Статистика на хроничния панкреатит в Русия

Хирург от най-високата категория, доктор по ултразвук, специалист по минимално инвазивни хирургични процедури под контрола на ултразвук, Научно-изследователски институт на Н. Склифосовски С.П., Москва

- ОСНОВЕН КОНСУЛТАНТ НА ​​САЙТА: Всички видове минимално инвазивни перкутанни хирургични процедури под ултразвуков контрол. Ултразвукова диагностика. Консултантска помощ. Методическа помощ и обучение.

СТАНДАРТИ НА ПАНКРЕАТИТ

Големият медицински, социален, икономически проблем на острия панкреатит се дължи на високата заболеваемост, особено сред трудоспособното население, висок процент на инвалидност и смъртност при деструктивни форми на панкреатит.

Според обширната, но много объркваща статистика, честотата на остър панкреатит в Русия е 36-40 случая на 100 000 население.

В 15-25% от случаите, остър панкреатит е силно разрушителен характер и е придружен от различни усложнения, които са основната причина за смърт.

Смъртността при панкреасната некроза остава изключително висока и според различни автори варира от 15 до 90%.

С прости изчисления се оказва, че годишно в страната се разболява остър панкреатит от 52.200 до 58.000 души.

Съответно панкреанекрозата се развива от 7.830 на 18.125 души.

Смъртният резултат настъпва от 1.175 до 16.313 души.

Като се има предвид "точността" на нашите статистики, мисля, че не греша много, ако предполагам, че над 20 000 души умират в страната всяка година от всички форми на остър панкреатит и панкреанекроза. Освен това те са предимно млади хора.

Номерът на статистиката е, че "панкреатонекрозата" отсъства от официалната статистика, има само "остър панкреатит".

Друг трик е, че още повече пациенти умират в ранните или късните периоди след освобождаването от болницата от хирургически усложнения или усложнения, свързани с увреждане на сърдечно-съдовата система по време на продължително остро заболяване. Пациентът умира от сърдечна недостатъчност, инфаркт, инсулт, а причината му е в неадекватна рехабилитация и лечение след остро остро хирургично заболяване, продължителна инфекция, перитонит и др. Тази смърт ще бъде скрита в статистиката на заболяванията на сърдечно-съдовата система, а не на панкреаса.

Изглежда в национален мащаб с 145 милиона души - броят им е незначителен, те не предизвикват широк обществен интерес, те не са социален проблем. Въпреки това, как да се види и брои !? Нашата вътрешна медицинска статистика е много трудна задача, но дори и с общо изчисление, скалата е сравнима с загубите от пътнотранспортни произшествия (и с дългосрочни последици тя надхвърля). И сега се обръща голямо внимание на инцидентите, изграждат се травматични центрове, създават се дивизии за евакуиране на ранените с помощта на авиационни и моторни превозни средства, цялата Федерална здравна програма е предназначена за оборудване на медицинско оборудване и организиране на помощ при злополуки.

Мъжете и жените от сравнима възраст страдат и умират от пътнотранспортни произшествия и остър панкреатит / панкреатична некроза - много сходни социални групи от населението (активни, мобилни, с работа и доходи, кола и възможност за организиране на активна почивка, пътувания с наднормено тегло, високо кръвно налягане, -кастонна болест и често преяждане и злоупотреба с алкохол).

Въпреки че от тази рискова група, всеки със същия “успех” може да се окаже в леглото в отделението, в интензивното отделение, в операционната зала със сърдечен удар, инсулт и травма.

При всичко това остър панкреатит и панкреатична некроза към социално значими заболявания (като сърдечно-съдови заболявания, онкология, наранявания, туберкулоза, наркомания, ХИВ, хепатит и др.) Не се прилагат.

Лечението на панкреасната некроза не е икономически изгодно за здравните заведения, тъй като цената на лечението значително надвишава финансирането за ХИВ и е невъзможно да се лекува панкреанонекрозата чрез пребиваване в МЕА.

Щастливо излекувани пациенти стават постоянни клиенти на гастроентеролог (екзокринна панкреатична недостатъчност, хронична болка синдром), ендокринолог (захарен диабет), хирург (кисти, фистули, херния, сраствания) със значително намалена работоспособност или резистентност губи (инвалидност).

Някои пациенти, преживели остър панкреатит / панкреанекроза, се преместват в „социална група“ или „мрежова интернет група“, страдащи от истински хроничен панкреатит или страдат от натрапчив страх от хроничен панкреатит или от нов пристъп на остър панкреатит / панкреанекроза.

Към тази много трудна група се присъединява и друга много голяма група пациенти с обща диагноза хроничен панкреатит. В действителност тази категория наистина страдащи пациенти няма хроничен панкреатит, но лекарите, следвайки най-малко усилия и мисъл, ги поставят на диагноза СР (заедно със синдром на раздразнените черва, дискинезия, хроничен холецистит и др. И т.н.)...), на базата на това, което не е ясно. Най-точно на "литературни фантазии" на лекарите ултразвук, КТ, ЯМР. Което, при липса на желание, способност, сила, разбиране и все още не е известно (макар че понякога е много добре известно какво и от какво), описват несъществуващи „дифузни промени, линейни ленти, хиперехокични включвания, тюлени, влакнести и други“ промени. ". И вече на базата на такива "обективни" данни за медицинско изобразяване на субективни "специалисти", лекарите на дясно и на ляво изписват диагнозата СР.

Това "стигма" за цял живот на пациента се поставя на картата и точно "в мозъка". С него, както при кръста, пациентите страдат от един лекар на друг, от ултразвук до ултразвук, от КТ до КТ, от ЯМР до ​​МРТ, от копрограма до блокери на протонната помпа, от биорезонансна терапия до психолог..... и никой не може помогни им, намери истинския проблем, отмени митичната диагноза на НР и се справи с реалните проблеми на страдащите хора. Лекарите клиники за това не разполагат с време, сила, желание, знания, умения (с редки щастливи изключения). А тесните висококвалифицирани специалисти в болниците винаги са прекалено тесни и високо специализирани. Рядко има опит в граничните области на медицината, способността да се признае патологията на кръстопътя на специалности.

Пациентите стават безполезни, неразбираеми, оставени на себе си и бързат към Интернет в търсене на панацея и собствените си страдащи. Те имат разбиране и съвет от тях, стават интересни за някого, намират съмишленици, участват в психологическа взаимопомощ и самореализация.

• Новиков С.В.
• KMN, хирург от най-високата категория, ултразвуков лекар,
• специалист в минимално инвазивни интервенции, контролирани от ултразвук
• НИИ СП на името на Н. В. Склифосовски, Москва

Статистика за панкреатит

Статистиката за панкреатита показва висока честота на заболяването. Според експерти, остри форми на заболяването се срещат в 35-40 случая на 100 000 население. Така приблизително 52 хиляди души в Руската федерация се диагностицират с остър панкреатит годишно.

Според световната статистика всяка година от 200 до 800 души на милион души се разболяват от това заболяване. Освен това експертите твърдят, че преобладаващата част от пациентите са мъже. В зависимост от причината на заболяването, средната възраст на пациентите варира. Ако остър панкреатит се развива на фона на злоупотребата с алкохол, тази цифра е 39 години, а ако се дължи на жлъчнокаменна болест - 69-70 години.

Статистиката за болестта ясно показва висока степен на смъртност. Според различни данни, тя се съхранява на границата от 20-25%. Основната причина за смъртност са усложненията на заболяването, които се случват по време на неговото разрушително развитие.

Обикновено изчисляването на данните за острата форма на заболяването и панкреатичната некроза не се различава. В официалните източници няма информация за всяка от тези болести поотделно. Но изследователите в резултат на техния собствен анализ установиха, че онрозата се среща при 25% от пациентите. Именно тези пациенти са причина за по-голямата част от смъртните случаи.

