Първите признаци на ботулизъм: какво да правя и каква е опасността за хората

За първи път признаци на ботулизъм бяха забелязани през 18-ти век в Германия, когато шест души загинаха по време на масово отравяне с колбаси.

Оттогава понятието „botulus“ - на латински, наденица - е включено в медицинската терминология.

След 60 години ван Ерменем доказа, че причината за интоксикацията е бактериален токсин, отделен от много храни.

Причини за ботулизъм

Основната причина за ботулизма е токсин, произвеждан от клостридии. Ботулиновият токсин е един от най-силните органични отрови, без вкус, цвят или мирис. Клостридиите ни заобикалят навсякъде: най-малките спорове са в земята, гниещи растения, мъртви животни, но самите те не са причината за болестта.

В неблагоприятни условия, микроорганизмите са десетилетия, чакащи "най-хубавия си час". От почвата клостридиите попадат върху храната и когато започват да се активират подходящи условия.

Устойчивостта на микроорганизма към външни фактори:

1. Спорите на Clostridium издържат на кипене повече от 4 часа.
2. Микроорганизмите не умират под въздействието на кисела среда.
3. Причинителят на ботулизма не представлява опасност от замръзване при ниски температури и излагане на ултравиолетови лъчи.

Ботулиновият токсин се освобождава само при оптимални условия за растеж и възпроизводство за клостридиите.

Условия за благоприятно освобождаване на токсини: t

• Обща липса на кислород.
• Висока температура на околната среда: 26 до 35 градуса по Целзий.
• Определена киселинност на околната среда.

Само с изпълнението на всички изброени изисквания, Клостридията започва да произвежда опасна отрова.

Причини за ботулизъм:

1. На първо място сред причинителите на отравяне е консумацията на кисели гъби. (Ботулизъм в гъби) Липсата на оцет в банката, недостатъчната топлинна обработка на горските продукти предизвиква активна активност на микроорганизми, които произвеждат ботулинов токсин.
2. Клостридиите се срещат и в зеленчуци и плодове, които се отглеждат близо до земята. В буркан от краставици и домати, спорите получават благоприятна среда за размножаване под формата на липса на кислород и ниска киселинност.
3. Симптомите на ботулизма се появяват, когато се яде риба и месо, пушено в занаятчийски условия.
4. Причината за заболяването може да бъде цветният мед. Спорите на микроорганизми проникват в полена на растенията, които пчелите събират.
5. Влизането в прясна рана мръсна земя често става причина за ботулизъм.

Най-честата форма на заболяването е хранителният ботулизъм. Токсини влизат в тялото заедно с развалени хранителни продукти: консерви, колбаси, риба, домашно приготвени препарати в кутии.

Отравяне с ботулизъм - симптоми

Инкубационният период на заболяването зависи от количеството ботулинов токсин в организма. Средно, човек се чувства първите признаци на неразположение след 5-10 часа след ядене на лошо качество на продукта.

Началото на заболяването във всеки случай е индивидуално: понякога симптомите са леки, а в други случаи симптомите на ботулизма са остри.

Признаци на тежест на ботулизма:

• Леката форма на заболяването се характеризира с леко влошаване на зрението, мускулна мудност и обезпокоителни горни клепачи. Признаци на лека тежест на заболяването изчезват след 3-4 дни.
• Средната тежест на ботулизма се проявява чрез промяна на тона на гласа, затруднен при преглъщане. Продължителността на заболяването не надвишава две седмици.
• Тежък ботулизъм е изключително опасен за човешкото здраве. Има нарушение на дихателната функция, което може да бъде фатално.

Следните признаци трябва да предизвикат подозрение:

1. Сухота на устната лигавица.
2. Разделяне на обекти.
3. Появата на воал пред очите.

При лека тежест този симптом изчезва сам по себе си и човекът се възстановява напълно. В някои случаи обаче признаците на ботулизъм се влошават и жертвата спешно се нуждае от медицинска помощ.

Ical Клинични признаци на ботулизъм:

· Появата на мъгла пред очите ви.

· Принудително движение на очните ябълки.

· Спуснат горен клепач.

· Възможност за развитие на далекогледство.

· Усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото.

• Затруднено преглъщане на храна.

При тежка форма на заболяването пациентът не е в състояние да държи главата си права.

В допълнение към неврологичните признаци на ботулизъм, се забелязва и гастроентеричен синдром.

Признаци на инфекциозна интоксикация:

1. Тежка болка в корема.
2. Повръщане не повече от два пъти на ден.
3. Разхлабените изпражнения не превишават пет пъти за един ден.
4. В редки случаи, телесната температура се повишава.

В средата на болестта жертвата на ботулизма не изглежда най-добре: клепачите се спускат, появява се недостиг на въздух, лицето прилича на фиксирана маска, речта е неясна. Самолечението с такива симптоми често предизвиква сериозни усложнения, дори смърт.

Диагностика и лечение на ботулизъм

Не е възможно самостоятелно да се определят признаците на ботулизъм, диагнозата се прави само на базата на лабораторни изследвания.

• Анамнеза на заболяването.
• Лабораторно изследване на изпражненията, урината, повръщане на пациента.
• Биохимичен анализ на кръвта.

За да се определи наличието на ботулинов токсин в кръвта на жертвата, на белите мишки се инжектира малка доза от кръвта на пациента и серум от антитумоли.

Ако гризачът остане жив, това означава, че серумът неутрализира токсично вещество от определен тип. Въпреки това, при тежки форми на заболяването лекарите не винаги чакат резултатите от проучването и инжектират антимикробния серум на засегнатото лице.

Лечение на инфекция

При първите признаци на ботулизъм, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Не се осигурява домашно лечение на интоксикация от лекари. Серумът на лекарството е ефективен само през първите три дни от началото на заболяването, следователно всяка минута е от значение за пациента.

Комбинирана терапия за признаци на ботулизъм:

1. Стомашна промивка. За да се освободи стомаха от остатъците от храна с ботулинов токсин, в пациента се инжектира голямо количество преварена вода чрез специална сонда.
2. Основният етап при лечението на симптомите на ботулизъм е прилагането на лекарствен серум. С лека и средна тежест лекарството се прилага два пъти дневно, при тежко протичане на заболяването - на всеки 8 часа. Преди лечение с токсоид, пациентът се тества за възможна алергична реакция към лекарството. Ако пробата е положителна, серумът се прилага заедно с антихистамини.
3. Симптоматично лечение: възстановяване на водно-електролитния баланс, нормализиране на чревната микрофлора, витаминна терапия, терапевтична диета.

Изборът на метод за лечение на ботулизъм зависи пряко от характерните клинични признаци на заболяването.

Какво може да се направи преди пристигането на лекаря

При първите признаци на отравяне при възрастни и деца е необходимо да се потърси спешна помощ. Преди пристигането си жертвата трябва да получи първа помощ.

Етапи на първа помощ:

• Изплакнете болния стомах. За да направите това, човек трябва да изпие голямо количество течност и да предизвика повръщане.
• Направете почистваща клизма.
• Вземете всеки сорбент: активен въглен (в размер на една таблетка на 10 kg тегло), Smektu или Eterosgel.

Колкото по-скоро пациентът получи първа помощ, толкова по-малко токсини ще навлязат в кръвния поток.

Превенция и ефекти

Предотвратяването на признаци на ботулизъм е стриктното спазване на правилата и нормите за безопасност при употребата на консервирани продукти и полуфабрикати от месо и риба.

