Повръщане и изпражнения с кръв

Бърз преход на страницата

Един от естествените рефлекси на тялото е клъстерът, който извършва саморегулиране на съдържанието на стомашно-чревния тракт, спестявайки го от ефектите на вредните фактори. Самият процес се дължи на действието на добре координирана рефлексна верига, която причинява контракции на мускулните структури на корема и през отворения сфинктер на стомаха изтласква цялата храна.

Съставът на повръщане може да включва неразградени нискокачествени храни или лигавични компоненти с жлъчни включвания. Не рядко се наблюдава освобождаване от повръщане с кръв.

В медицината такова проявление се нарича хематемезис и се характеризира като доста опасен симптом на сериозни патологични промени във вътрешните органи, тъй като първоначално той не е самостоятелно заболяване.

Причини за повръщане с кръв - какво би могло да бъде?

Генезисът на хематомеза при хората е причинен от много фактори. Най-честите причини за повръщане с кръв са:

  • Наранявания на стомашните стени и хранопровода

В случай на малки щети, причиняващи само драскотини и пукнатини, кървавите включвания ще изглеждат като малки съсиреци, които понякога няма да забележите. Само тежки наранявания могат да причинят постоянно кръвоизлив. Например, с развитието на синдрома на гастро-езофагеалната руптура на Mallory Weiss, се забелязва повръщане с обилна природа без окислена червена кръв.

Признак на свежи съдови увреждания в системата на стомашно-чревния тракт е проявлението на червена кръв при повръщане, причинено от развитието на хипертония на порталната вена.

Понякога тежките увреждания и обилните кръвоизливи се дължат на въздействието на гастрит, което е фундаментално погрешно. В случай на гастрит (с изключение на хеморагичен) не може да има тежки кръвоизливи, затова бързото прекратяване на кървенето изисква внимателно изследване.

  • Язви в стомашно-чревния тракт

Проявлението на кърваво повръщане е характерен симптом на нелечима или напреднала язвена болест на стомаха или последствие от образуването на язви в началната част на тънките черва. В този случай повръщането с язва на долната част на стомаха прилича на дебел цвят на кафето. Непроменена кръв, проявяваща се в повръщане с улцерозни лезии на горната му зона.

Такива симптоми на повръщане с кръв причиняват временни фалшиви усещания у пациента, за да притъпят болката или пълното им изчезване. В същото време, повръщане с кръв и кръв в изпражненията, е характерен съпътстващ симптом, причинен от повишена чревна контракция, предизвикваща тежък кръвоизлив. Подобни симптоми се наблюдават и при други патологии - ерозивен хеморагичен гастрит и синдром "Z." Елисън ".

В нарушение на проходимостта на горната част на тънките черва от чуждо тяло, или червеи, има освобождаване на жлъчката с кръв в повръщане. Понякога това може да се дължи на развитието на стомашна флегмона и придържане към секрети, гнойни включвания.

  • Заболявания на черния дроб

Сред чернодробните патологии, пост-възпалителните процеси в органа, които причиняват цироза, водещи до тежко кървене, могат да причинят човешка хематомезия.

Процесът на заместване на тъканите в черния дроб в случай на цироза провокира повишаване на налягането в съдовете, които осигуряват черния дроб и храносмилателния тракт с кръвообращението. Тук се развиват хеморагични процеси, проявяващи се с повръщане, кръв с тъмен цвят.

  • Алкохолно отравяне

Проявата на признаци на кърваво повръщане след отравяне с алкохол е безусловен рефлекс на тялото, който се опитва да се отърве от токсините и "вредните отвари" токсини. Патологичният процес се дължи на венозна дилатация на стомаха или на язвени процеси, предизвикани от алкохола.

Такива процеси не са необичайни при пияни и хронични алкохолици, които консумират "живителна влага" в големи количества.

В други случаи такива симптоми са характерни за индивидуалната непоносимост към алкохола, когато надвишаването на нормите на алкохола е силна токсична отрова за човек, който буквално разяжда стомашните стени.

Резултатът от проявата на такъв неприятен симптом като повръщане на кръв в човек може да бъде хипертония и нервни сривове, токсикоза в последния триместър на бременността, лекарства, които нарушават хемокоагулационните процеси, големи телесни натоварвания и много други фактори.

Да изкашляте кръв или да повръщате кръв?

Често хематемизата се бърка с прояви на хемоптиза, които са напълно различни неща. Тези процеси се отличават с няколко разлики.

  • Кръв повръщане, когато кашлица не се случи, кръв при кашлица просто кашлица и се намира в храчки, а не в повръщано, често пяна в природата, с gag рефлекс не се наблюдава.
  • Пациентите могат да кашлят с кръв за дълго време - например часове и дни, които не са типични за хематема, кръвоизливите могат да бъдат обилни и кратки.
  • Процесът на хематемаза често е съпроводен с кървава дефекация, която не се наблюдава по време на хемоптиза.

