Диагностика

Кръвен тест за ESR: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен индекс на кръвта, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от този тест до по-голяма или по-малка страна на нормата е индиректен знак за патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е „седиментационен отговор на еритроцитите” или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, лишена от способността за колапс под действието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че еритроцитите са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако тръбата с кръв се поставя вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - гъста утайка от червени кръвни клетки с кафяв цвят по-долу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи по-горе. Това разделяне се осъществява под влиянието на гравитацията.

Червените кръвни телца имат особеност - при определени условия те се "държат" заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на тръбата. С възпалителния процес, протичащ в тялото, скоростта на интеграция на червените кръвни клетки се увеличава, или обратно, намалява. Съответно, ESR се увеличава или намалява.

Точността на изследването на кръвта зависи от следните фактори:

Подходяща подготовка за анализ;

Квалификация на лабораторния техник, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реактиви.

Ако отговаряте на всички изисквания, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Показания за определяне на СУЕ - контрол на външния вид и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхното предотвратяване. Аномалии показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване нивото на определени протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се направи конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на СУЕ, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. В тази подготовка за кръводаряване приключва.

Последователност на капилярната кръвна проба:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се втрива с алкохол.

На подложката на пръста направете специален инструмент с плитък разрез (2-3 мм).

Отстранете капка кръв със стерилна кърпа.

Произвеждат биоматериал за ограда.

Дезинфекцирайте мястото на пункция.

Памучна вата, потопена в етер, се нанася върху подложката на пръста си и от вас се иска да натиснете пръста си върху дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземането на венозна кръв:

Ръката на пациента се дърпа с гумена лента.

Мястото на пункция се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункция се дезинфекцира с памук и алкохол.

Ръката се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на СУЕ.

Как се определя ESR?

Епруветката, съдържаща антикоагулантния биоматериал, се поставя в изправено положение. След известно време, кръвта ще бъде разделена на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, в горната част на прозрачната плазма с жълтеникав оттенък.

Скорост на утаяване на еритроцитите - разстоянието, което те изминават за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, неговия вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на СУЕ на Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в „капилярка“ (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

А тръбичка пуснати на статив Панченкова.

След един час се записва резултатът - размерът на плазмената колона след еритроцитите (mm / час).

Методът на подобно изследване на ESR е възприет в Русия и в постсъветските страни.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща черта - преди проучването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследваните биоматериали и с точността на получените резултати.

Панченков метод

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира, като се използва капиляр на Панченков, който е тънка стъклена тръба, на която са приложени 100 деления.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не се ограничава, той се поставя в капиляра. След един час се измерва височината на колоната на кръвната плазма, отделена от червените кръвни клетки. Единицата за измерване е милиметър на час (мм / час).

Метод Вестергрен

Изследванията, използващи този метод, са международен стандарт за измерване на ESR. За неговото прилагане се използва по-точна скала от 200 дивизии, градуирани в милиметри.

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, измерена чрез ESR след един час. Единиците са еднакви - мм / час.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ като норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

при деца от предучилищна възраст - 1-8 мм / час (равно на коефициентите на възрастните мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 мм / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4 месеца на бременност, увеличение на зрението, достигане на раждаемост до 55 мм / час, след раждане след 3 седмици се връща към нормалното. Причината за увеличаването на соята - повишен обем на плазмата при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Повишената производителност не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използване на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

Гладуване, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Неотдавнашният прием на храна има подобен ефект, следователно кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от упражнения.

Промяната на ESR в зависимост от възрастта и пола

Норма на ESR (мм / час)

Децата на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жените през втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60 години

Ускоряването на СУЕ се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Такава промяна в съдържанието на протеини предполага некроза, трансформация на злокачествени тъкани, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушения на имунитета. Продължителното увеличаване на СУЕ над 40 mm / час изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

Таблица на ESR при жените по възраст

Показателите, открити в 95% от здравите хора, в медицината се считат за норма. Тъй като кръвен тест за СУЕ е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина, нормалните граници за жените са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за една жена варират в зависимост от промените в тялото.

