Симптоми

Повишена ESR: какво пише

Кръвен тест за СУЕ се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го правиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат "монетни колони";
след това 40 минути продължават да се уреждат;
още десет минути червените кръвни клетки се прилепват и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

вземайте кръв само на празен стомах;
нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за погрешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават ESR, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), се увеличава СУЕ. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и с намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите еритроцити, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от увеличаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на броя им допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други кръвни карти са добри, а ESR е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разгледано в размер на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Веднага е необходимо да се отбележи, че нормата на СУЕ е по-скоро условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Конвенционално можем да разграничим следните показатели от нормата:

Млади жени (на възраст 20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментация на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо има промени в този показател на общия кръвен тест за определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Основавайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през седмицата, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори и да е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторно изследване, което да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване на степента на утаяване на еритроцитите в случаите на зъби на зъбите, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

Научете индикатори за ESR при различни заболявания

Използвайки нивото на ESR, можете да определите наличието на възпаление, инфекция или тумор в тялото. Анализът, извършен с увеличаване на скоростта на утаяване, показва аномалии в организма, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Не е необходимо да се самолечение, но е необходимо да се извърши необходимата терапия навреме. Такива отклонения могат да покажат наличието на алергична реакция, туберкулоза, анемия, рак, гастрит, хепатит и други сериозни патологии.

Какви стойности трябва да се считат за нормални?

Какво е нормален индикатор? Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се определя от височината на плазмения слой в милиметри за 60 минути.

За жените нормалният показател е границата от 3 до 15 mm / h. Нивото на компонента може да варира в зависимост от възрастта или по време на бременност.

При мъжете нивото на този компонент е по-ниско и нормалната стойност е от 2 до 10 mm на час.

При деца нивото на СУЕ може да варира с възрастта.

Какъв анализ се определя и какво може да повлияе на резултата?

Нивото на този компонент в кръвта се диагностицира на базата на вземане на кръвни проби от пръста.

Биологичното вещество се изсипва във висока тръба и се поставя в хоризонтално положение.

Еритроцитите имат по-голямо тегло от плазмата и започват да се спускат. Кръвта, взета за анализ, се разделя на два слоя: еритроцити и плазма. Скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, ще бъде нивото на ESR.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Ако пациентът е напълно здрав, нивото на СУЕ е ниско и ако има възпаление в организма, нивото се повишава, защото глобулините допринасят за адхезията на еритроцитите и бързо потъват на дъното на тръбата.

Повишената СУЕ се появява в рамките на два дни след началото на заболяването.

Докато се възстановява, кръвното му ниво се нормализира.

Гледайте видеото на ESR

Какви фактори могат да повлияят на изкривяването на анализа?

Подготовката преди вземането на кръвни проби е важна. Пациентът не трябва да се яде в продължение на 8 часа, а кръвта се взема само на празен стомах.

24 часа преди анализа не се препоръчва да се пие алкохол, да се ядат пържени храни и висококалорични храни.

60 минути преди лабораторните изследвания не трябва да се пуши.

В навечерието на вземането на кръвни проби не се препоръчва интензивно занимание за спорт или тежко натоварване на тялото.

И лекарите не препоръчват тестване за ESR след рентгеново изследване, курс на физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа, тогава този въпрос трябва първо да се обсъди с Вашия лекар.

Освен това проучването трябва да обърне внимание на редица от следните фактори:

Метод за измерване на ESR.
Пол на пациента.
Наличието или отсъствието на бременност на жената.
Контрацептивна употреба.
Времето на анализа на извадката.
Вискозитет на кръвта
Фалшиви резултати.

Какво може да доведе до фалшив резултат при вземане на кръв?

В някои случаи кръвен тест може да е фалшив и всъщност няма възпаление в тялото.

Такова ускорение на седиментацията на еритроцитите се появява, когато пациентът има алергии. Препоръчва се на пациента да се предпише терапия срещу алергични реакции и да се проследят техните действия с течение на времето. Ако след лечението нивото на СУЕ намалява, това означава, че лекарствата имат желания ефект.