Така че, терминът "кашлица с повръщане на кръв" не е напълно коректен, тъй като се отнася до процеса на хемоптиза (кашлица), а не с процеса на повръщане. Причината за това са:

  • възпалителни процеси при бронхит, туберкулоза, бронхиектазии, абсцеси и пневмония на белите дробове, особено тези, провокирани от Klebsiella;
  • рак на белия дроб, карциноми с люспести клетки и овесени клетки, аденокарценоми и бронхиални аденоми;
  • наранявания и натъртвания, съдови аномалии, васкулит и грануломатоза, хемосидероза и много други патологии на белодробната тъкан.

Опасни признаци на повръщане на кръв

Общите признаци съответстват на обичайните прояви на синдром на повръщане. При хематемезис незабавно се забелязват признаци на общо увреждане на здравето, което се проявява с рязък спад в силата и слабостта, неприятни болки в стомашната област.

Основният показател за предстоящото кърваво повръщане: увеличаване на слюноотделяне и интоксикация, проява на тежка и силна болка в областта на храносмилателния тракт и стомаха.

Кървавите съсиреци не се забелязват веднага, те се смесват със слуз, остатъци от храна и слюнка. Почувствайте присъствието на кървави включвания е възможно чрез специфичен метален вкус в устата. В ларинкса и хранопровода се появява лек парещ симптом (признак на дразнене на лигавиците).

  • Цветът на повръщането варира от розово до кафяво. Всичко зависи от свежестта на кръвта и времето на нейната коагулация.

Обилните кръвоизливи и честите пристъпи на повръщане могат да провокират синдром на хронична умора, жажда, хипотония, студена пот и признаци на замаяност. С генезата на кръвоизливи на носа или токсично отравяне може да настъпи загуба на съзнание. При тежки процеси - кървави ивици в изпражненията, треска и всички признаци на чревно отравяне или стомашно разстройство.

Това е видът и наличието на такива признаци, които могат да дадат правилната посока в диагностичното търсене на основния генезис на кръвоизлив.

Голяма роля в поставянето на диагнозата се дава на изследването на пациента и на обективните данни по време на неговото изследване, които характеризират нивото и продължителността на загубата на кръв, продължаването или спирането на повръщане с кръв.

1) При продължително кървене: пациентите са уплашени, неспокойни и възбудени. Те не намират удобна позиция в леглото, те се измъчват от жажда, често се прозяват и губят съзнание, което показва хипоксия на мозъка, с голяма загуба на кръв - сухота в устата.

  • Има студени крайници, цианоза на кожата (акроцианоза) и устни. Дишането е плитко и често.

2) Прекратяване на процеси на кървене: характеризира се с относително спокойствие на пациентите. Те имат правилна пространствена и времева ориентация, понякога има признаци на адинамия (импотентност) и умствена депресия.

  • Характеризира се с бледност на кожата и лигавиците в очите. И със значителна загуба на кръв - цианоза на нокътните пластини и лигавични покрития.

3) Пациентите с масивно и продължително кръвоизлив се отличават с бланширане на кожата на крайниците, подуване, причинено от нарушение на метаболитните процеси (воден електролит и протеин).

С лек натиск се появява характерен знак на „Бурщайн“ (бавно избледняващо бледо петно). При генезис, причинен от съдови проблеми, има изправяне на корема и изразено разширение на съдовете под кожата в предната перитонеума.

  • Продължаващите кръвоизливи могат да провокират чревен шум - признак на локализация на кръвта в червата.

Как за лечение на повръщане с кръв?

При първоначалния процес на лечение на хематемаза, ако признаците на кръвоизлив са тежки, се използва интравенозно капково или кръвопреливане. Ако кръвоизливите са незначителни или са спрели, може да не е необходимо преливане на кръв и капкомери.

За спиране на настоящо кървене се използва ендоскопско изследване с едновременно облекчаване на кръвоизливи - лазерна коагулация на зоните на кървене, топлинна сонда или инжектиране със склерозиращи агенти.

Допълнителни терапевтични методи на кърваво повръщане зависят от неговия фактор. Ако е причинена от нарушения в стомашно-чревната система, процесът на лечение съответства на установения протокол.

В този процес пациентът е дехидратиран. Той се предписва възстановителна терапия чрез значителна употреба на лечебни хомеопатични отвари, негазирана минерална вода и естествени компоти.

В случай на отравяне с токсини или алкохол се извършва незабавно промиване на стомаха, назначава се подходящ режим на пиене и прием на сорбенти. Проведена лекарствена и витаминна терапия за възстановяване на съдовата функция.

Вероятна прогноза

Прогностичната стойност се определя от естеството, интензивността и честотата на прояви на признаци на хематемезис. Най-висок процент на лоша прогноза се забелязва при едновременното проявление на повръщане с кръв и тъмни фекалии (melena).

  • Ако първият признак на кръвоизлив се прояви с мелена, а не с кърваво повръщане, може да се надяваме на благоприятна прогноза.

По-тревожен симптом е почти непроменена кръв в повръщаното. Въпреки това, колкото по-често се проявява, толкова по-голям е рискът от вероятна смъртност.

