Какво означава повишена ESR в кръвта?

Повишени СУЕ в кръвта - какво означава този параметър при хората? Този най-важен показател може да каже много за човек. Как се хранят, има ли алергия, има ли възпаление или е започнало сериозно заболяване, което самото тяло още не знае...

И въпреки че този анализ е бил използван в медицината почти 100 години, той не е загубил своето значение. Какво е това и как да се намали опасното ниво на червените кръвни клетки?

Какво е ESR?

Така наречената скорост на утаяване на еритроцитите (с други думи ROE - реакция на утаяване). Историята на това изследване е проста от медицинска гледна точка: през 1918 г. швед Робин Фареус открил, че червените кръвни клетки по време на бременността не се нормализират напълно. Той провежда допълнителни тестове и разбира: да, не само по време на бременност, но и за всякакви заболявания! Още няколко години - и учените Уестъргън и Уинтроп разработиха специални техники за изследване на червените кръвни клетки. До ден днешен те са включени в общата кръвна картина.

Защо еритроцитите обикновено се утаят? Факт е, че тези клетки тежат значително повече плазма, следователно, под влиянието на обикновената гравитация, те неизменно се спускат. В процеса те започват да се слепват (агрегират) и от това попадат още по-бързо. В резултат на това еритроцитните колони остават на дъното на епруветката, а най-отгоре - в плазмата с левкоцити.

Какво е ESR в кръвния тест? Параметърът е неспецифичен - той не посочва конкретна болест, но в комбинация с други резултати той точно ще покаже защо тялото е започнало да функционира неправилно. Той също така ще помогне да се разграничи противоречива диагноза, да се намери скрита болест, да се определи отговорът на организма при лечението на автоимунни патологии.

Ставки на ESR за мъже и жени от всички възрасти

Обхватът на нормалните стойности за скоростта на движение на червените тела е много широк. Всички стандарти се основават на две точки - пол и възраст на пациента.

Какво е норма при жените? До 20-30 години диапазонът е 8-15 mm / h, след 30 - около 8-25. След 60 години се увеличава значително - до 52 mm / h.

Честотата на еритроцитите при мъжете е значително различна. До 20 години е 6-12 mm / h, до 50-55 години, ROE ще се счита за норма до 14 mm / h. След 60, броят нараства до 20-32.

Нормата при децата не зависи от пола на детето - когато декодират резултатите, те разчитат само на възрастта. При новородените еритроцитната реакция варира от 0 до 2 mm / h, максималната стойност е 2.8. В един месец - 2-5, до половин година - 2-6 мм / ч. За една година скоростта на утаяване се повишава до 5, до 5 години нормата е 5-11. Младши и средни ученици - 4-12. След 14-годишна възраст, броят им се различава при момчетата и момичетата съответно 1-10 и 2-15.

Защо се променя скоростта на утаяване?

Отклонението на ROE от нормата може да се дължи на различни фактори - от прекалено обилна закуска до злокачествен тумор. Експертите разделят възможните причини за увеличението на 6 основни групи.

  1. Физиологично ускорение на червените кръвни клетки. Това е носенето на бебе (по време на бременност, до 45 mm / h), кърмене, анемия, затлъстяване или рязко намаляване на телесното тегло и др.
  2. Всяка инфекция. Вируси, бактерии, гъбички и паразити - всички тези микроорганизми могат да причинят очевидни или скрити инфекции. А реакцията на еритроцитите към тях определено ще покаже.
  3. Възпалителен процес. В този случай увеличените бели кръвни клетки в кръвта ще бъдат добавени към странното поведение на червените кръвни клетки.
  4. Потискащи процеси. Обикновено с гнойна дезинтеграция се появяват по-ярки симптоми. Но с намален имунитет, анализът на еритроцитите може да покаже основната картина.
  5. Автоимунна патология. Когато имунната система побърка и започне да се бори със собственото си тяло, съставът и реакцията на плазмата варира значително. Оттук и увеличаването на ESR на кръвта.
  6. Злокачествени тумори. При всеки вид онкология кръвните клетки незабавно реагират на проблема. Най-силното увеличение е в разрушаването на костния мозък и кръвната течност.

Изследователски методи

Промяна в еритроцитната реакция може да настъпи във всяка посока. Увеличението най-често се диагностицира, но се среща и ниска СУЕ. При деца тя може да се появи след продължителна агонизираща диария, с дехидратация, вирусен хепатит, недостатъчност на кръвообращението. При възрастни се добавят различни кръвни патологии. Понякога причината може да бъде дълга вегетарианска диета.

За проследяване на всички промени в тялото се използват няколко специални техники:

  • според Westergren;
  • според Падченков;
  • Winthrob метод.

Технологията Westergren е одобрена от Международния комитет за изследване на кръвта и се използва в световен мащаб. За това изследване се взема течност от вена, смесва се с натриев цитрат и се оставя за един час в епруветка.