Фалшиви резултати могат да бъдат, ако човек е на диета или гладува, или обратно, яде добра закуска.

Такива промени могат да настъпят при жени по време на критични дни, след раждане, по време на хранене или носене на плод.

Нарушаване може да възникне и ако човек има анемия, висок холестерол, много наднормено тегло.

При възрастните хора нивото на ESR може също да бъде отчетено с отклонения.

Също така е важно в този случай, дългосрочната употреба на витамин А или непрофесионалните действия на техника, свързани с неправилно взета кръв или нарушения на условията за съхранението му.

Ако ESR е повишена и други компоненти са нормални, лекуващият лекар често препоръчва преразглеждане на биологичния материал.

Отклонения нагоре

Ако в организма има туберкулоза, първоначално нивото на утаяване не се променя, но ако необходимата терапия не се извърши навреме и патологията се допълва с усложнения, еритроцитите се утаят по-бързо и скоростта се увеличава.

Ако вирусната инфекция е навлязла в тялото, която се появява в острата фаза, тогава от втория ден ESR рязко се повишава и може да не се намали дълго време. Такъв показател е характерен за пневмония, дори ако се отстрани острото състояние, нивото на утаяване на еритроцитите все още остава повишено за дълго време.

При остър апендицит, СУЕ не се увеличава на първия ден, а след това драстично се увеличава.

Soe с ревматоиден артрит също се увеличава, но леко надвишава границите на нормата.

При заболявания на щитовидната жлеза, нивото на ESR може да се държи по различен начин. Всичко зависи от това как тялото се справя с възпалителния процес. В продължение на дълъг период, нивото може да се увеличи, ако болестта премина в хроничен стадий.

Ако нивото на СУЕ се увеличи, а след това само се намали, това означава, че имунната система е в състояние да се справи с болестта.

Повишени граници могат да възникнат при желязодефицитна анемия. В този случай, често нивото на хемоглобина в кръвта намалява, а повишаването на СУЕ е симптом за наличието на няколко заболявания в тялото на пациента наведнъж.

Когато подагра развива остър възпалителен процес, който неблагоприятно засяга цялото тяло и води до увеличаване на скоростта.

Нивата на СУЕ също могат да се повишат при вирусен хепатит. Паралелно с това могат да се появят симптоми на анемия, повишаване на билирубина в кръвта и други показатели. При палпация има увеличение на черния дроб или далака, пациентът може да се оплаче от болка, пожълтяване на кожата.

Ако пациентът има хроничен тонзилит, кръвен тест може да открие повишени нива на левкоцити и ESR.

ESR при рак

В туморите се наблюдава високо ниво на утаяване на еритроцитите. Онкологията провокира промени в състава на кръвта. Особено често това се случва, ако репродуктивната система, панкреасът, дихателните органи, бъбреците са засегнати.

ESR може да се повиши до 60–80 mm на час, ако има фиброиди, лимфосаркома и други злокачествени тумори в тялото.

Често повишеното ниво на утаяване на еритроцитите може да показва разпространението на метастазите в тялото на пациента.

Как се държат еритроцитите след химиотерапия? Струва си да се припомни, че такова лечение има много странични ефекти за образуването на кръв, тъй като елементите на биологичната течност са повредени.

Често, след извършване на процедурите, човек започва да има анемия, броят на червените кръвни клетки намалява, ESR се увеличава.

ESR и HIV инфекция

Какво прави кръвният тест за СПИН, ХИВ инфекция? Често, при този пациент, ЕПР не се увеличава от няколко години и не се различава от нивото на нормално здрав човек. Но внезапно скоростта на утаяване на пациента се повишава до необичайно високи скорости. Но не трябва незабавно да подозирате, че имате ХИВ, тъй като други показатели на СУЕ също могат да дадат подобни показатели, като ревматизъм или приближаващ инфаркт.

