Статистика.

Ракът на дебелото черво е един от най-честите злокачествени тумори. В структурата на заболеваемостта от рак в света колоректалният рак в момента заема четвърто място.

Русия също има рязко увеличаване на случаите на колоректален рак. През последните 20 години, в структурата на разпространението на населението на Руската федерация, ракът на дебелото черво се е изместил от шесто на четвърто място при жените и на трето място при мъжете, на второ място след рака на белия дроб, стомаха и млечната жлеза.

Злокачествени новообразувания на дебелото черво (С18)

"Брутната" заболеваемост на руското население от злокачествени тумори на дебелото черво е 16,2 на 100 хил. Души. През 1998 г. са регистрирани 23 865 нови случая на заболяване, от които 69,2% са морфологично проверени. Само 19,0% са диагностицирани на етапи I-II. Повечето от туморите на дебелото черво (41.4%) са открити в етап III. Един от всеки трима пациенти с диагностициран рак на дебелото черво за първи път в живота си идентифицира отдалечени метастази. Незначително е делът на туморите, идентифицирани по време на рутинните прегледи (1,5%). Стандартизираната заболеваемост при мъжете се е увеличила с 14,7% от 1989 г. и достига 12,5. Увеличението на честотата на женското население е значително по-високо (18.0%), като процентът е 10.5. Темпът на растеж се дължи главно на увеличаване на честотата на лицата над 60-годишна възраст (75,8% от туморите на дебелото черво при жени, 71,5% при мъжете). Нивото на показателите, свързани с възрастта, се увеличава пропорционално на възрастта, достигайки максимум в групата на 70-74 години (88,4). От 15 до 49 години честотата на женската популация е по-висока от тази на мъжете. Във възрастовата група 50-59 години показателите са еквивалентни. При по-възрастните възрастови групи мъжете попадат 1,5 пъти по-често от жените.

Максималните нива на “брутните” честоти са установени в Санкт Петербург (33.6), Москва (30.3), Иваново (24.5), Ярославъл (23.7), Кострома (21.1), Тула (20, 3), Ленинград (20.2), Москва (20.1). В същото време заболеваемостта при мъжете е максимална в Санкт Петербург (21.6), Москва (18.5), Новосибирск (16.6), Ленинградска (16.4), Омск и Калуга (15.9), Самара (15.6). ) области. Най-високи са заболеваемостта при жените в Санкт Петербург (18.5), Москва (16.5), Ярославъл (15.1), Иваново (14.9), Кемеровска (14.0) област. Република Коми (13.4) и Калининград (11.2).

Злокачествени новообразувания на ректума, ректосигмоидно съединение, анус (С 19, С21).

Злокачествени новообразувания на ректума, ректосигмоидно съединение, анус през 1998 г. са диагностицирани при 19 436 пациенти в Русия. На 100 хиляди от населението на Русия са разкрити 13.2 случая на рак на посочената локализация. Морфологичното потвърждение на диагнозата е получено в 83,2% от случаите.

Колоректален рак: статистика

Статистика за рак на ректума

Сред всички туморни заболявания при хората, ракът на ректума е на трето място. Най-често тази онкологична патология е засегната от хора, които живеят в големи индустриални градове. Повече от 60% от всички пациенти с рак на ректума са жители на градовете. Ситуацията се усложнява от факта, че точните причини за развитието на болестта все още не са точно известни. Възможно е да се открият само основните рискови фактори, които могат да доведат до развитие на рак на червата. В същото време, наличието на тези фактори не означава, че болестта определено ще се развие при хората.

Статистически данни за честотата и смъртността от рак на ректума

Статистиката за рак на пряката част на червата предполага, че всяка година в света се регистрират около 1 милион нови случая на болестта. В същото време повече от 600 хиляди пациенти умират в рамките на една година след регистрирането на тумора. В Русия през последните десет години заболеваемостта от рак на дебелото черво непрекъснато се увеличава. По-специално преди 5 години на всеки 100 хиляди души имаше 17 пациенти. Днес, на 100 000 статистически данни за населението, вече има 20 пациенти с рак на ректума. Според статистиката този рак възниква предимно на възраст 45-70 години. Въпреки това, напоследък все повече се регистрират случаи на развитие на ректален тумор при по-млади хора на възраст 20-30 години.

Статистиката показва, че болестта е по-често срещана при мъжете. Същевременно съотношението между мъжете и жените е 3: 2. Смъртността от рак на ректала постоянно се увеличава. Например, през 1960 г. той е бил 1%, а в края на 90-те години този процент достигна 5%. Тези данни се дължат на факта, че предимно ракът на ректума се диагностицира на по-късните етапи, когато е трудно да се помогне на пациента. За съжаление, само 1,5% от всички нови случаи на тумор на крайната част на червата се откриват при медицински превантивни прегледи. Според световната статистика в близко бъдеще няма да има намаляване на заболеваемостта и смъртността от тази патология. Напротив, по-скоро тези цифри ще нарастват едва през следващите години. Според статистиците това може да се дължи на увеличаване на населението на Земята и увеличаване на продължителността на живота. Според Световната здравна организация до 2030 г. повече от 13 милиона души по света могат да умрат от колоректален рак.

Статистика за оцеляване при рак на пряката част на червата

При оценка на преживяемостта на фона на рака се използва терминът петгодишна преживяемост. Този индикатор показва, че след 5 години човек няма рецидив на заболяването. Смята се, че след изтичането на този период туморът на ректума не се връща и човек може да се счита за излекуван от рак. В повечето развити страни информацията за оцеляването от рак се събира за дълго време. В Русия подобен регистър, в който са регистрирани всички пациенти с рак, е започнал през 1990 година. Въз основа на наличните данни може да се каже, че средно преживяемостта при рак на различна локализация у нас е 48%.

При рак на ректума, при условие на радикална операция, преживяемостта е от 30 до 70%. Тези цифри до голяма степен зависят от хистологичния тип рак, локализацията на туморния процес в ректума, обема на хирургичната интервенция. Важна роля играе и квалификацията и опита на онкологичния хирург. При наличие на метастази в регионалните лимфни възли петгодишната преживяемост ще намалее. В този случай тя варира от 20 до 40%. Въпреки факта, че наскоро е имало активно въвеждане на нови съвременни методи за хирургично лечение, радиация и химиотерапия, нивата на оцеляване на практика не са намалели. Като правило, причината за смъртта при пациенти с рак на ректума са рецидиви, които се срещат при около една трета от оперираните пациенти.