Диария и повръщане на кръв: причини и диагноза

Диария и повръщане с кръв са специални механизми на тялото, които му помагат да се отърве от дразнители, токсини. Те свидетелстват за сериозни нарушения, патологии в работата на вътрешните органи. Но когато и двата симптома се появят едновременно, възможно е инфекцията, засягаща храносмилателния тракт, да е влязла в тялото.

Признаци, симптоми на заболяването

Диарията с кръв има катранена консистенция, тъмен външен вид, понякога дори черен оттенък.

Цветът на повръщането зависи от нивото на солната киселина в биологичната течност. При първите симптоми на нарушения, повръщане ще бъде ярко червено, червено, с дълъг ход на заболяването - тъмно, кафяво. Диарията с кръв и повръщане с кръв са първите сигнали, че са започнали сериозни проблеми в горния стомашно-чревен тракт, дванадесетопръстника или стомаха.

причини

Диария и повръщане на кръв могат да покажат развитие:

  • Инфекции с различна етиология;
  • Ерозивен гастрит;
  • Железна язва;
  • Неоплазми в стомашно-чревния тракт;

В случай на такъв проблем се препоръчва да не се яде първия ден след появата на симптомите. След известно време - яжте храна на малки порции, трябва също да изключите пикантни, мазни, солени храни. В случай на диария и повръщане, трябва да се пие голямо количество течност (препоръчително е да се използва чиста негазирана вода), попълвайки баланса на електролитите. Важно е да се предотврати дехидратацията.

Инфекциозни болести

Ако има симптоми като повръщане и диария с кръв, телесната температура се повишава над 38 ° C, местните болки в корема, трябва да подозирате наличието на ротавирусна или бактериална инфекция, като салмонелоза, дизентерия, стафилококи. В този случай, с повикването на линейка не трябва да се забавя, тези заболявания се развиват достатъчно бързо и са много опасни за човешкото здраве и живот.

Необходимо е лечението да започне възможно най-скоро, за да се предотвратят редица сериозни промени и необратими патологични процеси в работата на организма.

Диария с кръв и повръщане с кръв поради възпаление

Често се появяват диария и гадене, след което започва повръщане, телесната температура се повишава. Диария и повръщане с кръв, към които се добавя повишаване на телесната температура до 38 ° C, показва наличието на възпаление на панкреаса (гастрит, панкреатит, колит, язви), поради нарушения в храната, придържане към твърда храна, злоупотреба с мазни, солени или кисели храни.

Развитието на тумори в стомашно-чревния тракт също е съпроводено с леко повишаване на телесната температура, диария и повръщане с кръв, локална болка.

диагностика

За да се отървете от симптомите и пълното възстановяване, е необходимо да се диагностицира. За да се гарантира, че причините за диария и повръщане на кръв са правилно диагностицирани, използвайте следните методи:

  • Ректороманоскопия (изследване на ректума);
  • Ентероскопия (изследване на коремната кухина);
  • Клинични анализи на изпражненията, урината;
  • Ендоскопия (изследване на стомаха);
  • Ултразвуково изследване.

Лечение на диария и повръщане на кръв

За ефективна терапия трябва да се обърне внимание не само на отстраняването на симптомите, но и на лечението на източника на проблема. Очевидно никой специалист не може веднага да диагностицира и избере ефективен режим на лечение. Това може да се направи само след тестове и проучвания.

  1. Основното е да се предотврати дехидратацията. Необходимо е да се приготви следният разтвор у дома: 1 l. охладена преварена вода, 4 супени лъжици. л. захар, 4 супени лъжици. л. сол. Пийте поне 1 литър за 24 часа, по всяко време, вместо вода. Или да закупите готов аптечен състав „Regidron“.
  2. За лечение на гастрит, язвените образувания предписват лекарства за белези на меките тъкани и спазване на стриктна диета.
  3. За да се отървете от инфекции, бактерии, които причиняват диария и повръщане с кръв, е необходимо да използвате антибактериални лекарства (Нифуроксазин, Левомицетин, Офлоксацин).
  4. Ако диарията се дължи на развитието на неоплазми в стомашно-чревния тракт, ще се изисква само хирургична интервенция.
  5. За да се елиминират симптомите на хранително отравяне, се предписват адсорбционни лекарства и адстрингенти. Къщите приемат активен въглен, Smektu, Enterosgel.
  6. За възстановяване на чревната микрофлора с пробиотици и пребиотици.

При това състояние не се препоръчва самостоятелно лечение в домашни условия, трябва да се потърси медицинска помощ. Има и хора, които са изложени на риск и имат симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ:

  • деца под 5 години и възрастни хора след 60 години;
  • при телесна температура над 38 ° С;
  • при увеличаване на коремната болка;
  • значително кървене в изпражненията или повръщане;

Ако повръщане на кръв с диария с кръв не премине през деня, трябва да потърсите помощ от лекар. Причините могат да бъдат много различни, но в по-голямата си част те са доста опасни за човешкия живот и здраве. Само гастроентеролог ще може да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Повръщане и диария с кръв

Инфекция или бактерия, която влиза в организма, предизвиква повръщане и чревно разстройство. Латентният период на развитие на симптомите на заболяването отнема от няколко часа до няколко дни. Забавянето в отстраняването на симптомите причинява тежка дехидратация и обостряне на хронични заболявания при възрастни.