Анализи и алергии

Често човек се уплаши, когато лекуващият лекар му каже за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, но си струва да си припомним, че ако имаш алергии на човек или приемаш лекарства срещу алергени, това може да наруши резултатите от анализа. Такова изследване, проведено от лаборант, не може да каже, че човек има сериозни здравословни проблеми.

Лекарят не предписва специфично лечение, когато се повишава нивото на СУЕ, но пациентът се подлага на допълнително изследване, въз основа на което се прави диагноза и се предписва подходящо лечение.

Тази терапия помага да се елиминира патологията.

Цезарово сечение

Когато раждането е невъзможно по обичайния начин, плодът се извлича чрез цезарово сечение. Тази операция, която може да бъде както планирана, така и спешна, заслужава да се припомни, че възстановяването може да отнеме до 2 месеца, а мястото на операцията е отлична среда за заразяване.

Възпалителният процес увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличава белите кръвни клетки в кръвта.

гастрит

При това заболяване нивото на СУЕ може да бъде едновременно нормално и понижено и повишено. Всичко зависи от етапа на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и наличието или отсъствието на други заболявания в тялото му.

Отклонения надолу

Състоянието на ниска скорост на утаяване на еритроцитите е доста рядко. Най-често това също говори за сериозни патологии в организма, особено ако нивото на СУЕ е няколко пъти по-ниско от нормата.

Такива състояния често се наблюдават при анемия, небалансирано лошо хранене. Той е характерен за вегетарианци, които изоставят животински протеини или при продължителна употреба на аспирин или калиев хлорид.

Друга причина за това явление може да бъде нарушение на структурата на червените кръвни клетки, увеличаване на техния брой, увеличаване на билирубина, нарушаване на метаболизма на водно-солевата система.

Това състояние може да се развие и при наследствена анемия.

По-рядко се наблюдава намалена СУЕ при язви на стомаха, чревна инфекция в острата фаза, с проблеми с образуването на кръв и при заболявания на белите дробове и черния дроб.

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да намалее при епилептици или при хора с големи изгаряния.

Какво да направите, ако причината за отклоненията не е идентифицирана?

В редки случаи не е възможно да се диагностицира заболяване, което причинява отклонение на показателя от нормата. Какво да правите в такива случаи? Лекуващият лекар в такава ситуация предписва обширен преглед, за да се елиминира рискът от патология, която ще навреди на човешкото здраве.

Заслужава да се отбележи, че при някои хора, поради индивидуалните характеристики на тялото, ESR е повишена от раждането и не се променя през целия живот.

Предотвратяване на СУЕ

Превантивните мерки могат да бъдат отхвърлянето на лошите навици, балансирана диета, която е богата на микроелементи и витамини.

Човек трябва да тренира редовно, да поддържа здравословен начин на живот, да избягва нервни сътресения.

Всичко това ще помогне да се намали вероятността от инфекция и да се подобри имунитета на организма.

заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е важен показател, който често показва наличието на опасни инфекциозни или възпалителни процеси в човешкото тяло. Често това състояние се наблюдава при онкология, ревматизъм, анемия, тонзилит и други заболявания.

Но не винаги анализът показва, че е налице сериозна патология, тъй като при някои пациенти увеличението може да бъде индивидуална особеност на тялото или да се говори за алергична реакция, което е следствие от приема на лекарства. Но не трябва да си затваряте очите за показателите, написани от лабораторния асистент в листа за изследване и е по-добре за вашата безопасност и здраве да установите причината, която е предизвикала отклонението от нормата.

Лечението, насочено към повишаване или понижаване на нивото на СУЕ се избира само от лекар.

Не се лекувайте самостоятелно, за да не влошите ситуацията. За да поддържат тялото в правилната форма и да се избегне инфекция с инфекции, лекарите препоръчват правилното хранене, отказ от лоши навици, избягване на стресови ситуации.

Кръвен тест за ESR: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен индекс на кръвта, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от този тест до по-голяма или по-малка страна на нормата е индиректен знак за патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е „седиментационен отговор на еритроцитите” или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, лишена от способността за колапс под действието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че еритроцитите са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако тръбата с кръв се поставя вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - гъста утайка от червени кръвни клетки с кафяв цвят по-долу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи по-горе. Това разделяне се осъществява под влиянието на гравитацията.