Степента на оцеляване е значително засегната от района, в който живеят раковите пациенти на терминалната тъкан. В допълнение, не трябва да бъдете прекалено фокусирани върху статистическите показатели за оценка на индивидуалната преживяемост при конкретен пациент. При оценката на статистическите данни се дава интерпретация на средните стойности, а индивидуалният риск за всеки пациент може да се различава значително от общоприетите критерии. Затова е трудно за лекар да каже на пациента колко може да живее. Оцеляването зависи от много фактори, като например нивото на медицинска помощ, здравето на даден пациент, навременността на диагнозата и т.н.

Съвременната медицина се развива бързо, въвеждайки нови методи за диагностика и лечение. Поради това днес можете да повлияете на степента на оцеляване. За тази цел, на първо място, се използва ранната диагностика. Откриването на ректален тумор за квалифициран лекар е лесно. В 90% от случаите ракът на ректума се определя чрез ректално цифрово изследване. За по-подробно изследване на самия тумор се използва сигмоидоскопия. За да се открие силно разположен рак на ректума, лекарите използват рентгенови методи за изследване с въвеждането на контрастни вещества. За предотвратяване и ранно откриване на този онкологичен процес се извършва ежегоден медицински преглед на всички хора, които могат да бъдат класифицирани като рискови. Всичко това е необходимо, за да се идентифицира болестта на ранен етап и да се увеличат шансовете за оцеляване и последващо възстановяване.

Статистика за рака на дебелото черво

Ракът на дебелото черво има леко различен курс и прогноза в сравнение с ректален тумор. От всички видове рак на дебелото черво преобладават ненаследствените форми, които човек страда по време на живота. Делът на наследствените, генетично медиирани форми представлява само 6% от всички тумори на дебелото черво. Наследствените форми на заболяването започват да се проявяват в детска или юношеска възраст. В повече от 50% от случаите ракът на дебелото черво се диагностицира преди 50-годишна възраст. Профилактично изследване на рак на дебелото черво се извършва на всички хора с висок риск от това заболяване, за да достигнат възраст 40 години. Всички останали се препоръчват профилактичен скрининг, започващ на възраст от 50 години.

Рискът от рак на дебелото черво след 50 години

Пет мита за рака на дебелото черво

Мит един. Ракът на дебелото черво се среща само при по-възрастните хора, младите хора не се разболяват.

Според статистиката честотата на колоректалния рак нараства с възрастта, но въпреки това, при младите хора на 20-30 години, може да се развие рак на дебелото черво. Известно е, че около 7% от случаите на честота на колоректален рак се срещат при хора на възраст под 50 години. Младите хора, които вече са имали колоректален рак, имат много по-висок риск от образуване на втори злокачествен тумор на червата. Затова, въпреки че ракът на дебелото черво най-често засяга хора над 50-годишна възраст, това заболяване може да се случи на младите хора. И винаги трябва да се помни, че ако това заболяване бъде открито на ранен етап, то може да бъде напълно излекувано в повече от 90% от случаите.

Вторият мит. Колоректален рак засяга предимно мъже.

Не вярвайте. Въпреки че има болести, които засягат главно мъже или жени, колоректалният рак не е един от тях. Това заболяване, което еднакво често се случва и при мъжете, и при жените. Скъпи жени - да мислим, че само мъжете са болни от рак на дебелото черво е опасно. Трябва да знаете и да можете да идентифицирате основните симптоми на това заболяване, тъй като знаете възможните прояви на рак на гърдата или на маточната шийка. Необходимо е да се включат в редовни прегледи, заедно с мамография и вагинални мази, също специални проучвания за диагностициране на колоректален рак.

Третият мит. В семейството ми никой не е имал рак на дебелото черво, така че не съм изложен на риск.

Толкова много хора мислят по този начин и това е толкова тъжно! Всъщност, ако човек има няколко члена на семейство от предишни поколения, които имат рак на дебелото черво, това води до значително увеличение на риска от заболяване в следващите поколения. Необходимо е обаче да се разбере, че около 80% от пациентите с колоректален рак не са имали случаи на това заболяване в семейството. Да забравим за статистиката за известно време и да говорим за реалния живот. Всеки хирург-колопроктолог ще потвърди, че много голям брой хора, които никога не са имали рак на дебелото черво в семейството си, имат това заболяване и често отиват при лекаря вече в напреднал стадий. Те не бяха разгледани, мислейки, че не се нуждаят от този преглед, тъй като в семейството им нямаше такова заболяване. Въпреки това, ако е възможно да се диагностицира болестта на ранен етап, тя може да бъде излекувана без следа.

Мит четири. Ако се чувствам добре, не трябва да се тревожа, че може да има рак на червата.

Това е най-лошият мит за всички. Какво мислите, че е най-честият симптом на рак на дебелото черво на ранен етап? Мислите ли, че това е кръв в изпражненията или запек? Не. Всъщност ракът на ранен етап изобщо не се проявява, няма конкретни симптоми. Хората с ранен колоректален рак се чувстват добре, състоянието им не се променя в сравнение с обичайното здравословно състояние. Само когато туморът расте, може да се усети. Сега се смята, че при обикновен човек ракът на червата се развива от полипи, които дълго време се дегенерират в тумор. Докато този тумор е малък, той не води до поява на болка или други симптоми. Ако откриете тумор на ранен етап, човек може да бъде излекуван от рак. Не чакайте симптомите на заболяването, по-добре е да се подлагате на редовни прегледи, докато се чувствате добре.

Петият мит. Ракът винаги започва с появата на кръв в изпражненията.

