С този деликатен проблем не бързайте към лекаря, но напразно. Възрастен слуз в изпражненията е сериозна причина за изследване на стомаха, червата и започване на лечението. Посещението на лекар ще помогне да се избегнат сериозни последствия. Какви заболявания се характеризират с появата на мукозни секрети, колко опасни са симптомите, какво става провокиращ фактор, така че тайната започва да излиза с изпражненията? Това са важни въпроси, които изискват подробни отговори.

Какво е слуз в изпражненията

Мъдро организирано човешко тяло постоянно секретира слуз за защита на тъканите и органите. Мазна желеобразна субстанция с бял или прозрачен цвят се образува от секреция, която се произвежда от чревните жлези. Част от него се състои от епителни клетки, левкоцити по повърхността на лигавицата. Тази тайна играе важна роля:

• предпазва от въздействието на токсични компоненти на изпражненията;
• предпазва чревната обвивка от механичното действие на груби хранителни влакна;
• предотвратява хроничния запек поради трудното преминаване на изпражненията.

Тялото на възрастен постоянно произвежда и показва вискозно съдържание - това е нормално. Благодарение на слуз, изпражненията могат лесно да се движат през чревния тракт и през ануса. Когато възпалителните черва се променят, има сериозни проблеми с освобождаването на лубрикант. В резултат:

• при липса на пукнатини, увреждане на лигавицата, кървене, развитие на хемороиди;
• възможна сериозна патология с прекомерна секреция;
• обезцветяване на разреждането сигнализира за наличие на проблеми, изискващи лечение.

Как изглежда

Норма - прозрачната слуз в изпражненията на възрастен излиза в малко количество и се състои от мъртви епителни клетки. Когато патологични лезии на червата, промени в стомаха, се появява защитна реакция към процеса на дразнене. Интензивно се развива лубрикантът, предпазващ лигавицата, помагаща за отстраняване на чужди вещества, патогенни микроорганизми.

В зависимост от патологията вискозното съдържание може да варира по цвят и форма:

• бели или прозрачни - проблеми на дисталните черва;
• жълто - провокира антибиотици, полипи, хемороиди;
• сиви люспи по повърхността на изпражненията - доказателство за поражение на пряката, низходяща черва;
• зелена - бактериална инфекция;
• розово - процеси с гной;
• малки люспи, смесени с изпражненията - проблеми на тънките черва;
• смесени с кръвен език, фисури, хеморагични възпаления;
• черни - ракови тумори.

причини

Има много причини за появата на слуз в изпражненията при възрастни. Някои от тях са свързани с начина на живот, а за други болестите стават провокиращ фактор. Типични причини за образуването на секрети на лигавицата:

• лоша вода;
• наличието на груби диетични фибри;
• продължително гладуване;
• хипотермия на тазовите органи;
• прием на наркотици;
• плуване в езеро със студена вода;
• злоупотреба с алкохол;
• чести практики на диета;
• стресови ситуации;
• ядене на немити зеленчуци, плодове
• тютюнопушенето;
• небалансирано хранене.

Кал със слуз при възрастен е сигнал за наличие на патологични промени. Изхвърлянията причиняват заболявания:

• синдром на раздразнените черва, придружен от диария, повръщане, запек;
• дисбактериоза - дисбаланс на микрофлората;
• тумори в стомаха, червата;
• Болест на Crohn;
• алергични към вещества, влизащи в стомаха;
• инфекциозни чревни лезии - коремен тиф, дизентерия, колит, ентерит.

Това не е необичайно, когато в резултат на появата на желязната тайна в изпражненията на възрастен:

• хелминтни инвазии;
• вирусни инфекции;
• респираторни заболявания;
• хемороиди с пукнатини и язви;
• язви на стомаха, дванадесетопръстника;
• полипи;
• панкреатит;
• възпаления на дебелото черво;
• спастичен колит;
• чревна дивертикулоза;
• проктит;
• кистозна фиброза.

Бяла слуз в изпражненията

Какво допринася за появата на желеобразен бял разряд при възрастен? Тези симптоми в изпражненията показват наличие на заболявания на стомаха, патологии на чревния тракт. Причините за знаците са:

• възпаление на ректума, както и сигмоидно и низходящо;
• защитен отговор на патогенни стимули;
• гъбично увреждане на ануса;
• нездравословна диета;
• липса на полезни микроорганизми - дисбактериоза.

Възрастен слуз в изпражненията се образува в резултат на:

• бактериална лезия на анални фисури;
• възпалителни заболявания на дебелото черво;
• дразнене на чревните стени по време на алергични реакции, непоносимост към лактоза, атопичен дерматит;
• лезии на чревната лигавица;
• използване на антибактериални лекарства;
• възпаление на лигавицата на ректума;
• кандидоза;
• нарушения на нормалната микрофлора;
• заболявания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур.

Възрастен слуз вместо фекалии

Когато пациентът има вискозна тайна от ануса вместо фекалните маси, това означава, че лицето не е в състояние да задържи съдържанието на ректума. При това състояние има болка в долната част на корема, треска. Те провокират появата на такива симптоми:

• продължителен запек;
• чревна обструкция;
• хелминтни инвазии;
• инверсия на червата;
• бактериални инфекции;
• ректална язва;
• неоплазми;
• полипи;
• чуждо тяло в червата.