• Когато събирате гъби, отрежете стъблото възможно най-високо от земята.
• При отглеждане на плодове и зеленчуци на парцела, поставете специален филм под ниско растящи плодове.
• Не вземайте плодове от плодни дървета от земята.
• Измийте зеленчуците и плодовете няколко пъти преди консервирането.
• Оцетът се добавя директно в съда, преди да се търкаля капака.
• Развалени зеленчуци не могат да бъдат консервирани.
• Преди консервиране, бурканите и капаците трябва да бъдат стерилизирани.
• Оптималната температура на съхранение е 5-8 градуса по Целзий.
• Банките с подути капаци не могат да се рециклират, такива продукти трябва да се изхвърлят.
• Зеленчуците, които нямат естествена киселинност (краставици, грах), когато са консервирани, изискват изкуствено добавяне с оцетна киселина.
• Не можете да си купите домашно приготвени на естествени пазари и базари.

вещи

Късното лечение на признаците на ботулизъм може да причини сериозни усложнения за организма.

1. От страна на дихателните пътища: пневмония, бронхит.
2. Сърдечните аномалии се причиняват от недостатъчно количество кислород по време на дихателната дисфункция.
3. Добавянето на допълнителна бактериална инфекция значително усложнява лечението на симптомите на ботулизъм.

Най-характерните признаци на ботулизъм са нарушеното функциониране на органите на зрението, дихателната система и двигателната функция. Правилно диагностицирано и навременно лечение ще помогне на човек да се възстанови напълно от болестта.

Избягването на опасно заболяване ще спомогне за прилагането на прости предпазни мерки при закупуване и консумиране на консерви, както и на пушено месо и риба.

Ботулизъм: симптоми и първа помощ

Още веднъж за ботулизма. Накратко - точно това, от което имате нужда.

1. Името идва от лат. Ботулос - наденица. Като правило - дом, кръв, черен дроб, в естествена обвивка, по-често - домашно приготвени. Причината - лошо почистени черва.

1. Обичайното естествено местоположение на бактериите на ботулизма (активната форма, която произвежда ботулинов токсин) и спората (замразена, анабиотична форма) е почвата.

1. Бактериите от почвата влизат в червата на бозайници, птици, риби, от червата - обратно в почвата и водата. Circuit.

1. Следователно: всичко, което е замърсено с земята и чревното съдържание на животните, е потенциално опасно за инфектиране с ботулизъм: месо при рязане на трупове (бачили, як от глиган в село?) И неговите продукти, риба, гъби, зеленчуци, плодове, плодове. Продължете със серията. Но - и това е най-важното! - за натрупването на експозиция на токсини е важно в благоприятни условия за микроб (анаеробно, т.е. без достъп на кислород).

1. Всичко това, лошо измито и почистено и дори херметично навито под капака (ботулиновият бацил в безкислородната среда активно произвежда и натрупва токсин) е опасно утроен. Или десет пъти. Вакуумната опаковка - спомняме си физиката - също е анаеробна. Когато се изсушават и пушат под външната кора, също се създава подобна среда.

1. Ботулиновият токсин е най-мощната биологична отрова на Земята. 400 000 пъти по-мощна от отровата на гърмящата змия. Но лесно се унищожава чрез нагряване и кипене (протеинът от токсини започва да се денатурира при 40-50 градуса).

1. Заключение: всички консервации, които могат да бъдат сварени, задушени или дори нагряти, точно преди хранене, се подлагат на този процес. Тогава няма да има ботулизъм сред цивилизованите хора.

1. Спорите на ботулизма са изключително стабилни във външната среда, поради което са спорове. У дома те не могат да бъдат убити. В промишлеността могат да се постигнат високи температури при повишено налягане. Затова те често се заразяват със занаятчийски продукти.

Ние също така разграничаваме разрушаването на токсини и унищожаването на спорите. Опасен токсин. Споровете се нуждаят от време, за да покълнат и да го натрупат. Спорите ще излязат от червата ви, без да са направили никаква вреда, ако не страдате от запек в продължение на 5-7 дни.

1. Инфектиран продукт с мирис, цвят, вкус не се различава от нормалния. Само чрез слушане и тактилна - бомбардиране банки (но това не е винаги).

1. Ботулизмът е чревна инфекция, т.е. токсинът влиза в устата ви. Относно това сходство с други случаи на хранително отравяне:

1. Температурата при ботулизъм не се увеличава или максималната е ниска степен. С останалите чревни инфекции - като правило, до 38-39 градуса.

1. Повръщане с ботулизъм рядко (1-2 пъти) или изобщо не. С останалите чревни инфекции - като правило, множествени, инвалидизиращи.

1. Диария се наблюдава с ботулизъм, твърде рядко (1-2 пъти) или изобщо не съществува. Характерно, напротив, запек, подуване на корема и усещане за спиране на храненето, преяждане, често оплакване звучи така: „стомахът е спрял“. За останалите чревни инфекции, характеризиращи се с повтаряща се течност в изпражненията.

1. Коремната болка при ботулизъм липсва или е незначителна. При повечето чревни инфекции - доста интензивно, рязане, спазми.

1. Описаното по-горе създава измамно впечатление за леко заболяване, така че лекарят не се лекува навреме. Но има и други характерни оплаквания, които трябва незабавно да предупреждават.

1. Първо, тя е доста изразена, не е ясно от какво, обща слабост, замаяност, нестабилност на походката, често - намаляване на налягането.

1. Второ, очните симптоми като основна тревожна тревога. Чести думи на жертвата: „окото, мъглата, дори бариери пред очите”, „рошави стоманени букви”, удвояване, рязко и бързо зрително увреждане близо до нея (невъзможност за четене на текста, навиване на иглата). Имах пациент, който три дни подред отиде с оптометрист и всеки ден получаваше по-силни чаши. Не е необходимо на окулиста. Необходимо е за инфекциозни заболявания.

1. Неприятност, дрезгавост, сухота в устата, възпалено гърло и суха кашлица, неясна реч. Понякога при по-възрастните хора ботулиновият токсин се бърка с инсулт.

1. И най-накрая, най-ужасното нещо е разстройство на дишането, невъзможност да се вдишва с пълен гръден кош, чувство на липса на въздух. Това е началото на парализа на дихателните мускули. Спешно линейка.

1. Първото нещо, което трябва да направите с горните оплаквания, е да измиете токсина възможно най-бързо, така че да не се всмуква в кръвта (както при всички други стомашно-чревни отравяния), и от двете страни. Не сте щадили себе си.

За да направите това, бързо, в големи глътки, развълнувано пийте до 3 литра топло (жадно, по-горещо от вас, по-бързо повърнете, ако не топло - пийте студена) вода от чешмата (сварете и охладете веднъж, освен това, повече, отколкото вече сте получили микроби не го получавате). Два (или три или четири) пръста в устата, достатъчно дълбоки (рефлексът на стачка с тази болест намалява). Пием и разкъсваме, разкъсваме и пием. По-добре с сода, но тя ще слезе така, не го търси от съседите и не тичам до магазина. Времето е ценно. Основното нещо - по-рано и повече, толкова по-добре. Клизмата също е желана повече.

Промийте стомаха и червата многократно, за да почистите водата. И не щади нито водата, нито себе си, нито роднините му. От тези процедури зависи от това колко токсин се абсорбира в кръвта и засяга нервите.

