Ние лекуваме черния дроб

В случай на изразена мастна чернодробна дистрофия, човек много лошо понася инфекции, операция, анестезия.

- мастна хепатоза - потенциална причина за развитието на хепатит (възпаление на чернодробни клетки), цироза (заместване на клетките с съединителна тъкан) и рак. Много експерти смятат, че при пациенти със стеатохепатит рискът от цироза е приблизително същият като при пациенти с вирусен хепатит С. При мастна хепатоза се увеличава рискът от диабет, хипертония и заболяване на коронарните артерии. Често при чернодробна стеатоза се наблюдават нарушения на билиарната система, в резултат на това - хроничен холецистит, дискинезия на жлъчния мехур, холелитиаза. Прекомерното натрупване на мазнини „заразява“ със същия процес на панкреаса - неговата храносмилателна функция е нарушена.

Хепатоцитите (чернодробни клетки) участват във всички метаболитни процеси: въглехидрати, мазнини, протеини, вода, минерали, пигменти, витамини, хормони. Те синтезират холестерол и мастни киселини, протеини и фактори на кръвосъсирването.

Талия в риск

В допълнение, има свързани заболявания, за които човек може да не знае, които увеличават чувствителността на чернодробните клетки към алкохола (например, вирусен хепатит).

Биохимичният анализ на кръвта дава ценна диагностична информация за наличието и естеството на възпалението на чернодробните клетки, нарушения в метаболизма на жлъчката и функционалните резерви на органа. Не забравяйте да проучите наличието на вируси на хепатит: те са най-честата причина за увреждане на черния дроб, а вирусът на хепатит С може да наруши метаболизма на мазнините в черния дроб. За специфични показания се предписва допълнително изследване (определяне на имунологични параметри, компютърна томография и чернодробна биопсия).

Повечето пациенти, включително тези със стеатохепатит, нямат никакви симптоми.

- Въпреки факта, че има големи вътрешни резерви и невероятна регенеративна способност (само 1/7 от телесната маса е достатъчна за запазване на жизнените функции), човек трябва да се грижи за него не по-малко от сърцето и мозъка. Но се оказва, че за много хора тази загриженост е на заден план. На масата за вечеря, ако си помислим как да погълнем стомаха и пием, почти никога не се тревожим за черния дроб. И все пак, тя трябва да се справя с излишните мазнини и въглехидрати, консерванти, багрила, подобрители на вкуса и други добавки.Разбира се, черният дроб може да работи дълго време в условия на повишен стрес, тъй като хепатоцитите са способни да се възстановят, но въпреки това техните регенеративни възможности не са неограничени.,

- Това е патологично състояние, което се обозначава с термините "мастна дегенерация на черния дроб", "мастна хепатоза", "чернодробна стеатоза". Наречен по различен начин - явлението е едно и също: прекомерно отлагане на мазнини (липиди) в хепатоцитите. Обикновено съдържанието на липиди е около 5%, а мастната инфилтрация достига 50% от масата на черния дроб, а мастната дегенерация на черния дроб е обратимо състояние.

- Предпазвайте черния дроб от токсините, предимно от алкохола. За да отслабнете, ако е повишено и постепенно - отслабнете с около 400–500 грама на седмица. Остра загуба на килограми може да влоши протичането на заболяването поради ускорената мобилизация на мазнините от депото и отлагането му в черния дроб. Има храни, богати на фибри. Естествените диетични фибри са полезни за всички, а страдащите от мастна хепатоза са двойно: понижаване на холестерола и мазнините в кръвта (ако следвате диета с ниско съдържание на мазнини), направете храната по-обемна, създавайки усещане за пълнота. –7 пъти седмично.

- Хората вярват, че алкохолът разгражда мазнините. В действителност, се оказва, изстрел на водка ще доведе до мастна черния дроб?

Тя страда от тлъсто месо (свинско и агнешко месо), месо от гъски и патици, богати бульони, всякакви маргарини и майонеза, спиртни напитки (независимо от това дали е френско бренди или мърморене), силно кафе без мляко. Прясно приготвена храна без консерванти, задушени ястия, немазна. Всеки ден трябва да ядете зеленчуци и зеленчуци, особено моркови, зеле, цвекло, царевица, домати, краставици, тиквички, тиква, магданоз, копър.

Как се натрупват хепатоцитите

- Как да идентифицираме мастната хепатоза?

3AKA ИГРАЙТЕ НА ОФИЦИАЛНИЯ САЙТ НА МАГАЗИНА

- Мастната чернодробна дистрофия се среща във всички възрастови групи, но по-често след 45 години. Статистиката е следната: 65% от хората с повишена телесна маса развиват мастна дегенерация на черния дроб, 30% имат стеатохепатит, а 5% имат цироза. Най-опасната така наречена. абдоминално затлъстяване, когато ненужните натрупвания се отлагат главно в корема. Простият маркер за това е увеличаване на обиколката на талията при мъжете над 102 см, при жените - над 88 см. Излишните мазнини в черния дроб могат да се появят при тънки хора с небалансирана диета (например, ако има малко протеин в храната), прекомерна диета и загуба на тегло., Синдромът на Аушвиц е известен: затворниците - кожа и кост - имат висока вътрешна мазнина.

Както е добре известно, развитието на захарен диабет тип 2 се основава на явлението инсулинова резистентност: чувствителността на клетките в организма (предимно хепатоцити и клетки на мастната тъкан) към действието на инсулин намалява. Една от функциите на инсулина е да транспортира глюкоза в клетките от кръвта и тъканната течност. При инсулинова резистентност, чернодробните клетки, въпреки високите концентрации на захар в кръвта, не получават жизнена глюкоза и умират.Така се проследява двойна връзка: мастната хепатоза допринася за развитието на захарен диабет, което неминуемо влошава мастната чернодробна дистрофия.

- Няма специална диета. Най-сериозният враг на черния дроб е преяждането. Черният дроб "не харесва" кисели, пушени, пикантни, продукти, съдържащи консерванти и стабилизатори, ястия с подправки. Репички, репички, чесън, свинска мас са вредни за нея.

Не прибягвайте до самолечение, не приемайте хранителни добавки и билкови екстракти, за да "почистите" черния дроб. Ако имате диабет, стриктно контролирайте нивата на кръвната захар (по-добре да получите измервател на кръвната захар). Проверете нивата на холестерола (поне веднъж на всеки шест месеца).

- Има два фундаментално различни етапа: първият е мастната хепатоза, когато мазнините се натрупват в черния дроб, но функциите на нейните клетки все още не са значително намалени. Ако човек няма съпътстващи заболявания, тогава може просто да има доброкачествено заболяване на чернодробното чернодробно заболяване.При неблагоприятни условия хепатоцитите, препълнени с мазнини, се възпаляват. Вторият етап на заболяването се развива - мастен хепатит или стеатохепатит (чернодробно затлъстяване с възпалителна реакция от типа на хепатита). Това е по-изразена и опасна фаза: клетките умират и се заменят с влакнеста съединителна тъкан.

- Защо, когато приемате лекарства, мазнините се натрупват в чернодробните клетки?

Природата не осигурява такъв колосален токсичен товар, който хората днес поставят. Оттук и рязкото нарастване на броя на чернодробните заболявания.

Основните рискови фактори са: пестициди в зеленчуци, домакински продукти, промишлени емисии. Често черният дроб страда от полипрагмазия, нерационален прием на лекарства, а дефицитът на кислород при заболявания на белите дробове, бронхите, сърдечно-съдовата система може да доведе до хепатоза. кокаин, опиати, екстази и др.) и енергийни напитки.

Бих искал да прочета в Медицинския бюлетин мнението на компетентен специалист за мастната хепатоза, за да науча за превенцията и лечението. Генадий Н., Минск.

В резултат на това, отстраняването на преработените продукти от все още функциониращи чернодробни клетки е нарушено, кръвоснабдяването им е нарушено и поради това им се подава кислород. Следващият стадий на заболяването се развива - хепатит, т.е. възпаление на черния дроб. Прогресирането на това състояние води до смъртта на хепатоцитите, тяхното заместване с "безполезна" съединителна тъкан, в крайна сметка до цироза и развитие на чернодробна недостатъчност.

