Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен индекс на кръвта, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.
Промяната на резултатите от този тест до по-голяма или по-малка страна на нормата е индиректен знак за патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.
Друго име за индикатора е „седиментационен отговор на еритроцитите” или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, лишена от способността за колапс под действието на силата на гравитацията.
Съдържание на статията:
ESR в кръвния тест
Същността на изследването на кръвта за ESR е, че еритроцитите са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако тръбата с кръв се поставя вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - гъста утайка от червени кръвни клетки с кафяв цвят по-долу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи по-горе. Това разделяне се осъществява под влиянието на гравитацията.
Червените кръвни телца имат особеност - при определени условия те се "държат" заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на тръбата. С възпалителния процес, протичащ в тялото, скоростта на интеграция на червените кръвни клетки се увеличава, или обратно, намалява. Съответно, ESR се увеличава или намалява.
Точността на изследването на кръвта зависи от следните фактори:
Подходяща подготовка за анализ;
Квалификация на лабораторния техник, провеждащ изследването;
Качеството на използваните реактиви.
Ако отговаряте на всички изисквания, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.
Подготовка за процедурата и вземане на кръв
Показания за определяне на СУЕ - контрол на външния вид и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхното предотвратяване. Аномалии показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване нивото на определени протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се направи конкретна диагноза.
Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на СУЕ, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. В тази подготовка за кръводаряване приключва.
Последователност на капилярната кръвна проба:
Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се втрива с алкохол.
На подложката на пръста направете специален инструмент с плитък разрез (2-3 мм).
Отстранете капка кръв със стерилна кърпа.
Произвеждат биоматериал за ограда.
Дезинфекцирайте мястото на пункция.
Памучна вата, потопена в етер, се нанася върху подложката на пръста си и от вас се иска да натиснете пръста си върху дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.
Последователността на вземането на венозна кръв:
Ръката на пациента се дърпа с гумена лента.
Мястото на пункция се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.
Съберете необходимото количество кръв в епруветка.
Извадете иглата от вената.
Мястото на пункция се дезинфекцира с памук и алкохол.
Ръката се огъва в лакътя, докато кървенето спре.
Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на СУЕ.
Как се определя ESR?
Епруветката, съдържаща антикоагулантния биоматериал, се поставя в изправено положение. След известно време, кръвта ще бъде разделена на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, в горната част на прозрачната плазма с жълтеникав оттенък.
Скорост на утаяване на еритроцитите - разстоянието, което те изминават за 1 час.
ESR зависи от плътността на плазмата, неговия вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.
Процедурата за определяне на СУЕ на Панченков:
Кръв от пръст или вена се поставя в „капилярка“ (специална стъклена тръба).
След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".
А тръбичка пуснати на статив Панченкова.
След един час се записва резултатът - размерът на плазмената колона след еритроцитите (mm / час).
Методът на подобно изследване на ESR е възприет в Русия и в постсъветските страни.
Методи за анализ на ESR
Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща черта - преди проучването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследваните биоматериали и с точността на получените резултати.
Панченков метод
За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира, като се използва капиляр на Панченков, който е тънка стъклена тръба, на която са приложени 100 деления.
Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не се ограничава, той се поставя в капиляра. След един час се измерва височината на колоната на кръвната плазма, отделена от червените кръвни клетки. Единицата за измерване е милиметър на час (мм / час).
Метод Вестергрен
Изследванията, използващи този метод, са международен стандарт за измерване на ESR. За неговото прилагане се използва по-точна скала от 200 дивизии, градуирани в милиметри.
Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, измерена чрез ESR след един час. Единиците са еднакви - мм / час.
Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта
Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ като норма.
При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;
деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;
при деца от предучилищна възраст - 1-8 мм / час (равно на коефициентите на възрастните мъже);
При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;
При жените - 2-15 мм / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4 месеца на бременност, увеличение на зрението, достигане на раждаемост до 55 мм / час, след раждане след 3 седмици се връща към нормалното. Причината за увеличаването на соята - повишен обем на плазмата при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.
Повишената производителност не винаги показва патология, причината за това може да бъде:
Използване на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;
Гладуване, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Неотдавнашният прием на храна има подобен ефект, следователно кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.