Показания за кръвни тестове за ESR при жени: t

Болки в шията, раменете, главоболие,

Болка в тазовите органи,

Необоснована загуба на тегло.

Степента на ССР при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Скоростта на ESR (mm / час) в 1 половина от бременността

Скоростта на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи директно от нивото на хемоглобина.

Скоростта на ESR в кръвта при децата

Норма на ESR (мм / час)

По-стари от 2 седмици

При деца от предучилищна възраст

ESR над нормалното - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промените в състава на кръвта и нейните физико-химични параметри. Плазмените протеини агломерини са отговорни за прилагането на седиментация на еритроцитите.

Причини за повишаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR, те заключават за етапа на възпалителния процес, контролират ефективността на лечението. При бактериални инфекции, ESR е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово интоксикация, арсен.

Хематологични патологии - анемия, множествен миелом, лимфогрануломатоза.

Наранявания, фрактури, състояния след операции.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, а нараства с развитието на заболяването и с усложненията.

Развитието на миелом, саркома, други тумори увеличава СУЕ до 60-80 мм / час.

В първия ден от развитието на остър апендицит, ESR е в нормалните граници.

Инфекцията в острата форма увеличава СУЕ през първите 2-3 дни от заболяването, но понякога показателите може да се различават от нормата за дълго време (с круповидно възпаление на белите дробове).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава СУЕ, но намаляването им може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията първо се намалява броят на левкоцитите в кръвта, след което се връща към нормалната ESR.

Продължителното нарастване на ESR до 20-40 или дори 75 mm / час при инфекции най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция, а броят остава висок, има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалена ЕПР се наблюдава намаляване или отсъствие на способност на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите.

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна на формата на червените кръвни клетки, което не им позволява да се образуват в "монетни колони" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Промяната в киселинно-алкалния баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Заболявания и състояния, водещи до промени в параметрите на кръвта:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична недостатъчност на кръвообращението;

При мъжете, ESR под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, този показател не е важен за диагнозата. Симптоми на намаляване на СУЕ - хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат прекурсори на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промени в хематологичните характеристики.

Как да върнем нормалното ESR

За да се нормализират показателите на лабораторните тестове за СУЕ, трябва да се намери причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да се подложите на курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални прегледи. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще спомогнат за нормализиране на показателите за СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един и половина месеца.

В случай на желязодефицитна анемия, реакцията на ESR ще се върне към нормалното, когато се използва достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е очарованието от диети, гладуване или физиологични условия като бременност, кърмене, менструация, ССН ще се върне към нормалното след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: възраст на възрастните жени и мъже, менструация, бременност, следродилен период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните показатели за СУЕ се различават от нормата без никакви основания или патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:

Повишената ESR в кръвта на жените е норма и причини за

ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Понастоящем определянето на скоростта на такова утаяване остава популярно лабораторно изследване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Въпреки това, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се утаят еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката, те са еднакво заредени, отблъскват се и "плуват" в плазмата, без да се придържат. Когато под въздействието на гравитацията "падане" на червените кръвни клетки един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между протеиновите му фракции, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостовете", свързват (агрегират) червените кръвни клетки един с друг в "монетни колони".

Конгломератите на еритроцитния протеин са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.

Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

Фибриноген - маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Той се произвежда в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некроза) на тъканите.
Глобулините (включително имуноглобулините) са високомолекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Общата последност се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е ESR.