Методът на Панченков се прилага само в нашата страна. Кръвната течност се нуждае от капиляр, също се комбинира с натриев цитрат и се защитава в капиляра на статив. С техника Vintroba течността се разрежда, смесва се с антикоагулант в специална тръба.

Резултатите от първите две изследвания обикновено съвпадат, въпреки че техниката Westergren е по-точна. При анализа на Vintrob може да има неточности: след скорост от 60 mm / h, клетките запушват епруветката и декодирането вече не е възможно.

Какво може да повлияе на резултата от анализа?

Скоростта на утаяване на еритроцитите е много чувствителен процес. Тя може да повлияе на различни фактори, така че при дешифрирането на лабораторните резултати трябва да се вземат предвид много нюанси. Това е времето на процедурата, възрастта, начина на живот, здравето на пациента и т.н.

Основните причини, които могат да повлияят на резултата ROE:

  • пол (при жените тези числа винаги са по-високи);
  • приемане на орални контрацептиви;
  • ниско ниво на хемоглобина (и просто анемия);
  • сутрешни часове (ден и нощ, кръвните клетки се движат по-бавно);
  • наличието на протеини с остра фаза (имуноглобулини) в организма;
  • ако тялото има хроничен възпалителен фокус.

Леко повишаване на индекса на еритроцитите се случва и при лечението на алергии, обилна закуска преди процедурата, менструация при жените.

Как да се намали ESR?

Първата реакция на човек в отговор на противоречиви резултати от анализа - как да се намали ESR в кръвта? Има само един начин да се лекува болестта, която я е причинила.

Независимото използване на антибиотици, противовъзпалителни средства и съмнителни хранителни добавки в този случай е строго забранено. Само лекар може да направи истинска диагноза и да предпише индивидуално лечение. Но дори и след лечението, поведението на червените тела не се връща веднага към нормалното - отнема 2-4 седмици, а при децата - до 6 седмици.

Ако причината за странното поведение на червените кръвни клетки е естествена (менструация, бременност, диета или гладуване), то само връщането към нормалната физическа форма ще помогне за намаляване на скоростта. Тук няма опасност.

С анемия, хемоглобинови продукти и някои народни средства могат също да помогнат за връщане на ROE до нормални граници. Но само след консултация с Вашия лекар.

И ако ROE е повишен при дете?

При детето обикновено се определя скок на падането на червените кръвни клетки при различни инфекции и възпаления. По традиция към това се добавят и отклонения от други кръвни параметри, влошаване на общото състояние, класически симптоми на заболявания.

Ако се диагностицира висока ESR, причините за децата могат да бъдат както следва:

  • инфекции, туберкулоза, вирусен хепатит;
  • всички видове онкологични заболявания;
  • възпалителни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др.);
  • анемия;
  • нараняване.

При слабо повишение на индекса причините са доста невинни. Ако младата майка яде прекалено много мазнини по време на кърмене, ако бебето реже зъби или развие авитаминоза, броят на еритроцитите ще се промени. Друг фактор - като хапчета, например, парацетамол. Различни хелминтози (острици, кръгли червеи) също могат да предизвикат увеличаване на броя.

В редки случаи причините за такъв скок при възрастни и деца при първоначалния анализ не могат да бъдат намерени. Повишена ESR в кръвта - какво означава това в подобна ситуация? Задълбочена цялостна диагностика ще помогне да се изясни всичко. Понякога тя може да бъде индивидуална особеност на тялото - при някои хора, червените кръвни клетки са твърде мобилни. Ако това се отнася за вас, не забравяйте да преминете през профилактичен медицински преглед на всеки шест месеца - това ще помогне навреме за откриване на възможен проблем и започване на лечение.

Статия за сайта "Здравни рецепти" е подготвена от Надежда Жукова.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това тя се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега тя се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и белите кръвни клетки), която след един час ви позволява да изясните малко. картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Скоростта на СУЕ в кръвта (и къде все още трябва да бъде?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

  • При деца до месец (новородени здрави бебета) СУЕ е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
  • При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
  • При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
  • Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум чрез раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Към предишните си показатели скоростта на утаяване на еритроцитите се възстановява след раждането около три седмици по-късно. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Диетите с глад, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на кръвните фибриногени, глобулинови фракции и съответно ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето с храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличаване на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) е останала отгоре. Какво разстояние ще преминат еритроцитите в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е известен изкривен сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капилярка, поставя го на стъклена пързалка, след това отново набира капиляра и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, като се измерва в милиметри на час (mm / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението на този показател за Westergren, чиято първоначална версия се различаваше много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространено на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в коефициента на протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за високата ESR в общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на протеини от “острата фаза” в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на “враждебност” значително повишава агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден артрит).
  3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсен.
  9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същи процес или при различни патологични състояния, ESR не се изменя еднакво:

  • Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • В началните стадии на туберкулоза скоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не бъде спряна или се включи усложнение, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
  • В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се оттегля и ESR продължава.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
  • Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко на стойността на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземат предвид възраст и пол до 1-2 мм / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" нивото на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, довели до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (сърп, сфероцитоза и др.);
  3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Висок билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична недостатъчност на кръвообращението;
  • Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите обаче не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Какво представлява ROE? Какво е норма за мъжете и жените

Пълната кръвна картина ви позволява да оцените скоростта на утаяване на еритроцитите. Отклоненията на ROE от нормата не винаги означават наличие на остър възпалителен или инфекциозен процес в организма, тъй като това може да се дължи на физиологични промени. От това, което увеличава и намалява скоростта на утаяване на еритроцитите и какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на този анализ, ще научите в тази статия.

ROE в кръвта: какъв е този показател?

ROE е един от показателите в общия кръвен тест, който помага за откриване на заболявания на възпалителна, инфекциозна и автоимунна природа. Определя скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът е неспецифичен, поради което аномалии са възможни дори при здрави хора.

По време на лечението на някои заболявания, тя позволява да се оцени ефективността на терапията.

Лекарят може да се позове на предоставянето на този анализ:

  • За диагностика и профилактика.
  • При идентифициране на възпалителни, инфекциозни и автоимунни заболявания.
  • Оценка на качеството на лечението.
  • Да се ​​идентифицират онкологичните процеси в организма.

Материалът за анализ е кръв от вена и от пръст. Най-точен резултат се получава от метода на теста Westergren, когато се взема кръв от вена и се използва по-точна скала за оценка на резултата. Сам по себе си, анализът на ESR няма да може да идентифицира конкретна болест, но заедно с други проучвания дава голяма помощ при изготвянето на точна диагноза.

Норма при жените

Анализът е неспецифичен и стойностите, открити при 95% от хората, са нормални. За точна диагноза той се използва заедно с други показатели.

Нормалните показатели на рояка са представени в таблицата:

Според източници на чуждестранна литература ROE е нормално, ако има показатели от 0-20 мм / час. Въпреки това, за точна оценка на здравето на лекаря трябва да знаете възрастта на жената и промените, които се случват в тялото. Ако при деца до 13 години скоростта на рояка е 7-10, то през пубертета тя се повишава до 18 мм / час.

При жените СУЕ не трябва да надвишава 15 mm / час.

Серповидно-клетъчна анемия ESR

Норма при мъжете

Нормалните показатели на Рой при мъжете са малко по-различни от тези, открити при жените, въпреки че изследването се провежда по подобен начин. С такъв анализ възрастта на човека и наличието на хронични заболявания играят важна роля.

Нормалните показатели могат да се видят в таблицата:

В идеалния случай, когато дешифрирате анализа, роякът трябва да бъде в диапазона от 1-10 mm / час. С възрастта, скоростта се увеличава леко, така че след 60 години е до 15 мм / час. За съжаление при провеждане на анализи нормалните показатели на СУЕ се наблюдават твърде рядко поради наличието на различни хронични заболявания и възпалителни процеси в организма.

Причини за висока възвръщаемост на инвестициите

Повишената ESR не винаги е наличие на каквито и да е патологии в организма. Ако показателите са повишени, е необходимо да се изключат физиологичните причини за това явление.

Те включват:

  • Възраст
  • Следродилен период.
  • Менструация.
  • Пубертетът.
  • Бременност.
  • Състояние на стреса.
  • Прием на естроген, глюкокортикоид.

Около 5% от жителите на света имат отклонения от нормалното за ROE. В същото време те нямат никакви хронични заболявания или други патологии, които могат да допринесат за този процес. Защо анализът показва, че високите цифри все още не са установени.

В други случаи е важно да се свържете с Вашия лекар, който ще Ви предпише редица допълнителни изследвания за точна диагноза.

Увеличеният ROE се наблюдава при:

  • Възпалителни процеси в организма.
  • Инфекции.
  • Силно отравяне с олово или арсен.
  • След операция и други хирургични интервенции.
  • С повишен холестерол.
  • Чернодробно заболяване.
  • Анемия.
  • Нашествие на червеи.
  • Значителна загуба на кръв.
  • Хемолиза.
  • Захарен диабет.
  • Масови наранявания и наранявания.
  • Хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Бъбречно заболяване.
Утаяване на еритроцитите

В повечето случаи ROE се увеличава при възпалителни и инфекциозни патологии. След компетентна антибиотична терапия, индикаторът бързо се връща към нормалното си състояние.

При такива сериозни заболявания като захарен диабет, анемия и хемолиза, ESR се повишава за дълъг период от време и се съпътства от редица други неприятни симптоми под формата на:

  • Слабост.
  • Прострация.
  • Намаляване или, обратно, увеличаване на теглото.