В същото време, статистиката не взема предвид случаите на смъртност, свързани с нарушения в сърдечно-съдовата система. Сърдечен удар, инсулт и сърдечна недостатъчност често са резултат от дълъг ход на остър панкреатит.

Статистиката на панкреатита също показва висока степен на заболеваемост. Според експерти, острата форма на това заболяване е пред всички други заболявания на коремната кухина. Това се дължи на основните причини за неговото развитие, тъй като обикновено е резултат от алкохолизъм, но тук статистиката също ясно демонстрира увеличение на броя на пациентите.

Както споменахме по-рано, има две основни причини за болестта - злоупотреба с алкохол и жлъчнокаменна болест. Последното е най-често срещаната предпоставка за развитието на това заболяване и се наблюдава при 45% от пациентите. Хроничен алкохолизъм и развитие на обостряне на фона на алкохолни излишъци се установява при 35% от пациентите.

Положителен е високият процент на проверка на острия панкреатит. Според статистиката около 75-80% от случаите.

панкреатит

Какъв е панкреатитът?

Панкреатитът е заболяване, което възниква в резултат на възпаление на панкреаса. В резултат на това възпаление ензимите, които обикновено се секретират от жлезата в дванадесетопръстника, не се освобождават, а се активират в самата жлеза и започват да го разрушават.

В Русия, много разочароващи статистически данни за честотата на панкреатит:

• през последните 10 години честотата на панкреатита се е увеличила 3 ​​пъти;
• хроничният панкреатит е много по-млад - сега средната възраст на болните е 39 години;
• почти 4 пъти по-голяма честота на откриване на панкреатит сред подрастващите;
• 30% увеличение на броя на болните жени.

Откъде идва панкреатитът, каква е причината за панкреатита?

Причините за панкреатит са:

• злоупотреба с алкохол;
• като усложнение на холелитиаза;
• отравяне;
• травма;
• след приемане на някои лекарства;
• хормонална недостатъчност;
• вирусни, гъбични, паразитни заболявания (описторхоза, аскариаза и др.);
• и други инфекциозни (включително Helicobacter pylori) лезии;
• дисфункция на сфинктера на Оди;
• като усложнения след операция и ендоскопски манипулации;
• вроден панкреатит

Какви видове панкреатит има?

Видове панкреатит:

• Остър панкреатит (характеризиращ се с рязко начало и развитие на необратими промени в жлезата за кратък период. Най-често започва след пиене на голямо количество алкохол или отравяне).
• Хроничен панкреатит (често става резултат от редовна злоупотреба с големи количества мастни храни, алкохол, язва на жлъчния мехур и дванадесетопръстника, автоимунни заболявания, в допълнение, острата форма може да стане хронична).
• Реактивен панкреатит (може да се развие на фона на обостряне на всяка друга гастроинтестинална болест и прилича на остра форма).

Известни са няколко други класификации на панкреатита, но те са по-специфични и са необходими само за специалисти.

Какви са симптомите на панкреатит?

• Болка (постоянна, интензивна, с локализация в горната част на корема, както и може да бъде херпес);
• Висока температура;
• Рязък спад на кръвното налягане;
• Гадене при повръщане без облекчение;
• Диария или запек (изпражнения, чести, пенливи, със зловонна миризма и несмлени частици храна);
• Сухота в устата, сух език, дебело покритие с бял цвят, студена, лепкава пот;
• Обща слабост, липса на апетит, сиво-земни тонове на кожата, понякога се развиват жълтеница, поради механично запушване на каналите;
• Хълцане, оригване, подуване на корема.

Как се диагностицира панкреатита?

Гастроентеролог обикновено се занимава с този проблем, но често изисква спешна помощ от коремния хирург.

Алгоритъмът за диагностициране на панкреатит обикновено е следният:

• Събиране на оплаквания и анамнеза за живота и болестите;
• Физически преглед;
• Общ клиничен кръвен тест;
• Биохимичен кръвен тест;
• Общи тестове за урина;
• coprogram;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• EGD;
• Рентгенография на коремната кухина;
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP); cholecystocholangiography;
• Компютърна томография на панкреаса;
• Функционални тестове.

Как се лекува панкреатит?

Лечението на панкреатита зависи от неговия тип. Например, остра и хронична в обостряне може да се лекува само постоянно и най-вероятно хирургично (оперативно).
На първо място, изисква строга диета. Има дори такова изречение - "студ, глад и мир". Така че основата на лечението в началните етапи е гладна диета. Впоследствие, разбира се, хранителният режим ще бъде разширен, но такива продукти като алкохол, мазнини, пържени, пушени и др. и т.н., трябва да бъдат изключени от диетата завинаги, за да не се провокира ново влошаване.
Присвояване на аналгетични лекарства, с които можете да облекчите болката, капкомер на базата на физиологичен разтвор, ензимни инхибитори, албумин. Ако състоянието не се подобри, тогава е необходима операция, промивка, когато коремната кухина е добре измита, върху нея се поставят специални дренажи, на тях се натрупва течност, след това започва да тече.
Когато симптомите на острия панкреатит отзвучат на пациента, те могат да премахнат жлъчния мехур.
В хроничната форма, в допълнение към стриктната диета (№5р), болкоуспокояващи, ензимна заместителна терапия (Мезим, Креон и др.), Се използват витамини, също така е много важно да се лекува диабет, ендокринни заболявания, жлъчнокаменна болест.

Какви са усложненията на панкреатита?

Панкреатитът може да има следните усложнения:

• панкреатична некроза;
• остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• дуоденална стеноза;
• обструктивна жълтеница;
• фалшива киста на панкреаса;
• стомашно-чревни кръвоизливи и язви на лигавиците;
• асцит на панкреаса;
• разширени вени на хранопровода и стомаха;
• венозна тромбоза (далак и портал);
• абсцес на панкреаса;
• онкология;
• интоксикационна психоза;
• белодробни усложнения (плеврит, пневмония)
• и много други.

При хроничен панкреатит недостатъчността на ендокринната функция на панкреаса може да доведе до развитие на диабет.

Гастроентеролог Полосина Екатерина Михайловна отговори на въпроси

Статистика на хроничния панкреатит в Русия

Начини за ефективно лечение на хроничен панкреатит

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Хроничният панкреатит е продължително възпаление на панкреаса, което се проявява с периоди на обостряне и ремисия. Лечението на хроничен панкреатит е трудна задача за лекаря и пациента.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Статистиката показва, че половината от болничните пациенти, приети с обостряне на хроничния панкреатит, не са следвали диетата. И 1/10 от пациентите се обръщат към медицинска помощ в състояние на пренебрежение, когато има сериозни промени в нарушение на функцията на органа. Оказва се, че само за лекаря е важно да се мисли за това как да се лекува хроничен панкреатит.

70% от пациентите с хронично възпаление на панкреаса страдат от алкохолизъм. Медицинската тактика изисква промяна в жизнените приоритети. Малцина успяват да се отърват от този навик завинаги. Ето защо днес е възможно да се излекува влошаването, но колко дълго трае ремисията зависи от пациента.

Задачи в лечението:

• облекчаване на болката;
• разтоварване на панкреаса;
• възстановяване на секреторната функция;
• подпомагане на процеса на храносмилане;
• нормализиране на състава на електролита, баланс на витамини за осигуряване на възстановяване.

Има разлика в методите на лечение, използвани в периоди на обостряне на хроничен панкреатит и в ремисия.

Заболяваща терапия

За острата екзацербация на панкреатита, характерни са пароксизмални коремни болки, повръщане, тежка интоксикация. Пациентите влизат в болницата, където се предприемат същите спешни мерки, както при остър панкреатит.

