Изследвания> Рентгенография (рентгенография) на стомаха и дванадесетопръстника

Каква е рентгенографията на стомаха и дванадесетопръстника 12?

Този тип рентгенови лъчи е изследване на лъчите на горния храносмилателен тракт (стомаха, дванадесетопръстника), проведено с контраст. Методът позволява да се идентифицира сериозна патология, при условие, че патологичният фокус е в зрителното поле на устройството. Когато се открият аномалии по рентгенография, е необходимо ендоскопско изследване с възможност за вземане на биопсия.

В кои случаи предписва рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника?

Проучването се предписва от общопрактикуващи лекари, гастроентеролози и хирурзи за предполагаема пептична язва или неоплазма на стомаха или дванадесетопръстника. Въз основа на рентгенова снимка е възможно да се диагностицира херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, стесняване на изходния участък на стомаха (стеноза), деформация на дуоденума в луковичната му част. Това проучване се провежда, ако пациентите се оплакват от оригване, парене, гадене и повръщане веднага след хранене или след известно време. Те могат да имат болки в горната част на корема, обикновено свързани с чувство на глад. С наситеността на болката преминават. Заболяванията на болестта често имат сезонна есенно-пролетна сезонност.
Къде мога да направя рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника?

Проучването е достъпно и широко използвано в амбулаторни и стационарни здравни заведения: болници, болници и консултативни диагностични центрове. Рентгенографията изисква подходящо оборудване и компетентни квалифицирани специалисти.

Как да се подготвим за рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника?

Проучването трябва да се проведе на празен стомах. Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да отмените вашите лекарства, които стимулират подвижността на храносмилателната тръба или облекчават спазмите. В рамките на няколко дни преди процедурата не трябва да се пие алкохол, дим. В случай на прекомерно образуване на газ, млечни продукти, пресен хляб, сладкиши, бобови растения, зеле трябва да бъдат изключени от диетата.

Как е рентгеновото изображение на стомаха и дванадесетопръстника 12?

Първо, лабораторният техник извършва рентгенография на коремните органи в пряка проекция в изправено положение. Това ви позволява да идентифицирате остра хирургична патология: руптура на кух орган, кървене, остра чревна обструкция. След това на пациента се разрешава да изпие чаша бариева суспензия. Сместа от консистенция прилича на заквасена сметана и има характерен вкус на вар. Обикновено към сместа се добавя цитрусови лимони, което ви позволява да разпределите контраста по целия обем на стомаха. След това рентгеновия лаборатория провежда редица рентгенови лъчи в различни проекции (прави, странични, наклонени). Положението на тялото на пациента се променя по време на изследването: стои, лежи и с вдигнат крак на масата. След процедурата се показва обилно пиене - това ще помогне за бързото премахване на бария от тялото.

Кога рентгенографията е противопоказана?

Поради значителната радиационна експозиция не е необходимо да се провежда проучване за бременни жени и малки деца. При перфорация на червата или остра обструкция, използването на бариева суспензия може да влоши положението.

Как се тълкува заключението?

Обикновено, при рентгенография на стомаха, стените му изглеждат гладки и равномерни, без дефекти на пълнене и без патологични израстъци. Бариевата суспензия частично се утаява върху гънките на лигавицата, като ги контурира. Когато се открие новообразуване или сплескване на лигавичния релеф под формата на платформа без гънки, лекарят прави заключение за патологичния процес в стомаха или съседния орган. Ендоскопията помага да се установи подробно структурата на процеса.

Контрастът трябва да бъде лесно в дуоденума. Когато стенозата на изхода барий се задържа дълго време в стомаха. Нормалната дуоденума е покрита от вътрешната страна чрез слизести гънки, подредени в кръг. Дефекти на пълнене, деформация, патологични процеси са симптоми на чревна патология.

Рентгенологът отразява всички промени, разкрити в снимките в заключението, с което човек трябва да отиде при лекаря, който го е изпратил за това изследване.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Какви са симптомите на язва на дванадесетопръстника?

При възпалителния процес на лигавицата на храносмилателните органи може да се образуват язви. Заболяването се редува с периоди на обостряния и ремисии, настъпва за дълъг период от време и е хронично. Признаци на язва на дванадесетопръстника се наблюдават при 15% от хората и са по-чести при мъже на възраст над 30-40 години. За причините за заболяването, признаците и методите за диагностика ще кажат тази статия.

Причини за язви

В дванадесетопръстника едновременно има фактори, които причиняват агресия и предпазват мукозната тъкан.

Защитата на орган се осъществява чрез следните процеси:

  • хранене на клетките, което им позволява да се възстановят, когато са повредени;
  • алкална реакция, неутрализираща солна киселина;
  • секреция на слуз, която предпазва клетките от бактерии.

Агресивните фактори, провокиращи пептична язва, включват:

  • прекомерна секреция на ензими, които имат разрушителен ефект върху лигавицата;
  • повишена киселинност на стомашния сок и нарушена подвижност.

Когато факторите на агресия доминират факторите на защита, това води до язва на дванадесетопръстника, причините за която могат да бъдат следните:

  • Установено е, че 70% от пациентите имат бактерия Helicobacter pylori, която се смята за основен виновник за възпалителния процес в чревната лигавица и стомаха;
  • продължително гладуване или, обратно, често преяждане, което претоварва храносмилателния тракт;
  • генетична предразположеност;
  • емоционално претоварване и стрес, водещи до вазоспазъм;
  • неправилна диета, водеща до нарушена двигателна функция на стомаха;
  • прием на алкохол и очарование с мазни, пикантни и пушени храни;
  • тютюнопушене (особено вредно за коремния корем);
  • усложнения в резултат на стомашно-чревни заболявания, включително тумори.

Обърнете внимание! Проблемът се появява и след продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, аспирин, аналгин и др.).

Признаци на пептична язва

Наличието на язва на дванадесетопръстника се определя от следните симптоми:

  1. В горната част на корема под гръдната кост има болка. В същото време, лицето независимо посочва къде се намира.
  2. Дискомфортът се случва на празен стомах, когато се забави почивка между храненията. Болката при различни пациенти е различна и се определя от степента на развитие на тази патология.
  3. Пациентът изпитва облекчение след хранене или антиацидни лекарства. Понякога болката изчезва сама.
  4. Честотата на дискомфорта може да бъде от веднъж на всеки 2-3 седмици до няколко пъти през деня. Ако рецидивите се повтарят в продължение на няколко месеца, интензивността на болката се увеличава, а интервалът между атаките става по-малък.

