Шабунин Алексей Васильович Главен лекар

Москва, ул. Оружейни, 43

Шабунин Алексей Васильович

Главен хирург специалист-фриланс, главен лекар на GBUZ GKB тях. SP Botkina DZM

Биография:

Доктор на медицинските науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на науките, почетен доктор на Руската федерация, почетен доктор на град Москва.
Главен хирург на Министерството на здравеопазването в Москва.
Член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.
Лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.
Ръководител на катедрата по хирургия RMANPO (Руска медицинска академия за продължаващо професионално образование).
Награден е с медал "За услуги в сферата на домашното здравеопазване", медал от орден "За услуги на отечеството" II степен.
През 2016 г. е награден с орден за приятелство.

Практически, научен и преподавателски опит от 1984 г. насам

, 1991-2001. - Ръководител на Регионалния хепатологичен център на Кузбас.
2001-2011 GG. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. SP Botkin.
За периода 2011-2013 г.. - Главен лекар на Градската клинична болница № 1 на името на Н.И. Пирогов.
От октомври 2013 г. до днес - главният лекар на ГКБ им. SP Botkin.

Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).

Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.

Повече от 10 хиляди успешни операции.

КРАТКА РЕФЕРЕНЦИЯ

за работата на главния хирург на свободна практика ДЗМ

за 2018 г. и планове за 2019 г.

През 2018 г. програмата Moscow Standard Doctor продължи интензивно симулационно обучение за хирурзи и ендоскописти съгласно разработени уникални програми за обучение, които позволиха растеж в овладяването и използването на лапароскопското оборудване в хирургията, увеличавайки дела на операциите, извършвани с лапароскопски и ендоскопски техники в болниците. Отделът на здравеопазването е до 70% (през 2017 г. - 64,7%). Интензивното практическо приложение на лапароскопски и ендоскопски техники допринесе за поддържане на високи резултати от хирургичното лечение, поддържане на ниско ниво на следоперативни усложнения и възможност за ранна рехабилитация на хирургични пациенти.

В съответствие с разработената и внедрена методология под ръководството на Главен хирург на ДЗМ, използването на симулационни технологии намери широко приложение при оценяването на практически умения при сертифицирането на хирурзи и ендоскописти. Интегрирането на симулационни програми и технологии в методологията за оценяване на сертифицирания човек позволява да се осигури високо ниво на контрол върху практическото обучение на лекарите и е насочено към разработване на практически умения, отговарящи на настоящото състояние на хирургията, като се вземат предвид новите методи за диагностика и лечение, осигуряване на мултидисциплинарен подход, използване на съвременни ендоскопски и видео-лапароскопски методи. и лечение.

С цел по-нататъшно подобряване на организацията на предоставянето на специализирана медицинска помощ в „хирургическия” профил на възрастното население на Москва, опитът, натрупан при изпълнението на пилотния проект за развитие на хирургични болници за краткосрочно пребиваване (UPC), беше разпространен чрез организиране на UPC в мултидисциплинарни станции на DZ в Москва. В съответствие със Съвместната заповед на ДЗМ и МГФОМС № 943/511 от 27 декември 2017 г., през 2018 г., във водещите клиники на града, UPC беше отворена както в посока „чиста хирургия”, така и в UPC в посока „гнойна хирургия”. В резултат на разпространението на опита на пилотната хирургична UPC денонощни хирургически легла в мултидисциплинарни клиники бяха освободени за осигуряване на спешна хирургична помощ.

През 2018 г. в хирургичните болници на ДЗМ бяха разработени тарифи за високотехнологична хирургична помощ, разработена от работната група под главния хирург на ДЗМ, която позволи да се увеличи делът на новите технологии и да се разшири използването на лапароскопски, ендоскопски и кръвоспиращи технологии.

През 2018 г. с цел подобряване на качеството на диагностично-лечебния процес, намаляване на диагностичните и организационните грешки при хирургични пациенти с прякото участие на главния хирург на ДЗМ и членовете на работната група на главния хирург, бяха проведени градски, областни и вътрешно-болнични клинични хирургични конференции. хирургични случаи в мултидисциплинарни клиники в Москва.

През 2018 г. главният хирург на ДЗМ продължи работата по организиране и провеждане на практическа медицинска и диагностична помощ при посещения на място по комплексни диагностични и лечебни функции, включително комплексни планирани и неотложни високотехнологични операции в хирургичните болници на града.

През 2018 г. продължи непрекъснатото усъвършенстване на амбулаторните хирурзи, включително в рамките на Московския стандарт на доктора и Московския стандарт на поликлиниката, на базата на симулационния център на болничната болница се формира училище за извънболничен хирург. Работата на училището ви позволява да повишите нивото на компетентност на амбулаторните хирурзи по актуални въпроси на амбулаторната хирургия, свързаните с тях специалности и в организацията на здравеопазването.

През 2018 г. продължи изпълнението на пилотния проект „Московски доктор”. Проектът предвижда сложен многоетапен преглед за лекарите, за да получат нов професионален статут, нещо като знак за качество за специалист. Главният хирург и работната група непрекъснато работят за усъвършенстване на методическия и образователен материал, тестове, ситуационни задачи в съответствие със съвременните хирургични тенденции, международни и национални клинични насоки. Статутът на "доктор Москва" отразява високия професионализъм на медицинската професия - това е един вид признание за професионалисти, работещи в системата на метрополиса. През 2018 г. „московски лекари” станаха хирурзи, чийто опит и ниво на квалификация в хода на сложни теоретични и практически тестове бяха признати за отговарящи на най-добрите международни стандарти.

През 2019 г. с цел по-нататъшно подобряване на хирургичната служба на града и качественото изпълнение на неговите задачи, се осигурява специализирано планирано и спешно хирургично лечение чрез използване на съвременни, включително минимално инвазивни медицински технологии и растеж на лапароскопски операции и ендоскопски интервенции, като същевременно се поддържа малък летен ден и висок оборот на леглото, планирано е обновяване на парка на лапароскопското и ендоскопското оборудване: повече от двеста лапароскопски комплекси и повече от 300 единици на съвременното ендоскопско оборудване.

През 2019 г. работната група под ръководството на главния хирург на ЕМП заедно с териториалния МЗФ ще продължи да работи за преразглеждане на цените на тарифите за високотехнологични хирургични и ендоскопски методи на лечение, които ще постигнат резултати от лечението на световно ниво чрез използването на високотехнологични стандарти за лечение.

За 2019 г., сред водещите хирурзи на мултидисциплинарни клиники в Москва, бяха подготвени кандидати за учебния цикъл на хирургичния профил в различни области на хирургията: хирургия на панкреаса, хирургия на черния дроб, ендокринна хирургия и стомашна хирургия на базата на водещи чуждестранни клиники: “Болница Джон Хопкинс, Балтимор” (САЩ), “IRCAD” и “L`institut mutualiste montsouris” (Франция), “Asan Medical Center” (Република Корея), “UKSH” (Германия).

През 2019 г. системно организиране на организационни и методологически мерки, преоборудване на хирургични клиники с ново оборудване, по-нататъшно усъвършенстване на системата за обучение и сертифициране на хирурзите ще подобри реално резултатите от лечението на пациенти с хирургичен профил.

Шабунин Алексей Васильович

Главен лекар, ръководител на катедрата по хирургия RMANPO

Доктор по медицински науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на науките,
Заслужил доктор на Руската федерация, почетен доктор на Москва.
Главен хирург на Министерството на здравеопазването в Москва.
Член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.
Лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.
Ръководител на катедрата по хирургия RMANPO (Руска медицинска академия за продължаващо професионално образование).
, 1991-2001. - Ръководител на Регионалния хепатологичен център на Кузбас.
В периода 2001-2010 г.. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. SP Botkin.
За 2010-2013. - Главен лекар на Градската клинична болница № 1 на името на Н.И. Пирогов.
От октомври 2013 г. - главният лекар на ГКБ им. SP Botkin. Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).
Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.

Адрес GKB тях. SP Botkin
Москва, 2-ри Бокински проспект, 5, 22-ра сграда, 5-ти етаж, Административни телефони 8 (495) 945 26 16 - Прием на главен лекар

Шабунин, Алексей Васильович

Алексей Василевич Шабунин (роден на 13 март 1961 г., Кемерово) - руски хирург и организатор на здравеопазването, доктор на медицинските науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на науките [1] (2016), почетен доктор на Руската федерация, главен лекар на ГКБ. S.P. Botkin.

Съдържанието

Биография [| ]

Роден е на 13 март 1961 г. в гр. Кемерово, на същото място, където завършва гимназия. От 1978 до 1984 г. е студент в Кемеровския държавен медицински институт. По време на следването си е работил в линейката. От 1984 до 1990 г. е хирург в Централна клинична болница в Кемерово. От 1991 до 2001 г. е началник на катедрата по хирургия на черния дроб и панкреаса - директор на Кузбасския регионален хепатологичен център. През 1997 г. защитава дисертацията си "Клинични и имунологични аспекти на хирургичното лечение на пациенти с обструктивна жълтеница". През 2001 г. защитава докторската си дисертация "Кистозна формация на панкреаса". От 2001 до 2011 г., заместник-главен доктор по хирургия на ГКБ им. С. Боткин, Москва. От 2002 г. е професор в Катедрата по хирургия РМАПО [2]. От 2006 до 2012 г. Ръководител катедра Хирургия на хепатопластика, хирургия, Руска медицинска академия за следдипломно обучение (РМАПО). През 2011 г. учи в Руската президентска академия за национално стопанство и публична администрация към президента на Руската федерация. От 2011 г. до 2013 г. работи като главен лекар на градската клинична болница № 1. Н. Пирогов [3]. От 2012 до 2015 г. е ръководител на отделението по болнична хирургия RMAPO [2]. От 2013 г. до днес Алексей Васильович - главен доктор на GKB im. С. Боткин, Москва. От 2014 г. досега е главен хирург на Московското министерство на здравеопазването [4] (главен специалист-специалист-независим специалист от Министерството на здравеопазването в Москва). От 2015 г. досега е ръководител на Катедрата по хирургия на RMANPO [2]. Алексей Василиевич завършва стаж по хирургия в Токио (Япония), Бостън (САЩ), Брюксел (Белгия), Тел Авив (Израел), Мюнхен (Германия), Стокхолм (Швеция). През 2016 г. става член-кореспондент на Руската академия на науките.

Семейство [| ]

• Баща - Василий И. Шабунин, лекар, организатор на здравеопазването,
• майка - Галина Морозова, педиатър.
• По-голямата сестра, Марина Василевна Костенко, е невропатолог и работи като ръководител на медицинското и социално експертно бюро.
• По-малката сестра, Елена Василевна Малишева, е доктор по медицински науки, професор, директор и водещ на телевизионната програма “Здраве” и “На живо”!
• Съпруга - Елина, анестезиолог и специалист по реанимация,
  • дъщеря - Дария, филолог,
  • дъщеря - Елина, козметик.

Награди [| ]

• 2002 г. - почетно звание "Заслужил доктор на Руската федерация" за заслуги в развитието на хирургията в Кузбас [5].
• 2004 г., екипът от лекари GKB тях. С. П. Боткин под ръководството на А. В. Шабунин става лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината [6].
• 2008 - Медал за заслуги за вътрешно здравеопазване.
• 2010 - Медал на Ордена за служба на Отечеството, II степен [7].
• 2016 г. - почетно звание "Заслужил доктор на град Москва" [8].
• 2016 - Орден на приятелството [9].

Научна дейност [| ]

Професор А.В.Шабунин публикува 237 публикации, 3 монографии, глави в Националното ръководство за хирургията и 10 патента за изобретение по актуални въпроси в хирургичната хепатопанкреатология. [източник не е посочен 562 дни]

Под ръководството на проф. А. В. Шабунин са защитени 8 докторски и 1 докторски дисертации за подобряване на резултатите от диагностиката и хирургичното лечение на пациенти с заболявания на черния дроб и панкреаса.

Социални дейности [| ]

Проф. А. В. Шабунин - член на редакционната колегия на списания, разглеждани от Висшата атестационна комисия (ВАК към Министерството на образованието и науката на Руската федерация):

• "Хирургия"
• Анали на хирургията,
• Moscow Surgical Journal;

той е заместник-председател на дисертационния съвет на базата на Руската медицинска академия за следдипломно образование към Министерството на здравеопазването на Руската федерация [2], член на дисертационния съвет на Националния център за медицински изследвания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
A.V. Shabunin:

• Член на Световната асоциация на хепатопанкреатобилиарните хирурзи [10],
• Член на Европейския панкреатичен клуб,
• Член на Управителния съвет на Московското общество на хирурзите [11].

Шабунин Алексей Васильович

Шабунин Алексей Васильович - хирург. Получава в клиниката: Болница Боткин (Болница Боткин). Пациентите са оставили 4 мнения за лекаря на нашия уебсайт. Направете среща или напишете мнението си за работата на специалист.

Висше медицинско образование

Валиден сертификат по специалност

Schelkovskaya (350 м)

Сухаревская (350 м)

Болница Боткин (Болница Боткин)

Информирам ви, че на 01.10.2018 г. съпругът ми Карпов Андрей Павлович, 20.09.1968 г. (по-нататък - пациентът, съпругът), беше хоспитализиран в болничната болница в Москва с диагноза леволепен хидроторакс, дихателна недостатъчност и съмнение за рак на белите дробове. Съпругът ми беше изпратен в 39-та гръдна хирургия на болницата Боткин (наричана по-нататък 39-то отделение).

След като съпругът ми (Андрей Павлович Карпов, пациентът) влезе в 39-то отделение, първото изследване е направено само на 17.10.2018 г. - КТ на гръдния кош, въпреки че по-рано, на 21.9.2016 г., нейният съпруг в градската клинична болница № 15 е извършил КТ на гръдния кош, в резултат на което откриване на неоплазма на горния лоб на десния бял дроб, закръглени образувания, най-вероятно МТС, резултатът от КТ е предоставен на лекарите в деня на хоспитализацията на пациента, т.е. на 01.10.2018.

След като прегледа пациента с лекаря Шехоан Александър Сергеевич, в деня на хоспитализацията беше решено да се проведе торакокантоза отляво. За да се определи точната диагноза, е необходимо да се премине анализ: бронхоскопия на белите дробове, 10/19/2018, съпругът претърпя втори преглед - бронхоскопия, т.е. на 19-ия ден след хоспитализацията! В същото време, времето за изясняване на ужасната диагноза е пропуснато, в резултат на правилното лечение, пациентите не са получени.

Пациентът лежеше в болницата на Боткин за един месец, при всички мои многобройни искания за бързо провеждане на преглед и за започване на лечение, лекарят Шехоян Александър Сергеевич не реагира. В резултат на изследването, само на 17.10.2018 г. са извършени КТ на гръдния кош и 19.10.2018 г. бронхоскопия. Лекуващият лекар е Шехоян Александър Сергеевич и началникът на 39-то отделение на боткинската болница Валери Поддубни реши да освободи моя съпруг (пациент) Карпов Андрей Павлович поради факта, че той (Карпов А.П.) умира и продължава лечение в 39-то отделение Боткин болница, те смятат безсмислени. И само след въпроса ми за това, което съпругът ми умира (болните АП Карпов), тъй като точната диагноза никога не е била направена, А. Шекхоян. и Poddubny V.V. е решено да се направи бронхоскопия. Резултатите от тестовете бяха получени на 01.11.2018 г., когато съпругът ми вече беше в критично състояние, в последните дни преди смъртта си той не можеше да се движи сам, да отиде в тоалетната и да умре на 02.11.2018 г. в болница (прикрепям смъртния акт).

11/01/2018, по време на моето посещение съпругът ми беше много болен, изпъшка той, помоли за помощ. Изтичах при дежурния лекар на 39-то отделение на Улянов Сергей Александрович, който не предоставяше спешна медицинска помощ на пациента, който умира, и не предприех никакви незабавни действия, за да го спаси.

Напротив, само благодарение на моите искания и молби Улянов Сергей Александрович се обърна към пациента само за трети път и след прегледа не се обадил на специалистите по реанимация и не изпратил пациента в интензивното отделение, а само извикал на пациента, че е измислил и изплашил жена си.

Валери Владимирович Поддубни, началник на 39-то отделение, взе решение на 01.11.2018 г. да освободи пациента у дома, информира ме той и знаеше, че през целия месец, докато пациентът е бил на 39-то отделение, той е имал постоянен хидроторекс в белите дробове (течност в белите дробове е събрана до 3 литра на ден) и беше ясно, че без медицинска помощ у дома пациентът не може да бъде.

Всички мои искания и молби бяха отхвърлени. И едва след като се свързах с социалната мрежа във Facebook, бяха свързани хора, които започнаха да извикват болницата Боткин. След призоваването им специалистите по реанимация най-накрая дойдоха до съпруга й и му предоставиха медицинска помощ, но вече беше твърде късно, не можеха да бъдат спасени (приложат скрийншотове за кореспонденция).

Съпругът ми прекарва един месец в болницата и през това време не са предприети действия, за да спаси живота му.

Съгласно чл. 1 на чл. 4 от Федералния закон № 323-ФЗ от 21 ноември 2011 г. „За принципите на здравната защита на гражданите в Руската федерация” (наричан по-нататък Закон № 323-ФЗ), се установява недопустимостта на отказ за предоставяне на медицинска помощ.

Аз, Карпова Вероника Анатолиевна, съпруга на починалия пациент (наричана по-нататък "жалбоподателката"), считат бездействието на лекарите незаконно, тъй като противоречат на основните принципи за защита на здравето на гражданите, предвидени в чл. 4 от Закон № 323-ФЗ, който нарушава правата и законните интереси на пациента, а именно:

- липса на подходяща медицинска помощ на дежурния лекар на 39-то отделение на Улнов Сергей Александрович на пациента Карпов Андрей Павлович, който е „на смърт”;

- приемането на 01.11.2018 г. на решението на началника на отдел 39 на Поддубния Валерий Владимирович за незаконно изписване на дома на пациента, който е „на смърт”, въпреки че пациентът не може да бъде вкъщи без медицинска помощ, което се потвърждава от диагнозата на пациента.

ХОРА

Шабунин Алексей Васильович

Рожден ден: 13.03.1961

Място на раждане: Кемерово, Русия
Гражданство: Русия

Заместник-главен доктор по хирургия в болница Боткин, д-р, професор, заслужил доктор на Руската федерация, член на управителния съвет на Московското дружество на хирурзите, ръководител на курса по хепатопанкреатобилиарна хирургия на Руската медицинска академия за следдипломно образование.

Shabunin A.V. : „Има пациенти с панкреатит и панкреатична некроза по света. Но нашите чуждестранни колеги нямат такъв опит в лечението на панкреатонекроза, както правим ние, просто защото няма толкова много пациенти с това заболяване. В чужбина и нискокачествен алкохол по-малко, тютюнопушенето не е толкова популярно и социалното положение на човека в обществото е по-добро. В крайна сметка, всички причини за болести на панкреаса идват от национални проблеми.

Може да се интересувате...

Шабунин Алексей Васильович Брат на Елена Малишева Малишева (руски лекар, телевизионен водещ, ръководител на програми „Здраве”, „Живей здрав”, доктор на медицинските науки, професор)

Малишева Елена Василевна

Рожден ден: 13.03.1961

Място на раждане: Кемерово, Русия
Гражданство: Русия

Малишева Елена Василевна, лекар, телевизионен водещ, доктор на медицинските науки, професор.

Елена Василевна Малишева - Леночка Шабунина е родена в град Кемерово, административен център на Кемеровска област, в Сибир, в семейство на лекари Василий Шабунин и Галина Александровна Морозова. Родителите искали дъщеря им да продължи семейната трудова династия. Завършва училище със златен медал и музикално училище по пиано. Изборът беше - МГУ, Факултет по журналистика. Но майката на Лена, Галина Александровна, бе категорично против нея и настоява дъщеря й да отиде в Медицинския институт в Кемерово. През 1983 г. Елена Малишева завършва с червена диплома Медицинския факултет на Кемеровския медицински институт. А през 1987 г., Елена Малишева, завършва Института по обща патология и патофизиология в Академията за медицински науки в Москва и защитава дисертацията си на тема: "Предотвратяване и елиминиране на нарушения на сърдечния ритъм чрез адаптиране към стресовите ефекти и активиране на гама-аминомаслена киселина" и получава степен на кандидат. медицински науки.

Елена Малишева се запознава със своя бъдещ съпруг, който по ирония на съдбата се оказва нейният сънародник. Бяха женени през 1987 година. Съпругът на Елена Малишева - Игор Юриевич Малишев, професор, доктор на медицинските науки и молекулярния биолог. Семейството има двама сина: най-големият, Юри, ще стане лекар, а най-младият, Василий, е адвокат. И двамата сина в момента учат в Америка.

Елена Малишева не е работила дълго като практикуващ лекар, а през 90-те години се връща в науката и става асистент в катедрата по вътрешни болести на Руския държавен медицински университет (бивш втори Med), където продължава да преподава от време на време.

През 2007 г. Елена Малишева е получила степен доктор на медицинските науки, като защити дисертацията си в Московската медицинска академия. IM Сеченов.

През 2010 г. Елена Малишева стана автор и водещ на нова програма за здравето на Канал 1, която започна да се излъчва през делничните дни в сутрешния въздух, наречен “Жив здрав”.

Може да се интересувате...

Елена Малишева е привърженик на здравословния начин на живот: не пие и не пуши, яде здравословна храна - зеленчуци, зеленчуци, предпочита рибни ястия, но не получава месо.

Обича да ходи в спортни клубове, спортни зали, плувен басейн.

здраве

Личен списък Малишева. Алексей Шабунин. Здравеопазването. Освободете фрагмент от 30.11.2014 г.

Вградете видео кода

настройки

Плейърът автоматично ще стартира (ако е технически възможно), ако е на екрана

Размерът на плейъра ще бъде автоматично настроен към размера на блока на страницата. Пропорция - 16 × 9

Плейърът ще възпроизведе видеоклипа в плейлиста след възпроизвеждане на избрания видеоклип.

Внимавайте с това

Най-популярни

Препоръчано

Последни актуализации

Моите абонаменти са:

© 1996-2019, Channel One. Всички права запазени.
Пълно или частично копиране на материали е забранено.
С договореното използване на материали от сайта е необходима връзка към ресурса.
Кодът за вмъкване в блогове и други ресурси, публикувани на нашия уебсайт, може да се използва без координация.

Прякото предаване на предаването по интернет без съгласие е строго забранено.
Излъчването е възможно само при използване на плейъра и системата за онлайн излъчване на Първия канал.
Заявление за организиране на предаването.

Фон Първи канал тел. +7 (495) 617-73-87

Шабунин Алексей Васильович

Shabunin Alexey Vasilyevich работи в роботизирани клиники:

Шабунин Алексей Васильович - главен лекар

Доктор на медицинските науки, професор, Заслужил доктор на Руската федерация, главен хирург на Москва.
Главен хирург на Москва.
Член на борда на Московското общество на хирурзите.
Лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.
Ръководител на катедрата на болничната хирургия РМАПО (Руска медицинска академия за следдипломно обучение).
Практически, научен и преподавателски опит от 1984 г. насам
В периода 2001-2010 г.. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. SP Боткин, главният хирург на болницата.
За 2010-2013. - Главен лекар на болница 1-ви град (Градска клинична болница № 1 на име Н. И. Пирогов).
От октомври 2013 г. - главният лекар на ГКБ им. SP Botkin.
Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ) и Рим (Италия).

Календар на медицинските събития

Шабунин Алексей Васильович

Главен лекар GKB тях. СП Боткина, д.м.н., професор, почетен доктор на Руската федерация, член на Управителния съвет на Московското общество на хирурзите

Алексей Василевич Шабунин е роден на 15 март 1961 година. През 1984 г. завършва Кемеровския държавен медицински институт. От 1991 до 2001 г. е директор на Регионалния хепатологичен център на Кузбас. От 2001 до 2010 г. е заместник главен лекар за хирургия на ГКБ на име С. Боткин и главен хирург на болницата. От 2010 до 2013 г. е на поста главен лекар на 1-ва градска болница в Москва (Градска клинична болница № 1 на име Н. И. Пирогов).

Доктор по медицински науки. Проф. Заслужил доктор на Руската федерация. Носител на наградата на правителството на Москва в областта на медицината. Член на борда на Московското общество на хирурзите. Ръководител на катедра "Болнична хирургия" на Руската медицинска академия за следдипломно образование. Стаж в хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия). От октомври 2013 г. - главен лекар на GKB im.P.P. Botkin.

Шабунин Алексей Васильович Главен лекар

"Съвременната тенденция в медицината - органо-запазващи операции"

Шабунин Алексей Васильович - член-кореспондент на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, главен хирург на Московския отдел по здравеопазване (ДЗМ), главен доктор на Градската клинична болница „С. Продължаващо професионално обучение ”на Министерството на здравеопазването на Русия, член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.

Професор А. В. Шабунин е автор на над 370 научни произведения, включително четири монографии, собственик на десет патента за изобретения. Под негово ръководство защитава девет дисертации за степен кандидат и доктор на медицинските науки.

Заслужил доктор на Руската федерация, почетен доктор на Москва, лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.

- Алексей Василиевич, изданието на нашето списание е посветено на хепатологията. Колко големи са диагностичните възможности на съвременния хепатолог?

„Днес можем да диагностицираме по-бързо и по-точно с високо информативни диагностични методи: КТ и ЯМР с болусен контраст, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, чернодробна сцинтиграфия с оценка на функционалните резерви. Благодарение на тях е възможно не само да се установи точна диагноза, но и да се извърши 3D реформация с дефинирането на връзката на тумора с чернодробните съдове и жлъчните пътища, за да се разшири способността за извършване на операции с методи с ниско въздействие. Това позволява да се подобрят резултатите от лечението, да се намали рискът от усложнения и смърт и да се сведе до минимум продължителността на престоя в болницата.

- Какво е мнението ви за развитието на тази област на медицината, за сегашното й състояние?

- При лечението на чернодробни заболявания се наблюдава приемственост между хирурзи и терапевти, по-специално специалисти от Отдела за терапевтична хепатопанкреатология и гастроентерология и Катедра по хирургия на черния дроб и панкреас в сътрудничество с Боткинската болница.

В двете посоки, както терапевтични, така и хирургически, е постигнат голям успех. Днес лекарства за лечение на автоимунни чернодробни заболявания са довели до по-добри резултати в борбата срещу тези заболявания. Въвеждането на модерни антивирусни лекарства е позволило да се спасят много пациенти от вирусите на хепатит В и С и по този начин да се намали рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб. Благодарение на модерната антивирусна терапия, показанията за чернодробна трансплантация с цироза на вирусна етиология се разшириха.

Хирургията в хепатологията е постигнала голям напредък, включително в лечението на чернодробни злокачествени тумори (първични и метастатични), често на фона на дифузните му заболявания, което се обяснява с добра регенеративна способност на органа: достатъчно е да се трансплантира една част от роднина, без последствия за донора, да спасиш любим човек. Това е особено важно при вродени аномалии на развитието, с атрезия на жлъчните пътища.

При трансплантация на черен дроб в 80-90% от случаите, оцеляването е 5-10 години.

Трябва да се отбележи успехът не само на донорите, но и на свързаната с тях трансплантология в Русия. В Москва например се извършват над 200 трансплантации на черен дроб годишно.

- Какви методи за хирургично и консервативно лечение на черния дроб бихте особено отбелязали?

- Настоящата тенденция в медицината е органо-запазващата операция, при която се отстраняват само засегнатите зони и пациентът има по-голямата част от здравия чернодробен паренхим. Лапароскопски и роботизирани техники на чернодробна резекция са широко въведени. Благодарение на тях можете да премахнете няколко метастази.

Специалистите от болницата Боткин имат опит с едновременна резекция на до 18 чернодробни метастази при един пациент. Интраоперативната лъчетерапия в комбинация с атипичните перитуморални резекции позволява постигане на адекватен онкологичен радикализъм.

При значителни туморни лезии на черния дроб (първични и метастатични тумори) нашите хирурзи извършват напреднали резекции, когато е възможно да се отстранят до 70% от паренхима на черния дроб, ако не са засегнати от хепатит или цироза. При цироза може да се премахне до 50-60% от засегнатия черен дроб.

В случаите, когато операцията не е осъществима поради факта, че има твърде малко здрав черен дроб с нисък функционален резерв, ние използваме уникални ендоваскуларни методи за „отглеждане“ на черния дроб. С метода на портмобилизиране под рентгенов контрол и ултразвук се осъществява пункция на лобарния клон на порталната вена чрез чернодробна тъкан. В него се въвежда емболизиращо вещество с химиотерапевтично лекарство, което спира притока на кръв в засегнатата част на черния дроб. В резултат на това се наблюдава повишаване на кръвния поток в здравата част, която за един месец води до викарна хипертрофия на органа. Методът дава възможност за прехвърляне на неоперабилни пациенти до оперативно състояние и след месец и половина за отстраняване на засегнатата част на черния дроб. Например, ако пациентът има 70% от черния дроб е засегнат от туморна тъкан (невъзможен случай), като се използва ендоваскуларна портмобилизация, можете да увеличите обема на здравата част на черния дроб от 30 до 40-45% и да извършите последващата удължена резекция.

Еднокомпонентна емисионна компютърна томография, използваща радиоизотопна субстанция след портмобилизация, позволява да се определят не само анатомичните размери на черния дроб, но и неговите функционални резерви.

Друг съвременен метод за лечение е микровълнова или радиочестотна аблация на чернодробен тумор под контрола на ултразвук по време на лапароскопска или абдоминална интервенция. Този метод се използва, ако пациентът има тежка коморбидност или цироза на черния дроб и не може да пренесе големи процедури на резекция. Методът е ефективен и в случаите, когато се извършва обширна резекция на черния дроб, а в останалата част има метастази, които е трудно да се отстранят. Възможно е да се постигне смъртта на тумор чрез извършване на пункция на засегнатата част на черния дроб с помощта на специални игли и създаване на висока температура с помощта на микровълнов или радиочестотен ток. Процедурата се извършва с минимален риск за пациента, като по този начин го спасява от големи травматични операции.

Разбира се, заслужава да се спомене успехът на системната химиотерапия и появата на нови насочени химиотерапевтични лекарства, които значително засилват ефекта от чернодробното лечение при метастази и първичен тумор на колоректален рак, могат значително да намалят тумора и да го превърнат в оперативно състояние. Ето защо съвременната хирургия в хепатологията е немислима без химиотерапия, възможностите за която се разширяват поради така наречената рентгенова ендоваскуларна артериална хемоемболизация. Той е особено ефективен при лечението на добре снабдени злокачествени тумори на черния дроб (хепатоцелуларен карцином, метастази на невроендокринния рак). Рентгенови хирурзи селективно селектират през чернодробната артерия с помощта на микрокатетери, инжектират емболизиращо вещество в тумора заедно с химиотерапевтичен агент. По този начин се постига прекратяване на кръвния поток и се създава висока концентрация на лекарството в самия тумор, което води до неговото необратимо увреждане.

- До каква степен са усъвършенствани новите технологии за лечение на черния дроб в нашата страна като цяло и в частност в болницата Боткин? Как се обучава персоналът?

- В Русия няма много клиники, в които се прилагат всички съвременни технологии, използвани в световната практика. Сред тях са Боткинската болница, Института по хирургия им. А. В. Вишневски, НИИ за спешна помощ Н. В. Склифосовски, Московският клиничен научен център и др.

Основните принципи на нашата клиника са мултидисциплинарен подход, висококачествена грижа и

неговата наличност. Следвайки мотото "Традиции на века - нови технологии", ние използваме опита на предишните поколения и на негова основа усвояваме и внедряваме съвременни технологии и постижения на съвременната медицинска наука.

Наскоро на базата на нашата болница, където се намират пациенти с терапевтични и хирургични заболявания, е започнало да функционира отдел за терапевтични хепатопанкреатология и гастроентерология, изискващи използването на съвременни високоинформативни методи за изследване в комбинация с чернодробна биопсия, панкреас под ултразвуков контрол, рентгенови ендоваскуларни интервенции и съвременни схеми. консервативна терапия. Също така важни са моментите на обучение на специалисти, които им преподават модерни технологии.

Повече от година на базата на нашата клиника функционира медицински център за симулации, където можете да научите основите на лапароскопската и роботизирана хирургия с помощта на специални симулатори.

Освен това, в катедрата по хирургия на Руската медицинска академия за продължаващо професионално обучение, можете да преминете през тематични цикли на хепатопанкреатобилиарната хирургия. Те включват както теоретичен курс, така и практически: участие в операции от най-високата категория на сложност (резекции на черния дроб и панкреаса, реконструктивни интервенции за стриктури на жлъчните пътища и хроничен панкреатит). Можете да вземете майсторски клас по хирургична хепатология на трупния черен дроб, съдовете и жлъчните пътища на които са пълни със специално оцветено вещество, което ви позволява да изследвате старателно анатомията и да постигнете пълна имитация на ситуацията, с която се среща хирургът по време на чернодробна резекция. В същото време се използват ултразвукови аспиратори и коагулиращи апарати.

- Лекарите имат ли възможност да обменят опит с чуждестранни колеги?

- Този обмен е много важен, имаме какво да научим, но нашите специалисти също имат определени постижения, които споделят на международни конференции и стажове. Всички лекари от Катедрата по хирургия на черния дроб и панкреаса на болницата Боткин бяха обучени във водещи специализирани клиники в Германия, Япония и Южна Корея; те участват в работата на Международната асоциация на хепатологичните хирурзи, правят презентации на годишни руски и международни конференции.

Известни чуждестранни лекари често идват при нас с работни посещения, по-специално в нашата клиника там са професорите Клаудио Баси (Италия), Тобиас Кек (Германия) и Масатоши Макучи (Япония). Те се запознаха с работата на клиниката, посетиха операционните зали и учебния център, където лекарите усъвършенстват уменията си на модерно симулационно оборудване.

Днес телемедицинските технологии улесняват обмена на опит с други клиники и различни професионални медицински общности, както и онлайн мониторинг на хирургичните операции.

- Какво бихте посъветвали младите хирурзи?

- Необходимо е непрекъснато да подобрявате професионалното си ниво: да следвате съвременната научна литература - както англоговоряща, така и домашна, - да участвате в конференции, в работата на хирургическите общества, да обучавате водещи клиники в Русия и света, да се ангажирате активно в практическа хирургия.

Шабунин Алексей Васильович Главен лекар

Практически, научен и преподавателски опит от 1984 г. насам

През 1991–2001 Той бе ръководител на Кузбасския регионален хепатологичен център. През 2001–2011 г. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. S.P. Botkin. От 2011 г. до 2013 г. - главен доктор на Градската клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов.

От октомври 2013 г. - главен лекар на GKB. S.P. Botkin.

Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).

Член-кореспондент на Руската академия на науките, член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.

Носител на наградата на правителството на Москва в областта на медицината. Награден е с медал "За заслуги пред домашното здравеопазване", медал от орден "За заслуги пред отечеството" II степен, орденът на приятелството.

Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.