Повишен метаболизъм, причинен от упражнения.
Промяната на ESR в зависимост от възрастта и пола
Норма на ESR (мм / час)
Децата на гърдата до 6 месеца
Деца и тийнейджъри
Жени под 60 години
Жените през втората половина на бременността
Жени над 60 години
Мъже под 60 години
Мъже над 60 години
Ускоряването на СУЕ се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Такава промяна в съдържанието на протеини предполага некроза, трансформация на злокачествени тъкани, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушения на имунитета. Продължителното увеличаване на СУЕ над 40 mm / час изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.
Таблица на ESR при жените по възраст
Показателите, открити в 95% от здравите хора, в медицината се считат за норма. Тъй като кръвен тест за СУЕ е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.
Момичета под 13 години
Жени в репродуктивна възраст
Жени над 50 години
Според стандартите на руската медицина, нормалните граници за жените са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.
Стойностите на нормата за една жена варират в зависимост от промените в тялото.
Показания за кръвни тестове за ESR при жени: t
Болки в шията, раменете, главоболие,
Болка в тазовите органи,
Необоснована загуба на тегло.
Степента на ССР при бременни жени, в зависимост от пълнотата
Скоростта на ESR (mm / час) в 1 половина от бременността
Скоростта на ESR (mm / час) през втората половина на бременността
ESR при бременни жени зависи директно от нивото на хемоглобина.
Скоростта на ESR в кръвта при децата
Норма на ESR (мм / час)
По-стари от 2 седмици
При деца от предучилищна възраст
ESR над нормалното - какво означава това?
Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промените в състава на кръвта и нейните физико-химични параметри. Плазмените протеини агломерини са отговорни за прилагането на седиментация на еритроцитите.
Причини за повишаване на ESR:
Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR, те заключават за етапа на възпалителния процес, контролират ефективността на лечението. При бактериални инфекции, ESR е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.
Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.
Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.
Олово интоксикация, арсен.
Хематологични патологии - анемия, множествен миелом, лимфогрануломатоза.
Наранявания, фрактури, състояния след операции.
Висок холестерол.
Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).
Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:
В началния стадий на туберкулоза нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, а нараства с развитието на заболяването и с усложненията.
Развитието на миелом, саркома, други тумори увеличава СУЕ до 60-80 мм / час.
В първия ден от развитието на остър апендицит, ESR е в нормалните граници.
Инфекцията в острата форма увеличава СУЕ през първите 2-3 дни от заболяването, но понякога показателите може да се различават от нормата за дълго време (с круповидно възпаление на белите дробове).
Ревматизмът в активния стадий не увеличава СУЕ, но намаляването им може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).
При спиране на инфекцията първо се намалява броят на левкоцитите в кръвта, след което се връща към нормалната ESR.
Продължителното нарастване на ESR до 20-40 или дори 75 mm / час при инфекции най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция, а броят остава висок, има скрита патология, онкологичен процес.
Какво може да означава намаляване на СУЕ?
При намалена ЕПР се наблюдава намаляване или отсъствие на способност на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите.
Причини, водещи до намаляване на СУЕ:
Промяна на формата на червените кръвни клетки, което не им позволява да се образуват в "монетни колони" (сфероцитоза, сърп).
Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).
Промяната в киселинно-алкалния баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.
Заболявания и състояния, водещи до промени в параметрите на кръвта:
Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;
Недостатъчно ниво на фибриноген;
Хронична недостатъчност на кръвообращението;
При мъжете, ESR под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, този показател не е важен за диагнозата. Симптоми на намаляване на СУЕ - хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат прекурсори на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промени в хематологичните характеристики.
Как да върнем нормалното ESR
За да се нормализират показателите на лабораторните тестове за СУЕ, трябва да се намери причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да се подложите на курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални прегледи. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще спомогнат за нормализиране на показателите за СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един и половина месеца.
В случай на желязодефицитна анемия, реакцията на ESR ще се върне към нормалното, когато се използва достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е очарованието от диети, гладуване или физиологични условия като бременност, кърмене, менструация, ССН ще се върне към нормалното след нормализиране на здравето.
Ако ESR се увеличи
При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: възраст на възрастните жени и мъже, менструация, бременност, следродилен период при жените.
Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните показатели за СУЕ се различават от нормата без никакви основания или патологични процеси.
Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:
Повишената ESR в кръвта на жените е норма и причини за
- ROE - реакция на утаяване на еритроцитите
Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Понастоящем определянето на скоростта на такова утаяване остава популярно лабораторно изследване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Въпреки това, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?
Съдържание:
ESR - защо се утаят еритроцитите?
Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката, те са еднакво заредени, отблъскват се и "плуват" в плазмата, без да се придържат. Когато под въздействието на гравитацията "падане" на червените кръвни клетки един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.
При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между протеиновите му фракции, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостовете", свързват (агрегират) червените кръвни клетки един с друг в "монетни колони".
Конгломератите на еритроцитния протеин са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.
Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:
- Фибриноген - маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Той се произвежда в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некроза) на тъканите.
- Глобулините (включително имуноглобулините) са високомолекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
- Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Общата последност се нарича ревматоиден фактор.
Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.
Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е ESR.
Процентът на ЕПР при жените и мъжете не е същият. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.
Какво означава ESR 38 при жените и защо се увеличава
Съдържанието
ESR 38 при жените, какво означава това? За да се определи степента на утаяване на еритроцитите, експертите предписват проучване. Анализът на кръвта е най-достъпният и високоефективен метод. С него можете да формирате представа за здравословното състояние, да идентифицирате възпалителни процеси. Основният показател, на който се обръща особено внимание на лекарите, е ESR. Валидните стойности винаги се изчисляват индивидуално за всеки пациент. Прекалено високите данни винаги показват наличието на възпаление в организма.
Концепцията за ESR, тестване
ESR е най-важният показател, който отразява връзката между кръвната плазма и нейните клетъчни компоненти. В нормално състояние, абсолютно всички кръвни съставки имат малък електрически заряд, което не им позволява да се придържат един към друг. Тази функция запазва всички основни свойства на кръвта.
При излагане на човешкия организъм на всякакви негативни фактори, плазменият състав на кръвта варира значително. В еритроцитите, зарядът на повърхността бързо се променя в по-малка степен, което причинява аглутинация, а впоследствие и утаяване на клетъчните компоненти. Еритроцитът губи своята функция. Най-често превишаването на показателите за ESR показва, че възпалителните процеси се случват в организма. Поради факта, че те влияят върху образуването на протеин с определен заряд. В резултат на това, клетъчните компоненти се прилепват заедно, като скоростта на утаяване се увеличава значително.
В периода на пренасяне на дете нормата се счита за 21-26. Такива високи стойности показват промяна в плазмения състав на протеиновото ниво. В този случай не възникват възпалителни процеси и подобна реакция на тялото може да се обясни с промяна в метаболитните процеси.
Откриване на СУЕ - без специфичност, изключително чувствителен тест, с който да се открие наличието на възпаление в организма. В същото време, проучването дава възможност само да се посочи фактът за наличие на патологичен процес, но не е в състояние да идентифицира причината за неговото възникване.
Характеристики на кръводаряването за анализ:
- Изследванията винаги се провеждат рано сутрин.
- Преди него никога не яжте храна.
- Кръв се взема от пръст или вена.
Експертите използват метода Westergren или Panchenkov за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите. Тези тестове са много сходни, разликата между тях може да бъде идентифицирана само ако скоростта на утаяване се увеличи.
Основният принцип на метода се състои в това, че към материала, който трябва да бъде изследван, в епруветка се добавя дадено вещество, което предотвратява съсирването на кръвта. Контейнерът със съдържанието се поставя вертикално и се оставя за 60 минути. След определен период от време, когато червените кръвни клетки се утаят, се изследва тяхното утаяване.
Анализът най-често не предполага никаква подготовка за него. Въпреки това, основното условие преди неговото прилагане - ранните сутрешни часове и липсата на прием на храна.
Скорост на утаяване на еритроцитите при жените
ESR е нормална за всеки пациент - индикаторът не е еднороден, тъй като винаги зависи от характеристиките на тялото, хормоналните нива, здравето и възрастта на жената. Общоприетият стандарт се счита за скорост на утаяване на еритроцитите 2-19.