В допълнение към болката, това заболяване е придружено от:

  • повтарящо се гадене и диария;
  • повръщане, след което идва осезаемо облекчение;
  • натрупването на газове и усещането за "спукване" на корема.

Съвет! Заболяването се влошава в извън сезона - през пролетта и есента. Признаци на язва на дванадесетопръстника в детска и възрастна възраст често отсъстват или са леки. Ако заболяването не се лекува, ще възникнат усложнения.

Класификация на заболяванията

Това заболяване се класифицира според следните фактори:

  1. Според клиничната форма на заболяването варира, като първоначално идентифицирани или хронични.
  2. Според броя на пристъпите и характеристиките на болката, язвата може да бъде:
    • латентни (без симптоми);
    • леки (с рецидиви по-малко от 1 път на година);
    • умерено (рецидивите се повтарят 1-2 пъти годишно);
    • тежка (3 или повече пъти през годината).
  3. За нарушения на функциите на храносмилателната система, които съпътстват тази патология: секреторна, евакуационна, моторна.
  4. В зависимост от размера на раната, язви са: малки (до 0.5 cm); среда (от 0.5 до 1 cm); големи (от 1 до 3 cm); гигант (повече от 3 см).

Диагностика на заболяването

Заболяването се диагностицира по няколко метода:

  • Първо, пациентът е интервюиран, целта на който е да се изясни естеството на болката, времето на появата им ("преди" или "след" хранене), сезона на поява на рецидиви и др.
  • Гастроскопията се счита за основен метод за идентифициране на проблеми. По време на процедурата, специалното устройство "ендоскоп" изследва лигавицата на храносмилателните органи. Той се използва за определяне на местоположението на раните, дали има вътрешно кървене, и засегнатата тъкан се взема за по-нататъшно изследване.
  • Ако се приеме, че причините за язва на дванадесетопръстника са Hilacobacter pylori, се посочва PCR диагноза. Той идентифицира бактериите, които присъстват в кръвта, слюнката, изпражненията или биопсиите.
  • Използването на контрастен агент в дванадесетопръстното рентгеново лъчение прониква в раната и помага да се оцени "дефектът на стената".
  • По време на дуоденална интубация се използва дуоденална сонда за изследване на стомашно-чревния тракт. Взетите от него панкреатични, чревни сокове и жлъчка се изследват допълнително за химичен състав, специфична тежест и бактериологична картина.
  • Ако се подозира вътрешно кървене, се правят кръвни тестове за признаци на анемия.

Признаци на язва на дванадесетопръстника при жените и мъжете помагат за идентифициране на заболяването и откриване на причините за него, предписват лечение и диета. Ако следвате препоръките на гастроентеролозите, можете да победите болестта и да се насладите на пълен живот. На добър час!

Рентгенография (рентгенография) на стомаха и дванадесетопръстника

Заболявания на стомашно-чревния тракт - много често срещан проблем дори в прогресивно развитите страни. Това се дължи на ускореното темпо на живот, лошото хранене, лошото качество на храната. Една от косвените причини за тежките заболявания се счита за късно обжалване за медицинска помощ. Повечето патологии в храносмилателния тракт са придружени от неприятни симптоми, болка, загуба на тегло или затлъстяване. За да се установи точна диагноза и лечение, лекарите използват много методи за изследване. Основната от тях остава рентгенография на дванадесетопръстника и стомаха.

Какво показва рентгеновата снимка на храносмилателния тракт

Необходимо е изследване на храносмилателните органи, за да се оцени тяхното състояние, функциониране, откриване на проблеми и отстраняването им. Днес има няколко технологии за това: ендоскопия, ЯМР, компютърна томография, ангиография.

Първият метод на изследване е рентгенова (радиография) - радиационна диагностика на вътрешната структура на тялото. С негова помощ се получават едноетапни снимки на стомаха и дванадесетопръстника.

Полученият резултат се записва върху филма, лекарят ще прецени състоянието на вътрешните органи. Тази процедура се нарича още гастрография.

Често някои снимки не са достатъчни, за да се изследва напълно анатомията на храносмилателния тракт. В такива случаи рентгеновите лъчи се комбинират с флуороскопия.

Последният се извършва с помощта на специален усилвател - контрастен агент. В лабораторията пригответе специално решение на базата на барий, което не предава рентгенови лъчи.

Пациентът изпива този коктейл по време на процедурата, в резултат на което лекарят може да наблюдава в реално време проходимостта на хранопровода, стомашната подвижност и да разглежда добре вътрешните й стени и гънки.

По правило тези две процедури се провеждат в комплекса. Рентгенографията осигурява изображения, а флуороскопията ви позволява да видите движението на вътрешните органи и да записвате данни на електронни медии. Това прави възможно, без инвазивна интервенция, да проучи подробно структурата на стените на хранопровода, дванадесетопръстника и стомаха.

Радиологичната диагноза остава най-достъпният метод за изследване на пациента, който може да се проведе във всяка болница. Успехът на такъв процес зависи от опита и уменията на радиолога.

Но тази техника има значителен недостатък: по време на изследването пациентът получава повишена доза радиация, особено по време на флуороскопията. Ето защо, лекарите прибягват до него само в крайни случаи. Лекарят е длъжен да провежда първо всички нехарактерни техники и само ако не даде желания резултат - назначи рентгенова снимка.

Рентгенография на храносмилателния тракт показва:

  • заболявания на хранопровода: дивертикул (изпъкване на лигавицата), тумори, стесняване, разширени вени;
  • чужди тела в храносмилателния тракт;
  • дуоденални патологии: язви, рак, спастично стесняване;
  • стомашни заболявания: гастрит, рак, язва, нарушена абсорбция и лоша перисталтика и др.;
  • други органи на коремната кухина не са основната цел на диагнозата, но контурите им са все още видими на снимката. В образа лекарят може да забележи проблеми в други органи.

В някои случаи пациентът трябва да се подложи на няколко процедури наведнъж, тъй като всеки вид диагноза показва различни области. Например, ендоскопията отразява състоянието на вътрешната лигавица, позволява ви да вземете материала за биопсия. И на рентгеновата видима външна част на органите, малко вътрешни, видими тумори и неоплазми, стесняване на хранопровода.

Показания за изследване

Терапевт, хирург, гастроентеролог насочва гастрографията. Други лекари също могат да бъдат подозрителни по отношение на храносмилателните проблеми. Самата процедура се извършва от радиолог, който дешифрира резултатите. Според декриптираните данни лекуващият лекар определя тактиката на лечението. Също така, понякога трябва да преминете през процедурата, за да разберете как се провежда терапията.