Процентът на ЕПР при жените и мъжете не е същият. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

Повишена ESR: какво пише

Кръвен тест за СУЕ се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го правиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат "монетни колони";
след това 40 минути продължават да се уреждат;
още десет минути червените кръвни клетки се прилепват и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

вземайте кръв само на празен стомах;
нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за погрешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават ESR, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), се увеличава СУЕ. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и с намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите еритроцити, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от увеличаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на броя им допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други кръвни карти са добри, а ESR е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разгледано в размер на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Веднага е необходимо да се отбележи, че нормата на СУЕ е по-скоро условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Конвенционално можем да разграничим следните показатели от нормата:

Млади жени (на възраст 20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментация на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо има промени в този показател на общия кръвен тест за определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Основавайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през седмицата, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори и да е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторно изследване, което да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване на степента на утаяване на еритроцитите в случаите на зъби на зъбите, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

ESR 60 в кръвта на жените - какво би могло да бъде?

Съдържанието

ESR 60 - повишен показател за скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на жените. Ако се установи такова отклонение в кръвния тест, не е възможно да се говори с абсолютна сигурност за развитието на патологии в организма. Повишените стойности само индиректно показват възможни възпалителни процеси в човешкия организъм. По време на пълния преглед, специалистът ще трябва точно да определи причините, които предизвикаха промени в резултатите от кръвните изследвания.

Какво показва този индикатор в лабораторно проучване

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, която се определя с помощта на специален тест, проведен в лабораторията. Този показател не принадлежи към категорията на специфичните, но има повишена чувствителност.

Когато индикаторът излиза извън границите на нормата, специалистът може индиректно да заяви, че инфекцията се развива в тялото. Повишени СУЕ наблюдавани при жените по време на бременност, като правило, процентът се увеличава с възрастта.

Косвено висока ESR може да означава:

за инфекции;
онкология;
за ревматологични заболявания.

Индикаторът се повишава още преди първите клинични прояви на заболяването, което позволява да бъде открит на ранен етап.

При жените границите на индикатора са в рамките на 3-15 mm / h. Въпреки това, рамката може да се отдалечи в зависимост от възрастта, така че при пациенти над 30-годишна възраст границите на нормата могат да бъдат различни.

За вземане на проби от кръв за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва:

Установете точна диагноза, когато се подозира специалист.
Да се определи ефекта от лекарствената терапия върху човешкия организъм.
Научете за скрити болести, които са безсимптомни.

Повишената СУЕ Ви позволява да установите наличието на аномалии в тялото на пациента. Ако кръвния тест показва повишени резултати, тогава пълна диагноза ще ви позволи да определите точно причините, които са предизвикали такова явление.

Надути показатели в анализа: какво означава това

Причините, които биха могли да предизвикат ускоряване на утаяването на еритроцитите в кръвта, могат да варират.

Най-често това явление се наблюдава:

при наличие на инфекциозни заболявания, настъпващи в острата фаза или в ремисия;
ако тялото има гнойни лезии, сепсис и възпаления от всякакъв произход;
по време на развитието на системен лупус еритематозус, васкулит, артрит;
когато има възпалителен процес в храносмилателния тракт (стомашно-чревен тракт);
с развитието на рак с метастази, най-често това е рак на последната степен;
при заболявания, които причиняват смърт и увреждане на тъканите на вътрешните органи;
с проблеми със съсирването на кръвта;

при тежка интоксикация, придружена от диария, повръщане, продължителна дехидратация;
по време на развитието на патологии на черния дроб и жлъчния мехур;
ако имате проблеми с метаболизма в организма;
тежки щети - вътрешни и външни;

ЕКП под 60 години може да се наблюдава при бременни жени в по-късните периоди и това състояние е нормално, ако тялото няма други проблеми. Ако има съмнение, че лекуващият лекар застрашава живота на майката и детето (най-често за възпалителния процес), се определя пълна кръвна картина. При нормалните резултати от цялостен кръвен тест, скоростта на утаяване на еритроцитите с показател от 60 не застрашава здравето на жената и детето.

Какво може да повлияе на лабораторните резултати?

При жените фалшивото увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да предизвика възраст и начин на живот, както и редица други неблагоприятни фактори.