- Диагностиката е сложна. Пациентът трябва първо да прегледа гастроентеролога, за да определи рисковите фактори за развитието на мастни чернодробни заболявания, да идентифицира външните признаци на неговото увреждане, както и други органи на стомашно-чревния тракт, за да определи размера на черния дроб и далака. И едва след това започва етапа на лабораторните и инструменталните методи. Ултразвукът може да открие индиректни признаци на отлагане на мазнини в черния дроб, да установи неговия точен размер и понякога да види промени, характерни за цироза.

- Кой е по-вероятно да има чернодробно затлъстяване?

- Самата възможност за поява на мастна чернодробна дистрофия е свързана с факта, че този орган играе водеща роля в метаболизма на мазнините. Липидите влизат в хепатоцитите от червата и мастната тъкан на коремната кухина. Те могат да бъдат синтезирани в самите чернодробни клетки. Хепатоцитите улавят мазнините от кръвта и ги включват в техния метаболизъм. В клетките на черния дроб настъпва интензивно разделяне на мазнините, синтезират се и се окисляват по-висши мастни киселини, образува се холестерол.Обикновено мастните киселини формират енергийния потенциал на черния дроб, като по този начин осигуряват неговото функциониране.

Алгоритъм за диагностика и "неприязън"

Събират се все повече токсини и шлаки - пластовете на такъв мастен „саркофаг“ непрекъснато нарастват. Това явление води до прекомерно натрупване на мазнини в чернодробните клетки.

Морковите трябва да ядат най-малко 150 грама с добавка на растително масло или под формата на сок. Зелето е по-добре да се използва бял и карфиол, готви за двойка. Можете да направите сок от цвекло (разреден наполовина с вода), салата, борш; използвайте като гарнитура. Бананите, ябълките, датите, сините сливи лекуват черния дроб. От белтъчните продукти за предпочитане са постно риба и извара.

Затворен "дебел" кръг

- Защо черния дроб, преработка почти всичко, не могат да се отърват от излишната мазнина?

- Има ли някакви специални препоръки относно храненето?

- Как е мастно заболяване на черния дроб?

- Затлъстяване и диабет на черния дроб - свързани ли са те?

Любов Воронина, доцент в катедрата по геронтология и гериатрия, БелМАПО, кандидат-медик. на науката

- Възможно ли е да се лекува мастен черен дроб?

Те не злоупотребяват с алкохола, но всеки знае, че чаша добър коняк е незаменим атрибут на приеми и презентации, средство за облекчаване на стреса след (а понякога и по време) на работния ден. Когато се открият патологични промени в черния дроб, хората са много изненадани, защото не се смятат за пиячи. При жените алкохолната мастна дегенерация на черния дроб се развива за по-кратък период от време, като се консумират по-малко напитки; болестта е по-тежка. Трябва категорично да знаем, че безопасни дози алкохол по принцип не съществуват. Реакцията на "степента" за всеки индивид.

При мъжете, сред причините за мастната хепатоза на първо място - ефектите на алкохола. Има пряка връзка между страстта към алкохола и тази болест. Любителите да пият и ядат храни, в които много мазнини, протеини, подправки рискуват още повече. Статистически, мастната хепатоза е по-често срещана при хора, които са добре богати, отколкото тези, които живеят скромно и не се отдават на деликатеси. Излишното отлагане на мазнини в чернодробните клетки се наблюдава при почти всички пациенти с диабет тип 2.

Чрез елиминиране на причините, е възможно да се възстанови нормалната структура на тялото или да се поддържа етапа на развитие на патологичния процес, когато черният дроб все още е в състояние напълно да изпълнява функциите си.

Когато съотношението между количеството мазнина, проникваща в хепатоцитите и способността на последния да се използва, се нарушава, се развива мастна дегенерация на черния дроб. Повишен прием на липиди в организма (по различни причини, включително поради грешки в храненето) води до факта, че малките капчици мазнини се отлагат в чернодробните клетки. Първоначално хепатоцитите могат активно да обработват и премахват мазнините. Въпреки това, с течение на времето, те сами "да се мазнини", натрупване на липиди, вече не се справят със своите задачи. Капки мазнини постепенно разтягат чернодробната клетка, разрушавайки нейните вътрешни структури.

- Любов Петровна, казват, че черният дроб е работник, който не знае почивка...

- Всички глюкоза, която идва с храна, заедно с кръвния поток се изпращат от червата през порталната вена към черния дроб, където се превръща в резервна форма - гликоген. Обикновено, тялото може да постави 90 г гликоген, ако доставката на захари към черния дроб надхвърля 90 г, тя се пълни с гликоген и мазнините, които се получават от него. Когато такъв начин на живот се провежда дълго време, просто няма място за хепатоцитите да поставят следващата доза глюкоза. За да може някак си да се освободи място за нови порции захар, черният дроб е принуден бързо да преобразува глюкозата в мазнини и да попълва депото за мазнини.

Колко хора живеят с хепатоза 3 градуса

Признаци на мастен черен дроб (мастен черен дроб), лечение и диета

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно използват Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Неправилното хранене рано или късно води до нарушаване на храносмилателния тракт. Обикновено патологичните процеси се инициират от развитието на гастрит. В бъдеще има по-сериозни заболявания, които включват мастна хепатоза на черния дроб (стеатоза).

Обратимата хронична патология се характеризира с дегенерация на функционални клетки в мастни клетки. Докато напредва, това може да доведе до фиброза и цироза на черния дроб.

Същността на патологичните процеси

Заболяването се характеризира с увеличаване на броя на триглицеридите, основните енергийни източници на тялото. В хепатоцитите (чернодробни клетки) се депонират мастни капки, което води до тяхната трансформация и смърт. Крайният резултат е мастната дегенерация на клетките, които се заменят с фиброзна тъкан.

Процесът допринася за:

  • прекомерен прием на храна с високо съдържание на свободни мастни киселини (FFA);
  • прекомерно продуциране на FLC и тяхното свързване в червата;
  • забавяне на окислителните процеси в хепатоцитите;
  • намаляване на производството на липопротеини.

Един вид мастен слой в черния дроб може да се образува поради органна недостатъчност, причинена от функционални нарушения.

Класификация на заболяванията

В съответствие с локализацията и тежестта на мастните натрупвания има четири степени на мастна стеатоза:

  • 0 - отлагания на малки мастни капки на повърхността на малки групи клетки;
  • 1 - образуване на по-големи огнища на хепатоцити със средни и големи повърхностни мастни образувания;
  • 2 - чернодробна инфилтрация (проникване на мазнини в клетките и натрупването му);
  • 3 - дифузни органни лезии с големи капки мазнини, натрупване извън клетките, образуване на кистични образувания.

Мастната дегенерация на черния дроб, която не е свързана със злоупотреба с алкохолни напитки, се нарича "безалкохолна хепатоза". Патологията може да бъде първична и вторична.

Причини за нарушения

Често е трудно да се установи причината за развитието на мастната хепатоза.

Но обикновено първичната патология се причинява:

  • ниска чувствителност на хепатоцитите към инсулин;
  • диабет, който не зависи от инсулин;
  • наднормено тегло;
  • висока концентрация на липиди в кръвта;
  • прекомерна секреция и абсорбция на мазнини в червата.

Наднорменото тегло (липози) са сред основните причини за проява на патология.

Развитието на вторични прояви на болестта допринася за: t

  • продължителна употреба на определени лекарства (естроген, транквиланти, някои антибиотици);
  • химическа интоксикация (наркотици, алкохол, енергия, пестициди, домакински химикали);
  • хронични заболявания (автоимунни патологии на съединителната тъкан, панкреатит, сърдечна и белодробна недостатъчност);
  • хипотиреоидизъм (патология на надбъбречната кора);
  • вирусен хепатит;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • неправилно, небалансирано хранене.

Сред причините за развитието на патология в мъжкото тяло води злоупотребата с алкохол. При жените прогресията на заболяването понякога се предизвиква от бременност.

Алкохолна хепатоза

Не самото алкохол причинява болестта, но и алдехидът, който се образува при първото разлагане на етанола. Имунната система на организма реагира на процеса не съвсем адекватно, ангажирайки се в борбата срещу неразбираемо увреждане на черния дроб, което се възприема като инфекция. "Бурята" на здрави клетки на органа може да бъде безсимптомна.