С кръв

Много сериозна ситуация - разпределяне на съдържанието на вискозна кръв. Това е признак на опасни заболявания. Слузта с кръв в изпражненията на възрастен има специфични особености на външен вид в зависимост от диагнозата. Забележка на експертите:

• патологични примеси - ивици с бучки от слуз - болест на Crohn, онкология;
• кръвните съсиреци в фекалните маси показват кървене с хемороиди, рак на ректума (слуз може да бъде открит на тоалетна хартия след движение на червата);
• желета - проктит, полипи, стомашни язви.

Има спешна необходимост от преглед и започване на лечението, когато за първи път се появи лигавичен секрет с кръв в червата. Симптоми, в зависимост от естеството на секрецията, сигнални патологии:

• наличието на смес от слуз в кръвта с водниста консистенция - дихателна, чревна инфекция;
• аленочервено съдържание на лигавици - цироза на черния дроб, чревни вени, язви или рак на стомаха;
• обилно изхвърляне в изпражненията - ректална дивертикулоза, исхемичен колит.

Жълта слуз

Когато се появи стол със слуз при възрастен, жълтият цвят на разреждането може да покаже наличието на полипи, симптоми на хемороиди. Вискозната секреция предпазва лигавиците от увреждане. Появата на фекалии с жълта слуз сигнализира за такива проблеми:

• бактериално възпаление на червата;
• нарушена абсорбция на продуктите;
• приемане на антибиотици, които засягат здравата чревна микрофлора;
• хипотермия на тазовата област;
• чревни инфекции;
• ракови тумори.

Ясна слуз

За появата на желеобразни секрети в изпражненията при възрастни има много причини. Прозрачната гъста слузна като слуз е доказателство за мембранозен колит. Вискозното съдържание може да обгърне фекалните маси или да бъде под формата на лигавици. Те провокират явлението:

• тютюнопушенето;
• антибиотици;
• пиене на кафе;
• средства за метеоризъм;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• хемороиди;
• инфекциозно заболяване на червата;
• спастичен запек;
• колит;
• настинки с течащ нос.

Пинк

Образуването на розови лигавични секрети в изпражненията на възрастен индикира появата на сериозни проблеми. Ситуацията изисква точна диагноза и незабавно лечение. Розовата слуз по време на движение на червата може да сигнализира за наличието на:

• цироза на черния дроб;
• стомашни язви;
• алергичен колит;
• Болест на Crohn;
• разширени вени в червата;
• улцерозен колит.
• полип на дебелото черво;
• ентероколит;
• чревен дивертикул;
• капилярно кървене в горната част на дебелото черво.

Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?

Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.

причини

Честите причини за анално кървене включват:

• хемороиди;
• анална фисура;
• проктит;
• доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
• колоректален рак;
• дивертикуларна болест;
• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
• травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
• стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
• екстрагенитална ендометриоза;
• странични ефекти на някои лекарства.

Характеристики на кървене

Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на изхвърляне, е възможно да се определи нивото на увреждане на червата.

• прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
• прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
• тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
• диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
• изпражнения под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва;
• черна кръв в изпражненията, кафяви изпражнения (мелена) - кървене в стомаха или дванадесетопръстника.

Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.

Чести причини

хемороиди

Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.

Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.

В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.

При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.

Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.

Анална фисура

Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.

Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.

Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.

Полипоза на дебелото черво

Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.

Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:

• дискомфорт;
• коремна болка, която няма ясна локализация;
• нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
• изпражненията се смесват със слуз и кръв.

Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.

Колоректален рак

Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.

Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.

Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.

За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.

Дивертикуларно заболяване

Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.

Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:

• болка главно в лявата част на корема;
• нестабилен стол;
• намален апетит;
• гадене;
• повишаване на температурата;
• левкоцитоза.

Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.

Улцерозен колит и болест на Crohn

Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.

Основните симптоми на заболяването са:

• кървава диария;
• коремна болка;
• треска с екзацербации.

В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.

В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)

Чревни и други инфекции

Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).

За инфекциозни заболявания е типично:

• остро начало;
• фебрилна треска;
• слабост;
• главоболие, мускулни болки;
• и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.

В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.

Псевдомембранозен колит

Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.

Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.

диагностика

• Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
• Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
• Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.

Кога трябва спешно да посетя лекар?

Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.

Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:

• кървенето е много обилно и не спира;
• кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
• кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
• кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.

За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.

Флегма с кръв в изпражненията - какви са причините за развитието на тази патология

Появата на кървене от ануса е много тревожен симптом, който изисква спешна консултация със специализиран лекар. Такова явление изглежда страшно за всеки човек, но тук е много важно да запазим спокойствие и да не се паникьосваме. Възможно е слузта с кръв в изпражненията да се задейства от незначителна патология, например, дразнене на чревната лигавица или ректума, а не сериозно заболяване.

Характеристики на кърваво изхвърляне

Във всеки човек може да възникне кръвно освобождаване по време на движения на червата, независимо от неговата възраст и социален статус. Отговорът на въпроса защо кръвта се освобождава заедно с изпражненията зависи до голяма степен от това как изглежда. В случай на смесване със слуз, всичко може да бъде обяснено съвсем просто - това предполага, че проблемът е в нарушаването на функционалността на стомаха или тънките черва. Факт е, че докато кръвта достигне ануса, ще има време да загуби значителна част от обема си в червата и в ректума, като едновременно с това се смеси със слуз.