Началото на развитието на неприятни симптоми

Повръщането и диарията са причините за много заболявания. Баналното разстройство на червата и стомаха рядко се превръща в основен източник на такива симптоми. Етиологията на произхода на болестното състояние е по-дълбока. Само доктор диагностицира точната причина за диария с повръщане при болен човек.

Причини за чести изпражнения и повръщане:

  • Хранително отравяне. Човек яде храната с изтекъл срок на годност, купила патица, засадена на улицата с бактерии или не си измила ръцете преди ядене. Високата температура и слабостта допълват диарията и повръщането.
  • Ротавирусна инфекция. Предава се по въздушни капчици на обществени места, транспорт, на улицата. Тялото често не реагира на вируса с треска. Хората наричат ​​"чревен грип".
  • Лекарства с отравяне. Симптомът е идентичен с хранителното отравяне. Независимият прием на хапчета, суспензии, лечебни билки се превръща в плачевни последствия. Спешно обжалване в линейката или болницата ще има време да коригира ситуацията.
  • Излишък от храна, мазни и пържени храни.
  • Стрес, тревожност и тревожност. Температурата в този случай се поддържа в диапазона от 37 градуса. Често стресът протича без повръщане.
  • В случай на отравяне с алкохолни напитки.
  • Недостатъчно печено месо, а не варено птиче месо (когато има следа от кръв по костта), яйцата са източник на салмонелна инфекция. Столът става пенлив, зелен, със слуз. Заболяването е придружено от остра болка, температурата се повишава до 39 градуса, краката стават студени. Опасното заболяване причинява повтарящи се движения на червата, ниско кръвно налягане след диария и състояние, близко до дизентерия.
  • Е. coli. Патогенни микроорганизми, които произвеждат токсини, влизат в тялото със сурова вода. Токсините отровят тялото на човек, който е пил замърсена вода. Неговото гадене, понякога разкъсване. Пациентът често прекарва в тоалетната. Така се получава защита срещу бактериална инфекция.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Панкреатит, гастрит, дисбактериоза, ентероколит провокират диария и повръщане след мазни и пържени храни. Панкреатит без повишена температура е придружен от гадене, периферна болка в стомаха. Гастритът причинява киселини в стомаха, рязане на болки в корема, понижаване на кръвното налягане.

Ентероколит се характеризира с кървави или лигавични примеси в изпражненията. Държавата се предшества от силна слабост. Гастродуоденитът предизвиква усещане за тежест в коремната област, неразположение и киселини. Поради функционалните промени в стомаха, пациентът изпитва слабост, главоболие и кожата е бледа. Чревна дисбиоза провокира бучене в стомаха, подуване на корема, болезнени спазми по време на диария. Храната се усвоява погрешно, слабо се усвоява.

Остри чревни инфекции

Вирусният гастроентерит може да причини гадене, повръщане и диария. Човек става носител на инфекция, опасен за другите. Зараждането продължава след възстановяването, така че болен човек се нуждае от изолация. Лечение, предписано от лекар.

Признаци на гастроентерит

С инфекцията се развива възпаление на лигавицата, покриваща повърхността на стомаха и червата. Токсични химикали и някои лекарства понякога предизвикват подобен ефект. Гастроентеритът може да се появи от вируси, паразити или бактерии.

  • Остра коремна болка;
  • Главоболие;
  • Кръвоизливи и чревни крампи;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Подуване на корема и напрежение;
  • диария;
  • слабост;
  • Анорексия.

Един възрастен може да се справя без лечение, като страда от леко заболяване. Диагнозата се появява чрез изследване на стола.

Вирусна природа на заболяването

Вирусите (ротавирус, астровирус, чревен аденовирус, калицивирус) засягат епителния слой на тънките черва в тялото. Те провокират диария с водниста природа. Нарастващата температура води до охлаждане на крайниците, болки в ставите.

Често срещан случай на изригване на съдържанието на стомаха и диария при деца и възрастни е ротавирусна инфекция. Лесно се отлага върху лигавиците на носа, устата и влиза в тялото. Латентният период на развитие е един до три дни. Ротавирусът често се комбинира с респираторни заболявания.

Сутрин има летаргия, слабост, зачервяване на гърлото и болка при преглъщане. Високата температура замръзва тялото, може да предизвика крампи в краката. Липсата на апетит е чест признак на инфекция. Непроварените парчета храна драматично разграничават повръщането при това заболяване от повръщане при други видове инфекции.

Вторият вид инфекция - Астровирус - най-често засяга деца през зимата. Разпространява се по орално-фекален път, инкубацията отнема от три до четири дни. Аденовирусът е инфектиран през цялата година, латентният период е от три до десет дни. Детето е по-податливо на заболяването от родителя.

Калицивирусите улавят отслабено тяло на подрастващ или възрастен човек през цялата година. Заразната форма на заболяването се предава с вода и храна, или от носителя на вируса при контакт. Латентният период на заболяването е ден-два.