• За да се спре хиперсекрецията на ензимите, гладът се предписва до 10 дни, тънка сонда се вкарва през носа и се извършва изсмукване на стомашния сок и съдържанието на дванадесетопръстника.
• За подтискане на екзокринната функция се прилагат големи дози от специфични ензимни препарати.
• В епигастралната област се поставя леден пакет. Тази мярка намалява регионалните съдове и предотвратява усвояването на продуктите от разпада на жлезата в кръвта.
• За облекчаване на болковия синдром, интрамускулно и интравенозно, аналгетичните лекарства се прилагат заедно с спазмолитици няколко пъти на ден. При упорити болки се прави блокадата на слънчевия сплит.
• Диуретични средства се използват срещу панкреатичен оток.
• За да се премахне интоксикацията капе интравенозно инжектира течност, състояща се от физиологичен разтвор и глюкоза с добавянето на витамини.
• За предотвратяване на разлята инфекция се предписва курс на антибиотици.

Обикновено след една седмица от такова лечение симптомите отшумяват. Някои чувстват значително подобрение на третия ден. Смята се, че с помощта на лекарства и строга диета може да се постигне при 70% от пациентите.

В зависимост от клиничния ход и отговора на лечебните мерки започва постепенно разширяване на храненето: първо, диета 5р се използва с рязко ограничаване на протеините и почти без мазнини, след което постепенно се въвеждат продукти с достатъчно протеиново съдържание, но мазнините в диетата остават намалени. Количеството въглехидрати се координира, като се отчита увреждането на ендокринната функция на панкреаса. Ако пациентът има вторичен захарен диабет, въглехидратите се комбинират с антидиабетни средства.

Терапия в ремисия

Лечението на хроничен панкреатит в стадия на ремисия се адаптира към симптомите на заболяването и резултатите от контролната проверка (изследване на кръв и урина за ензими, анализ на изпражненията). Те говорят за активността на възпалението, степента на нарушаване на усвояването на храната.

Повтарящата се пронизваща и тъпа епигастрална болка може да бъде свързана с едновременно възпаление в стомаха и жлъчния мехур, жлъчната дискинезия. Ето защо, можете успешно да прилагат лекарствените ефекти на спазмолитици: вътре и вътрешно мускулно прилагат Papaverine, No-spa. Таблетките вътре трябва да се пият след половин час след хранене.

За потискане на секреторната активност се препоръчва Алмагел А, Фосфалюгел.

Активно се използва група от блокери на рецептори за болка.

Лечението с ензими на фона на панкреатичната хиперсекреция винаги предизвиква съмнения и въпроси. Механизмът на действие на ензимите, приложени с лекарства (амилаза, протеаза, липаза), се основава на обратния ефект. Панкреасът започва да произвежда своята тайна и им липсва в дванадесетопръстника. С въвеждането на ензими в храносмилателната система, продукцията на собствена секреция се инхибира, жлезата получава възможност да се възстанови от възпалението. Дозата на ензимните препарати правилно изчислява само лекар. Препоръчва се лекарство Kreon, като най-подходящ за замяна. Лечението на ензими при хроничен панкреатит продължава с години. Смята се, че отнема от 6 месеца до една година за възстановяване на жлезата от следващото обостряне.

Използването на антимикробна терапия е възможно при амбулаторни условия, когато се открива при анализи на хламидии, хелминти.

Една трета от пациентите с хроничен панкреатит имат разстройства на нервната система. Ето защо, се прилагат успокоителни, витамини.

Методи за хирургично лечение

Лекарите смятат, че хирургичното лечение на хроничен панкреатит може да бъде предложено само на човек, който наистина е настроен на лечение. Няма да струва нищо, когато се върнете към пиянство и изоставяне на диетата.

Има ясни индикации за операция:

• силно изразени болкови синдроми, неизбежни при консервативни методи;
• продължително повръщане, причиняващо драматично удебеляване на кръвта поради загуба на течност, значителна загуба на тегло;
• съмнение за друго заболяване (най-често тумор);
• блокиране на жлъчния канал или малките панкреатични пътища с образуването на кистоподобни образувания (псевдоцисти).

По време на операцията камъните се отстраняват, каналите се изправят и част от панкреаса се отстранява. Често последният метод се избира вече на операционната маса чрез визуална проверка на жлезата.

Отделно се разглежда хирургичната тактика с псевдоциста. Те са ясно видими на ултразвука. Разкъсването на стената на кистата причинява сериозно усложнение - перитонит или вътрешно кървене. Ето защо се повдига въпросът за своевременна хирургична интервенция. Могат да се наблюдават кисти с диаметър 4 cm. Понякога те падат и се решават сами. Опасността нараства кисти. Операцията в такива случаи се свежда до резекция на кисти, ако се намират в опашката на жлезата.

Възможно е оттичане на киста през кожата с помощта на лапароскоп или директно в стомаха, дванадесетопръстника. Такива операции се извършват с помощта на сложни ендоскопски техники. Образува допълнителен изход (анастомоза) за съдържанието на кистата.

Как да се оцени ефективността на лечението?

Ефективното лечение е: няма болка, спиране или намаляване на диария, наддаване на тегло. Наличието на стеаторея (мазнини в изпражненията) не се счита за признак на неефективна терапия.

С помощта на консервативни и оперативни методи е възможно да се постигнат положителни резултати в 80% от случаите на заболяването.

Причините за липсата на ефект при 20% от пациентите с хроничен панкреатит са:

• тежка сложна деформация на анатомичната структура на панкреатичния канал;
• възникване на възпаление около жлезата (перипанкреатит);
• компресия на нервния сплит, която регулира активността на жлезата;
• повишено налягане в порталната вена на "субхепатично" ниво.

Съществуващите методи на лечение ни позволяват да се надяваме, че може да се постигне значително подобрение в хода на заболяването, въпреки че все още не е възможно окончателно лечение на хроничния панкреатит.

Статистика за панкреатит

Публикувано: 16 март 2015 г. в 16:37 часа

Статистиката за панкреатита показва висока честота на заболяването. Според експерти, остри форми на заболяването се срещат в 35-40 случая на 100 000 население. Така приблизително 52 хиляди души в Руската федерация се диагностицират с остър панкреатит годишно.

Според световната статистика всяка година от 200 до 800 души на милион души се разболяват от това заболяване. Освен това експертите твърдят, че преобладаващата част от пациентите са мъже. В зависимост от причината на заболяването, средната възраст на пациентите варира. Ако остър панкреатит се развива на фона на злоупотребата с алкохол, тази цифра е 39 години, а ако се дължи на жлъчнокаменна болест - 69-70 години.

Статистиката за болестта ясно показва висока степен на смъртност. Според различни данни, тя се съхранява на границата от 20-25%. Основната причина за смъртност са усложненията на заболяването, които се случват по време на неговото разрушително развитие.

Обикновено изчисляването на данните за острата форма на заболяването и панкреатичната некроза не се различава. В официалните източници няма информация за всяка от тези болести поотделно. Но изследователите в резултат на техния собствен анализ установиха, че онрозата се среща при 25% от пациентите. Именно тези пациенти са причина за по-голямата част от смъртните случаи.

В същото време, статистиката не взема предвид случаите на смъртност, свързани с нарушения в сърдечно-съдовата система. Сърдечен удар, инсулт и сърдечна недостатъчност често са резултат от дълъг ход на остър панкреатит.

Статистиката на панкреатита също показва висока степен на заболеваемост. Според експерти, острата форма на това заболяване е пред всички други заболявания на коремната кухина. Това се дължи на основните причини за неговото развитие, тъй като обикновено е резултат от алкохолизъм, но тук статистиката също ясно демонстрира увеличение на броя на пациентите.

Както споменахме по-рано, има две основни причини за болестта - злоупотреба с алкохол и жлъчнокаменна болест. Последното е най-често срещаната предпоставка за развитието на това заболяване и се наблюдава при 45% от пациентите. Хроничен алкохолизъм и развитие на обостряне на фона на алкохолни излишъци се установява при 35% от пациентите.

Положителен е високият процент на проверка на острия панкреатит. Според статистиката около 75-80% от случаите.