Основата на този мит е истината. За всички хора появата на кръв в изпражненията предизвиква страх. В повечето случаи отделянето на кръв от ректума е свързано с хемороиди. Да, чревните ракови заболявания могат да доведат до изтичане на кръв от ректума. Въпреки това, неговото количество може да бъде малко и дори невидимо без микроскоп. В някои случаи с чревни тумори изобщо не може да има кръв в изпражненията. Ако има кървене, но е незабележимо, тогава неговите прояви могат да бъдат повишена умора, която е свързана с анемия и липса на желязо в кръвта. Анемията може да бъде открита само при пълна кръвна картина, която изчислява броя на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин и хематокрита. Появата на кръв в изпражненията е само един от възможните симптоми на голям рак на дебелото черво. Не забравяйте, че малките тумори на ранен етап може да не се проявят (вж. Четвъртия мит). При голям тумор могат да се появят характерни симптоми (виж таблицата). Нарушения на евакуацията на изпражненията могат да възникнат поради факта, че туморът свива чревния лумен, а изпражненията не могат да преминат през мястото на свиване. В същото време, човек може да страда от запек, гадене, абдоминално раздразнение, формата на изпражненията може да се промени - тя става лентоподобна, може да има усещане за непълно изпразване на червата. При по-напредналите стадии може да има загуба на апетит, необяснима загуба на тегло. Тези симптоми произтичат от факта, че при увеличаване и разпространение туморът отделя специални вещества в кръвта. Ето защо, ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Моля, не позволявайте на тези митове да застанат на пътя на възможно спасяване на вашия или друг живот!

Оценъчен лист за симптоми на рак на дебелото черво.

Както повечето хора, може да е неудобно да обсъждате функционирането на червата си. Ще трябва обаче да промените мнението си. Ако сами не кажете на лекаря за необичайни симптоми, като например промяна на формата на стола, той или тя никога няма да разберат за това и най-вероятно дори няма да попитат! Ето кратък списък на какво да търсите.

Моля, не се тревожете! Повечето от тези симптоми се появяват при много хора и не са свързани с рак. Нека обаче това бъде решено от Вашия лекар.

  • Промяна на режима и естеството на изпразване на червата - еднократна или хронична диария или запек, дискомфорт при изпразване на червата, промяна на формата на стола (тънък като молив, или по-тънък от обикновено), усещането за непълно изпразване на червата.
  • Необичайно усещане, свързано с червата, като повишено образуване на газ, болка, гадене, подуване на корема, чувство за пълнота в червата.
  • Кървене (светлочервена или много тъмна кръв в изпражненията).
  • Постоянна умора
  • Неочаквана загуба на тегло.
  • Неочакван недостиг на желязо.
  • Неочаквана анемия.

Рак на дебелото черво: Статистика

Ракът на червата е най-често срещаният рак, чието лечение не винаги свършва безопасно.

Всяка година СЗО регистрира около 600 000 нови пациенти с рак на дебелото черво и, както е странно, повечето случаи попадат в развитите страни: САЩ, Канада, европейски държави и Русия. Има обяснение за това, когато човек има по-добър живот, той има малко причини да се движи, но повече възможности са добри и вкусни за ядене на нездравословна храна.

Животът в Русия е малко по-скромен, отколкото в гореспоменатите страни, отчасти това се отразява на факта, че имаме по-малко рак на дебелото черво. Но това не означава, че няма причина за тревога. През последните десет години броят на положителните диагнози се е увеличил 2 пъти, което е довело този рак до трето място във всички онкологични заболявания. Според статистиката изглежда така: 13 пациенти на 100 хиляди жители на Русия. Разпределението по региони е неравномерно, но Санкт Петербург и Ленинградска област вече могат да се нарекат необлагодетелствани райони.

За много пациенти диагнозата "рак" звучи като изречение, въпреки че сегашното ниво на медицината и фактът, че днес има онлайн консултация с лекар, дава повече надежда за изцеление. Но за съжаление, не тук, където резултатите от лечението са по-ниски, отколкото в развитите страни.

Някой ще каже, че нашите лекари не знаят как да се лекуват, но това е погрешно твърдение. Всичко зависи от навременното откриване на колоректален рак. Това означава, че лекарите обикновено започват лечение на етап III - IV и в този случай статистиката на смъртните случаи не се различава много от западните.

Защо лечението започва толкова късно? Тъй като болестта е коварна и се крие вътре в човека, преживяващ ранните етапи, е почти безсимптомно.

Когато ракът наистина започва да показва първите симптоми: кървене по време на изпражненията, слуз в изпражненията, усещането, че има чуждо тяло в ануса, нарушение на дефекацията, лицето все още не се тревожи, приема го за хемороиди и не смята за необходимо да отиде при лекар.

Диагнозата на рак на дебелото черво в ранните етапи на днешния ден е единственият шанс за увеличаване на положителната статистика и подобряване на ефективността на лечението. Следователно проучванията трябва да се извършват веднъж годишно.

Първите симптоми на рак на дебелото черво: особености на лечението, хирургия, прогноза за оцеляване

Дебелото черво - долната част на храносмилателния тракт, отговорен за усвояването на водата и образуването на фекални маси. Тази част на червата се разделя на дебелото черво (възходящо, напречно и низходящо), сигмоидно и ректума.

Ракът на дебелото черво е нискокачествено образование, което е полиетиологично заболяване, което има много причини. Заболяването се развива от лигавичните клетки на вътрешната епителна тъкан на дебелото черво.

В Русия, според статистиката, над 50 хиляди нови случая на болестта се регистрират всяка година. При мъже на възраст над 50 години патологията се диагностицира 1,5 пъти по-често, отколкото при жените. Болестта може да засегне и по-млади организми, тъй като 70% от пациентите имат късно откриване. Заболяването се намира в 3-4 етапа на развитие.

Причини за патология

Ракът на дебелото черво не е ново заболяване, а бързо се разпространява. Дългосрочни проучвания на учените и анализ на заболяването разкриха най-значимите причини, които повишават степента на развитие на заболяването в организма:

  • Генетична предразположеност, включително наследствена мутация в APC гена, отговорна за постоянството на броя на клетките в тъканите и за адекватността на реакциите на тези клетки. Нарушенията в него предизвикват процеса на пролиферация на тъканите, включително появата на фамилна аденоматозна полипоза. При това заболяване рискът от придобиване на тумор на дебелото черво до 40-годишна възраст е 90%.
  • Предракови заболявания са патологични промени в тъканите на орган, които предхождат образуването на злокачествен тумор, но не винаги се превеждат в него. В нормалното състояние, слизестата тъкан на стените на червата се обновява постоянно, благодарение на благоприятната микрофлора. Ако се появят патологии или аномалии, този процес се нарушава и на стените на органа се образуват конусовидни израстъци (полипи). В бъдеще те могат да се преродят в злокачествени новообразувания.