Експертите са убедени, че показателите могат да окажат въздействие:

приемане на синтетични хормонални лекарства;
липса на желязо в тялото;
анормално време за изтегляне на кръв;
наличието на имуноглобулини в кръвта;
алергични реакции;

менструация;
вземане на кръвни проби на пълен стомах;
възпалителни процеси от всякакъв произход.

Повишената скорост на утаяване на кръвните клетки не е в състояние да посочи причините, които са предизвикали увеличението. Все пак, подробен кръвен тест, клинични прояви и оплаквания на пациентите могат да помогнат за правилната диагноза.

Така че резултатите да не са неверни, трябва да изпълните всички препоръки на специалист в подготовката за анализа. Ако това не е възможно, лекарят трябва да бъде актуализиран. Не забравяйте да информирате лекаря за приемането на противозачатъчни хапчета, началото на менструацията и приемането на антихистамин.

Тъй като индикаторът расте и когато неговото увеличение може да се счита за безопасно

Когато увеличават СУЕ, специалистите определят четири етапа, всеки от които определя собствените си граници и възможните рискове за човешкото здраве:

В най-меката форма всички останали показатели в лабораторния кръвен тест остават в нормалните граници и ESR се увеличава леко.
Ако излишъкът се записва с 15-29 точки, тогава в този случай можем да говорим за началото на процеса на възпаление в тялото, което все още не е влязло в активната фаза и леко уврежда тялото на пациента. По принцип, картината характеризира сезонни вирусни обостряния, лечението на които допринася за връщането на индикатора в нормалните граници.

Когато се установи увеличение от 30 точки, може да се говори за сериозни патологични процеси и разрушаване на тъканите на вътрешните органи в човешкото тяло. Терапията отнема няколко месеца, след като пълното възстановяване на ESR се върне в нормалните граници.
ESR надхвърля 60 точки, което показва заплаха за живота и здравето на пациента. В този случай са необходими незабавна хоспитализация, пълен преглед и лекарствена терапия.

При жените повишаването на ESR не винаги може да се счита за животозастрашаващо и твърде категорично. Това се дължи на факта, че съществуват редица фактори, които значително увеличават процента.

На първо място - алергична реакция. Често, по време на сезона на влошаване на алергиите, тялото страда, което води до повишаване на СУЕ, но няма абсолютно никакви заплахи за здравето. При правилно лечение на алергиите, индикаторът ще се върне към нормалните граници след известно време.

Увеличете скоростта на диетата, която често се използва от жените, за да постигнете идеалната фигура. И обратната ситуация, когато нивото на СУЕ се увеличи поради гъста закуска преди събиране на кръв. В този случай просто повторете анализа.

Някои пациенти имат постоянно увеличение на СУЕ, което е напълно несвързано със състоянието на организма. Това явление се счита за несигурно и не може да бъде третирано. При такива аномалии трябва да се провежда пълен преглед веднъж годишно, за да се гарантира, че нищо не застрашава живота и здравето.

ЕПР при децата: норма и отклонения

Анализът на кръвта е един от най-важните компоненти на здравното изследване. От резултатите можете да откриете нивото на основните показатели - хемоглобин, левкоцити, еритроцити, тромбоцити и ESR при дете.

Снимки от wefixmen.com

Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR не са по-малко важни от останалите. С отклонението от нормата можем да говорим за доста сериозни заболявания, така че при дешифрирането на кръвен тест е важно да се знаят нормалните стойности на този показател.

Ролята на ESR в детското тяло

Какво означава ESR в кръвта на детето? Червените кръвни клетки, които са 90% съставени от хемоглобин, са по-тежки от плазмата, така че тяхната важна характеристика е скоростта на утаяване. Доколко бързо се утаяват червените кръвни клетки, можете да прецените възпалителните процеси в тялото на детето.

Защо има увеличение на СУЕ? Когато възпалението на червените тела започне да се слепва един с друг, така че теглото им нараства съответно, скоростта на утаяване се увеличава. Ако показателите на СУЕ са нормални, тогава няма нарушения в работата на кръвоносната система.