Червените кръвни телца имат особеност - при определени условия те се "държат" заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на тръбата. С възпалителния процес, протичащ в тялото, скоростта на интеграция на червените кръвни клетки се увеличава, или обратно, намалява. Съответно, ESR се увеличава или намалява.

Точността на изследването на кръвта зависи от следните фактори:

Подходяща подготовка за анализ;

Квалификация на лабораторния техник, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реактиви.

Ако отговаряте на всички изисквания, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Показания за определяне на СУЕ - контрол на външния вид и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхното предотвратяване. Аномалии показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване нивото на определени протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се направи конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на СУЕ, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. В тази подготовка за кръводаряване приключва.

Последователност на капилярната кръвна проба:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се втрива с алкохол.

На подложката на пръста направете специален инструмент с плитък разрез (2-3 мм).

Отстранете капка кръв със стерилна кърпа.

Произвеждат биоматериал за ограда.

Дезинфекцирайте мястото на пункция.

Памучна вата, потопена в етер, се нанася върху подложката на пръста си и от вас се иска да натиснете пръста си върху дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземането на венозна кръв:

Ръката на пациента се дърпа с гумена лента.

Мястото на пункция се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункция се дезинфекцира с памук и алкохол.

Ръката се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на СУЕ.

Как се определя ESR?

Епруветката, съдържаща антикоагулантния биоматериал, се поставя в изправено положение. След известно време, кръвта ще бъде разделена на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, в горната част на прозрачната плазма с жълтеникав оттенък.

Скорост на утаяване на еритроцитите - разстоянието, което те изминават за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, неговия вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на СУЕ на Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в „капилярка“ (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

А тръбичка пуснати на статив Панченкова.

След един час се записва резултатът - размерът на плазмената колона след еритроцитите (mm / час).

Методът на подобно изследване на ESR е възприет в Русия и в постсъветските страни.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща черта - преди проучването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследваните биоматериали и с точността на получените резултати.

Панченков метод

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира, като се използва капиляр на Панченков, който е тънка стъклена тръба, на която са приложени 100 деления.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не се ограничава, той се поставя в капиляра. След един час се измерва височината на колоната на кръвната плазма, отделена от червените кръвни клетки. Единицата за измерване е милиметър на час (мм / час).

Метод Вестергрен

Изследванията, използващи този метод, са международен стандарт за измерване на ESR. За неговото прилагане се използва по-точна скала от 200 дивизии, градуирани в милиметри.

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, измерена чрез ESR след един час. Единиците са еднакви - мм / час.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ като норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

при деца от предучилищна възраст - 1-8 мм / час (равно на коефициентите на възрастните мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 мм / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4 месеца на бременност, увеличение на зрението, достигане на раждаемост до 55 мм / час, след раждане след 3 седмици се връща към нормалното. Причината за увеличаването на соята - повишен обем на плазмата при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Повишената производителност не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използване на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

Гладуване, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Неотдавнашният прием на храна има подобен ефект, следователно кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от упражнения.

Промяната на ESR в зависимост от възрастта и пола

Норма на ESR (мм / час)

Децата на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жените през втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60 години

Ускоряването на СУЕ се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Такава промяна в съдържанието на протеини предполага некроза, трансформация на злокачествени тъкани, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушения на имунитета. Продължителното увеличаване на СУЕ над 40 mm / час изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

Таблица на ESR при жените по възраст

Показателите, открити в 95% от здравите хора, в медицината се считат за норма. Тъй като кръвен тест за СУЕ е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина, нормалните граници за жените са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за една жена варират в зависимост от промените в тялото.

Показания за кръвни тестове за ESR при жени: t

Болки в шията, раменете, главоболие,

Болка в тазовите органи,

Необоснована загуба на тегло.