Изборът обаче може да има различен характер. Противно на общоприетото мнение, това е много важен фактор в съвременната диагностика, тъй като може да се каже много, на базата на която се установява правилната диагноза.

Например, ако кръвта има ярък червен оттенък, това означава, че патологията трябва да се търси в долните части на стомашно-чревния тракт, т.е. директно в ректума или сигмоидния дебел или в областта на ануса. Маронови съсиреци показват проблем в дебелото черво или напречно червата. Понякога кръвта изобщо не може да се види, т.е. тя е скрита. Можете да го намерите с помощта на специални лабораторни изследвания.

Причини за изтичане на лигавицата от кръвта

В повечето случаи изпражненията със слуз и кръв показват, че тялото има дълъг (хроничен) възпалителен процес. Той се причинява от инфекция с различни бактерии, вируси или гъбички. Инфекциозните поражения водят до значително разрушаване на чревната микрофлора и това е много опасно от гледна точка на неконтролираното размножаване на патогенни микроорганизми. Същността на действието на патогените се състои в това, че те увреждат стените на кръвоносните съдове, разположени в близост до лигавицата, което провокира появата на примеси в кръвта.

Въпреки това, възпалението не е единственият провокиращ фактор. Съвременната медицина знае достатъчен брой причини, които могат да доведат до развитие на подобна патология:

1. Хемороиди. Светлочервената кръв в различни обеми (включително доста големи) най-вероятно казва, че човек има възпаление на хемороиди. В този случай, съсиреци и слуз рядко се откриват в секрети, но те все още могат да присъстват. Лечението на хемороиди е прерогатив само на лекуващия лекар. Първо се изисква потвърждение на диагнозата, което се извършва въз основа на подходящ преглед в клинична обстановка. Основните симптоми на това заболяване са усещането за наличие на чуждо тяло в ректума, постоянен болезнен синдром, утежнен от движения на червата, хроничен запек, сърбеж и парене в ануса.
2. Анемия. Кръвта, която се комбинира с лигавицата, може също да е признак за доста често срещано заболяване като анемия. Това е дефицит на желязо в кръвта, което автоматично влияе върху способността на кръвта да се съсирва. Разпределенията ще бъдат незначителни, но много чести. В търсене на причината за патологията е наложително да се направи анализ, за ​​да се определи нивото на тази микроелемент. Ако диагнозата анемия се потвърди, на пациента се предписва лечение със специални желязосъдържащи лекарства.
3. Разширени вени на хранопровода. Опасна болест, която се съпровожда не само от обилно кървене от ануса, но и от кърваво повръщане. Има хлабави изпражнения, болки в ипохондрия, тежест в стомаха, особено след хранене. Прегледът се извършва за откриване на разширени вени в хранопровода, както и за наличие на кръв в него. Зацапването ще има поява на ивици, слуз в този случай практически не се открива. Лечението се провежда с ветониращи лекарства.
4. Анални фисури. Симптомите на тази патология са в много отношения подобни на проявата на хемороиди. Всички същите оскъдни лигавици се отделят с незначителни замърсявания на кръвта, болка в аноректалната област, особено в непосредствена близост до ануса. Подарък и запек. Да се ​​идентифицира аналната фисура е съвсем проста - тя може да бъде разположена непосредствено до сфинктера или в ректума. Лечението се състои в приемане на регенериращи, противовъзпалителни, аналгетични и хемостатични фармакологични средства.
5. Язва и ерозивни процеси в стомаха и дванадесетопръстника. Такива болести традиционно се придружават от силна болка и тежко кървене. Колкото повече се пренебрегва болестта, толкова по-силен е изхвърлянето. Заболяването се диагностицира без особени затруднения, като правило има дефект на червата или стомаха, както и значителни ерозивни промени в лигавицата на тези органи. Ако патологичният процес е възникнал в горната част на стомашно-чревния тракт, тогава от ануса, когато дефекацията ще освободи слуз с кръвни ивици в изпражненията. Лечението е продължително и не винаги гарантира пълното отстраняване на проблема. Възможно е да се наложи операция.
6. Болест на Крон. Тежко заболяване, придружено от образуване на обширни язви, включително перфорирани. Характеризира се с хронично протичане, пациентът страда от персистиращ запек или обратното - диария, има силен болен синдром в корема, появяват се ставни увреждания и дерматити. Лечението на болестта на Crohn трябва задължително да бъде изчерпателно и да включва внимателно подбрана лекарствена терапия и диета. Кръвообращението от ануса ще бъде хронично, а обемът им често може да се промени дори в рамките на един ден.
7. Паразитна инвазия. Различни паразитни червеи в човешкото тяло, кърлежи и други неприятни същества също могат да предизвикат кървене от ануса. Най-честите заболявания, които водят до тази патология, са дизентерия и салмонелоза. В този случай, слузта се изхвърля заедно с кръвта. Това е не само тайната на червата, но и отпадъчните продукти от паразити. Лечението е традиционно и се състои в краткотрайно приемане на лекарства, които убиват организми от трети страни.
8. Доброкачествени лезии в стомашно-чревния тракт. Образуването на тумор води до факта, че съседните съдове са повредени, които сега са насочени към хранене на неоплазма. Поради това кръвта в изпражненията ще изглежда като добре маркирана вена. Такава патология задължително изисква хирургическа интервенция, въпреки нейния доброкачествен характер. Факт е, че той не само пречи на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, но в някои случаи може да се дегенерира в злокачествен тумор.
9. Рак. Ракът на ректума е най-лошото нещо, което може да се случи в тази част на човешкото тяло. Изхвърлянето на кръв в този случай ще има яркочервен оттенък и почти винаги присъства, дори и по време на червата. По-ранният рак е определен, колкото по-големи са шансовете за излекуване, като същевременно се запазва функционалността на целия стомашно-чревен тракт. Ето защо, в случай на такива симптоми, е необходимо да посетите специализиран специалист и да прегледате всички изследвания и диагностични процедури.

