Анализ на изпражненията при дисбактериоза: какво показва как се преминава, нормата и патологията

Анализът на изпражненията при дисбактериоза обикновено се предписва като част от диагнозата на чревната патология.

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво. Лабораторната диагностика на дисбиоза започва с бактериологичен анализ на изпражненията. Като правило, лекуващият лекар, който пише реферал за изследване, казва не само за това къде да се тества, но и за това как да се подготви правилно. Спазването на правилата за подготовка и техники за събиране до голяма степен влияе на надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

Когато е показан тест за фекална дисбактериоза

Подозрение за дисбаланс на микробната флора може да предизвика признаци на заболяване, проявяващо се дълго време и не поради други причини.

  • намален апетит;
  • общо неразположение;
  • главоболие;
  • намален имунитет;
  • алергии;
  • нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.
  • необичайни изпражнения, болезнени движения на червата;
  • метеоризъм, подуване на корема;
  • болки в корема;
  • гадене, оригване, неприятен вкус в устата.

Разстройствата на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: ентерална диария - признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушение на абсорбцията на хранителни вещества, обемът на фекалните маси се увеличава, фетални фетитни, пенливи. Нарушаването на изпражненията от типа на колита показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на изпражненията в този случай често е оскъден, със смес от слуз, набраздена с кръв.

Нарушената чревна абсорбция на основни хранителни вещества за дълго време може да причини хиповитаминоза, белтъчно-енергиен дефицит, нарушен йонен баланс, недостиг на калций и има следните прояви:

  • промени в настроението, раздразнителност, когнитивен спад;
  • суха и бледа кожа и лигавици;
  • сърбеж;
  • тъпота и крехка коса, пилинг на ноктите;
  • намалена минерализация на костите;
  • ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията при дисбактериоза

Една седмица преди проучването, те преустановяват употребата на антибиотици и други лекарства, които засягат микробната флора, както и параметрите на изпражненията. Стол, предназначен за тестване, трябва да се формира естествено и не трябва да се използва клизма, лаксативи или ректални свещички.

Анализът на изпражненията за дисбактериоза може само да разкрие неговото присъствие, необходимо е допълнително изследване, за да се определят причините.

Забранено е да се събира материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеноконтрастното изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на анализа на изпражненията за дисбактериоза е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за оцветяване на фекалии, прекомерно образуване на газове, диария или запек.

Урината или вагиналните изхвърляния не трябва да влизат в материала за анализ, затова преди събирането на изпражненията, пикочният мехур трябва да се изпразни, след което да се измие със сапун и вода без пенообразуващи добавки или аромати.

Трябва да се погрижите за резервоара, от който ще се събират изпражненията. Това може да бъде сух и чист съд, а ако няма такъв, можете да фиксирате пластмасова обвивка върху повърхността на тоалетната чиния. Веднага след движението на червата, изпражненията от различни зони трябва да се събират в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална лъжичка, поставена в капака. За анализ на дисбактериоза ще са ви необходими около 10 ml биоматериал. Фекалиите се доставят в лабораторията в рамките на три часа от момента на събирането им. Разрешено е материалът да се съхранява в хладилник при температура от +3 до + 7 ° С за шест часа, като при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

При анализа на изпражненията при дисбактериоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, условно патогенни и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е необходима за живота на тялото. В червата на здравия човек обикновено се съдържат 400-500 щама на различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и усвояването на витамини, инхибират активността на патогенните микроби.

Понякога се използва бърз метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от който могат да се получат за един час, но с този тест се оценява съдържанието в изпражненията на бифидобактериите и собствения му протеин.

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

  • участие в развитието на местния имунитет, осъществяване на синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
  • повишаване на киселинността на средата (понижаване на нивото на рН);
  • защита (цитопротекция) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
  • изземване на вируси, предотвратяване на колонизацията на тялото от чужди микроорганизми;
  • Бактериалните ензими разграждат хранителните вещества, образувайки по този начин различни съединения (амини, феноли, органични киселини и др.). Под въздействието на ензими се получава и трансформация на жлъчните киселини;
  • участие в окончателното разлагане на неразградени хранителни остатъци;
  • предоставяне на организма на хранителни вещества, синтез на нискомолекулни мастни киселини, които са източник на енергия за чревните клетки;
  • образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, повишени абсорбционни процеси в червата;
  • синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващ усвояването на калций, магнезий, желязо;
  • участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси при обновяване на чревни епителни клетки;
  • синтез на редица аминокиселини и протеини, метаболизъм на мазнини, протеини, въглени, жлъчка и мастни киселини, холестерол;
  • използване на излишната храна, образуването на фекални маси.

При здрав човек, червата поддържат динамичен баланс между организма на гостоприемника, микроорганизмите, населяващи него и околната среда. Нарушаването на качествения и количествен състав на микрофлората причинява дисбактериоза.

Обикновено дисбактериозата е следствие или усложнение на заболявания на чревната патология или ирационална антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията при дисбиоза

С цел качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g фекалии се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичното засяване се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактерионосители. Материалът за баказева се поставя в стерилен контейнер с консервант, след което се изолира чиста култура на микроорганизма, изследват се неговите свойства и се отчита броят на колони-образуващите единици (CFU).

Колко фекална дисбактериоза се прави? По правило времето за изчакване варира от два дни до седмица. Понякога се използва бърз метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от който могат да се получат за един час, но с този тест се оценява съдържанието в изпражненията на бифидобактериите и собствения му протеин.

Декодиращият анализ на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се взема предвид историята и клиничните прояви на заболяването.

Нормална производителност

Нормите на бактерии в 1 g фекалии са представени в таблицата.

Какво прави анализът на изпражненията при дисбактериоза

В стомаха на здрава жена има около 3 килограма полезни живи бактерии. Едно от нарушенията в червата е дисбактериоза. Резултатите от анализа на изпражненията могат да разкрият това заболяване. Патологията е значително намаляване на бифидобактериите, което води до подуване, диария и проблеми с метаболизма.

По време на бременността тези фактори са изключително важни, така че състоянието на храносмилателната Ви система трябва да се следи внимателно. Анализът на изпражненията за дисбактериоза помага за потвърждаване на заболяването, идентифициране на неговата степен и наблюдение на резултатите от лечението.

Какъв вид обучение

Анализът на изпражненията при дисбактериоза е проучване, проведено в медицинска лаборатория. С този анализ можете да определите състава на чревната микрофлора.

PKD (семенни изпражнения) е проста, но ефективна процедура. В рамките на няколко дни можете да откриете резултатите си и да предприемете необходимите мерки. Като правило, в резултат на това се диагностицират заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Видове анализи

Има три метода за изследване на биоматериали:

  1. Coprogram. Показва цялостните резултати от показателите и възможната светла причина за заболяването, например, нарушение в червата поради продължителна терапия с антибиотици или други лекарства. Резултатите от анализа могат да бъдат намерени на следващия ден.
  2. Бактериологичен анализ. Този метод се използва в задълбочени проучвания, например, ако копрограмата не успя да идентифицира причинителя на дисбиоза. Резултатите от лабораторните изследвания ще бъдат на разположение в рамките на 2-3 дни след подаването на материала.
  3. Биохимия. Тя се основава на измерване на количеството мастни киселини в изпражненията и този метод е най-модерен и бързодействащ. В рамките на два часа Какво показва анализът на изпражненията при дисбактериоза? Точна информация за видовете бактерии, съдържащи се в стомаха и техния брой. Показанията са приблизителни, тъй като храната се преработва, което зависи от здравето на бъбреците, ще има резултат, без значителни изисквания към изпражненията.