Освен това, алкохолната хепатоза се характеризира с хипоксия. Кислородното гладуване не позволява на черния дроб да получи енергия от мазнини, а лошата мембранна пропускливост предотвратява тяхното отделяне от тялото. Значително увеличава броя на ензимите, необходими за разделянето на алкохола.

Патологията се характеризира с хепатомегалия - патологично увеличение на размера на засегнатия орган. Без подходяща терапия и избягване на алкохол, тази форма на мастна хепатоза може бързо да се превърне в хроничен хепатит и цироза.

Хепатоза на фона на бременността

Мастната хепатоза по време на бременност причинява хормонални смущения, присъщи на състоянието. Една от причините за развитието на патологията е засиленото хранене. Най-опасният период между 29 и 38 седмици от бременността. С нарастването на плода натоварването на черния дроб нараства: той трябва да преработва отпадъчните продукти на бъдещата майка и нероденото дете.

Когато хепатоза на бременни жени трябва да се извършва постоянно медицинско наблюдение. Тежко заболяване изисква хоспитализация. Бременните жени с мастна стеатоза се отличават с висока чувствителност към производството на естроген. Увеличаването на количеството му води до холестаза - нарушение на образуването и изтичането на жлъчката.

Заболяването значително увеличава риска от смърт на плода. Стартираната мастна хепатоза по време на бременност понякога причинява обилно кървене. Сред другите усложнения на патологията са чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Важно е! Е-добавките (ароматизатори, оцветители, технологични), съдържащи се в хранителните продукти, претоварват черния дроб и причиняват развитието на негативни процеси.

Симптоми на патологията

Заболяването се развива безсимптомно за дълго време.

Често първите признаци на мастна хепатоза остават без внимание:

  • гадене;
  • тежест в хипохондрия;
  • високо производство на газ;
  • косопад;
  • намаляване на работоспособността;
  • проблеми с координацията на движенията.

Постепенно, тежестта на съществуващите симптоми се увеличава, те се добавят:

  • запек;
  • метеоризъм;
  • висока умора;
  • алергични реакции;
  • кожни обриви;
  • намалена зрителна острота;
  • проблеми с толерантност към мазни храни.

Ако не се лекува хепатоза, се появяват признаци на чернодробна недостатъчност и цироза:

  • променено поведение и реч;
  • тежка слабост;
  • жълтеност на кожата;
  • отвращение към храната;
  • воднянка на корема (асцит).

Първоначално черният дроб се увеличава, с течение на времето неговият размер при мастната хепатоза намалява, палпирането на тялото е почти невъзможно.

Диагностични мерки

Клиничните симптоми при мастната хепатоза не са специфични, наличието на патология се предлага чрез консултация с гастроентеролог, който също определя диагностичната тактика.

Ако подозирате стеатоза, проведете лабораторни изследвания:

  • кръв (оценка на съдържанието на левкоцити, органични съединения и чернодробни ензими);
  • коагулограми (определяне на параметрите на кръвосъсирването);
  • урина и фекалии (откриване на жлъчни пигменти).

Инструменталните методи дават възможност за визуална оценка на състоянието на органа и неговите морфологични промени.

Когато мастната хепатоза е показателна:

  • Ултразвук (улавя ехо-признаци на промени, отразява размера на тялото, промени в геометрията и структурата);
  • CT сканиране (оценява малки мастни натрупвания);
  • MRI (визуализира точното местоположение и причините за нарушенията);
  • чернодробна биопсия (гарантира диагноза с висока точност).

Дебелата стеатоза на черния дроб се отличава от хепатит, цироза. Изследвайки анамнезата, наследствеността на пациента и данните от изследванията, открийте формата и вида на заболяването.

Важно е! Последиците от хепатомегалията могат да бъдат тъжни. Често се нарушава работата на органите, компресирани от разширения черен дроб - стомашно-чревния тракт, белите дробове и сърцето.

Основни принципи на терапията

В основата на терапията на мастната хепатоза са четири основни принципа:

  1. Отслабване или пълно елиминиране на фактори, които влияят неблагоприятно на хепатоцитите;
  2. Организация за рационално хранене;
  3. Осигуряване на адекватна физическа активност;
  4. Използването на традиционната медицина.

Отдава се голямо значение на възстановяването на метаболитните процеси, подобряването на чернодробната регенерация и детоксикацията на органите.

Медикаментозно лечение

При консервативната терапия на мастната хепатоза се използват антиоксиданти и мембранни стабилизатори. Какво е това?

Препоръчаните лекарства се разделят на конкретни групи:

  • съдържащи основни фосфолипиди (основните защитници на чернодробните клетки) - Essliver forte, Essentiale;
  • съдържащи екстракти от растения - Liv 52, Kars;
  • сулфо аминокиселини - хептрал, метионин.

Препаратите с таурин помагат за премахване на причините за патологията, допринасят за възстановяването на хепатоцитите и отстраняването на мастни киселини от организма. Потокът от жлъчка стимулира използването на Holosas и Allohol. За детоксикация на черния дроб никотиновата киселина се използва в комбинация с витамини РР и В2. Хепатозата 0 и 1 степен има повече от благоприятни прогнози.

С навременно лечение на този етап е възможно пълно възстановяване на чернодробните клетки.

Алтернативна терапия

Съвременните реалности често допринасят за появата на излишно тегло. Едно от последствията му е мастният черен дроб, чието лечение включва използването на методи на традиционната медицина. В допълнение към лечебния ефект, билковите чайове и инфузиите допринасят за промяна в начина на живот на пациента и неговите вкусови предпочитания.

Така че как да се третира мастна дистрофия у дома? За нормализиране на работата на черния дроб са полезни:

  • канела (понижава апетита и натрупването на мазнини в черния дроб);
  • млечен бял трън (има холеретичен ефект, премахва спазмите на жлъчния мехур, стимулира регенерацията на хепатоцитите);
  • артишок (действа като антиоксиданти, допринася за нормализирането на хормоналния синтез и освобождаването на таурин);
  • розови бедра (активира процеса на отстраняване на мазнини от хепатоцитите);
  • серия (има холеретичен ефект, активира функцията на бъбреците и черния дроб);
  • куркума (увеличава секрецията на жлъчката и нейната течливост, нормализира жлъчните пътища);
  • Зелените (възстановява функционалността на хепатоцитите, активира отделянето на мазнини).

Лечението с подправки и билки се извършва в комбинация с лекарствена терапия.

Препоръчителна диета

При мастната хепатоза пълното или частично възстановяване на черния дроб се насърчава от промяна в начина на живот и организацията на правилното хранене. Най-доброто лекарство е терапевтична диета № 5, базирана на чести частични хранения (поне пет пъти на ден). Под абсолютната забрана на гладуването и преяждането.

Основни принципи на кетъринг за мастна стеатоза

Необходимо е да се изоставят пържени храни и алкохолни напитки. Съдържанието на калории се избира индивидуално.

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно използват Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Важно е! Диета дава най-голям ефект в ранните етапи на развитието на патологията, когато чернодробните клетки все още не са станали депо на мазнини.

Физическа активност

Дозираното упражнение е важен компонент на терапията и профилактиката на мастна стеатоза на черния дроб. Спортните упражнения трябва да се дават поне половин час поне четири пъти седмично. Полезно е всеки ден да се плува и да се разхожда в гората. За затлъстяване не се препоръчва бягане. Bodyplex (набор от статични упражнения) и йога са подходящи за пациенти със затлъстяване.

Превантивни мерки

За първи път пациентите, които са изправени пред проблема с чернодробната дистрофия, се интересуват първо: колко хора живеят с хепатоза? Дългият живот с добро качество е възможен дори и с малка част от здравия черен дроб. Но за това трябва внимателно да лекувате тялото и не забравяйте да следвате препоръките за превенция на чернодробната дистрофия.

Те са доста прости, трябва:

  • да ядат често и частично на малки порции;
  • минимизиране на консумацията на животински мазнини;
  • да се откажат от лошите навици;
  • отделят време за спортни дейности;
  • контрол на телесното тегло.

Необходимо е редовно да се проверява състава на кръвта и да се предприемат мерки за предотвратяване на хормоналните нарушения.