Какво да правим

Кръв със слуз в изпражненията е сигнал, че трябва да посетите болницата, особено проктологът, който се занимава с различни патологии на аноректалния регион. Възможно е също да е необходима консултация с гастроентеролог, особено ако проблемът е в горната част на стомашно-чревния тракт.

Всеки, който се грижи за здравето си, трябва да разбере, че кървенето от ануса винаги има конкретна причина и никога не е положително.

Ако в изпражненията или на тоалетна хартия е намерена поне една капка кръв, в никакъв случай не трябва да отлагате посещение в клиниката.

Необходимо е посещение на лекар, ако пациентът има:

• Аналното кървене със слузните примеси не спира за относително дълъг период от време (не по-малко от седмица);
• има персистиращо гадене, което често се превръща в агонизиращо повръщане (кръвните ивици също могат да присъстват в повръщането);
• в корема има силно изразена болка (както в горната, така и в долната част);
• на тялото се появяват синини и натъртвания, въпреки че на това място не е имало физическо въздействие;
• настъпват кръвотечения от носа;
• повишаване на телесната температура, включително ректално;
• общото състояние се влошава бързо - появяват се слабост, главоболие, тремор на крайниците, бледност, повишено изпотяване и др.

Днес има много специални проучвания, които ще помогнат да се определи естеството на проблема с висока точност, така че да бъде възможно да се предпише ефективно лечение.

Това може да бъде колоноскопия, ректоскопия, иригоскопия, лапароскопия или гастродуоденоскопия. Изборът на процедурата ще се извърши от лекар, който се интересува от бързото възстановяване на пациента.

Слуз по време на движение на червата

В червата на всеки здрав човек по стените има тънък слой слуз. Неговата задача е да улесни процеса на нарастване на фекалните маси и да предпази епитела от увреждане. Прекомерната слуз по време на червата трябва да алармира човек, защото може да е признак за сериозна патология, особено ако има следи от кръв или гной.

Какво е слуз в червата?

Мукус, който се образува при здрави хора, невидим в фекалните маси. Това е вискозна или мазна маса с лек нюанс или прозрачен. Състои се от мъртви клетки и бели кръвни клетки.

При хората разтоварването има няколко функции:

1. Защитен. Слузта, която покрива чревната стена, предотвратява механичните увреждания от фекалните маси и предотвратява навлизането на токсините в кръвта.
2. Евакуация. Секрециите действат като лубрикант, благодарение на което изпражненията лесно излизат през ануса. При недостатъчно производство при хората се образуват запек и възникват възпалителни процеси.

Понякога човек в изпражненията се появява повече от обичайното, количеството на освобождаването, но в същото време няма отклонения в здравния статус. Такъв процес може да бъде причинен от няколко фактора:

1. Прекомерна употреба на определени продукти. Бананите, овесената каша от овесена каша или ориз, ферментиралите млечни продукти активират образуването на слуз. След промяна на диетата симптомите изчезват.
2. Катарални заболявания на горните дихателни пътища. С настинка се образува бронхит, който се оттича в стомаха, навлиза в червата, където се смесва с изпражненията. Дефекацията със следи от тези секрети спира след възстановяване.
3. Ензимен дефицит при деца под една година. На тази възраст, храносмилателната система продължава да се формира, различни разстройства на изпражненията често са загрижени за малките деца и техните родители.

Признаци на патология

Появата на слуз в фекалните маси може да бъде защитен отговор на червата към външни интервенции или вътрешни патологии. В този случай и двете вещества са смесени. Изхвърлянията могат да изглеждат като големи люспи, фини зърна или покривни изпражнения като филм. В първия случай това е проява на нарушения в дисталната (долната) част. Малки петна, сигнализиращи патологични процеси в горните части на храносмилателната система.

Ако изпразването на слуз е единичен случай, докато е прозрачно или млечно, може би си струва да се промени диетата.

Консултация с проктолог трябва да се направи, ако:

• отделянето в изпражненията се случва редовно;
• има примес от кръв или гной;
• цвят на слуз е зелен или оранжев;
• има болка в ануса или корема.

В такива ситуации трябва да посетите лекарския кабинет възможно най-скоро и да бъдете прегледани. За диагнозата се използва визуална инспекция, лабораторно изследване на изпражненията, инструментални методи.

Основните причини за образуването на излишна слуз

Слузът в изпражненията или след изпражненията може да бъде симптом на много заболявания. При постановяване на диагнозата се взема предвид и характера на стола.

Патологиите на тънките черва се проявяват с водниста диария, количеството на слузта е малко и се смесва с изпражненията. Когато нарушения в дебелото черво и ректума са по-често запек. Изхвърлянията обхващат изпражненията.