Рентгенографията се определя за определяне на различни патологии. Сред тях са:

  • синдром на раздразнителен стомах;
  • херния на диафрагмата и хранопровода;
  • възпаление на храносмилателния тракт;
  • чужди тела в храносмилателния тракт;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • язви и гастрит;
  • деформация на дванадесетопръстника и нейните отдели.

Успоредно с това по време на прегледа могат да се идентифицират проблеми с черния дроб, далака и бъбреците. Патологиите на стомашно-чревния тракт се усещат от влошаването на здравето, често такива диагностики се предписват, въз основа на оплакванията на пациента.

Но, както вече беше отбелязано, лекарят първо провежда други видове изследвания за намаляване на радиационното натоварване на пациента.

Подозрителните симптоми включват:

  • упорито гадене и повръщане след хранене;
  • чести пристъпи на киселини, хълцане, оригване;
  • коремна болка;
  • рязане на болка в стомаха, като глад. Неприятно чувство минава след хранене;
  • чести нарушения на изпражненията;
  • необяснима загуба на тегло;
  • затлъстяване при нормално хранене.

Ако се открият един или повече симптоми, препоръчва се да се консултирате с гастроентеролог. Проблемите с храносмилателните органи могат да прогресират до по-сериозни патологии и навременното търсене на помощ ще бъде ключът към успешното лечение. Също така, хора, които могат да имат генетична предразположеност към тумори на стомаха и червата, също се препоръчват да бъдат подложени на превантивни прегледи.

Противопоказания за процедурата

Поради повишената доза радиация, не се предписва рентгенова снимка по време на бременност, тъй като радиационните лъчи могат да повлияят непредвидимо върху развитието на плода. По същата причина на децата се предписва такава процедура само в тежки случаи.

Категорично противопоказание е перфорация през стомаха или червата. Контрастното средство може да влезе в коремната кухина, което ще предизвика още по-голямо усложнение.

С предпазливост гастрографията се извършва при остра обструкция и възпалителни процеси. Такова изследване е забранено за хора с алергия към йод и барий.

Как да се подготвим за рентгеновата снимка

Процедурата се извършва на празен стомах. Изобилието от газове или наличието на храна в стомашно-чревния тракт затруднява диагностицирането и може да наруши данните. Ето защо, прегледи на лекарите препоръчват да се подготви 2 дни преди насрочената сесия, за това трябва да следвате диета или изкуствено почистване на червата.

По време на освобождаване посоки за преглед с лекар трябва да се консултира за това как да се детоксикация. Най-лесният начин е почистваща клизма, тя се прави ден преди и сутрин преди процедурата. Клизмата може да бъде заменена със специални препарати, които почистват стомашно-чревния тракт. В този случай прегледите на пациента се препоръчват от Fortrans, а разтворимият прах добре отстранява газовете и остатъците от храна без клизми.

Също така към подготвителните мерки са включени алергия към йод и барий. Можете да приемате лекарства само с разрешение на лекаря. Преди рентгенография специалистът трябва да бъде предупреден, ако е взето някакво лекарство.

Няколко дни преди сесията трябва да премахнете газообразуващите продукти от менюто. Те включват:

В деня на диагнозата е важно да се откаже от тютюнопушенето, алкохолът се изключва 2-3 дни преди сесията. 8 часа преди прегледа е забранено да се яде.

Как върви

Проучването се провежда само на празен стомах, след предварителна подготовка на пациента. В помещението за радиография обектът премахва дрехите и облича специална рокля. Не забравяйте да премахнете всички бижута и да предупредите лекаря, ако има метални вложки в тялото. След това техникът прави снимка в изправено положение, по-нататъшният процес е възможен само след първите изстрели. Това е необходимо, за да се елиминира вероятността от вътрешно кървене, разкъсване на органи, остра обструкция. Получените снимки се разглеждат от лекаря, ако няма противопоказания - извършва се контраст.

В лабораторията се приготвя смес: разтвор на вода и бариев сулфат. Пациентът отнема няколко глътки от напитката. На вкус и мирис, тя прилича на тебешир, не причинява дискомфорт. След влизане в хранопровода бариевата смес покрива лигавицата на стомашно-чревните органи и тръбата на хранопровода се вижда ясно на екрана. За по-нататъшно изследване на стомаха и дванадесетопръстника пациентът изпива останалата част от разтвора - 200-250 мл. Течността изпълва органите и се вижда по-добре в образа: язви, неоплазми, деформации и констрикции се различават лесно.

За пълна картина на пациента поставете на масата и направете серия от снимки. Диагнозата се извършва директно, странично и наклонено. За този пациент се иска да промени позицията няколко пъти.

След получаване на данните процедурата по рентгенография се счита за завършена. В някои случаи е необходима рентгенова снимка на долната част на червата, след което процесът се повтаря няколко часа по-късно, когато барият влезе в дебелото черво.

Когато рентгенологът получи достатъчно информация, той ще изготви заключение и описание на изображенията. Понякога това отнема няколко дни, понякога пациентът може да получи резултати след 30-60 минути. С тези данни той отива при лекаря, който го е изпратил за преглед. Лекуващият лекар ще може да установи диагнозата и да определи лечението, в най-добрия случай - да реши, че болестта и усложненията не са.

Къде се прави рентгенова храносмилателна система

Подобна услуга осигурява всяка клиника. Не се нуждае от специална техника, въпреки че в частните клиники са инсталирани цифрови устройства, които дават бързи резултати на електронните медии. Възможно е да се правят рентгенови лъчи на стомаха и дванадесетопръстника в държавна клиника, болница, клиника.

Частните медицински институции също извършват стомашно-чревни прегледи с рентгенови лъчи. Цената на рентгеновите лъчи ще бъде 40-50 долара, флуороскопията се оценява отделно - от 45 до 65 долара. В цената е включен контраст, диагностика и данни. Някои частни диагностични центрове ще трябва да плащат отделно за декодиране на резултатите.