Мастната хепатоза се характеризира с висок риск от по-нататъшно развитие на цироза. Преразглеждането на обичайния начин на живот, балансираното хранене и адекватната терапия под наблюдението на специалист увеличават шансовете за пълно възстановяване на засегнатия орган.

STABILIN е специална суспензия, използвана за регулиране на метаболитните процеси и възстановяване на регенерацията и функциите на чернодробните клетки...

  1. Какво е стеатохепатоза? Видове и методи на лечение
  2. Признаци и методи за лечение на мастна инфилтрация на черния дроб
  3. Холестатична и остра мастна хепатоза при бременни жени - какви са последствията за детето?
  4. Дифузна и фокална чернодробна стеатоза - какво е това? Симптоми и лечение на заболяването

Ledifos - нов кръг в лечението на хепатит C

Съвременната медицина Ledifos Hetero е структурен аналог на оригиналното антивирусно лекарство Harvoni. Това комбинирано лекарство е създадено, за да помогне ефективно на хора, заразени с вирусен хепатит С. Преди да започне серийното производство на таблетки Ledifos, производителите са извършили редица клинични проучвания, които са направили така, че те да са ефективни и да могат да се използват като алтернатива на своя прототип.

Характеристики, състав и форма на освобождаване

Това официално генерично лекарство Harmony е инхибитор на специфични протеази, които участват в биохимичния процес на удвояване на вирусната РНК. Такъв фармакологичен ефект се дължи на съдържанието на софосбувир в дозировка от 400 mg, както и на ледипасвир в доза от 90 mg.

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Всяка таблетка генерично покрита с гланцова обвивка и е обозначена с Nl18, което ви позволява да различавате фалшификат от висококачествено лекарство. Опаковката на лекарството Ledifos съдържа 28 активни таблетки.

Производителят на този генерик е фирма Hetero, разположена в Индия. Днес тази страна е лидер в производството на по-евтини и ефективни лекарства за борба с различните генотипове на вируса на хепатит С.

Ефект на лекарството

След като ледипасвир и софосбувир влязат във вътрешната среда на човешкия организъм, се стартира процесът на блокиране на ензимните системи, които регулират процеса на разделяне и разпространение на вирусни патогени в здрави клетки на чернодробната тъкан. За да се оцени ефективността на лекарството, производителите проведоха клиничен експеримент, при който 93% от доброволците, след 8 седмично лечение, имаха постоянен вирусологичен отговор.

Възможно е също да се постигне положителен резултат при тези пациенти, които страдат от компенсирана форма на цироза. За да се постигне тази цел отне не повече от 12 седмици.

свидетелство

Лекарствени средства Ledifos Hetero е готова работна комбинация, която ви позволява да се справяте ефективно с патогени на хроничен вирусен хепатит С, които имат 1-4 генотипа. Хармоничната комбинация от активни съставки Ви позволява да избегнете употребата на Алфа Пегинтерферон и Рибавирин.

Ако пациентът е бил подложен на лечение с хепатит С по друга схема, тогава, ако е неефективен, се препоръчва да се използва лекарството Ледифос от Индия като по-ефективна алтернатива.

Противопоказания и предпазни мерки

Въпреки ниската токсичност и безопасност на генеричните Ledifos, този инструмент не може да се използва за терапевтични цели при наличието на такива противопоказания:

  • възраст на пациента е под 18 години;
  • непоносимост към софосбувир и ледипасвир, както и допълнителни компоненти на лекарството;
  • едновременна употреба с лекарства за хепатит, съдържащи софосбувир;
  • кърмене и бременност.

В допълнение, Ledifos не е съвместим с лекарства като Emtricitabine, Elvitegravir и Tenofovir. В същото време приемането на генерични лекарства като рифампицин, карбамазепин, росувастатин и екстракт от хиперикум, може да доведе до развитие на нежелани реакции, тъй като съвместимостта на тези компоненти е изключена. Специално внимание се препоръчва да се наблюдават хора, които изпитват проблеми с работата на пикочната система.

През периода на лечение с генерична жена се препоръчва жени в детеродна възраст да използват контрацепция, тъй като началото на бременността по време на лечението на хепатит С може да доведе до образуване на аномалии и фетални малформации.

Как да прилагаме Ledifos

Представеният генерик на лекарството Harvoni се приема по подобна схема с прототипа му. Инструкциите за употреба показват, че Ledifos се използва 1 таблетка 1 път дневно. Препоръчва се лекарството да се приема с обикновена питейна вода, без да се използва кафе, чай или плодов сок за тази цел. За да бъде разпределението на активните вещества в цялото тяло еднакво, се препоръчва да се използват едновременно хапчетата, които трябва да бъдат предварително определени.

При липса на признаци на мастна хепатоза или чернодробна фиброза, продължителността на лечението е 12 седмици. Ако говорим за лечение на пациенти с компенсирана цироза на черния дроб, тогава се препоръчва 24-седмичен курс на лечение с Ledifos. Подобни препоръки се прилагат и за хора, които имат вирусен хепатит С, свързан с ХИВ инфекция.

Странични ефекти

В преобладаващата част от случаите генеричните Ledifos се възприемат благоприятно от човешкото тяло, без да причиняват аномалии в доброто състояние на хората, подложени на терапия. Въпреки това, с вероятност 15-20%, такива нежелани реакции могат да възникнат:

  • повишена умора и неразположение;
  • замаяност и главоболие;
  • апатия;
  • кожни алергични реакции, наподобяващи уртикария.

За да се оцени възможността за по-нататъшно използване на генерично лекарство с цел лечение на хепатит С, се препоръчва всеки пациент да следи внимателно отговора на неговото или нейното тяло към първоначалния прием на лекарството. При липса на симптоми като недостиг на въздух, подуване на лицето и сърбеж на кожата, терапията с Ledifos може да продължи без страх за вашето състояние.

аналози

Generic Ledifos има малък списък от аналози, които имат подобен механизъм на действие с този инструмент. Като такива лекарства излъчват:

  • Hepcinate LP;
  • Geterosofir;
  • Virobac Plus;
  • Алфа Пегинтерферон.

Най-популярният аналог на Ledifos е Hepcinate LP, който е структурен род на оригиналния антивирусен Harvoni. Съществуват известни прилики между генеричните лекарства Ledifos и Hepcinat, сред които има:

  1. Активните съставки на тези генерични лекарства са софосбувир и ледипасвир в предварително указаната доза.
  2. И двата генерика имат официален лиценз на Gilead, което показва възможността за използването им като еквивалентна алтернатива на Harvoni.
  3. Няма разлика между Hepcinate и Ledifos в механизма на действие, степента на безопасност и ефективност.

Поради подобни сходства е невъзможно да се избере Hepcinat LP или Ledifos като водещ родов.

Като отличителни страни между две генерични лекарства, може да се отбележи, че две различни фармацевтични компании участват в тяхното производство. Generic Ledifos се произвежда от индийската фармацевтична компания Hetero Labs, а серийното производство на Hepcinate се извършва от такъв фармацевтичен гигант като Natco Pharma Limited. Високото качество на тези генерични продукти се дължи на факта, че производствените фирми използват не само рафинирани суровини, но и сертифицирано оборудване.

Цена на лекарството

За разлика от оригиналното лекарство Harvoni, което струва 22 500 долара на пакет, индийският генеричен Ledifos е на цена от $ 430 до $ 550 за 28 таблетки. Такава впечатляваща цена води до бързо нарастване на търсенето на структурни аналози на антивирусни лекарства за лечение на вирусен хепатит С.

Купи в Русия, този инструмент не е трудно, тъй като има много официални посредници, които продават стоки чрез онлайн магазини и аптеки. С закупуването на индийския аналог на Harvoni, на всеки човек се препоръчва да даде предимство на онези изпълнители, които имат съответното разрешение.

Прегледи на пациенти и лекари

От началото на серийното производство, Ledifos от Индия е придобила репутация на мощно антивирусно средство, което дава възможност да се отървем от хепатит C. Висока ефикасност, казват прегледите на пациенти, подложени на терапия.