Има значение и техния цвят:

• оранжево - признак на чернодробно заболяване;
• бели - налични гъбички;
• зеленикаво - инфекция.

Заболявания, за които се секретира слуз:

1. Колитът е възпаление на чревната лигавица. Изхвърлянето се покрива с дебел филм от изпражнения или се смесва с него. В последния случай те лесно се бъркат с червеите.
2. Хемороиди. Изхвърлянията предпазват повърхността на обекта от повреда. След изтичане на червата те излизат отделно, могат да се видят в тоалетната или на тоалетната хартия.
3. Инфекциозно заболяване на червата. Салмонелозата, чревният вирус, дизентерията водят до появата на слуз в изпражненията.
4. Дивертикули и полипи върху чревните стени;
5. Кистозна фиброза. При това заболяване в организма настъпва системно разстройство, което води до намаляване на имунитета, повишаване на изпражненията, повишено изпотяване и други симптоми.
6. Дисбактериоза. В този случай слузта е продукт на активността на патогенната флора.
7. Синдром на раздразнените черва.
8. Злокачествени тумори.

Понякога слузта се отделя самостоятелно от ануса, без изпражненията. Това се случва, ако човек дълго време се ограничава в храненето, страда от често запек, чревна обструкция. Освобождаването от ануса също се появява, когато е заразено с паразити.

Кръвта и гнойът със слуз в изпражненията могат да бъдат признак за редица патологии:

• остри хемороиди;
• пептична язва;
• анална фисура;
• колоректален рак.

Методи терапия

При системни секрети на слуз е необходимо да се постави диагноза. След като се установи причината, се избира посоката на терапията. Обикновено е сложен и включва няколко компонента:

1. Медикаментозно лечение. На пациентите се предписват местни препарати (супозитории и мехлеми), които действат върху чревната лигавица. Те се използват за премахване на възпалението и ускоряване на зарастването на уврежданията. Вътре вземете укрепващи, болкоуспокояващи.
2. Смяна на захранването. Препоръчително е да се откажат от вредни продукти, тютюн и алкохол. Уверете се, че увеличавате съдържанието на растителни храни, течности и фибри.

При откриване на хемороиди злокачествените новообразувания прибягват до хирургична интервенция. Нейната степен и вид зависят от тежестта на откритото заболяване.

При системни секрети от слузния анус трябва да се свържете с проктолога. Навременната диагноза ще ви позволи да започнете лечение и да избегнете опасните за организма последствия.

Какви са основните причини за слуз и кръв в изпражненията?

Движението на червата е тема, която не се обсъжда. Хората не са свикнали да гледат на съдържанието на секретирания, като обръщат внимание на петна и структурата на фекалните маси. Това е погрешно, защото в някои ситуации примесите в изпражненията са симптом на сериозен здравен проблем. Външният им вид е причина да посетите лекар и да се подложи на пълен медицински преглед.

Необходимо е да се бърза, ако се открият такива включвания, като слуз и кръв. Цветът и текстурата им са различни, в зависимост от естеството на патологията. Трябва да предупреждава родителите за изпражненията със слуз и кръв при дете.

Проблеми с дефекацията

Причините за кръв в изпражненията

Кръвните съсиреци и бучки от слуз се появяват в чревното съдържание по различни причини. Някои болести са опасни за здравето и дори за живота на пациента. Ето защо е важно да не се пренебрегва появата на включвания в изпражненията със слуз и кръв при възрастни, причините за появата на тези примеси са изброени по-долу.

Анална фисура

Това състояние (характерно за появата на червена кръв в изпражненията) е много болезнено, защото пациентът чувства болка от разкъсването на анусовата мембрана. Има сърбеж, кървене от ануса, понякога може да бъде доста силно. Аналната фисура се лекува като се използват местни лекарствени средства, например супозитории, противовъзпалителни и лечебни мазила.

Трудно е да се лекуват пукнатини, тъй като този проблем често е придружен от хроничен запек. В този случай заздравяването е бавно: твърдите изпражнения в процеса на напускане на тялото увреждат чревната мембрана и причиняват влошаване, възпаление. Започва се екскреция на кръв. Болката понякога е толкова силна, че спира желанието да се изпразни.

Кръвта като признак на заболяване на дебелото черво

Най-често срещаното заболяване, характеризиращо появата на слуз и кръв, е улцерозен колит. Това заболяване има автоимунен характер, изключително трудно е да се лекува, ефективността на терапията може да бъде ниска. Възпалителният процес води до образуване на ерозии, язви, които причиняват кървави включвания. В някои случаи се освобождава гной, което придава на изпражненията неприятна миризма.

В допълнение към промяната на вида на освобождаването, язвеният колит се проявява със следните симптоми:

• болка - нейната интензивност може да бъде много силна;
• диария - желанието за изпразване на дебелото черво възниква около 20 пъти на ден;
• повишена температура - индикаторът може да достигне субфебрилни стойности;
• загуба на апетит - в някои случаи това води до изтощение на пациента;
• метеоризъм.

Истинските причини за улцерозен колит все още не са установени, но е известно, че автоимунното възпаление и генетичната предразположение играят основна роля при появата на заболяването.