Възможни усложнения

Веднага след рентгеновите лъчи се препоръчва да се пие много чиста вода, което ще помогне бързо да се премахне бариевата смес от тялото. Той не се разтваря в течността, така че не се абсорбира в стените на храносмилателния тракт и не причинява увреждане на тялото. Сред леките усложнения на прегледа на пациентите се забелязва гадене и повръщане, но това е възможно само с повишена чувствителност. За 2-3 дни след сесията може да има запек, това е честа реакция, която върви с времето. Също така ккал е боядисан в белезникав или сив цвят. Ако нарушенията на изпражненията не изчезнат след три дни, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Такива странични ефекти не носят значителен дискомфорт, следователно те не се наричат ​​усложнения. Сред редките и сериозни последствия е алергична реакция. Това е възможно, ако са пропуснати правилата за подготовка. Пациентът трябва да премине бариен тест.

Понякога бариевата суспензия се заменя с йоден разтвор, така че реакцията към нея също трябва да бъде тествана. В случай на алергия, пациентът може да изпита подуване на вътрешните органи, затруднено дишане, ангиоедем. Ако пациентът е добре подготвен за процедурата, гастрографията ще премине без негативни последици.

Алтернативни методи за изследване

Преди да предпише рентгенография, лекуващият лекар трябва да опита алтернативни методи. Ако пациентът получава рентгенова снимка, тогава има основателни причини за това. Но все още си струва да попитате лекаря за възможна алтернатива.

Основната конкуренция на гастрографията е ЯМР. Магнитно-резонансната картина не носи радиационна експозиция и дава отлични резултати.

Въпреки това, той е по-скъп и в някои случаи по-малко информативен от радиографията. Например, язви се различават по-добре от конвенционалните рентгенови лъчи, а ракът се открива по-бързо чрез ЯМР.

Ендоскопията е също обичаен метод за изследване. Извършва се съвсем различно: ендоскоп се вкарва през устата през хранопровода. На това устройство има източник на светлина и камера, която предава цветното изображение на монитора.

Това е незаменим начин за диагностициране на патологиите на вътрешната лигавица, показва тръбата на хранопровода и стомаха. Но проверяването на дванадесетопръстника е неудобен метод, освен че не отразява външните стени на органите.

Има и друга прогресивна опция - компютърна томография. КТ се извършват по същия начин като МРТ, но първият се основава на същото лъчение. Разликата между конвенционалните рентгенови лъчи и КТ е цената и производителността. Компютърната техника по-добре отразява меките тъкани, дава триизмерно изображение и по много начини надхвърля рентгеновата снимка. Но такова изследване е много по-скъпо. В допълнение, интензивността на облъчване при КТ е по-висока, отколкото в обичайното проучване.

Във всеки случай, самият пациент не може да избере диагностичен метод, за което се нуждаете от лекарска референция. В Русия, съгласно Закона за радиационна безопасност, всеки гражданин може да откаже рентгенови лъчи, освен в случаите, когато болестта му е епидемиологична по своята същност. Но при сериозно заболяване не трябва да забравяме, че времето работи срещу нас.

Гастрография се предписва в ограничени количества, така че дозата няма да причини значителни вреди. Но прогресиращият рак или язви съкращават живота много по-бързо от радиацията. Затова е по-добре да поискате помощ и да бъдете диагностицирани навреме.

Дуоденална язва

Заболяване на лигавицата, придружено от възпаление и образуване на лезии под формата на язви. Той има хроничен характер, отнема доста дълго време, редувайки периоди на обостряния и ремисии. Тази патология се среща при 15% от хората, по-често при мъже след 30-40 години.

причини

В дуоденума (ДВК) едновременно присъстват както защитни фактори, така и фактори на агресията.

За защитните включват:

  • хранителни клетки, което им позволява бързо да се възстановят от увреждане;
  • неутрализация на солна киселина чрез алкална реакция;
  • защита на клетките от бактерии (секреция на слуз).

Също така в червата са факторите на агресия, провокиращи развитието на пептична язва. Те могат да бъдат:

  • повишена секреция на ензими за храносмилане, разрушаване на клетъчните мембрани;
  • повишена подвижност и киселинност на стомаха.

Ако горните фактори на агресия ще бъдат значително повече защитни фактори, е възможно развитието на язва на дванадесетопръстника. По принцип има няколко причини за неговото формиране.

Бактерията Helicobacter pylori. Основната причина за развитието на язва на дванадесетопръстника. Намира се при почти 70% от пациентите. Възпалителният процес на чревната лигавица е провокиран от каталаза и уреаза, секретирани от бактерията, като я предпазват от самата солна киселина. Но не винаги наличието на Helicobacter pylori може да предизвика язва. Понякога патологията се формира в резултат на излагане на други фактори. Например:

  • генетична предразположеност;
  • дълго време на гладуване;
  • рязко преяждане, претоварване на дванадесетопръстника;
  • силно емоционално натоварване;
  • нарушение на двигателната функция на стомаха;
  • стрес, водещ до съдови спазми на DKK;
  • яде мазни, пипер и пушени храни;
  • нередовни хранения;
  • прием на алкохол;
  • пушене (особено на празен стомах);
  • усложнения при заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • присъствието на гастринома (туморен DKK).

Също така може да се развие язва на дванадесетопръстника след продължително приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, аспирин, аналгин).

Как се проявява?

Основните симптоми на заболяването са болка под гръдната кост в горната част на корема. В този случай самият пациент може да посочи точното си местоположение. В повечето случаи болката се появява след продължителен период на глад, т.е. когато стомахът е празен за няколко часа. Тежестта на болката винаги е различна - зависи от степента на развитие на патологията. Пациентът става много по-добър след приема на антиацидни лекарства или след хранене. Често болката изчезва сама. Неприятните усещания могат да се появят на всеки 2-3 седмици и няколко пъти на ден. Но след няколко месеца такива рецидиви интензивността на болката се увеличава и времето между тях намалява.

В допълнение към болката, язвата на дванадесетопръстника има следните симптоми:

  • диария;
  • повтарящо се гадене;
  • повръщане на голямо облекчение;
  • абдоминално раздуване;
  • натрупване на големи количества газове.

Обострянето на заболяването (рецидиви) се случва в извънсезонни периоди - през есента и пролетта. При по-възрастните хора и децата симптомите на пептичната язва могат да бъдат леки или да липсват. Това силно влошава положението, тъй като при липса на лечение може да се развият усложнения.

Класификация на заболяванията

Според клиничната форма, язвата на дванадесетопръстника може да бъде:

По естеството на болката и броя на пристъпите:

  • латентна - няма симптоми;
  • леки пристъпи по-малко от 1 път годишно;
  • умерено - 1-2 пъти годишно;
  • тежка - от 3 или повече обостряния на година.

За свързани нарушения на гастродуоденальната система:

  • секреторна;
  • евакуация;
  • мотор.