1. В същото време взимате някакъв сорбент (черният или белият въглен трябва да бъде смачкан - той бързо ще свърже остатъчния токсин), 10 таблетки веднага. Можете да 20. Но не един или два. Можете да добавите към клизма толкова много. Ентеросгел, полиферон, смекта, полисорб, атоксил са ефективни. Всеки, но по-добре под формата на прах или гел - по-свързваща повърхност. Всичко това трябва да бъде в къщата (с махмурлук и ORZ също помага), не е възможно да се тича през нощта затворени аптеки (по-често всичко се появява през нощта) с език, стърчащ.

1. Успоредно с всички тези събития преди 20 минути, вие повикахте линейка. Тя вече беше пристигнала, роднини щастливо поздравиха екипа от професионалисти, премахвайки вратата на входа от кодовата брава (обажда се, обясняваше подробно по телефона адреса и как да шофира).

1. Колкото по-кратък е инкубационният период (времето от хранене на заразения продукт до първите прояви на болестта), толкова по-тежка е болестта и по-лошо е прогнозата. От няколко часа до седмици. Не губете ценно време.

1. Всичко, което се абсорбира в кръвта, въпреки усилията ви, може да бъде обвързано и неутрализирано само с помощта на специален серум. Такъв е случаят с лекарите от болницата за инфекциозни болести. Не, грешах. И твоя. Трябва да го намерите някъде, бързо да отидете в Русия или Полша (много по-близо), купувайте, носете и давайте на тези лекари. Тогава те ще я въведат - умело и без забавяне. Колкото по-скоро, толкова по-добре. В нашата радостна страна през последните 5 години серумът не е регистриран, официално отсъства. Само на черния пазар, на разумни, приятно изненадващи цени.

1. Имайки предвид последния факт, дори по-рано и адекватно измиване на хранителния канал и избора на продукти, които поставяте в него, придобиват още по-голямо значение. След празниците изяждаме, макар че се дръпва, защото е жалко да го изхвърлим. Знам: "може би ще го взриви." За съжаление, диарията, т.е. на украински език, е най-малкото зло, което може да се случи с вас. И в този случай, дори е полезно.

1. В допълнение към серума, НИЩО не свързва токсините, постъпващи в кръвта. Смъртност без серум в тежки форми - две от три, със серум - един от десет. Содата, пероксидът, озонът, хитозанът, ръчните пропуски и заговорите оставят луксозните ексклузивни дизайнерски решения. Освен ако, разбира се, не искате да живеете.

1. Алкохолът намалява ефекта на токсина. Но силен. Има много случаи, в които пиячите са оцелели, но въздържалите се. В тази ситуация леката закуска е по-добра от обикновената храна.

1. Индивидуалистични храсти, които смятат, че никой у дома не може да приготви по-добре риба и месо, забележете: сушенето, замразяването, огромните количества сол, озонирането и пушенето на хвойна не убиват токсина.

Само адекватна топлинна обработка. Рибена черва, с черва не сол. Токсинът се разпространява от червата в месото. Ако вие, гастрономи, не мисля за себе си, без друга закуска на чаша бира, ядат обратно, не суче на ребрата - в тях, в непосредствена близост до червата, има по-голям шанс за намиране на токсин. И все пак: солена морска риба е по-безопасна от сладководната. Да, включително херингата (това е често срещан въпрос).

Основният национален продукт също е безопасен, ако, разбира се, не го изхвърлите правилно в мръсотията, докато режете прасе и не го усуквате под капака. Не забравяйте да гнездят местоположението на токсина: в едно парче мазнина, месо, наденица, риба един, а другият - не.

Разберете кой от вас е по-обичан горе.

1. Надявайте се на Бога, но не го правете сами. За съжаление, при липсата на контрол върху срината на санитарната епидемиологична служба, качеството на продуктите, продавани от супермаркетите, също не е гарантирано. При закупуване на храна, вижте датата на изтичане, включете органолептичните си функции и мозъка: евтини и запасите не означават качество. Незабавно се запазва при лечение. Вашият ангел-пазител не може да се справи с полета на вашата безотговорност.

Като всичко. Прикрепете към стената и прочетете преди ядене на ястия. А „Отче наш“ също е възможно. Заедно ще спечелим.

Ботулизъм - Симптоми, Спешна помощ

отравяне с колбаси

Ботулизмът е заболяване, причинено от действието на невротоксин, произвеждан от вегетативни форми на причинителя на Clostridium botulmum. Заболяването се причинява от токсин, съдържащ се в храната. Заболяването обикновено започва остро след консумиране на заразена храна (запазена погрешно гъби, плодове, зеленчуци, осолена и сушена риба, пушени меса). Инкубационният период на ботулизма е различен и може да варира от 2-4 часа до 2-3 дни или повече.

Симптомите на ботулизма

По правило първото оплакване на ботулизма е увреждане на зрението, диплопия (двойно виждане), появата на мъгла и (или) завесата пред очите, неяснотата на очертанията на обектите, разширяването на учениците.

Първите клинични прояви на ботулизма са и признаци на лезии на стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, диария, болки в корема, газове, замаяност. Диария и повръщане с ботулизъм не са обилни и дълги (в рамките на 6-24 часа), а към момента, в който се появят неврологични симптоми, има друга екстремалност - диарията се заменя с постоянен запек и потискане на чревната подвижност, а повръщане се забавя чрез евакуиране на хранителни маси от стомаха, докато тя се забави.,

Отличителна черта на паралитичния синдром при ботулизма е симетрията и двустранността. Редът за поява на неврологични симптоми е индивидуален и не определя прогнозата на заболяването в бъдеще, с изключение на изключително тежките форми на ботулизъм, когато веднага се появят симптоми на остра дихателна недостатъчност. Прегледът се определя от ограничаването на движението на очните ябълки във всички посоки, разширяването на зениците (мидриазата) и летаргията или отсъствието на всички зъбни реакции (на светлина, сближаване с помещенията). При тежки случаи на заболяване е възможна пълна външна и вътрешна офталмоплегия - неподвижност на очните ябълки без зъбни реакции, дължащи се на парализа на всички очни мускули, както външни, така и вътрешни. Зрителното увреждане се влошава от стесняване на очните цепнатини, дължащи се на птоза на клепачите

Нарушенията при поглъщане са също толкова ранен симптом, колкото и зрителните нарушения. С напредването на заболяването, приемането на храна с мека и течна консистенция се нарушава. На последно място е ограничена възможността за пиене. Нарушения на гълтането, причинени от парализа на мускулите, фаринкса, в съчетание с нарушено слюноотделяне, пареза на мускулите на езика, епиглотис, меко небце. Пареза на епиглотиса и мекото небце води до поглъщане при поглъщане на течност в трахеята, причинявайки задушаване и наливане на течност през носа. Гласът на пациентите е дрезгав, с назален допир - нос, речта е замъглена и неясна.

Нарушения на нервната система. Вълнението се редуваше с потисничеството. Парализа на лицето,

Особена опасност е поражението на междуребрените мускули, коремните мускули и диафрагмата, което води до нарушено външно дишане и следователно до остра дихателна недостатъчност. Пациент с остра дихателна недостатъчност е уплашен, нервен, търси най-удобната поза за включване в работата на спомагателните дихателни мускули, лицето е хиперемично, кожата е влажна. Тахипнея и тахикардия са основни компоненти на острата дихателна недостатъчност. Дихателната честота може да достигне 30-35 за 1 минута и повече, дишането става плитко.