Инна Соколовская, 29 години:

„Най-големият страх за мен не беше самият хепатит, а усложненията, с които води с течение на времето. След като бях диагностициран с това заболяване, имах дълъг курс на лечение с интерферон и рибавирин. Както показва анализът - без резултат. Следващата стъпка беше лечение с Ledifos. Тези хапчета ми помогнаха да се възстановя, за което съм благодарен на производителите. "

Михаил Любавин, 51:

„Опитите ми да намеря Ledifos в продажба не бяха успешни. За щастие, моят колега скоро трябваше да отиде в Индия с жена си, така че трябваше да го помоля да донесе този родов. Бях лекуван общо 12 седмици. При вземане на хапчета, изправени пред ежедневна умора и апатия. Едва сега разбирам, че крайният резултат струваше упоритата ми работа и търпение. В допълнение към ефекта, бях изненадан от цената на лекарството, тъй като тя е по-ниска от цената на оригиналния Harvoni няколко пъти. "

За оценка на динамиката на функционалното състояние на черния дроб се препоръчва да се преминат съответните лабораторни изследвания на интервали от 1 на всеки 2 седмици.

Признаци на хепатит С генотип 3 и как се провежда лечението?

Вирусът на хепатит С е открит през 1989 година. Сред другите хепатити той се отличава с бавен ход и тотално увреждане на черния дроб, което най-често се наблюдава незабелязано. За това той получи мълчаливото име „привързан убиец“. Хепатитът има разклонена структура и безбройни генетични модификации. Лабораторните изследвания на вируса разкриха 6 генетични варианта на болестта, всеки от които има подвид, който на свой ред се разделя на квазивидове.

Всеки от щамовете на хепатит е различен от другите географски разпространения, отговора на лечението и вирусния товар. Един от най-разпространените генетични варианти е хепатит 3. Каква е особеността на генотип 3 от други модификации на вируса?

Генотип 3, индивидуални характеристики

Всеки от генотипа на хепатита има различни характеристики, които влияят върху хода на лечението. Вирусът на хепатит с РНК 3 е едно от водещите места в разпространението в Русия и бившите съветски републики. Има два подтипа 3 генотипа - a и b, които са показани в историята на заболяването. Те имат някои различия.

Инфекцията с хепатит 3 може да възникне по различни начини:

  • При преливане на заразена донорна кръв;
  • За инвазивни интервенции с нестерилни, повторно използвани медицински инструменти, включително спринцовки;
  • По време на съвместно инжектиране на лекарството;
  • Сексуално;
  • При посещение на непрофесионални салони, където се извършват процедурите по татуировка, пиърсинг и маникюр.

Сред индивидуалните характеристики на хепатит с степен 3 могат да бъдат идентифицирани:

  1. Младата възраст на заразените (до 30) години. Лекарите смятат, че причината за това е честата смяна на партньорите и пренебрегването на контрацептивните методи.
  2. Мъжете и жените са еднакво застрашени.
  3. Хепатит 3 се характеризира с ускорено развитие на чернодробна фиброза.
  4. Хепатит с РНК 3 в преобладаващите случаи е придружен от стеатоза - натрупване на мазнини в черния дроб, което се отразява негативно върху работата му.
  5. Поради повишеното вирусно натоварване съществува риск от развитие на злокачествени тумори.
  6. Генотип 3 е изпълнен с криоглобулинемия - процес, при който са засегнати вътрешните органи. Причината за тази аномалия е образуването на патологични имуноглобулини, които се утаяват с повишаване на телесната температура.

Хепатит С генотип 3a - какво е това?

HCV има множествена вариабилност, което затруднява изобретяването на ваксина за него. Един от подтиповете на хепатит С с РНК 3 е хепатит 3а, който се различава от другите варианти в положителната динамика на лечението и добър отговор на антивирусното лечение. 3 вариант на хепатит се разпространява по целия свят, в повечето случаи се диагностицира при наркозависими.

Симптоми и признаци

Инкубационният период на заболяването започва от момента, в който вирусът влезе в кръвта и продължава от няколко месеца до няколко години. След изтичане на това време пациентът може да наблюдава

  • Гадене, загуба на апетит, загуба на тегло;
  • Замаяност, главоболие, общо неразположение;
  • Промяна на цвета на изпражненията и урината. Изпражненията се обезцветяват и урината става по-тъмна.
  • При пациент телесната температура може да се повиши до 37.7 ° за дълго време.
  • Има болки в десния хипохондрия, причинени от разширен черен дроб.
  • В някои случаи има поява на сърбеж.

Признаци на хепатитен вирус в кръвта не могат да бъдат наречени специфични, така че пациентите могат да ги объркат с други заболявания със сходни симптоми.

Симптомите на хепатит С генотип 2 и генотип 1b могат да бъдат намерени в отделни статии на уебсайта.

Методи за лечение

Стандартният режим на лечение за хепатит С включва двойна терапия с интерферон и рибавирин. Нов метод на лечение е употребата на лекарства с директно действие (PPD). Избирайки индивидуален план за лечение, лекарят взема предвид пола на пациента, неговата възраст и телесно тегло.

Колкото по-възрастен е пациентът и колкото по-голямо е телесното му тегло, толкова по-малко вероятно е благоприятното протичане на заболяването. Жените понасят антивирусната терапия по-добре от мъжете. Вирусният товар и степента на чернодробно увреждане влияят на изхода на терапията.

Важна роля при определяне на метода на лечение е генотипичната процедура, която ви позволява да получите пълна информация за вируса, неговия генотип и вирусния товар. Лекарствата от ново поколение, които включват софосбувир, са доказали своята ефективност.

Лечението на хепатит 3 със софосбувир и рибавирин елиминира необходимостта от пегинтерферон, който има странични ефекти. Даклатасвир и софосбувир - инхибитори на ново поколение, които са ефективни при лечение на хепатит С, лекуват по-добре от по-старите лекарства с подобен ефект.

Но цената на лечението с тези лекарства предпазва от широко разпространен достъп до тях. Цената за него е около 7000 хиляди, а цената на пълния курс може да достигне няколко стотин хиляди рубли.

Колко живеят с 3 генотипа?

За тези, които са изправени пред диагноза хепатит С, възниква естествен въпрос: колко дълго живеят с такава болест? HCV е лечима болест. С качествено и своевременно лечение прогнозата е благоприятна: пациентът може да живее дълъг и качествен живот без хепатит С.

Продължителността на живота зависи от степента на увреждане на черния дроб и вирусния товар. Устойчив вирусологичен отговор (SVR) за 6 месеца ви позволява да направите заключение за прехода на болестта в ремисия.

Препоръки за основна терапия

Антивирусната терапия трябва да бъде придружена от диета. Натоварването на черния дроб трябва да бъде минимално, затова се препоръчва от диетата да се изключат мастни, пържени, пушени и пикантни храни. Пиенето на алкохол е строго забранено. На пациента се предписва таблица номер 5.

Основното място в профилактиката на хепатит С се дава на ежегодни профилактични прегледи, които помагат за откриване на заболяването в ранните етапи. Пациент с диагноза хроничен хепатит не се нуждае от хоспитализация и не е опасен за другите, освен в случаите на пряк контакт със заразена кръв.

Затлъстяване на черния дроб. Какво е опасно стеатохепатоза и как да живеем с тази диагноза?

Интервю с гастроентеролог, хепатолог, доктор по медицински науки, професор Сас Евгений Иванович t

Евгени Иванович, да започнем разговор с ясно определение на диагнозата. Има ли имена "мастна хепатоза", "мастен черен дроб", "безалкохолно мастно чернодробно заболяване" (НЖБП), "стеатохепатоза" - всички тези термини означават същото заболяване или различно?

- И да и не. На пръв поглед (често чуваме в публикациите), това са различни имена за една болест. Да предположим, че имаме пациент със захарен диабет или затлъстяване - диагнозата „безалкохолно мастно чернодробно заболяване” (NGBP) ще звучи по-вярно, което отразява, че при развитието на патологията метаболитното нарушение е от първостепенно значение. Когато причината все още е неизвестна (може да е лечебна, токсична или алкохолна лезия), използваме термините „мастна хепатоза“, „мастна чернодробна дегенерация“ или „стеатохепатоза“.

Какви са симптомите и признаците на мастната хепатоза? Колко дълго болестта може да се развие безсимптомно, тъй като, както знаете, черният дроб е един от най-тихите органи, той не “информира” за своето дисфункционално състояние до началото на много сериозно състояние...