Висока ROE се наблюдава при такива заболявания като:

  • Лупус еритематозус.
  • Ревматизъм.
  • Артрит.
  • Дерматомиозитът.

Патологиите, свързани с съединителна тъкан и васкулит, са придружени от продължителни възпалителни процеси. Анализът може да има висока стойност в дългосрочен план. В този случай е необходимо навременно и правилно лечение на основното заболяване.

Повишени стойности се наблюдават при патологии, които причиняват смърт на тъканите. Те включват:

  • Туберкулоза.
  • Сърдечен удар.
  • Заболявания с образуването на гной.
  • Чревна патология.

Ако показателят е рязко увеличен до стойности от 60 до 80, тогава може да се подозира наличието на тумори. В началния стадий на туберкулоза при възрастен, индикаторите могат да бъдат леко повишени, но ако не се лекуват, те нарастват до 90. При различни инфекции, ESR не се увеличава веднага, а след няколко дни.

Подобна ситуация се наблюдава при възпаление на апендикса. При деца СУЕ най-често е повишена при възпалителни и инфекциозни заболявания.

ROE е винаги над нормата за ревматизъм и артрит. През последното тримесечие на бременността, ESR може да надвиши 40-50 mm / час, което е нормално. Може да отнеме няколко месеца, за да се нормализира.

Важна роля играе теглото на жената - с ниска телесна маса, индикаторът не може да надвишава 30, а при наднормено тегло по време на бременност може да достигне 70.

При намаляване на СУЕ не е в ред няколко компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Причини за ниска ROE

Тревогата е необходима не само при високи, но и твърде ниски ставки.

Най-често това се наблюдава, когато:

  • Мускулни дистрофии.
  • Наличието на нервни разстройства.
  • Жълтеница.
  • Хепатит.
  • Холецистит.
  • Недостатъчност на кръвообращението.
  • Левкемия.
  • Постенето.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Вегетарианството.
  • Приемане на стероидни хормони.
  • Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

ROE под 2 mm / h може да показва наличие на сериозни заболявания. Ако тя е леко намалена, е необходимо да се промени диетата и да се направи желязо и протеини. Много често тази ситуация се наблюдава при жени, които са загубили драстично тегло и се придържат към строги диети.

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите е изключително рядко.

Не винаги се увеличава роя означава, че човек е болен и възниква възпалителен процес в тялото му. За да се извърши точно дешифриране на анализа и да се разбере защо е повишен показателят за СУЕ, трябва да посети специалист. Само с помощта на допълнителни тестове и изследвания може да се направи точна диагноза и да се предпише правилното лечение.

Скоростта и причините за увеличаване на ROE в кръвния тест

В медицинската практика, един от показателите за човешкото здраве е назначаването на лабораторни тестове, резултатите от които определят правилната диагноза. Един от основните се счита за кръвен тест, който се възлага главно на пациенти за всяко лечение на лекар с оплаквания за здравословното състояние. Лекарят декриптира тестовете, но често тези или други индикатори причиняват много въпроси на пациента, особено когато се опитват да ги интерпретират самостоятелно.

Един от основните критерии за анализа е стойността на СУЕ, която е трудна за разбиране за лице, несвързано с медицинската наука, и за определяне на наличието на трудни аспекти от този показател. В тази статия ще ви кажем какво означава абревиатурата на ESR, коя е основната причина за колебанията на този показател, вземете предвид критерия за ESR в кръвта, неговите норми за жените, мъжете и децата. Освен това, нека анализираме в кои случаи несъответствието между ROE и стандартите действа като сигнално устройство за здравословни проблеми и изисква квалифицирана помощ от специалисти.

Какво означава съкращението ROE?

Повърхностната екскурзия в теорията на физиотерапията ще помогне да се разбере какво е ROE в кръвния тест. ROE е сложна медицинска фраза, интерпретирана като „реакция на утаяване на еритроцитите”. Понастоящем резултатите от анализа често съдържат съкращението ESR, което показва степента на утаяване на еритроцитите, но в действителност и двата показателя са идентични.

При тестването на критерия за утаяване не се извършва реакция, същността на този индикатор е да се идентифицира способността на частиците да се спускат в стъклена колба под налягане на естествената гравитация, което е довело до актуализиране на съкращението, заменяйки думата „реакция“ с „скорост“. Лабораторната същност на измерването на ROE е следната: скоростта, с която еритроцитите се утаяват в специфичен капацитет на стъклото, е фиксирана в броя на милиметри, доколко тяхното ниво е намаляло в рамките на един час. Съответно, намаляването на СУЕ е остаряло, но все още се използва често под формата на кръвни изследвания и медицински досиета от лекари от „старото училище“.