Диагностика и диференциална диагноза на ботулизма

Диагностиката на ботулизма се основава на епидемиологични и клинични данни.

Лабораторното потвърждение е дълъг и труден процес (за откриване и идентифициране на токсина в кръвта на пациенти и храна те използват биологична проба и реакция на неутрализация на мускулите). За изследването се вземат кръв, остатъци от храна, повръщане, промивна вода, фекалии, урина.

В ранните стадии на болестта ботулизмът трябва да бъде диференциран от салмонелоза, хранително отравяне (вж.), Енцефалит (виж), атропин или предозиране и свързани с тях лекарства (вж.).

Спешна помощ за ботулизъм

На доболничния етап, при липса на нарушения при поглъщане, пациентът се измива с 25% разтвор на натриев бикарбонат (до 5-8 литра, за предпочитане през сонда) и се извършва клизма за почистване.

При постъпване в болницата стомахът се измива със сонда за чиста вода, извършва се почистваща клизма, а при чревна пареза се прави сифон. Интрамускулно инжектиран серумен серум. Ако типът патоген е неизвестен, се използва поливалентен серум, съдържащ антитоксини А, В и Е или смес от едновалентни серуми от същия тип. Една терапевтична доза от поливалентни антиботулинови серуми съдържа 10 000 IU серум А и Е и 5 000 IU от тип В. При леки случаи на ботулизъм е достатъчно еднократно инжектиране на единична терапевтична доза поливалентен серум. В тежки случаи терапевтичната доза серум се прилага 2-3 пъти дневно в продължение на 2-3 дни, но не повече от 4 дни. След установяване на вида на патогена, инжектиран серум, само подходящия тип.

Преди въвеждането на серума се извършва вътрекорен тест със специално произведен разреден серум 1: 100 ("Разреден интрадермален тест серум"). При теста използвайте спринцовката с деления от 0,1 ml и тънка игла. Разреденият серум в количество от 0,1 ml се инжектира строго вътрекожно в флексорната повърхност на предмишницата. Пробата се счита за положителна, ако след 20 минути наблюдение папулата достигне размер 10 mm или повече, заобиколена от широка област на зачервяване. За контрол, 0,1 ml от 0,9% разтвор на натриев хлорид се инжектира вътрешно в другата ръка.

В случай на отрицателен вътрекожен тест, неразреден антиботулинов серум се прилага подкожно в количество от 0,1 ml и при отсъствие на реакция, цялата предписана доза серум се прилага интрамускулно след 30 минути.
В случай на положителен вътрекожен тест, серумът се използва само за безусловни индикации със специални предпазни мерки: предварително се прилагат 90-120 mg преднизолон интравенозно или интрамускулно, след което разреденият серум, използван за вътрекожния тест, се прилага подкожно на интервали от 20 минути при дози от 0,5; 2; 5 ml.
При липса на реакция на тези инжекции, 0,1 ml неразреден антиботулинов серум се прилага интрамускулно, след което, ако няма реакция, цялата доза серум се прилага интрамускулно след 30 минути.

Едновременно с въвеждането на серум предписана масивна интравенозна детоксикационна терапия.

В случай на тежък ботулизъм, интравенозно се инжектират интравенозно 2-3 литра кристалоидни разтвори (тризол, дисол, 0,85% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза), до 800 ml колоидни разтвори (хемодез, реополиглюцин и др.). Течността се инжектира при създаване на принудителна диуреза с използване на лазикс (40-80 mg интравенозно).

При пациенти с остра дихателна недостатъчност при липса на оборудване за провеждане на сеанси на хипербарна оксигенация, единственото събитие, спестяващо живота им, е изкуствена вентилация на белите дробове. Показания за изкуствена вентилация на белите дробове: апнея, тахипнея над 40 вдишвания за 1 минута, хипоксемия и хиперкапния, прогресивна хипокапния, намаляване на капацитета на белите дробове до размера на приливния обем, увеличаване на булбарните нарушения, необходимост от осигуряване на тоалетната на дихателните пътища.

При липса на адекватно спонтанно дишане и, ако е необходимо, продължително изкуствено дишане, пациентите преминават през трахеостомия. Необходимостта от изкуствена вентилация на белите дробове може да продължи дълго време на фона на пълното изчезване на очните симптоми и възстановяване на способността за преглъщане.

Показания за прекратяване на изкуствената белодробна вентилация са:

• възстановяване на адекватно спонтанно дишане,
• изчезване или рязко намаляване на неврологичните симптоми,
• без треска,
• интоксикация и прогресиране на възпалителни промени в белите дробове,
• 8% (или по-малко) разлика в наситеността на кислород в кръвта по време на изкуствено дишане със 100% кислород и по време на спонтанно дишане с въздух,
• Добра реакция при вдишване на кислород.

Процесът на изключване на пациенти от дихателната система се извършва постепенно, под контрола на общото състояние на пациентите с постоянна регистрация на основните жизнени показатели на тялото (дихателна честота, сърдечна честота, кръвно налягане), киселинно-основен статус, кръвен газов състав.

Декакулацията се извършва 3-4 дни след като пациентът е напълно изключен от респиратора, с адекватност на спонтанното дишане и възстановяване на преглъщането.

Хоспитализация. Пациентите без дихателна недостатъчност трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за инфекциозни заболявания и с респираторно увреждане в интензивното отделение.

Признаци на ботулизъм при хората и първа помощ за заболяването

Ботулизмът е едно от най-сериозните инфекциозни заболявания с изразена комплексна токсична реакция. Тази патология е разпространена по целия свят и в повечето случаи жертвата изисква най-бързата и квалифицирана медицинска помощ. Какво да правите при първите признаци на заболяване и симптоми на отравяне с ботулизъм? Симптоми на ботулизъм и лечение на заболяването. Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Какво е ботулизъм

Ботулизмът е токсично и инфекциозно заболяване, което засяга редица отдели на НСС и протича на фона на булбарни и офталмоплегични синдроми. Основната патологична реакция в организма е ботулинов токсин.

Ботулиновият токсин е специална субстанция от протеинова природа, която взаимодейства с йонните канали и мембраните на медулата и гръбначния мозък. Този невротоксин се синтезира от ботулиновата анаеробна грам-положителна спорообразуваща бактерия, бактерия от рода Clostridium, която живее в почви по целия свят.

Трябва да се отбележи, че вегетативните форми на Clostridium botulinum не причиняват основното заболяване. Ботулизмът се формира единствено поради невротоксин, бактерия, секретирана по време на процеса на растеж.

Специалните условия за този процес са липсата на кислород и пряката слънчева светлина, определен температурен диапазон (от 25 до 30 градуса по Целзий) и висока влажност. Средните периоди на пълно нарастване на вегетативните форми на патогена на ботулизма се оценяват на 48-72 часа при стриктно спазване на всички гореспоменати условия.