- Симптомите на мастната хепатоза наистина не са специфични. Това е повишена умора, сънливост през деня, безсъние през нощта и така нататък. Много от тях вече са се разпознали (особено в навечерието на почивката). Въпреки това, тези симптоми могат да бъдат в резултат на проста умора и сигнал за много други заболявания. Единственият правилен вариант на „поведение” за мастна хепатоза (която в нашата страна е разработена в продължение на много години) е превантивното изследване с биохимичен анализ на кръвта и ултразвуково изследване на коремните органи - вид „телесна инспекция”.

Какво се случва в черния дроб при мастната хепатоза? Правилно ли разбирам, че функционалните клетки - хепатоцитите се заменят с мастна тъкан? Опасно ли е и ако е така, каква е опасността?

- Представете си библиотекаря (можеш и всеки друг човек), който е натрупал тегло 30-50 кг. Той идва на работа сутрин и трябва да изпълнява служебните си задължения: да съхранява картотека, да търси поисканите книги (понякога да се качва зад тях), да подрежда върнатите книги... Вече до обяд става ясно, че всеки допълнителен килограм трябва да бъде изработен и няма никаква сила. Приблизително същото се случва и с черния дроб: клетките са пълни с мазнини, трудно им е да работят, но няма начин “да стигнат до собственика”.

Какви фактори допринасят за появата на мастна хепатоза? Кои от тях зависят само от пациента и могат да бъдат коригирани от него?

- На първо място, трябва да се говори за неправилен начин на живот. Прекомерна консумация на сладки и мазни храни, заседнал начин на живот. Отделно от това, бих искал да говоря за излишното потребление на "здрави" продукти. По време на лятната ваканция много хора се опитват да настигнат „пропуснатите” и да започнат да консумират пресни плодове в големи количества (или активно да нахранят децата с тях), което често ни липсва. Един килограм грозде, банани, ябълки, дати, някои сортове ябълки и др. съдържат въглехидрати и съответно редица калории, които не можем да прекараме през деня. Това е правилната стъпка за затлъстяване и мастна хепатоза. Отделно от това, бих искал да се спра на физическата активност: последните изследвания показват, че скелетните мускули имат хормонална активност, така че физическото възпитание не само ще допринесе за нормализирането на обмяната на веществата, но и ще намали активността на възпалителния процес в черния дроб и панкреаса.

Как се установява диагнозата? Какви тестове трябва да преминат и какви изследвания да преминат? Какво общо трябва да служи като тревожен сигнал за човек да запише час с хепатолог? Или е необходимо периодично да проверявате състоянието на черния дроб, дори ако нищо не ви притеснява?

- Достатъчно трудно е да се стигне до хепатолог-лекар, а необходимостта да го посетиш възниква, когато не можем да установим причината за появата на мастна хепатоза, или всички опити за лечение не дават успех. Като правило диагнозата се поставя от лекаря “първи контакт” - терапевта. За тази цел е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване на коремните органи. Но, повтарям още веднъж с оглед на важността на казаното, водещата роля в диагностиката на мастната хепатоза се дава на ежегодния задълбочен медицински преглед.

Правилно ли е да се говори за превенция по отношение на мастната хепатоза? Възможно ли е да се предотврати появата и развитието на това заболяване?

- Мастната хепатоза е точно това заболяване, за което е много подходящо да се прилага концепцията за превенция. Използването на достатъчно количество диетични фибри (зърнени култури, зеленчуци), намаляване на консумацията на предимно сладки и след това мастни, физическа активност, консумация на рибено масло (не под формата на варени мазни риби, от които добавяме няколко допълнителни сантиметра в кръста, но под формата на добавки) е адекватна превенция на мастната хепатоза.

Ако диагнозата вече е установена, какви промени в живота на пациента трябва да настъпят? Например, трябва ли да коригирате диетата и колко трудно трябва да бъдат тези промени в диетата?

- Храната трябва да бъде разнообразна и достатъчна. В нашата диета има огромно количество продукти с нискокалорично съдържание и в същото време полезно за черния дроб (нискомаслено извара, пуйка, заек, ягоди, малини и др.), Което позволява на пациента да не се чувства „лишен”. Опитвам се да избегна думата „диета”, която плаши много пациенти, или да говори за определен период на придържане към диетата. Това е здравословен начин на живот, който трябва да се следва от детството. Като правило всички екзотични диети на фона на използването на „чудотворния“ продукт или метод се основават на основните принципи на здравословния начин на живот. Необходимо е само да предупреди нашите читатели, че рязкото ограничаване на калорийното съдържание и бързото намаляване на телесното тегло могат да бъдат придружени от увеличаване на хепатозата на първия етап и увеличаване на литогенността на жлъчката (тенденция към образуване на камъни). Затова на този етап е необходимо да „придружавате” пациента с лекар и своевременно да коригирате тези промени с препарати на урсодезоксихолова киселина (Ursosan).

Как да се лекува болестта? Колко често да посещавате лекар? Трябва ли пациент с мастна хепатоза да се регистрира при хепатолог и периодично да наблюдава динамиката на заболяването?

- В основата на терапията е модификация на начина на живот: употребата на продукти с нисък гликемичен индекс, увеличаване на аеробното (ходене, бягане, плуване и др.) Упражнения, задължителната корекция на чревната микрофлора и употребата на лекарството, които имат хепатотропен ефект (възстановяване на чернодробната функция). Отделно от това е необходимо да се докоснат до корекцията на метаболитни нарушения: за пациенти със захарен диабет - контрол на нивото на захарта; за пациенти с нарушения на липидния метаболизъм - нормализиране на нивата на холестерола. В тази връзка, индивидуално, лекарят определя честотата и честотата на посещенията на пациента.

Какви са прогнозите за мастна хепатоза? Може ли да се излекува напълно? Промените в това заболяване с черния дроб са обратими или необратими? Може ли стеатохепатозата да доведе до сериозни последици за черния дроб - например цироза, рак?

- Мастната хепатоза е обратима, така че трябва да се стремите да го излекувате. Въпреки това, с дългосрочното съществуване на заболяването, възниква възпалителен процес, който води до фибротични промени (които вече са необратими) в черния дроб, с последваща възможна циротична и онкологична трансформация, която определя необходимостта от ранна диагностика и лечение на това заболяване.

На въпросите са отговорили Сас Евгений Иванович - гастроентеролог, хепатолог, доктор по медицински науки, професор, водещ изследовател в изследователския център на Санкт Петербургския държавен педиатричен медицински университет.

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Колко живеят с мастна хепатоза на черния дроб

Черният дроб е основният орган, който може да понижи нивото на холестерола в кръвта, като го пренася през жлъчния мехур в червата. Той участва в производството на почти половината от лимфата, произвеждана от тялото. Не само създава, но и спестява енергийни ресурси. В неговите клетки "съхраняват" гликоген - енергийните доставки на организма, синтезирани от глюкоза.

- Каква опасност заплашва човек, ако има дебел черен дроб?

Пациенти със захарен диабет и хиперлипидемия също трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог и кардиолог, който ще координира процеса на лечение.

Повишаването на нивото на холестерола и триглицеридите в кръвта също е индикатор за нарушаване на метаболизма на мазнините в черния дроб. Хроничният вирусен хепатит, особено хепатит С, обикновено е съпроводен с мастна дистрофия. Приблизително една трета от пациентите с хроничен панкреатит също имат мастна хепатоза, а понякога мастната дегенерация на черния дроб се развива под въздействието на токсични химикали (независимо от начина им на постъпване в организма - с храна, вода или въздух).

- Ако човек е принуден да взема някои лекрепарати (стероидни хормони, антипсихотици, антидепресанти, тетрациклини, нестероидни противовъзпалителни, цитостатици) за дълго време, има постепенно изчерпване на детоксикационните механизми на чернодробните клетки. Токсините и шлаките не са напълно неутрализирани и се натрупват. В борбата за оцеляване чернодробните клетки обикновено се изолират от тях, за да увеличат защитния слой на мазнините.

Той само запълва свободното пространство, не изпълнява функциите на чернодробните клетки. Резултатът от стеатохепатит е цироза и рак на черния дроб, а мастното заболяване се открива предимно случайно, по-често с ултразвук. Увеличен черен дроб, нарушение на неговата плътност - етап I (стеатоза); промяна в чернодробните параметри - етап II (стеатохепатит).