Индикаторни болести за научни изследвания

Лабораторната диагностика на показателите за СУЕ може да бъде предписана от лекуващия лекар при наличие или съмнение за наличие на такива болестни състояния:

  • възпалителни или инфекциозни процеси;
  • наличие на патологии, които се характеризират с усложнение под формата на некроза на тъканни съединения, към които лекарството класифицира инфаркти, злокачествени тумори, гнойни образувания, туберкулоза, чревни заболявания;
  • заболявания на съединителната тъкан като ревматизъм, артрит, лупус, дерматит;
  • болести, които се основават на метаболитни и хормонални нарушения, основните болести от тази категория, които засягат СУЕ, са захарен диабет, повишено или намалено производство на хормони;
  • анемични заболявания, значителна загуба на кръв и хемолиза са основните източници на намаляване на броя на червените кръвни клетки, и съответно причината за намаляване на СУЕ;
  • нефротичен синдром, провокиращ развитието на чернодробно заболяване;
  • преструктуриране на тялото на жената на фона на менструалния цикъл, промените в менопаузата, бременността или след раждането;
  • периодът след операцията или хирургичната интервенция са преки показатели за мониторинг на стойностите на СУЕ;
  • Измерването на ESR се показва с повишаване на холестерола;
  • продължително лечение;
  • интоксикация с животозастрашаващи химикали.

Трябва да се отбележи, че при различни заболявания картината на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването, както и от характеристиките на неговия курс. Само специалист ще може да интерпретира модела на вариациите в СУЕ, в съответствие с допълнителни изследвания, оплаквания на пациентите и клиниката на заболяването.

Фактори, причиняващи скоростта на утаяване на еритроцитите

Критерият за ROE, с изключение на съсирването на кръвта, се влияе от два основни фактора:

  • броя и структурата на клетки от еритроцитен тип;
  • количествен и качествен състав на плазмата.

В здраво състояние червените кръвни клетки имат характеристика на антимагнетизъм, поради отрицателния заряд на повърхността им. Обикновено червените кръвни клетки циркулират през магистралите под въздействието на отблъскваща сила. Активирането на имунните механизми влияе директно върху увеличаването на количествените показатели в плазмата на имуноглобулините, което от своя страна провокира намаляване на неговата плътност и пластичност. Последица от този процес е промяна в зареждането на повърхността на еритроцитите, което се изразява в образуването на разширени и масивни еритроцитни съединения, които се спускат под действието на атрактивна сила в ускорен режим.

Обратната реакция се характеризира с прецедент, когато плазмата става по-концентрирана, отколкото би трябвало да бъде според естествените стандарти. В тази ситуация еритроцитите, в сравнение с плазмата, съответно губят тегло, остават в „висящо” състояние за по-дълъг период, което се характеризира с намаляване на ROE.

Причини за повишаване

Често висок критерий за ROE на кръвта е индикатор за наличието на патологични състояния. Причините за критичното увеличение на ROE в кръвта могат да имат следната етиология:

  • инфекциозни, автоимунни или онкологични заболявания;
  • влошава възпалителните процеси с различна локализация и типология;
  • тежко кръвоизлив, кръвоизлив или анемични състояния;
  • неконтролиран прием на лекарствени субстанции, които предизвикват трансформации в състава на кръвта на молекулярно ниво.

Не винаги е възможно да се определи един източник на кръвни изследвания, за да се определи от каква степен се повишава ESR в резултатите от анализите, за да се диагностицира първият източник на прецедент, може да са необходими допълнителни изследвания на организма. Често критериите за ESR са леко повишени на фона на стандартните физиологични промени в организма и не са причина за паника, са стандартна реакция и са класифицирани като нормални стойности. Промените в хората на пенсионна възраст или при деца на фона на възрастови промени, по време на хормонални пренареждания при жени, в резултат на приемане на хормонални вещества, лошо хранене или неправилно тестване, могат да се считат за физиологични причини за СУЕ.

Причини за спада

Забавяне ROE - по-рядко явление в практиката. Често такива прецеденти в некритични вариации не са причина за безпокойство, те могат да означават нормална претоварване на човек, лека интоксикация на тялото или дехидратация.

Критичните намаления на ESR често служат като индикатор за прогресирането на жълтеницата, хепатита от различно естество, сърповидно-клетъчната анемия, наличието на тумор, което изисква допълнително изследване на пациента.

Методология за диагностициране на коефициента ROE

За да се определи коефициентът на възвръщаемост на инвестициите в лабораторната практика, могат да се използват две методологии: метода на Панченков или вариант на Вестергрен. И двата метода не са неспецифични, предполагат капилярна кръвна проба в първия случай и вземане на венозна кръв при използване на втора техника. Методологиите се различават единствено от епруветките, използвани за измерване на параметър, които се различават по обем и мащаб.