Въз основа на възрастовите параметри, следните стойности се считат за приемливи нива:
- На 17-29 години - 4-16.
- В 29-59 - 7-26.
- Възраст над 61 години - 11-51.
През периода на бременността оптималните данни варират и зависят от теглото и наличието на заболявания при бъдещата майка. Най-добрата е скоростта на утаяване на еритроцитите, равна на 9-11.
Ако цифрата е 19-29, тогава говорете за бременността или критичните дни в момента. Ако това е изключено, специалистът ще диагностицира въпросната бактериална инфекция или анемия.
Ако ESR е на ниво 38, това показва наличието на проблеми във функционирането на червените кръвни клетки, наличието на възпаление или неоплазми в стадия на развитие. В такива случаи се изисква незабавно обжалване пред лекаря, който ще ви предпише допълнителен преглед.
Ако скоростта на утаяване на еритроцитите достигне 59, тогава тялото може да има изключително сложни проблеми. Най-често този индикатор показва активното наторяване или разлагането на тъканите.
ESR над нормалната
Най-често повишеното ниво на утаяване на еритроцитите потвърждава възникването на възпалителни процеси, скрити. Въпреки това, експертите казват, че този показател не е стабилен и зависи от много фактори. Въпреки това, благодарение на ESR, е възможно да се определи наличието на инфекция в човешкото тяло.
Ако диагностицирате повишена ESR, не се притеснявайте веднага. Най-често този индикатор говори за хода на инфекцията, грип, настинка. След пълното възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира. Често получените резултати надвишават допустимите норми.
Това се случва в някои случаи:
- продължително спазване на монодиетите;
- прекалено гъста диета;
- през критичните дни;
- ранна бременност;
- с тенденция към алергии.
Експертите идентифицират редица причини, които пряко или непряко влияят върху процента на СУЕ.
Те включват:
- различни фрактури и наранявания, които пациентът е получавал преди това;
- период на възстановяване след операция;
- бъбречна или чернодробна дисфункция;
- интоксикация;
- прогресия на тумори от различно естество;
- артрит;
- възпаление в белите дробове;
- бактериални инфекции;
- с прекомерно съдържание на протеин в урината;
- приемане на лекарства, съдържащи хормони;
- ако броят на червените кръвни клетки не е нормален;
- използването на теофилин;
- прекомерна употреба на витамин А.
Ако ESR достигне 38, но бременността не се наблюдава, е възможно да се говори за наличие на сериозна патология в организма.
Погрешното увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите е често срещано понятие на практика. Причината за получаване на неточни данни е техническа грешка. Поради това медицинските специалисти препоръчват изследването винаги да се извършва в същата лаборатория. Най-добре е да дарявате кръв редовно. Само по този начин може да се избегнат грешки. Също така, тази схема ще помогне на специалист по-точно да дешифрира резултатите, сравнявайки ги с предишни показатели.
Понастоящем пълната кръвна картина е най-простият и информативен метод за получаване на здравна информация.
Оценката на ESR позволява своевременно откриване на аномалии в организма, за идентифициране на възпалителни процеси.
Само навременна започната терапия прави възможно спирането на развитието на болестта. Експертите препоръчват да бъдат проверявани редовно.
ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява
Преди това тя се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега тя се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и белите кръвни клетки), която след един час ви позволява да изясните малко. картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.
Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта
Скоростта на СУЕ в кръвта (и къде все още трябва да бъде?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:
- При деца до месец (новородени здрави бебета) СУЕ е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
- При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
- При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
- Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум чрез раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Към предишните си показатели скоростта на утаяване на еритроцитите се възстановява след раждането около три седмици по-късно. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).
Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:
- Диетите с глад, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на кръвните фибриногени, глобулинови фракции и съответно ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето с храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
- Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
- Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.
Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:
Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличаване на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.
Как се определя ESR?
Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) е останала отгоре. Какво разстояние ще преминат еритроцитите в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е известен изкривен сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действие.
Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капилярка, поставя го на стъклена пързалка, след това отново набира капиляра и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, като се измерва в милиметри на час (mm / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.
Определението на този показател за Westergren, чиято първоначална версия се различаваше много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространено на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.