При заболявания на тънките черва

Ентеричните кръвоизливи имат една особеност: промените в изпражненията ще станат забележими само ден след като започнат. Кръвните пластири се виждат лошо в изпражненията, тъй като те успяват да бъдат изложени на въздействието на храносмилателните ензими в рамките на 24 часа. Това причинява оцветяване на изпражненията, което не е характерно за червено, но до черно.

Единичният вид на черно изпражнение с течна структура е сигнал, че кървенето е станало преди ден и нуждата от лечение е изчезнала. Съвсем различна ситуация, в която патологията продължава да се обозначава, особено при едно дете. Това означава, че екскрецията на кръв продължава.

Пациентът може да се оплаче от загуба на апетит, рязко влошено здравословно състояние, повръщане и гадене. Ниското кръвно налягане, бледата кожа, изпражненията приличат на кафе. Производителността на пациента намалява поради слабостта на тялото.

дивертикулоза

Възрастните мъжки и женски индивиди могат да маркират кръвните ивици, ако се развие дивертикулоза. Това е името на състоянието, когато стените на хранопровода изпъкват, причинявайки засядането на храната или изпражненията в тях. Тези издатини се наричат ​​дивертикули. Ако масите се застояват за дълъг период, започва ферментация, нагряване, по-късно - перфорацията на стените.

Запек, чието естество е хронично, повишаване на телесната температура и силна болка в корема, са следствие от дивертикулоза.

полипоза

Полипите са форми на доброкачествен характер, които не се проявяват дълго време. Опасността от тях е безсимптомна. Изпускането на кръв за дълго време не се наблюдава. Впоследствие, когато процесът вече е отишъл далеч, започва освобождаването на слуз и кръв: ако не прибягвате до операцията, полипите могат да се развият в онкологична патология.

Важно е! Ако роднините включват хора с рак на червата, тогава се препоръчва колоноскопия на всеки 2 години. Това е диагностична процедура, при която могат да бъдат открити полипи. Тези над 40-годишна възраст трябва да имат колоноскопия.

Болест на Крон

Болестта на Крон е хронично, много сериозно заболяване. Тя засяга цялата тъкан, а не само едно от нейните подразделения. Патологията е рядка, като се превръща в последица от хранителни алергии, тютюнопушене, стрес.

Ако се появят симптоми, включително кръв в изпражненията, трябва да посетите проктолога. Специалистът ще прегледа тъканта на ректума, определи списъка с необходимите допълнителни диагностични процедури. Пациентът може да изисква такива изследвания:

• пълна кръвна картина;
• coprogram;
• бактериологичен анализ на изпражненията;
• колоноскопия.

Ако в процеса на тези диагностични мерки има съмнение за поява на съпътстващи заболявания на вътрешните органи, на пациента се предписва гастроскопия и ултразвук.

Какво може да причини слуз?

Причините, поради които тялото започва да произвежда слуз, много. Най-често срещаните са изброени по-долу:

1. Драматична промяна в хранителния план.
2. Използвайте сурова вода от източника.
3. Силен постоянен глад.
4. Чревна дисбиоза.
5. Терапия за съпътстващо заболяване с използване на антибиотици.
6. Инфекциозни респираторни заболявания.
7. Използвайте в храната голям брой отвари.
8. Хроничен запек.

В допълнение към тези причини, слузта в фекалните маси може да е следствие от тежка хипотермия на тазовите органи. При продължително седене на студена повърхност, къпане в езерце със студена вода, тялото ще реагира с появата на гелоподобни секрети.

Ако слузта излезе с кръв?

Кръвта, постъпваща в изпражненията на храносмилателния тракт, оцветява изпражненията в тъмен цвят. Това се дължи на разграждането на хемоглобина, който се превръща в желязо. Кръвта се оцветява черно, съответно и изпражненията. Също така, тези процеси стават симптоми на такива заболявания:

1. Разширени вени на хранопровода. Това е компонент на синдрома на порталната хипертония, който възниква при диагностициране на цироза на черния дроб. Черните изпражнения, повръщането, болката зад гръдната кост след хранене и повишената сърдечна честота са основните симптоми на тази патология. Ако вената на хранопровода е счупена, трябва да влезете в сондата, която ще стисне вените и ще спре кървенето.
2. Язва на стомаха, 12 дуоденална язва. Изпражненията стават катранени, втечняват, гаденето води до повръщане, а повърнатото съдържа кръвни съсиреци като утайка от кафе. За решаването на проблема се изисква операция.
3. Перфорация на язвата. Пациентът се оплаква от остра болка в корема, втрисане. Покрит със студена пот, в някои случаи дори припадък. Основният начин спешно да помогне на пациента - резекция на стомаха, 12 дуоденална язва.
4. Рак на стомаха. Пациентът има отвращение към храната, в по-голяма степен - към месни продукти. Кръвните изследвания се характеризират с анемия. Драматично по-тънкият човек става слаб. Разрушаването на тъканите провокира кървене, което може да се определи от смесването на кръв в изпражненията.
5. Рак на червата Основният симптом на това заболяване е редуването на запек с диария, постоянен бучене в стомаха. Дефекацията не носи удовлетворение. Често желанието да се изпразниш е фалшиво. Характерът на изпражненията е тънък, тънък, в късните стадии на болестта има видими примеси на кръв.