Изключително важен е анализът на изпражненията при дисбактериоза по време на бременност. Дори и лекото намаляване на броя на полезните бактерии може да доведе до нарушения в отделителната, храносмилателната и транспортната системи на организма.

Какво показва анализът

Анализът на изпражненията при дисбактериоза показва данни за количественото присъствие на различни видове бактерии в червата на бременна жена.

Той може да открие патогенни микроорганизми, които не трябва да присъстват в червата.

Ако се идентифицират патогенни микроорганизми, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро, но по такъв начин, че да се сведе до минимум увреждането на майката и бебето. В противен случай съществува риск от усложнения, водещи до забавяне в развитието на плода и инхибиране на функциите на централната нервна система на бременната жена.

Ако е необходимо, можете да повторите процедурата, за да се гарантира точността на резултатите и ефективността на лечението.

свидетелство

Лекарите препоръчват анализ на изпражненията за микрофлора със следните симптоми:

  • подуване на корема;
  • дискомфорт в червата;
  • удължено разстройство на изпражненията;
  • прояви на алергия;
  • обрив;
  • продължително газове;
  • кръвни включвания и слуз в изпражненията;
  • наличието на неразградени парчета храна.

Понякога болестта не се произнася ярко, но с честия дискомфорт в червата при бременна жена се препоръчва биоматериалът да се предаде за откриване на дисбактериоза.

Как да се тества за чревна дисбиоза

За да се увеличи точността на резултатите, е необходимо да се извършат редица подготвителни процедури:

  1. Няколко дни преди материалът се препоръчва да се ограничи приема на протеинови храни, защото съдържа висока концентрация на хемоглобин.
  2. Също така е необходимо да се отхвърлят продукти с червен цвят, тъй като те съдържат високо съдържание на желязо, което също влияе на резултатите от проучването.
  3. Всяко предписано антибактериално лекарство, ако има такова, трябва да спре да се използва поне 7 дни преди теста.
  4. Не забравяйте, че промените в тялото на бременна жена могат да настъпят поради високи нива на стрес, така че жената преди медицинските изследвания трябва да наруши възможно най-малко.

За директно събиране трябва да изпълните няколко последователни действия:

  1. Старателно изплакнете чатала, за да елиминирате вероятността да запазите остарели продукти там, които могат да повлияят неблагоприятно на резултатите.
  2. Чревните движения трябва да бъдат спонтанни. Използването на помощни лаксативи е забранено.
  3. Контейнерът за събиране трябва да бъде подготвен предварително. Специален контейнер за табуретка трябва да бъде с плътно затварящ се капак. Такова устройство може да се закупи в аптеката.
  4. При анализа на изпражненията не трябва да се получава урина. Това значително изкривява резултатите.
  5. С помощта на чаена лъжичка или друг инструмент се вземат 3 малки проби от различни части на изпражненията.
  6. Ако има кръвни или слузести лепенки, първо трябва да вземете ограда.

За максимална надеждност на резултатите биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не повече от 2 часа след вземането на пробата.

Основните показатели на анализа и техните норми

Показателите могат да варират в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на организма.

Преобладаващото присъствие на някои видове бактерии в изпражненията може да означава проблеми. За да се идентифицират, които може да се нуждаят от редица допълнителни изследвания, например, koproskopy.

Резултатите от анализа се считат за количествени показатели на такива видове бактерии като:

  • бифидобактерии;
  • Е. coli;
  • лактобацили;
  • стафилококи;
  • ентеробактерии;
  • гъби;
  • салмонела;
  • дизентерична бацила и др.

бифидобактерии

По-голямата част от тези елементи в червата (около 95%), те са отговорни за синтеза на витамин К и В, позволяват калцийът да се абсорбира по-бързо и да укрепи имунната система.

лактобацили

Намаленото количество лактобацили в изпражненията означава проблеми с нивото на киселинност, докато синтеза на лактоза ще бъде значително намален. Това е изключително важно за жените в ситуацията, тъй като лактозата е основното хранително вещество за бебето в утробата.

Ашхерия

Тези бактерии ви позволяват да абсорбирате (усвоявате) захарта и също така да предпазите от различни щамове от гъбични инфекции.

Bacteroides

Те разграждат мазнините, спомагат за предпазването на стомашно-чревния тракт от вредното въздействие на малигнените бактерии.

ентерококи

Насърчаване на усвояването и разграждането на въглехидратите.

Патогенни микроби, стафилококи и гъби

Някои от тях имат отрицателно въздействие върху функционирането на храносмилателната система, но тялото не може да функционира напълно без тях.

Анализ на стандартите на изпражненията по време на бременност:

Дешифрирането на анализа на изпражненията при дисбактериоза е доста просто, тъй като в него липсват латински имена.

Декодиращ анализ за дисбиоза при възрастни и деца

Когато гледате на лист с анализи на дисбактериоза, можете да видите дълъг списък с микрофлора. Немедицинските хора могат да правят погрешни заключения и предположения. Пример за анализ за дисбактериоза

Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от медицинското заведение. В началото полезните бактерии могат да отидат, след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Представяме няколко различни формуляра за анализ, за ​​да знаете за него и не се притеснявайте, че формата на резултатите се различава от вашата! Затова просто намерете ред в листа с резултатите и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.

  1. Бифидобактерии. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни жители на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да падне под 95, а е по-добре да са 99%:
  • Микроорганизмите на бифидобактериите се занимават с разцепване, смилане и абсорбция на хранителни елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
  • поради активността на бифидобактериите, червата получават подходящо количество желязо и калций;
  • значителна роля на бифидобактериите в стимулирането на червата, особено на неговите стени (отговорни за елиминирането на токсините).
  • Разлагане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
  • Можете да говорите дълго време за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в червата ни, толкова по-добре!

Количественият показател на бифидобактериите под формата на анализи - от 10 * 7 градуса до 10 * 9 градуса. Намаляването на числата ясно показва наличието на проблем, в нашия случай - дисбиоза.

  1. Лактобацили. На второ място сред обитателите на червата са лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към групата на положителната микрофлора. Състав: лактобацили, молекули на ферментирало мляко, представители от стрептококи. Въз основа на името може да се разбере, че лактобацилите (вирусите на млечната киселина) са отговорни за производството на млечна киселина. Тя от своя страна нормализира жизнената дейност на червата. Лакто-бактериите помагат на организма да избегне атаките на алергените. Микроорганизмите стимулират изхвърлянето на шлаки.

Анализът на одеялото предполага строго количество лактобактерии - от 10 * 6 градуса до 10 * 7 градуса. Чрез редуцирането на тези микроорганизми, тялото ще претърпи реакции от алергени, запекът ще стане по-чест и ще се появи дефицит на лактоза.