- Когато вече е поставена диагнозата „мастна хепатоза“, какво трябва да направи човек?

Потенциално токсични съединения Черният дроб дезинфекцира, неутрализира, превръщайки се във водоразтворими форми, - се екскретират в жлъчката и урината. Органните клетки трансформират всички лекарства, химически консерванти, багрила, ароматизанти, алкохол, токсини и шлаки. Тази уникална лаборатория осигурява нормалния състав на плазмата, почиства го от нежелани съединения.

Гледайте труда. На резервите

- Това наистина е така. Той изпълнява около 500 функции. Всяка минута почти 20 милиона химически реакции се случват в клетките му; изкуствено те не са били в състояние да се възпроизвеждат. Това показва уникалността и незаменимостта на органа, без който човек не може да живее, черният дроб филтрира и диференцира всичко, което идва с кръвта и лимфата (около 1,5 литра кръв минава в една минута). Третира хранителните вещества за по-добра абсорбция, след това попълва резервите си или се разпределя през чернодробните вени през тялото.

- Какво е мастен черен дроб?

- Преди всичко е необходимо да се премахне или сведе до минимум ефектът от фактора, който е довел до отлагането на мазнини в черния дроб. Това е почти винаги възможно по отношение на алкохола (ако има зависимост, се изисква помощ от нарколог). Трябва да следвате диета с ниско съдържание на мазнини, да имате достатъчно физическа активност всеки ден. Когато тези мерки не са достатъчни, лекарят предписва специални лекарства, които влияят на метаболизма на мазнините в черния дроб.

- Алкохолът е най-честата причина за мастен черен дроб (при два от три случая). Той дори причинява разделяне на мастното чернодробно заболяване на две големи групи: алкохолни и безалкохолни, а фактът, че целият цикъл на химични трансформации на алкохол се среща с участието на клетъчни чернодробни ензими. Но неговите продукти на разлагане, образувани по време на окислението, увреждат обвивката на чернодробните клетки и намаляват функцията на ензимите, участващи в транспорта и окисляването на мазнините. Това води до нарушаване на нормалния им метаболизъм и натрупване в клетките. Не е случайно, че мастният черен дроб е станал често диагноза на политици, бизнесмени и офис мениджъри.

Тази функция на хепатоцитите започва да доминира, те се превръщат в някакъв вид генератор на мазнини, а в самия чернодроб много скоро всички клетки се пълнят с нея. При тези състояния, при всяко, дори нормално (!) Приемане на глюкоза от храна води до повишаване на нивото на кръвната захар. Тя се увеличава, защото няма място за черния дроб да постави глюкоза, а законното място на черния дроб в хепатоцитите е заето от мазнини. А дългосрочното повишаване на кръвната захар, т.е. мастна дегенерация на черния дроб, започва да допринася за развитието на диабета. Но самият диабет неизбежно води до мастна дегенерация на черния дроб.

- Защо е толкова често заболяване на черния дроб?

Не забравяйте, че уникалното свойство на черния дроб е неговата висока способност за възстановяване. Дайте на черния дроб шанс да се отървете от излишната мазнина. Ако пациентът не направи нищо, това е шега: “Knock-knock”. - "Кой е там?" - "Вашият шанс." - Лъжеш. - "Защо?" - "Шансът не бие два пъти."

Водата трябва да се пие само пречистена през филтъра. Есентуки № 5, както и Славяновска, Нарзан, Моршинска са най-полезните минерали за черния дроб.

Използва се, когато трябва бързо да се запълни липсата на захар в кръвта (например между храненията). След това натрупаната в черния дроб глюкоза се преработва спешно в глюкоза - и тялото получава необходимото хранене.

В случай на изразена мастна чернодробна дистрофия, човек много лошо понася инфекции, операция, анестезия.

- мастна хепатоза - потенциална причина за развитието на хепатит (възпаление на чернодробни клетки), цироза (заместване на клетките с съединителна тъкан) и рак. Много експерти смятат, че при пациенти със стеатохепатит рискът от цироза е приблизително същият като при пациенти с вирусен хепатит С. При мастна хепатоза се увеличава рискът от диабет, хипертония и заболяване на коронарните артерии. Често при чернодробна стеатоза се наблюдават нарушения на билиарната система, в резултат на това - хроничен холецистит, дискинезия на жлъчния мехур, холелитиаза. Прекомерното натрупване на мазнини „заразява“ със същия процес на панкреаса - неговата храносмилателна функция е нарушена.

Хепатоцитите (чернодробни клетки) участват във всички метаболитни процеси: въглехидрати, мазнини, протеини, вода, минерали, пигменти, витамини, хормони. Те синтезират холестерол и мастни киселини, протеини и фактори на кръвосъсирването.

Талия в риск

В допълнение, има свързани заболявания, за които човек може да не знае, които увеличават чувствителността на чернодробните клетки към алкохола (например, вирусен хепатит).

Биохимичният анализ на кръвта дава ценна диагностична информация за наличието и естеството на възпалението на чернодробните клетки, нарушения в метаболизма на жлъчката и функционалните резерви на органа. Не забравяйте да проучите наличието на вируси на хепатит: те са най-честата причина за увреждане на черния дроб, а вирусът на хепатит С може да наруши метаболизма на мазнините в черния дроб. За специфични показания се предписва допълнително изследване (определяне на имунологични параметри, компютърна томография и чернодробна биопсия).

Повечето пациенти, включително тези със стеатохепатит, нямат никакви симптоми.

- Въпреки факта, че има големи вътрешни резерви и невероятна регенеративна способност (само 1/7 от телесната маса е достатъчна за запазване на жизнените функции), човек трябва да се грижи за него не по-малко от сърцето и мозъка. Но се оказва, че за много хора тази загриженост е на заден план. На масата за вечеря, ако си помислим как да погълнем стомаха и пием, почти никога не се тревожим за черния дроб. И все пак, тя трябва да се справя с излишните мазнини и въглехидрати, консерванти, багрила, подобрители на вкуса и други добавки.Разбира се, черният дроб може да работи дълго време в условия на повишен стрес, тъй като хепатоцитите са способни да се възстановят, но въпреки това техните регенеративни възможности не са неограничени.,

- Това е патологично състояние, което се обозначава с термините "мастна дегенерация на черния дроб", "мастна хепатоза", "чернодробна стеатоза". Наречен по различен начин - явлението е едно и също: прекомерно отлагане на мазнини (липиди) в хепатоцитите. Обикновено съдържанието на липиди е около 5%, а мастната инфилтрация достига 50% от масата на черния дроб, а мастната дегенерация на черния дроб е обратимо състояние.

- Предпазвайте черния дроб от токсините, предимно от алкохола. За да отслабнете, ако е повишено и постепенно - отслабнете с около 400–500 грама на седмица. Остра загуба на килограми може да влоши протичането на заболяването поради ускорената мобилизация на мазнините от депото и отлагането му в черния дроб. Има храни, богати на фибри. Естествените диетични фибри са полезни за всички, а страдащите от мастна хепатоза са двойно: понижаване на холестерола и мазнините в кръвта (ако следвате диета с ниско съдържание на мазнини), направете храната по-обемна, създавайки усещане за пълнота. –7 пъти седмично.

- Хората вярват, че алкохолът разгражда мазнините. В действителност, се оказва, изстрел на водка ще доведе до мастна черния дроб?

Тя страда от тлъсто месо (свинско и агнешко месо), месо от гъски и патици, богати бульони, всякакви маргарини и майонеза, спиртни напитки (независимо от това дали е френско бренди или мърморене), силно кафе без мляко. Прясно приготвена храна без консерванти, задушени ястия, немазна. Всеки ден трябва да ядете зеленчуци и зеленчуци, особено моркови, зеле, цвекло, царевица, домати, краставици, тиквички, тиква, магданоз, копър.

Как се натрупват хепатоцитите

- Как да идентифицираме мастната хепатоза?