Интересно! Кръвта в изпражненията може да е признак не само на заболявания на вътрешните органи. Така той може да сигнализира за стоматит и кръвотечение от носа. С появата на примеси, открити в процеса на дефекация, е необходимо да се извърши цялостна оценка на състоянието на тялото.

Кръвта може да е резултат от интоксикация. Така че, отравянето с отрова с плъх или с някои отровни растения може да бъде толкова тежко, че да настъпи вътрешно кървене. Понякога дефекацията с кръвта се превръща в страничен ефект от лекарствената терапия, използвайки Аспирин, Диклофенак, Xarelto или Хепарин. Употребата на тези лекарства трябва да бъде преустановена, когато се открият такива проблеми.

Какво да правите, когато има кръв със слуз?

10 метра - това е дължината на храносмилателния тракт на човека. Това означава, че кръвта влиза рядко в изпражненията в първоначалната си форма. Почти винаги, по време на дефекацията, тя претърпява някои биохимични промени.

Откриването на прясна кръв е възможно, ако източникът на кървене е в непосредствена близост до ануса. В повечето случаи кървенето се локализира в ректума или в долните части на дебелото черво. Тогава кръвта в изпражненията е с тъмен цвят. Откриването на кръв в фекалните маси под формата на скрити включвания е възможно само чрез серия от диагностични процедури. Когато посещавате лекар, трябва незабавно да разберете за тревожните симптоми. Специалистът ще даде указания за кръв и изпражнения.

Диагностика на патологията

Виждането на лекар е задължителна процедура за пациент, който е намерил кръв и слуз в изпражненията. Проктологът ще предпише диагноза (лабораторна и инструментална), която ще включва:

• анализ на изпражненията (за откриване на яйца на червея);
• инспекция на ануса;
• ректална диагностика;
• сигмоидоскопия.

колоноскопия

Ако след извършване на описаните по-горе диагностични процедури, не е ясна същността на проблема, пациентът ще бъде насочен към ултразвуково изследване на червата, рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт. Показана е диагностична процедура като колоноскопия. Консултация с гастроентеролог, която ще изисква гастроскопия за изясняване на причините за кръвни съсиреци, няма да бъде излишна.

Методи за лечение

Откриването на кръв и бистри или оцветени слуз в изпражненията е причина за незабавното започване на лечението. В идеалния случай тактиката на терапията трябва да се определя от група специалисти, която включва проктолог, хематолог, инфекциолог, онколог и хирург.

Внимание! Ако процесът на лечение разкрива рязко увеличаване на количеството кръв в фекалните маси, трябва да се нарече спешна бригада. Масовото кървене заплашва живота на пациента, а неговата спешна хоспитализация може да спаси живота.

Методът на лечение причинява появата на кръв и слуз в изпражненията, което се определя от естеството на заболяването. Лечението се предписва от лекар, чийто профил причинява кървене. Така че, ако кръвта и слузта в изпражненията станат последица от рак, човекът отива при онколога. Ако ярко червените съсиреци - индикация за пукнатина в ануса, тогава лечението се извършва при проктолога.

По време на консултацията с лекаря си струва не само да се изброяват оплакванията, но и да се посочат външните признаци на слуз в изпражненията. Това е условие, при което е възможно да се гарантира точно пресъздаване на клиничната картина, което е ключът към добре разработен план за изследване и предписано лечение. Повечето от патологиите, при които се определят включвания в изпражненията, са хронични, така че състоянието без подходящо лечение само ще се влоши с времето.

Дефекация на кръвта: причини и лечение

Когато дефекацията на червата е нормална, фекалните маси не трябва да съдържат примеси в кръвта. Дори неговото незначително присъствие може да говори за сериозна патология. Кръвта по време на дефекацията е само един от симптомите, които могат да бъдат последвани от заболяването.

Кръвна дефекация: причини

Основните причини за появата на червените секрети в движенията на червата включват:

• фисури в областта на аналния канал;
• възпаление на хемороиди (хемороиди);
• образуване на дивертикул в дебелото черво;
• полипи;
• подуване на дебелото черво.

Анални фисури

Едно от най-честите проктологични заболявания са ректалните цепнатини. Хората са обект на тяхното възникване във всяка възраст. Но според статистиката, образуването на анални фисури най-често се наблюдава при жените поради анатомични особености.

Основните причини за появата на патологичния процес включват възпаление на стомашно-чревния тракт или механично увреждане.

Болести като пептична язва, гастрит, холецистит често водят до увреждане на лигавицата на стомаха и червата. Стените на храносмилателните органи стават уязвими, което води до кървене.

Механични повреди, свързани с освобождаването на твърде плътни фекални маси. Най-често причината е запекът.

При деца появата на кръвното освобождаване по време на дефекация може да бъде свързана с хелминтоза. При заразяване с червеи има възпаление и подуване на долната част на червата. В областта на ануса има непоносим сърбеж поради активността на паразитни червеи. Детето започва да разресва ануса, поради което лигавицата може да бъде повредена. Увреждането утежнява преминаването на фекални маси, в резултат на което кръвта се появява след дефекация.

Аналните фисури се разделят на остри и хронични форми. При липса на терапия, острата форма може да се превърне в хронична.

Основният симптом на появата на пукнатини е силната болка в аналния проход по време на дефекация. В остра форма болката не трае повече от 10 минути след движение на червата. В един хроничен процес болката е по-слабо изразена, но продължава дълго време.