В първия случай се използва епруветка, която е с десет сантиметра дължина. За да се получат окончателните данни, кръвта се смесва с антикоагуланта в определена пропорция, оставя се за един час, след което се оценява мярката за утаяване на еритроцитите.

Методологията на Westergren предполага, че веществото е установено в епруветка, чиято дължина е двадесет сантиметра, докато кръвта за утаяване се разтваря от натриев цитрат. Както и в предишния случай, оценката на резултатите от изследването се извършва за един час.

Независимо от метода, чрез който се определя седиментацията на еритроцитите, резултатът ще бъде идентичен с правилната процедура.

Характеристики на подготовката за тестване

Стойността на ROE в кръвния тест може да варира в зависимост от много вътрешни и външни фактори. За да се получи правилното обозначение за скоростта на понижаване на червените кръвни клетки, е важно пациентът да следва определени правила, преди да премине анализа.

В изследване, използващо метода на Панченков, лекарите препоръчват на пациента да направи анализ на празен стомах, през първата половина на деня, а в деня преди проучването да рационализира диетата си, да махне мазната, пикантна и солена храна от менюто.

При планиране на проучване по методологията на Westergren е необходимо да се спазват подобни препоръки, докато периодът на въздържание от нерационална храна трябва да се увеличи до два дни, а консумацията на храна да се изключи дванадесет часа преди планираната процедура.

Трябва да се има предвид, че пиенето на чай, кафе или друга напитка сутрин, с изключение на вода, може да повлияе на резултатите от теста. В допълнение, експертите препоръчват да не се пуши за час преди процедурата, тъй като никотинът може също да повлияе на резултатите от проучването.

Физиологични регулаторни стандарти и патологични вариации на критерия за СУЕ

Помислете какъв трябва да бъде коефициентът на възвръщаемост на инвестициите при здрав човек, в зависимост от половите и възрастовите показатели. Стандартите за утаяване на еритроцитите имат голяма амплитуда на колебания, които се различават в съответствие с физиологичните характеристики, естеството на човешкото хранене, екзогенните и ендогенните обстоятелства, влияещи върху функционирането на организма.

Диференциацията на показателите ROE изглежда така:

  1. За мъже и момчета в юношеска възраст процентът на ROE в кръвта е от един до десет милиметра на час.
  2. Степента на отлагане на клетките при жени и юноши се счита за стандартна, ако нейните критерии варират от две до петнадесет единици.
  3. За хората в пенсионна възраст процентът на СУЕ варира от петнадесет до двадесет милиметра на час.
  4. Нормата при деца до десет години се определя независимо от пола с разграничение въз основа на възрастовия критерий. За новородените, вариациите на ESR от три до четири са стандартни, докато нормата за кърмачета и деца до десет години е от три до десет и съответно от четири до дванадесет единици.

Ако резултатите от СУЕ не отговарят на стандарта, в медицината е обичайно да се говори за забавяне или ускоряване на реакцията на утаяване на еритроцитите, която може да действа като идентификатор на анормални явления в тялото на субекта. Феноменът на несъответствие с нормата на седиментацията на еритроцитните съединения се характеризира с промяна в техните свойства на молекулярно ниво, което ги прави временно непълни. Отклоненията от стандарта ESR трябва да бъдат причина за посещение на лекар, за да се идентифицират причините за този прецедент.

Фиктивно увеличение на показателите

Увеличаването на коефициента ROE с превишаване на пределните граници по възраст и пол не винаги показва наличие на патология в тялото на пациента. Има случаи, когато увеличеният брой е фалшиво сигнализиране на заболяването. Следните фактори могат да провокират такъв резултат:

  • затлъстяване в различна степен при пациент, недохранване;
  • повишен холестерол, който може да предизвика повишаване на ESR;
  • пациентът приема витаминни комплекси или лекарства от група с високо съдържание на витамин А, както и използването на орални контрацептиви;
  • неотдавнашна ваксинация срещу хепатит;
  • характеристики на женското тяло;
  • наличието на редовни депресивни и стресови удари.

Задачата на лекуващия лекар в такава ситуация е да интерпретира правилно резултатите от тестовете, в случай на съмнения относно надеждността на данните, да изпрати лицето за повторни анализи и да предпише помощни изследвания.

Специфична нормализация ROE

Най-често в медицинската практика са налице случаи на загриженост, когато ROE на кръвта надвишава регулаторните стандарти. С такива резултати пациентите имат естествен въпрос, как да намалят СУЕ, но няма определен отговор на него, тъй като спецификата на елиминирането на този проблем зависи от различни фактори.

Спецификата на намаляването на ROE предвижда:

  • диагностициране на причината за прецедента;
  • терапевтични мерки, насочени към премахване на базалната болест;
  • систематичен мониторинг на показателите, докато не се възстановят до нормални стандарти.