Увеличаването на ESR изисква изследване
Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в коефициента на протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат агломерини.
Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за високата ESR в общия кръвен тест:
- Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на протеини от “острата фаза” в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на “враждебност” значително повишава агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
- Колагенози (ревматоиден артрит).
- Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
- Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
- Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
- Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
- Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
- Отравяне с олово или арсен.
- Държави, придружени от тежка интоксикация.
- Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
- Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
- Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
- Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).
Въпреки това, в различни периоди от един и същи процес или при различни патологични състояния, ESR не се изменя еднакво:
- Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
- В началните стадии на туберкулоза скоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не бъде спряна или се включи усложнение, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
- В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се оттегля и ESR продължава.
- Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
- Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
- Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.
Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.
Какво може да означава намаляване на СУЕ?
Вероятно читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко на стойността на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземат предвид възраст и пол до 1-2 мм / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" нивото на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.
докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите
Факторите, довели до такива отклонения, включват:
- Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
- Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (сърп, сфероцитоза и др.);
- Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.
Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:
- Висок билирубин (хипербилирубинемия);
- Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
- Еритремия и реактивна еритроцитоза;
- Сърповидно-клетъчна анемия;
- Хронична недостатъчност на кръвообращението;
- Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).
Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите обаче не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.
Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.
Научете индикатори за ESR при различни заболявания
Използвайки нивото на ESR, можете да определите наличието на възпаление, инфекция или тумор в тялото. Анализът, извършен с увеличаване на скоростта на утаяване, показва аномалии в организма, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Не е необходимо да се самолечение, но е необходимо да се извърши необходимата терапия навреме. Такива отклонения могат да покажат наличието на алергична реакция, туберкулоза, анемия, рак, гастрит, хепатит и други сериозни патологии.
Какви стойности трябва да се считат за нормални?
Какво е нормален индикатор? Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се определя от височината на плазмения слой в милиметри за 60 минути.
За жените нормалният показател е границата от 3 до 15 mm / h. Нивото на компонента може да варира в зависимост от възрастта или по време на бременност.
При мъжете нивото на този компонент е по-ниско и нормалната стойност е от 2 до 10 mm на час.
При деца нивото на СУЕ може да варира с възрастта.
Какъв анализ се определя и какво може да повлияе на резултата?
Нивото на този компонент в кръвта се диагностицира на базата на вземане на кръвни проби от пръста.
Биологичното вещество се изсипва във висока тръба и се поставя в хоризонтално положение.
Еритроцитите имат по-голямо тегло от плазмата и започват да се спускат. Кръвта, взета за анализ, се разделя на два слоя: еритроцити и плазма. Скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, ще бъде нивото на ESR.
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Ако пациентът е напълно здрав, нивото на СУЕ е ниско и ако има възпаление в организма, нивото се повишава, защото глобулините допринасят за адхезията на еритроцитите и бързо потъват на дъното на тръбата.
Повишената СУЕ се появява в рамките на два дни след началото на заболяването.
Докато се възстановява, кръвното му ниво се нормализира.
Гледайте видеото на ESR
Какви фактори могат да повлияят на изкривяването на анализа?
Подготовката преди вземането на кръвни проби е важна. Пациентът не трябва да се яде в продължение на 8 часа, а кръвта се взема само на празен стомах.
24 часа преди анализа не се препоръчва да се пие алкохол, да се ядат пържени храни и висококалорични храни.
60 минути преди лабораторните изследвания не трябва да се пуши.
В навечерието на вземането на кръвни проби не се препоръчва интензивно занимание за спорт или тежко натоварване на тялото.
И лекарите не препоръчват тестване за ESR след рентгеново изследване, курс на физиотерапия.
Ако пациентът приема някакви лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа, тогава този въпрос трябва първо да се обсъди с Вашия лекар.
Освен това проучването трябва да обърне внимание на редица от следните фактори:
- Метод за измерване на ESR.
- Пол на пациента.
- Наличието или отсъствието на бременност на жената.
- Контрацептивна употреба.
- Времето на анализа на извадката.
- Вискозитет на кръвта
- Фалшиви резултати.
Какво може да доведе до фалшив резултат при вземане на кръв?
В някои случаи кръвен тест може да е фалшив и всъщност няма възпаление в тялото.