Когато поставят диагноза, лекарите обръщат внимание на други елементи на клиничния анализ, например левкоцити.

За ESR при деца тези патологии могат да бъдат идентифицирани:

възпалителни процеси;
инфекциозни заболявания;
апендицит;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
заболявания на кръвта;
нарушаване на имунната система;
злокачествени тумори.

Ако според резултатите от анализа, показателят за СУЕ не съответства на нормата, тогава се назначава допълнителна проверка.

Как да направите анализ?

За да получите надеждни стойности, трябва да се подготвите за процедурата. Резултатът може да бъде повлиян от следните фактори:

прекомерно упражнение;
стрес;
ядене на мазни храни в навечерието на анализа;
зъби при бебета.

За да се наруши резултатът не се случи, е необходимо да се направи анализ рано сутрин, за предпочитане на празен стомах. Кръвта се взема от пръста на бебето, пункцията се извършва от скарификатора. Процедурата е малко болезнена, но целият процес продължава не повече от 3 минути.

Скоростта на ЕПР при деца от различни възрасти

Нормата при децата зависи от възрастта. Ако детето е здраво, стойностите не трябва да надхвърлят установените граници.

Таблицата показва коефициента на ESR при децата по възраст:

От 3-годишна възраст, ESR постепенно се доближава до нормалните възрастни. Трябва да се отбележи, че момичетата могат да имат малко по-високи стойности от момчетата.

Отклонения от нормата

Повишената или редуцирана ESR при детето показва неправилно функциониране на кръвоносната система, съответно сигнализира за неизправност на тялото. Струва си да се намери истинската причина за такова отклонение.

Разчитането трябва да се извърши от лекар, не трябва сами да правите заключение, защото трябва да оцените всички показатели на клиничен кръвен тест в комплекса.

Повишена ESR при дете

Повишените нива показват такива заболявания:

инфекциозни заболявания като морбили, рубеола, магарешка кашлица, скарлатина;
алергични реакции;
хелминтни инвазии;
заболявания на кръвообращението като анемия;
кървене;
наранявания, фрактури;
изгаряния;
диабет.

При кърмачетата, излишъкът може да е показателен за зъби, недостиг на витамини.

Трябва да бъде обезпокоително, ако концентрацията е твърде висока и СУЕ се увеличава с 3-5 пъти. Това може да се дължи на такива заболявания:

тежки възпалителни заболявания като панкреатит, холецистит, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, сепсис;
вирусен хепатит;
туберкулоза;
ревматоидни и автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
злокачествени тумори;
рак на кръвта.

Намаляване на ESR при дете

Ниският ESR също е лош знак. Това показва такива нарушения:

лошо кръвосъсирване;
нарушения на кръвообращението, например, поради сърдечна недостатъчност;
дехидратация;
изчерпване на тялото;
тежка интоксикация на детето;
вирусен хепатит и други чернодробни заболявания.

Нормалната ESR се намалява при деца през първите седмици от живота.

Кога индикаторите се връщат към нормалното?

Необходимо е да се започне с установяване на причината за отклонението от нормата. Важно е да се обърне внимание на концентрацията на други показатели. Ако има заболявания на вътрешните органи, ще бъде необходим инструментален преглед.

Като правило, след лечение на основното заболяване, ESR се връща към нормалното си състояние. Но това се случва много бавно през месеца. Ето защо трябва отново да дарявате кръв след възстановяването.

Нормата на възвръщаемост на ESR до нормална зависи до голяма степен от степента на нейното отклонение. Ако излишъкът или намалението е само няколко единици, до 10 mm / h, то възстановяването настъпва за 2-3 седмици. При тежки заболявания, когато СРП при деца надвишава нормата с повече от 2-3 пъти, индикаторът достига нормални стойности в рамките на няколко месеца.