Хората, чиито показатели на СУЕ леко превишават нормата, а също така нямат патологична подкрепа, могат да бъдат препоръчани за извършване на превантивни мерки, които се състоят в следното:

  1. Рационализиране на храната с отказ от храна, вредни за организма, обогатяване на диета с полезни продукти, балансиране на дневното меню.
  2. Контрол на дневния режим с правилно редуване на работа и почивка, допълване на режима с ежедневни разходки на чист въздух.
  3. Отказ от пристрастявания, основните от които са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
  4. Спазване на здравословен начин на живот.

Ако основната причина за повишаване на СУЕ е следствие от патологични реакции в организма, е възможно да се намали скоростта на утаяване на еритроцитите едва след идентифициране и елиминиране на основната болест. Методологията за намаляване на показателите зависи от тежестта на основното заболяване, може да включва както лекарствено лечение с предписване на антибактериални, противовъзпалителни и антихистаминови лекарства, така и операция, ако е необходимо.

Не е последното място в стабилизирането на показателите ROE и традиционната медицина. Помислете как да намалите кръвта на народните средства за утаяване на еритроцитите ефективно и без да се засяга цялостното здраве. За тази цел традиционната медицина препоръчва използването на отвари и чайове от билки, които имат имуно-укрепващо и противовъзпалително действие. Най-ефективни в тази област са лайка, невен, липа, морски зърнастец. Положителният ефект върху тялото ще получи чай от малина с добавянето на мед или лимон.

Перфектно помага за подобряване на имунитета, намалява растежа на ESR след популярна рецепта: смес от нарязан чесън (около сто грама) и лимонов сок, изцеден от пет лимона, използвайте една лъжица преди лягане, предварително разтворена във вода.

Не последното място в възстановяването на кръвния състав и неговите физиологични характеристики се взема от обичайното червено цвекло. Можете да добавите цвекло към дневната си дажба в суров или варен вид, или да пиете пресен сок от него.

Лечението на проблема с народни средства е допустимо при липса на сериозни заболявания или в комплексна комбинация с лекарствена терапия.

Нека да обобщим

Много хора са скептични по отношение на кръвния тест, който се предписва на почти всеки пациент, който кандидатства в здравното заведение. Всъщност резултатите от кръвните изследвания, дори типични, са много информативни, ако се тълкуват от квалифициран специалист.

Всеки показател в резултат на анализ, включително ESR или ESR, който е един и същ параметър, може да помогне да се определи наличието на развиваща се или прогресивна патология. Отклонението на коефициента ROE от нормата може да бъде или естествена реакция към различни външни или вътрешни провокатори, или да посочи сериозно заболяване. В случай на отклонения от стандартите е важно своевременно да се консултирате с лекар, за да се определи своевременно и правилно причината и да се коригира проблемът компетентно.

ROE е норма при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите (съкратено ESR) или скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - (имена са пълни синоними) е показател, който е един от най-важните от тези, които се определят по време на разработен клиничен или общ кръвен тест. Излизането отвъд нормалните граници може да показва не само физиологичните промени в организма, но и развитието на определена патология. Този показател е различен при възрастни и деца, жени и мъже, здрави и болни хора. Важно е да се разбере в коя ситуация отклонението не е значимо и кога е необходимо да се обърне специално внимание на това. Ето защо е необходимо да се знае каква е нормата за ROE на жените в дадена ситуация. Преди всичко обаче е необходимо да се разгледа същността на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки и как тя се оценява.

ROE е норма при жените

Физиологични моменти

Такава биологична субстанция, като кръвта, се състои от течна част, наречена плазмена, и клетъчни структури - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Червените кръвни клетки, или червените кръвни клетки, в тяхната плътност надвишават плазмата. А това означава, че в епруветка с вещество, което не дава кръв да се съсирва (и съответно в човешкото тяло), те, бавно кръжащи, се установяват на дъното. Има разделение на фракции и кръвта придобива “ламиниране”. Скоростта на това движение се определя от това колко активно се придържат червените кръвни клетки. Колкото по-бързо и по-активно се случва това, толкова по-голям е обемът на образуваната частица (агрегат). Въпреки това, тяхната площ е същата като тази на "единичните" червени кръвни клетки. Това означава, че единиците изпитват по-малко триене върху плазмата и затова те се установяват по-бързо.

Какво е човешка кръв

Важна роля в този процес играе зарядът на червените кръвни клетки (отрицателни) и плазмените протеини. ESR може да се увеличи, когато в кръвта се появи голямо количество протеини от острата фаза. Те включват:

  • фибриноген;
  • имуноглобулини;
  • С-реактивен протеин;
  • церулоплазмин.

Нормата ROE при мъжете и жените

Основният плазмен протеин е албумин. Албуминът е изключително важен за живота, без него е невъзможно да се поддържа нормален състав на кръвта, правилно пълнене на кръв с кислород и т.н. Ако нивото на плазмения албумин се промени само леко, това може да не повлияе на СУЕ. Обаче, в случаите, когато количеството на албумина се променя рязко и бързо, вискозитетът на кръвта намалява, резистентността към триене се увеличава, както и индикаторът, обсъден в тази статия.