Такова ускорение на седиментацията на еритроцитите се появява, когато пациентът има алергии. Препоръчва се на пациента да се предпише терапия срещу алергични реакции и да се проследят техните действия с течение на времето. Ако след лечението нивото на СУЕ намалява, това означава, че лекарствата имат желания ефект.
Фалшиви резултати могат да бъдат, ако човек е на диета или гладува, или обратно, яде добра закуска.
Такива промени могат да настъпят при жени по време на критични дни, след раждане, по време на хранене или носене на плод.
Нарушаване може да възникне и ако човек има анемия, висок холестерол, много наднормено тегло.
При възрастните хора нивото на ESR може също да бъде отчетено с отклонения.
Също така е важно в този случай, дългосрочната употреба на витамин А или непрофесионалните действия на техника, свързани с неправилно взета кръв или нарушения на условията за съхранението му.
Ако ESR е повишена и други компоненти са нормални, лекуващият лекар често препоръчва преразглеждане на биологичния материал.
Отклонения нагоре
Ако в организма има туберкулоза, първоначално нивото на утаяване не се променя, но ако необходимата терапия не се извърши навреме и патологията се допълва с усложнения, еритроцитите се утаят по-бързо и скоростта се увеличава.
Ако вирусната инфекция е навлязла в тялото, която се появява в острата фаза, тогава от втория ден ESR рязко се повишава и може да не се намали дълго време. Такъв показател е характерен за пневмония, дори ако се отстрани острото състояние, нивото на утаяване на еритроцитите все още остава повишено за дълго време.
При остър апендицит, СУЕ не се увеличава на първия ден, а след това драстично се увеличава.
Soe с ревматоиден артрит също се увеличава, но леко надвишава границите на нормата.
При заболявания на щитовидната жлеза, нивото на ESR може да се държи по различен начин. Всичко зависи от това как тялото се справя с възпалителния процес. В продължение на дълъг период, нивото може да се увеличи, ако болестта премина в хроничен стадий.
Ако нивото на СУЕ се увеличи, а след това само се намали, това означава, че имунната система е в състояние да се справи с болестта.
Повишени граници могат да възникнат при желязодефицитна анемия. В този случай, често нивото на хемоглобина в кръвта намалява, а повишаването на СУЕ е симптом за наличието на няколко заболявания в тялото на пациента наведнъж.
Когато подагра развива остър възпалителен процес, който неблагоприятно засяга цялото тяло и води до увеличаване на скоростта.
Нивата на СУЕ също могат да се повишат при вирусен хепатит. Паралелно с това могат да се появят симптоми на анемия, повишаване на билирубина в кръвта и други показатели. При палпация има увеличение на черния дроб или далака, пациентът може да се оплаче от болка, пожълтяване на кожата.
Ако пациентът има хроничен тонзилит, кръвен тест може да открие повишени нива на левкоцити и ESR.
ESR при рак
В туморите се наблюдава високо ниво на утаяване на еритроцитите. Онкологията провокира промени в състава на кръвта. Особено често това се случва, ако репродуктивната система, панкреасът, дихателните органи, бъбреците са засегнати.
ESR може да се повиши до 60–80 mm на час, ако има фиброиди, лимфосаркома и други злокачествени тумори в тялото.
Често повишеното ниво на утаяване на еритроцитите може да показва разпространението на метастазите в тялото на пациента.
Как се държат еритроцитите след химиотерапия? Струва си да се припомни, че такова лечение има много странични ефекти за образуването на кръв, тъй като елементите на биологичната течност са повредени.
Често, след извършване на процедурите, човек започва да има анемия, броят на червените кръвни клетки намалява, ESR се увеличава.
ESR и HIV инфекция
Какво прави кръвният тест за СПИН, ХИВ инфекция? Често, при този пациент, ЕПР не се увеличава от няколко години и не се различава от нивото на нормално здрав човек. Но внезапно скоростта на утаяване на пациента се повишава до необичайно високи скорости. Но не трябва незабавно да подозирате, че имате ХИВ, тъй като други показатели на СУЕ също могат да дадат подобни показатели, като ревматизъм или приближаващ инфаркт.