    ЧЕРВЕН СТИК или Е. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), ферментираща лактоза - друг обитател на пространството на червата. Те принадлежат към ентеробактерии. Независимо от факта, че само 1% от микрофлората е разпределена за него, Е. coli е много необходима за организма:

Е. coli

  • не позволява на условно патогенните микроорганизми да се размножават в червата, да се бори ден и нощ;
  • Е. coli абсорбира кислород, като по този начин спестява от смъртта на бифидобактерии и лактобацили.
  • с прякото й участие, производството на витамини от група В и усвояването на желязо и калций!
  • ако е налице намаляване на Е. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-та степен и повече от 10 до 8-та степен) - това може да означава наличие на чревна, първо дисбактериоза, второ, наличие на червеи., Норма - 107-108 cfu / g

Е. coli LACTOSONEGATIVE - опортюнистични патогенни бактерии. Техният процент е от 10 до 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това е запек, киселини в стомаха, оригване, натискане и триене в стомаха. Най-ярките представители на тези бактерии са PROTES и KLEBSIELLS.

PROTEY - факултативни анаеробни, пръчковидни, рисперадонови, подвижни, грам-отрицателни бактерии. Яркият представител на опортюнистичните бактерии.

Условно патогенни - означава, че техният брой в нормалните граници не причинява нарушение в червата. Веднага след като скоростта е надвишена, и тези бактерии се размножават - те стават патогенни, вредни, възниква дисбактериоза.

KLEBSIELLY - условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейството Enterobacteriaceae. Получи името от името на немски учен, бактериолог и патолог, който го е открил - Едуин Клебс.

Е. coli HEMOLYTIC - Е. coli присъства в дебелото черво, той е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Норма - 0 (нула). Неговото присъствие в червата ясно говори за нарушаване на микрофлората. Води до проблеми с кожата, алергични реакции. Като цяло нищо добро с тази пръчица няма да ви донесе. Пример за анализ за дисбактериоза

  1. Bacteroides. Отделните резултати от анализа могат да включват списък с бактероиди. Грешка е да се приписват на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - количественият им показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те почти отсъстват, след което постепенно колонизират червата. До края, тяхната роля в организма не е проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
  2. Ентерококи - тези микроорганизми присъстват дори в здрави черва. При оптимален режим на работа на организма процентното съотношение на ентерококите не надвишава 25% (10 7). ентерококи

В противен случай можем да установим нарушението на микрофлората. Те обаче са причинители на инфекции в генитоуринаталната сфера. Смята се, че не надвишава стойността им спрямо нормата е добър показател и не трябва да се притеснявате.

  • ПАТОГЕННИ МИКРОБИ НА ЧЕРНОВИТЕ СЕМЕЙСТВА (патогенни ентеробактерии) са изключително вредни бактерии. Тук и Salmonella (лат. Salmonella) и Shigella (лат. Shigella). Те са причинители на инфекциозни заболявания на салмонела, дизентерия, коремен тиф и др. Норма - липсата на тези микроби като цяло. Ако е така, тогава може да има бавна или проявена инфекциозна инфекция. Тези микроби често излизат първи в списъка на резултатите от анализа за дисбактериоза.
  • Неферментиращи бактерии - регулатори на целия процес на храносмилане. Хранителните влакна са ферментирали, подготвени да усвоят всички полезни вещества (киселини, протеини, аминокиселини и др.) Отсъствието на тези бактерии предполага, че червата ви имат за какво да се стремят. Храната не се усвоява напълно. Препоръчва да се ядат пшеничен зародиш и трици.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - също се отнася до условно патогенни представители. Но по аналогия с ентерококите, тези микроорганизми могат спокойно да съществуват в здрав организъм. Оптималният им процент е 25% или 10 до 4-та степен.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - бактерии, в малко количество също присъства в нашите черва. С помощта на тези процеси възникват свързани с образуването на алкохоли и киселини. сами по себе си безвредни, могат само да допълнят патогенната флора, когато расте над нормата.
  • Тези бактерии не са нищо повече от микроби от околната среда. Например, те могат да бъдат намерени на кожата или лигавиците на нашето тяло. Дори и най-малката част от стафилококите може да доведе до обостряне на червата. Не е изненадващо, че медицината отдавна е разработила стандарт: не трябва да има стафилококи във формата с анализи. Дори малка част от тях може да предизвика диария, повръщане и коремна болка. Staphylococcus aureus

    Важна характеристика на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се прояви самостоятелно. Те изцяло зависят от броя на положителните микроорганизми и представителите на бифидобактериите. Благоприятната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако все още попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, гнойни и сърбеж на кожата. Човек може да има сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар. ГЪБИ С КАНДИДА (КАНДИДА)

    Candida гъбички - живеят в червата на хората, в размер на по-малко от 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбите с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жени или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и урогениталната система. Кандидоза е често срещано наименование при заболявания, свързани с активния растеж и активността на тези гъби (млечница, стоматит и др.).

    Има случаи, когато анализите не показват намаляване на микрофлората, докато се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика предполага, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. Първо, говорим за кожата, например, близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните области на кожата се третират с мехлем срещу гъбички.

    Останалите микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Понякога под формата на анализ можете да срещнете любопитен термин: abs. Но той не означава нищо ужасно. С помощта на такова писане медицинските работници отбелязват липсата на микрофлора. Също така под формата на анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.

    Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, когато смятате, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Данните на човек се анализират за наличието на бифидобактерии и причинители на различни заболявания (стафилококи, Протей и др.).

    Дисбактериоза е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните микроорганизми в червата.

    Норми за чревна микрофлора

    Пример 2 - Състав на чревна микрофлора в нормален Пример 3 - Състав на нормална чревна микрофлора при деца

    Анализ на изпражненията при дисбиоза. Как да направим всичко това?

    1. Първото нещо, което трябва да запомните е несъвместимостта на антибиотиците със събирането на изпражнения за засяване. Препоръчва се да издържат най-малко 12 часа след завършване на курса на лечение и само след това да се подготвят тестове. Събирането на изпражненията се извършва естествено, без допълнително стимулиране на чревния тракт. Не трябва да поставяте клизми, да използвате барий - материалът за изследването ще се окаже неподходящ. Преди да съберете изпражненията за анализ, е необходимо да изпразните пикочния мехур. Дефекацията трябва да се извършва естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или гърне. В изпражненията не трябва да попадат урината. Мястото за събиране на фекалиите се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.
    1. В болницата те обикновено дават заключващ се контейнер с лъжица. Необходимо е да се постави материалът за диагностициране на дисбиоза. След като съберете изпражненията в резервоара, трябва незабавно да го предадете в лабораторията. Максималното допустимо време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете контейнера с изпражнения в студена среда (но не и в хладилника).
    1. Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражненията за анализ:
    • не съхранявайте анализи за повече от 5 часа;
    • контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
    • движението на червата трябва да се прави в деня на изпражненията, а не предишния ден.

    В случай на неспазване на условията, може да възникнат изкривени данни от лабораторни изследвания. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да вземем изпражненията за сеитба за втори път.

    Видео "Изследване на изпражненията при дисбактериоза"

    Анализ за дисбактериоза: отрицателни страни

    Ако се обърнете към медицинската литература, можете да намерите полярни мнения за анализа на дисбактериоза. И за да има идея не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, помислете за негативната страна. Във всеки случай лекарят е отговорен за Вашето лечение, а той сам решава как да вземе тестове.