Вторичните фактори, които увеличават шансовете за развитие на рак на дебелото черво, са:

  • възрастта - огнищата на раковата активност при хора над 50 години се записват много по-често;
  • възпалителни процеси;
  • хранене;
  • лоши навици;
  • хиподинамия (заседнал начин на живот).

Възпалителни процеси

Заболявания, придружени от тежко, продължително възпаление в дебелото черво, оказват вредно въздействие върху микрофлората на органите. Клетките на лигавицата постепенно променят структурата и свойствата си, прераждат се, появяват се белези или язви. С течение на времето неоплазмите могат да предизвикат рак на дебелото черво, разширяване и трансформиране в смъртоносни туморни клетки.

храна

Учените са показали, че дневното меню, състоящо се от продукти с голямо количество протеини, мазнини и с минимално съдържание на растителни влакна, увеличава възможността за развитие на некачествени тумори няколко пъти. Това е пряко засегнато от вещества с канцерогенен характер. Те се образуват под въздействието на микроорганизми, които разграждат в червата остатъците от храна, която попада там.

Под влиянието на микроскопични бактерии в органа се появяват многобройни реакции: образуват се феноли, образуват се нитрозамини, амонякът се освобождава и т.н. Включването на първични жлъчни киселини се обработва от бактерии във вторични. Те са идеалната основа за развитието на ракови клетки в дебелото черво. Концентрацията на тези киселини зависи от консумираната от човека храна. Съответно, колкото повече „необичайни“ храни присъстват в менюто, толкова по-висока е концентрацията на вторичните киселини и рискът от образуване на ракови клетки.

Лоши навици

Според статистиката, при хронични пушачи, случаите на рак на дебелото черво се записват с 30% по-често, отколкото при непушачите. По време на тютюнопушенето, в допълнение към никотина, в белодробната тъкан се отлагат големи количества токсични смоли и канцерогенни вещества. Те влизат в кръвния поток и се разпространяват по цялото тяло, като попадат във всички органи и тъкани. Тези вещества се отразяват неблагоприятно върху цялата система за поддържане на живота като цяло и могат да провокират развитието на рак във всеки орган, а не само в дебелото черво.

Злоупотребата с алкохол води до образуването на токсични вещества в черния дроб, които нямат време да ги отстранят и те влизат в дебелото черво. Честото им въздействие върху нормалните клетки на дебелото черво превръща последното в ракови клетки, а също така неблагоприятно засяга състоянието на самата чревна лигавица, което я дразни и нарушава неговото обновяване.

Физическата неактивност

Хората с недостатъчна физическа активност е по-вероятно да образуват ракови клетки в дебелото черво. Това се обяснява с факта, че ниската подвижност нарушава нормалната перисталтика и тонуса на мускулната тъкан на органа. Това води до стагнация на храната, нарушаване на образуването на фекални маси, чести запек, промени в чревната микрофлора и в резултат води до множество усложнения.

Видове злокачествени тумори

Има няколко форми на рак:

  • екзофитен - туморът се появява на вътрешните стени на червата и постепенно се увеличава, блокира преминаването му;
  • ендофитен - туморът расте в дебелината на стените на органа, уврежда го;
  • смесена (с форма на чинийка) - язвена неоплазма с признаци на екзофитни и ендофитни форми.

Според клетъчната структура те се разделят на:

  • лигавица (лигавица) аденокарцином - неоплазма, развиваща се от жлезисти клетки на орган;
  • Мукоцелуларният (пръстенно-клетъчен) тип е интензивно растящ нов растеж, който уврежда стените на лигавицата на органа в много ограничено количество, което усложнява диагнозата му.

Най-често срещаният вид рак на дебелото черво е аденокарцином. Наблюдава се в 80% от случаите. Мукоцелуларният тип се среща изключително при възрастни хора. Най-често се открива с метастази, проникващи не само в червата, но и в други органи.

Ракът на дебелото черво често се нарича колоректален рак. Това не се отнася за никаква форма на заболяването. Под тази концепция се разбира комплекс от ракови тумори на прекия, сигмоидния и дебелото черво.

Етапи на рак на дебелото черво

По установените стандарти всички злокачествени тумори от злокачествен характер се разделят на четири групи:

  1. Етап I - раковите клетки инфектират външния слой на лигавичната тъкан, като отчасти засягат неговия субмукозен слой.
  2. Етап II - има два подвида: IIa - раковите клетки инфектират по-малко от половината обиколка на органна стена; IIb - туморът засяга по-малко от половината обиколка на органната стена, но вече започва да расте в дълбочина. В двата подвида няма регионални метастази.
  3. Етап III - също има два подвида: IIIa - клетките заразяват повече от половината от обиколката на чревната стена, покълвайки по нейната дебелина. Няма регионални метастази; IIIb - туморът расте през дебелината на чревната стена. Раковите метастази се откриват в изолирани случаи.
  4. Етап IV е обширна локализация на тумора, даваща метастази на съседни органи и регионални лимфни възли.

В момента за по-точна класификация на колоректалния рак в медицината се използва допълнителна класификационна система за злокачествени тумори TNM. Всяка буква съответства на специфична характеристика на тумора:

Т-разпространение, областта на локализация на първия тумор:

  • T0 - не е установено нискокачествено образование;
  • Tis - туморни клетки, идентифицирани в лигавицата на органа;
  • T1 - туморът започва да се разпространява по-нататък. На този етап подкожната мускулатура на дебелото черво, сигмоидната или ректума с колагенови и ретикуларни съединителни влакна се влияе от раковите клетки;
  • Т2 - злокачествени огнища се намират в мускулната тъкан, обграждаща червата. Предпоследният етап, след който се увеличава рискът от рак на съседните органи и лимфни възли;
  • Т3 - туморът преминава през всички слоеве на дебелото черво. Шансовете за бързо образуване на нови огнища на рак поради разпространението на метастазите са много високи;
  • T4 е етапът, при който е фиксирано, че злокачествените клетки се преместват в съседни тъкани и органи и образуват там нови огнища.