Степента на ССР при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Скоростта на ESR (mm / час) в 1 половина от бременността

Скоростта на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи директно от нивото на хемоглобина.

Скоростта на ESR в кръвта при децата

Норма на ESR (мм / час)

По-стари от 2 седмици

При деца от предучилищна възраст

ESR над нормалното - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промените в състава на кръвта и нейните физико-химични параметри. Плазмените протеини агломерини са отговорни за прилагането на седиментация на еритроцитите.

Причини за повишаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR, те заключават за етапа на възпалителния процес, контролират ефективността на лечението. При бактериални инфекции, ESR е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово интоксикация, арсен.

Хематологични патологии - анемия, множествен миелом, лимфогрануломатоза.

Наранявания, фрактури, състояния след операции.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, а нараства с развитието на заболяването и с усложненията.

Развитието на миелом, саркома, други тумори увеличава СУЕ до 60-80 мм / час.

В първия ден от развитието на остър апендицит, ESR е в нормалните граници.

Инфекцията в острата форма увеличава СУЕ през първите 2-3 дни от заболяването, но понякога показателите може да се различават от нормата за дълго време (с круповидно възпаление на белите дробове).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава СУЕ, но намаляването им може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията първо се намалява броят на левкоцитите в кръвта, след което се връща към нормалната ESR.

Продължителното нарастване на ESR до 20-40 или дори 75 mm / час при инфекции най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция, а броят остава висок, има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалена ЕПР се наблюдава намаляване или отсъствие на способност на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите.

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна на формата на червените кръвни клетки, което не им позволява да се образуват в "монетни колони" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Промяната в киселинно-алкалния баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Заболявания и състояния, водещи до промени в параметрите на кръвта:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична недостатъчност на кръвообращението;

При мъжете, ESR под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, този показател не е важен за диагнозата. Симптоми на намаляване на СУЕ - хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат прекурсори на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промени в хематологичните характеристики.

Как да върнем нормалното ESR

За да се нормализират показателите на лабораторните тестове за СУЕ, трябва да се намери причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да се подложите на курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални прегледи. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще спомогнат за нормализиране на показателите за СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един и половина месеца.

В случай на желязодефицитна анемия, реакцията на ESR ще се върне към нормалното, когато се използва достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е очарованието от диети, гладуване или физиологични условия като бременност, кърмене, менструация, ССН ще се върне към нормалното след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: възраст на възрастните жени и мъже, менструация, бременност, следродилен период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните показатели за СУЕ се различават от нормата без никакви основания или патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:

ESR 28 в една жена: какво означава това и защо се променя ESR?

Съдържанието

ESR 28 в една жена - какво означава това? По време на кръвния тест много хора се чудят какво означава съкращението ESR. ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, поради което е възможно да се определят отклонения или нарушения в работата на организма. В момента лекарите предписват този тест на почти всички, за да видят дали има възпалителен процес в организма и какви промени са настъпили в кръвния поток. Само лекар може да разбере декодирането на този анализ, след което той ясно ще определи здравословното състояние на пациента. Тъй като червените кръвни клетки са в кръвта, за да се определи тяхното утаяване, ще трябва да го вземете и след това да сравните нейните показатели с нормите за определена група пациенти. Какво означава резултатът от ССЕ 28 за жени и мъже и дали е важно да се нормализират показателите за тези стойности?

Как се определя ESR

След вземане на кръвта на пациента се провежда лабораторно изследване, което оценява степента на утаяване на кръвните клетки, наречени червени кръвни клетки. В резултат на този анализ, за известно време кръвта се разделя на два слоя: еритроцитите се успокояват, а белите кръвни клетки и плазмата остават на върха. Коректността на този анализ зависи от времето на падането на Телека - ако това се случи за дълго време, тогава тялото е претърпяло големи промени; ако бързо - това означава, че в този случай, човек развива възпаление.

ESR при мъжете и жените е доста чувствителен индикатор, който ви позволява да определите вида на заболяването преди да идентифицирате неговите симптоми. Това позволява време за започване на лечението, както и да се отървете от неговите усложнения.