    Недостатъци на анализа за дисбактериоза:

    1. неяснотата на интерпретацията на резултата - комплексен запис на бактерии, които са в анализите на болен и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на анализите;
    2. при диагностициране не се отчитат бактериоидите и задължителните анаероби - микроорганизмите са основното ядро ​​на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картина на заболяването или неговото отсъствие;
    3. въпреки че патогенните бактерии се разпределят в специална група, обикновената микрофлора може да предизвика и болезнено състояние (свръхнасищане с бактерии или липса на тях);
    4. отчитането се извършва от микрофлората на дебелото черво, а микроорганизмите на тънките черва не се анализират - този или онзи дефект на стомашно-чревния тракт зависи от последните бактерии.

    Отрицателните точки, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата на интерпретацията на анализа на дисбактериозата. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследванията. Сред неблагоприятните фактори са и вероятността от погрешни анализи. Но професионалните лекари могат лесно да различат нискокачествения материал от надеждна информация. След получаване на микробиологична диагноза, специалистът се занимава с клиничното съдържание. Неговата компетентност се състои в предписване на курс на лечение за пациент.

    В заключение бих искал да отбележа още един важен момент: дисбактериозата е явление, основано на чревни проблеми. Второ и трето, случаят се отнася до самата микрофлора. Следователно, курсовете на антибиотици и живи бактерии, които са възхвалявани в наши дни, не винаги могат да коригират ситуацията. Не трябва да се лекува чревната микрофлора, а самата тъкан. В основата ще бъдат многобройните симптоми на болестта. В крайна сметка, елиминирайки неприятностите на чревната среда, е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.

    Автор: гастроентеролог Генадий Андреевич Соловьов, Москва

    Анализ на изпражненията при дисбиоза: декодиране какво е и как правилно да се премине?

    Човешките черва обитават

    3 кг бактерии. Те представляват необходимата за нормалното храносмилане микрофлора, но при различни нарушения броят на някои микроорганизми може да намалее значително - ще се появи дисбактериоза - дисбаланс на бактериите.

    Въпреки че лекарите не го приписват на независими заболявания, вредата от това не намалява. Ако подозирате чревна дисбактериоза, се предписват специални тестове за изпражнения, за да се установи точна диагноза.

    Анализ на изпражненията за дисбиоза, какво е това?

    Микроорганизмите, които живеят в храносмилателния тракт, са от първостепенно значение за човешкия живот. Те синтезират витамини, разграждат храната и предпазват от атаки на патогенни щамове.

    С други думи, човекът и бактериите са в симбиоза. Но в нарушение на състава на микрофлората, появата на метеоризъм, диария, гадене, да не говорим за последствията от недостатъчния прием на хранителни вещества в тъканта.

    Целта на анализа на изпражненията е да се определи качественият и количествен състав на бактериите в червата.

    За да направите това, в медицината обикновено се използват 3 метода:

    1. Coprogram.
    2. Бактериологичен анализ.
    3. Биохимичен анализ.

    coprogram

    Coprogram се предписва за лечение на лице с оплаквания от хронично или остро заболяване на изпражненията, коремна болка с неразбираема природа, рязка загуба на тегло без видима причина.

    Лекарите също така прибягват до такива изследвания при лечението на заболявания, които не са свързани с стомашно-чревния тракт. Това е особено вярно при патология на антибиотичната терапия в различни части на тялото (гърлото, ставите и др.).

    Копрограма е първичен преглед, който е само спомагателен метод и дава физическа характеристика на съдържанието на червата.

    Анализът се извършва в два етапа:

    1. Макроскопски:

    • цвят на изпражненията;
    • форма;
    • количество;
    • миризма;
    • наличието на паразити;
    • наличието на гной, кръв и слуз;
    • остатъка от сурови храни.

    2. Микроскопични:

    • клетки и фрагменти от тъкани;
    • смляна храна (фибри, мазнини, сол, нишесте и др.).

    Бактериологичен анализ на изпражненията

    Ако копрограмата демонстрира отклонения от нормата, лекарят има основание да извърши по-задълбочен анализ. В лабораторията се извършва култура на изпражненията върху хранителна среда.

    След 4-5 дни, бактериите се размножават, което ще позволи да се изследват техните колонии под микроскоп. След това, специалистът прави заключение за броя на микробите в 1 g фекалии (CFU / g).

    Въз основа на данните лекарят прави диагноза. Резултатите от анализите на възрастни и деца често се различават, така че възрастта на пациента задължително се взема предвид.

    Но 5-дневното очакване на растежа на колониите не винаги е допустимо, защото през това време състоянието на човек може да се влоши значително.

    Биохимичен анализ на изпражненията

    Биохимичният анализ на изпражненията при дисбактериоза дава резултата в деня на вземане на проби. Същността на това изследване е да се идентифицират съединенията, присъстващи в червата.

    Особено внимание се обръща на спектъра на мастните киселини, защото те се синтезират от бактериите в процеса на живот. Друг биохимичен анализ се нарича бърза диагностика.

    Методът е много информативен и прост, не само демонстрира дисбаланса на микрофлората, но и установява участъка от червата, в който е възникнала неизправността.

    Лекарите са много по-склонни да отдават предпочитание на това проучване поради неговите значителни предимства:

    • Speed. Резултатите ще бъдат за 1-2 часа.
    • Чувствителност. Методът много точно определя концентрацията на съединенията.
    • Неизискващ към проби за свежест. Дори вчерашните изпражнения ще направят.

    Подготовка за анализ на изпражненията

    Надеждността на резултатите от изследванията зависи от правилната подготовка. Факт е, че много храни съдържат вещества, които ще дадат положителна реакция.

    Първо, това е месо. В него присъства хемоглобин.

    Второ, това е желязо. Всички червени продукти имат този елемент в своя състав. Необходимо е да се въздържат от използването на такива ястия за 3 дни преди анализа, така че лабораторията да не получи случайно фалшив положителен резултат.

    Ограниченията важат за суровите зеленчуци и плодове: по време на подготвителния период трябва да се консумират само топлинно обработени растителни продукти.

    В допълнение, пациентът трябва да спре приема на лекарства, които пряко засягат чревната микрофлора:

    • антибиотици;
    • пробиотици;
    • лаксативи (официални и популярни);
    • ректални свещички.

    Препаратите за анализ на изпражненията за дисбиоза възрастни изпълняват свои собствени. Разглеждане на съдържанието на червата на децата не се различава, но родителите ще трябва да следят за спазването на всички препоръки на детето.

    Как правилно да премине анализ на изпражненията при дисбактериоза?

    Диета и отнемане на лекарства са основните условия за надеждността на резултатите от анализа. В допълнение, пациентът ще трябва да събира изпражненията в съответствие с правилата.

    Предаваме кал - 6 правила:

    1. Промивайте перинеума преди контролната дефекация (изключва се вероятността от проникване на стари проби).
    2. Забранено е използването на помощни средства за ускоряване на процеса на дефекация (клизма, слабително).
    3. Подгответе предварително специален контейнер с плътна капачка (трябва да бъде закупен в аптеката).
    4. Не допускайте проникване на течност в изпражненията (урина, вода и др.).
    5. Вземете 3 фрагмента изпражнения (1 чаена лъжичка от различни места).
    6. Ако има кръв или слуз, тогава такива проби се взимат непременно.

    Чревните бактерии са предимно анаеробни. След 1 час след дефекацията, те ще запазят популацията си в естествена форма, но постепенно микроорганизмите ще започнат да умират.

    За правилно преминаване на анализ на фекални дисбактериози е необходимо да се доставят проби от екскрементите в лабораторията най-малко 2 часа след изпразването им.