Грешни резултати

Анализът на кръвта е важен показател за диагностициране на заболявания, но заслужава да се сравнят неговите резултати с общото състояние на детето. Вероятността за получаване на фалшиви стойности на лабораторни тестове е критично ниска, но тя все още съществува.

Понякога излишъкът на ESR от няколко стойности е физиологична характеристика на тялото, която не изисква лечение.

Надеждността на анализа е повлияна от човешкия фактор, храненето на детето, по-специално злоупотребата с мастни храни, както и от физическата активност на бебето предишния ден.

Ако СРП при едно дете не съответства на нормата, тогава си струва да потърсите причината и да започнете лечение веднага. За превантивни цели най-малко веднъж годишно трябва да се направи кръвен тест.

Автор: Оксана Белокур, лекар,
специално за Mama66

Полезно видео за изследване на кръвта при деца

Списък на източниците:

Kuznik B.I. Клинична хематология на детството: изследвания. Ръководство / Б. И. Кузник, О. Г. Максимов. - М.: Университетска книга, 2009. - 496 с.
Данилова Л. А. Анализи на кръвта и урината. - 2003.

Soe 66 за мъж

Високият холестерол, какво да правя?

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Този въпрос: „какво да правим с високия холестерол?”, Пита много пациенти, и това е доста обяснимо. В крайна сметка, колкото по-високо е нивото на холестерола в кръвта, толкова по-голям е рискът от такива ужасни усложнения на атеросклерозата като инфаркт на миокарда или инсулт.

И така, какво да правите, ако имате висок холестерол? Много често сайтът пита какво да прави, ако холестеролът е 7,8 или 5,8, или 6,4, аз отговарям - ако броят на холестерола надвиши 9-10 mmol / l, то в началото на лечението може да се нуждаят от радикални методи - плазмафереза, ако нивото на общия холестерол е по-ниско, обикновено не са достатъчни лекарствени интервенции и приемане на определени лекарства.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В момента, за здрави хора, целевото ниво на общия холестерол трябва да бъде по-малко от 5,2 mmol / l, за "ядра" - по-малко от 4,2 mmol / l.

Друг показател - атерогенен индекс или атрогенен индекс, трябва да бъде под 3,0.

Според последните препоръки, нивото на LDL изисква специално внимание - то трябва да бъде поне по-малко от 3.0 mmol / l, а при високорискови пациенти по-малко от 2.0 mmol / l.

Ако вашето представяне (едно, друго или и двете) не се вписва в нормата, трябва да действате!

И така, научихте, че имате висок холестерол, какво трябва да направите първо:

1. Уверете се, че анализът е бил доставен правилно.

Това е особено вярно за тези случаи, когато се наблюдава висок холестерол при млади пациенти. И въпреки, че съвременните методи за анализ изключват влиянието на човешкия фактор, все още възникват грешки. Също така, за да не се нарушават резултатите от изследването, е необходимо да се помни, че кръвта трябва да се дава на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12 часа преди вземането на кръвта.

2. Започнете да прилагате препоръки, които не са свързани с наркотици.

Увеличете нивото на физическа активност, така че вашият висок холестерол, частично ще отиде за възстановяване на нуждите на тялото.
Намалете приема на холестерол от храната - на първо място, изключете мазнините от животински произход, за повече информация за това можете да прочетете в статията "диета с атеросклероза".
Ако имате висок холестерол, важно е да увеличите приема на храни, богати на фибри, което ви позволява да адсорбирате мазнини от стомашно-чревния тракт, като по този начин предотвратявате навлизането им в кръвта.

3. След 3-6 месеца, повторете кръвния тест и оценете ефективността на диетата.