Важно: утаяването на еритроцитите се наблюдава с развитието на голям брой заболявания, които включват инфекциозни заболявания, ревматологични и онкологични заболявания. Мъжкият, детският и женският организъм реагират по различен начин на отклоненията в утаяването на еритроцитите, така че някои хора може да не почувстват промените, докато други, напротив, веднага ще забележат проблема.

Този анализ се извършва по следния начин: кръвта се смесва с натрий, няма да коагулира и ще се раздели на два слоя - прозрачна плазма и кръвни клетки. Процесът на ESR зависи от някои от химичните свойства на кръвта, така че преди анализа лекарят ще вземе под внимание общото здраве на пациента.

Когато се образува утайка, се разграничават следните етапи:

Отначало се образуват големи клъстери от клетки, разположени вертикално.
След това се отделят 40 минути за кръв, по време на което той има време да се уталожи.
След още няколко минути настъпва лющене.
Последният етап, който продължава 10 минути, води до уплътняване на телата и тяхното залепване.

С други думи, за да се определи ESR при мъжете и жените, лекарят ще се нуждае от 60 минути.

Какви фактори могат да повлияят на промяната в резултатите

Всъщност, много фактори могат да променят ESR при мъжете и жените. Основното е съотношението на кръвните протеини, намиращи се в плазмата. Такъв протеин, наречен глобулин, допринася за натрупването на кръвни клетки, а албуминът, напротив, намалява ESR. Поради това, резултатите от нивото на червените кръвни клетки се различават значително, което често води до формулиране на неправилна диагноза.

Също така, увеличаването на кръвните клетки настъпва с намалено съдържание на албумин в организма.

Появява се по време на разработката:

нарушено производство на албумин;
протеинурия;
нефротичен синдром;
с паренхим.

Увеличението на червените кръвни клетки при хора също е резултат от следните фактори:

вискозитет на кръвта;
анемия;
увеличаване на размера на червените кръвни клетки;
съдържанието на лецитин, жлъчни киселини и холестерол в кръвния поток.

Тези състояния значително влошават резултатите от СУЕ, така че преди провеждането на такъв анализ, лекарят трябва внимателно да оцени състоянието на пациента.

Процентът на СУП при мъжете, децата и жените е:

Деца - нормалните нива са 2-12 mm / h.
Децата ще бъдат на ниво от 0-2 мм.
При жените - 4-15 mm / h (по време на бременност и възраст, ESR варира между 20-50 mm / h, така че не се притеснявайте и мисля, че имате скрити заболявания в организма).
При мъжете тази цифра е 8-12 mm / h.

Както може да се види от нормалните резултати от теста за ESR, показателите са различни за хората, в зависимост от пола. Не само, че влияе върху резултата от анализа, но и увеличаването или намаляването на утаяването на еритроцитите зависи от физиологията и някои патологични състояния на тялото.

Ако резултатът е 28 милиметра за жени или мъже, това трябва да бъде важна причина за посещение на лекар, тъй като този показател надхвърля нормалните граници, което е неприемливо. Оптималният излишък на резултата може да бъде не повече от 10 мм!

Какви заболявания засягат промяната на СУЕ

Промяната в резултата от ESR се влияе от голям брой заболявания, които причиняват увеличаване или намаляване на резултата от анализа.

Тези патологии се считат за "виновници" за увеличаване на ESR:

инфекции и възпаления, които са скрити в тялото - те предизвикват увеличаване на синтеза на глобулини, което води до промяна в резултатите;
болести, водещи до тъканна некроза - гнойни заболявания, туберкулоза, инфаркт, злокачествени тумори и т.н.;
анемия, поради което броят на кръвните клетки в тялото е намалял;
патологии, свързани с метаболизма;
заболявания на съединителната тъкан, които причиняват заболявания на гърба.

Също така, нарушение на ESR резултатите се случва по време на бременност - в този случай, жената трябва да следва препоръките на лекаря, за да не навреди на развиващия се плод.