При анални фисури има слабо кървене по време на дефекацията. Кръвта не се смесва с изпражненията и има червен цвят без примес на слуз.

Лечението на ректалните цепнатини включва:

• назначаването на млечно-зеленчукова диета, която осигурява меки изпражнения;
• използването на клизми със слаб антисептичен разтвор, например, отвари от билки;
• използване на противовъзпалителни лекарства под формата на ректални свещички.

Ако причината за аналните фисури е патологията на стомашно-чревния тракт, то тогава на пациента се предписва допълнително лечение за основното заболяване.

хемороиди

Възпалението на хемороидалните (венозни) възли е следствие от появата на хемороиди. Основният симптом на патологията е кръвта по време на движение на червата. Според някои данни страда всеки четвърти жител на страната.

Рисковата група включва лица, чиято професионална дейност е свързана със заседнал начин на живот или с тежък физически труд. Хемороидите са също податливи на хора с наднормено тегло и страдат от чести запек.

В началния етап на развитие, хемороидите се проявяват като кървене след изпражненията и дискомфорт в областта на ректалната област.
Ако не се лекува, болката става по-изразена, не само кървене, но и хемороидален пролапс се наблюдава по време на червата.

Изпускането на кръв в следващите етапи може да се появи в спокойно състояние. Хемороидалните вени започват да изпадат постоянно.
Лечението на хемороиди зависи от етапа, на който се намира патологията. За премахване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. В хронична форма се посочва само хирургична намеса.

дивертикулоза

Дивертикуларната болест е една от причините за появата на кръв след движение на червата. С развитието на дивертикулоза се наблюдава постепенно образуване на издатини по стените на червата.

Дивертикулите се образуват на фона на дистрофичните патологии на мускулната тъкан на дебелото черво и съдовата дисфункция в областта на стомашно-чревния тракт. Фактор за появата на дивертикулоза е неправилното хранене.

Следните патологични процеси също са сред причините за заболяването:

• херния;
• запек;
• хемороиди;
• разширени вени.

Дивертикуларната болест се проявява остра болка в корема поради голямо натрупване на изпражнения, нарушение на стола и появата на кръв по време на дефекацията. Дивертикулите могат да се образуват в хранопровода, дванадесетопръстника и в тънките и дебелите черва.

Дивертикулозата изисква цялостен подход към лечението, който трябва да включва диетична терапия, лаксативи, ензимни препарати и широкоспектърни антибиотици.

Полипи в червата

Доброкачествените неоплазми, локализирани в червата, се наричат ​​полипи.

Предразполагащи фактори за появата на полипи са:

• чревно възпаление;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• генетична предразположеност;
• хранителни алергии;
• целиакия.

Основните симптоми на наличието на полипи са появата на кръв и слуз в фекалните маси, чести запеци и парещи болки в долната част на корема. В допълнение, пациентът може да усети увеличаване на газове, чувство за пълнота в стомаха, тътен в стомаха.

Когато се открият полипи, се посочва хирургична интервенция, тъй като често доброкачествените лезии се развиват в злокачествени.

Рак на дебелото черво

Образуването на злокачествен тумор в дебелото черво е следствие от полипи, генетична предразположеност, болест на Крон и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Основните симптоми на рак на дебелото черво са:

• чувство на дискомфорт или болка в корема;
• увеличено образуване на газ;
• наличието на кръв и слуз по време на движение на червата;
• чувство за непълно движение на червата.

На фона на рак на червата, пациентът може да изпита желязодефицитна анемия, загуба на тегло и обща слабост.

В 90% от случаите с онкология от този тип се посочва хирургична интервенция.

Кръв по време на дефекация при бременни жени

Кръв след дефекация по време на бременност и след раждане е свързана с появата на хемороиди или анални цепнатини през този период. В повечето случаи това се дължи на появата на нередовни изпражнения при бременни и раждащи жени.

Обикновено след известно раждане тялото е напълно възстановено и симптомите изчезват. За да се избегне рискът от последващи усложнения, бременните и раждащите пациенти се съветват да следват диета, която включва млечни продукти, сушени плодове и зеленчуци с слабително действие.

Показани са антихемороидни супозитории или локални противовъзпалителни мазила.

След кръв на изпражненията: други причини

В по-редки случаи появата на примеси в кръвта в изпражненията може да е показател за пептична язва или цироза на черния дроб.

Когато язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника засяга лигавицата на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира със симптоми като остра, внезапна болка в горната част на корема, киселини в стомаха, запек и кръв по време на движение на червата. В много отношения симптомите са подобни на чревния рак, така че за диагностициране е необходим пълен преглед.

Първите симптоми на цироза са гадене, тежест в дясната страна, горчив вкус в устата, обща слабост, отхвърляне на мазни и пържени храни. Появата на кръв по време на движение на червата е свързана с вътрешни кръвоизливи, които се появяват в късните етапи на патологията.
Лечението трябва да бъде насочено главно към елиминиране на цирозата, а след това и към потискане на нейните симптоми.

диагностика

Ако откриете кръв след дефекация, трябва незабавно да се свържете с проктолога, за да определите причината.

Лекарят изследва ректума и предписва необходимите тестове и изследвания. За диагностика може да се наложи рентгенова, копрограма и ендоскопия. В зависимост от поставената диагноза се прилага подходяща терапия.