- Мастната чернодробна дистрофия се среща във всички възрастови групи, но по-често след 45 години. Статистиката е следната: 65% от хората с повишена телесна маса развиват мастна дегенерация на черния дроб, 30% имат стеатохепатит, а 5% имат цироза. Най-опасната така наречена. абдоминално затлъстяване, когато ненужните натрупвания се отлагат главно в корема. Простият маркер за това е увеличаване на обиколката на талията при мъжете над 102 см, при жените - над 88 см. Излишните мазнини в черния дроб могат да се появят при тънки хора с небалансирана диета (например, ако има малко протеин в храната), прекомерна диета и загуба на тегло., Синдромът на Аушвиц е известен: затворниците - кожа и кост - имат висока вътрешна мазнина.

Както е добре известно, развитието на захарен диабет тип 2 се основава на явлението инсулинова резистентност: чувствителността на клетките в организма (предимно хепатоцити и клетки на мастната тъкан) към действието на инсулин намалява. Една от функциите на инсулина е да транспортира глюкоза в клетките от кръвта и тъканната течност. При инсулинова резистентност, чернодробните клетки, въпреки високите концентрации на захар в кръвта, не получават жизнена глюкоза и умират.Така се проследява двойна връзка: мастната хепатоза допринася за развитието на захарен диабет, което неминуемо влошава мастната чернодробна дистрофия.

- Няма специална диета. Най-сериозният враг на черния дроб е преяждането. Черният дроб "не харесва" кисели, пушени, пикантни, продукти, съдържащи консерванти и стабилизатори, ястия с подправки. Репички, репички, чесън, свинска мас са вредни за нея.

Не прибягвайте до самолечение, не приемайте хранителни добавки и билкови екстракти, за да "почистите" черния дроб. Ако имате диабет, стриктно контролирайте нивата на кръвната захар (по-добре да получите измервател на кръвната захар). Проверете нивата на холестерола (поне веднъж на всеки шест месеца).

- Има два фундаментално различни етапа: първият е мастната хепатоза, когато мазнините се натрупват в черния дроб, но функциите на нейните клетки все още не са значително намалени. Ако човек няма съпътстващи заболявания, тогава може просто да има доброкачествено заболяване на чернодробното чернодробно заболяване.При неблагоприятни условия хепатоцитите, препълнени с мазнини, се възпаляват. Вторият етап на заболяването се развива - мастен хепатит или стеатохепатит (чернодробно затлъстяване с възпалителна реакция от типа на хепатита). Това е по-изразена и опасна фаза: клетките умират и се заменят с влакнеста съединителна тъкан.

- Защо, когато приемате лекарства, мазнините се натрупват в чернодробните клетки?

Природата не осигурява такъв колосален токсичен товар, който хората днес поставят. Оттук и рязкото нарастване на броя на чернодробните заболявания.

Основните рискови фактори са: пестициди в зеленчуци, домакински продукти, промишлени емисии. Често черният дроб страда от полипрагмазия, нерационален прием на лекарства, а дефицитът на кислород при заболявания на белите дробове, бронхите, сърдечно-съдовата система може да доведе до хепатоза. кокаин, опиати, екстази и др.) и енергийни напитки.

Бих искал да прочета в Медицинския бюлетин мнението на компетентен специалист за мастната хепатоза, за да науча за превенцията и лечението. Генадий Н., Минск.

В резултат на това, отстраняването на преработените продукти от все още функциониращи чернодробни клетки е нарушено, кръвоснабдяването им е нарушено и поради това им се подава кислород. Следващият стадий на заболяването се развива - хепатит, т.е. възпаление на черния дроб. Прогресирането на това състояние води до смъртта на хепатоцитите, тяхното заместване с "безполезна" съединителна тъкан, в крайна сметка до цироза и развитие на чернодробна недостатъчност.

- Диагностиката е сложна. Пациентът трябва първо да прегледа гастроентеролога, за да определи рисковите фактори за развитието на мастни чернодробни заболявания, да идентифицира външните признаци на неговото увреждане, както и други органи на стомашно-чревния тракт, за да определи размера на черния дроб и далака. И едва след това започва етапа на лабораторните и инструменталните методи. Ултразвукът може да открие индиректни признаци на отлагане на мазнини в черния дроб, да установи неговия точен размер и понякога да види промени, характерни за цироза.

- Кой е по-вероятно да има чернодробно затлъстяване?

- Самата възможност за поява на мастна чернодробна дистрофия е свързана с факта, че този орган играе водеща роля в метаболизма на мазнините. Липидите влизат в хепатоцитите от червата и мастната тъкан на коремната кухина. Те могат да бъдат синтезирани в самите чернодробни клетки. Хепатоцитите улавят мазнините от кръвта и ги включват в техния метаболизъм. В клетките на черния дроб настъпва интензивно разделяне на мазнините, синтезират се и се окисляват по-висши мастни киселини, образува се холестерол.Обикновено мастните киселини формират енергийния потенциал на черния дроб, като по този начин осигуряват неговото функциониране.

Алгоритъм за диагностика и "неприязън"

Събират се все повече токсини и шлаки - пластовете на такъв мастен „саркофаг“ непрекъснато нарастват. Това явление води до прекомерно натрупване на мазнини в чернодробните клетки.

Морковите трябва да ядат най-малко 150 грама с добавка на растително масло или под формата на сок. Зелето е по-добре да се използва бял и карфиол, готви за двойка. Можете да направите сок от цвекло (разреден наполовина с вода), салата, борш; използвайте като гарнитура. Бананите, ябълките, датите, сините сливи лекуват черния дроб. От белтъчните продукти за предпочитане са постно риба и извара.

Затворен "дебел" кръг

- Защо черния дроб, преработка почти всичко, не могат да се отърват от излишната мазнина?

- Има ли някакви специални препоръки относно храненето?

- Как е мастно заболяване на черния дроб?

- Затлъстяване и диабет на черния дроб - свързани ли са те?

Любов Воронина, доцент в катедрата по геронтология и гериатрия, БелМАПО, кандидат-медик. на науката

- Възможно ли е да се лекува мастен черен дроб?

Те не злоупотребяват с алкохола, но всеки знае, че чаша добър коняк е незаменим атрибут на приеми и презентации, средство за облекчаване на стреса след (а понякога и по време) на работния ден. Когато се открият патологични промени в черния дроб, хората са много изненадани, защото не се смятат за пиячи. При жените алкохолната мастна дегенерация на черния дроб се развива за по-кратък период от време, като се консумират по-малко напитки; болестта е по-тежка. Трябва категорично да знаем, че безопасни дози алкохол по принцип не съществуват. Реакцията на "степента" за всеки индивид.

При мъжете, сред причините за мастната хепатоза на първо място - ефектите на алкохола. Има пряка връзка между страстта към алкохола и тази болест. Любителите да пият и ядат храни, в които много мазнини, протеини, подправки рискуват още повече. Статистически, мастната хепатоза е по-често срещана при хора, които са добре богати, отколкото тези, които живеят скромно и не се отдават на деликатеси. Излишното отлагане на мазнини в чернодробните клетки се наблюдава при почти всички пациенти с диабет тип 2.

Чрез елиминиране на причините, е възможно да се възстанови нормалната структура на тялото или да се поддържа етапа на развитие на патологичния процес, когато черният дроб все още е в състояние напълно да изпълнява функциите си.

Когато съотношението между количеството мазнина, проникваща в хепатоцитите и способността на последния да се използва, се нарушава, се развива мастна дегенерация на черния дроб. Повишен прием на липиди в организма (по различни причини, включително поради грешки в храненето) води до факта, че малките капчици мазнини се отлагат в чернодробните клетки. Първоначално хепатоцитите могат активно да обработват и премахват мазнините. Въпреки това, с течение на времето, те сами "да се мазнини", натрупване на липиди, вече не се справят със своите задачи. Капки мазнини постепенно разтягат чернодробната клетка, разрушавайки нейните вътрешни структури.

- Любов Петровна, казват, че черният дроб е работник, който не знае почивка...

- Всички глюкоза, която идва с храна, заедно с кръвния поток се изпращат от червата през порталната вена към черния дроб, където се превръща в резервна форма - гликоген. Обикновено, тялото може да постави 90 г гликоген, ако доставката на захари към черния дроб надхвърля 90 г, тя се пълни с гликоген и мазнините, които се получават от него. Когато такъв начин на живот се провежда дълго време, просто няма място за хепатоцитите да поставят следващата доза глюкоза. За да може някак си да се освободи място за нови порции захар, черният дроб е принуден бързо да преобразува глюкозата в мазнини и да попълва депото за мазнини.