ESR 28.

Направихме кръвен тест - ESR 28 (норма 4-12).
Те смятаха, че възпалението: сега ще ме изпратят за рентгенови лъчи (о, не искам да: (((((). Вече събрахме нещата в болницата.
Отидохме до друг лекар за консултация (работи в детска регионална болница, (Нахмед, добър приятел на Юлина Кръстникът), посъветва я, за първи път ни лекува с пневмония.
Лекарят слуша, поглежда надолу към гърлото и казва, че няма пневмония, че цялото това объркване е от гърлото. Пусни си у дома. Лекува се. Добавен нов спрей в гърлото, отменен всички предишни, този е местен антибиотик. Ако всичко е наред, ще изглежда в четвъртък-петък да се направи втори кръвен тест. А лошо - преди.
Днес температурата през целия ден е 37.7-37.5. Без антипиретик. Изглежда не по-лошо. През нощта спах нормално (поне не събудих татко, спах в друга стая с Виталка).
Бог да помогне на дъщеря ми.

Споделете с приятели

Нека вашите приятели от други мрежи също четат тази бележка.

Повишената ESR в кръвта на жените е норма и причини за

ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Понастоящем определянето на скоростта на такова утаяване остава популярно лабораторно изследване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Въпреки това, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се утаят еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката, те са еднакво заредени, отблъскват се и "плуват" в плазмата, без да се придържат. Когато под въздействието на гравитацията "падане" на червените кръвни клетки един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между протеиновите му фракции, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостовете", свързват (агрегират) червените кръвни клетки един с друг в "монетни колони".

Конгломератите на еритроцитния протеин са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.

Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

Фибриноген - маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Той се произвежда в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некроза) на тъканите.
Глобулините (включително имуноглобулините) са високомолекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Общата последност се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е ESR.

Процентът на ЕПР при жените и мъжете не е същият. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

ESR е по-висока от нормалната, какво означава това при жени, мъже и деца

ESR е по-висока от нормалната, какво означава това за възрастен и дете? Какъв показател се счита за нормален при мъже, жени от различна възраст, деца? Какви са причините за неговото намаляване, увеличаване? Защо онкологичните пациенти винаги трябва да даряват кръв при скоростта на утаяване на еритроцитите?

Какво означава ESR в кръвен тест

Скоростта, с която се депозират еритроцитите, показва:

Възпаление и неговата степен.
Некротичен процес при рак.
Имуно-възпалителни реакции.

Анализът се прави на етапа на диагностиката и по време на лечението се следи за ефективността на лекарствата. Когато възникне възпаление, образуват се групи от червени кръвни клетки. Те се установяват по-бързо от единични клетки.

Начини за измерване

Повечето институции използват метода на Панченков. Анализът се извършва на празен стомах. Лаборантът взема кръвта от пациента със стъклена капиляра и я поставя в епруветка с антикоагулант, така че да не се съсирва.

Техниката се основава на физическите свойства на червените кръвни топки. Те са по-тежки от плазмата и други елементи, затова се отлагат на бордо. Горната част на тръбата е плазма. Пътят, преминаван от еритроцитите до дъното на съда за 1 час, е скоростта на утаяване на еритроцитите. Измерването на нивото му се получава от височината на светлата горна част на пласта (плазма).

В съвременните лаборатории се използва и методът Westergren. С помощта на автоматизирана система се получава по-точен анализ за половин час.

Процентът на СУЕ при възрастни и деца

Честота на ESR при деца в мм / час

При новородени до 1-месечна възраст стойността е 1–2 mm.
От 1 до 6 месеца от живота - 12-17. Рязкото увеличение на нормата се дължи на високата консумация на протеини от майчиното мляко. Протеинът е ускорител на скоростта на утаяване на еритроцитите.
В бъдеще, до 10 години, червените кръвни клетки се установяват със скорост 2–8 mm / час.