Характеристики на комплексното лечение на панкреатит и гастрит с едновременното им проявление

Храносмилателната система е основната "артерия", чрез която всеки човек естествено получава всички необходими средства за капацитета и функционирането на организма като цяло. Усложненията с храносмилателния тракт са най-сериозни за човешкото тяло, тъй като прекъсванията в работата му водят до смущения в снабдяването с витамини и микроелементи, важни за живота, което значително засяга благосъстоянието на човека и дори носи пряка заплаха за живота му.

Какво да правите, ако се развият едновременно гастрит и панкреатит?

Най-често срещаните проблеми на храносмилателната система днес са гастрит и панкреатит, които се срещат най-често в резултат на лошо хранене, стресови ситуации, употреба на алкохолни напитки и пушене. Повече от половината от населението на страната страда от тези заболявания. Преди това тези заболявания най-често се проявяват отделно, но напоследък лекарите са по-склонни да ги диагностицират едновременно. Помислете как да лекувате заболявания, когато те се изразяват синхронно в пациент.

• 1 Етиология на едновременното проявление на гастрит и панкреатит
• 2 Признаци на паралелна проява на панкреатит и гастрит
• 3 Методи за справяне с болести
  • 3.1 Общи правила за пациенти с гастрит и панкреатит
  • 3.2 Лечение на панкреатит и гастрит
  • 3.3 Панкреатин при лечение на гастрит и панкреатит
• 4 Да обобщим

Етиология на едновременното проявление на гастрит и панкреатит

Гастрит и панкреатит са патологии на стомашно-чревния тракт, чиято симбиоза се среща много често в живота на съвременния човек. Развитието на болката е съпътствано от много фактори, като нерационално хранене, преяждане или недохранване, прихващания в движение, сух хляб, стрес и дистрес, както и инфекция с гъбични бактерии поради лоша хигиена.

Лекарите са доказали, че в същото време и двете заболявания не се развиват, но могат да се проявят заедно поради няколко причини.

Преди всичко, ако има съпътстващи показатели, се развива гастрит, който при неправилно лечение или пълно отсъствие се превръща в хронична форма. Понякога човек, който страда от гастрит, дори не знае за присъствието му. Има така наречения хроничен антрален гастрит, който е опасен, тъй като неговият курс може първоначално да не причини сериозен дискомфорт. Това се случва въз основа на инфекцията на стомаха с вредни патогени и се развива в антрал на стомаха, разположен между него и дванадесетопръстника.

За известно време в секцията на стомаха, заразена с пръчка, киселинността се нарушава, в резултат на което храната не се усвоява напълно. След това започва да гният в дванадесетопръстника, с който съдържанието, дължащо се на неправилно храносмилане, се освобождава в панкреаса и се развива панкреатит. Опасността се крие във факта, че хода на антралния гастрит понякога не е съпроводен от силна болка или сериозен дискомфорт, а не всеки човек обръща внимание на незначителните прояви на заболяването под формата на неразположение след хранене. На фона на тези събития, пациентът научава за болестите, дори когато има напълно развит хроничен гастрит, хроничен панкреатит и техните прояви са остри.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Както и източникът на генезиса на двете болести в даден момент може да бъде неподходящото отношение на пациента към тяхното здраве, игнориране на гастрита в неговите прояви, в резултат на което прогресира и панкреатит, който се характеризира с възпаление на панкреаса.

В резултат на това панкреатитът най-често се проявява на фона на пренебрегвания хроничен гастрит с различен произход.

Признаци на паралелна проява на панкреатит и гастрит

Синхронното възпаление на стомаха и панкреаса е много опасно за човешкото здраве. Възможно е да се определи заболяването за някои общи симптоми, но е препоръчително да се консултирате с лекар за диагностика и назначаване на правилното лечение. Вашият лекар трябва да бъде уведомен за всички признаци и прояви на заболяването, както и да бъде подложен на специален преглед, за да може той да направи недвусмислена диагноза.

Признаци на възпаление на стомаха и панкреаса са:

1. Поразителна болка в стомаха, която може да се редува с остра болка, простираща се в лумбалната област.
2. Редуването на сухота в устата със силно слюноотделяне.
3. Продължителна апатия, на фона на която се проявява нервност и неразумна тревожност.
4. Загуба на сила и слабост, с честа сънливост и замаяност.
5. Запекът се редува с течен стол с неприятна миризма.
6. Гадене, което често се превръща в повръщане.

Ако игнорирате тези заболявания, може да се случи самоунищожение на органи, което ще доведе до смърт на човек, защото е важно да се диагностицира болестта навреме и веднага да се започне рационално лечение.

Методи за справяне с болести

Технологията за лечение на гастрит и панкреатит с тяхното паралелно обостряне зависи от някои фактори, които се основават на етиологията и развитието на болестите. Тактичното лечение варира в зависимост от това дали киселинността в стомаха е повишена или намалена, а също и като се вземе предвид стадия на увреждане на панкреаса. Панкреатитът може да бъде в началния стадий, когато жлезата се възпалява, но няма непреодолими процеси. Стадийът на заболяването се счита за по-сериозен, когато панкреасът, поради ненормално функциониране, се приема за усвояване.

Най-често при диагностицирането на тези заболявания се предписва лечение, което има две ключови области: лекарство и спазване на правилната диета.

В допълнение към официалните методи за лечение на храносмилателния тракт се използват и народни средства, които често се предписват или препоръчват от лекарите. Популярното лечение на панкреатита е много популярно и често дава положителна динамика на възстановяването, когато се комбинира с официални методи. Дори в аптеките днес се продават специални билкови тинктури, както и билки, които се препоръчват за лечение на органите на храносмилателния тракт. Сред популярните компоненти на лечението могат да се различат прополис, дива роза, пелин, отвари от хиперикум, лайка, невен и златни мустаци, които се намират в различни рецепти на традиционната медицина.

Лекарите често се назначават на прием "Монашески чай", който има противовъзпалително, седативно и спазмолитично действие, показан при панкреатит и гастрит с различна етиология. Въпреки това, лекарите не препоръчват да се злоупотребяват с предписанията на баба, тъй като не всички рецепти на традиционната медицина са безопасни, приемането им и предозирането могат да причинят не само рецидив на заболяването, но и смъртен изход.

Общи правила за пациенти с гастрит и панкреатит

Независимо от стадия на заболяването, както и техния курс, има общи изисквания за пациентите, чието изпълнение съпътства възстановяването:

1. Отказ от лоши навици, като алкохол и тютюнопушене, които са вредни за състоянието на човешкото тяло, включително органите на храносмилателната система.
2. Изключване от хранителния режим на остри, кисели и мастни храни, в периода на обостряне, придържане към специфична строга диета, предписана от медицински специалисти.
3. Ястия на малки порции, с увеличаване на броя на храненията от пет до осем пъти на ден.
4. Увеличете приема на течност под формата на вода или чай до един и половина литра на ден, които трябва да се консумират през деня на малки порции.
5. На първия ден от обострянето на болестите, отказвайте напълно от приемането на храна, оставяйки само топъл чай и вода в диетата, които трябва да се пият в малки дози бавно. По този начин се облекчава натоварването на стомаха и панкреаса, което съпътства намаляването на болковите симптоми.

Правилната диета с възпаление на храносмилателната система е един от основните аспекти при лечението на заболявания. Заслужава да се отбележи, че пациентите с хронични прояви на заболяването ще трябва да се придържат към пациента през целия си живот, за да се избегнат рецидиви. Първата седмица е последвана от строга специална диета, която се нарича "Таблица за лечение № 1". След това пациентът може да отиде в разширеното меню, в което има ястия от разрешените продукти за болести. В допълнение към терапевтичната диета, на пациента се предписват лекарства.

Лечение на панкреатит и гастрит

Строго е забранено да се предписват лекарства за самолечение при лечение на заболявания като гастрит и панкреатит, тъй като предназначението им варира в зависимост от развитието на патологията. Неправилната употреба на лекарства може не само да облекчи състоянието на пациента, но и да съпровожда още по-голямо дразнене на лигавиците на стените на храносмилателните органи, което ще увеличи възпалението. Нерационалното лечение може да предизвика развитие на язви, както и рак на стомаха или панкреаса, което е изпълнено със смърт.