Ако сте изправени пред факта, че на фона на твърда диета, нивата на холестерола остават високи, тогава вероятно сте се чудили защо, откъде идва? Факт е, че половината от холестерола се синтезира от черния дроб, обработвайки мазнините от кръв и мастна тъкан, това е нещо без отпадъци и дори с големи "запаси от суровини". Следователно, дори ако напълно изключим приема на холестерол отвън, неговите запаси ще продължат дълго. Ето защо, ако 3-6 месеца от лечението без наркотици не дават резултати, то на всички тези мерки, обърнете внимание: на ИМ, а не - ИНСТАЛАЦИЯ (!), Предписано е лекарство от групата на статините, което потиска синтеза на холестерол от черния дроб.

Обърнете внимание! Лекарството се предписва от лекар!

В някои случаи лечението с лекарства започва незабавно (без да се изчаква 3-6 месеца), ако пациентът първоначално принадлежи към високорисковата група, а именно, той има едно или повече от следните състояния:

Исхемична болест на сърцето (статини са задължителни за цял живот!);
Хипертония (в някои случаи);
наследственост;
тютюнопушенето;
Захарен диабет;
Възраст над 75 години;
Затлъстяването.

4. Ако високият холестерол изисква вземане на лекарства, тогава е наложително да започнете кръвен тест за така наречените чернодробни функционални тестове - ALT, AST и билирубин. Както знаете, статините могат донякъде да ускорят смъртта на чернодробните клетки. До известна степен, такава жертва е оправдана, защото черният дроб има много мощни регенеративни способности и има голяма част от истината в „легендата за Прометея“, към която вратът изкривява черния дроб, а на следващия ден отново се възстановява. Но сърцето, за съжаление, въобще не е в състояние да възстанови мъртвите клетки (кардиомиоцити), така че от двете злини те избират най-малките. Така, според нивото на ALT и AST, те преценяват какво е „злото” по-малко.

5. Повторете анализа отново след 6 месеца.

Ако холестеролът вече не е висок, той се връща към нормалното, след което в някои случаи може да се направи прекъсване на лечението за 3-6 месеца, след което се извършва контролен анализ. Ако всичко се върне в своите „кръгове”, лечението се възобновява и вече се провежда за цял живот, ако не, тогава можете да управлявате диетата и да наблюдавате ситуацията.

Ако холестеролът остане висок по време на лечението, е необходимо увеличаване на дозата на лекарството или добавянето на друга група лекарства, фибрати. Кой път ще бъде избран зависи от много точки, така че решението се взема индивидуално.

Ако въпреки всички предприети мерки (не медикаменти, увеличаване на дозата и комбинацията от лекарства), целевото ниво не е достигнато, това понякога се случва, тогава нищо не може да се направи. В такъв случай лечението се счита за "успешно", ако нивото на общия холестерол и LDL намалява поне с 50% спрямо изходното ниво.

Моля, имайте предвид, че ако е необходимо, приемането на лекарства за понижаване на холестерола може да бъде направено за цял живот и без никакви “паузи”!

В заключение, самолечението, както и забавянето, могат да навредят на вашето здраве и значително да усложнят работата на лекаря, така че е по-добре да прекарате един-два часа консултация, отколкото по-късно, за да отстраните последиците от неуспешното самолечение.

Съвременна класификация
Индивидуална ставка
Начини за определяне на нормата
заключение

Важен показател за човешкото здраве е нормалното кръвно налягане. С течение на времето цифрите се променят. А фактът, че за младите хора е неприемливо, за възрастните хора е крайната мечта.

Понастоящем се използват общоприети стандарти, приложими за всички възрасти. Но има средни оптимални стойности на налягане за всяка възрастова група. Отклонението от тях не винаги е патология. Всеки може да има своя собствена норма.

Съвременна класификация

Има три възможности за нормално налягане при възрастен:

оптимално - по-малко от 120/80;
нормално - от 120/80 до 129/84;
високо нормално - от 130/85 до 139/89 mm Hg. Чл.

Всичко, което се вписва в тези числа, е абсолютно нормално. Не е посочена само долната граница. Хипотонията е състояние, при което тонометърът дава стойности по-малки от 90/60. Ето защо, в зависимост от индивидуалните характеристики, всичко, което е над това ограничение, е допустимо.