N - състояние, разположено близо до неоплазма на периферните органи на лимфната система, наличието на метастази в тях:

  • N0 - съседните лимфни възли не са засегнати от злокачествени клетки;
  • N1 - метастази, намерени в 1, 2, 3 - не повече от регионални лимфни възли;
  • N2 - ракови огнища, открити в 4 или повече лимфни възли.

М - наличието и естеството на разпространението на ракови огнища в отдалечени органи.

  • M0 - неотговарящи на стандартите клетки не са открити в отдалечени органи;
  • M1 - злокачествени клетки в отдалечени органи.

Всички тези показатели и етапи на рак на дебелото черво спомагат за установяване на тежестта на заболяването, идентифицират фокусите и посоката на разпространение на бедните клетки в тялото и определят предварителна картина на необходимото лечение.

Рак на сляпото черво - признаци, диагноза и лечение.

Какво е ректоцеле при жените. Първите симптоми и терапия.

Какви са леченията за сигмоидит? Прочетете повече тук.

Симптоми и клинични прояви

В самото начало на заболяването, туморът може да не се отделя и да расте безсимптомно. С нарастването си, характеристиките на заболяването, в зависимост от вида на рака и мястото на неговото локализиране, са известни за себе си. Всички те са разделени на общи и местни. За първите има нарушения във функционирането на органите и системите за поддържане на живота на тялото, за последните, болка и дискомфорт в коремната област.

Ракът е заболяване на дебелото черво, което се отразява негативно на работата на други органи, което отразява общите симптоми на заболяването. Това състояние се характеризира с редица специфични патологии.

Анемия (анемия)

В кръвта нивото на хемоглобина рязко намалява, поради едновременното намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки. Това се дължи на факта, че прогресивният рак на дебелото черво нарушава естествената чревна моторика. Слизестата мембрана на тялото престава да абсорбира микроелементите, необходими за образуването на еритроцити: желязо и витамин В12.

Анемията се изразява в обща слабост, неразположение, внезапно замаяност. Външният вид на пациента също се променя: кожата става бледа, започва да се лющи. Косата става скучна и крехка, а ноктите са слаби и крехки.

Остра загуба на тегло, отказ да се яде

Бързо умножаване и увеличаване на обема, раковите клетки разрушават всички резерви на човешкото тяло. Храносмилането е физиологичен процес, който изисква много енергия и сила, което не е така. Затова пациентите с рак на дебелото черво често отказват да ядат и бързо да отслабнат.

По отношение на бързата загуба на тегло, тя е характерна за болестта в по-късните етапи на развитие. Нарушената структура на лигавицата се променя: преражда се и се трансформира в ракови клетки, които не са в състояние да абсорбират необходимите вещества и микроелементи, които са жизненоважни за целия организъм. Първоначално той, изпитващ недостиг на витамини и минерали, ги извлича от резервните резерви, но в крайна сметка също приключва.

Проявлението на симптомите от общ характер зависи от местоположението на тумора. Наличието на рак в крайното разделение на дебелото черво, което е малко, се появява много по-бързо. Възходящата част на дебелото черво е много по-широка, така че растежът на тумора за дълго време остава незабелязан. Когато увеличената неоплазма започне да стиска стените на органа, болестта се проявява с редица местни признаци.

Коремна болка и дискомфорт

Злокачествените ракови клетки разрушават чревната микрофлора, убивайки полезни бактерии. Човек се чувства слаба болка, подуване на корема, тежест и пренаселеност в стомаха, страда от увеличено образуване на газ. Наред с това, столът се нарушава: настъпва често запек или диария. За кратко време злокачественото заболяване може частично или напълно да блокира лумена на чревната тръба и да предизвика чревна обструкция.

Кръв в изпражненията

Този симптом е характерен за рак на ректума и сигмоиден дебелото черво. В изпражненията можете да забележите кръвни съсиреци, слуз, гной. В този случай те обгръщат фекалните маси. И ако туморът се намира в началните участъци на дебелото черво, тогава кръвта се смесва директно с изпражненията и има кестеняв цвят.

Освен това пациентът може да усети остра болка по време на изпражненията. В случаи на разпространение на тумора по стените на органа, те губят подвижността и способността си да се свиват, стават дебели, стесняват лумена на чревната тръба. В резултат на това, пациентът има лентообразни изпражнения, дължащи се на стеснени от тумора пасажи.

В зависимост от клиничните симптоми, съпътстващи рака на дебелото черво, съществуват няколко вида тумори:

  • токсичен-анемичен - при пациенти с доминирани общи симптоми: повишена телесна температура, хипохромия (анемия, поради липса на хемоглобин);
  • преобладават ентероколитични - чревни нарушения, които допринасят за появата на злокачествени тумори: колит, ентерит, ентероколит, дизентерия;
  • диспепсия - пациентът изпитва симптоми, характерни за проявите на гастрит, стомашни язви, холецистит;
  • обструктивно - прогресивна чревна обструкция;
  • псевдовъзпалителен - пациентът има признаци на тежко възпаление на коремните органи, силна болка (остра с времеви интервали на облекчение или упоритост, болка, преминаване за кратък период от време);
  • атипична - неоплазма се открива чрез палпация на фона на благоприятна клинична картина.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на рак на дебелото черво се състои от няколко етапа. Това ви позволява да идентифицирате критично опасни здравословни симптоми, които могат да показват лошо здраве и благоприятни условия за растеж на тумора (например, наличието на полипи в органа), за откриване на вече съществуващи в тялото ракови лезии, дори при липса на оплаквания от пациента.

Когато поставя диагноза, лекарят получава ценна информация по време на следните процедури:

  • палпиращ преглед на ректума, корем;
  • ендоскопски изследвания;
  • рентгенови изследвания;
  • тестване за туморни маркери (генетично изследване);
  • общи лабораторни тестове;
  • ултразвук;
  • МСКТ на коремната кухина.