диагностика

Диагностика на пептична язва 12 дуоденална язва се извършва по няколко метода. Но първо се провежда изследване на пациента, по време на което се установява естеството на болезнените усещания, времето на появата им (след хранене или преди), сезонността на пристъпите и други симптоми.

Основният метод за откриване на пептична язва е гастроскопията - процедура, която позволява да се изследва лигавицата на червата и стомаха с помощта на специално устройство - ендоскоп. Благодарение на този метод е възможно точно да се определи местоположението на язвата, наличието на вътрешно кървене и биопсия на тъканта за по-нататъшни изследвания на хистологията.

Ако има предположения за развитието на заболяването в резултат на инфекция с хилакобактерии, лекарят предписва PCR диагноза. Това е изследване на биологичен материал (кръв, слюнка, изпражнения, проби от биопсия) за идентифициране на тази бактерия. Тази диагностика има точност, чувствителност и скорост на получаване на резултатите.

Рентгенова снимка на дванадесетопръстника с използване на контрастен агент ви позволява да видите така наречения дефект на стената - проникването на бареената смес в язвата. Също така резултатите от проучването могат да покажат проникване и перфорация на язвата, стеноза на червата.

Дуоденална интубация - изследване на дванадесетопръстника 12 с дуоденална сонда. Позволява ви да приемате съдържанието на червата (чревен и панкреатичен сок, жлъчка) и да го изследвате за специфично тегло, химичен състав и бактериологична картина.

Ако се подозира вътрешно кървене, се извършват кръвни изследвания за откриване на признаци на анемия.

Как да се справим с патологията?

Лечение на язва на дванадесетопръстника зависи от причината на заболяването и се извършва строго по назначаването на гастроентеролог.

В случай на откриване на chylacobacterium, лечението се състои от 2-седмична антибактериална терапия. За целта използвайте следните лекарства:

  • амоксицилин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол.

За лечение, насочено към намаляване на киселинността на стомашния сок се използва:

За да се защити дуоденалната мембрана, лекарят може да предпише:

За лечение за намаляване на секреторната активност на стомаха се предписва:

Ако пациентът не почувства подобрение след предписаното време за приемане на лекарството, хирургичната интервенция става основен метод за лечение на патологията. Състои се в изрязване на 12 дуоденална язва или затваряне.

храна

При идентифициране на язва на дванадесетопръстника при лечението трябва да се спазва строга диета. Той е разделен на три периода - от 1 до 12 дни от обостряне на заболяването, от 13 на 24 дни, от 25 дни.

Диета от 1 до 12 дни е следният принцип на хранене:

  • ядете поне 5-6 пъти на ден;
  • максимално тегло на консумираните храни - 2,5 кг;
  • въглехидратите на ден трябва да бъдат не повече от 200 g;
  • мазнини и протеини - до 100 g;
  • сол е позволено не повече от 4 g.

С тази диета е позволено да се използва:

  • желе;
  • пакетирани омлети;
  • мляко;
  • яйца от меки яйца;
  • лигавични супи (ориз, овесена каша, грис);
  • течни каши (с изключение на пшеница).

От 13-ия ден от началото на диетата е позволено да се добави към диетата:

  • супи с мляко;
  • парни котлети от риба или домашни птици;
  • крекери от пшеничен хляб (не повече от 100 g на ден).

Диета от 24-ия ден след обостряне на заболяването:

  • количеството протеини - 100 г, въглехидрати - до 400 г, мазнини - 90 г;
  • разделени хранения;
  • соли - до 10 g;
  • вода - около 1,5 литра;
  • тегло на ядената храна - не повече от 3 кг.

Храна, позволена за влизане в диетата:

  • зеленчуково пюре;
  • некиселинни плодове и плодове;
  • застоял пшеничен хляб;
  • сирене;
  • Настъргани зеленчукови супи;
  • варен фиде;
  • варено месо, риба, домашни птици, варени без подправки;
  • сок от цвекло;
  • извара;
  • сухи бисквити;
  • Зелените.

По време на спазването на диетата с язва на дванадесетопръстника трябва да се изключи от диетата:

  • тютюнопушенето;
  • богато месо, рибен бульон;
  • мариновани;
  • остра;
  • силен чай;
  • мазнини;
  • пресен черен хляб;
  • консервирани храни;
  • кафе;
  • алкохол.

Изключения са всички продукти, които допринасят за възбуждането на стомашната секреция.

По време на ремисия диетата трябва да се основава на редовно хранене поне 4 пъти на ден. Ако ремисия е стабилна и болестта не се връща за дълго време, на пациента се разрешава да се отдалечи от диетата и да яде като здрав човек.

усложнения

При късно лечение на язва на дванадесетопръстника, заболяването може да предизвика: кървене, перфорация и проникване в червата, стесняване на лумена му.

Перфорация на язвата - образуването на пролука, през която цялото съдържание на червата прониква в коремната кухина и причинява развитие на възпалителен процес - перитонит. Характеризира се с появата на остра болка от пробождащ характер, която се влошава от промяната на позицията на тялото или при натискане върху коремната стена. Когато се появят тези симптоми, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и в повечето случаи хирургическа интервенция.

Кървене на язви е следствие от участие в патологичния процес на съдовете на лигавицата. Скритото кървене може да се характеризира с анемия. Ако е по-изразено, тогава появата на кръв в изпражненията повръща. Кървенето може да бъде коригирано чрез недостиг на желязо или изгаряне на източника по време на ендоскопско изследване. За големи и дълбоки язви лечението ще бъде хирургично.

Проникването на язва се характеризира с проникване в съседните органи чрез дефект, засягащ червата. Появява се в пронизваща болка в гърба. Лечението е консервативно, ако не помага - хирургично.

Съкращаването на дуоденалния лумен е резултат от образуване на белег или подуване. Има запушване на червата и се характеризира с постоянно повръщане, абдоминално раздуване, липса на изпражнения и тежест в стомаха. Консервативното лечение обикновено помага, с помощта на хирурзите рядко се прибягва до това.

предотвратяване

  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Навременно лечение на патологиите на стомашно-чревния тракт.
  • Лечението е строго предписано.
  • Избягване на стреса.
  • Нормализиране на храненето и диетата.

Ако лечението на язва на дванадесетопръстника е започнало навреме и пациентът е спазил всички инструкции на лекаря, прогнозата на заболяването е положителна - язвата заздравява. Ако заболяването има усложнения, животът на пациента може да е в опасност.