Какви продукти могат да причинят развитието на патогенни микроорганизми

Патогени, които при определени условия могат да секретират ботулинов токсин, могат да се съдържат на повърхността или в цялата група продукти. Най-известният и опасен в този контекст:

• Зеленчуци. По-голямата част от зеленчуците се отглеждат на открито и в пряк контакт с почвата - едно от основните места, където се съдържат спори на Clostridium botulinum. Когато гъби, краставици, домати, картофи и други кореноплодни култури попаднат на повърхността, бъдещите ембриони в отсъствието на въздух (частта от продукта се доближава до земята) и необходимата температура постепенно се развиват във вегетативни форми на патогенна микрофлора, която по-късно може да започне да освобождава ботулинов токсин;
• Запазване. Дори ако зеленчуците, гъбите и други продукти, отглеждани на открити почви, не съдържат опасни форми на Clostridium botulinum, след тяхното събиране и съхранение, все още се създават подходящи условия за по-нататъшно преобразуване на патогените с началото на процеса на изолация на невротоксините. Силните маринати са по-малко податливи на този процес (поради високата киселинност, която потиска растежа на Clostridium botulinum), както и традиционните рецепти за осоляване в открити бъчви (когато има пряк достъп на кислород и условията за анаероби не са подходящи). Въпреки това, при класическото въвеждане и липсата на превантивни мерки за потенциално намаляване на риска от ботулизъм, проблемът все още остава уместен;

• Фиш. Тъй като едно от местообитанията на патогенния бацил, произвеждащ ботулинов токсин, е воден обект, рибите често са междинен носител, както на спорите, така и на вегетативните форми на инфекция. В същото време, невротоксинът може да съдържа както сравнително прясна риба (морска, океанска и по-специално речна), така и сушени, кисели, консервирани и дори осолени продукти в случай на неспазване на нормите за неговото приготвяне;
• Месни продукти. В този вид продукт (по-специално домашно приготвена сурова шунка) патогенът на ботулизма е открит за първи път;
• Други продукти. В някои случаи ботулизмът може да бъде причинен от спори или вегетативни форми на Clostridium botulinum в млякото (което не е претърпяло технологична термична и антисептична обработка, т.е. прясна) и дори мед (междинните пчели събират нектар от заразените растения).

Признаци на бактерии върху храната

В хората има много мнения и теории, които определят възможността за откриване на спори и вегетативни форми на причинителя на ботулизма, както и признаци на действие на невротоксин върху продуктите. Някой твърди, че характерните признаци на ботулизъм е бяла или сива патина върху зеленчуците.

Част от народните експерти настояват, че признаците за наличие на ботулизъм в банката за съхранение са подут капак и кална саламура с мехурчета. Има дори мнение за визуално видими колонизирани колонии от клостридиумни бактерии в пулпа от риба, месо и други продукти, видими с просто око.

За съжаление, всички горепосочени твърдения са неправилни - показаните симптоми не са симптоми на ботулизъм, но обикновено показват наличието на различна патогенна микрофлора (например, причиняване на ферментация), паразитни инфекции и други проблеми, но не и наличието на желания анаероб.

Припомнете си, че причинителят на ботулизма прилича на продълговата "пръчка" не повече от 8-9 микрона със заоблени краища.

Единственото изключение са няколко специални среди, максимално адаптирани за растеж и размножаване - това е месо-пептонов бульон и агар.

В първия случай леко замъгляване на средата и симптоми на повишено образуване на газ (обикновено този процес може да бъде изследван с прост неелектронен микроскоп) и може да се наблюдава изразеният мирис на гранясало масло.

Във втория случай, под електронния микроскоп, се виждат големи колонии от Clostridium botulinum с различни процеси от корен тип и обширна област на хемолиза (областта на разрушаване на червените кръвни клетки).

Въз основа на тези научно обосновани факти, определено може да се опроверга възможността за визуална диагностика на наличието на вегетативни форми на бактерии (и още повече спорове или невротоксини) в домашни или „полеви” условия.

Симптоми на ботулизъм и тяхната проява

Периодът на растеж на спори на Clostridium botulinum и трансформирането им в вегетативна форма обикновено отнема от 48 до 72 часа. Обаче, както е споменато по-горе, самото произвеждащо вещество не причинява ботулизъм и всички патологични симптоми се формират единствено от ефекта на произведения невротоксин (между другото, най-силният сред известните естествени органични отрови).

Въз основа на това може да се твърди, че отравянето с ботулизъм е възможно само чрез използване на продукти, които са били в анаеробни условия известно време и са натрупани на повърхността или вътре в активната субстанция.

Самият ботулинов токсин няма цвят, мирис и вкус, като запазва свойствата си, когато взаимодейства със стомашния сок и пепсина, разкъсвайки се само при кипене (най-малко 30 минути), автоклав (10 минути при 120 градуса топлина) или преди накисване в разтвор на сода (с концентрация 2-3% за 2 часа).

При поглъщане патогенът бързо се абсорбира от лигавиците или белите дробове и влиза в системното кръвообращение. Първите симптоми на ботулизъм се появяват при хора след инкубационен период от 2-24 часа до 2-5 дни, в зависимост от концентрацията на токсина, индивидуалните характеристики на организма и други фактори.

Най-характерните клинични признаци на отравяне с ботулизъм са:

• Комплексни респираторни нарушения с хипоксия и обструкция на бронхите;
• Повишено кръвно налягане и повишена сърдечна честота;
• Слабостта на гладката мускулатура, нейните спазми и частична парализа;
• Неспецифични нарушения на зрителната система - птоза, диплопия, разширени зеници, приспособим мускулен спазъм;
• Лицево-челюстна патология - нарушение на преглъщането, сухота в устната кухина, назален и неразбираем глас, поражение на лицевия нерв;
• Диспептични нарушения. Повръщане, диария или запек, подуване, болка в епигастриума;
• Други симптоми на ботулизъм - бледност на кожата, внезапни скокове в телесната температура, нарушено уриниране.

Първа помощ и лечение на заболяването

Лекарите строго не препоръчват, когато се появят симптоми на ботулизъм, домашно лечение: дори малко количество токсин, което е влязло в организма, може да предизвика сериозни усложнения и дори смърт при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Те ще могат да оценяват професионално състоянието на жертвата и да вземат решение за неговата хоспитализация в токсикологичното или интензивно отделение на най-близката болница.

Възможна първа помощ за симптоми на заболяването може да включва:

• Стомашна промивка с два процента разтвор на сода. Количеството течност е около 1,5-2 литра, което трябва да се консумира в едно заседание, след което е необходимо изкуствено да се предизвика рефлекс и да се повтори процедурата, докато се появи чиста промивна вода;
• Пиене на обикновена чиста вода в малки глътки;
• Приемане на наличните ентеросорбенти (дозировките на конкретен лекарствен продукт са идентични с класическите хранителни отравяния);
• Мониторинг на статута на жертвата. Ако е необходимо, помогнете за отстраняване на повръщане от дихателните пътища, изкуствено дишане, непряк масаж на сърцето и друга ръчна реанимация.

Като част от първата помощ за ботулизъм се извършват следните действия:

• Проба със стомашна промивка с нормализиран разтвор на натриев бикарбонат;
• Сифонни клизми с 5% разтвор на сода (на порции по 10 литра);
• Парентерални инфузионни разтвори с корекция на водния, електролитен, глюкозен и протеинов баланс;
• Употребата на антитоксичен серум (токсоиди) в нарастващ модел;
• Хипербарична оксигенация, връзка с механична вентилация с трахеотомия и други действия за премахване на патологиите на дишането и хипоксията;
• Цялостно общо лечение, премахване на симптомите и намаляване на риска от усложнения - от антибиотици, диуретици и лактазоли до кортикостероиди, бронходилататори и други групи лекарства за тази цел.