Лекарите са добре запознати с това, което означава повишаване на СУЕ в човешката възраст. Високото ниво на утаяване на еритроцитите при хора над 40 години се дължи на вискозитета и химичния състав на кръвта, на нивото на хормоните.

Честота на ESR при мъжете в mm / час

от 20 до 40 години - от 1 до 10;
40-50 години - от 5 до 14 години;
60 и повече години - 18–35.

Процентът на СУЕ при жените в mm / час

18–30 години - от 4 до 15 години;
по време на бременност - 20-45;
31-50 години - от 8 до 25 години;
при жените след 50-годишна възраст варира от 12 до 30, но може да се увеличи до 50–55 mm / h.

Какво увеличава soe при жените? Ако отклонението е незначително, а жената не е достигнала климактеричния период, причината за месечните колебания на половите хормони. След менопаузата стойността се увеличава поради хормонални промени.

ESR се увеличава, какво означава това с физиологичните промени в организма?

При човек на всяка възраст, при определени условия започва период на физиологично нарастване на индикатора:

в периода на носене на дете от втория триместър се увеличава, достигайки 55 mm / h от раждането. Това се дължи на увеличаването на холестерола и глобулина, необходими за формирането и развитието на плода;
след раждането това ниво продължава още 2-3 седмици;
преди месечният цикъл да достигне 20 mm / h;
след 50 години при двата пола, червените кръвни клетки се установяват по-бързо. Това се дължи на промени в състава на кръвта и хормоналните колебания.

Освен това, при 5% от хората, червените кръвни телца се ускоряват по-бързо от други раждания, а човек се счита за напълно здрав.

ESR над нормалното, необичайно увеличение

Повишена ESR в кръвта - какво означава това:

Остри и хронични бактериални и вирусни инфекции - грип, остри респираторни инфекции, възпаление на дихателните, пикочните и храносмилателните системи. Тези заболявания най-често се проявяват с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите до 30 mm / h заедно с левкоцитоза. Въпреки това, дълготрайни цифри от ESR 40 и по-високи при инфекциозни заболявания показват усложнение. Затова лекарят провежда допълнителни изследвания.
Специфични инфекции - туберкулоза, сифилис.
Отравяне с метали, олово или арсен.
Наранявания и фрактури за 12 месеца.
Злокачествена кръвна патология - анемия, лимфогрануломатоза, миелом.
Шок и следоперативно състояние.
Системни имунни патологии - ревматизъм, темпорален артериит, лупус еритематозус.
Инфарктът на миокарда е придружен от производството на протеини, фибриноген, залепване на червените кръвни клетки. При поражението на сърдечния мускул възпалението му се появява на мястото на исхемията.
Заболявания на щитовидната жлеза.
Хиперхолестеролемия.
Продължително лечение с глюкокортикоидни лекарства и естроген.

В острия стадий на възпаление, скоростта на утаяване на червените топки се увеличава едва от втория или третия ден и намалява, тъй като заболяването спада след лимфоцитите и левкоцитите. При инфекциозни заболявания индикаторът също не се увеличава веднага и продължава още 1-2 месеца след възстановяването. Неактивният стадий на туберкулоза се характеризира с нормална скорост на утаяване, но с усложнение е значително увеличен.

Промени в кръвта при злокачествени тумори

Скоростта на утаяване на еритроцитите е по-висока от нормалната, какво означава това и посочва ли онкологията? Ракът е придружен от разрушаване на тъканите, което е пряката причина за ускоряване на индикатора. Ако ESR 60, какво би могло да бъде?

Внимание! Увеличение с повече от 60 mm / час показва, че туморът расте по-често в бронхите, белите дробове, бъбреците, простатата и женските полови органи. Но не винаги с злокачествени тумори, стойността се увеличава. Практикуващите онколози отбелязват случаи на нормални стойности при пациенти с рак.

Аномалии при деца

Повишена ESR в кръвта, какво означава това при дете? Ниво от 15 до 30 mm / час показва инфекция - възпалено гърло, остри респираторни инфекции, грип или пневмония. При кърмачета тя расте при зъби, липса на витамини или след ваксинация.