Признаци на стомашни и дуоденални язви

Според статистиката, около 5% от хората годишно търсят помощ за пептична язва. При повечето пациенти клиниката протича класически, но в същото време има изтрити форми на стомашни и дуоденални язви.

Прояви на патология

Пациентите, като правило, започват да излъчват алармата, когато се появи силно изразена болка. В зависимост от локализацията на дефекта на лигавицата, болката може да бъде ранна, гладна, нощна, късна и в някои случаи изобщо да не се свързва с приема на храна. Това се дължи на директното действие на химуса върху язва на дванадесетопръстника и стомаха. Увредената лигавица също дразни подвижността на органите по време на напредъка на храната.

Характеристики на болковия синдром

Болките са описани с различна интензивност и цвят. Може би присъствието на спазми или постоянен дискомфорт от епигастралната корема. Чувството се описва като нещо, което свива, пронизва, прорязва, изстисква подсъдбата.

При наличието на язвен дефект в сърдечната част на стомаха, болката може да бъде пренесена в гръдната кост, рамото, лявата страна на гръдния кош, имитираща ангина. Тази локализация на патологичните промени се характеризира с развитие / усилване на симптомите не повече от 30 минути след насищане с храна.

След 1-1,5 часа се появяват признаци на антрална язва и язва на дванадесетопръстника и симптомите могат да включват повръщане при пика на коремната болка. Заболяването е придружено от запек. Ако на гърба на стомаха се намира дълбок дефект, може да се даде болка на гърба и долната част на гърба. В такава ситуация, жените подозират проблеми в гинекологичното поле.

Увреждането на язвата на дванадесетопръстника не е толкова често срещано явление. В същото време болезнените симптоми на патологията на булбарните и постбулбарните отделения се различават. Признаци на язва на дванадесетопръстника в областта на луковицата са донякъде изтрити, болката не зависи от храненето, може да бъде постоянна, локализирана в дясната част на епигастриума, излъчена в областта на пъпната връв и гръдния кош вдясно. Улучението на лигавицата извън луковицата може да се определи от появата на по-интензивна болка след няколко часа след хранене и изчезване само след 20 минути от задоволяване на глада.

Допълнителни признаци на стомашна и дуоденална язва

Наред с болния синдром, диспептичните явления имат определено значение:

  • гадене;
  • повръщане;
  • киселини и оригване;
  • запек.

Как да проверим предположенията?

Диагностика на язва на стомаха, булбар и не-стомашна язва на дванадесетопръстника включва събиране на информация за предписването на състоянието, наследственост, изследване чрез специалист, инструментални и лабораторни изследвания. Терапевт или гастроентеролог, който извършва ръчен преглед на корема, идентифицира областите на максимална болка, определя се с предварителна диагноза и по-нататъшно диагностично изследване.

Основните методи, чрез които можете да диагностицирате заболявания на дванадесетопръстника и стомаха, включват:

  • ендоскопия (FGDS);
  • Рентгенови лъчи;
  • САЩ.

Фиброгастродуоденоскопия е техника, която ви позволява да проверявате визуално вътрешната страна на лигавицата на храносмилателните органи на горната коремна кухина. Това изследване е изключително важно за диагнозата. Благодарение на FGD, лекарят може да определи дължината на областта, покрита с язви, да вземе материала за анализ за хеликобактериоза и биопсия. Освен това, при наличието на кървене, ендоскопията може действително да бъде прехвърлена в категорията на терапевтичните манипулации (вливане на лекарства, коагулация).

Важно е! Ендоскопската диагноза на язва на стомаха е строго необходима при съмнение за злокачествена дегенерация на клетките. Ако се открие злокачествено заболяване, онкологът ще прегледа и лекува пациента.
Ако е невъзможно провеждането на FGD, на пациента се предписват алтернативни диагностични методи.

Ray методи

Рентгенография / рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника се извършва с контрастно средство. С помощта на рентгенови лъчи се откриват следните признаци на тази патология:

  • симптом "ниша" (чрез запълване на дъното на язвата с контраст);
  • сближаването на гънките към центъра на дефекта;
  • възпалителен вал около язвата (поради оток на тъканите);
  • увеличаване на обема на течността;
  • рентгенологични симптоми на пилорична стеноза, белези;
  • двигателна евакуационна дисфункция.

Един плюс на ултразвука е възможността да се направи заключение относно състоянието на черния дроб, морфологията на жлъчните пътища и панкреаса, които първоначално могат да бъдат засегнати или вторично след стомаха и червата. В такъв случай, заедно с прояви на пептична язва, се забелязват нарушения на жлезите на храносмилателната система.

Така, диагностицирането на стомашни язви се основава предимно на ендоскопската картина на заболяването и клиничните симптоми. Ултразвукът ви позволява да диференцирате определени състояния и е спомагателен метод. Рентгенография на стомаха и на дванадесетопръстника потвърждава диагнозата при противопоказания към FGDS.

Лабораторни методи

Ако се подозира или открие пептична язва, на пациента се предписват кръвни тестове (клинични, биохимични и антитела), урина и фекалии. Наличието на анемия косвено потвърждава факта на кървене. Положителната реакция на Gregersen показва наличието на кървящ съд в стомашно-чревния тракт.

За пълна диагноза е възможно да се използват различни проби за Helicobacter pylori. Най-известният е дихателният тест. Пациентът може да пие специален разтвор с урея. След това с помощта на индикатора в издишания въздух се оценява концентрацията на веществата, подложени на метаболизма на Нр.

Сложно течение

Образуването на сраствания и злокачествеността на язвата са хронични. В такива случаи симптомите се развиват постепенно и дълго време. Диспептичните прояви се влошават.

Диагнозата на язва на дванадесетопръстника трябва да се извърши в най-кратки срокове по време на развитието на клиниката при остър корем, масивно кървене, повръщане на коагулираната кръв с цвета на "утайка от кафе", черно столче. Пациентът спешно се отвежда в хирургична болница, където се извършва незабавно лечение.

Дуоденална язва: как се проявява и лекува патологията?

Дуоденалната язва е хронична патология, при която една или повече язвени дефекти се образуват върху чревната стена. Заболяването възниква във всяка възраст, но по-често при мъже под 40-годишна възраст. 10% от населението на развитите страни страда от пептична язва. Без лечение, тя напредва и води до сериозни усложнения.

симптоми

Заболяването тече вълни. Обострянията се редуват с периоди на благополучие. Здравословното състояние се влошава през пролетта или през есента под влияние на провокиращи фактори: стрес, алкохол, грешки в диетата.