    Спешността не е толкова важна за биохимичните изследвания, които изследват не колониите на бактериите, а резултатът от тяхната жизнена активност - мастни киселини. Тези съединения спонтанно почти не се разлагат и затова остават непроменени дълго време.

    Лекарите дори могат да замразят изпражненията и да го донесат на следващия ден. В случая с новородените деца, този вариант понякога е най-предпочитан за родителите.

    Дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза

    Има 100 трилиона бактерии в червата, което е 10 пъти повече от броя на всички клетки в тялото. Ако микробите изобщо не са, тогава човек просто ще умре.

    От друга страна, промяната в баланса във всяка посока води до заболявания. Декодиращият анализ на изпражненията при дисбактериоза е да се определи броят и видовете микроби.

    Таблица на интерпретацията на резултатите и стандартите за анализ

    Декодиращи тестове за дисбактериоза при възрастни. Ключови показатели

    Здравата черва съдържа различни бактерии, които участват в обработката и усвояването на храната, защитавайки тялото. Нарушаването на баланса на полезни и условно патогенни бактерии може да доведе до дисбактериоза на стомашно-чревния тракт, който се изразява в такива заболявания като газове, диария, запек или други чревни нарушения.

    При първите симптоми на дисбактериоза лекарят предписва преглед, пациентът дава материала и дешифрирането на анализа за дисбактериоза при възрастни определя състава на микрофлората.

    Основните показатели в списъка на анализите

    Списъкът с тестове за bakposev съдържа много информация за тесен профил, често се изисква консултация, за да се декодира. Таблицата посочва името на бактериите, резултата от анализа и нормата. Лекарят, сравняващ показателите, заключава за състоянието и функционирането на стомашно-чревния тракт, установява факта на развитие на дисбактериоза и дисбаланс на микрофлората.

    Декодирането на лабораторни тестове за развитие на дисбактериоза при възрастни съдържа списък на всички основни бактерии, включително тези, които не трябва да присъстват в организма.

    бифидобактерии

    Нормалното съдържание на тези полезни бактерии е поне 95% или повече. Бифидобактериите са отговорни за абсорбцията на витамини, участват в разграждането на храната, нейното усвояване и абсорбцията на микроелементи.

    Също така, бактериите играят друга важна роля - премахване на токсините, стимулиращи чревната стена.

    лактобацили

    Вирусите на ферментирало мляко, или лактобацилите, допринасят за производството на млечна киселина и са необходими за пълното функциониране на червата. Нормалното съотношение на лактобацилите е 5%.

    Ashkheria Kohli или Е. coli

    Въпреки ниското си съдържание, бактерията е от съществено значение за поддържане на микрофлората на GIT.

    Е. coli ферментира лактоза, предотвратява увеличаването на броя на условно патогенните микроорганизми, подпомага активността на бифидобактериите в червата, насърчава производството на витамини от група В, абсорбцията на калций и желязо.

    Нормалното съдържание на Е. coli - 1%

    Колебанието на индикатора показва дисбактериоза или наличието на паразити.

    Bacteroides

    Анаеробни микроорганизми, които не образуват спори. Бактероидите участват в разграждането на жлъчните киселини, храносмилането и липидния метаболизъм.

    Тези бактерии понякога погрешно се приписват на вредни микроелементи, след раждането те постепенно обитават човешкото тяло, но ролята им в храносмилателния тракт не е напълно изяснена.

    ентерококи

    Грам-положителни аероби, анаероби и коки, колонизиращи малките и дебелите черва, участват в ферментацията на въглехидрати и предотвратяват размножаването на патогенни или условно патогенни микроорганизми.

    Въпреки че ентерококите са причинители на различни заболявания, тяхното малко количество е необходимо за здрав организъм.

    Патогенни микроби

    Патогенните бактерии включват салмонела, шигела. Прониквайки в червата, микроорганизмите провокират развитието на инфекциозни чревни заболявания. Поддържането им дори в малки количества може да доведе до незабавна хоспитализация.

    стафилококи

    Епидермалният стафилокок, подобен на ентерококите, принадлежи към групата на опортюнистичните бактерии, е част от здравата чревна микрофлора. Процентът му е 25%.

    Staphylococcus aureus се нарича микроби от околната среда, като най-малкото проникване на тези микроорганизми в червата може да причини сериозно разстройство, придружено от коремна болка, повръщане или диария.

    гъбички

    Малкоподобните бактерии от гъбичките от рода Candida се съдържат в микрофлората на здравото черво в малко количество, което може да се увеличи след прием на антибиотици.

    Показатели за нормална и патогенна микрофлора

    След проучване на лабораторния тестов лист, дори и без медицинско образование, можете да определите състоянието на чревната микрофлора, въз основа на нормите на съдържанието на бактериите в червата.

    Понятието "норма" може да се различава леко в различните лаборатории.

    Но има основни стандарти, по които можете да се ориентирате, когато дешифрирате резултатите от лабораторния анализ на дисбактериоза при възрастни:

    • Бифидобактерии: 108-1010.
    • Lactobacillus: 106-108.
    • Е. coli: 106-108.
    • Bacteroids: 107-108.
    • Ентерококи: 105 - 108.
    • Патогенни ентеробактерии: липсват.
    • Пептострептококи: 105 - 106.
    • Сапрофитен стафилокок: ≤ 104.
    • Патогенни стафилококи: липсват.
    • Candida: ≤ 104.

    Симптоми на дисбиоза

    Симптомите на дисбиозата могат да бъдат различни. Експертите установяват предварителна диагноза, когато пациентът има поне три признака в продължение на 10 дни или повече.

    Продължителната коремна и чревна болка е първият сигнал за развитието на заболяването, нарушаването на микрофлората причинява появата на инфекциозни заболявания, а в някои случаи и язви.

    Когато dysbiosis храна не се усвоява правилно, което води до интоксикация и такъв симптом като неприятен вкус в устата, не са свързани с използването на различни продукти.

    Важно е да знаете! Неправилната обработка на храната предотвратява правилното усвояване на полезни микроелементи, което може да предизвика интензивна загуба на тегло без видима причина.

    Метеоризмът също се счита за един от признаците на заболяването, но само в случаите, когато образуването на газ е постоянно и не е свързано с употребата на определени продукти. Голямото образуване на газ в червата на фона на дисбактериоза причинява тежък физически дискомфорт.

    Дисбалансът на червата често се изразява чрез редовно нарушение на изпражненията, което впоследствие води до заболявания като пукнатини на аналната цепка или хемороиди.

    Изразен дискомфорт в стомаха (доброволно кипене, бучене), както и общо неразположение - естествената реакция на отслабения организъм към развитието на чревна дисбиоза. Трябва да се отбележи, че сънливостта и главоболието не са причина за поставяне на диагноза, но заедно с други симптоми това ще бъде допълнително потвърждение на заболяването.

    Как да преминем материала

    Преди да вземете материал за тестове за дисбактериоза при възрастни или деца, е необходимо да се запознаете с установените правила, в противен случай декодирането ще покаже погрешни данни.

    Помислете за основните:

    • 4 седмици преди доставката на материала, за да спрете приема на пробиотици и еубиотици.
    • Антибиотиците се предписват след проучването или един ден след приложението.
    • 4 дни преди събирането на материала, всички лекарства, които могат да повлияят на микрофлората на стомашно-чревния тракт, трябва да се изхвърлят, с изключение на необходимите, както и ректални супозитории.