Предпазни мерки и превенция

Основните превантивни мерки включват:

• Внимателно предварително третиране на зеленчуци, риба и други продукти с висок риск от заразяване с бактерии. В допълнение към класическото измиване под топла и гореща вода (това само ще отмие спорите, вегетативните форми на Clostridium botulinum и невротоксина от външната обвивка) е необходимо да се извърши дългосрочна термична обработка. Така че самият токсин се разрушава от кипенето в продължение на половин час. Вегетативната форма на бактериите не оцелява след 45-50 минути варене. Спорите обаче умират само под въздействието на температури над 120 градуса чрез автоклавиране за 15-20 минути;
• Отказ от всякакви съмнителни консерви, пушени и други продукти. Всякакви консерви, кисели краставички и други „домашно приготвени“ продукти (включително сушена или пушена риба, кръвна наденица, шунка и др.), Приготвени не със собствените си ръце, не трябва да се консумират, тъй като техническият процес в тази ситуация не се контролира от човека. В консервите, приготвени по индустриален път, ботулизмът е доста рядък, тъй като продуктите трябва непременно да се стерилизират в автоклави;

• Правилна подготовка на продуктите. Опитайте се да не варите зеленчуци, месо и други продукти в консерви, но използвайте класическо ецване с отворен достъп до въздух, използвайте кисели краставички, използвайте естествени консерванти, без да пропускате. Преди употреба консерви, е препоръчително да се затопли буркана при 100 градуса за половин час, потапяйки контейнера във вряща вода.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Ботулизъм: отговорът на най-често задаваните въпроси

Ботулизмът е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с развитие на тежки заболявания на нервната система. Чревната инфекция действа върху тялото, като влиза в кръвта на силно токсична отрова, продуцирана от бактерията Clostridium botulinum. В 10% от случаите ботулизмът е фатален.

Симптоми и ранни признаци на ботулизъм

В зависимост от количеството погълнат токсин и характеристиките на организма, бактериалната инфекция на ботулизма се проявява по различни начини. В медицинската практика се записват следните симптоми на ботулизъм:

• бледност на кожата, причинена от стесняване на капилярите;
• дихателна недостатъчност;
• задържане на урина;
• повръщане;
• увредено изпражнение;
• подуване на корема;
• увреждане на лицевите нерви, водещо до амимия (когато мимикрията не се контролира);
• зрителни увреждания;
• птоза (пропуск на века);
• главоболие;
• промени в гласа;
• сухота в устата;
• увеличаване на сърдечната честота;
• хипо- и хипертония;
• мускулна слабост;
• парализа и пареза.

Повръщане с ботулизъм е рядкост. Обикновено в първите дни има лека релаксация на стола, който след това се заменя от запек поради нарушение на мускулния тонус. За разлика от чревните инфекции, не се наблюдава силна болка или спазми в корема. Може да има повишаване на температурата (38-40 градуса). Общата слабост и депресия често обвиняват обичайното неразположение.

Трябва да бъдете предпазливи, когато се появят характерните симптоми на ботулизъм - нарушение на зрителното настаняване и очни симптоми. Промени в гласа - става по-назален и продължителен, езикът се превръща по-бавно в устата - често предизвиква подозрение за инсулт, особено при възрастни хора. Ако към всички симптоми се добавят затруднения с дишането (става плитко и накъсано), трябва незабавно да се повика лекар - парализата на дихателните мускули започва.

Как и кога се появява ботулизмът

Признаци на инфекция с ботулизъм могат да се появят както няколко часа след хранене, така и няколко дни. Скоростта на появата им зависи от количеството отрова. Употребата на силен алкохол инхибира активността на бактериите. Ако по време на ваканция настъпи инфекция с ботулизъм, човек, който пие, може да се почувства неразположен малко по-късно. А симптомите му ще бъдат по-слабо изразени.

Етапи на развитие на ботулизма:

1. Началният стадий на ботулизма. Заболяването се проявява в един от трите начина - стомашно-чревния (анормално изпражнение, дискомфорт в епигастриума, сухи лигавици в устата). Очно - (удвояване, влошаване на фокуса, остра прозорливост и др.). Дихателни - (задух, често и интермитентно дишане, тахикардия, цианоза). Смъртта може да дойде вече след три-четири часа.
2. Височината на ботулизма. Трудно преглъщане на храна - първо твърдо, а след това дори течно. Поради пареза на мускулите на фаринкса, също не е възможно насилствено да се налива вода в пациента - тя ще се излее от носа. Такива мерки ще провокират пристъпи на задух, тъй като жертвата няма кашлица. След това се наблюдава пареза на чревните мускули, водеща до запек. Често има тахикардия и повишено кръвно налягане.
3. Ефектите от интоксикация с ботулизъм са тежки. Възможен сепсис, пиелонефрит, гноен трахеобронхит, ателектаза. Поради намаляването на обема на вътрешното дишане се развива пневмония. Невъзможно е да я предупредят с превантивното предписване на антибиотици. Дихателни нарушения - най-тежката проява на ботулизъм. В късните стадии на ботулизма те се изразяват в интензифициране на ритъма (до четиридесет вдишвания на минута). В респираторния процес участват брахиалните мускули, в които се вмъкват междуребрените пространства, което може да доведе до парализа на диафрагмата. Незабавно се обадете на лекаря.

Инкубационният период на ботулизма

Срокът на инкубационния период на ботулизма директно показва тежестта на заболяването. Ако първите признаци на ботулизъм започнаха да се появяват в рамките на няколко часа след хранене, това означава, че има тежка форма на ботулизъм. Прогнозата е неблагоприятна.

Най-високото ниво на концентрация на ботулинов токсин се регистрира през първите 24 часа след инфектирането. Същото количество, което не се свързва с нервните клетки, се екскретира с урината след три дни. Рядко има дълъг инкубационен период (до десет дни). Това се обяснява с факта, че патогенната бактерия произвежда спори, те покълват в стомашно-чревния тракт и за да постигнат зряла форма, те произвеждат токсин.

Причините за патогените на ботулизма

Clostridium botulinum е устойчив на физични и химични ефекти. В киселата среда (рН 4.6 и по-долу) микроорганизмът не умира, а спира развитието си. При неблагоприятни условия тя образува спори, които могат да се съхраняват в околната среда в продължение на десетилетия. Записани са осем подвида (серовари) на бактерии от ботулизъм, от които А, В, Е, F са най-опасни за хората.

От почвата и водните тела бактериите влизат в тялото на раци, мекотели, риби, птици и бозайници заедно с храната. Инфекцията не им причинява значителна вреда. Преминавайки през стомашно-чревния тракт, бактериите отново се връщат в почвата или резервоарите; този цикъл се повтаря редовно. Труповете на заразените животни също могат да служат като резервоар.

При липса на кислород и температура от +35 градуса, клостридиите растат и образуват ботулинови токсини, които се разпространяват в заразения организъм. Те се натрупват при източника. Ако рибата или месото не са одрани, бактериите ще започнат да произвеждат отрова, която от червата ще започне да се разпространява още повече. Това ще бъде същото в домашни консервирани храни или храни, съхранявани във вакуумна опаковка.

Ботулизмът е болен?

Бордовите капки от човек на човек не се отдават на ботулизъм. Основният механизъм на предаване на ботулизъм е фекално-орален, тъй като токсинът се абсорбира в кръвта през лигавиците на червата.

Възможно е също така проникването на ботулизъм през лигавиците на горните дихателни пътища и окото, но обичайният контакт не е достатъчен за това. Въпреки това, има разработки на аерозоли, съдържащи токсини, които могат да се използват като биологични оръжия.