Типични симптоми

При класическия курс на пептична язва пациентите правят следните оплаквания:

  • болки, отрязващи или отегчителни болки при процеса на мечовидния десен отдясно; те се появяват след 1,5-2 часа след хранене, на празен стомах, през нощта и намаляват след прием на мляко или храна;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • пристрастяване към запек.

Атипични симптоми

Понякога има оплаквания, които не са характерни за язва на дванадесетопръстника. Това прави диагнозата много трудна.

  • интензивна болка в други части на корема - такива пациенти трябва да изключват остра хирургична патология;
  • лумбална болка - “радикулитна маска”;
  • липсата на оплаквания - "тъпи" язви, които се проявяват чрез внезапно кървене.

причини

Храна, напоена със стомашен сок, влиза в дванадесетопръстника. Солната киселина и ензимите имат силно дразнещо действие. Обикновено се произвеждат лигавици: слуз, простагландини, ендорфини. Повредените клетки се обновяват на всеки 3-5 дни. Ако има дисбаланс между факторите на агресия и защита, се образуват язвени дефекти.

Заболяването се развива с комбинация от няколко причини:

  • Наследственост. Роднини на пациенти с язва на дванадесетопръстника страдат 5-10 пъти по-често от други хора.
  • Инфекция с Helicobacter pylori. Тези бактерии присъстват в 100% от пациентите с язва на дванадесетопръстника. Те отделят вещества, които увреждат лигавицата и намаляват нейните защитни свойства.
  • Лекарства: индометацин, аспирин, стероидни хормони. След спиране на тези лекарства, язвата бързо се излекува.
  • Хранителни характеристики. Груба, пикантна, прекалено топла и студена храна подобрява отделянето на стомашен сок и солна киселина.
  • Стресови ситуации. Когато психоемоционалният стрес прекъсва работата на автономната нервна система. Стресът предизвиква обостряне на заболяването.
  • Лоши навици. Алкохолът и никотинът дразнят лигавицата, стимулират производството на солна киселина, инхибират защитните фактори. Никотинът причинява вазоспазъм и уврежда кръвоснабдяването на чревната стена.
  • Съпътстващи заболявания. С хроничната патология на сърцето и дихателните пътища, съдържанието на кислород в кръвта намалява, храненето на вътрешните органи, включително на червата, се влошава.

диагностика

Терапевтът и гастроентеролог се занимават с диагностика и лечение на пептична язва. В случай на усложнения се препоръчва консултация с хирург.

Медицинска история и изследване

На първия етап лекарят изяснява естеството на болката, тяхната продължителност, условията на външен вид, пита за други оплаквания. По време на разговора той открива възможните причини за заболяването.

Следващият етап е обща проверка. Лекарят оценява състоянието и цвета на кожата, лигавиците, разкрива оток, измерва височината, теглото, кръвното налягане. След това изслушва сърцето, белите дробове. При пациенти с пептична язва автономната нервна система често не успява:

  • студени мокри палми;
  • "Мрамор" на кожата;
  • рядък пулс;
  • ниско кръвно налягане.

След това лекарят преминава към палпация (палпация) на корема. За дуоденални язви се характеризират с такива признаци:

  • болка и напрежение на коремните мускули по време на мечовидния процес отдясно;
  • болезненост на тази зона при потупване с извити пръсти.

Лабораторни изследвания

  • Кръвен тест - непроменен с неусложнена язва; намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки с кървене.
  • Анализът на фекална окултна кръв е най-простият метод за диагностициране на латентно чревно кървене;
  • Анализ на урината, биохимия на кръвта - без патология;
  • Скрининг на Helicobacter pylori - кръвен тест (откриване на специфични антитела), анализ на изпражнения, уреазен респираторен тест, хистология и цитология на материала, получен чрез биопсия.
  • Ежедневно наблюдение на интрагастралното рН - оценка на секрецията на солна киселина. В случай на пептична язва тя се повишава.

Инструментални методи

  • EGD - основният метод за диагностика на заболяването. Когато ендоскопското изследване открие язва, оцени нейната форма, размер, определи етапа на патологията, вземи биопсия. По време на обостряне ръбовете на дефекта са подути, ярко червени, дъното е покрито с фибриново покритие. По време на лечението тези симптоми постепенно намаляват и язвата се лекува. В фазата на ремисия, белезите са видими на мястото на дефекта.
  • Рентгеново изследване с контрастно вещество - след като вземете бариева каша направете няколко снимки. Язвата изглежда като ниша с различни форми, дуоденът се деформира поради белези.
  • Ултразвук на корема - използва се, ако се подозира друга патология. Оценете състоянието на черния дроб, панкреаса, идентифицирайте кисти, тумори, инфилтрати в коремната кухина.

усложнения

Усложненията възникват на фона на остро заболяване:

  • Язвено кървене - се развива при 10-15% от пациентите. Интензивността му е различна. Скритото кървене не се проявява, то се открива само чрез лабораторни методи. Massive - има характерни симптоми: кърваво повръщане, черни изпражнения, слабост, замаяност, ниско кръвно налягане.
  • Перфорация - образуването на дефект през стената на мястото на язва с освобождаване на съдържанието на дванадесетопръстника 12 в коремната кухина. Това усложнение се среща при 6-20% от пациентите. При перфорация изведнъж се появява силна болка в корема.
  • Проникване - проникването на язви в съседните органи: панкреаса, жлъчните пътища, черния дроб. Това променя естеството и местоположението на болката.
  • Дуоденалната стеноза е стесняване на неговия лумен, дължащо се на подуване на лигавиците и цикатриални промени. Той се комбинира със стеноза на пилора на стомаха. Поради нарушение на чревната проходимост, настъпва повръщане, гниене, оригване, загуба на тегло.

лечение

Лечението на неусложнена пептична язва се извършва в клиниката. Основните цели на терапията: елиминиране на симптомите, потискане на Helicobacter pylori, белези на язвата. При тежка болка, неефективност на амбулаторната терапия, развитие на усложнения, е показана хоспитализация.

диета

Правилното хранене е основа за лечение на язва на дванадесетопръстника.

Общи принципи

  • пълна диета, съдържаща всички необходими хранителни вещества, калории;
  • хранене в спокойна атмосфера, на малки порции 5-6 пъти на ден;
  • механични schazhenie стомаха и червата: продуктите се варят във вода, на пара, натрошени с блендер или сито;
  • химическо schazhenie: изключване на ястия, които стимулират производството на стомашен сок;
  • термично schazhenie: изключете твърде топли и студени ястия, напитки. Оптималната температура на храната е 40 ° С.