    Ако имате съмнения, по-добре е да посетите специалист и да се консултирате кои лекарства могат да бъдат временно изключени.

    • Преди да съберете материала е забранено да използвате всякакви кремове, поставете клизма или да използвате други стимуланти.

    Дефекацията трябва да бъде естествена

    • Когато събирате фекалии, урината не трябва да попада в контейнера за материала.
    • За да се избегнат грешки в изследванията, се препоръчва да се използват само стерилни контейнери. Капачката на съда трябва да бъде плътно затворена, за да не попаднат други микроорганизми.
    • Само пресен материал е подходящ за анализ, той трябва да бъде представен в лабораторията не по-късно от 3 часа по-късно.
    • Забранява се съхраняването на материала за 5 или повече часа, както и замразяването му.
    Декодиращи тестове за дисбактериоза при възрастни. Ключови показатели

    Препоръките на експертите не трябва да бъдат пренебрегвани, защото резултатът трябва да бъде истинска "картина" на болестта.

    Важно е да знаете! При събиране на материала за пелена или кърпа, плата трябва да се глади с горещо желязо, което е необходимо за стерилизиране на повърхността.

    Колко точен е анализът

    Максималната точност на анализа осигурява съответствие с всички правила за събиране на материали, но има някои нюанси. Само тези микроорганизми, които се движат свободно в червата, влизат в изпражненията. Изследването на лигавицата ще даде по-точна "картина" на състоянието на микрофлората, тъй като съдържа няколко пъти повече различни бактерии.

    Сред микроорганизмите има и така наречените “анаероби”, т.е. бактерии, които съществуват без кислород. Естествено, при събирането на материал, повечето от тези бактерии умират, всъщност те са много повече от декодирането на анализа на дисбактериозата при възрастни.

    В клиники често се препоръчва да се вземат материалите веднага след събирането им, въпреки че на практика е трудно, не трябва да пренебрегвате това правило. Колкото по-дълго се съхранява изпражненията, толкова по-малко точен ще бъде анализът. Някои от бактериите неизбежно ще умрат под влиянието на външната среда.

    Допустимо е да бъде тествано отново, за сравнение на показанията или в случаите, когато има съмнения относно тяхната точност. Можете да ползвате услугите на изследователски тестове за дисбактериоза при възрастни в различни лаборатории, но от всеки трябва да вземете готов транскрипт, указващ нормата.

    Как за лечение на дисбактериоза при възрастни, възстановяване на чревната микрофлора. Научете полезна информация от видеоклипа:

    Чревна дисбиоза: концепцията и лечението. Вижте консултация с видео експерт:

    Онлайн транскриптен анализ на изпражненията. Гледайте информативния видеоклип:

    Анализ на изпражненията при дисбактериоза: интерпретация на резултатите

    В червата на възрастен човек средно има между 2.5 и 3.5 кг различни бактерии. Комбинацията от тези микроорганизми се нарича микрофлора, а нашето здраве и благополучие зависят пряко от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът на чревната микрофлора или просто дисбактериоза е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за самостоятелно заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбактериозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да има заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни белези на червата, се препоръчва да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза, като се дешифрират резултатите, които ще позволят на лекаря да вземе решение за по-нататъшна диагностика и тактика на лечение.

    Успехът зависи до голяма степен от това колко внимателно е подготвен пациентът за анализ на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, е необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем кои признаци и симптоми действат като индикации за провеждане на такова изследване, което показва анализ на изпражненията при дисбактериоза (интерпретация на резултатите и нормите в таблицата), как се определя дисбаланса на чревната микрофлора, по каква причина и какви последици могат да се появят.,

    Обръщаме внимание на факта, че предоставената информация е само за информационни цели и не премахва необходимостта от получаване на квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве и следователно изисква посещение на лекар!

    Защо да направите тест за изпразване на дисбактериоза?

    Трилионите бактерии, които пребивават в нашето тяло, са в симбиотично взаимодействие с нас, т.е. получават полза от домакина, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно по отношение на всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-добре дошли за човек, някои са по-малко, а някои от тях са “persona non grata”. Анализът на изпражненията за дисбактериоза се провежда, за да се установи числено съотношение между колониите на бактериите, които обитават червата.

    Показания за целите на изследването:

    Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

    Предполагаема чревна инфекция;

    Остра загуба на тегло без видима причина;

    Нетолерантност към отделните храни;

    Алергични реакции, кожни обриви;

    Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

    Много е желателно да се премине тест за изпразване на дисбактериоза след дългосрочна терапия с антибактериални или хормонални агенти - дешифрирането на резултатите от проучването ще ви позволи да определите доколко лечението влияе върху състава на чревната микрофлора, независимо дали е необходима корекция.

    За това се използват три метода:

    Koproskopiya - един вид "общ анализ на изпражненията", първата стъпка в диагностиката на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с индикатори, включително цвят, форма, текстура и миризма на фекалии, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, атипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури;

    Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, засяване в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножават и лабораторният техник ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Днес говорим за това изследване - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбиоза при деца и възрастни. Въпреки това, такъв анализ изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материали, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

    Биохимичен анализ на изпражненията - съвременна диагностична процедура, базирана на газово-течна хроматография на мастни киселини в спектъра. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба ще бъде подходяща за нея, тъй като мастните киселини, секретирани от бактериите в процеса на тяхната жизнена активност, остават непроменени дълго време. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза може дори да установи специфичен участък от червата, в който е настъпила повредата. Недостатъкът на метода е само един - присъствието не е във всяка лаборатория.

    В таблицата са представени нормите за биохимичен анализ на изпражненията:

    Абсолютна стойност (mg / g)

    Относителна стойност (единици)

    Оцетна киселина (С2)

    Пропионова киселина (С3)

    Бутирова киселина (С4)

    Обща киселина

    от -0,686 до -0,466

    от -0.576 до -0.578

    Подготовка за изследване и събиране на материали

    Много е важно не само да се събират изпражненията за анализ на дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се наблюдават всички детайли на препарата.

    Да започнем по ред:

    Ако сте били лекувани с антибиотици, имайте предвид, че приемането на тест за изпражнения за определяне на дисбаланса на чревната микрофлора има смисъл не по-рано от две седмици след края на терапията;

    Три дни преди прегледа е необходимо да се откаже от употребата на лаксативи, антидиарии и антихелминтни лекарства, НСПВС, про- и пребиотици, рициново масло и вазелин, барий и бисмутни препарати;

    Необходимо е предварително да се закупи в аптека или да се получи стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно затварящ се капак, специално предназначен за събиране и транспортиране на изпражненията за анализ;

    Дефекацията трябва да се извършва по естествен начин, без да се използва клизма или други помощни средства;

    Не можете да вземете проба за анализ от тоалетната. За тази цел е необходимо да се приготви всеки удобен контейнер, който да се почисти старателно, да се изплакне с вряща вода, да се изсуши и в него да се направи движение на червата;

    Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай не трябва да се събира урина или отделяне от гениталния тракт. Ако жената има менструация, използвайте тампон;

    Когато се осъществи дефекацията, е необходимо да се отвори подготвения контейнер, да се вземе една лъжица и да се вземе малко по малко от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрителна област, съдържаща слуз или кръв, която е различна по консистенция или цвят от околните изпражнения, я поставете в контейнер! Общо за анализа ще са необходими 6-8 лъжици фекалии;

    Контейнерът се затваря плътно и пробата се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

    Повечето от бактериите, съставляващи чревната микрофлора, са анаеробни, следователно, под въздействието на открития въздух, те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се премине навреме анализ на изпражненията за дисбактериоза - едва тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

    Ако се подлагате на биохимично изследване, спешността не е толкова значима - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родителите на бебета и малки деца, тъй като не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутрин - може би той просто не иска да отиде в тоалетната.

