I-Mammy.Ru

Блог за заболявания на стомашно-чревния тракт

Има ли болка в стомаха след апендицит?

Рехабилитация след апендицит

Всеки знае, че възстановяването от апендицит, както и след други заболявания, които изискват хирургична интервенция, отнема известно време. Периодът на възстановяване след апендицит изисква внимателно внимание от страна на лекарите, усилия от страна на пациента, тъй като по време на рехабилитацията има много ограничения и препоръки, изпълнението на които е от решаващо значение за успешното лечение.

Следоперативният период и неговото значение

Остър апендицит (ICD-10 код, K-35) е често срещано заболяване. При някои хора тя не разпалва целия живот. Възпаление на апендикса се лекува с лекарства или хирургично. След операция за отстраняване на апендицит, е необходимо дългосрочно възстановяване, пренебрегването на което е опасно с опасни последствия.

По време на престоя си в болница грижите за пациента след апендицит се предоставят от медицински специалисти. Домашното възстановяване изисква много усилия, тъй като се извършва самостоятелно. Ако следвате препоръките на специалист, тялото ще се върне към нормалното по-бързо и раните ще се излекуват. Неспазването на правилата след отстраняване на апендикса може да доведе до разминаване на външните и вътрешните шевове, до усложнения. Това е причина за незабавно лечение в болницата. Важно е да се опитате да не се движите, така че е по-добре да се обадите на линейка.

Колко дълго е възстановяването след отстраняване на апендицита?

Времето за възстановяване зависи от това колко добре е извършена операцията, какъв метод е използван, как тялото е реагирало на интервенцията и от сериозността на ситуацията. След отстраняването на гнойния или гангренозен апендицит, особено този, който е преминал в перитонит, рехабилитационният период е по-дълъг, тъй като има нужда от борба с инфекцията, която се е развила, което включва продължителна употреба на антибактериални лекарства.

Днес, апендектомията се извършва чрез лапароскопия или абдоминална хирургия. Лапароскопска намеса е възможна, ако органът е възпален, но тъканта все още не е разкъсана. Тази лека възможност за хирургично лечение осигурява възстановяване след отстраняване на апендицита в рамките на 2 седмици, по-рядко - 4. Коремната операция е по-травматична, така че може да отнеме шест месеца, за да се възстанови напълно. По-точно, колко е необходимо за пълно възстановяване, може само лекар. Възстановяването на деца на малка възраст и възрастни с прекомерно телесно тегло е по-трудно и по-дълго.

Първите следоперативни дни

Рехабилитация след апендицит започва с края на операцията. Периодът до деня, в който пациентът е изписан, се нарича постоперативен. Грижа за пациентите след апендектомия за първите дни се осигурява от медицинския персонал. След оттегляне от анестезията пациентът трябва да се придържа към медицински прегледи. Анестезията може да повлияе на човек по различни начини, така че може да се появи повръщане, студени тръпки и други симптоми.

Медицинско обслужване

Първият ден на хранене е забранен. Първите часове не се препоръчват да се пие вода. Тъй като боли от дясната страна, първо трябва да лежите само от лявата страна. След един ден, на пациента е позволено да стане, но ако операцията е извършена с лапароскопски метод, те помагат да станат след 5-6 часа и се препоръчва да се ходи малко. Дневният разрез се третира с антисептични средства. Освен това е необходимо да се вземат антибактериални лекарства и други лекарства, които лекарят е предписал. Ако пациентът се притеснява за запек, се прави клизма.

Първите дни пациентът има повишена телесна температура. Това е нормално. Но ако температурата продължи повече от 7 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Необходимо е да се следи колко дълго боли дясната страна на корема и мястото на среза. Стомахът около раната изобщо не трябва да боли. След освобождаване, на пациента се препоръчва да носи превръзка. Пациентът се изписва от болницата за 7-10 дни след отстраняване на апендикса, преди да се отстранят външните шевове. В този постоперативен период след отстраняване на апендицита приключва.

През цялото време, когато пациентът е в болницата, лекарите следят следните процедури:

• контрол на физиологичните параметри на възстановяване;
• детоксикация (например, ако е имало гноен апендицит);
• проследяване на състоянието и симптомите на усложненията на пациента;
• наблюдение на състоянието на шева (без кървене).

Характеристики на възстановяване от апендицит включват редица ограничения на обичайния начин на живот или лошите навици. Обратно към съдържанието

Някои въпроси

Рехабилитация след отстраняване на апендицит продължава от един до няколко месеца. Това е много работа от страна на пациента. Пациентът трябва да знае как да се държи през този период, дали има противопоказания, какви препоръки правят възстановяването по-лесно и по-бързо. Важно е да знаете за правилата за хигиена, хранене, физическа активност и други процедури, които пациентът се среща ежедневно.

Къпане, плувен басейн, сауна

Преди да се премахне шевът, лекарите забраняват да се къпят и да се къпят. Хигиената може да се поддържа чрез измиване на отделни зони. По-добре е да избършете корема с влажна гъба, за да предотвратите попадането на вода в раната. Измийте в банята или плувайте не трябва да бъде 2 седмици след операцията. След премахване на шевовете могат да се вземат душ. Басейнът след апендицит е разрешен само след пълно излекуване на рани, защото там трябва да плувате. Такава преждевременна активност може да предизвика несъответствие между раните. Баня се препоръчва да посетите не по-рано от един месец.

Легла за тен и солариум

Първият път след апендектомията не се препоръчва излагането на раната на слънчева светлина и ултравиолетово лъчение, така че е забранено да отидете в солариума или на места, където слънцето ще падне върху белега (например на плажа). По-късно е позволено да се правят слънчеви бани, но имайте предвид, че тенът няма да бъде равномерен, тъй като срезът трябва да бъде затворен.