Не забравяйте, че няма универсални лекарства за лечение на гастрит и панкреатит, всеки пациент се нуждае от индивидуален подход и предписване на терапия според установената диагноза въз основа на медицински изследвания.

За лечение на гастрит и панкреатит в остри форми лекарите често предписват антибиотична терапия, която е съпроводена с намаляване на токсичността в стомашно-чревния тракт. В същото време се предписват спазмолитици или аналгетици за намаляване на болковите синдроми.

В случай на гастрит с висока киселинност, комплексното лечение включва лекарства, които блокират или намаляват отделянето на солна киселина, която съпътства възстановяването на микрофлората, както и антиацидната група, неутрализирайки нейното действие. Ранитидин е често предписвано лекарство за пациенти с гастрит с висока киселинност, което спомага за намаляване на солната киселина и нивото на възпаление на храносмилателните органи.

С намалена секреция на стомаха се препоръчва да се вземат лекарства, които повишават производството на солна киселина, която стабилизира киселинността и съпътства подобряването на храносмилателния процес. Често предписаните лекарства са панкреатин или фестал.

За да се намалят болковите синдроми при периодични прояви, можете да вземете лекарството No-spa, което възможно най-скоро облекчава спазми, а също така помага за намаляване на възпалителните процеси. Лекарството се предлага в търговската мрежа, характеризира се с малък брой противопоказания и се счита за най-безопасният сред спазмолитиците. Въпреки това, лекарите препоръчват да го в редки случаи, в ситуация с системно повторение на обостряния, свържете се с медицински институции, където лекуващият лекар ще бъде в състояние да предпише рационално лечение.

Панкреатин при лечение на гастрит и панкреатит

Панкреатинът е относително безопасно лекарствено средство, чиято формулировка включва екстракти от панкреаса на животни. Като лекарство "Панкреатин" ви позволява да се улесни работата на стомаха и панкреаса с трудни за смилане и усвояване на храна.

Панкреатин се предписва в такива случаи:

• хроничен панкреатит;
• при лечение на хроничен гастрит;
• преди да вземете нездравословна храна;
• с запек, лошо храносмилане, често откъсване и абдоминален дискомфорт;
• да се подобри функцията на храносмилането като превантивна мярка.

Инструментът е показан за употреба при хроничен гастрит с ниска киселинност и с повишен. Неговите свойства допринасят за подобряване на храносмилането, което позволява използването му дори за целите на превенцията преди големи празници.

Нека да обобщим

Синхронното проявление на болести като панкреатит и хроничен гастрит днес не е рядкост. Въпреки това е почти невъзможно да се идентифицират заболяванията и да се диагностицират само по симптоми у дома, тъй като заболяванията имат подобни прояви и сходна локализация на болката.

За рационално лечение на заболявания е по-добре незабавно да се обърнете към специалисти, които могат да поставят правилна диагноза и да предпишат ефективно лечение. Гастрит и панкреатит са болести, които са опасни дори в отделните им прояви. При симбиоза, ако не се лекува, те дори могат да бъдат причина за смъртта. Не отлагайте отиване на лекар за утре.

Каква е статистиката на честотата на хроничния панкреатит?

Хроничният панкреатит е много подмладен. Към днешна дата средната възраст на случаите на хроничен панкреатит е спаднала от 50 на 39 години. И най-важното е, че честотата на хроничен панкреатит в детска възраст вече е 9-12 случая на 100 000 население. Сега говорим за Русия.

Сред възрастните между 27,5 и 50 случая на 100 000 души. Искам да кажа, че през последните 30 години увеличението на случаите на рак на панкреаса се е увеличило 2 пъти. Това означава, че броят на случаите на хроничен панкреатит се е увеличил 2 пъти през последните 30 години. Това е предимно млада, активно трудоспособна възраст.

В резултат на заболяването една четвърт от тези пациенти не могат да изпълняват професионалните си задължения, приблизително 40% имат временна или дълготрайна инвалидност. Това, от своя страна, не може да засегне икономическите показатели, тъй като, повтарям, това е млада възраст, т.е. тези, които работят. Заболяването наистина си струва да се говори за него, да го обсъждаме, да споделяме информация и знания с онези слушатели, които ни виждат и чуват.

Какъв е механизмът на нараняване на панкреаса с алкохол?

Днес няма да разкрием проблема с автоимунния панкреатит. До 70% от всички случаи на панкреатит имат алкохолна етиология. И ако добавите повече и пушите, това ще бъде около 80% от причините за лезии. прочетете по-нататък

Какви са характеристиките на болка в панкреатита?

Основният симптом на панкреатита е коремната болка. Ако се опитаме да характеризираме тази болка, тогава трябва да кажем, че тъй като панкреасът, както вече споменахме, има глава, тяло и опашка, така е и болката. прочетете по-нататък

Как се подозира панкреатит? Как да започнем диагностика и лечение на панкреатит?

Бих искал да подчертая, че нашите зрители имат малко забавяне, което не винаги е интензивна болка. Болката не винаги се извива, прави седнало, надхвърля чувствителността на болката. Обикновено това е така. прочетете по-нататък

Каква помощ може да бъде предоставена на пациент с панкреатит в амбулаторния стадий?

Хроничният панкреатит представлява приблизително 6-8% от всички гастроентерологични проблеми. Това е група от тези пациенти, които ще дойдат в клиниката. Трябва да се направи посещение при същия терапевт. прочетете по-нататък

Статистика на хроничния панкреатит в Русия

Видове панкреатит

1. АЛКОХОЛЕН ПАНКРЕАТИТ Прочетете и на темата: Алкохол с панкреатит
2. БИЛИАРСКИ ПАНКРЕАТИТ
3. РАЗРУШИТЕЛЕН ПАНКРЕАТИТ
4. ОСТЪК ПАНКРЕАТИТ
5. Паренхимен панкреатит
6. Псевдотромен панкреатит
7. ПАРКРЕАТИТ НА ЛЕКАРСТВОТО
8. Хроничен хроничен панкреатит
9. РЕАКТИВЕН ПАНКРЕАТИТ

• Реактивен панкреатит при дете

Видове панкреатит. Международна класификация на болестите на панкреаса.

Панкреатични болести (ICD-10)

• K 85 Остър панкреатит

- Абсцес на панкреаса
- Панкреатична некроза (остра, инфекциозна)
- Панкреатит (остър, рецидивиращ, хеморагичен, подостра, гнойна).

• К 86 Други болести на панкреаса
• К 86.0. Алкохолен хроничен панкреатит
• К 86.1. Други форми на хроничен панкреатит
• К 86.2. Киста на панкреаса
• С 83.3. Псевдокиста на панкреаса
• К 86.8. Други заболявания на панкреаса
• С 90.1. Панкреатична стеаторея

Съвременната класификация на панкреатита се основава на Международната класификация на Марсилия, която идентифицира пет основни групи панкреатит: остър, остър рецидивиращ (с клинично и биологично възстановяване на панкреаса с остър панкреатит)., обструктивна (с наличие на камъни, стриктури, оклузия и удължения в дукталната система на жлезата) и необструктивна хронична (с ана томични и функционални лезии на панкреаса) и като вид хроничен необструктивен, калциращ панкреатит с калцификация в местата на предишен малък панкреатонекроз.

На II Международен симпозиум по проблема с панкреатита, проведен в Марсилия през 1983 г., бяха идентифицирани два клинични и морфологични варианта на хроничен панкреатит.