Методология на изследванията

Обикновено, на всички хора, които даряват кръв за общ анализ, се предписва проучване за СУЕ. Той е включен в списъка на стандартните проучвания и диагнозата на едно заболяване е пълна без този анализ.

Въпреки това е абсолютно необходимо да се дава кръв за ССР, когато има съмнение за възпалителен процес, ракова патология, нарушения в кръвната система. Но си струва да си припомним, че реакцията на утаяване на еритроцитите е неспецифичен анализ. Това означава, че въз основа само на резултатите от това изследване е невъзможно да се постави дори предварителна диагноза. Симптомът за повишаване или понижаване на скоростта на утаяване на еритроцитите не е патогномоничен, т.е. характерен за една конкретна патология, но се среща с много проблеми в организма.

Съвет! Как да дарявате кръв за ESR? Не се изисква специална подготовка за изследването. Достатъчно е да преминете на празен стомах анализ сутрин, така че повишаването на нивото на кръвната захар да не нарушава резултатите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде определена както в венозна, така и в капилярна кръв.

Когато се взема капилярна кръв:

  • да обработи безжичния пръст на всяка ръка (обикновено ляво, но някои категории граждани, например, китаристи, се вземат от дясно) с дезинфектант;
  • използвайки скарификатор, за да отреже кожата, изцеди една капка кръв;
  • в специална епруветка с помощта на малка гумена круша и стъклена пръчка за събиране на необходимото количество материал;
  • обработете раната със стерилна кърпа.

Правила за вземане на проби от капилярна кръв

Обикновено няма проблеми с спирането на кървенето, няма синини.

Когато приемате венозна кръв:

  • поставете сбруя върху рамото, 2-3 пръста над лакътя;
  • обработват добре лакътната гънка с дезинфекционен плат;
  • Палпирайте (опипайте) вената на лакътя, определете нейната посока;
  • обработват отново лакътя с алкохол;
  • поставете игла със специална тръба във вената (днес най-често се използва не само спринцовка, но и специално устройство - когато иглата се изважда от тръбата, последната се затваря автоматично);
  • дръжте мястото на инжектиране;
  • плътно превързани.

Венозна кръвна проба

Какво се случва в лабораторията?

Стените на тръбата, в която се събира кръв, трябва да бъдат покрити с антикоагулант. Това е вещество, което не позволява кръвта да се съсири. Тръбата трябва да се постави върху специална стойка в изправено положение, така че самата кръв да се раздели на фракции. Червените кръвни клетки образуват долния слой.

Съвет! За първи път скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от Фахрей, който изследва кръвния състав на бременните жени. По-късно този метод става рутинен (т.е. използван постоянно, в ежедневната практика).

Тръба за изследване на кръвта

Днес има два начина за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.

    Според Панченков, кръвта се изпраща първо в стъклената тръба, след това към стъклото се смесва с антикоагуланта, а след това отново към тръбата и към специалната инсталация - статив. След един час се определя размерът на плазмения сегмент, който е по-висок от еритроцитите.

Провеждане на анализ. кръв

Различни хора - различна скорост на утаяване на еритроцитите

Има индикатори, чиято стойност е постоянна - стойност, която в никакъв случай не трябва да надхвърля специфичните стойности, едни и същи за хората от двата пола и всички възрасти. Те включват например нивата на кръвната захар, стойностите на рН на кръвта и др. Но нивото на ROE може да варира. Така че, при новородените, тази цифра е не повече от 2 мм / ч, при деца до шест месеца - 12-17 мм / ч. При деца от шест месеца до 6-7 години, показателят се поддържа на ниво от 1-8 мм / ч. Процентът на мъжете е от 1 до 10 mm за 1 час, но за жените е малко по-висок - до 15 mm / h.

Защо тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи, ако няма патология? Към това могат да бъдат следните причини:

  • приемане на орални контрацептиви (включително комбиниран, чист прогестин и всякакви други);
  • пост, твърда диета, дехидратация;
  • физическа активност (например при спортисти по време на активно обучение);
  • възраст;
  • бременността.

Реакция на утаяване на еритроцитите

Някои физиологични причини за промени в скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да се разглеждат отделно.

възраст

Заслужава да се отбележи, че при жените на същата възраст разликата в скоростта на утаяване на еритроцитите е напълно приемлива. Това зависи от наличието на бременност, възраст и дори тегло. Освен това всяка лаборатория (да не говорим за различните страни и различни стандарти в тях) определя границите на нормата по свой собствен начин. Така на запад горната граница на нормата за жените е стойност от 20 mm / h.

Таблица. Нормални стойности на ROE, в зависимост от възрастта.