Упражняващата терапия след операцията на апендикса има благоприятен ефект върху цялостното възстановяване и постоперативно възстановяване. Обратно към съдържанието

Физическа активност

Превенцията на повечето усложнения включва дихателни упражнения. LFK включва прости упражнения, които първо се изпълняват в легнало положение. Упражненията се препоръчват в болницата и продължават у дома. Носенето на превръзка е задължително само за деца и пълнолетни. Това ще помогне за предотвратяване на несъответствие между раните. След няколко седмици след изписване, ако състоянието позволява, трябва да започнете да ходите. Пешеходният туризъм се извършва бавно. От спорта трябва да се изостави до пълно излекуване на белега (печат на мястото на разреза). Това изисква повече от една седмица. Обикновено спортът е разрешен след едно десетилетие, но пресата може да се преобърне и вдигне тежести не по-рано от шест месеца.

Пушенето след операция

Любителите на цигарите почти веднага след операцията се интересуват от въпроса дали е възможно да се пуши след апендицит. Пушенето е изключително лошо за човешкото тяло, особено за дихателната система. След апендектомия опушената цигара може да предизвика ларингоспазъм. Въз основа на това е строго забранено пушенето в продължение на 3 дни след операцията. Ако пациентът е изправен пред перитонит, тютюнопушенето не се препоръчва в продължение на 7 дни след операцията.

Интимен живот

Ако операцията е преминала добре с неусложнен апендицит, препоръчва се да се спазва сексуалният покой в ​​продължение на 7 дни. Понякога е позволено да правят секс преди, но при условие на пасивна позиция от страна на пациента, избягвайки напрежението на коремната преса. Връщане към нормален интимен живот е разрешено след седем дни след отстраняването на нишките.

Диетична храна

Диета след изписване от болницата е изключително важна. От каква храна зависят симптомите, които съпътстват възстановяването. Нарушаването на диетата може да доведе до негативни последици. Понякога грешките са причина за смъртта. Позволено е да се яде ниско съдържание на мазнини бульон от пиле или говеждо месо, ориз, пият пресни сокове, разредени с вода. Полезни бульони или чай на основата на билки без захар. По-късно в диетата се въвеждат каши, лигавични супи, кисело мляко, постно месо. Всички вредни продукти са напълно забранени. Родителите трябва да гарантират, че децата не дават сладки, тъй като раздразнява червата.

Какви могат да бъдат усложненията?

Всяка операция е свързана с рискове и усложнения. Апендектомията може да бъде придружена от тежка загуба на кръв, която зависи от квалификацията на лекаря. Може да има проблеми с дишането, особено ако дясната страна или раната са много болни. Това се дължи на невъзможността да се диша най-пълно, което е изпълнено с хипоксия. Подуването и задържането на урина поради използването на мускулни релаксанти могат да провокират пареза на урината или червата. Съществува риск от тромбоемболия, възпаление, фистула. Понякога в раната се появяват гнойно-септични усложнения (с лошо лечение). Постоперативното лечение може да предизвика диария след апендицит, който продължава до един месец.

След апендицит болки в стомаха

Хирургията за отстраняване на апендицит (апендектомия) е най-популярната в спешната хирургия. Лесно е да се направи апендектомия, пациентът прекарва на хирургичната маса от 30 до 90 минути. (в зависимост от тежестта на заболяването) и съвременните лекарства позволяват да се сведе до минимум времето за възстановяване на пациента и риска от следоперативни усложнения. Въпреки това, нито един човек не е застрахован срещу ефектите на апендектомията, а най-честата поява в края на операцията е болка в дясната страна и в областта на зашиването. Какво е обстоятелството на болка след апендицит и как заплашват пациента?

Коремна болка в края на апендицит - нормално ли е?

Какво причинява коремна болка в дясната страна след отстраняване на апендицит? Този въпрос често е възможно да се срещнат в медицински блогове и форуми, посветени на чревни заболявания. Практикуващите хирурзи, общопрактикуващите лекари и простите посетители предлагат различни възможности, забравяйки, че в някои случаи болката в края на отделянето на апендикса е норма.

Ако операцията е извършена от опитен хирург, а по време на възстановителния период пациентът стриктно спазва всички изисквания на лекаря, тогава не трябва да има болка, температура, нагряване на шева. Но ако дъното на корема боли лесно и има малко подуване, може да се каже, че апендектомията е била успешна и възстановяването е в разгара си. Факт е, че по време на операцията за отстраняване на апендикса, мускулите и тъканите са повредени, а в момента, в който раната се затегне и тъканите започнат да се лекуват, увредените нервни влакна изпращат сигнал към мозъка. От това - интермитентна болка и дискомфорт.

Краткият абдоминален раздразнение в края на апендектомията също е добър показател. По време на операция в коремната кухина, газовете могат да влязат вътре, а в момента, когато започнат да излизат навън, а коремът е малко подут, това означава, че храносмилателната система се връща към нормалното. Съответно, скоро е възможно да се върнете към обичайната диета.

Какво може да каже болката в края на апендицита?

По времето, когато след отстраняване на апендикса в дясната страна се дърпа повече от 3-4 дни или болката започва след няколко дни / седмици и бавно се подобрява, въпросът е защо? отлагането е забранено. Такива неудобства могат да сигнализират за значителни проблеми в коремната кухина.

• Режещата болка в дясната страна е индикатор за дивергенцията на вътрешните следоперативни конци при края на физическото натоварване или нервното пренапрежение.
• Ако долната част на корема неизменно дърпа, вероятно е образуването на сраствания, което може да доведе до чревна обструкция. В момент, когато към болката се добавят остри болезнени атаки, това означава, че червата се прехвърлят.
• Ако болката не е силна, но тя продължава без прекъсване или преминава в атаки, може да се каже за хроничен апендицит.
• По времето, когато в края на апендектомията долната част на корема боли по време на всяка физическа активност, пациентът страда от разстройства на изпражненията, а шевът се увеличава и издатините - това са симптоми на следоперативна херния.
• Ако първоначално болката почти не се усеща, но след това бързо се увеличава и е придружена от подуване, повишена температура и повръщане, съществува опасност от дифузен перитонит.

В някои случаи коремните болки по време на отстраняването на апендикса могат да бъдат показатели за дисбиоза, чревна фистула, колит и други заболявания.

Хроничен апендицит

Хроничният апендицит в края на отстраняването на апендикса често започва в случаите, когато остава малък пън на възпаления орган - 2-3 см. Често възпалителният процес преминава в бавен стадий и мъчи пациента в продължение на години. Обострянето на вътрешната инфекция може също да доведе до нов пристъп на остър апендицит. Основните показатели за хроничен апендицит са:

• Постоянна слаба болка или редки болезнени атаки (болка може да се появи в корема или да се даде на гърба, слабините, дясното бедро).
• Синдром на кашлица (неудобството в областта на шева се подобрява при кихане, кашлица, с изключение на това движение на червата).
• Нарушения на стола (запек или диария).
• По време на обостряне на чревната болест - гадене при повръщане.

Основният метод за лечение на хронично възпаление на апендикса е вторична апендектомия, особено при наличие на вътрешни сраствания и цикатрични трансформации.

Сраствания на червата

Чревните сраствания са тънки филми, които се появяват между коремните органи поради дразнене на вътрешната облицовка. Това е едно от най-честите усложнения при операцията за отстраняване на апендикса, което може да доведе до чревна обструкция, некроза на чревните тъкани, а при жените - до безплодие.

Сигналът от вътрешните шипове ще може да доведе до такива симптоми:

• Дърпа и боли долната част на корема в следоперативния шев.
• Често има нарушения на храносмилането: подуване на корема, диария, газове.
• Устойчив запек или пълно отсъствие на стол за повече от 2 дни.

Обикновено чревните сраствания наистина се елиминират без операция. За да направите това, извършете почистване на червата, с интоксикация, инжектирана с физиологичен разтвор, използвайте обезболяващи и други лечения. В тежки случаи се нуждаете от операция: лапароскопия или лапаротомия. Методите за лечение на чревни адхезии зависят от възрастта на пациента, имунния статус, наличието на хронични заболявания, броя на чревните сраствания и други усложнения на апендектомията.

Остър дифузен перитонит

Остър дифузен перитонит, или възпаление на перитонеума, е едно от най-ужасните усложнения на острия апендицит, което при късно лечение или отсъствие може да доведе до смъртоносен край. Диагнозата на перитонита е доста сложна: в края на апендектомията симптомите на перитонита се изглаждат, а хирурзите обикновено се колебаят при повторна операция. Как да идентифицираме перитонита в началния етап и да предотвратим важни последствия?

• Болката в дясната страна, близо до шев, е основният показател за перитонит. Първоначално не боли много, но винаги, и дискомфортът бързо се увеличава. Бавно болката се разпространява към цяла долна част на корема.
• Към сигналите за болка се добавят гадене, мъчително повръщане, коремът се подува.
• Започва чревна пареза: ако клизма подпомага за първи път, тогава изтичането на фекалии и газ завършва.
• Пациентът страда от треска, пулсът му се ускорява. Цветът на кожата получава земен оттенък, чертите на лицето се заточват.

Единственото ефективно лечение на острия перитонит е незабавна операция: отстраняване на източника на възпаление, дрениране на коремната кухина и мерки за възстановяване.

Постоперативна херния

В момент, когато болката в дясната страна се появява след няколко седмици или месеци след края на операцията на апендикса и е придружена от издатина на следоперативния белег, това показва следоперативна херния - излизане на коремните органи отвъд стената.

Първият индикатор за херния е малък оток в областта на търбуха. След известно време пациентът се чувства като болка в долната част на корема и самия белег, болката започва да се появява припадъци. Тези симптоми също се появяват:

• На мястото на конци от апендицит, нараства бучка, която намалява значително или лесно се връща обратно в легнало положение.
• Проблеми със стола: запек, газ, кръв в изпражненията.
• Пациентът често гади, измъчван от повръщане.
• Дясната страна боли при най-малък товар: ходене на горния етаж, повдигане на тежести, леко бягане и др.

Много по-често се образува херния, когато медицинските препоръки не се спазват в края на отстраняването на апендицита. Принос за външния му вид не може да има силен имунитет, вредни хранителни навици, активни физически натоварвания, нарушения в храносмилането, настинки със силна кашлица и др.

Възможно е да се отървете от следоперативната херния чрез хирургическа интервенция - операция на херниопластика.

Коремна болка в края на апендицит при деца

С успешна операция за изрязване на апендицит и пълно възстановяване, долната част на корема при деца не боли в повечето случаи. Но ако детето все още се оплаква от неудобството и усещането в дясната страна, основните обстоятелства може да са двойка.

Чревни сраствания

При бебета и деца в предучилищна възраст чревните сраствания се появяват значително по-малко, отколкото при възрастни. Но ако трохите страдат от остри пристъпи на болка в дясната страна, страда от гадене и повръщане, неприятностите започват със стол, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Неправилна диета

Ако бебето ви има сравнително наскоро отстранен апендицит, трябва да извършите щадяща диета за възстановяване на червата. Една от най-популярните родителски грешки е т.нар. Прехранване с плодове, когато детето получава прекалено много банани, грозде, ябълки с круши и др. Изобилието от фибри може да доведе до подуване, газове и пристъпи на болка в дясната страна, в областта на шева.

Други чревни заболявания

Ако няма усложнения от операцията, детето бързо извършва диетата, но долната част на корема все още вреди на него периодично - обстоятелство при други заболявания. Много по-често става въпрос за чревен грип, колики, гастроентерит или обикновени чревни нарушения.

Други обстоятелства на болка в дясната страна

Ако операцията по рязане на апендикса е била успешна, но от дясната страна, както и периодично, дърпа и боли, неудобството може да бъде причинено от други проблеми. Какво причинява болка в долната част на корема, ако тя не е апендицит?

Жените често имат проста овулация поради болка в стомаха (приблизително 2 седмици преди следващата менструация). Болката в повечето случаи не е силна, но поради локализация често се бърка с възпаление на апендикса. Основната разлика е кървавото отделяне на влагалището.

Гинекологични заболявания

Кистата на яйчниците и различни възпаления на тазовите органи могат да се проявят като болки в дясната страна, така че за тези симптоми е необходима диференциална диагноза.

холецистит

Остри и хронични заболявания на жлъчните пътища могат да бъдат придружени от същите симптоми като острия апендицит - болезнени пристъпи на корема, гадене и повръщане, диария или запек.

Неприятните усещания в дясната страна ще се появят и при хепатит, отравяне, бъбречни инфекции и камъни, по време на извънматочна бременност и с дълъг запек.

Периодичната болка не е силна в корема в края на изрязване на апендицит - това е естествен лечебен процес, но ако дискомфортът се влоши и е придружен от други подозрителни симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. От основно значение е да не забравяме, че тежката и остра болка в десния корем е вероятно индикатор за най-разнообразни патологии, на базата на които само пълна и всеобхватна диагностика ще може да установи истинското обстоятелство на неприятностите.

Усложнения след отстраняване на апендицит

Поради факта, че рискът от ненужна операция е много по-малък от риска от липса на перфорация на апендицит, хирурзите дори в случай на съмнения относно възпалението му прибягват до отстраняване на апендикса.

Пациентът може да бъде предписан за почивка за по-нататъшно наблюдение, но ако състоянието му не се подобри, лекарите изваждат апендикса, т.е. отстраняват апендикса.

Отстраняването на апендикса е проста операция, извършвана под обща анестезия, която отнема не повече от половин час. Употребата на съвременни лекарства и антибиотици значително намалява вероятността от възможни усложнения, но те все още могат да се появят.

Последици от апендектомия

След операцията за отстраняване на апендикса по време на оздравителния период, оперираната може да почувства периодична болка, която спира след един или два месеца.

Временното раздуване на корема показва, че храносмилателната система постепенно се връща към нормалното си функциониране, а това означава, че започва етапът на възстановяване.

Възможни усложнения след отстраняване на апендицит

Ако е извършена операция за отстраняване на остър апендицит неправилно или са налице неизправности от страна на тялото по време на оздравителния период, са възможни редица следоперативни усложнения:

• На петия-седмия ден може да се появи печат в областта на конците, температурата на тялото се повишава до 37-38 градуса и по-висока. Това може да покаже наличието на гнойно възпаление.
• Повишено образуване на адхезия, което от своя страна може да предизвика още по-голямо усложнение - адхезивна чревна обструкция, която се проявява с гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на газ и изпражнения, спазми в коремната болка.
• Наличието на абсцес в коремната кухина се индикира от симптоми като: треска на осмия - дванадесетия ден до тридесет и осем - четиридесет градуса, поява на коремна болка, промени в кръвните тестове, втрисане.
• Изхвърлянето от раната на чревното съдържание (течни изпражнения) показва такова ужасно усложнение като чревна фистула.
• Едно от най-трудните усложнения след отстраняване на острия апендицит е гноен тромбофлебит на порталната вена - пилефлебит. Тя се проявява, като правило, в ранните етапи, два до три дни и до две до три седмици след операцията. Развитието на усложненията настъпва бурно: състоянието на пациента става тежко поради болка в десния хипохондрий, зашеметяващи втрисане, слабост, повишаване на телесната температура до тридесет и девет до четиридесет градуса и силно изпотяване. Има жълтеност на кожата и склерата, разширяване на черния дроб, далак.

За разлика от апендицит, има заболяване, което е много трудно да се диагностицира - изразена чревна пневматоза.

След апендицит възпалено дясната страна?

Хирургията за отстраняване на апендицит (апендектомия) е най-често срещаната в спешната хирургия. Лесно е да се направи апендектомия, пациентът прекарва на хирургичната маса от 30 до 90 минути (в зависимост от тежестта на заболяването), а съвременните лекарства могат да намалят времето за възстановяване на пациента и риска от следоперативни усложнения. Въпреки това, нито един човек не е застрахован срещу ефектите на апендектомията, а най-честата поява след операцията е болка в дясната страна и в областта на зашиването. Каква е причината за болката след апендицит и как заплашват пациента?

Коремна болка след апендицит - нормална ли е?

„Защо, след отстраняване на апендицит, болката в долната част на корема е в дясната страна?“ - този въпрос може много често да бъде намерен в медицински блогове и форуми, посветени на чревни заболявания. Практикуващите хирурзи, терапевти и обикновени посетители предлагат различни възможности, забравяйки, че в някои случаи болката след отрязването на апендикса е норма.

Ако операцията е извършена от опитен хирург, а по време на възстановителния период пациентът стриктно се съобразява с всички изисквания на лекаря, тогава не трябва да има болка, температура, сутурация. Но ако долната част на корема леко боли и има леко подуване, това може да означава, че апендектомията е била успешна и възстановяването е в разгара си. Причината е, че по време на операцията за отстраняване на мускулите и тъканите на апендикса се увреждат и когато раната се заздравява и тъканите започват да растат заедно, увредените нервни влакна изпращат сигнал към мозъка. Оттук и прекъсващата болка и дискомфорт.

Краткотрайно раздуване на корема след апендектомия също е добър знак. По време на операцията в коремната кухина могат да навлязат газове, а когато те започнат да излизат, а стомахът е леко подут, това показва, че храносмилателната система се връща към нормалното. Така че скоро можете да се върнете към обичайната диета.

Какво може да бъде болка след апендицит?

Когато, след премахване на апендикса в дясната страна, тя се дърпа за повече от 3-4 дни или болката започва след няколко дни / седмици и постепенно се влошава, въпросът "защо?" Не може да бъде отложен. Такъв дискомфорт може да сигнализира за сериозни коремни проблеми.

• Режещата болка в дясната страна е признак на разминаване на вътрешните следоперативни конци след упражнение или нервно напрежение.
• Ако долната част на корема постоянно се дърпа, е възможно образуването на сраствания, което може да доведе до запушване на червата. Когато към болката се добавят остри болезнени атаки, червата се прехвърлят.
• Ако болката не е силна, но продължава без прекъсване или е подложена на атаки, това може да означава хроничен апендицит.
• Когато, след апендектомия, долната част на корема боли по време на всяка физическа активност, пациентът страда от заболявания на изпражненията, а конци се увеличават и изпъкват - това са симптомите на следоперативната херния.
• Ако първоначално болката почти не се усеща, тогава тя бързо се увеличава и е придружена от подуване, треска и повръщане, има опасност от дифузен перитонит.

В някои случаи коремната болка при отстраняване на апендикса може да бъде признак на дисбиоза, чревна фистула, колит и други заболявания.

Хроничен апендицит

Хроничен апендицит след отстраняване на апендиката често се развива в случаи, когато остава малък пън на възпален орган - 2-3 см. Често възпалителният процес преминава в бавен стадий и мъчи пациента в продължение на години. Обостряне на вътрешната инфекция може също да предизвика нова атака на остър апендицит. Основните характеристики на хроничния апендицит са:

• Постоянна слаба болка или редки болезнени атаки (може да се появи болка в корема или да се даде на гърба, слабините, дясното бедро).
• Синдром на кашлица (дискомфорт в областта на шева се увеличава при кихане, кашлица, както и при движение на червата).
• Нарушени изпражнения (запек или диария).
• По време на обостряне на чревната болест - гадене при повръщане.

Основното лечение за хронично възпаление на апендикса е повтаряща се апендектомия, особено при наличие на вътрешни сраствания и цикатрични промени.

Сраствания на червата

Чревните сраствания са тънки филми, които се появяват между коремните органи поради дразнене на вътрешната облицовка. Това е едно от най-честите усложнения при операцията по отстраняване на апендикса, което може да доведе до чревна обструкция, некроза на чревните тъкани, а при жените - до безплодие.

Сигнали за вътрешни сраствания могат да включват следните симптоми:

• Дърпа и боли долната част на корема в следоперативния шев.
• Постоянни нарушения в храносмилането: подуване на корема, диария, газове.
• Устойчив запек или пълно отсъствие на изпражнения за повече от 2 дни.

В повечето случаи чревните сраствания се елиминират без операция. За да направите това, извършете почистване на червата, с интоксикация, инжектирана с физиологичен разтвор, използвайте обезболяващи и други лечения. В тежки случаи е необходима операция: лапароскопия или лапаротомия. Методите за лечение на чревни адхезии зависят от възрастта на пациента, имунния статус, наличието на хронични заболявания, броя на чревните сраствания и други усложнения на апендектомията.

Остър дифузен перитонит

Остър перитонит или възпаление на перитонеума е едно от най-опасните усложнения при острия апендицит, което може да бъде фатално при късно лечение или при негово отсъствие. Диагнозата на перитонита е доста сложна: след апендектомия симптомите на перитонита се изглаждат, а хирурзите често се колебаят при повторна операция. Как да разпознаем перитонита на ранен етап и да предотвратим сериозни последствия?

• Болката в дясната страна, близо до шев, е основният признак на перитонит. Първо, боли леко, но постоянно и дискомфортът бързо нараства. Постепенно болката се разпространява по цялата долна част на корема.
• Към сигналите за болка се добавят гадене и мъчително повръщане, а стомахът е подут.
• Кишечната пареза се развива: ако клизма помага в началото, тогава изтичането на фекалии и газ спира.
• Пациентът страда от треска, пулсът се ускорява. Цветът на кожата придобива земен оттенък, чертите на лицето са заточени.

Единственото ефективно лечение на острия перитонит е незабавна операция: отстраняване на източника на възпаление, дрениране на коремната кухина и рехабилитационни мерки.

Постоперативна херния

Когато болката в дясната страна се проявява няколко седмици или месеци след операцията на апендикса и е придружена от издатина на следоперативния белег, това показва следоперативна херния - излизане на коремните органи отвъд стената.

Първият признак на херния е леко подуване около белега. След известно време пациентът усеща как болката в долната част на корема и самия белег, болката започва да се появява при атаки. Тези симптоми също се появяват:

• На мястото на конци от апендицит, нараства бучка, която намалява или лесно се връща обратно в легнало положение.
• Проблеми с изпражненията: запек, газ, кръв в изпражненията.
• Пациентът често е гаден, измъчван от повръщане.
• Дясната страна боли при най-малко натоварване: ходене на горния етаж, повдигане на тежести, леко бягане и др.

Най-често херния се образува при неспазване на медицинските препоръки след отстраняване на апендицит. То може да бъде подпомогнато от слаб имунитет, лоши хранителни навици, активни физически натоварвания, нарушения в храносмилането, настинки със силна кашлица и др.

Възможно е да се отървете от следоперативната херния с помощта на хирургична интервенция - херниопластична хирургия.

Коремна болка след апендицит при деца

С успешна операция за изрязване на апендицит и пълно възстановяване, долната част на корема при деца обикновено не боли. Но ако детето все още се оплаква от дискомфорт и усещания в дясната страна, може да има няколко основни причини.

Чревни сраствания

При кърмачета и деца в предучилищна възраст чревните сраствания се срещат много по-рядко, отколкото при възрастни. Но ако бебето страда от остри пристъпи на болка в дясната му страна, страда от гадене и повръщане, проблеми с изпражненията започват, необходимо е спешно да се консултирате с лекар.

Неправилна диета

Ако бебето ви наскоро е премахнало апендицит, трябва да следвате щадяща диета за възстановяване на червата. Една от най-популярните родителски грешки е т.нар. Прехранване с плодове, когато детето получава прекалено много банани, грозде, ябълки с круши и др. Изобилието от фибри може да предизвика подуване, газове и пристъпи на болка в дясната страна, в областта на шева.

Други чревни заболявания

Ако няма усложнения от операцията, детето внимателно следва диетата, но все още има случайни болки в долната част на корема, причината е в други заболявания. Най-често това е чревен грип, колики, гастроентерит или нормално чревно разстройство.

Други причини за болка в дясната страна

Ако операцията за намаляване на апендикса е била успешна, но дясната страна все още периодично дърпа и боли, други проблеми могат да причинят дискомфорт. Защо болки в долната част на корема, ако не е апендицит?

При жените причината за коремна болка често е обичайната овулация (около 2 седмици преди следващата менструация). Болката обикновено е слаба, но поради локализация, те често се бъркат с възпаление на апендикса. Основната разлика е кървавото отделяне на влагалището.

Гинекологични заболявания

Кистата на яйчниците и различни възпаления на тазовите органи могат да се проявят като болки в дясната страна, затова е необходима диференциална диагноза за такива симптоми.

холецистит

Остри и хронични заболявания на жлъчните пътища могат да бъдат придружени от същите симптоми като острия апендицит - болезнени пристъпи на корема, гадене и повръщане, диария или запек.

Неприятни усещания в дясната страна могат да се появят и при хепатит, отравяне, бъбречни инфекции и камъни, по време на извънматочна бременност и при продължителна констипация.

Периодична лека болка в корема след изрязване на апендицит е естествен процес на възстановяване, но ако дискомфортът се влоши и е придружен от други подозрителни симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Важно е да запомните, че болката в десния корем може да е признак за голямо разнообразие от патологии, поради което само задълбочена и изчерпателна диагноза може да определи истинската причина за проблема.

Апендицитна болка

При възпаление на апендикса е необходимо да се осигури първа помощ на пациента. За да се избегнат непредвидими последствия, е важно да се знае как боли апендицитът. Болка в корема се появява на мястото на апендикса. Отстранява се хирургично. Ако не се вземат мерки навреме, патологията може да доведе до смърт на пациента. Трябва да обърнете внимание на естеството на болката. Какви симптоми могат да помогнат да се различи тази болест?

Болката като основен симптом

Апендицит болки на различни етапи често са тежки. Първоначално с появата на възпаление започва да се разпространява дискомфорт. Локализацията може да бъде в слабините, от дясната страна на корема, понякога пулсираща болка или болка. В такива случаи не можете да се колебаете - изисква се спешно повикване за линейка. По-добре е сами да се откажете от първата помощ. Пристъпът на силни болезнени усещания продължава няколко часа.

Интензивност на усещанията

Болката вдясно може да бъде различна по интензивност. Разликата между тези прояви и симптомите на други заболявания е, че те са постоянни. Например, при гастрит или други заболявания, болката може периодично да стане тъпа или изчезва напълно. Острата проява на признаци на патология, придружена от стресиращо състояние, показва остър стадий на апендицит. В същото време апендиксът често започва да се гние. Симптомите могат да се влошат по време на ходене и двигателна активност.

локализация

За да разберете как да идентифицирате апендицит, трябва да знаете в коя област възниква възпаление. Обаче, усещанията не са ясно локализирани, така че е трудно да се установи каква болест се проявява по този начин. В случай на заболяване, лекарят трябва да провери и да определи коя страна е болна. Първоначално под лъжицата се появяват неприятни симптоми, а илиачната област може да нарани, след известно време - дясната страна на коремната кухина. В този случай болезнените усещания се изразяват.

Тъй като апендиксът е в таза, боли вдясно. В някои случаи боли не само страната и стомаха, но и слабините. Случва се така, че намирането на червеобразен процес води до това, че при възпаление се увива вдясно от бъбреците. В такива случаи, пациентът изпитва дискомфорт в долната част на гърба, понякога се предава в таза, долните крайници. Ако приложението е насочено вътре в коремната кухина, възпалителният процес провокира болка в долната част на коремната кухина - близо до пъпа.

Колко дълго трае болката при апендицит?

Възпалителното заболяване може да има признаци. Неприятните усещания продължават постоянно. В допълнение, те често могат да бъдат умерено интензивни, но постепенно да стават по-силни с развитието на патологичния процес. Боли човек при кашляне, придвижване, натискане. Опасно е, ако характерната болка постепенно утихне и на дъното на коремната кухина не боли толкова много, това показва гангренозен процес, който води до смърт на клетките на нервните тъкани.

Други особености на заболяването

За да предотвратите непредсказуеми последствия, трябва да знаете за характеристиките на симптомите на апендицит. Най-силните болки могат да се появят под ребрата - боли там, където е черният дроб. За остър курс на апендицит се характеризира със слабост, може да няма апетит. Тогава пациентът се чувства болен, е възможно повръщане, треска. Освен това в устата се появяват тръпки и плаки. При движение, кашлица боли особено силно. Ако тя стане непоносимо болезнена в областта на апендикса (в дясната или в долната част на корема), е необходимо спешно да се извика линейка, защото понякога има скъсване на структурите на апендикса.

Как да разпознаем?

В никакъв случай не може да се направи самолечение на възпаление, а в случай на съмнителни симптоми, да се обадите на лекар. Специалистът трябва да провери състоянието на пациента, да разбере защо има характерни болки в долната част на коремната кухина. Често, признаци на апендицит се приемат за симптомите на панкреатит, бъбречни колики, холецистит, язва на стомаха, заболявания на пикочно-половата система. Важно е! Самостоятелно не усещайте коремната кухина и мястото, където боли! Това е забранено, тъй като съществува риск от разкъсване на тъканите на апендикса.

1. Указателният пръст (тампонът) трябва да се натиска с повишено внимание в дясната илиячна област. При апендицит се появява остра болка.
2. Пациентът трябва да кашля. Тази патология причинява болка.
3. Трябва да докосвате болезнената част на тялото, да поставите ръката си за няколко секунди. След това, апендицитът става малко по-лесен. Но ако премахнете ръката си, тя боли силно.

Обратно към съдържанието

Мога ли да премахна болката?

Не се опитвайте да облекчите болката от собствената си. Употребата на спазмолитици, болкоуспокояващи, не помага за отстраняване на симптомите и затруднява диагностицирането. Ето защо, лекарите забраняват да се лекуват и правят нещо преди пристигането на линейка. По този начин е възможно само да се увреди състоянието на пациента, да се смажат симптомите и ефективността на тези лекарства е ниска. Не нанасяйте топли или студени предмети. Така, бутилката с гореща вода може да предизвика разпространение на патологичен процес. Не е желателно да се палпира коремната кухина, в противен случай може да се разболее още повече. Пациентът не трябва да яде, пие вода. Ако има жажда, можете да намокрите устата си.

Къде да отидем?

Изключително важно е да се обърне внимание на болката във времето. За да се предотвратят непредвидими последствия, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро или да се обадите за медицинска помощ, в противен случай е възможно трагичен изход. Апендицитът изисква хирургична намеса и е спешен. В остър ход на заболяването не може да направи без операция, така че забавянето заплашва с усложнения. Трябва незабавно да се консултирате със специалист. Лекарите ще ви помогнат да разберете защо се появява болка.

Болест апендицит: какво да правя?

Много пациенти изпитват болка след отстраняване на апендицита. Въпреки това, този симптом не винаги показва наличието на усложнения - апендектомията се счита за една от най-простите операции и при повечето хора отива без никакви последствия.

Болка в първите дни след операция на апендицит

Всяка хирургична интервенция в ранния следоперативен период причинява дискомфорт, а понякога и чувствителна болка. Тъй като по това време лицето е в болницата под наблюдението на лекарите, всяко отклонение от нормата ще бъде лесно забелязано. В същото време процесът на заздравяване на тъканите, натрупване на рани или малък оток в областта на шевовете ще доведе до факта, че след отстраняване на апендицит стомаха боли или тегли. С течение на времето дискомфортът трябва да стане по-малко и след 7-10 дни.

Когато болката е опасна

Ако след отстраняването на апендицита в първия период имаше стандартен дискомфорт, но по-късно се наблюдаваше ясно изразена болка или влошаване на състоянието, това е сериозна причина за посещение на лекар. Най-вероятно това показва наличието на усложнения. Сред тях могат да бъдат:

• Възпаление на бода (остра повтаряща се болка, която се увеличава след напрежението на коремните мускули). Може да предизвика разпространението на възпалителния процес.
• Абдоминални сраствания (теглещи болки). Водят към чревна обструкция и други нарушения в тазовите органи.
• Постоперативна херния (болка по време на физическа активност, увеличаване и изпъкване на шева).
• Притискане на червата (остри болки).
• Разлял се перитонит (бързо нарастваща болка, както и други симптоми - повръщане, повишена температура, подуване на корема). Най-опасното усложнение на апендицита, което изисква незабавна медицинска помощ.

Някои усложнения ще изискват повторна операция, други могат да бъдат решени с лечение и процедури. Във всеки случай, ако стомахът ви боли след апендицит, дори когато сте изписани от болницата, това е причина да се обадите на линейка.

Хроничен апендицит

Една от възможните причини за болка може да бъде хроничен апендицит. Такъв възпалителен процес се развива в случай, че операцията не е извършена достатъчно качествено - остава част от възпаления червеобразен процес (около 2-3 см). В този случай, човек се чувства постоянна тъпа и лека болка, която се влошава от кихане, кашлица, физическо натоварване.

Хроничният апендицит не изчезва сам и изисква лечение. Необходимо е да се разбере, че такова състояние може потенциално да се превърне в по-сериозни усложнения, например разпространението на възпалителния процес до най-близките органи, появата на сраствания и т.н. Най-ефективният метод за лечение е да се извърши втора операция, по време на която остатъкът от апендикса се отстранява.

Какво прави болката в дясната страна след отстраняване на апендицита

Апендектомията (отстраняване на апендикса) е най-честата хирургична намеса при спешна операция. В този случай пациентът е на операционната маса не повече от час.

Съвременните лекарства могат да намалят продължителността на рехабилитацията на пациента след операцията. В някои случаи, човек има болка в дясната си страна, след като апендицитът е отстранен.

Има много причини за появата на неприятни усещания, а някои от тях показват развитието на сериозни заболявания.

Болката след операцията е норма

Ако пациентът внимателно следва всички препоръки, лекарят и операцията са извършени от квалифициран хирург, след това стомахът не трябва да боли много. Незначителна болка и подуване на корема показват, че тялото постепенно се възстановява. Когато раната расте заедно, се появява и болка поради дразнене на нервните окончания. Скоро интензивността на болезнените усещания значително намалява. Обикновено, до края на рехабилитационния период, човек се чувства добре, няма болка, гадене или повръщане.

Благоприятният знак е леко образуване на газове. Дискомфортът в дясната страна след отстраняването на апендицита показва, че процесът на оздравяване протича добре и храносмилателната система функционира нормално. Трябва да се помни, че всяка хирургична интервенция причинява дискомфорт, който пациентите добре понасят.

Когато се възстановява от операция, болката не трябва да пречи на пациента твърде дълго.

Ако те продължават 3-4 дни, това може да е предупредителен знак:

• Ако пациентът има болка в дясната страна, а естеството на болката се описва като рязане, това означава, че следоперативните шевове се разминават. Това е доста често срещано усложнение при хора, които пренебрегват съветите на лекар и подлагат тялото на физическо натоварване.
• При упоритите болки има голяма вероятност от сраствания. Често неговото лечение изисква хирургична намеса.
• Слабата пароксизмална болка показва хроничен възпалителен процес в червата.
• Болка по време и след физическа активност показва развитието на следоперативна херния.
• Бързото увеличаване на болката, рязкото повишаване на телесната температура, повишена температура, повръщане са симптоми на развиващ се перитонит.

Заболявания, при които дясната страна боли след отстраняване на апендицит

Обикновено операцията по отстраняване на апендицит не предизвиква усложнения при човек. С отслабването на тялото и наличието на съпътстващи нарушения в работата на храносмилателния тракт, може да се появят заболявания, при които човек се чувства възпалено в корема.

Хроничен апендицит

Тя се развива, ако остатъкът остане след отстраняване на апендикса. Възпалителният процес придобива бавна форма и продължава дълго време, често през годините. Признаци на хроничен апендицит:

• болки, които се редуват с припадъци;
• повишен дискомфорт в областта на шева по време на кашлица, фекалии;
• запек, диария;
• гадене по време на обостряне на чревни и стомашни заболявания.

Основният метод за лечение на болка в дясната страна е повторното отстраняване на апендикса.

сраствания

Така наречените тънки филми в червата, които се появяват между органите на коремната кухина. Основната причина за появата им е дразнене на лигавицата. Образуването на сраствания е най-честото усложнение при отстраняването на апендицит. Симптоми на това заболяване:

• болки в корема;
• храносмилателни нарушения под формата на гадене, газове, диария;
• Често пациентът може да няма изпражнения в продължение на няколко дни.

Адхезиите могат да бъдат отстранени без операция. За целта се използва почистване на червата. Често пациентите трябва да изчистят стомаха. В случай на отравяне се инжектира физиологичен разтвор, предписват се обезболяващи средства. В тежки случаи се използва лапароскопия (операция чрез малки дупки) или лапаротомия (абдоминален разрез).

перитонит

Острото възпаление на перитонеума е най-трудното усложнение на апендицита и апендектомията. Без спешно хирургично лечение болестта е фатална. Откриването на тази патология се усложнява от неяснотата и неяснотата на основните симптоми на заболяването. Това води до забавяне на операцията.

Още в началния етап от развитието на патологията се появяват характерни симптоми:

• болка в дясната страна;
• подчертано увеличаване на болката;
• тежко гадене, повтарящо повръщане;
• остър подуване на корема;
• чревна парализа, водеща до не-изтичане на фекалии и газове, дори и след почистване на клизма;
• треска;
• рязко увеличаване на сърдечната честота;
• обезцветяване на лицето (придобива изразен сив оттенък).

Разлятият перитонит се елиминира само с помощта на незабавна операция.

херния

След операция за отстраняване на апендицит, човек може да развие херния. Външният му вид е комбиниран с издатина на подгъва. Пациентът чувства следните симптоми:

• болезненост и подуване на следоперативния белег;
• намаляване на издатината в легнало положение;
• запек, газове;
• откриване на примеси в кръвта на части от изпражненията;
• гадене и повръщане.

Болката в дясната страна се влошава дори и с малко усилие, включително повдигане на тежък предмет, ходене нагоре и т.н.

Най-честата причина за херния е неспазването на препоръките на лекаря.

Болка в дясната страна след отстраняване на апендицит при деца

При пълно възстановяване болката след отстраняване на апендицит при деца почти никога не се случва. Причини за поява на болка след операцията са следните:

1. Развитието на сраствания.
2. Грешки в диетата. Най-често болката възниква в резултат на това, че родителите дават на децата прекалено много пресни плодове. Прекомерният прием на фибри започва да дразни червата.
3. След операцията, детето може да развие гастроентерит или чревно разстройство. Заболяванията водят до болка с различна интензивност.

Консервативно лечение на болка

Ако болният синдром е много силен, лекарят предписва аналгетици на пациента, понякога с наркотичен произход. Такива лекарства са строго забранени да се използват по реда на самоличност. Те се назначават само след съответна проверка. Препоръчва се минимална доза лекарства, така че пациентът да не развие зависимост. В екстремни случаи се допуска увеличаване на дозата на лекарството.

Приемайте наркотици с повишено внимание, тъй като те могат да причинят усложнения. При неправилно третиране могат да възникнат такива явления:

• гадене;
• повишена седация;
• увеличаване на продължителността на периода на възстановяване.

Ако човек има минимална болка, тогава се предписват ненаркотични агенти. Дозировката, схемата на лечение и самите лекарства се подбират индивидуално. Препоръчително е да се промени диетата.

С неефективността на консервативната терапия се предписва повторна операция.

Опасност от перитонит

Най-опасното усложнение след отстраняване на апендицит е перитонитът. При това заболяване има нарушение в работата на целия организъм поради тежка интоксикация. Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешна хирургична интервенция.

След отстраняване на апендицит, перитонитът е само вторичен. Микроорганизмите живеят в коремната кухина, някои от които могат да доведат до възпаление. По правило това са анаеробни организми, които оцеляват без присъствието на кислород и при отслабване на антиинфекциозните свойства на перитонеума.

С развитието на възпалението настъпват такива патологични явления:

1. Чревна пареза (чревна обструкция) с нарушена абсорбция.
2. Дехидратация (дехидратация), водеща до недостиг на въздух и повишена сърдечна честота.
3. Отравяне на организма с продуктите на бактериите.
4. Аутоинтоксикация, която се развива в отговор на патогенната активност на бактериите.

Перитонитът е опасен от развитието на изразена дехидратация и интоксикация. Тези процеси водят до драматична дисфункция на мозъка. Треска с перитонит може да достигне значителен брой. Болката в дясната страна може да бъде много силна.

Ако на третия ден лицето не е било осигурено с медицинска помощ, тогава той развива крайния стадий на перитонит. Заболяването е необратимо и води до смърт. Изявена е дехидратация, поради която се нарушава работата на целия организъм. Пациентът се нуждае от реанимация.

Перитонитът е опасен при такива усложнения:

• сепсис;
• увреждане на черния дроб;
• увреждане на мозъка, дължащо се на чернодробно заболяване;
• гангрена на големия или тънките черва;
• интензивно развитие на интраабдоминални сраствания;
• развитие на септичен шок.

Други усложнения на апендектомията, свързани с болка вдясно

Отстраняването на апендикса не винаги е успешно. В някои случаи след операция се развиват усложнения, придружени от болка. Най-често срещаните такива патологични явления:

1. Влошаването на сърцето и развитието на шоково състояние поради болка в долния десен ъгъл. Това може да се дължи на поражението на следоперативния шев.
2. Нарушена дихателна функция поради болка в страната. В този случай пациентът диша дълбоко, поради което течността се застоява в бронхите и белите дробове.
3. В някои случаи пациентът има затруднения с уринирането и дефекацията, поради използването на мускулни релаксанти в мускулната хирургия - лекарства, които стимулират мускулната релаксация.
4. Неспазването на правилата за стерилност причинява нагряване в областта на раната. Винаги води до силен болен синдром.
5. Прилепванията в коремната кухина водят до образуването на фистули. Те причиняват болка в дясната страна, ограничаване на храносмилателната функция и други признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт.

В случай на тези явления лекарят решава дали да ги елиминира индивидуално. На пациента се предписват различни групи лекарства, в зависимост от преобладаващите симптоми.