1. Хроничният необструктивен панкреатит се характеризира с локална некроза със сегментарна или дифузна фиброза, разрушаване на екзокринната тъкан, разширяване на панкреатичните пътища, клетъчно възпалителна инфилтрация, често с образуване на псевдоцист. Панкреатичните островчета в тази форма на хроничен панкреатит са по-малко засегнати от ацинарната част. Описаните промени в панкреаса водят до прогресивно намаляване на екзо- и понякога ендокринни функции, които могат да настъпят след отстраняване на етиологичните фактори на заболяването.
2. Хроничният обструктивен панкреатит се характеризира с наличието на камъни в дуктулната система и / или разширяване на панкреатичните пътища, близки до мястото на оклузия в комбинация с атрофия, дифузна фиброза.

Като самостоятелна форма на 1-ви вариант на хроничен необструктивен панкреатит се изолира хроничен калциен панкреатит, чиято патогенеза е свързана с разрушаване, по-често панкреатична некроза и последващо калциране на панкреатичния паренхим. Този тип панкреатит не е обструктивен, тъй като калцинатите са разположени извън панкреатичните канали, за разлика от хроничния обструктивен (калциен) панкреатит, когато камъните са в панкреатичните канали.

Основните етиологични фактори на хроничния калциращ (необструктивен) панкреатит са злоупотребата с алкохол или паратиреоидната аденоматоза, придружени от повишени нива на паратиреоиден хормон и калций в кръвта.

Като се имат предвид етиологичните фактори, които обикновено съпътстват тази форма на панкреатит, лекарят има проблем при избора на тактиката на лечение на пациента: хирургична резекция на главата на панкреаса с последващо развитие на екзокринна недостатъчност или тактика на бременност, която може да бъде много рискова, тъй като тази форма на заболяване е предразположена към обостряне и усложнения (панкреатична некроза), животозастрашаващ пациент.

Разликата между остър, остър рецидивиращ и хроничен рецидивиращ панкреатит (остър пристъп на хроничен панкреатит) е, че след остър панкреатит има пълно възстановяване на панкреатичната тъкан. Хроничният рецидивиращ панкреатит е придружен от остатъчни структурни и функционални нарушения. По този начин всички форми на хроничен панкреатит причиняват необратими промени.

През 1988 г. на конгреса на гастроентеролозите в Рим класификацията на Марсилия е изяснена и тя става известна като Марсилско-римската. През годината тази класификация е модифицирана от група водещи панкреатолози на света, след което е публикувана. Разликата между тази класификация и Марсилия е липсата на понятия за остър рецидивиращ и хроничен рецидивиращ панкреатит. В същото време учените на панкреатологията изхождаха от факта, че етиологията, патогенезата, патоморфологията, клиничната картина, диагностиката и лечението на острия и остър рецидивиращ панкреатит са сходни, т.е. Няма нужда да се разпределя остър рецидивиращ панкреатит като независима версия на заболяването. Хроничният рецидивиращ и хроничен панкреатит се комбинират в една концепция за "хроничен панкреатит", тъй като те са етапи на един-единствен процес.

Основните форми на хроничен панкреатит. Съвременна марсилско-римска класификация (1989)

1. Калцифичен хроничен панкреатит Тази форма на заболяването представлява 45-90% от всички случаи. Характеризира се с морфологично неравномерно разпределение на лезията, различаващо се по интензивност в съседните лобули, атрофия и стеноза на канала. Патогенезата до голяма степен е свързана с липсата на литостин (панкреатичен каменен протеин - PSP), който предотвратява образуването на кристали на калциеви соли.
2. Хроничният обструктивен панкреатит е резултат от обструкция на главния панкреатичен канал. Лезията се развива дистално до мястото на обструкция, тя е еднаква (за разлика от калцификацията). Характерни са дифузната атрофия и фиброза на екзокринния панкреас със запазен дуктален епител на мястото на обструкция, отсъствието на калцификации и камъните на панкреаса. Подлежи на хирургично лечение.
3. Хроничният възпалителен панкреатит се характеризира с атрофия на панкреатичния паренхим, който се заменя с области на фиброза, инфилтрирани с мононуклеарни клетки (хроничен индуциран от фиброза панкреатит).
4. Фиброза на панкреаса - дифузна (пери- и интралобуларна), придружена от загуба на значителна част от паренхима. Характеризира се с прогресивна външна и интрасекреторна недостатъчност на панкреаса и е резултат от други форми на хроничен панкреатит. Ако перилобуларната фиброза, понякога комбинирана с интралобуларна, не е съпроводена с атрофия на екзокринния паренхим, тя не трябва да се счита за признак на хроничен панкреатит.

В класификацията, кистовете на задържане и псевдокистите на панкреаса, както и органните абсцеси, са идентифицирани като независими форми на хроничен панкреатит, въпреки че по-често се интерпретират в литературата като усложнения от панкреатит.

Формулирането на диагнозата панкреатит според класификацията на Марсилия-Рим в ревизията от 1989 г. изисква морфологично изследване на панкреаса, ERCP. Тези методи, особено първите, не са широко разпространени в практиката. Следователно, въпреки очевидните предимства на тази класификация, в представянето на материала ще бъде използвана терминологията на Марсилската класификация от 1983 г.: остър, остър рецидивиращ, хроничен и хроничен рецидивиращ панкреатит. Диагнозата е възможна за лекаря при анализа на клиниката и резултатите от наличните лабораторни и инструментални изследвания. Изключително важно е изборът на лекарствено лечение да се определя най-често чрез диагностициране на класификацията на Марсилия.

Под остър панкреатит може да се разбере възпалителна некротична лезия на панкреаса, развиваща се в резултат на ензимна автолиза на тъканта му.

Класификацията на острите форми на панкреатит, предложена от хирурзите, не винаги е приемлива за терапевтичната практика, тъй като хирурзите често поставят диагноза, определяща формата на деструктивен панкреатит след операцията. За лекари и гастроентеролози, лекари по сходни специалности е препоръчително да се класифицира остър панкреатит според тежестта.

Изолира се продължителният остър панкреатит, който е подобен на тежък персистиращ или подостра панкреатит.

Класификация на острия панкреатит по тежест.

Видове панкреатит по тежест и клинични признаци:

Статистика на заболеваемостта от панкреатит в Русия

Видео: Превенция на онкологията (Част 1). Reviplant, Ensil, Revifort. Причини и статистика на заболяванията.

Статистиката на панкреатита също показва висока степен на заболеваемост. Според експерти, острата форма на това заболяване е пред всички други заболявания на коремната кухина. Това се дължи на основните причини за неговото развитие, тъй като обикновено е резултат от алкохолизъм, но тук статистиката също ясно демонстрира увеличение на броя на пациентите.

Както споменахме по-рано, има две основни причини за болестта - злоупотреба с алкохол и жлъчнокаменна болест. Последното е най-често срещаната предпоставка за развитието на това заболяване и се наблюдава при 45% от пациентите. Хроничен алкохолизъм и развитие на обостряне на фона на алкохолни излишъци се установява при 35% от пациентите.

За профилактика и лечение на панкреатита съветват нашите читатели

Опасност от заболяване

При хората панкреасът изпълнява значителен брой важни функции. Той отделя в лумена на дванадесетопръстника ензимните препарати, включени в процеса на храносмилането.

Остър панкреатит причинява клетъчна смърт, неконтролирано освобождаване на ензими в чревния сок и след това в кръвта. Без рехабилитация клетките на жлезите трудно се възстановяват.

Втората важна група от функции е хормонният синтез. Инсулин, глюкагон и соматостатин са хормонални вещества. Всички те са с протеинов произход. Острата панкреатит засяга тази функция. Без адекватна корекция се развива диабет.

Времето за възстановяване на тялото и нормалното му функциониране

Остър панкреатит може да се появи по различни начини. Отделните случаи са толкова тежки, че служат като индикация за отстраняване на орган. Рехабилитацията след панкреатична ектомия става много дълга и трудна. Не всички функции могат да бъдат възстановени.

Ако с помощта на медикаментозно лечение се преустанови пристъп на панкреатит, може да се извършат рехабилитационни мерки за 30-60 дни.

Но всеки отделен случай на болестта протича така индивидуално. Ето защо подходът към рехабилитацията трябва да отчита всички особености на заболяването във всеки отделен случай. При леки атаки подобрение може да се постигне за 14 дни.

