателния канал.
- Паразити.
- Дисбаланс на микрофлората.
- Чревен грип.
- Дизентерия.
Симптом не трябва да се пренебрегва, особено ако е съпроводен с загуба на апетит, рязко отслабване, болка в корема. В крайна сметка, кръвните ивици също могат да бъдат проявление на болестта на Крон, туморен процес, кървящи полипи, дивертикулит. С навременно лечение на лекаря шансовете за пълно възстановяване се увеличават.
Изследвания върху скрита кръв в изпражненията
Безболезнен, безопасен имунохимичен метод, който открива хемоглобин, когато червените кръвни клетки не се откриват визуално под микроскоп. Една седмица преди анализа, след консултация с лекуващия лекар, се отменя приема на лаксативи, както и лекарства, съдържащи бисмут и желязо. 3 дни преди манипулацията не можете да ядете ябълки, както и черен дроб и месо. Една сесия може да се проведе само 2 дни след рентгеновото изследване на участъците на храносмилателния канал. В навечерието на забранено подрязване.
Фекалиите не трябва да съдържат урина и менструална течност. Биоматериалът се събира чрез самостоятелно изпразване на червата и се доставя в лабораторията на същия ден.
Ако резултатът от теста е положителен, пациентът се изследва допълнително, за да се определи причината за състоянието. При негативна на фона на не-изчезващи симптоми, отново се определя латентна кръв. При необходимост се определят и други по-информативни методи за инструментална и лабораторна диагностика.
Медицинско мнение
Годишните медицински прегледи, умерената физическа активност, правилното балансирано хранене и отговорното отношение към здравето са основни условия за избягване на патологични състояния, придружени от кръв в фекалните маси. Елиминирането на самия симптом няма да даде нищо и е практически невъзможно да се направи, докато не се установи източникът на кървене. Висококвалифицираната професионална помощ при първите признаци е ключът към благоприятна прогноза и успешно лечение.