    Анализ на изпражненията при дисбиоза при кърмачета

    Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, бебета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастните, а колкото по-млади са детето, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенното колонизиране на детското тяло от бактерии. А този процес на свой ред се проявява по различен начин при бебета, които са естествено или изкуствено хранени. Ще обсъдим това по-подробно, когато дешифрираме резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза в таблицата.

    Съставът на чревната микрофлора на бебетата може да претърпи нежелани промени, дължащи се на инфекция с нозокомиални инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, дрожди-подобни гъби и т.н. В най-добрия случай това ще доведе до временни и незначителни здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозни заболявания. Ето защо, родителите трябва внимателно да наблюдават поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата му и лигавиците, честотата и появата на червата, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на лечение в болница.

    Необходимо е да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза при новородени със следните симптоми:

    Често и силно оригване след хранене, по-скоро повръщане;

    Подуване и стомашни спазми, газове;

    Трудности при въвеждането на допълнителни храни;

    Признаци на нетърпимост към отделните продукти;

    Обрив, петна по кожата и / или лигавиците;

    Наскоро проведена антибактериална или хормонална терапия;

    Всякакви проблеми с изпражненията - нарушения на честотата, ненормален външен вид или миризма на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

    За дешифриране на резултатите от проучването са дадени обективни резултати, необходимо е правилно да се подготви за анализа:

    Откажете се от въвеждането на нови храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

    В навечерието не давайте на вашето дете зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

    Попълнете всяко лекарство няколко дни преди да вземете теста, включително лаксативи и витамини. За предпочитане е антибиотичната терапия да бъде завършена 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, взети от детето, и да се консултирате за времето на анализа на изпражненията за дисбиоза;

    Купете стерилна пластмасова кутия с лъжица. Допустимо е да се вземе проба от детските движения от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена, преди да я изгладите с гореща ютия. За да се проведе проучване, е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

    Таблица на нормите за бактериологичен анализ на изпражненията

    Деца над 1 година

    Стафилококи сапрофитни и епидермални

    Други опортюнистични бактерии

    Интерпретиране на резултатите от изследванията

    Цялата чревна микрофлора може да се раздели на три групи:

    Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в жизнената дейност на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно такива. Става дума за бифидобактерии и лактобацили;

    Условно патогенни бактерии - някои от тях, които са в равновесие с други членове на микрофлората, дори носят известна полза. Но си струва колониите да се размножават прекалено много, а колониите на антагонистите - за да изтънят, от условни врагове, тези бактерии стават истински врагове. Особено често това се случва на фона на намалената имунна защита. Те включват, например, кандида, ентерококи или клостридии;

    Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, само един проблем. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella и други "нежелани гости" на червата.

    Сега разгледайте основните представители на чревната микрофлора по-подробно. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза, някои от изброените по-долу бактерии могат да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено за частни. Ето защо, по-добре е да се възложи декодирането на индикатори на квалифициран лекар, а тук ние просто даваме установените стандарти и посочваме причините за възможните отклонения.

    бифидобактерии

    Името на този микроорганизъм идва от латинските думи "бактерия" и "бифидус", т.е. "разделени на две". Всъщност, бифидобактерията има вид на огъната пръчка с дължина от 2-5 микрона, разклонена на краищата. Той принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Около 95% от чревната микрофлора на здрав човек се състои от бифидобактерии. Нормите за бебета до една година са 10 до 10-та или 11-та степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 до 9-та или 10-та степен CFU / g.

    Липсата на тези полезни бактерии е основната причина за посещение при лекар с оплаквания от чревни проблеми и насочване към анализ на изпражненията при дисбактериоза - интерпретацията на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчно количество бифидобактерии се намалява усвояването на витамини и микроелементи, страда въглехидратния метаболизъм, намалява локалният имунитет, увеличава токсичното натоварване, черния дроб и бъбреците. Много е лесно да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - за това има много специализирани препарати.

    Bifidobacteria в изпражненията намалява - причинява:

    Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминтици;

    Ирационална диета - излишък от въглехидрати или мазнини в диетата, гладно, твърди диети;

    Изкуствено подхранване на бебета, твърде ранно въвеждане на допълнителни храни;

    Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

    Имунодефицитни състояния, алергии;

    Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

    Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза;

    Хронични заболявания на храносмилателния тракт - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

    Остро изменение на климата.

    лактобацили

    Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума „лак“, което означава „мляко“. Те съществуват много видове, които обитават, включително и други вътрешни органи, например женски пол. Лактобацилите са грам-положителни факултативни анаеробни микроорганизми, които приличат на тънки пръчици и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии в червата. Според декодиращия анализ на изпражненията при дисбактериоза, скоростта на поддържането им при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти тя е 10 на седма или осма степен CFU / g.

    Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния рН баланс в червата. В допълнение, те участват в храносмилането на мембраната, а именно, разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на дефицит на лактаза. Нормалната абсорбция на мляко е практически невъзможна без достатъчно количество лактобацили. Те са необходими и като стимулатори на местния имунитет, тъй като те са чужди елементи и стимулират активността на имунокомпетентни клетки, които обитават париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, не позволяват на фекалните маси да станат твърде твърди и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

    Лактобацилите в изпражненията са намалени - причините:

    Дългосрочна антибактериална терапия без поддръжка на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използване на лаксативи или антихелминтни лекарства;

    Небалансирана диета, гладно, моно диета;

    Изкуствено хранене или преждевременно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;

    Остри чревни инфекции;

    Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

    peptostreptokokki

    Тези бактерии принадлежат към условно патогенната флора, са малки, кръгли клетки, събиращи се в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели на движението - реснички. Peptostreptokokki са грам-положителни неспорообразуващи анаероби, те живеят в устната кухина, влагалището, червата и върху кожата, докато до 18% от всички грамположителни анаеробни коки живеят в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, степента на пептострептокок при деца под една година - максимум 10 в CFU / g пета степен, а при възрастни - максимум 10 в шеста степен CFU / g.

    Peptostreptokokki играят скромна роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословно киселинно-алкално равновесие в червата. Но техният брой трябва да бъде строго контролиран от имунитета и други членове на микрофлората. Прекомерно размножените колонии от петострептокок могат да предизвикат смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни щамове на бактерии. Например, пептострептококи се появяват в 20% от случаите на перитонит. Те се засяват и гинекологични възпалителни заболявания, както и гнойни абсцеси в устата.

    Peptostreptokokki в изпражненията увеличава - причини:

    Остра чревна инфекция;

    Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

    Излишък от захари в храната.

    Типично за Ешерихия

    Е. coli (типична Escherichia coli, Escherichia) е грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са условно патогенни и действат като естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още през първите четиридесет часа след раждането, червата на детето се колонизират от Ешерихията. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, честотата на Е. coli при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи деца и възрастни - 10 на седми или осмо степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общите бактерии, които живеят в червата.