Други видове гастроентерит

След като изядеш съмнително качество, има проблем с храносмилането. Характерът на бактериалния гастроентерит се основава на микроорганизмите от групата на Escherichia coli, Staphylococcus aureus и други. Бактериите могат да бъдат върху чревната лигавица. Екскретирани токсини променят усвояването на хранителните вещества, което води до отделянето на вода и минерали. Процесът придружава разхлабени изпражнения. Важно е да контролирате какъв цвят и вид е той.

Бактериален тип

Когато ядете заразена храна, бактериите влизат в тялото, което се установява в стомаха. Явлението е придружено от гадене, повръщане и диария в продължение на дванадесет часа след поглъщане на заразена храна. Човек изпитва студ и летаргия.

Salmonella, шигела, някои щамове на Escherichia coli могат да причинят кървене и освобождаване на течности с протеиново съдържание. Те образуват язва на лигавицата на тънките черва и синтезират ентеротоксин. Изпражненията за диария в този случай съдържат бели кръвни клетки и червени кръвни клетки. Източникът на инфекция често е недостатъчно варен или пържен птиче месо, яйца, без варено мляко. Постоянният стол в същото време придобива жълт цвят.

паразити

Giardia заразява чревната лигавица, прикрепяна към черупката. Заболяването се характеризира с диария, повръщане и гадене. Появява се слабост, неразположение, замаяност. Хората се заразяват чрез сурова вода, докосвайки болен човек. Диарията става водниста, коремните болки са спастични.

При възрастен може да настъпи независимо преминаване на болестта без причина. Въпреки това, ако имунната система е отслабена, тогава болестта се влошава, тялото губи много вода и минерали. Диарията става субакутна или хронична.

Как да помогнем на пациента

Течни изпражнения и повръщане с гадене са симптоми на заболявания със сериозна етиология. Към изброените знаци се добавят висока температура, трескаво състояние, загуба на сила. Тялото боли и болките в костите. Какво да правите, когато се открият симптоми: повикайте линейка, обадете се на дежурния лекар.

Преди пристигането на лекар, който да извърши стомашна промивка. На човек се дава напитка и половин литър топла преварена вода. Ако няма естествен рефлекс, натиснете корена на езика, докато стомахът се изчисти напълно от съдържанието му. Първата необходимост е да се осигури на пациента почивка на легло. Изберете лична чиния, чаша, прибори за хранене (обикновените ястия могат да заразят другите).

лечение

Ако повръщането и хладните изпражнения траят повече от три дни, това е тревожен знак. За да се предотврати бързото обезводняване на организма се препоръчва да се вземе разтвор на rehydron. Необходимо е да се пият малки, чести глътки, предупреждаващи еметични желания. След повръщане напитката се дава на болните на всеки 20 минути. Загубата на телесни течности води до последствия, за които:

  • болните от замаяност;
  • настъпва лека загуба на тегло;
  • сутрин има припадък;
  • появяват се болки в тялото;
  • температурата се повишава, след което пада под нормалната.

След като лекарят установи диагнозата и идентифицира причините за заболяването, лечението трябва да започне незабавно. С бактериален фактор, лекарят предписва антибиотично лекарство за диария. Ако панкреатитът се е превърнал в причина за повръщане и диария, тогава те компенсират липсата на храносмилателни ензими и приемат празнични лекарства.

Лекарят предписва абсорбенти, които събират токсини в червата. Сорбенти се отнасят до препарати: активен въглен, ентеросгел, полифепан, полисорб. Средствата абсорбират токсични вещества и ги отстраняват от тялото.

Работата на червата се подновява след диария и повръщане, ако стриктно спазвате препоръките на лекаря. За възстановяване на естествената микрофлора ще помогне лекарството, съдържащо бифидобактерии и лактобацили. Симптомите на самолечението на болестта няма да работят и не си струват. Лекарят ще избере подходящо лечение за гадене, повръщане и диария.

диета

В случай на отравяне от преяждане и след злоупотреба с алкохол пране. Антиеметичните лекарства помагат за справяне с повръщане. Впоследствие се наблюдава щадяща диета. Менюто включва бели крекери, лигавични супи, желета, оризова вода. Пресни зеленчуци и плодове са забранени. Можете да ядете само банани. След ден-два, те добавят сварени постно месо, птици и риба. Първият ден, ако е възможно, за лечение на пациента с глад.

Да се ​​направи без болки в стомаха, от обичайната диета премахване на мастни, пикантни, пържени храни. Целулозата е най-добрата храна за провокиране на чревна перисталтика. Млякото, захарните газирани напитки не могат да се пият: те причиняват подуване на корема и ферментация в червата едновременно.

Качеството на изпражненията, както и процесът на дефекация, са показател за човешкото здраве. В идеалния случай всичко трябва да се случва ежедневно, по едно и също време, бързо и да не предизвиква неприятни усещания.