Диагностика и лечение на ботулизъм

Дифференциалната диагноза в ранното развитие на ботулизма е затруднена от нейната прилика с хранителни отравяния, вируси, дифтерия и полиомиелит в булбарна форма. Диагнозата се поставя на базата на няколко симптома едновременно - офталмоплегичен синдром, нарушено преглъщане и мускулна слабост.

В лабораторията за откриване на ботулинов токсин веднага след заразяването с ботулизъм е невъзможно. Споровете могат да останат в червата на един напълно здрав човек, без да го нараняват. Тяхното определяне в кръвта не е причина за диагностициране на ботулизъм и, освен това, хоспитализиране на човек.

Откриването на ботулинов токсин е възможно на следващия етап, след изследване върху опитни животни: контролна група от пет бели мишки или морски свинчета се заразяват с тестовия материал. Антидотулинови серумни типове (от А до F) се прилагат на четирите опитни животни. Реакцията определя източника на заболяването. Също така са разработени обещаващи методи, базирани на индикацията на антигени в PCR, RIA или ELISA.

Ако при човек се открият признаци на ботулизъм, трябва незабавно да се обадите на линейка и след това да предприемете някои действия:

• Първата стъпка е да помогнем на организма да се отърве от остатъците от замърсената храна. За да направите това, измийте стомаха. Вкъщи трябва да пиете поне 2-3 литра вода и да предизвикате повръщане, като натиснете два пръста върху корена на езика. Вместо вода е подходящ и слаб разтвор на калиев перманганат или чай от лайка. Такава мярка ще помогне да се ограничи по-нататъшното усвояване на отрови в кръвта, така че трябва да се извършва възможно най-бързо. Ако няма топла вода - пийте студена вода, дори водата от чешмата е позволена. Необходимо е да се измие червата с помощта на голяма клизма.
• За да се "обвърже" и премахне от тялото на отрови, трябва да вземете сорбенти - активирани или бели въглища, Polysorb или техните аналози. Преди да вземе сухи хапчета по-добре смачкани - така те действат по-ефективно. Сорбенти трябва да се взимат в големи количества - например, не една таблетка въглища на 10 кг тегло, както обикновено, а 2-3.

По-нататъшното лечение на ботулизма задължително се извършва в болница. В този случай пациентът се поставя в институция, в която има вентилатор (механична вентилация). Лечението на ботулизма включва такива дейности:

• Стомашна промивка с дебела сонда. Процедурата може да бъде трудна поради липсата на рефлекс на преглъщане, след което се използва ларингоскоп за прецизно вмъкване на сондата. Промиването се извършва първите два до три дни след консумиране на заразена храна. За същата цел се предписва и чревна диализа с разтвор на сода (2-4%) или добавяне на Polyphepan. За да се избегне пареза, не се използват лаксативи.
• Въвеждането на хетерогенен антитулинов серум, който може да премахне токсините от тялото - интравенозно или интрамускулно. В негово отсъствие смъртта настъпва с вероятност от 30 до 60%. В повечето случаи е достатъчна еднократна употреба на лекарството; ако след 12-24 часа не се наблюдават симптоми на подобрение, повторете инжекцията.
• Алтернативно, може да се използва човешка антимотонична плазма, тя има кратък срок на годност (4-6 месеца). В момента се провеждат изследвания за ефикасността на човешкия антиботулинов имуноглобулин.
• Въвеждането на инфузионни среди за възстановяване на метаболизма, както и масивна детоксикационна терапия. Използвайте съединения на основата на поливипиролидон, които адсорбират отровата и го отделят през бъбреците заедно с урината. Най-често се използва за тези цели Reopoliglyukin и Gemodez.
• Антибактериални мерки. За да се предотврати развитието на вегетативни форми на бактерии от разпространението на спорите, на пациента се прилагат антибиотици. Обикновено това е петдневен курс на левомицетин (2,5 грама на ден).
• Изкуствена вентилация на белите дробове. Определя се веднага след поставяне на пациента в болницата. За да направите това, инсталирайте капацитета на течността на белите дробове - ако е по-малко от 30%, хиперкапния и хипоксемия започват, парализата напредва бързо и се предписва IVL.
• Хипербарична оксигенация (третиране с кислород под налягане в специална камера под налягане).
• Лечение на усложнения и възстановяване на нервно-мускулния апарат. За целта предпишете физиотерапия и медицински препарати.

По време на лечението на ботулизма храненето се извършва с помощта на тънка сонда. След хранене, той се отстранява, за да се предотврати образуването на рани от налягане. Храната трябва да бъде питателна, умерено течна - така че лесно да преминава през сондата. Изключете мастните и пикантни храни, както и храни, богати на екстракти. Задайте диета номер 10.

След прехвърленото заболяване не се развива специфичен имунитет на ботулизъм. Възстановяването с подходящо лечение отнема 3-4 седмици. За известно време могат да се появят остатъчни прояви на ботулизъм (нарушение на гласа, зрението), но не повече от месец и половина. Сред възможните ефекти на ботулизма са хиперфосфатемия, серумна болест, чревна атрофия, хипергликемия. Не се появяват усложнения с увреждания (т.е. парализата изчезва при възстановяването).

В рамките на три месеца след заболяването пациентът трябва да ограничи физическата активност. В някои случаи пълното възстановяване настъпва след една година.

Класификация на ботулизма

Има три нива на тежест на ботулизма:

• лека (парализа на очните мускули);
• средна (увреждане на мускулите на ларинкса и фаринкса);
• тежко (увреждане на черепните нерви и дихателната система).

В допълнение, Световната здравна организация определя следните форми на заболяването, в зависимост от метода на заразяване:

Детски ботулизъм. Тя включва случаи на инфекция с спори на деца до шест месеца и по-млади - в по-късна възраст се образува естествен чревен защитен механизъм. Има случаи на инфекция на детето чрез млякото на болната майка, спора на бактериите в тялото на детето заедно с праха в стаята, както и след консумацията на мед. При бебетата се наблюдава влошаване на смукателния рефлекс, невъзможност за задържане на главата и дрезгав плач. Инкубационният период е по-дълъг, отколкото при възрастните, но е по-трудно да се лекува болестта, смъртността е по-висока.

Ботулизмът на раната - инфекция възниква през отворена рана, когато попадне в почвата, съдържаща спори на патогена. В същото време, смачкване, некротична тъкан създава благоприятна среда за бактериите. Симптомите в този случай се появяват много по-бавно (след 1,5–2 седмици). В риск - хора, които имат наркомания.

Хранителен ботулизъм - настъпва след хранене с заразени храни. Те могат да бъдат консервирани зеленчуци с ниско ниво на киселинност - зелен фасул, спанак, гъби и цвекло. Най-рисковата група са пушени, сушени и консервирани риби и месо.

Респираторен ботулизъм - спорите на бактериите влизат в организма чрез вдишване. Това явление е изключително рядко, а в повечето от докладваните случаи е било свързано с терористични актове, както и с използването на аерозол, съдържащ токсин. В тази форма смъртоносната доза е три пъти по-малка, отколкото при храна.

Ботулизъм с неясен характер (когато не е възможно да се изясни начинът, по който токсинът влиза в тялото). Теоретично инфекцията чрез вода е възможна, но официално не са съобщени случаи.

Причинителят на ботулизма - бактерията Clostridium botulinum, се използва в производството на Botox. В този случай, ботулиновият токсин се разрежда и почиства, тъй като страничните реакции са изключително редки. Не се изключва обаче случайно замърсяване от производството на такива козметични препарати.