Анализи и алергии
Често човек се уплаши, когато лекуващият лекар му каже за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, но си струва да си припомним, че ако имаш алергии на човек или приемаш лекарства срещу алергени, това може да наруши резултатите от анализа. Такова изследване, проведено от лаборант, не може да каже, че човек има сериозни здравословни проблеми.
Лекарят не предписва специфично лечение, когато се повишава нивото на СУЕ, но пациентът се подлага на допълнително изследване, въз основа на което се прави диагноза и се предписва подходящо лечение.
Тази терапия помага да се елиминира патологията.
Цезарово сечение
Когато раждането е невъзможно по обичайния начин, плодът се извлича чрез цезарово сечение. Тази операция, която може да бъде както планирана, така и спешна, заслужава да се припомни, че възстановяването може да отнеме до 2 месеца, а мястото на операцията е отлична среда за заразяване.
Възпалителният процес увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличава белите кръвни клетки в кръвта.
гастрит
При това заболяване нивото на СУЕ може да бъде едновременно нормално и понижено и повишено. Всичко зависи от етапа на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и наличието или отсъствието на други заболявания в тялото му.
Отклонения надолу
Състоянието на ниска скорост на утаяване на еритроцитите е доста рядко. Най-често това също говори за сериозни патологии в организма, особено ако нивото на СУЕ е няколко пъти по-ниско от нормата.
Такива състояния често се наблюдават при анемия, небалансирано лошо хранене. Той е характерен за вегетарианци, които изоставят животински протеини или при продължителна употреба на аспирин или калиев хлорид.
Друга причина за това явление може да бъде нарушение на структурата на червените кръвни клетки, увеличаване на техния брой, увеличаване на билирубина, нарушаване на метаболизма на водно-солевата система.
Това състояние може да се развие и при наследствена анемия.
По-рядко се наблюдава намалена СУЕ при язви на стомаха, чревна инфекция в острата фаза, с проблеми с образуването на кръв и при заболявания на белите дробове и черния дроб.
Скоростта на утаяване на еритроцитите може да намалее при епилептици или при хора с големи изгаряния.
Какво да направите, ако причината за отклоненията не е идентифицирана?
В редки случаи не е възможно да се диагностицира заболяване, което причинява отклонение на показателя от нормата. Какво да правите в такива случаи? Лекуващият лекар в такава ситуация предписва обширен преглед, за да се елиминира рискът от патология, която ще навреди на човешкото здраве.
Заслужава да се отбележи, че при някои хора, поради индивидуалните характеристики на тялото, ESR е повишена от раждането и не се променя през целия живот.
Предотвратяване на СУЕ
Превантивните мерки могат да бъдат отхвърлянето на лошите навици, балансирана диета, която е богата на микроелементи и витамини.
Човек трябва да тренира редовно, да поддържа здравословен начин на живот, да избягва нервни сътресения.
Всичко това ще помогне да се намали вероятността от инфекция и да се подобри имунитета на организма.
заключение
Скоростта на утаяване на еритроцитите е важен показател, който често показва наличието на опасни инфекциозни или възпалителни процеси в човешкото тяло. Често това състояние се наблюдава при онкология, ревматизъм, анемия, тонзилит и други заболявания.
Но не винаги анализът показва, че е налице сериозна патология, тъй като при някои пациенти увеличението може да бъде индивидуална особеност на тялото или да се говори за алергична реакция, което е следствие от приема на лекарства. Но не трябва да си затваряте очите за показателите, написани от лабораторния асистент в листа за изследване и е по-добре за вашата безопасност и здраве да установите причината, която е предизвикала отклонението от нормата.
Лечението, насочено към повишаване или понижаване на нивото на СУЕ се избира само от лекар.
Не се лекувайте самостоятелно, за да не влошите ситуацията. За да поддържат тялото в правилната форма и да се избегне инфекция с инфекции, лекарите препоръчват правилното хранене, отказ от лоши навици, избягване на стресови ситуации.
Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасно
Скоростта на утаяване на еритроцитите (седиментация) е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.
Пробата се поставя в продълговата тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.
Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.
Да видим какво означава това, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличи или намали, необходимо ли е да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?