Палпационно изследване на дебелото черво, корема

При този вид изследване специалистът първо изследва повърхността на коремната област в различни посоки, за да определи свойствата на коремните стени (напрежение, чувствителност). След това преминава към по-дълбока палпация на органи. При изследване на червата, специалистът определя неговото съответствие с нормалните параметри в диаметъра, плътността на стените и тяхната еластичност, определя присъствието или отсъствието на перисталтиката, както и болката в отговор на палпацията на стените.

За процедурата пациентът приема удобна позиция на тялото за лекаря: лежи на една страна и огъва коленете си или заема позиция на коляното. Специализираният показалец изследва долната част на дебелото черво за наличието на патологии и дефекти.

Този метод за откриване на рак на дебелото черво е безболезнен и безопасен за пациента. Но когато е невъзможно да се открият микроскопични полипи по стените на ректума, както и да се изследват горните части на червата.

Ендоскопски изследвания

Тези проучвания включват:

  1. Ректороманоскопия - използва се за изследване главно на долните части на дебелото черво (за откриване на рак на ректума и сигмоидно дебело черво). В ануса се вмъква гъвкав ректороманоскоп с микроскопична диодна крушка в края и увеличаваща оптика, която преди това се смазва със специален гел. Инспекцията разкрива наличието на микроскопични полипи, злокачествени тумори в началния етап на нуклеация.
  2. Колоноскопия - гъвкава оптична сонда се вкарва в ануса и постепенно се промотира по цялата дължина на ректума, сигмоида и след това дебелото черво. Помага за откриване на рак на органи в началния стадий, полипи, колити и др. По време на процедурата изображението се показва на монитора, записва се. На снимките са отбелязани съмнителни области на червата със специални маркери. Също така, специалист може да вземе тъкан за анализ или да отстрани микроскопични тумори.

Рентгенови изследвания

Тя включва цяла гама от диагностични процедури:

  1. Бариевата клизма - това вещество е отличен рентгенов абсорбер. Течната суспензия се инжектира в червата с клизма и се правят серии от снимки с рентгенови лъчи. Веществото е равномерно разпределено по протежение на чревните стени. На снимките може да се види наличието на всякакви патологии. Те се наричат ​​"дефект на пълнене".
  2. ЯМР - използва магнитен радиатор специалист прави серия от слоеве по слой изображения на вътрешната структура на пациента. Този метод най-често се използва за определяне наличието на метастази в отдалечени органи.
  3. Рентгенова снимка - рентгенография на гърдите. Препоръчително е да го правите на всеки, без изключение, веднъж годишно. Тази процедура помага да се открие наличието на злокачествени ракови клетки в белите дробове. Червата - органът на екстензивното кръвоснабдяване и метастазирането в кръвния поток може да се разпространи много бързо в цялото тяло. В повечето случаи първо се засягат белите дробове и дихателната система.

Тестване за туморни маркери, генетично изследване

Онкомаркерите са химични съединения, чиято концентрация в биологичната течност на човешкото тяло показва наличието и растежа на злокачествено новообразувание. Генетичното изследване се извършва задължително в случаите, когато пациентът има роднини, страдащи от рак на дебелото черво. Тези хора са изложени на риск, тъй като по-вероятно е тялото им да има антигени, които могат да причинят превръщането на нормалните клетки в ракови клетки. Процесът на развитие може да започне с възрастта. Неблагоприятната социална и психологическа среда, неконтролираното използване на медикаменти и самолечението на различни заболявания могат също да провокират гените към действие.

Общи лабораторни тестове

При лабораторни изследвания на пациента се предписват следните видове тестове:

  • пълна кръвна картина - за откриване на съществуващата анемия и нивото на раково-ембрионален антиген;
  • анализ на изпражненията - за откриване в изпражненията на скрита кръв, съсиреци от слуз или гной. Показателят е много приблизителен, тъй като подобна картина може да се наблюдава при хемороиди и анални фисури;
  • биопсия - ако при изследване от специалист се открие неоплазма, микроскопично парче се изтръгва и се изпраща в лабораторията, за да се определи естеството на тумора: злокачествено или доброкачествено. Тъкан за изследване се взема по време на колоноскопия или ректороманоскопия.

По време на процедурата лекарят показва на монитора картина на структурата на вътрешните органи, получена при излагане на ултразвукови вълни. Този преглед помага да се идентифицират съществуващите тумори, да се установи техният размер, местоположение и развитие (например рак на дебелото черво с тумор на кълняне през чревната стена).

МСКТ на коремната кухина

Многослойна компютърна томография - иновативна техника с малко количество радиационно натоварване върху човешкото тяло и кратко време за изследване. С помощта на процедурата се реконструират 2-D и 3-D изображения на червата, коремните съдове и черния дроб, което помага да се оцени степента и степента на злокачествения процес.

При идентифицирането на рак на дебелото черво е важна всяка информация, която всеки метод помага да се получи. Но най-надеждната е биопсия - микроскопско изследване на части от тъканни неоплазми.

Характеристики на лечението

Методът на лечение на злокачествен тумор в рак на дебелото черво се избира в зависимост от неговия размер, местоположение, стадий на развитие и общо благосъстояние на пациента. Днес съществуват четири подхода за организиране на лечението на пациенти с рак:

  1. Хирургична интервенция.
  2. Радиотерапия (лъчение).
  3. Химиотерапия.
  4. Целенасочена или молекулярно насочена терапия.

Оперативна намеса

Хирургичните операции са много ефективни в началния стадий на развитието на заболяването: I, II и началото на III, когато метастазите все още не са открити. Злокачественото заболяване се отстранява заедно със засегнатите тъкани и регионалните лимфни възли, за да се осигури пълна следоперативна ремисия.

За тумори на рак на дебелото черво е възможно да се извършват еднократни и поетапни хирургични операции. Те включват:

  • colectomy - отстраняване на част от раковите клетки на дебелото черво;
  • хемиколектомия - операция за отстраняване на дебелото черво (половината от общата му дължина);
  • сигмодектомия - отстраняване на част или на цялото сигмоидно дебело черво;
  • лимфаденектомия - отстраняване на лимфните възли, засегнати от раковите клетки.