Умира ли ботулизмът при кипене?

Вегетативната форма на бактерията умира при пет минути варене, или при половин час престой в среда с 80 градуса. Въпреки това, спорите са по-жизнеспособни и умират само при автоклавиране. По този начин за пълно почистване на продуктите ще се изискват промишлени инсталации, осигуряващи високо налягане и температура.

Ботулиновият токсин също се разпада при кипене: вече при 40-50 градуса, протеинът му се денатурира. Но действието на стомашния сок и съдържащите се в него киселини е безопасно за него. Той е в състояние да издържи висока концентрация на сол (до 18%).

Превенция на ботулизма

За предотвратяване и своевременно идентифициране на източниците на ботулизъм се извършва епидемиологично наблюдение на консервираните стоки, продавани в търговските вериги, времето на тяхното прилагане и външния вид. Когато дадена бактерия е открита в който и да е продукт, не само цялата партида, но и мястото на нейното производство подлежат на проверка. Бактериологичният контрол на хранителните суровини, който се използва за производство на консервирана риба, месо и зеленчуци, се извършва с не по-малко старателност.

Ботулизмът е получил името си от латинската дума botulus - „колбас“: в първия официално регистриран случай токсинната инфекция е настъпила след ядене на домашна наденица. И сега основният рисков фактор са домашно приготвените продукти, които не са преминали правилна санитарна и хигиенна обработка. Пушенето, озонирането, замразяването, сушенето, сушенето, добавянето на голямо количество сол и пипер към съдовете не влияят по никакъв начин на токсина.

Принципът на замърсяване на спорите с мед, който може да бъде опасен за бебетата, все още не е проучен. Смята се, че спорите на бактериалните бацили влизат първо в нектара на растенията, а след това, благодарение на пчелите, на мед. Един възрастен толерира употребата на такава съставка безболезнено, но медът често се добавя към състава на сухата детска формула, която причинява болестта.

Ето защо, за предотвратяване на ботулизъм трябва да се придържат към такива мерки:

• контрол на срока на годност на консумираните продукти;
• обръща внимание на външния вид, мириса и други методи на органолептична оценка на храната;
• избягвайте да ядете храни, за които не сте сигурни;
• не купуват на естествени пазари;
• Не давайте мед на деца под шест месеца;
• проверява състава на формулата за изкуствено хранене на бебета;
• по време на приготвянето на домашно консервиране, затоплете консервите при температура от 100 градуса поне половин час, както и калай;
• преди консервирането, всички плодове, плодове и зеленчуци трябва да се почистят от мръсотия с твърда четка;
• рибата и месото не могат да се събират у дома.

За съжаление, от появата на продукти не винаги е възможно да се определи наличието на инфекция с ботулизъм. Знаейки какво е ботулизмът и колко е опасно, трябва да ограничите употребата на продуктите или да ги елиминирате напълно от диетата:

• горски гъби под всякаква форма (сурови, пържени, варени, консервирани);
• риби, мариновани, осолени или сушени с черва (в този случай патогенът е по-често срещан в сладките води, отколкото в солените води);
• домашно приготвени колбаси и месни продукти, ако не сте сигурни в хигиенните стандарти при тяхното приготвяне;
• консервиране на дома, особено след „подуване”;
• презрели и застояли зеленчуци, плодове, плодове.

При отваряне на такива продукти трябва да бъдат подложени на топлинна обработка - ври за половин час. Това ще помогне да се унищожат токсините, образувани по време на съхранение. Особено внимание трябва да се обърне на качеството на храненето на малките деца, тъй като те носят болестта в тежка форма.

Народни методи за лечение на ботулизъм

Традиционните методи могат да се използват само за ускоряване на възстановяването на тялото след заболяване. Принципът им на действие се основава на въвеждането на витамини и микроелементи в диетата, както и на сорбиращия и антибактериален ефект. Употребата на предписания трябва да бъде съгласувана с лекаря, за да не се пречи на предписания курс на лечение.

Инфузия на сушени малини

За да приготвите инфузията, трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжица сушени малини и се изсипва вряща вода (0,5 литра). След това течността се влива в продължение на три часа (най-добрият вариант е в термос). След това трябва да се прецеди инфузията и да се вземе под формата на топлина за половин чаша четири пъти на ден.

Този народен лек премахва вредните вещества от организма, укрепва имунната система, обогатява храната с ценни микро и макро елементи. За да не се провокира дехидратация поради прекомерно изпотяване, при топло време, инфузията се взима с повишено внимание или се дава предпочитание на други популярни рецепти.

Сок от червена боровинка

Морс се приготвя от пресни и замразени плодове. За чаша боровинки трябва да вземете 1,5 литра вода. Сместа се оставя да ври и се бърка 10 минути. След това е желателно да избуташ боровинките и да продължиш да готвиш още 5 минути. Полученият сок се охлажда, източва и консумира през целия период на възстановяване.

Червените боровинки са богати на органични киселини, витамини, както и на пектини, които свързват и премахват токсините и тежките метали. Той също така подобрява антибактериалния ефект на антибиотиците, повишава имунния фон и се бори с нарушения на съня.

Розова хип питие

За подготовката ще трябва обичайните сушени плодове - около половин чаша. Те трябва да смаже и се изсипва вряща вода (600-700 мл). Пийте инфузиран в термос за шест часа. Трябва да го пиете три пъти на ден за чаша в продължение на три седмици.

Шипка помага за нормализиране на процесите на образуване на кръв, по-специално, образуването на червени кръвни клетки. Укрепва имунната система поради високата концентрация на витамини и микроелементи. Въпреки това, с повишена киселинност, гастрит и язва на стомаха, напитка от шипка е противопоказана.

Инфузия на черна череша

За инфузия, вземете 3 супени лъжици сушена офика и изсипете вряла вода в количество от една и половина чаши. Пийте настояват в термос, а в негово отсъствие - във всеки запечатан контейнер за 6 часа. След прецеждането течността се разделя на две: първата половина е предназначена за сутрешния прием, а втората за вечерта. Инфузията трябва да се приготвя ежедневно през целия период на рехабилитация.

Арония се характеризира с висока концентрация на пектини, следователно допринася за ускоряването на детоксикацията. Свързва и премахва от организма отрови, токсини, радионуклиди и други вредни вещества. В допълнение, напитката от арония съдържа бета-каротин, витамини В, РР, С, А, Е, К. Минерален комплекс - йод, молибден, мед, флуор, бор, желязо, фосфор, натрий, калий, калций, магнезий и манган - дава на организма силата да се бори с болестта.

Отварата от канела

Това ще отнеме 1 супена лъжица подправки. По-добре е да разтриете свежата пръчка и да използвате подправката, без да добавяте захар. Тя се налива с чаша вряща вода и се бърка в продължение на три минути, като се разбърква редовно. След това бульонът се изцежда, охлажда се и се пие, за да се възстанови чаша сутрин и вечер. Канелата има антибактериални свойства, а също така помага за почистване на червата.

Отвари от банани

За да се подготви бульон, смесете три супени лъжици сушени живовляк, борови пъпки и подбел листа. Петата част от сместа се налива с чаша топла вода и се вари на слаб огън в продължение на 5-10 минути. Отварата се влива в продължение на един час и се взема два пъти на ден. Животното ускорява възстановяването на стомашно-чревния тракт, почиства кръвта, има антибактериално действие.