Всякакви включвания в фекалните маси - кръв, слуз, неразградени парчета - обезцветяване трябва да предупреждават пациента. Когато температурата се повиши, настъпва повръщане и общото състояние се влошава, самолечението и самодиагностиката са неподходящи.

Малко кръв и диария

Диария - сигнал за неизправност на червата

Незначителна диария без допълнителни симптоми не причинява значително увреждане на човешкото здраве. Ако 4 епизода от изпражненията преминат в рамките на един ден и състоянието се върне към нормалното без медикаменти, тогава няма нужда да се притеснявате.

Появата на включвания в фекалните маси е причина да се мисли и да се обръща внимание на собственото ви здраве.

Малко количество кръв се екскретира в изпражненията. Скоростта е до 4 мл на ден. Но появата на видими примеси или съсиреци в изпражненията е признак на патологичен процес. Ако се добавят допълнителни симптоми, трябва спешно да се свържете с медицинска институция.

Възможни причини

Появата на примеси в изпражненията винаги показва патологични процеси, протичащи в организма. Възможни причини:

  • вътрешни хемороиди;
  • увреждане на хемороида в процеса на дефекация;
  • поражение от патогенна флора - такива примеси в фекалните маси възникват при инфекция със салмонела, причинител на дизентерия;
  • ентерит с различна етиология;
  • колит с образуването на зони на некроза, язва;
  • гуша;
  • язви в горния GI тракт;
  • карциноми на стомаха, дванадесетопръстника, други части на червата, ректума.

Прегледът на изпражненията, преглед от проктолог, гастроентеролог, хирург ще ви помогне да направите правилната диагноза. По време на прегледа лекарят ще вземе под внимание допълнителни симптоми и характер на изпражненията.

Кръвните ивици в изпражненията

Хелминтоза - причината за диария с кръв

Малко количество кръв е възможно, ако малките повърхностни капиляри са повредени в органите на стомашно-чревния тракт. Най-често тези симптоми причиняват заболяване на червата.

Какво предлага лекарят:

  1. дълга дисбактериоза;
  2. хелминтоза;
  3. инфекциозни заболявания.

Цвят на кръвта и диария

При появата на ивици или съсиреци от биологична течност е необходимо да се обърне внимание на техния цвят и количество. При преглед тази информация се съобщава на лекаря, тъй като дава възможност да се предложи причината за патологичния процес и да се ускори диагнозата.

Стомашно-чревно кървене. Причини, симптоми и признаци (повръщане, изпражнения с кръв), диагноза, първа помощ за кървене.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Стомашно-чревното кървене е усложнение от различни заболявания, чиято обща характеристика е кървене в кухината на храносмилателния тракт с последващо недостиг на кръвния обем. Кървенето от стомашно-чревния тракт (GIT) е огромен симптом, който изисква спешна диагноза и терапевтични мерки.

  • Мъжете на възраст 45-60 години най-често страдат от този вид кървене.
  • 9% от пациентите, приети в спешни случаи в хирургичното отделение, са пациенти с гастроинтестинално кървене.
  • В САЩ повече от 300 хиляди пациенти с подобно кървене идват ежегодно в лечебните заведения.
  • В Европа средно по 100 души на 100 хиляди от населението се обръщат към лекар за стомашно-чревно кървене.
  • Има около 200 възможни причини за стомашно-чревно кървене. Въпреки това, повече от половината от всички кръвоизливи са причинени от пептична язва.
Източници на кървене:
  • Стомахът над 50% от всички кръвоизливи от стомашно-чревния тракт
  • Дуоден до 30% кървене
  • Двоеточие и ректум около 10%
  • Хранопровод до 5%
  • Тънкото черво до 1%

Основните механизми на кървене

  • Нарушаване целостта на съда в стената на храносмилателния канал;
  • Проникването на кръв през стената на кръвоносните съдове с увеличаване на тяхната пропускливост;
  • Нарушаване на кръвосъсирването.

Видове стомашно-чревно кървене

  1. Остра и хронична
  • Острото кървене може да бъде обилно (обемно) и малко. Остри профузни симптоми бързо се проявяват характерни симптоми и причиняват сериозно състояние за няколко часа или десетки минути. Малко кървене, постепенно се проявява със симптоми на повишена желязодефицитна анемия.
  • Хроничното кървене е по-вероятно да прояви симптоми на анемия, която има повтарящ се характер и се удължава за значително време.
  1. Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт и кървене от долната част
  • Кървене от горната част (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника)
  • Кървене от долната част (малка, голяма, ректума).
Границата между горните и долните участъци е сухожилие Treitz (лигаментът, който поддържа дуоденума).