диета

Сред лечебните мерки за възпаление на панкреаса, терапевтичното хранене заема специално място. Както по време на лечението на атаката, така и по време на целия период на рехабилитация, се препоръчва да се намали секрецията на всички ензими. За тази цел се въвеждат редица ограничения:

• редукция на мастни храни;
• изключване на пикантни и пикантни храни;
• предпочитание към храните на пара;
• забрана за подправка;
• тютюнопушенето и алкохолът е противопоказано.

Храната се препоръчва храни и ястия, включени в диета таблица номер 5 от Pevzner. Рехабилитацията включва стриктно прилагане на диетичните препоръки. С течение на времето менюто трябва да се разширява, но постепенно.

Корекция на лекарството

След страдащи от панкреатит показания за лечение с лекарства е появата на симптоми на дефицит на екзокринна и ендокринна функция. В първия случай се предписват ензимни препарати.

Дозировката се определя в зависимост от клиничната картина, както и от активността на еластазата и липазата в изпражненията.

Лекувайте пациенти с загуба или недостатъчност на екзокринна функция трябва да бъде постоянно. Приемът на лекарства през целия живот, като панкреатин, креон или пангрол, заедно със следните препоръки за хранене, помага за предотвратяване на рецидив на панкреатит. Това е основната задача на лечението както в болницата, така и на рехабилитационния етап на терапията.

Когато ендокринният дефицит намалява производството на инсулин. Това състояние причинява вторичен диабет. Неговото лечение се занимава с гастроентеролог с ендокринолог. Понякога се изисква инсулинова заместителна терапия, но по-често те се заобикалят с хапчета. Това обикновено е метформин, Glidiab, Januvia и други средства.

балнеолечение

Често се използват минерални води при лечение на заболявания на органите на храносмилателния тракт. Но основното условие е да се постигне ремисия. Когато пациентът се влоши, пиенето на минерална вода ще влоши състоянието.

Електролитите, които помагат за възстановяване на функцията на панкреаса, са калциев бикарбонат, както и магнезий. Те се съдържат в изобилие в Славяновск и Москва вода. За целите на възстановяването, Essentuki No. 4 също е полезен.

Славяновска минерална вода за панкреатит

Продължителността на лечението е между 3 и 4 седмици. Водата трябва да бъде загрята до 37,5 градуса по Целзий. Обемът на взетата течност постепенно се увеличава от една четвърт на цяла чаша (200-300 ml). Пълен терапевтичен обем - 1 чаша минерална вода за един час преди хранене. Само три пъти на ден.

физиотерапия

Използването на тези спомагателни техники е показано и на етапа на ремисия. Физиотерапевтите обичат да предписват кал. Това може да бъде сегментарно приложение върху коремната област според зоните на иннервация. Вторият вариант е комбинация с други физиотерапевтични методи: галванична кал, диатермо-кал.

Кална терапия за рехабилитационни цели

Процедурите, използващи фактор като локално загряване се прилагат с повишено внимание, тъй като те могат да причинят разпространението на зоната на панкреасна некроза по време на обостряне.

Ето защо е важно да се разбере, че тези техники са приложими само без влошаване. При такова лечение проблемът се разрешава след пристъп на панкреатит. Топлинният ефект има UHF, магнитна терапия, както и озокеритотерапия.

Синдром на тежка болка е показание за назначаването на електрофореза с Novocain. Същият метод на лечение може да се използва за стимулиране на храносмилането. Но след това, вместо Novocain, те се третират с цинк и магнезиев сулфат.

Терапевтична гимнастика

При хронични заболявания физиотерапията е спомагателен метод на лечение. Тя ви позволява да дишате правилно. Второто важно условие е премахването на напрежението в коремните мускули. Той причинява допълнително дразнене на органите на холецисто-панкреатодуоденаталната зона. В същото време се реализират условия за развитие на обостряния.

За всеки пациент се разработват комплекси от дихателна гимнастика. При пациентите тяхното прилагане не предизвиква големи затруднения. Можете да се научите да дишате правилно във всяка ситуация и при всякакви условия. Основното нещо - правилното спазване на технологиите.

Гимнастически елементи за възстановяване след панкреатит

Плуването е позволено да се възстановят функции на панкреаса, както и обща рехабилитация. Коремното напрежение не е показано, за да се избегне евентуално обостряне.

За да масажирате коремното и ретроперитонеално пространство, можете да използвате голяма топка за фитнес. Тя може да почива срещу предната стена на корема. Но трябва да се напрегне минимумът.

По-ранни рехабилитационни мерки започват при хроничен или остър панкреатит, толкова по-голяма е вероятността за пълно и бързо възстановяване или постигане на ремисия.

Ето защо е необходимо незабавно да се започне възстановяване, дори на стадий на болницата. Вторият етап може да бъде в клиниката. Най-добре е да се допълни рехабилитацията със спа лечение.

1. Как за лечение на панкреаса и как да се преодолее болката в периода на обостряне
2. Симптоми и лечение на хеморагичен панкреатит - смъртоносна форма на заболяването
3. Основи на превенция на панкреатит при възрастни: как да се предотврати развитието на болестта и рецидив
4. Характеристики на хода на панкреатита при мъжете: основните симптоми, причини и методи на лечение

->
Материалът ми хареса: оценявам и споделям с приятели

Защо съдовата мрежа се появява под ребрата? Виталий 27 години, Ржев

Какво означава - фокален атрофичен гастрит според резултатите на FGDs? Джулия...

Какво означава тежестта в стомаха и горчивината в устата?

Съвместно приемане на Де-Нол и Урсосан с ГЕРБ. Валентин е на 47 години,

Как да изберем план за лечение на Helicobacter pylori? Evgenia 35 години, Омск

Режим на лечение на Helicobacter pylori: всички съвременни методи...

Животинско за заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, язви,...

Признаци на инфекция с Helicobacter Pylori

Какво е предписаното лекарство Omez D: инструкции...

Какъв е панкреатитът?

Панкреатитът е заболяване, което възниква в резултат на възпаление на панкреаса. В резултат на това възпаление ензимите, които обикновено се секретират от жлезата в дванадесетопръстника, не се освобождават, а се активират в самата жлеза и започват да го разрушават.

В Русия, много разочароващи статистически данни за честотата на панкреатит:

• през последните 10 години честотата на панкреатита се е увеличила 3 ​​пъти;
• хроничният панкреатит е много по-млад - сега средната възраст на болните е 39 години;
• почти 4 пъти по-голяма честота на откриване на панкреатит сред подрастващите;
• 30% увеличение на броя на болните жени.

Откъде идва панкреатитът, каква е причината за панкреатита?

Причините за панкреатит са:

• злоупотреба с алкохол;
• като усложнение на холелитиаза;
• отравяне;
• травма;
• след приемане на някои лекарства;
• хормонална недостатъчност;
• вирусни, гъбични, паразитни заболявания (описторхоза, аскариаза и др.);
• и други инфекциозни (включително Helicobacter pylori) лезии;
• дисфункция на сфинктера на Оди;
• като усложнения след операция и ендоскопски манипулации;
• вроден панкреатит

Какви видове панкреатит има?

• Остър панкреатит (характеризиращ се с рязко начало и развитие на необратими промени в жлезата за кратък период. Най-често започва след пиене на голямо количество алкохол или отравяне).
• Хроничен панкреатит (често става резултат от редовна злоупотреба с големи количества мастни храни, алкохол, язва на жлъчния мехур и дванадесетопръстника, автоимунни заболявания, в допълнение, острата форма може да стане хронична).
• Реактивен панкреатит (може да се развие на фона на обостряне на всяка друга гастроинтестинална болест и прилича на остра форма).

Известни са няколко други класификации на панкреатита, но те са по-специфични и са необходими само за специалисти.

Какви са симптомите на панкреатит?