Процентът на СУП при мъжете, жените и децата - таблица по възраст
Нормалните стойности на стойностите могат леко да варират в зависимост от оборудването на лабораториите. Ненормалните резултати не диагностицират специфично заболяване.
Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, най-силен, теофилин, витамин А могат да повишат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Висока / ниска ставка само казва на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.
Невярно издигане
Редица условия могат да засегнат свойствата на кръвта, което влияе върху стойността на СУЕ. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът определя тестването - може да бъде маскирана от тези условия.
В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:
- Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, намаляване на серумния хемоглобин);
- Бременност (в третия триместър, ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
- Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
- Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).
Тълкуване на резултатите и възможните причини
Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на възрастен или дете е висок или нисък, необходимо ли е да се страхувате от показатели над нормата или по-ниски?
Високи нива на кръвен тест
Възпалението в организма провокира адхезия на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на тръбата. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:
- Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, ревматична полимиалгия, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунния процес погрешно атакува здравите клетки и разрушава тъканите на тялото);
- Рак (може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
- Хронично бъбречно заболяване (поликистозно бъбречно заболяване и нефропатия);
- Инфекция, като пневмония, тазова възпалителна болест или апендицит;
- Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
- Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
- Инфекции на ставите, костите, кожата или клапите на сърцето;
- Концентрациите на серумния фибриноген са твърде високи или хипофибриногенемия;
- Бременност и токсикоза;
- Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).
Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалението и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и други изследвания (пълна кръвна картина - напреднал профил, анализ на урината, липиден профил).
Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (срещу пълната липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. В допълнение, нормален резултат не изключва заболяването. Умерено повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.
Много големи показатели обикновено имат добра причина, например, множествен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.
Това видео описва по-подробно нормите и отклоненията на този показател в кръвта:
Ниски цени
Ниската скорост на утаяване обикновено не е проблем. Но тя може да бъде свързана с такива отклонения като:
- Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
- Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
- Ако пациентът се лекува за възпалително заболяване, низходящата степен на утаяване е добър знак и означава, че пациентът отговаря на лечението.
Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:
- Повишена глюкоза (при диабетици);
- Polycythemia (характеризиращ се с увеличен брой червени кръвни клетки);
- Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени в клетъчната форма);
- Тежко чернодробно заболяване.
Причините за намаляването могат да бъдат всякакви фактори, например:
- Бременност (в 1 и 2 триместър нивата на СУЕ се намаляват);
- анемия;
- Менструален период;
- Drugs. Много лекарства могат погрешно да намалят резултатите от тестовете, например диуретици (диуретици), високо-калциеви добавки.
Повишени данни за диагностика на сърдечносъдови заболявания
При пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.
ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от която и да е част на тялото през кръвта към сърцето.
За да се постави диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът също е диагностициран с анемия.
На фона на острия бактериален ендокардит степента на утаяване може да се повиши до крайни стойности (около 75 mm / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.
При диагностицирането на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната „сърдечна недостатъчност”, застоят се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.
В допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ядрено-магнитен резонанс, стрес-тестове) се вземат под внимание резултатите от изследването на кръвта за диагностициране на заболяването. В този случай анализът на удължения профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде над 65 mm / час).
Когато инфарктът на миокарда винаги се задейства от увеличаване на СУЕ. Коронарните артерии доставят кръв с кислород до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород и започва състояние, наречено миокардна исхемия.
На фона на инфаркта, ESR достига пикови стойности (70 mm / час и повече) през седмицата. Наред с увеличаване на скоростта на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол.
На фона на острия перикардит се наблюдава значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да влязат в перикардиалното пространство.
Често причините за перикардита са очевидни, например, скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на ESR (над 70 mm / час) се наблюдава повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.
Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличието на аортна аневризма на гръдната или коремната кухина. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, а пациентите с аневризми често диагностицират състояние, наречено плътна кръв.
данни
ESR играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак на вискозитет на кръвта.
Повишените нива пряко корелират с риска от миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнения за сърдечно-съдови заболявания, пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиография, ЯМР, електрокардиограма, за да потвърди диагнозата.
Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно прогресиране на заболяването и неговата регресия.
Въпреки че понякога дори ниски нива корелират с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима специализирана консултация за правилната диагноза.