Причини за кървене (най-често)

I. Заболявания на храносмилателния тракт: t

А. Улцерозни лезии на храносмилателния тракт (55-87%)
1. Заболявания на хранопровода:

  • Хроничен езофагит
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест
2. Пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника
3. Остри язви на храносмилателния тракт:
  • Лекарство (след продължително лечение: глюкокортикоидни хормони, салицилати, нестероидни противовъзпалителни средства, резерпин и др.)
  • Стресови (причинени от различни тежки наранявания като: механична травма, огнев шок, инфаркт на миокарда, сепсис и др. Или емоционално пренапрежение, след травматично увреждане на мозъка, неврохирургия и др.).
  • Ендокринна система (синдром на Zollinger-Ellison, намалена функция на паращитовидната жлеза)
  • На фона на заболявания на вътрешните органи (черен дроб, панкреас)

4. Язви на стомашно-чревните съединения след предишни операции
5. Ерозивен хеморагичен гастрит
6. Лезии на дебелото черво:

  • Улцерозен колит
  • Болест на Крон
Б. Не-язвени поражения на стомашно-чревния тракт (15-44%):
1. Разширени вени на хранопровода и стомаха (обикновено на фона на цироза на черния дроб и повишено налягане в порталната система).
2. Тумори на храносмилателния тракт: t
  • Доброкачествени (липоми, полипи, лейомиоми, невроми и др.);
  • Злокачествени (рак, карциноид, саркома);
3. Синдром на Mallory-Weiss
4. Дивертикула на стомашно-чревния тракт
5. Фиктури на ректума
6. Хемороиди

II. Заболявания на различни органи и системи

  1. Нарушения на кръвта:
    • хемофилия
    • Идеопатична тромбоцитопенична пурпура
    • Болестта Von Willebrand и др.
  2. Съдови заболявания:
  • Болест на Rondeu-Osler
  • Schönlein - болест на генуха
  • Нодуларен периартерит
  1. Сърдечно-съдови заболявания:
  • Сърдечно заболяване с развитие на сърдечна недостатъчност
  • хипертонична болест
  • Обща атеросклероза
  1. Жлъчнокаменна болест, наранявания, тумори на черния дроб, жлъчен мехур.

Симптоми и диагностика на кървене

Чести симптоми:

  • Необоснована слабост, неразположение
  • виене на свят
  • Припадъкът е възможен
  • Промяна на съзнанието (объркване, летаргия, възбуда и др.)
  • Студена пот
  • Необоснована жажда
  • Блед на кожата и лигавиците
  • Сини устни, пръсти
  • Бърз, слаб пулс
  • По-ниско кръвно налягане
Всички гореспоменати симптоми зависят от скоростта и обема на загубата на кръв. При бавна, неинтензивна загуба на кръв през деня, симптомите могат да бъдат много оскъдни - лека бледност. Леко повишаване на сърдечната честота на фона на нормалното кръвно налягане. Това явление се обяснява с факта, че тялото има време да компенсира загубата на кръв поради активирането на специфични механизми.

В допълнение, липсата на общи симптоми на загуба на кръв не изключва възможността за стомашно-чревно кървене.

Външни прояви на стомашно-чревно кървене, основните симптоми:

  1. Еметични маси с примес на модифицирана или непроменена кръв, "утайка от кафе". Цветът на утайката от кафе е резултат от реакцията на кръвта със стомашния сок. Повръщане "кафе основа" показва средната интензивност на кървене, но в същото време в стомаха се натрупват най-малко 150 мл кръв. Ако повръщането съдържа непроменена кръв, това може да означава обилно кървене в стомаха или кървене от хранопровода. Ако повръщане с кръв се повтаря след 1-2 часа, се смята, че кървенето все още продължава. И ако се повтори след 4-5 часа или повече, това означава повече за повторно кървене.

  1. Промяната в цвета на изпражненията, от кафява плътна консистенция до черна, кафява течноподобна, така наречената - мелена. Въпреки това, ако през деня до 100 мл кръв постъпва в стомашно-чревния тракт, няма видими фекални промени по окото. За да направите това, използвайте специфична лабораторна диагноза (тест Gregderssen за окултна кръв). Той е положителен, ако загубата на кръв надвишава 15ml / ден.

Характеристики на симптомите на кървене в зависимост от заболяването:

1. Пептична язва и 12 дуоденална язва е най-честата причина за стомашно-чревно кървене. Това се дължи най-вече на факта, че тези заболявания са най-чести сред населението (до 5% сред възрастните).
Симптомите на заболяването, вижте язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника.

Характеристики на кървене:

  • Кървенето се характеризира главно с наличието на “повръщане на утайка от кафе” (по-характерно за лезии на дванадесетопръстника) или повръщане в комбинация с непроменена кръв (по-специфично за лезии на стомаха).
  • В момента на кървенето се характеризира с намаляване на интензивността или с изчезването на язвена болка (симптом на Бергман).
  • При неинтензивно кървене са характерни тъмни или черни изпражнения (мелена). При интензивно кървене се увеличава двигателната активност на червата, изпражненията стават течни, катранени.
Подобни прояви на кървене се проявяват и при други заболявания на стомашно-чревния тракт (ерозивен хеморагичен гастрит, синдром на Золингер-Елисън: тумор от клетките на островчетата на панкреаса, който в излишък произвежда специфичен хормон (гастрин), който увеличава киселинността на стомаха и води до образуването на трудни лечебни язви).

2. Честа причина за кървене е рак на стомаха (10-15%). Често кървенето става първият признак на заболяване. Тъй като появата на рак на стомаха е доста оскъдна (безпричинна слабост, промяна в апетита, умора, промяна в вкусовите предпочитания, безпричинно изтощение, продължителна тъпа болка в стомаха, гадене и др.).
Характеристики на кървене:

  • Кървенето е по-често неинтензивно, незначително, дълготрайно, повтарящо се;
  • Може да се прояви повръщане с примес от "кафеената основа";
  • Най-често кървенето се проявява чрез промяна в цвета на изпражненията (цвят тъмен до катран).
3. Синдром на Mallory Weiss - сълзи на лигавицата и субмукозния слой на стомаха. Надлъжните сълзи се намират в горната част на стомаха (сърдечната) и в долната трета на хранопровода. Най-често този синдром се появява при хора, които злоупотребяват с алкохол, след преяждане, след вдигане на тежести, както и със силна кашлица или хълцане.

Характеристики на кървене:

  • Обилно повръщане с примес на червена непроменена кръв.
4. Кървене от разширени вени на хранопровода
(5-7% от пациентите). Най-често това се случва на фона на цироза на черния дроб, която е придружена от така наречената портална хипертония. Това е увеличаване на налягането във вените на порталната система (портална вена, чернодробни вени, лява стомашна вена, вена на слезката и т.н.). Всички тези съдове по някакъв начин са свързани с притока на кръв в черния дроб и ако има запушване или стагнация, това веднага се отразява в увеличаване на налягането в тези съдове. Повишеното налягане в съдовете се предава към вените на хранопровода, от което се получава кървене. Основните признаци на повишено налягане в порталната система: разширени вени на хранопровода, увеличена далака, натрупване на течност в коремната кухина (асцит).

Характеристики на кървене:

  • Кървенето се развива остро, обикновено след пренапрежение, нарушаване на хранителния режим и др.;
  • Общото здравословно състояние (неразположение, слабост, замаяност и др.) Е нарушено за кратко време;
  • На фона на лошото здраве, повръщането настъпва с малко модифицирана тъмна кръв, след което се появяват катрановидни изпражнения (melena).
  • Кървенето обикновено е интензивно и е придружено от общи прояви на загуба на кръв (тежка слабост, бледност на кожата, слаб бърз пулс, понижение на кръвното налягане и загуба на съзнание).
5. Хемороиди и ректална пукнатина. На първо място в честотата на кървене от по-ниските ГИ са заболявания като хемороиди и ректални пукнатини.
Характеристики на кървене с хемороиди:
  • Изолирането на червената кръв (капково или стримерно) по време на акта на дефекация или непосредствено след него, понякога се появява след физическо натоварване.
  • Кръвта не се смесва с изпражненията. Кръвта покрива изпражненията.
  • Същото кървене е придружено от анален сърбеж, усещане за парене, болка при присъединяване на възпаление.
  • С разширени вени на ректума на фона на повишено налягане в порталната система се характеризира с обилна секреция на тъмна кръв.

Характеристики на кървене с анална фисура:

  • Кървенето не е оскъдно, наподобяващо хемороидален характер (не се смесва с изпражнения, „лежи на повърхността“);
  • Кървене придружено от силна болка в ануса по време на акт на дефекация и след него, както и спазъм на аналния сфинктер.
6. Ракът на ректума и дебелото черво е втората най-честа причина за кървене от долния GI тракт.
Характеристики на кървене:
  • Кървенето обикновено не е интензивно, продължително, което води до развитие на хронична анемия.
  • Често при рак на левия дебел се появяват слуз и тъмна кръв, смесени с изпражненията.
  • Често хроничното кървене става първият признак на рак на дебелото черво.
7. Улцерозен колит.
Характеристики на кървене:
  • Основният симптом на заболяването са воднисти изпражнения, смесени с кръв, слуз и гной, в комбинация с фалшиви пориви за дефекация.
  • Хеморагиите не са интензивни, имат продължителен повторен курс. Причинява хронична анемия.
8. Болест на Крон
Характеристики на кървене:
  • За формата на дебелото черво е характерно наличието на смес от кръв и слюнка на путката в изпражненията.
  • Кървенето рядко е интензивно, често води само до хронична анемия.
  • Въпреки това рискът от тежко кървене остава много висок.
При диагностицирането на кървене вземете под внимание и следните факти:
  • Често външните признаци на кървене са много показателни и директно показват наличието на кървене. Необходимо е обаче да се вземе предвид фактът, че при поява на кървене може да липсват външни признаци.
  • Трябва да се помни възможността за оцветяване на фекалните маси с лекарства (препарати от желязо: сорбифер, фермулек и др., Бисмутни препарати: де-нол и др., Активен въглен) и някои храни (кръв, черно френско грозде, сливи, боровинки, нар, черно дърво).
  • Наличието на кръв в стомашно-чревния тракт може да бъде свързано с поглъщане на кръв в белодробен кръвоизлив, инфаркт на миокарда, кървене от носа, устата. Въпреки това, кръвта може да повърне и да попадне в дихателните пътища, като впоследствие се проявява хемоптиза.
Различия от хемоптиза от хематемезис