Ако пациентът трябва да я отстрани и сфинктера при рак на ректума, операцията се извършва на няколко етапа: първо, отстранете тумора, след това извадете ректалната област (колостомия). Тя може да бъде временна или постоянна. В първия случай, след 3–9 месеца, отворът навън оперативно е затворен, краищата на червата са зашити. Във втория случай пациентите ще трябва да използват специални пластмасови торбички (catholes) през целия си живот. Те се закрепват около колостомата и редовно се променят.

Съвременното оборудване позволява използването на ендоскопска микрохирургия за отстраняване на злокачествени тумори. Това осигурява щадящ ефект върху тялото на пациента. По време на операцията хирургът много точно изсушава тъканта на злокачествена формация. Според статистиката този метод на операция осигурява нисък процент на рецидиви и бързо освобождаване на пациента от болницата (1 ден на хоспитализация, за разлика от 7 дни престой след нормална операция - голям разрез в предната коремна стена).

В зависимост от етапа на развитие на рак на дебелото черво и следоперативното благосъстояние на пациента, хирургичното лечение може да се комбинира с лъчева и химиотерапия.

Радиотерапия (лъчение)

Методът се основава на действието на рентгенови лъчи, които разрушават злокачествените тумори. Лъчева терапия се използва преди и след операцията. В първия случай, за да се намали размера на съществуващия тумор, във втория случай, да се унищожат останалите нискокачествени клетки, които биха могли да останат след изрязване на засегнатите тъкани. Особено когато предоперативните проучвания показват наличие на рак в регионалните органи (в областта на таза).

химиотерапия

При този метод се използват специализирани лекарства. Химиотерапевтичното лечение на рак на дебелото черво се предписва на пациента в случаите, когато туморът е излязъл отвъд дебелото черво, а в регионалните и далечни лимфни възли и органи се появяват множество огнища на активни ракови клетки. Но химиотерапията може да бъде приложена директно и преди операция за унищожаване на микроскопични ракови туморни клетки.

Но най-често този метод се използва в следоперативния период за предотвратяване на възможни рецидиви. Лекарствата се прилагат интравенозно. Използва се от:

  • флуороурацил - забавя метаболизма между клетките, инхибира тяхната активност;
  • Капецитабин - иновативен химиотерапевтичен агент. След влизане в организма остава неактивна дотогава, докато се намери място на локализация на туморни клетки. Веднага щом го намери, той веднага се трансформира във флуороурацил, който има разрушителен ефект.
  • левковорин - предписва се заедно с противоракови лекарства. Това е производна форма на фолиева киселина, необходима за нормалното функциониране на организма. Leucovorin намалява вредното въздействие на химиотерапевтичните лекарства върху органи и тъкани, които не са увредени от раковите клетки.
  • оксалиплатин е производно на платина, средство за спиране на многостепенния процес на синтез на протеини в тъканите, засегнати от туморни клетки.

Вземете лекарството и изчислите необходимия курс на прием на лекарства за рак на дебелото черво може само лекуващият лекар. Освен това, всеки пациент трябва да бъде подготвен за страничните ефекти, които химиотерапията дава: гадене, повръщане, тежко замаяност, слабост, чревно разстройство, загуба на коса.

Целенасочена терапия

Иновативен метод за лечение насочено действие. Използваните средства унищожават само раковите клетки, без да оказват вредно въздействие върху други органи, тъкани и системи. Лекарствени препарати за такова лечение се правят по технологията на генното инженерство. Освен това, всеки от тях има свое специфично действие: подтиска функцията на ензимите, потиска сигналите за клетъчното делене, предотвратява образуването на нови съдове, необходими за растежа на тумора и др.

рехабилитация

След като е преживял колоректален рак на всеки етап, човешкото тяло е силно отслабено. Хирургичната интервенция и следоперативното лечение на рак на дебелото черво под формата на химиотерапия също влияят негативно на състоянието на пациента:

  • чревни нарушения се наблюдават през първите 2 месеца;
  • в продължение на половин година човек постепенно се адаптира към новите условия на живот (особено ако е извършена колостома).

Пълната адаптация възниква, като правило, не по-рано от 1 година след операция. По това време, пациентът трябва да се подложи на прегледи и рутинен преглед от онколог, систематично тестван. Дори след пълна ремисия човек, който е претърпял рак на дебелото черво, трябва да посещава онколога веднъж годишно, за да изключи възможността от рецидив.

предотвратяване

За съжаление е невъзможно да се повлияе на наследствените фактори и генните мутации, които провокират растежа на раковите клетки. Но можете да намалите възможността за развитие на заболяването чрез прости превантивни мерки:

  • редовни прегледи и медицински прегледи, особено ако има такива, които имат рак на дебелото черво при роднините си;
  • хората от по-възрастната възрастова група трябва да бъдат преглеждани всяка година от гастроентеролог;
  • навременно лечение на чревен колит и отстраняване на полипи;
  • правилно хранене: пресни зеленчуци и плодове, отхвърляне на лоши навици, бързо хранене, твърде мазни, солени и пикантни храни;
  • мобилен начин на живот.

Прогноза за оцеляване

Преживяемостта на пациентите с диагноза рак на дебелото черво е пряко зависима от общото здравословно състояние и стадия на заболяването. Според статистиката, общата средна преживяемост за 5 години след откриването на тумора и началото на лечението е 50% за всички етапи на заболяването. С неизлечим рак, с множество ракови огнища в отдалечени органи и засегнати лимфни възли, пациентите живеят не повече от 1 година.

Колкото по-рано се открият огнищата на раковия тумор и започне лечението, толкова по-малка е вероятността от метастази в други органи и по-висок е вероятният процент на оцеляване на пациента. Ето защо е много важно да се посети специалист, когато се появят първите симптоми, характерни за рак на дебелото черво, както и да се подложи на рутинен медицински преглед и годишни прегледи.

Ракът на дебелото черво е сериозна и опасна болест, която все още може да бъде избегната с подходящо здравеопазване. Но дори да се направи такава диагноза, това не е причина за отчаяние. Съвременната медицина днес доста успешно се справя с тази диагноза.

Рак на дебелото черво - прогнозиране на оцеляването

Статистика за рака на дебелото черво

Повече от 500 000 случая на колоректален рак се докладват ежегодно по целия свят. Най-голям брой пациенти с рак на дебелото черво са регистрирани в Руската федерация, Западна Европа, Канада и САЩ. В 70% от случаите това се дължи на добре информирана популация за тази патология и високо ниво на диагноза. Когато се открие рак на червата с метастази в черния дроб, прогнозата се влошава. В азиатските и африканските страни броят на регистрираните случаи на колоректален рак е много по-малък.