На този онлайн калкулатор можете да видите нормите на кръвното налягане по възраст.

Измерването на налягането трябва да се извършва в съответствие с определени правила:

30 минути преди предложената процедура, не можете да упражнявате или да преживявате други физически дейности.
За да определите истинската работа, не трябва да провеждате проучване под стрес.
За 30 минути не пушете, не яжте храна, алкохол, кафе.
По време на измерването не говорете.
Оценяват се резултатите от измерването, получени на двете ръце. Въз основа на най-високия процент. Допуска се разлика от 10 mm Hg. Чл.

Индивидуална ставка

Идеалният натиск е, когато човек се чувства чудесно, но в същото време съответства на нормата. Наследствена предразположеност към хипертония или хипотония. Цифрите могат да варират през деня. През нощта те са по-ниски, отколкото през деня. По време на будност налягането може да се увеличи с усилие и стрес. За обучени хора и професионални спортисти често се записват показатели под възрастовата норма. Резултатите от измерването на лекарствата и употребата на стимуланти като кафе, силен чай ще повлияят на резултатите. Допустими колебания в диапазона от 15-25 mm Hg. Чл.

С възрастта индикаторите започват постепенно да преминават от оптимално към нормално, а след това към нормално. Това се дължи на факта, че в сърдечно-съдовата система настъпват определени промени. Един от тези фактори е увеличаването на ригидността на съдовата стена поради възрастовите характеристики. Така че хората, които са живели през целия си живот с числата 90/60, може да открият, че тонометърът започва да показва 120/80. И това е добре. Човек се чувства добре, тъй като процесът на увеличаване на налягането продължава незабелязано и тялото постепенно се адаптира към такива промени.

Има и концепция за работното налягане. Може да не отговаря на нормата, но човекът в същото време се чувства по-добре от този, който се счита за оптимален за него. Това важи за възрастните хора, страдащи от хипертония. Диагнозата хипертония се установява, ако кръвното налягане е 140/90 mm Hg. Чл. и по-горе. Много пациенти на възраст се чувстват по-добре при 150/80 числа, отколкото при по-ниски стойности.

В тази ситуация не е необходимо да се постига препоръчителната скорост. С възрастта се развива атеросклероза на мозъчните съдове. Необходимо е по-високо системно налягане, за да се осигури задоволителен кръвен поток. В противен случай се появяват признаци на исхемия: главоболие, замаяност, гадене и т.н.

Друга ситуация е млада хипотонична, съществуваща през целия си живот с числа 95/60. Внезапно повишаване на натиска дори до "космически" 120/80 mm Hg. Чл. може да доведе до влошаване на здравето, приличащо на хипертонична криза.

Възможна хипертония бяла козина. В този случай лекарят не може да определи правилното налягане, тъй като на рецепцията ще бъде по-високо. Вкъщи се записват нормални показатели. За да се определи индивидуалната ставка ще помогне само редовното наблюдение у дома.

Начини за определяне на нормата

Всеки човек е индивидуален. Това се определя не само от възрастта, но и от други параметри: височина, тегло, пол. Затова са създадени формули за изчисляване, вземайки предвид възрастта и теглото. Те помагат да се определи кой натиск ще бъде оптимален за даден индивид.

За това е подходяща Волин формула. Използва се при хора на възраст 17–79 години. Систоличните (SAP) и диастоличните (DBP) индикатори за налягане се изчисляват поотделно.

SAD = 109 + (0.5 × брой години) + (0.1 × тегло в kg)

DBP = 63 + (0.1 × години живот) + (0.15 × тегло в kg)

Има и друга формула, която се прилага за възрастни 20-80 години. Теглото не се разглежда тук:

SAD = 109 + (0.4 × възраст)

DBP = 67 + (0.3 × възраст)

Приблизителни изчисления за тези, които не искат да броят: