Случай на спонтанно разкъсване на далака по време на бременност

ES Mikhaylin 1, L.A. Иванова 1, А.Г. Savitsky 1,2, S.G. Curly 1,3, R.A. Краснолобов 4, П.Ю. Красноболова 1

1 СПбГБУЗ МБАЛ № 10, Санкт Петербург, Русия;

2 GBOU VPO “Северозападният държавен медицински университет на името на И.И. Мечникова ”, Санкт Петербург, Русия;

3 ФГУП „Научно-изследователски институт по акушерство и гинекология на име Д. Ота” СЗО РАМС, Санкт Петербург, Русия;

4 Санкт-Петербургски държавен медицински университет “Градска клинична болница № 15”, Санкт Петербург, Русия.

Резюме: В статията е представено собствено наблюдение на случай на спонтанна руптура на слезката в гестационна възраст 33/34 седмици. Пациентът преследва тактика на активно изчакване, като се има предвид преждевременното разкъсване на околоплодната течност в период от 33 седмици. Изведнъж, на фона на пълно благополучие, се появиха клинични признаци на масивно интраабдоминално кървене. При ревизия на коремната кухина се открива разкъсана капсула от далак. Проведени са цезарово сечение и спленектомия. Следоперативният период бе безпроблемен, изписан у дома с детето.

Ключови думи: далак, спонтанна руптура на далака, руптура на слезката по време на бременност.

Въведение. Разкъсването на червата е рядко и потенциално фатално състояние, което причинява остър абдомен синдром и нарушена хемодинамика и се нуждае от спешно хирургично лечение. Разкъсването на червата е разделено на травматично и атравматично или спонтанно. Травматичната руптура на далака е добре проучена, честотата на откриване на това състояние по време на операции за тъпа коремна травма е около 30% [7,8]. Данни от проучване на 845 случая на разкъсване на далака от 1980 г. до 2008 г. [8] показват много по-рядка честота на спонтанна руптура (около 7%), в сравнение с травматичната руптура на далака (повече от 93% от случаите).

Във връзка с гореизложеното нашето наблюдение е от особен интерес.

Пациент Д.А.В., на 40 години, е приет в Държавното здравно заведение в Санкт Петербург “Родилна къща № 10” с период на бременност от 33 1/7 седмици, което показва, че около 30 часа на около 18 ноември 2013 г. амниотичната течност е била преждевременно разредена.

История на остри респираторни вирусни инфекции, детски инфекции, фрактура на лявата фибула в детска възраст. Страдащи от хронична анемия (минималните стойности на хемоглобина преди бременността са 47 g / l). Проучени от терапевт, причините за анемията не са идентифицирани. Месечно от 14 години, 6 дни след 30, редовни, умерени, безболезнени. Сексуалният живот от 22 години. От гинекологични заболявания се отбелязва ектопията на шийката на матката, за която през 2007 г. е извършена диатермокоагулация. Това е втората бременност. Първата бременност приключи спешната доставка през 1999 г., едно момче е родено с тегло 3070 грама, височина 51 см. Регистрирано е в женската клиника със 7 седмици. От началото на бременността се забелязва появата на теглене, болки в болките в лявата хипохондрия, лявата епигастрална област. Страдате от хроничен запек. Общото наддаване на тегло е 6 kg. АД 120/80 - 125/90 mm Hg Тестовете за урина са нормални. В ранните стадии на бременността е поставена диагноза железо-дефицитна анемия от 2-ри клас (тя е взела сорбифера, тотема), обичайните стойности на хемоглобина по време на бременност са 81-88 g / l. В културата и културата на урината от цервикалния канал не е открита микрофлора. Инфекции, предавани по полов път, не са идентифицирани. Хоспитализацията по време на бременност не е била. Ултразвуково изследване на плода - в нормални граници.

При получаване общото състояние е задоволително. Височина 160 см, тегло 77.2 кг. Кожата и видимите лигавици са чисти, бледи. HR 90 на минута АД 105/70 mm Hg Сърдечните звуци са ясни, ритмични. Везикуларно дишане. Респираторна честота 18 на минута. Езикът е мокър, чист. Коремът се увеличава поради бременност, в местата, където има палпация, е мека, не напрегната, безболезнена, умерено подута по напречното дебело черво. Черният дроб не е увеличен. Излъчването в областта на бъбреците е безболезнено. Столът е редовен, уринирането не е нарушено, безболезнено. Матката се увеличава до 32-та седмица от бременността, при нормален тонус, не се възбужда чрез палпация. Феталната глава е подвижна над входа на таза. Сърцето на плода е ясно, ритмично, 136 на минута. От гениталния тракт изтича ярка околоплодна течност. При вагинален преглед шийката на матката е “незряла”. Общи клинични тестове - без признаци. Според ултразвука в матката, един жив плод съответства на 33 1/7 седмици, очакваното тегло на плода е 1988 грама, околоплодната течност е ниска вода (преждевременно разкъсване на околоплодната течност), плацентата на предната стена на матката с преход към дъното, 1 степен на зрялост от Grannum. Доплерометрията в системата майка-плацента-плод - хемодинамични нарушения не са открити. Не е открита кардиококография - нарушения на функционалното състояние на плода.

Като се има предвид гестационната възраст, задоволителното състояние на бременната жена и плода, липсата на признаци на възпалителни промени, беше решено да се започнат активни стратегии за изчакване. Предотвратен е фетален дистрес синдром, антибактериална терапия и е предотвратена хипоксия на плода с антиоксиданти и антихипоксанти. При динамично наблюдение резултатите от мазките от гениталните органи, показателите за термометрия, клиничния анализ на кръвта и данните за оценка на функционалното състояние на плода са в нормалните граници.

При период от 33 4/7 седмици, с безводен период от 96 часа, като се има предвид наличието на „незрял” шийката на матката, подготовката за раждането е започнала с мифепристон (200 mg перорално два пъти в 24 часа) на фона на бета-адреномиметична инфузия.

23 ноември 2014 г. в 23.00 ч., С безводен период от 23 часа и 30 минути, отбелязва появата на тъпа болка в лявата хипохондрия и епигастралната област след напрежение при дефекация. Наранявания, падане отрича. На 23.15 - еднократно хранене с повръщане, имаше изразена слабост. Състоянието на умерена тежест. Кожата е бледа, влажна, студена. Пулс 94 удара в минута, ритмичен, слаб пълнеж. АД 80/60 mm.rt.st. Коремът е мек, подут, болезнен при палпация в епигастралната област и в лявото хипохондрия. Симптомите на перитонеалното дразнене са положителни. Матката е в нормален тонус, безболезнена при палпация. Пулсът на плода е заглушен, 100 удара в минута. Няма патологични секрети от гениталния тракт. Състоянието на пациента прогресивно се влошава. На 23.20 импулса 110 удара в минута, ритмичен, слаб пълнеж. АД 70/40 mm Hg Езикът е сух. Коремът е подут, палпацията е трудна, матката е слабо палпирана. Фетален сърдечен ритъм е глух, 70 удара в минута. Като се има предвид подозрението за разкъсване на матката, е показано доставяне чрез цезарово сечение в авариен ред. Беше решено обхватът на операцията да бъде изяснен по време на операцията. На 5 минути от началото на операцията беше взето оживено преждевременно момче с тегло 1970 грама, височина 45 см, с оценка на Apgar 5/8 точки. Води с амниотична течност. Стените на матката са непокътнати. В коремната кухина има течна кръв със съсиреци в количество от около 1,5 литра. Ревизия на коремните органи. Източникът на кървене е дефектът на капсулата на долния полюс на далака с диаметър 1 см. Далакът е фиксиран в леглото. Спленектомията се извършва с мигане на крака на далака. Произвежда се дренаж на коремната кухина. Общата загуба на кръв е 2800 ml. Апаратно реинфузия на измити еритроцити се извършва от апарата за обезопасяване на клетки. Следоперативният период без усложнения. Изцеление чрез първоначално намерение. Кръвни тестове (PCR) за парвовирус В19, вирус Епщайн-Бар, цитомегаловирус - отрицателни. Освободен на 17-ия ден с детето.

Патологично хистологично изследване: Слезката 11 × 9 × 4,5 см. В областта на портата има празнина 4 × 2,5 см. Повърхността е гладка, сиво-розова. Тъканта на далака от обичайната хистологична структура, в точката на разкъсване на хеморагичната тъкан накисване.

Хистологично изследване на следродилото: хронична субкомпенсирана плацентарна недостатъчност.

Дискусия. Спонтанните руптури на далака са редки клинични състояния и при липса на нараняване диагнозата и лечението на това потенциално фатално усложнение често се забавя [9]. Най-честата причина за спонтанна руптура на далака е инфекциозен или неопластичен процес с лезии на ретикулоендотелната система [4,7]. Нетравматичната руптура на засегнатата далака обикновено се свързва с различни инфекциозни, неопластични, хематологични, метаболитни, възпалителни и локални заболявания на слезката (Таблица 1) [1,3,5,6,10-12].

Таблица 1. Причини за патологично разкъсване на далака

Хепатоспленомегалия по време на бременност

Хепатоспленомегалия е синдром, проявяващ се в разширен черен дроб и далак. Тази патология се среща рядко и обикновено се свързва с развитието на някои заболявания. Често причината за хепатоспленомегалия може да бъде вирусен хепатит, чернодробен абсцес, както и токсоплазмоза и сепсис. Цироза на черния дроб също се отнася до заболявания, които провокират началото на синдрома. Хепатоспленомегалията не е присъда, защото с навременна диагноза и подходящо лечение могат да се постигнат положителни резултати.

причини

Хепатоспленомегалия при бременни жени не е основното заболяване, то е една от вторичните прояви на основното заболяване. Този синдром се изразява в рязко увеличаване на черния дроб и далака. По време на бременността е опасно нарушение на хормоналния фон с всички произтичащи от това последствия. Често тази патология е несъвместима с бременността.

Причините за този синдром са различни. Във всеки случай, те са свързани с развитието на хепатомегалия (увеличаване и деформация на черния дроб) и спленомегалия (увеличаване на далака и промяна в структурата на тъканите). Черният дроб и далакът са тясно свързани, така че с напредването на заболяването, вторият орган е засегнат и след това се появява хепатолинеалният синдром.

Фактори като следните могат да причинят увреждане на черния дроб и далака:

  • кръвни заболявания
  • заболявания на сърдечно-съдовата система
  • увреждане на черния дроб,
  • функционални заболявания на черния дроб и далака,
  • хелминти и други паразитни инвазии,
  • инфекциозни болести,
  • автоимунни заболявания
  • онкологични заболявания
  • патология на порталната система,
  • различен характер на епастоза и други видове заболявания на съхранение.

симптоми

Проявите на клиничната картина ще зависят главно от основното заболяване. Те са толкова разнообразни, колкото причините за синдрома.

За хепатоспленомегалия на изолиран тип, такива признаци са присъщи:

  • избухват в две страни едновременно,
  • чувство на тежест при хипохондрия
  • значително увеличаване на органите и изпъкването им над ребрата.

При други форми на абнормно разширяване на органите характерните симптоми са:

  • бързо разширяване на черния дроб и бавен растеж на далака (в случай на аномалии на рака и вирусен тип хепатит),
  • болка при палпация (възпалителни процеси на черния дроб и далака, наличие на рак),
  • разширен далак с поява на вътрешно кървене (тромбоза и цироза),
  • наличие на кървене при намаляване на размера на далака (разширени вени на храносмилателния тракт).

Диагностика на хепатоспленомегалия при бременни

За да идентифицирате нарушението, трябва да посетите гастроентеролог. Диагнозата може да се направи въз основа на резултатите от следните проучвания:

  • отпускане (подслушване на вътрешни органи),
  • палпиране на далака и черния дроб.

С увеличаване на продължителността на бременността, тези процедури стават все по-трудни поради разширяването на матката и компресирането на всички вътрешни органи на коремната кухина.

Следните диагностични методи се използват за идентифициране на причините за синдрома:

  • клинични анализи на кръв, урина и фекалии,
  • проби от черния дроб и далака,
  • Ултразвуково изследване на коремните органи,
  • биопсия на засегнатите органи, гръбначния мозък и лимфните възли,
  • магнитен резонанс (с фетална защита) на черния дроб и други вътрешни органи.

усложнения

За бъдещата майка опасност са синдромът и последствията от основното заболяване.

Усложненията могат да бъдат много разнообразни, но те могат да бъдат сведени до най-опасните:

  • спонтанен аборт или избледняване на бременността,
  • аборт,
  • развитие на вътрематочни аномалии,
  • физическо и умствено изоставане на плода,
  • смърт на бременната.

лечение

Какво можете да направите?

По време на бременността може да се определи физиологично увеличение на черния дроб и далака. Поради тази причина, при отсъствието на основното заболяване, лекарите приемат тактика на бременност. Ако в рамките на три месеца няма по-нататъшно увеличаване или разрушаване на вътрешните органи, лечението не се предписва.

За да се избегне развитието на патология на бременна жена, се препоръчва:

  • спазвайте всички предписания на лекаря,
  • укрепване на имунната система
  • отказват самолечението, като използват наркотици и методи на традиционната медицина,
  • следвайте диетичната храна.

Какво прави докторът

Специалистите започват с постоянно систематично наблюдение на общото състояние на бременната жена и функционирането и размера на черния дроб и далака.

При благоприятни обстоятелства лечението не се изисква. С развитието на синдрома на фона на основното заболяване може да са необходими различни видове терапия:

  • симптоматично лечение
  • фармакотерапия за лечение на основното заболяване,
  • хормонално приложение
  • детоксикация на тялото
  • назначаването на холеретични лекарства,
  • хепатопротектори
  • като спазмолитици и други обезболяващи,
  • хирургична интервенция.

Често пълното лечение на заболяването е несъвместимо с бременността. Оценявайки всички рискове за пациента и нейното неродено дете, специалистът прави препоръки за запазване или прекратяване на бременността.

предотвратяване

Поради разнообразието на етимологията на синдрома, не е възможно да се говори за специални превантивни мерки. За да се предотврати този синдром, бъдещата майка трябва:

  • водят здравословен начин на живот
  • не използвайте канцерогенни храни,
  • следват балансирана диета,
  • приемайте лекарства само по лекарско предписание,
  • укрепване на имунната система
  • да се откажат от лошите навици
  • приемайте витамини
  • добре почивайте
  • сведе до минимум контакта с възможни алергени,
  • своевременно да лекува всички болести, ако е възможно, да ги предотврати,
  • редовно посещавам акушер-гинеколог,
  • да преминат всички изпити по време и да преминат тестове,
  • в случай на някакви заболявания, потърсете медицинска помощ.

Как влияе състоянието на далака върху хода на бременността?

В щастливия период на изчакване на бебето, бъдещата майка почти не мисли за това как нейната бременност и такъв важен орган, както и далакът, ще повлияят един на друг. Оказва се, че има нещо, за което да се мисли.

Ролята на далака по време на бременност

Слезката е разположена в коремната кухина, в ляво, между IX и XI ребра, зад стомаха, теглото му е около 150-200 г. Счита се, че далакът е нежизнено важен орган, защото неговото отсъствие или отстраняване не води до смърт.

Но наистина ли е? Какви са функциите на това тяло и каква роля му е възложена по време на бременност?

Първо, тя е основен имунитет:

  • активно участва в имунния отговор на нашето тяло, разпознава „външни лица” и произвежда антитела за тяхната неутрализация;
  • В допълнение, далакът е своеобразно „училище“ за лимфоцити, където те узряват, след което влизат в кръвния поток и са отговорни за устойчивостта на организма към различни патогени.

Важно е да знаете! По време на бременността има понижение на имунитета, така че далакът по време на бременност има важна роля.

Тялото на жената, заедно с ембриона, произвежда специални антитела, които инхибират майчиния имунитет. Потискането на имунния отговор е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на извънземния организъм, т.е. плода. Имуносупресията по време на бременност излага бременната на висок риск от различни заболявания. Тук се увеличава и ролята на далака като имунен орган.

Второ, далакът е вид гробище от кръвни телца - остарели червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити.

Накрая, той служи като резервоар на кръв. Ако е необходимо, натрупаната кръв от депото на слезката влиза в общата циркулация. Такава необходимост от допълнително кръвоснабдяване може да възникне при масивно кървене, което често се случва по време на бременност и раждане.

Ето защо за бременната жена е изключително важно да има здравословна далака.

Болка в далака по време на бременност: причини

Болката в далака се усеща като болезненост в лявата страна. Интензивността и естеството на болката са различни - от глухи, тъпи, болни до пронизващи и изразени.

Кога слезката по време на бременност? Болката може да възникне от външни влияния или от вътрешни причини.

Органът е много близо до повърхността на тялото, не е защитен от външни влияния и е лесно изложен на нараняване.

Външни фактори, които могат да причинят болка в далака по време на бременност:

  • удари в лявото хипохондрия;
  • падане вляво;
  • наранявания по време на злополуки;
  • огнестрелни рани.

В резултат на увреждащото действие на тялото се увеличава размерът, настъпва напрежението и разкъсването на капсулата и настъпва вътрешно кървене. Симптомите на такова увреждане ще бъдат:

  • остра болка в лявото хипохондрия;
  • синкавост на кожата в зоната на нараняване;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • студена лепкава пот;
  • загуба на съзнание поради болка.

В такава ситуация преждевременната медицинска помощ може да застраши живота на бременна жена и на нейното дете. Ако една жена е паднала, е била ранена в лявата страна и е имала горните симптоми, спешно е да я отведе в болницата.

Болка в лявата страна, в областта на далака, може да се появи и поради заболяване или възпаление в самия орган, а именно, с тумори, абсцеси, инфаркти и кисти на далака, както и някои инфекциозни заболявания. В този случай е необходимо допълнително изследване на бременна жена за своевременно откриване на заболявания.

Увеличена далака по време на бременност

Увеличената далака на медицински език се нарича спленомегалия. Спленомегалията не е заболяване, а синдром на различни заболявания, често нарушаващи нормалния ход на бременността.

Изолираното разширяване на органите е изключително рядко. По-често се увеличава и черния дроб. И тогава това състояние ще се нарича хепатоспленомегалия.

Слезката при бременни жени може да бъде увеличена при следните заболявания:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • хелминтни инфекции;
  • сепсис;
  • вирусен хепатит;
  • язви (абсцеси) на далака;
  • инфаркт на далака;
  • хемолитична анемия;
  • подуване;
  • нараняване.

Бременността с разширен далак може да има неблагоприятен курс, тъй като болестите, срещу които тя се увеличава, оказват отрицателно въздействие върху здравето на бъдещата майка и състоянието на плода.

Възможни усложнения на бременността със спленомегалия:

  • застрашен аборт;
  • бременност, която не се развива;
  • вътрематочни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • заплаха за живота на майката.

Внимание! По време на бременност може да се появи лека спленомегалия. Ако в рамките на 3 месеца не се наблюдава по-нататъшно разширяване на далака, това се счита за приемливо и не се изисква лечение.

Ако заболяването, на фона на което възниква спленомегалия, стане тежко, може да възникне въпрос за нецелесъобразност на носенето на бременност и неговото прекратяване.

Обикновено далакът не се усеща през коремната стена. Но ако по време на палпация (палпация), лекарят е открил спленомегалия и има съмнение за инфекциозно заболяване, нараняване или патология на далака - е показано ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Норми на ултразвуковата далака:

  • органите, сканирани като полумесец;
  • средна ехогенност;
  • дължина от 11 до 13 см, широчина 6-8 см, дебелина 4-5 см;
  • ехоструктура - хомогенна;
  • контури - прозрачни, гладки;
  • нормалната област на далака по време на бременност е 40-50 cm².

Хемангиома на далака и бременност

Хемангиома на далака е доброкачествен тумор, който се развива от кръвоносните съдове. Рядко срещани. До известно време няма характерни симптоми, затова се диагностицира случайно на ултразвук на вътрешните органи.

В случай на растеж и прогресия на хемангиома има оплаквания от болка в лявото хипохондрия, излъчващо се в лявото рамо.

По време на бременността има повишено кръвоснабдяване не само на всички вътрешни органи, включително и на далака, но и на съществуващата хемангиома. Това може да доведе до увеличаване на тумора и, в тежки случаи, до неговото разкъсване.

Внимание! С бързия растеж на хемангиома може да се наложи хирургично лечение. Тъй като хемангиомата е доброкачествен тумор, бременността може да бъде удължена.

Бременност с отстранен далак

Отдалеченият далак не е противопоказание за пренасяне на бременност и раждане.

В този случай наблюдението на бременността трябва да се извършва не само от гинеколог, но и от хематолог. Ако няма отклонения в броя на кръвта, всичко ще свърши добре.

Болки в лявата страна по време на бременност

Бременността е период, който носи много незабравими моменти. Но има и друга, по-малко приятна страна, а именно болка по време на бременност. Бъдещите майки често се оплакват от възникващи болки от различно естество и произход, които могат да бъдат симптом на всякакви болести.

За правилна диагноза е необходимо да се изясни естеството на болката и мястото на неговото локализиране. Всъщност в стомаха има много различни органи, тъкани, структури и т.н. И всеки орган в него може да се разболее. Обикновено стомахът е разделен на четири части: дясната страна отгоре и отдолу, лявата страна отгоре и отдолу. Болка в страната по време на бременност може да бъде доказателство за много заболявания. Ако внезапно настъпи остра болка встрани - това е много тревожен знак, особено ако трае повече от 30 минути. Трябва незабавно да се обадите на лекар или да се преместите в клиниката. В крайна сметка е възможно бременна жена да се нуждае от спешна медицинска помощ. Особено, ако има болка в лявата си страна.

В лявата част на горната част на корема са стомаха, панкреаса, далака, чревните примки и лявата страна на диафрагмата. Болката в тази част може да бъде свързана с далака, който се намира много близо до повърхността на тялото. Основната работа на този орган е отстраняването на червените кръвни клетки от кръвта. Слезката ги улавя и унищожава. След това компонентите им се прехвърлят в костния мозък. Там се образуват нови кръвни клетки.

При редица заболявания далакът се увеличава, което причинява болка. Поради близостта си до повърхността на тялото, тя е предразположена към скъсване. Причини за разкъсване могат да бъдат наранявания и различни заболявания, като например инфекциозна мононуклеоза. При тази болест далакът става по-голям по размер и мек по консистенция, което увеличава вероятността от разкъсване. Сигнал за разкъсване на далака е и синята кожа на пъпа (поради натрупване на кръв).

В този случай не трябва да прекалявате с физическо натоварване, както и с тежести, които вдигате.

Болка в лявата страна по-горе по време на бременност може да причини стомашни заболявания, като гастрит (възпаление на стомаха) или функционална диспепсия. Най-често това е болка с пищи и често може да бъде придружена от гадене, повръщане. Не забравяйте, че причината за болката в стомаха може да стане по-ужасна болест - пептична язва или рак. В повечето случаи жената знае за наличието на заболявания още преди бременността. Но много често в процеса на носене на плода, много заболявания се изострят.

Разширена далак: какво означава и какво е причината

Спленомегалията е уголемяване на далака, дължащо се на инфекциозни, автоимунни, ракови или хематологични заболявания. Патологията се открива с ултразвук. Спленомегалията може да доведе до т.нар. Хиперспленизъм. Симптом може да бъде причинен както от безвредни причини, така и от сериозни злокачествени новообразувания. Лечението на уголемена далака е насочено към причинна болест.

Увеличена далака

Слезката е най-големият орган на лимфната система, която се намира в лявата горна част на корема, точно под диафрагмата, и е заобиколена от съединително тъканна капсула. В нормално състояние, тялото тежи до 200 грама, има дължина около 12-13 см, ширина - 7-8 см, дебелина - 3 см.

Анатомично, далакът е разделен на две части: бяла и червена пулпа. Докато бялата пулпа има защитна функция, червеното филтрира кръвта и унищожава увредените клетки. При лека спленомегалия, далакът може да нарасне до 500-800 грама при възрастни. Ако телесното тегло се увеличи до 1000 грама или повече, това показва масивна спленомегалия.

Обикновено далакът тежи 200 грама

симптоми

Основните симптоми на патологично увеличен далак:

  • При инфекциозни заболявания: треска, умора и подути лимфни възли.
  • За злокачествени новообразувания: загуба на тегло, нощно изпотяване, треска.
  • При заболявания на хемопоетичната система: умора, слабост, бледност.
  • Ако черният дроб е повреден: жълтеница, кървене от хранопровода, видими коремни вени.

Спленомегалията при инфекциозни заболявания често се среща заедно с треска, умора и подуване на лимфните възли. Ако се появи спленомегалия в резултат на хемопоетични нарушения, пациентите развиват умора, психични разстройства и бледност.

Увеличаването на далака се усеща главно чрез натиск в горната част на корема. В зависимост от степента на спленомегалия може да се усети под лявата страна на гърдите. Болка може да се появи и на мястото на компресия на нервите или вътрешните органи. Масовото разширяване на далака също може да увеличи риска от разкъсване на капсулата на съединителната тъкан. В най-лошия случай, разкъсването на органа може да доведе до задух и кардиогенен шок.

В международната класификация на заболявания от 10-та ревизия (МКБ-10), увеличената далака е обозначена с код R16.1.

При какви условия се увеличава далака?

Защо далакът може да расте? Спленомегалията може да бъде причинена от нарушения в кръвта: сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, наследствена сфероцитоза или дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Злокачествените заболявания на кръвта също могат да увеличат размера на тялото. Често далакът се увеличава при левкемия, лимфом или остеомиелофиброза.

Пролиферацията на тъканите също се наблюдава при инфекции. Вирусът на Епщайн-Бар (инфекциозна мононуклеоза) често е придружен от спленомегалия. По подобен начин, цитомегаловирусът, особено при деца и имунокомпрометирани пациенти, води до тежък оток на далака. Въпреки това, при възрастни вирусна инфекция обикновено е асимптоматична и следователно до голяма степен невидима. Спленомегалията може да се появи с:

  • Лайшманиозата.
  • Малария.
  • ХИВ.
  • Вирусен хепатит.
  • Ехинококоза (паразитна болест).
  • Туберкулоза.

Слезката е свързана с порталната вена, която пренася кръв към черния дроб. Ако кръвоснабдяването в порталната вена е нарушено, кръвта ще се натрупа в далака, което ще доведе до оток. Венозната стаза може да бъде причинена от сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб или тромбоза на порталната вена. Синдромът на Budd-Chiari е рядко чернодробно заболяване, което води до пълно или непълно затваряне на чернодробните вени. Патологичното състояние може също да причини тежка спленомегалия.

Злокачествените заболявания на кръвта допринасят за увеличаване на далака

Причината за увеличаване на далака може да бъде автоимунно заболяване, което изисква отделно лечение: хроничен грануломатоза и синдром на Chediak-Higashi. Хроничната грануломатоза е едно от редките наследствени заболявания, характеризиращи се с възпалителни новообразувания на нодуларната тъкан - грануломи - във вътрешните органи и кожата. Грануломите водят до ранна смърт на пациентите. Автоимунният лимфопролиферативен синдром може да се прояви и като увеличаване на лимфоидния орган.

Увеличената далака може също да бъде свързана с болестта на съхранението на гликоген, болестта на Ниман-Пик и болестта на Гоше. При заболявания, свързани със съхранението на гликоген, липидите се натрупват в клетките на далака. В случая на болестта на Гоше разцепването на глюкоцереброзид е нарушено.

Злокачествени новообразувания, които могат да причинят спленомегалия:

  • Левкемия.
  • Лимфом.
  • Болестта на Ходжкин.
  • Polycythemia vera.

усложнения

Спленомегалията може да предизвика стомашно-чревни нарушения, умора и обща слабост. Ако лечението започне твърде късно, възникват сериозни последствия. В някои случаи пациентите изпитват хронична болка, инфекция и промени в зрението.

Типично усложнение на уголемения далак е хиперспленизъм, който може да доведе до количествена промяна в състава на кръвта и незначителното подкожно кървене. Ако настъпи анемия, пациентът се нуждае от редовно кръвопреливане.

Отстраняването на далака има сериозен ефект върху здравето на пациента. Въпреки че редовните ваксини намаляват риска от инфекция от бактерии или вируси, тялото е по-податливо на инфекциозни заболявания. Някои пациенти страдат от сериозни инфекции, които могат да бъдат фатални. В допълнение, тромбоза може да се появи в рамките на няколко седмици след спленектомия. Дори предписаните лекарства могат да предизвикат странични ефекти. Пациентите се съветват да приемат антикоагуланти стриктно под наблюдението на лекуващия лекар, за да се избегнат странични ефекти.

Характеристики при бременни жени

Ако слезката е увеличена по време на бременност, се препоръчва да се консултирате със семеен лекар. По време на бременност трябва да вземете достатъчно количество течност и да тренирате редовно. Влошаването на функцията на далака в този случай може да се дължи на недостиг на желязо и витамин В12.

Далакът при бременни жени може да се увеличи от липсата на желязо и витамин В12

Бременни жени с желязодефицитна анемия може да се наложи да вземат добавки с желязо. Курсът на лечение зависи от тежестта на състоянието на пациента, съпътстващи заболявания и лабораторни резултати.

класификация

Спленомегалията се класифицира според степента на нарастване на лимфоидния орган. В международната класификация има 3 степени:

  1. Мека: тегло по-малко от 500 g
  2. Умерено: тегло от 500 до 800 g
  3. Масивна: тегло над 1000

Кой лекар да се свърже?

Ако болката се появява постоянно и далакът се увеличава, трябва да се консултирате със семейния си лекар. Симптомите - диария или треска - могат също да показват спленомегалия. Някои пациенти също намаляват апетита си. Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с терапевта. По-нататъшно изследване и лечение силно зависят от точните симптоми на спленомегалия.

Специалист по инфекциозни заболявания, онколог (специалист по рак), хирург или хематолог (специалист по кръвни заболявания) може да се занимава с лечението на далака. Назначаването на специалист ще бъде издадено от терапевт.

При уголемяване на слезката винаги трябва да потърсите медицинска помощ. Ранната диагностика помага за предотвратяване на сериозни усложнения. Ако има силна болка в лявата част на горната част на корема, препоръчва се да се обади линейка.

диагностика

Първо, лекарят събира анамнеза и след това провежда физически преглед. Увеличен слезък може да бъде открит по време на физически преглед под лявата гърда. Обикновено паренхимният орган е незабележим. Ако лекарят палпира далака, това показва спленомегалия. Подозренията се потвърждават чрез ултразвук. При ултразвук лекарят може да разкрие доказателства за увреждане на черния дроб или заболяване на порталната вена.

Ако лекарят е открил увеличена далака, трябва да се проведат допълнителни изследвания, за да се определи причината. На пациента се взима венозна кръв от лакътния завой, който се изпраща за изследване в лабораторията. Анализите помагат да се идентифицират:

  • Броят на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити).
  • Скорост на утаяване на еритроцитите.
  • Признаци на чернодробно увреждане: трансаминази (ALAT, ASAT), билирубин.
  • Имунни параметри (С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела, ревматоидни фактори).
  • Признаци на вирусни инфекции.

Ако лекарят е открил увеличена далака, трябва да се направят допълнителни изследвания.

Според анализа на кръвта някои заболявания могат да бъдат изключени като причина за спленомегалия. Впоследствие могат да се предприемат допълнителни диагностични стъпки: рентгенография на гръдния кош, коремна томография на корема или биопсия на костен мозък.

лечение

Ами ако слезката е увеличена? Лечението включва хирургично отстраняване на далака (спленектомия) или употребата на лекарства. Хирургична намеса е необходима, ако се появи руптура на капсулата от далака или се появи хиперспленизъм. Splenectomy трябва да се използва като последна мярка, тъй като носи риск от развитие на сериозни инфекциозни заболявания. Някои пациенти могат да развият синдром на постпленектомия.

7-12 дни след отстраняване на далака, броят на тромбоцитите временно се увеличава (до 1 ml / μl). Тъй като самият орган участва в разграждането на кръвните съсиреци, рискът от тромбоза след отстраняването му се увеличава. В рамките на няколко седмици броят на тромбоцитите отново намалява.

През първите седмици след отстраняването на далака има повишен риск от тромбоза. Докато броят на тромбоцитите не падне под 500,000 за μL, трябва да се използват антитромботични средства. През това време избягвайте продължителни периоди на седене и прекомерни упражнения, при които има повишен риск от кървене. Съществува голям риск от тромбоемболия на различни органи.

След отстраняване на далака, общата чувствителност към инфекцията се увеличава. Микроорганизмите могат да причинят тежка пневмония. Предотвратяването на инфекцията може да се извърши и чрез непрекъснато инжектиране на разтвори с пеницилин на всеки 4 седмици.

Необходимо е много време за адаптиране на имунната система след спленектомия. Пациентите трябва да се подложат на рутинна имунизация срещу грипни, пневмококови, хемофилни и менингококови инфекции. Пациентът трябва да направи всичко възможно да предотврати патологията. Някои пациенти могат да умрат от сериозна инфекция в продължение на няколко години.

лекарства

Как да редуцирам далака с лекарства? В ранните стадии на туморни неоплазми пациентите получават специални лекарства. Те включват:

  • Хидроксикарбамид (хидроксиурея): Цитостатичното средство е вещество, което инхибира клетъчния растеж.
  • Интерферон алфа: протеин, който стимулира имунната система на човека.
  • Инхибитори на Janus киназа (YAK инхибитори): инхибират активността на някои ензими, които контролират клетъчния растеж.

Изборът на лекарства зависи от причината и етапа на патологията.

В началото на лечението лекарят трябва да определи дозата на лекарството за злокачествено уголемена далака. Тя зависи главно от това колко висока е концентрацията на тромбоцитите в кръвта на пациента. Избраната начална доза не трябва да се променя през първите 4 седмици от лечението. След това лекарят може да коригира дозата на интервали от две седмици.

В допълнение към тромбоцитопенията и анемията, терапията с JAK инхибитори може също да доведе до неутропения. В този случай концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта намалява при пациентите. Резултатът може да бъде отслабване на имунната система на организма. Ако броят на неутрофилите е намален до по-малко от 500 на 1 μl кръв, терапията трябва да бъде временно преустановена.

Прогноза и превенция

Ходът на заболяването и прогнозата за спленомегалия силно зависят от основното заболяване. Без лечение, далакът може да се разкъса. В зависимост от тежестта на руптурата може да се наложи операция. Ако кървенето не може да бъде спряно, далакът трябва да бъде напълно отстранен незабавно.

Използвайки микроскопски кръвни тестове, лекарят може да провери дали броят и формата на кръвните клетки се променят с времето. Резултатите от изследванията на кръвта могат да се използват, за да се направят изводи за хода на заболяването и успеха на лечението. Ако е необходимо, терапията може да се промени.

Времевите интервали, при които се извършват кръвни изследвания, зависят от формата и индивидуалния ход на заболяването. В началото на терапията се препоръчва да се провеждат ежемесечни лабораторни изследвания. След като болестта достигне стабилна фаза, обикновено е необходимо да се провеждат проучвания на тримесечие или на половин година.

Ако в кръвните изследвания има колебания в нивото на различните клетки, това не е причина за безпокойство. Такива разлики често не са признак за рецидив на увеличена далака или други нарушения.

Как действа далакът по време на бременност

ВАЖНО! За да запазите статия във вашите отметки, натиснете: CTRL + D

Задайте на ЛЕКАРА въпрос и получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка >>>

Възпаление на слезката по време на бременност

Болка в страната по време на бременност

Каква болка не чака жена за дете! Тази болка в краката, в корема, когато се разтяга, в бъбреците и други. Понякога това е болка в страната по време на бременност. Но всички те имат различни симптоми. И така, какво може да бъде посочено от различни болки в различните страни?

Болка в страната в ранна бременност

В ранните етапи на носене на бебето, болката в дясната страна на дъното може да бъде симптом на извънматочна бременност. Това е тежка патология. Винаги води до ранен аборт. Ако тази анормална фиксация на плода бъде открита рано, може да се избегне отстраняването на фалопиевата тръба. Така остава възможността за следващата бременност. Следователно този вид болка изисква бърз медицински преглед.

Ако гестационната възраст не е много голяма, болката възниква в долния ляв ъгъл, след което най-вероятно матката започва активно да расте и създава натиск върху всички органи, които са в непосредствена близост до нея.

Болка в дясната страна по време на бременност

В дясната част са част от червата и диафрагмата, жлъчния мехур и черния дроб, апендикса, част от панкреаса. Може да нарани някое от тези органи. Причината за болката се определя от природата, но окончателната диагноза се прави от лекаря. Ако панкреасът боли, естеството на болката е силно, придружено от гадене и повръщане. В този случай болката се появява след хранене.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур се проявява с болка в областта на десния хипохондрий. Болката е придружена от силно оригване, горчивина в устата и киселини. Внезапна болка в областта на десния хипохондрия може да бъде доказателство за чернодробни проблеми: хепатит и холестаза, жълтеница и остра мастна дегенерация на черния дроб. При правилно лечение на черния дроб няма да има опасност за нероденото дете.

Хепатит А и В могат да се проявят и като болка и дискомфорт в областта на десния хипохондрий. В допълнение към болката, бременната жена може да изпита сънливост и гадене, сърбеж на кожата. Тези два вида хепатит се предават много рядко от майката на детето. При правилно и навременно лечение, такава болка не е опасна. Но друг вид хепатит С, хепатит С, който има сходни симптоми с предишните, може да бъде изключително опасен за здравето на плода. Лечението за жените и прогнозите за всеки случай могат да бъдат различни. Те зависят от резултатите от проучването.

Болката в десния бъбрек също може да достигне до дясната страна на коремната кухина. В този случай, естеството на болката ще бъде потрепване. Може да се увеличава и отслабва, да бъде рязък, спазматичен. В същото време, характерна черта, която точно отличава тази болка от чернодробна болка е уринирането - това е болезнено и неприятно. Жената има впечатлението, че мехурът не е напълно изпразнен.

Ако в бъбреците има камък, болката може да засегне и областта на слабините. В тази ситуация терапията е предписана и от лекаря, индивидуални прогнози.

Болка в лявата страна по време на бременност (по-долу)

В лявата страна са далакът, част от стомаха и диафрагмата, част от панкреаса. Много често далакът е причината за болката отляво. Тя е близо до повърхността и следователно става мека при палпация. В опасни случаи, когато далакът е близо до руптура, областта на пъпа става синкава поради притока на кръв към нея. Освен това слезката може да го боли от притискането му с нарастваща матка, с прекомерно физическо натоварване, след вдигане на тежки предмети или в резултат на наранявания.

Ако болката в страната е локализирана отгоре, в областта на стомаха, е болка и дълготрайна, тогава тя може да бъде симптом на гастрит. Такава болка се появява веднага след хранене. При жените, често в периода на бременността, се появяват обостряния на хроничния гастрит. Оказва се обаче, че гастритът става остър. За да потвърдите диагнозата, трябва да направите ендоскопско наблюдение. След него лекарят предписва лечение, което включва диета, пиене на минерална вода и приемане на лекарства, които не увреждат здравата бременност.

Остра болка встрани

Много опасно за бъдещата майка е остра болка в нея. Това обикновено са симптоми на възпаление на апендикса. Ако това е така, тогава болката се локализира в долната дясна част, по-рядко в зоната на пъпа. Апендицитът е придружен от остра болка, която може да продължи 8 часа. И ако за 30 минути острата болка в горната зона не мине, тогава трябва спешно да се обадите на линейката.

Трябва да знаете, че местоположението на апендикса може да е нетипично. Затова болката може да бъде локализирана в горната част на корема от дясно или от дясно. Извършва се операция за премахване на приложението. Апендицитът при бременната жена заплашва да прекрати бременността, дори и да няма усложнения след операцията. Следователно, в случай на болка в страната, не е необходимо да се отлага лечението за медицинска помощ. Каквато и диагноза да прави лекарят, първоначалното лечение е винаги по-ефективно.

Особено за nashidetki.net - Диана Руденко

Болки в далака

Много пациенти, ако има болка в лявата страна на хипохондрия, веднага грешат на панкреаса. Наистина, нарушения в работата на панкреаса са изразени болки в лявото хипохондрия. Желязото обаче не е единственият орган, който се намира там.

Далакът е също толкова важен орган, който се намира до панкреаса. Най-често хората не просто не забелязват нарушения в функциите на далака, но дори не знаят за неговото местоположение.

Далакът е най-загадъчната част на тялото ни, някои го наричат ​​нелогичен орган. Факт е, че на базата на близостта до панкреаса и други органи на храносмилателния тракт, далакът отдавна се счита за пълноправна вътрешна част на храносмилателната система. Все още не е доказано, че той не участва в храносмилателната система и е орган на имунната система. Слезката контролира и филтрира клетки, заразени с вируси. Тя внимателно пресява кръвта, изтръгвайки мъртвите клетки от кръвта. Той, както и в резервоара, съхранява такъв необходим хемоглобин, желязо. Той унищожава червените кръвни клетки във времето, контролира напълно всички видове бактерии.

Симптомите на болка в далака се появяват само в момента, в който тя се увеличава. Подобно на черния дроб, той не може да навреди в пълния смисъл на думата. Тялото се променя, става по-голямо, започва да оказва натиск върху съседните. Има чувство, което е много подобно на болката. Само това обикновено се превръща в условие за раждането на болка, ако няма влияние от външни фактори.

Симптоми на физическо увреждане на далака

Слезката е разположена много близо до повърхността на тялото, почти не е защитена от директно действие върху себе си. Тялото може да се повреди поради затворена или отворена физическа експозиция. Такива рискови фактори произтичат от злополуки: наранявания, падания, тежки удари, злополуки. При затворени наранявания на далака ситуацията се влошава, но има няколко симптома и признаци, че този орган е засегнат:

  • болка, която се разпространява по гърба: дава на лявата ключица, на лопатката от същата страна;
  • рязко намаляване на налягането, втрисане, обилна и студена пот;
  • тахикардия, симптоми на стенокардия. Сърдечният ритъм в същото време може сериозно да се разсее;

Слезката може да страда от голяма загуба на кръв, така че е важно възможно най-скоро да се спре кръвта от жертвата. В някои случаи увреждането не е толкова очевидно и изброените симптоми може да не са, или те ще бъдат изразени не толкова ясно и очевидно. Това се случва, ако върху него се образуват пукнатини или сълзи. Необходимо е да се обърне внимание на кожата на пациента: наличието на синини или натъртвания по корема е опасен признак на започналото коремно кървене.

Но по-често, тялото почивки са придружени от силна болка в лявата хипохондрия. Тези болки могат да бъдат толкова силни, че пациентът може лесно да попадне в състояние на дълбок шок. Какво да направите в този случай: опитайте се да запазите жертвата в съзнание. Поставянето на нещо много студено на стомаха ще забави кървенето и ще ви помогне да издържите, докато не пристигне спешна помощ.

Забранено е да се дават обезболяващи средства от всякакъв вид и количество. Приемането на всяко обезболяващо средство напълно размазва симптомите, което ще предотврати установяването на точната природа и тежест на състоянието на пациента. Важно е да се обадите на специалистите незабавно: ако болката е силна, пациентът може да умре на място.

Когато слезката е болезнена и увеличена

Тук е важно да се разбере, че всяко заболяване на този орган изисква незабавно лечение и принадлежи към категорията на сложните и опасни заболявания.

Инфарктът на далака възниква поради тромбоза на главната му артерия. Кръвните съсиреци могат да се появят на фона на заболявания като левкемия, лимфосаркома, атеросклероза. Сърдечният удар на тялото може да бъде обширен, да има силна болка, да се разпространява по цялата гърба. По-локализиран инфаркт не е толкова забележим, че може да не донесе такава сериозна болка. Но такова състояние в някои случаи може да се усложни от абсцес. Най-често това се случва с тежки наранявания, скъсване на органа, но може да се дължи на заболявания и някои бактерии: салмонела, инфекция директно в самия орган. В този случай, болката също дава в левия гръб, може да бъде много подобна на сърцето. Пациентът може да има висока температура, силни втрисания, илюзорни състояния на фона на силно изразена болка.

Кисти и тумори на далака могат да бъдат придобити и вродени. Ако се занимаваме с неоплазми, първото нещо, което трябва да направите, е да разберете какъв тип са те. Кистите могат да бъдат непаразитни и паразитни: в първия случай трябва да се определи точно фалшивата киста или истинската киста. Лечението ще зависи от това, клинично те не могат да се проявят по никакъв начин. Затова по-често такива кисти се откриват случайно с оплакванията на пациента за някой друг орган. Паразитните кисти изискват ефективно лечение, точното определяне на вида бактерии, които причиняват кистата. Когато такива тумори могат да се появят болка, не са интензивни, се локализира в левия гръб.

С появата на тумори, болката е тъпа, може да бъде постоянна. Но ако образуването е доброкачествено, то в повечето случаи не изглежда външно.

Най-често, далакът боли, защото е под въздействието на възпалителен процес на инфекциозен произход. Но във всеки случай, ако има болка в лявото хипохондрия, е необходимо да се свържете с лекуващия специалист. В тежки случаи, не се колебайте да се обадите на медицинския екип, в противен случай животът на пациента може да бъде изложен на риск. Не трябва да забравяме, че болестите на вътрешните органи имат подобна симптоматика. Ето защо, само в контекста на клиничния преглед може точно да се определи здравето на вашите органи и да се даде отговор на въпроса: защо слезката боли?

Последни публикации в сайта:

Симптоми и лечение на гломерулонефрит при деца

Гестационен пиелонефрит по време на бременност

Ефективна диета за гломерулонефрит

Първите симптоми и лечение на остър гломерулонефрит

Всичко за хроничния гломерулонефрит, класификацията и диагнозата

Лечение и диагностика на гломерулонефрит

Защо вашата страна боли по време на бременност и какво да правите

Болката в страната по време на бременност може да е признак на много заболявания. Коремът не е нито един орган, подобен на сърцето или черния дроб. Стомахът е пълен с голям брой различни органи, тъкани, текстури и т.н.

Защо може да ви нарани по време на бременност?

Всеки орган в корема може да нарани. Първо, трябва да реагирате на внезапна внезапна болка във вашата страна. Тази болка може да е първият знак за незабавна медицинска помощ. Ако внезапна болка в страната продължи повече от 30 минути - трябва незабавно да се обадите на лекар или да отидете в болницата, за да елиминирате получената хирургична патология.

За да измислите диагноза, имате време само по пътя към клиниката. Защото, когато е, например, перфорация (дупка в стомаха), тя трябва да се зашие незабавно. За да разберете лично какво може да означава болка в корема, трябва да знаете следното.

Най-честите причини за болка в страната по време на бременност

Символично, стомахът ви е разделен на 4 квадранта (или сектори). Локализацията на болката може да бъде свързана с 1 от 4 части.

Една от причините може да бъде растежа на матката. В този случай, ако Вашият лекар не намери причина за безпокойство, а тестовете показват, че всичко е наред, няма нужда да се безпокоите за нищо.

В дясната страна отгоре може да боли черния дроб, жлъчния мехур, част от червата и диафрагмата. Най-вероятно болката се проявява в заболяване на един от тези органи. Това може да бъде възпаление на черния дроб или проблеми с панкреаса или жлъчния мехур. Ако случаят е в панкреаса, болката може да бъде придружена от повръщане, гадене.

В лявата страна (горния квадрант на корема) са далакът, панкреасът, стомаха, чревните бримки (като езда в стомаха) и лявата страна на диафрагмата. Болка в лявата горна част може да бъде свързана с далака. Основната работа на далака е да премахне червените кръвни клетки от кръвта, след нормалния им живот за 120 дни. Той ги улавя, разрушава ги, след което компонентите им преминават в костния мозък, където се образуват нови кръвни клетки. При редица заболявания далакът расте, капсулата се разтяга, но дори и това причинява болка. Само защото слезката е разположена близо до равнината на тялото, тя е обект на скъсване. Предпоставки за разкъсване на далака могат да бъдат травма и заболяване, като инфекциозна мононуклеоза. С цялото това заболяване далакът е увеличен и гъвкав. И това увеличава възможността за разкъсване по време на бременност. От време на време разширената далака се разкъсва сама. Сигналният индикатор за руптура на слезката, с изключение на болката и чувствителността в страната, се счита за бледността на кожата в близост до пъпа (поради натрупване на кръв).

Възможна причина за болка в страната по време на бременност е колит. Колит при бъдещите майки може да бъде причинен от различни причини. Това може да бъде инфекциозно заболяване, алергии, приемане на определени лекарства. Колитите могат да бъдат остри и хронични. Острата форма е придружена от коремни спазми, диария, намален апетит. Ако заболяването е свързано с инфекция, може да се появи треска. Хроничната форма протича с по-леки симптоми.

Какво да правите, ако боли или прободе в страната по време на бременност?

Ако жената има странични болки, свързани с стомашно-чревни проблеми, тя трябва спешно да коригира собствената си диета.

Необходимо е да се изключат от диетата храни, които причиняват образуването на газове (грах, фасул, зеле).

Също така е необходимо поради болката в моята страна да се откажа от пресен хляб и сладкиши.

Няма нужда да се яде горещо, пушено, твърде студено или горещо.

Не яжте мазни меса и риба, консервирани храни и консерви, сладки плодове и яйца в пържени и варени форми по време на бременност.

Основните методи на болката в купа

Разбира се, можете сами да разберете храненето. За целта трябва да прочетете специалната литература, да намерите информация на уебсайтове. Но лечението непременно изисква лечение на лекаря. Самолечението е неприемливо във всеки случай и особено по време на бременност.

Трябва да се свържете с гастроентеролог. И само след пълен преглед и правилна диагноза ще Ви бъде назначено подходящо лечение. По време на бременността лекарите се опитват да се ограничат до приемане на адсорбиращи и обгръщащи лекарства. Предписани лекарства, които включват нормалната чревна микрофлора.

Случва се, че колитът води до появата на пукнатини в ануса. В този случай се предписват ректални свещички.

© Автор: терапевт Елена Дмитренко

възпалена страна - други лечения

Източници: http://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bol-v-boku-pri-beremennosti.html, http://ovle.ru/selezenka/boli.php, http: //www.astromeridian. com / medicina / bolit_bok_vo_vremja_beremennosti.html

Все още няма коментари!

Препоръчани членове

Матката 32 седмична бременност

32 седмица от бременността. Развитието на плода и усещането за следващия.

Забеляза изтичането на околоплодната течност

Четох, много често някой се случва това.. така че какво следва.

Възможно ли е за кърмачки за кърмачки

вдигна бъбреците, реши още.

Възможно е бременните жени да боядисват косата си с тоник

Аз съм 26. Сиви мъчения. Хм. по-нататък.

Открийте бременността седмица след зачеването

Как можете да научите за бременността чрез следното.

Периодично кафяво освобождаване от бременност

Журнал → Изразен кафяв разряд в следващия.

Популярни статии

Обиколката на корема на плода през седмицата

Периметърът на плода през седмицата Обиколката на корема на плода е едно от важните измервания на ултразвука по време на бременност, което в идеалния случай трябва да се следи всяка седмица. Как да измерим обиколката на корема.

Отпусната коремна кожа след раждане

Отпусната кожа Отпуснатата кожа е кожа с намален тонус и еластичност. В медицината той се нарича атоничен (а е отказ).

Ултразвук 18 19 седмици от бременността

Ултрасонография на 20-та седмица на бременността Провеждат се скринингови изследвания на бременни жени с цел своевременно откриване на отклонения от нормата.

Как влияе състоянието на далака върху хода на бременността?

В щастливия период на изчакване на бебето, бъдещата майка почти не мисли за това как нейната бременност и такъв важен орган, както и далакът, ще повлияят един на друг. Оказва се, че има нещо, за което да се мисли.

Ролята на далака по време на бременност

Слезката е разположена в коремната кухина, в ляво, между IX и XI ребра, зад стомаха, теглото му е около 150-200 г. Счита се, че далакът е нежизнено важен орган, защото неговото отсъствие или отстраняване не води до смърт.

Но наистина ли е? Какви са функциите на това тяло и каква роля му е възложена по време на бременност?

Първо, тя е основен имунитет:

  • активно участва в имунния отговор на нашето тяло, разпознава „външни лица” и произвежда антитела за тяхната неутрализация;
  • В допълнение, далакът е своеобразно „училище“ за лимфоцити, където те узряват, след което влизат в кръвния поток и са отговорни за устойчивостта на организма към различни патогени.

Важно е да знаете! По време на бременността има понижение на имунитета, така че далакът по време на бременност има важна роля.

Тялото на жената, заедно с ембриона, произвежда специални антитела, които инхибират майчиния имунитет. Потискането на имунния отговор е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на извънземния организъм, т.е. плода. Имуносупресията по време на бременност излага бременната на висок риск от различни заболявания. Тук се увеличава и ролята на далака като имунен орган.

Второ, далакът е вид гробище от кръвни телца - остарели червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити.

Накрая, той служи като резервоар на кръв. Ако е необходимо, натрупаната кръв от депото на слезката влиза в общата циркулация. Такава необходимост от допълнително кръвоснабдяване може да възникне при масивно кървене, което често се случва по време на бременност и раждане.

Ето защо за бременната жена е изключително важно да има здравословна далака.

Болка в далака по време на бременност: причини

Болката в далака се усеща като болезненост в лявата страна. Интензивността и естеството на болката са различни - от глухи, тъпи, болни до пронизващи и изразени.

Кога слезката по време на бременност? Болката може да възникне от външни влияния или от вътрешни причини.

Органът е много близо до повърхността на тялото, не е защитен от външни влияния и е лесно изложен на нараняване.

Външни фактори, които могат да причинят болка в далака по време на бременност:

  • удари в лявото хипохондрия;
  • падане вляво;
  • наранявания по време на злополуки;
  • огнестрелни рани.

В резултат на увреждащото действие на тялото се увеличава размерът, настъпва напрежението и разкъсването на капсулата и настъпва вътрешно кървене. Симптомите на такова увреждане ще бъдат:

  • остра болка в лявото хипохондрия;
  • синкавост на кожата в зоната на нараняване;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • студена лепкава пот;
  • загуба на съзнание поради болка.

В такава ситуация преждевременната медицинска помощ може да застраши живота на бременна жена и на нейното дете. Ако една жена е паднала, е била ранена в лявата страна и е имала горните симптоми, спешно е да я отведе в болницата.

Болка в лявата страна, в областта на далака, може да се появи и поради заболяване или възпаление в самия орган, а именно, с тумори, абсцеси, инфаркти и кисти на далака, както и някои инфекциозни заболявания. В този случай е необходимо допълнително изследване на бременна жена за своевременно откриване на заболявания.

Увеличена далака по време на бременност

Увеличената далака на медицински език се нарича спленомегалия. Спленомегалията не е заболяване, а синдром на различни заболявания, често нарушаващи нормалния ход на бременността.

Изолираното разширяване на органите е изключително рядко. По-често се увеличава и черния дроб. И тогава това състояние ще се нарича хепатоспленомегалия.

Слезката при бременни жени може да бъде увеличена при следните заболявания:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • хелминтни инфекции;
  • сепсис;
  • вирусен хепатит;
  • язви (абсцеси) на далака;
  • инфаркт на далака;
  • хемолитична анемия;
  • подуване;
  • нараняване.

Бременността с разширен далак може да има неблагоприятен курс, тъй като болестите, срещу които тя се увеличава, оказват отрицателно въздействие върху здравето на бъдещата майка и състоянието на плода.

Възможни усложнения на бременността със спленомегалия:

  • застрашен аборт;
  • бременност, която не се развива;
  • вътрематочни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа;

заплаха за живота на майката.

Внимание! По време на бременност може да се появи лека спленомегалия. Ако в рамките на 3 месеца не се наблюдава по-нататъшно разширяване на далака, това се счита за приемливо и не се изисква лечение.

Ако заболяването, на фона на което възниква спленомегалия, стане тежко, може да възникне въпрос за нецелесъобразност на носенето на бременност и неговото прекратяване.

Обикновено далакът не се усеща през коремната стена. Но ако по време на палпация (палпация), лекарят е открил спленомегалия и има съмнение за инфекциозно заболяване, нараняване или патология на далака - е показано ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Норми на ултразвуковата далака:

  • органите, сканирани като полумесец;
  • средна ехогенност;
  • дължина от 11 до 13 см, широчина 6-8 см, дебелина 4-5 см;
  • ехоструктура - хомогенна;
  • контури - прозрачни, гладки;
  • нормалната област на далака по време на бременност е 40-50 cm².

Хемангиома на далака и бременност

Хемангиома на далака е доброкачествен тумор, който се развива от кръвоносните съдове. Рядко срещани. До известно време няма характерни симптоми, затова се диагностицира случайно на ултразвук на вътрешните органи.

В случай на растеж и прогресия на хемангиома има оплаквания от болка в лявото хипохондрия, излъчващо се в лявото рамо.

По време на бременността има повишено кръвоснабдяване не само на всички вътрешни органи, включително и на далака, но и на съществуващата хемангиома. Това може да доведе до увеличаване на тумора и, в тежки случаи, до неговото разкъсване.

Внимание! С бързия растеж на хемангиома може да се наложи хирургично лечение. Тъй като хемангиомата е доброкачествен тумор, бременността може да бъде удължена.

Бременност с отстранен далак

Отдалеченият далак не е противопоказание за пренасяне на бременност и раждане.

В този случай наблюдението на бременността трябва да се извършва не само от гинеколог, но и от хематолог. Ако няма отклонения в броя на кръвта, всичко ще свърши добре.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, особено за сайта Mirmam.pro

Полезно видео

Преглед на статията: Как влияе състоянието на далака върху хода на бременността?

Никой все още не е дал информация за тази статия. Можете да бъдете първи. Ако ви харесва тази публикация от категорията, моля, оставете няколко думи за нея.

Порталът за майки © 2015 - 2018 Всички права запазени.

Бременност, раждане, зачеване, родителство

ВНИМАНИЕ! САМОЗРАСТВАНЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Информацията, публикувана на портала, е само за справка.

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си.

При използване на материали от портала се изисква връзка към сайта. Всички права запазени.

Защо бременните жени болят от лявата страна надолу

Защо боли лявата страна по време на бременност

Болка в страната в ранна бременност

В краткия период на бременност, болката, която се появява в долната част на лявата страна, показва растежа на матката. Увеличавайки се по размер, тя започва да оказва натиск върху всички съседни органи. Една жена може да почувства както изразена болка, така и лека изтръпване.

Понякога може да нарани не само лявата, но и дясната страна по едно и също време. В този случай, спешно трябва да се свържете с Вашия лекар, защото болката от този вид в краткосрочен план на бременността може да бъде предвестник на спонтанен аборт. Коригирайте ситуацията само с медицинска помощ навреме.

Не само острата болка трябва да алармира бременна жена. Ако лявата страна е започнала да боли леко и дискомфортът, който се появи, не минава 25-30 минути, тогава трябва да се обадите на линейка. Квалифицираните специалисти ще могат точно да определят дали възникващата болка е началото на застрашен аборт и, ако е необходимо, ще предприеме спешни мерки за запазване на детето.

Посещение на лекар, важно е да се опише с възможно най-подробна информация не само силна болка, но и всички дори неуловими неудобства, които се случват в лявата страна.

Болка във втория триместър

С настъпването на втория триместър на бременността лявата страна може да нарани поради увеличеното натоварване, на което са изложени далачните вени. За да се избегнат такива болки, си струва да се ограничи активното физическо натоварване, както и да бъдете изключително внимателни при вдигането на тежести. Освен това, преди да започнете да посещавате спортни дейности за бременни жени, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите разрешение от него.

Болка в лявата страна в последния триместър на бременността

Често лявата страна боли още в по-късните периоди. Това се случва поради големия натиск, упражняван от растящото дете върху червата. Можете да се отървете от болката в тази ситуация само като елиминирате пикантни, пушени и мазни храни от дневния си хранителен режим.

С появата на болка в лявата страна в последните етапи на бременността не трябва да се забавя посещението на лекаря. Не е останало много време преди раждането и е важно да имаме време да се отървем от всички негативни моменти, преди да започнат.

При повишено кръвно налягане може да се почувства натиск върху венозната система, която реагира с тъпа болка в лявата страна. За да се елиминира болезненото усещане, кръвното налягане трябва да се нормализира с помощта на специални препарати.

Болки в лявата страна по време на бременност

Бременни жени често достатъчно болки в корема, гърба, "лумбаго" в страни. Трудно е за непрофесионалист да установи своята опасност, тъй като не винаги е възможно дори да се определи локализацията на болката. Помислете за възможните причини за болка в лявата страна на бременните жени.

Болка в лявата страна - причини

Болка в лявата част на корема по време на бременност често се причинява не само от усложнения по време на бременността, но и от други причини. В лявата част на корема, в горната му половина са частта от стомаха, тялото и опашката на панкреаса, половината от диафрагмата, част от тънкото и дебелото черво (напречно дебело черво), далака и левия бъбрек. Отляво, в долната половина на корема се намират червата, левият яйчник и матката, в които растат плодовете. Болестите на тези органи могат да причинят болка в лявата част на корема.

Болка в лявата страна по време на бременност - горната част на корема

Болка в горната част на корема отляво често се причинява от стомашни проблеми. В ранните стадии, влошаването на гастрита (възпаление на стомаха), което често се влошава едновременно с ранна токсикоза, може да бъде причина за болка. Болката рядко е остра, често тъпа, болка, с различна интензивност, винаги свързана с храна (влошава се или изчезва след нея), може да бъде придружена от гадене, повръщане. Въпреки че гадене, повръщане и други симптоми могат да бъдат свързани изключително с токсикоза, ако болките в стомаха по време на бременност с такива симптоми, се препоръчва консултация с гастроентеролог.

В по-късните етапи нарастващата матка изстисква и измества много органи и може да причини нарушаване не само на стомаха с описаните по-горе симптоми, но и на панкреаса. При панкреатит болката често е много остра, интензивна и понякога обкръжаваща. За проблеми, свързани с чревна болка, пароксизмална, нарастваща интензивност, могат да бъдат придружени от студена пот и обща слабост.

С диафрагмална херния, болката се влошава след хранене и легналост и става по-лесно след повръщане, оригване. Ако бременната жена има болка в лявата и долната част на гърба и уринирането става по-често, температурата се повишава, в лявото хипохондрия се развиват болки, след което можете да мислите за притискане на левия бъбрек с нарастващия плод и прикрепяне на възпаление. От прегледите трябва да преминете тест на урината, ултразвук на бъбреците, да се консултирате с уролог.

Болката по време на движение, дишането, болките в гърба също могат да показват проблеми с гръбначния стълб при бременна жена, поради повишения стрес, особено в края на бременността. В случай на травми, болка, причинена от разкъсване на далака, заболяването изисква хирургическа намеса и е придружено от тежко кървене.

Болка в лявата страна по време на бременност, долната половина на корема

В ранна бременност болката в долната част на корема от двете страни често е причинена от контракции на матката поради липса на прогестерон в тялото, физическо натоварване и наранявания. Но ако жената е диагностицирана с бременност, има болка в лявата си страна, болките са силни, остри, придружени от слабост и загуба на съзнание, тогава е важно да не пропуснете сериозно усложнение. Причината за тези болки може да бъде извънматочна бременност. ембрионът расте във фалопиевата тръба, болките по време на неговия растеж често са първите тъпи, а когато тръбата е счупена, тежка, понякога като удар от нож, може да бъде придружена от кървене и симптоми на загуба на кръв.

Извънматочната бременност се диагностицира на ултразвук, заболяването изисква хирургическа интервенция с отстраняване на тръбата и части от яйцеклетката и ембриона.

Но понякога причината не е толкова критична за бъдещия плод: диагностицирана е маточната бременност, лявата страна е болна от горните симптоми, когато кистата се разкъса. Може да има други заболявания с болка в лявата страна, но те се диагностицират само след подходящо изследване.

Болката от лявата страна - какво да правя?

Независимо от причините, поради които една бременна жена има болка в лявата си страна, не можете да вземате лекарството сами или да поставите отоплителна подложка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болки в лявата страна по време на бременност

Всяка майка, очакваща бебе, реагира рязко на всякакви признаци на дискомфорт, поява на болка, наблюдавайки внимателно как продължава бременността. В случай на някакви проблеми се търси отговор на въпроса, консултирайки се с приятелки, майка, сестра.

Често бъдещите майки се оплакват от коремна болка. И често това изобщо не е свързано с бременността. Вътрешните органи се намират в коремната кухина и без консултация със специалист е много трудно да се разбере причината за появата на болка. Но в никакъв случай не можете да пренебрегвате дискомфорта, независимо от естеството на неговия произход.

Защо лявата страна боли по време на бременност в ранните и късните периоди

В ранна бременност болката в лявата част на корема може да бъде предизвикана от растежа на матката. Друга причина за коремни спазми в ранните стадии може да бъде извънматочна бременност или заплаха от спонтанен аборт. В този случай лекарят предписва лекарство на пациента, което помага за намаляване на тонуса на матката.

Друга възможна причина за болка при бременни жени от лявата страна може да бъде херния на диафрагмата.

Ако почувствате спазъм в тази част на корема в по-късните периоди, това не означава, че има заплаха от спонтанен аборт. Такива признаци могат да се появят при пренапрежение на коремните мускули по време на физическо натоварване, бързо ходене. Не трябва да се притеснявате, по-добре се отпуснете и си починете, не претоварвайте тялото си.

В по-късните периоди детето може да се движи към червата поради постоянно нарастващия плод, който също може да причини дискомфорт в стомаха отляво. Освен това, хормоните на бременността оказват релаксиращо въздействие върху мускулите на червата и матката, в резултат на което се нарушава перисталтиката. Това води до образуване на стагнация на храната в червата, която причинява болка. Важно е да се обърне внимание на вашата храна, разнообразяване на диета "леки" ястия, зеленчуци и плодове. Ограничете употребата на "тежка" храна. Разделете порцията на малки порции, яжте по-често, но на малки порции. Изключете газирана вода от диетата, за да избегнете образуването на газ в червата.

Шиене, болки, остри, стрелба, спазми, пулсиращи, притискащи болки в лявата страна по време на бременност: горе, долу, под ребрата, под гръдния кош, по време на ходене.

Нека разгледаме по-подробно естеството на болката в периода на изчакване на детето.

Ако почувствате пулсиращо пробождане под лявото хипохондрия, това може да е причина за началния стадий на деформация на капсулата от далак. Болката обикновено се засилва от физическата активност. Възможно е също така причината за пронизващите атаки да бъде остеохондроза на гръдния кош.

Най-честата причина за хриптене под реброто е гастрит. Всичко зависи от концентрацията на стомашната киселина. Ако е голям, той предизвиква дразнене на стомашната лигавица. Съпътстващите симптоми могат да бъдат киселини и повръщане.

Болезнените усещания под гърдите могат да служат като сигнали за заболяване на далака или стомаха. Ако почувствате тъпа болка, която е болна и периодична по природа, тогава трябва да се предположи, че най-вероятно слезката е възпалена.

Диафрагмална херния ще предизвика остра болка под реброто от лявата страна, което се влошава от дишането и движенията на тялото. При леко ходене и бягане болката също се увеличава значително.

В случай на изместване на жлъчния мехур, болката също се дава под реброто от лявата страна.

Болката в сърцето изгаря в природата, дори може да се превърне в ръка или рамо.

Ако почувствате спазъм под левия ръб, който придава на гърба на рамото, шията, лявата страна, това може да е признак на инфаркт на миокарда. Но не забравяйте, че тази диагноза се характеризира с недостиг на въздух, поява на лепкава пот, гадене и замаяност.

Ако бременната жена има тъпи, болни и периодични пристъпи на долната част на корема, които се дават на лявото ребро, може да се предположи, че това страдание е провокирано от бъбреците. Ако имате повишена температура, плюс хлад, вие се чувствате слаби, тогава можете да сте сигурни - това е пиелонефрит. Ако имате такива симптоми повече от два дни, незабавно се консултирайте с лекар.

Ако при ходене има пристъпи на болка в корема отляво, възможно е главата на плода да създаде натиск върху органите. Лекарите препоръчват да се ходи бавно, бавно и за предпочитане в превръзка.

Какво да правите, ако лявата страна на стомаха боли

Важно е да запомните, че бъдещата майка е отговорна не само за здравето си, но и за здравето на нероденото бебе.

В случай на дискомфорт в корема от всякакъв характер, който не спира за 30 минути или повече, спешно трябва да се повика линейка.

Той трябва да бъде изследван не само от гинеколог, но и от гастроентеролог и дори от специалист по инфекциозни заболявания. Причината за заболяването може да е различна. Само консултация с компетентен специалист ще защити вас и вашето дете от нежелани последствия.

Източници: http://www.kakprosto.ru/kak-813477-pochemu-bolit-levyy-bok-pri-beremennosti, http://womanadvice.ru/bolit-levyy-bok-pri-beremennosti, http: // nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bolit-levyj-bok-pri-beremennosti.html

Все още няма коментари!

Препоръчани членове

Възможно ли е да се определи зачеването на детето

Определяне на точната дата по-долу.

Хетерогенност на плацентата на 20-та седмица

Въпроси Декември 26 00:50, 2013 По-нататък нееднородни.

Гадене 9 месеца бременна

Гадене по време на бременност За съжаление, най-щастливите за всеки по-нататък.

Популярни статии

Бебешка формула купи Харков

Формули за кърмачета Показани от 1 до 15 от 111 Млякото е идеална храна за новородени. През първите шест месеца той е незаменим продукт за бебешки храни.

Валериана с тон на матката

Валериана по време на бременност Възможно ли е валериана по време на бременност Валерианът по време на бременност е най-честият седатив. Какво е това, колко време и в кое време.

Прегледайте шийката на матката преди раждането

Преглед на шийката на матката преди раждането - описание на процедурата Добър ден, скъпи жени. Тази статия ще посветим на такава гинекологична процедура като изследване на шийката на матката преди раждането.