Списък на продукти и ястия

  • каши: овесена каша, елда, ориз, грис;
  • варени зеленчуци: тиквички, картофи, карфиол, моркови;
  • лигавични супи;
  • банани, печени ябълки, круши;
  • постно риба и месо под формата на кюфтета, парни котлети, суфли;
  • мляко и млечни продукти;
  • парен омлет, меко сварени яйца;
  • паста, юфка;
  • сухи бисквити, галетни бисквити;
  • желе, сладки плодови и бери компоти, слаб чай.
  • силни месо, кости, рибни бульони;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • кисели плодови и ягодоплодни сокове;
  • цитрусови плодове;
  • пушени меса, маринати,
  • всички видове консервирани храни;
  • пикантни подправки, подправки: чесън, лук, черен пипер, горчица;
  • кафе, силен чай, какао, шоколад;
  • Печени изделия;
  • черен хляб;
  • Газирани напитки;
  • чипове, бисквити;
  • майонеза, кетчуп;
  • алкохол.

лекарства

В случай на пептична язва, винаги се предписва антихеликобактерна терапия: комбинация от няколко лекарства, които потискат активността на микроб Helicobacter pylori, които подпомагат заздравяването на язвата. Схемата и продължителността на лечението се определят индивидуално.

  • Антибиотици (амоксицилин, метронидазол, кларитромицин, доксициклин). В същото време се използват два антибиотика.
  • Бисмутови препарати (De-nol, Venter) - обгръщат чревните стени, имат лечебен и антибактериален ефект.
  • Блокатори на протонната помпа (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Пантопразол) - намаляват производството на солна киселина, пепсин, намаляват киселините.

След 4-6 седмици след завършване на курса на лечение се провежда контролно изследване на Helicobacter.

При лечение на пептична язва, като се използват други лекарства:

  • Антациди (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - съдържат магнезиев хидроксид и алуминий, влизат в химична реакция със солна киселина. Антацидите бързо премахват киселини, болки. Те се предписват в допълнение към основната терапия.
  • H2-блокери (ранитидин, фамотидин) - язва на дванадесетопръстника, съчетана с висока киселинност. Лекарствата инхибират производството на солна киселина.
  • Антиспазмолитици (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - облекчаване на спазъм на гладките мускули на чревната стена, намаляване на болката.

За да се контролира ефективността на лечението веднъж на всеки 2 седмици, те извършват FGDS.

Народни средства

Използвайте рецептите на традиционната медицина в допълнение към основното лечение след консултация с лекар.

Сок от картофи

Картофи, без кълнове и зелени петна, изплакнете добре, обелете, нарежете в блендер или решетката на фин ренде, изстискайте сока с марля. Вземете половин чаша половин час преди хранене най-малко 10 дни.

Зелен сок

Зелените листа се изплакват добре, котлетът се смесва с мелница или месомелачка, изстисква се сокът. Вземете половин чаша три пъти на ден, половин час преди хранене за една седмица. След това вземете почивка от 3 седмици и повторете курса.

Хирургично лечение

Операцията за пептична язва се извършва по планиран начин или спешно (по здравословни причини).

Показания за операция

Спешна операция се извършва с развитието на животозастрашаващи усложнения.

Планирана работа - в такива ситуации:

  • неефективността на консервативното лечение, честите пристъпи;
  • повтарящо се кървене;
  • множествени язви;
  • лекарствена непоносимост;
  • стесняване на дванадесетопръстника.

Видове операции

  • Шиене на язвата - се извършва по време на перфорацията на язвата, ако състоянието на пациента или квалификацията на хирурга не позволяват извършването на радикална операция.
  • Гастректомия - отстранете долните 2/3 от стомаха, свържете останалите с дванадесетопръстника 12 от края до края (Bilrot 1) или от края на страната на йеюнума (Bilrot 2).
  • Стволовата ваготомия - пресича ствола на блуждаещия нерв, прави пилорната пластика.
  • Селективна проксимална ваготомия - кръстосани клони на блуждаещия нерв.

Период на възстановяване

За профилактика на следоперативните усложнения, на пациентите се препоръчва ранно активиране:

  • движете ръцете и краката си и правите дихателни упражнения на първия ден след операцията;
  • станете от леглото на втория ден;
  • пият на ден 2 не повече от половин чаша на ден;
  • постепенно увеличаване на обема на консумираната течност до 1 литър с 4 дни; Разрешени напитки: компот, зеленчуков отвара, желе;
  • От 5-ия ден - смляна полутечна храна, след това постепенно се разширява диетата;
  • шевове за стрелба в продължение на 8 дни.

Продължителността на стационарното лечение е 2 седмици.

предотвратяване

Има две групи превантивни мерки: първични и вторични.

Основни събития

Първичните превантивни мерки намаляват риска от пептична язва при хора с наследствена предразположеност.

  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • управление на стреса;
  • правилно хранене;
  • пълен сън;
  • изследване за хеликобактер при хроничен гастрит.

Вторични събития

Вторичните мерки намаляват риска от екзацербации и усложнения с вече установена диагноза. Пациентите с пептична язва са регистрирани при общопрактикуващ лекар и гастроентеролог. Всяка година те получават тестове за FGD и Helicobacter pylori.

В допълнение към основните препоръчани мерки:

  • навременна анти-хеликобактерна терапия;
  • профилактична употреба на омепразол при назначаването на антикоагуланти (лекарства за профилактика на кръвни съсиреци), ацетилсалицилова киселина, всякакви нестероидни лекарства, хормони;
  • физиотерапия, профилактика на лекарствата през пролетта и есента.

перспектива

Следните фактори влияят върху резултатите от лечението:

  • характер на промените в лигавицата - брой, размер на язви;
  • тактика на управление - изборът на оптимална схема на лекарствена терапия, лабораторни и FGDS - контрол; ненужно ниски дози от лекарства и кратък период на лечение допринасят за влошаването на заболяването.
  • индивидуални характеристики на организма - при пациенти в напреднала възраст с съпътстващи хронични заболявания, язвата заздравява по-дълго;
  • придържане към лечението - придържане към диетата, елиминиране на рисковите фактори, медикаментозното ускорява заздравяването на язви.

Когато Helicobacter pylori е отстранен от тялото, рискът от рецидив не надвишава 7%.