• Болка (постоянна, интензивна, с локализация в горната част на корема, както и може да бъде херпес);
• Висока температура;
• Рязък спад на кръвното налягане;
• Гадене при повръщане без облекчение;
• Диария или запек (изпражнения, чести, пенливи, със зловонна миризма и несмлени частици храна);
• Сухота в устата, сух език, дебело покритие с бял цвят, студена, лепкава пот;
• Обща слабост, липса на апетит, сиво-земни тонове на кожата, понякога се развиват жълтеница, поради механично запушване на каналите;
• Хълцане, оригване, подуване на корема.

Как се диагностицира панкреатита?

Гастроентеролог обикновено се занимава с този проблем, но често изисква спешна помощ от коремния хирург.

Алгоритъмът за диагностициране на панкреатит обикновено е следният:

• Събиране на оплаквания и анамнеза за живота и болестите;
• Физически преглед;
• Общ клиничен кръвен тест;
• Биохимичен кръвен тест;
• Общи тестове за урина;
• coprogram;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• EGD;
• Рентгенография на коремната кухина;
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP); cholecystocholangiography;
• Компютърна томография на панкреаса;
• Функционални тестове.

Как се лекува панкреатит?

Лечението на панкреатита зависи от неговия тип. Например, остра и хронична в обостряне може да се лекува само постоянно и най-вероятно хирургично (оперативно).
На първо място, изисква строга диета. Има дори такова изречение - "студ, глад и мир". Така че основата на лечението в началните етапи е гладна диета. Впоследствие, разбира се, хранителният режим ще бъде разширен, но такива продукти като алкохол, мазнини, пържени, пушени и др. и т.н., трябва да бъдат изключени от диетата завинаги, за да не се провокира ново влошаване.
Присвояване на аналгетични лекарства, с които можете да облекчите болката, капкомер на базата на физиологичен разтвор, ензимни инхибитори, албумин. Ако състоянието не се подобри, тогава е необходима операция, промивка, когато коремната кухина е добре измита, върху нея се поставят специални дренажи, на тях се натрупва течност, след това започва да тече.
Когато симптомите на острия панкреатит отзвучат на пациента, те могат да премахнат жлъчния мехур.
В хроничната форма, в допълнение към стриктната диета (№5р), болкоуспокояващи, ензимна заместителна терапия (Мезим, Креон и др.), Се използват витамини, също така е много важно да се лекува диабет, ендокринни заболявания, жлъчнокаменна болест.

Нашите лекари

Видео: Смъртоносен панкреатит | алкохол и панкреас

Статистиката за болестта ясно показва висока степен на смъртност. Според различни данни, тя се съхранява на границата от 20-25%. Основната причина за смъртност са усложненията на заболяването, които се случват по време на неговото разрушително развитие.

Обикновено изчисляването на данните за острата форма на заболяването и панкреатичната некроза не се различава. В официалните източници няма информация за всяка от тези болести поотделно. Но изследователите в резултат на техния собствен анализ установиха, че онрозата се среща при 25% от пациентите. Именно тези пациенти са причина за по-голямата част от смъртните случаи.

Механизмът на развитие на остър панкреатит

Обикновено в панкреаса се образуват неактивни ензими, които впоследствие се секретират в червата, активират се и преминават в активната форма, които имат способността да участват в усвояването на въглехидрати, протеини и мазнини. Но с развитието на остър панкреатит, в резултат на излагане на различни причини, панкреатичните ензими се активират по-рано, т.е. в самата жлеза това води до включване на механизмите на храносмилането, не в червата, както е нормално, а в жлезата, в резултат на което собствената му тъкан се усвоява. В резултат на токсичните ефекти, активната ензимна липаза (ензимно усвояващи мазнини) върху клетките на панкреаса, настъпва мастна дегенерация на клетките. Активираният трипсин (ензим, който разгражда протеините) води до различни химични реакции, които са придружени от подуване на панкреасни клетки, възпаление и смърт.

В резултат на изброените реакции панкреасът се увеличава по размер, в резултат на оток и образуването на некрозни центрове в тъканта (ясно дефинирани мъртви клетки). Некрозата първо има асептичен (без наличие на инфекция) характер, по-късно при придържане на инфекцията се развива гнойна некроза и образуването на гнойни огнища, които се разрешават само хирургично. Развитието на гнойна некроза в панкреаса клинично се проявява като симптоми на интоксикация.

Причини за остър панкреатит

Основният механизъм за развитие на остър панкреатит са причините за развитието на агресивно производство на панкреатични ензими и тяхното преждевременно активиране:

• алкохол;
• Заболявания на жлъчните пътища, често холелитиаза;
• Нарушаване на диетата (например: ядене на мазни храни на празен стомах);
• Абдоминална травма;
• Увреждане на панкреаса в резултат на ендоскопски интервенции;
• Прием на лекарства в токсични дози и тяхното въздействие върху панкреаса, например: тетрациклин, метронидазол и други;
• Ендокринни заболявания: например, хиперпаратиреоидизъм с повишени нива на калций в кръвта, води до отлагане на калциеви соли в тубулите на панкреаса, повишено налягане в тях, което води до нарушаване на екскрецията на панкреатичен сок и след това до развитие на остър панкреатит, съгласно описания по-горе основен механизъм;
• Инфекция (микоплазма, вирус на хепатит и други) има пряк ефект върху тъканта на панкреаса, последвана от гнойна некроза и развитието на остър панкреатит;

Симптоми на остър панкреатит

• Остра болка, херпес, локализирани в дясната и лявата хипохондрия, епигастралната област. Болката излъчва (излъчва) от лявата страна на тялото: до рамото, лопатката, долните ребра от гърба. Интензивна болка, постоянна, дори на фона на лечението с наркотици, може да продължи още един ден. Причината за болката е некроза (смърт) на тъканите и нервните окончания на панкреаса;
• Липса на апетит, предизвиква отвращение от храната, е резултат от липсата на екскреция на панкреасни ензими в червата;
• Гадене с повръщане, предизвикано от хранене, е резултат от липсата на ензими в червата, необходими за нормалното храносмилане. Непримиримо, обилно повръщане на стомашно съдържание или жлъчка, което не носи облекчение;
• Симптомите на интоксикация се развиват с развитието на гнойни огнища в панкреаса. Телесната температура се повишава над 380 ° C с втрисане, пулсът се ускорява над 90 удара / мин; кожата става студена и влажна, увеличава се дишането;
• Признаци на шок се появяват в резултат на силна болка и загуба на течност от тялото, дължаща се на непоколебимо повръщане: спад на налягането под 90 mm / Hg,
• Подуване на горната част на корема и чувство за пълнота в резултат на храносмилателни нарушения, свързани с липса на ензими и нарушаване на чревния транзит;
• Чести редки изпражнения поради лошо храносмилане, което води до липса на панкреасни ензими в червата.
• При преглед кожата е бледа с тъмен цвят;
• Остър панкреатит се характеризира със специфични симптоми на цианоза, развиващи се в резултат на рязко нарушение на микроциркулацията, дължащо се на намаляване на обема на циркулиращата кръв, в резултат на обилно повръщане. На различни части на тялото се образуват сини петна (в лицето и шията, в областта на корема, в областта на пъпа);
• Коремната стена на корема се опъва в ляво под крайбрежната дъга.

Диагностика на остър панкреатит

1. Аускултация на коремната стена: установени са специфични симптоми за остър панкреатит:

• Липса на чревна подвижност;

1. Пълната кръвна картина може да открие неспецифични признаци на възпаление

• Броят на левкоцитите може да се увеличи (> 9 * 109);
• Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (> 15mm / h);
• Хематокрит 5,5 mmol / l;
• Намалението на общия протеин е 7 mmol / l;
• Увеличението на уреята> 8 mmol / l (увеличено в случай на разпространение на патологичния процес на левия бъбрек).

1. Йонограмата показва признаци на дехидратация, дължаща се на непоколебимо повръщане:

• Намаляване на калция