В Обединеното кралство ракът на ректума представлява 15% от всички злокачествени новообразувания, на второ място след рак на белите дробове. Във Франция всяка година се откриват 25 000 нови случая на рак на дебелото черво. През 2010 г. в САЩ има около 130500 случая на колоректален рак.

Ракът на дебелото черво заема второ място в структурата на заболеваемостта от рак на жените. Той е на второ място след рака на гърдата. При мъжката част от населението тя е на 3-то място след рак на белия дроб и простатната жлеза.

Броят на хората, страдащи от колоректален рак, се е увеличил в страни, където първоначалните честоти са ниски. По този начин, скоростта на растеж на колоректален рак в Япония е 3%. В Руската федерация тя заема трето място в структурата на онкологичната заболеваемост. Ракът на дебелото черво представлява 8,6% от всички видове рак при мъжете и 6,2% при жените. Мъжете са 1,5 пъти по-склонни да развиват рак на ректума, отколкото жените.

Делът на рака на дебелото черво в структурата на смъртността от злокачествени тумори е както следва: мъже - 4.3%, и жени - 7.9%. Делът на рака на ректума при мъжете е 4.2%, а при жените - 6.1%. Висока смъртност при пациенти с колоректален рак: при 100 нови случая на рак, 70 души са починали от тази патология. Това се дължи на късното насочване към специалисти: пренебрегваният рак на дебелото черво възлиза на 71.3% от първоначално диагностицираните тумори на тази локализация, в 62.5% от случаите диагнозата "рак на ректума" се прави в късните стадии.

Процентът на локализацията на колоректалния рак в различни части на дебелото черво не е същият. Това е видно от таблица 1.

Таблица номер 1. Локализация на злокачествени тумори в различни части на дебелото черво.

Рак на червата: петгодишна прогноза за оцеляване

Ракът на червата се счита за онкологично заболяване с бавно развитие на патологичния процес в организма. За съжаление, поради изтрити симптоми, ракът на червата се диагностицира в последните етапи, когато пациентът има метастази в черния дроб и други органи.

При рак на червата прогнозата за оцеляване зависи от степента на метастази и вторични тумори. Медицинските специалисти смятат преодоляването на пациента за период от 5 години като традиционен критерий за оцеляване в онкологичния процес в червата.

Статистика за рака на дебелото черво

Както показва статистиката, злокачествените новообразувания се формират най-често в дебелото черво, а в тънките много по-рядко. Всяка година рак на дебелото черво се диагностицира в световен мащаб при 1 милион пациенти, като около 50% от пациентите умират всяка година от това заболяване.

Според статистиката, онкологията на дебелото черво е по-податлива.

Туморите на дебелото черво се диагностицират най-често при пациенти на възраст между четиридесет и седемдесет години. По-податливи на онкологията на дебелото черво.

Както показва разочароващата статистика, смъртността от този патологичен процес се увеличава. Според информация, предоставена от СЗО, през 2030 г. повече от 13 милиона души по света ще умрат от рак. Този тип рак се характеризира с бързо развиващи се метастази, поради което прогнозата не е успокояваща.

Прогноза за оцеляване при различни стадии на рак на червата

Всички ракови заболявания имат 4 степени на развитие:

  • Неоплазъм с малък размер, който не излиза извън лигавицата, метастазите не са открити. На първия етап 5-годишната преживяемост е осемдесет до деветдесет и пет процента. Естествено, с ефективно лечение.
  • Ракът засяга мускулите на червата, голям тумор, но отсъстват метастази в регионалните възли. Туморите на етап 2 също се лекуват успешно, петгодишната преживяемост е около 75%.
  • В третата степен онкологичният процес се разпространява по всички стени на дебелото черво, раковите клетки метастазират до най-близките лимфни възли. Преживяемостта при чревен рак от степен 3 повече от 5 години е 45%.
  • Злокачествените тумори засягат всички части на червата, метастазите се появяват в други органи и тъкани. За съжаление, преживяемостта за последния етап на рака е не повече от 6%.

Лечение и прогноза на рак на червата

Злокачествено новообразувание, разположено в дебелото черво, се счита за опасна патология, тъй като много пациенти умират няколко месеца след установяването на диагнозата. Медикаментозната терапия се извършва в зависимост от етапа на рака. Това е най-често третия или четвъртия етап.

Първият етап показва операция. Пациентът отстранява самата неоплазма, както и околната туморна тъкан. Прогнозата за оцеляване след операцията е много висока. След операцията онкологът наблюдава пациента известно време: ако е необходимо, му се предписва консервативно лечение (подсилващи и имуностимулиращи лекарства, химиотерапия и др.).

Лечението обикновено включва операция и курс на химиотерапия.

Във втория етап терапията с рак може да комбинира радикални и консервативни подходи. Ако има близки метастази в лимфните възли, онкологът първоначално предписва химиотерапия, а след това хирургия.

Лечението се провежда на няколко етапа:

  • Подготовка преди операцията: предписва се химиотерапия, лъчетерапия или лъчева терапия. Тези дейности се извършват, за да се намали лезията. Най-благоприятният вариант - локализацията на карцином или друг вид рак на едно място.
  • Хирургично отстраняване на неоплазма. Освен това, съществуват два вида хирургия: само рак тумор е отстранен; самата неоплазма и близките лимфни възли се отстраняват.
  • Възстановяване на пациента след операцията. Пациентът като превантивна мярка може да покаже, че контролира лъчетерапия. В процеса на отстраняване на тумор хирург-онколог трябва да вземе частици тъкан, разположени около злокачествено новообразувание. След това се извършва биопсия.

Ако визуално здравите клетки вече са засегнати, на пациента се показва курс на химиотерапия.
Пациентът с рак трябва да е наясно, че ракът не може да бъде победен от една хирургична интервенция или един курс на химиотерапия. Това е дълъг процес. Но ако следвате всички препоръки на онколог, реално е да се справите с онкологията дори на последните етапи!