    Типична Ешерихия носи ползи за човека: участва в синтеза на витамини В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в процеса на усвояване на желязо и калций. Е. coli произвежда редица есенциални киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицини, които са вредни за патогенните бактерии, и също така отнема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки условно патогенния статус на Е. coli, неговият дефицит е силно нежелателен.

    Ешерихията в изпражненията е намалена - причини:

    Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

    Остра чревна инфекция;

    Изкуствено подхранване на бебета.

    Ешерихиа лактоза отрицателна

    Наличието на този щам при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-негативна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 в петата степен CFU / g. Превишението на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с недостиг на пълноценна ешерихия. Лактосонегативният щам не изпълнява функциите, присвоени на Е. coli, но просто се случва. При намален имунитет, E.coli, "паразитът", ще се изправят срещу вредни бактерии и ще влошат възпалителния процес, ако започне. При малки деца, повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия в изпражненията индикира индиректно хелминтната инвазия, поради което подобен резултат от анализа изисква по-нататъшна оценка.

    fuzobakterii

    Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, те са полиморфни, но нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. Fuzobakterii изглежда са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона с остри краища. Това са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталните органи. Съгласно нормите за анализ на изпражненията при дисбактериоза, в червата на бебетата се разрешава съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осмата степен CFU / g.

    Фузобактериите са условно патогенни и не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунен дефицит могат да провокират гнойно-септично възпаление. Ослабено дете и възрастни хора с тежка болка в гърлото може да развие огромен усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото.

    Bacteroides

    Това са условно патогенни грамотрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактерии. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза предполага следните норми за бактериоиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девети или 10 в десета степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при бебета до 6-8-месечна възраст, тези бактерии не се засяват, особено ако детето е кърмено и не получава ранно хранене.

    Бактероидите в нормални концентрации са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако те се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателните разстройства, дефицитите на витамини и микроелементи, намалява местния имунитет и други проблеми (казахме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на бактероидната популация. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза показват превишаване на концентрацията на бактероиди в червата, се препоръчва да се консумира курс на подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

    Бактероидите в изпражненията се увеличават - причини:

    Превишаване на приема на мазнини;

    Недостиг на бифидобактерии и лактобацили.

    Бактероидите в изпражненията са намалени - причините:

    Дългосрочна антибиотична терапия;

    Остра чревна инфекция;

    еубактери

    Грам-положителните анаероби, наподобяват дебели къси решетки или плоски сфери, имат твърди клетъчни стени, не образуват спори. Еубактериите са представители на естествената чревна микрофлора, но са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпаление в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите на съдържанието на еубактериите в червата при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза са следните: за кърмачета - 10 до шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни - 10 до деветата или десетата степен CFU / g.

    От тези цифри става ясно, че еубактериите са многобройни представители на чревната микрофлора. Трябва да се отбележи, че при бебета на възраст под една година, които са кърмени, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при деца с изкуствени деца те почти винаги присъстват. Еубактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини, разграждат целулозата. Прекомерното количество от тях, особено в условията на намалена имунна защита, може да бъде опасно за здравето.

    Излишъкът от еубактерии в изпражненията е специфичен маркер за наличието на полипи в дебелото черво и следователно задължително изисква допълнително изследване (ректороманоскопия, колоноскопия).

    ентерококи

    Грам-положителни факултативни анаеробни коки, обичайно свързани по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите са условно патогенна флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват 25% от всички коки форми, живеещи там. Нормални показатели на ентерококите при дешифриране на анализа на изпражненията при дисбактериоза: при кърмачета - от 10 в пета степен до 10 в седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 в пета степен до 10 в осмата степен на CFU / g.

    Ентерококите изпълняват някои полезни функции: участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на локален имунитет. Въпреки това, популацията на ентерококи не трябва да надвишава числеността на E. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите за безопасността на ентерококите през последните години губи значение. Появиха се мутирали щамове, резистентни към действието на най-силните антибиотици: бета-лактамни пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Има случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

    Увеличени са ентерококи в изпражненията - причини:

    Дългосрочна антибиотична терапия;

    Стафилококи сапрофитни и епидермални

    Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 μm, необработващи спори, неподвижни, сливащи се в групи като гроздето. Сапрофитният стафилокок живее главно в урогениталния тракт, а епидермалният стафилокок, както подсказва името, лежи върху повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида са условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза: до 10 на тримесечие CFU / g при деца и възрастни.

    Докато тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителни щети на човешкото здраве. Но и от тях няма полза. Колониите на сапрофитния стафилокок в червата могат да причинят остър цистит или уретрит, ако не се изтрият правилно след употреба на тоалетната, и епидермалния, например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Превишаването на съдържанието на тези видове стафилококи в изпражненията определено е неблагоприятен знак и ако е значително, пациентът може да изисква антибактериална терапия.

    Veylonelly

    Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани с неправилни петна. Валонелите принадлежат към условно патогенни микроорганизми и мирно съществуват заедно с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза се използват следните стандарти: за деца под една година - по-малко или равни на 10 в CFU / g пета степен, за по-големи деца и възрастни - 10 в пета или шеста степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при условие за естествено хранене, сейлонът се засява в по-малко от половината от децата.

    Тези бактерии имат полезна функция - те разграждат млечната киселина. В допълнение, има изследователски находки, които показват непряка връзка между дефицита на вейлона и риска от развитие на астма при децата. Но има и такива бактерии, които имат изразени парадогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причинявайки възпаление на венците и загуба на зъби. Например, Veillonella parvula провокира колит у човека. В допълнение, дори полезни щамове на вейлонела в условия на излишък в червата водят до увеличаване на образуването на газ, диспепсия и диария.

    клостридии

    Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспорите. Името "Clostridia" идва от гръцката дума "вретено", което не е случайно: разположено в центъра на спора, като правило, има по-голям диаметър от самата клетка, поради което набъбва и става подобно на вретено. Родът на клостридиите е много голям - сред тях има както представители на условно патогенната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, гангрена). Степента на съдържание на клостридии в изпражненията при дешифриране на анализа за дисбактериоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

    Clostridia изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Продуктите на метаболизма са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества те стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните маси и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водна диария с гнила миризма, гадене, подуване, газове, колики, понякога и треска. На фона на отслабения имунитет и във връзка с други патогенни бактерии, Clostridia може да предизвика некротичен ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

    кандида

    Гъбички, подобни на дрожди, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки влакна. Най-често срещаните видове Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота си, живеят на лигавиците на устната кухина и гениталните органи, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е обичайно да се спазват следните норми: не повече от 10 в четвърта степен CFU / g за пациенти на всяка възраст.

    Candida участва в регулирането на рН, така че ако техният брой е в приемливи граници, те носят ползи за лицето. Но ако гъбичните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на локална или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидат проктит), вагината (млечница) и така нататък. Всички тези заболявания, в допълнение към това, че са изключително неприятни, са придружени от сърбеж, болки и секрети, а също така са трудни за лечение. В края на краищата, гъбички като дрожди са едни от най-трайните и бързо разпространяващи се микроорганизми.

    Кандидатите в изпражненията се увеличават - причини:

    Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкиши;

    Дългосрочна антибиотична терапия без антимикотична подкрепа;

    Използване на хормонални контрацептиви;