Диетичната терапия е един от основните методи за лечение в гастроентерологията. Както всеки друг метод на лечение, той трябва да се прилага разумно, като периодично се оценяват резултатите. Ефективността на всяка диета трябва да бъде научно потвърдена.

За да изпълнява терапевтични функции, диетата трябва да отчита етиологията на заболяването, неговото развитие, фаза (обостряне или ремисия). В гастроентерологията са разработени и въведени диети за всички заболявания на храносмилателната система, включително диетата за езофагит и рефлуксен езофагит.

Съдържание

Симптоми и лечение на езофагеално възпаление

Като се има предвид тежестта и хода на възпалителния процес, езофагитът се разделя на:

• катарална;
• ерозивен;
• разранява;
• phlegmonous;
• некротична.

Причините за езофагит могат да бъдат:

1. Рефлуксният езофагит или ГЕРБ е хронично възникващо заболяване, основано на нарушение на гладката мускулна апаратура на хранопровода и кардията на стомаха, което води до често съдържание на стомаха в хранопровода. Последствията от това е ерозивното и язвено възпаление на дисталния хранопровод.

Неизпълнението на кардията може да възникне в резултат на функционални нарушения (стрес, нездравословна диета, бременност). Въпреки това, причината може да бъде органична патология (язва на стомаха, хроничен субатрофичен гастрит, гастродуоденит, хроничен гастрит с висока киселинност, панкреатит, билиарна цироза на черния дроб).

В зависимост от нивото на дисфункция на кардията има три степени на заболяването. Първа степен - (сфинктерът не е напълно компресиран) се появяват често. Втора степен - (сфинктер се свива до половината) се появява киселини. Третата степен - сфинктерът изобщо не е компресиран.

1. Инфекции (гъбички, бактерии, вируси).

Гъбите са задължителни микроорганизми. Candida езофагит се появява само когато всички защитни механизми са намалени. Микозис езофагит може да се появи при туберкулоза, HIV инфекция, рак.

Бактерии. Възпаление на хранопровода може да възникне при туберкулоза, сифилис, дифтерия.

Вируси. При инфектиране с херпесен вирус, цитомегаловирус може да се появи езофагит.

1. Отравяния (алкохол, киселини, основи).
2. Алергично увреждане.
3. Механични повреди.

По естеството на курса езофагитът се разделя на остра (възникваща с жизнена клиника) и хронична (текуща по-малко ясно, характеризираща се с фазов курс).

Симптоми при пациенти с езофагит:

• болка, възникваща веднага след поглъщане на храна, предизвикана от склоновете на торса; локализацията на болката е различна, по-често са локализирани зад мечовидния процес в епигастриума, но са възможни и гръдни болки;
• киселини, понякога трудни за понасяне, увеличават се с грешки в диетата, след пушене, след активни движения;
• оригване (въздух, изядена храна, кисело);
• повишено слюноотделяне.

Лечението по-често консервативно включва:

• подробна диета с езофагит (честота на хранене, възможни рецепти);
• антиациди (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• прокинетици (Domperidone, Motilium);
• антибиотици;
• физиотерапевтично лечение (лазерна терапия, електрофореза, интраезофагеална електрическа стимулация на кардията на стомаха).

Хирургично лечение:

• при неуспешна консервативна терапия;
• с повтаряща се аспирационна пневмония;
• в предракови състояния (езофагус на Barrett);
• с нежелани последствия от възпаление на хранопровода (стриктури, многократно кървене).

Принципи на развитие на менюто за рефлуксен езофагит

Основата на диетичното лечение за ГЕРБ са следните принципи:

• храна не трябва да уврежда възпалената хранопроводна лигавица;
• храната не трябва да понижава рН на съдържанието на стомаха;
• Храната не трябва да увеличава образуването на газ в червата.

За да може диетата да изпълнява лечебна функция, трябва да преразгледате навиците си, а също така да използвате само продукти, които насърчават изцелението.

Пациентите с ГЕРБ трябва да спазват следните правила при хранене:

• трябва да се консумират често, на малки порции; този начин на хранене предотвратява преливането на стомаха, намалява времето за хранене в стомаха и производството на храносмилателни сокове;
• ядат храна при неутрална температура (много гореща или много студена храна може да предизвика увеличаване на стомашната секреция);
• храната трябва да се дъвчи добре (големи парчета храна изискват по-голямо производство на храносмилателни сокове и се задържат по-дълго в стомаха);
• можете да вземете само варена храна или на пара;
• за да се повиши рН на стомашния сок, преди хранене трябва да се изпие чаша негазирана минерална вода;
• не можете да ядете след 19 00.

Какви храни можете да ядете с ГЕРБ:

• сушен хляб, бисквити;
• постно месо, нарязано във форма (пиле, заек, пуйка);
• добре приготвена каша от разредено мляко (зърнени култури: грис ориз, овесена каша, елда);
• млечно мляко и нискомаслени млечни продукти (извара, кефир, ниско съдържание на мазнини твърдо сирене, кисело мляко),
• парни омлети, меко сварени яйца;
• зеленчуци, приготвени под формата на картофено пюре (броколи, картофи, карфиол);
• плодовете трябва да са сладки (банани, круши, малко зряла диня, кайсии, пъпеш, праскови, ягоди, малини);
• кремообразно и рафинирано растително масло;
• мармалад, суфле са разрешени.

Какво можете да ядете с рефлуксен езофагит:

Можете да ядете различни специално приготвени десерти (изпечени с медни ябълки или круши) с рефлуксен езофагит.

Забранени храни за възпаление на хранопровода:

• всички алкохолни напитки (водка, шампанско, бренди);
• мек хляб;
• мазнини сметана и сметана;
• зеле, боб, гъби;
• кисели плодове, цитрусови плодове;
• шоколад и мастни сладкиши.

Какво не може да бъде с рефлуксен езофагит:

• пържени храни;
• пушено месо;
• всички мазни храни;
• майонези и други сосове за храни;
• Пакетирани сокове и газирани напитки;
• солени и пикантни подправки.

Ако хранителните изисквания са нарушени, простият катарален езофагит може да се превърне в ерозивна форма и да завърши с цикатриални промени на хранопровода или кървенето.

Меню за рефлуксен езофагит всеки ден

Диета терапия за ГЕРБ е внимателно претеглена, с това заболяване предпише таблица номер 1, но в същото време предвиждат някои подробности.

Подобно на всяко друго лечение, диетата се избира за всеки пациент поотделно. Тя зависи от коморбидността, стадия и тежестта на заболяването, етиологията на заболяването. За пациенти с тежък панкреатит или хепатит, усложнен от гастроезофагеален рефлукс, за млада емоционална жена, за дете - може да има напълно различни диетични препоръки. Ето защо, преди да отидете на диета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Гастроентеролозите препоръчват съхраняване на хранителен дневник под формата на маса, в която да се фиксира не само списък на продуктите и пълна диета, но и как едно или друго ястие се толерира от пациентите, за да се знае какво да се готви и какво да се изхвърли.

За съжаление, ГЕРБ има хронично течение, така че препоръките за хранене ще трябва да се следват много дълго време. Да се ​​излекува ГЕРБ завинаги е много проблематично, но е възможно да се живее без киселини.

Първите ястия трябва задължително да присъстват в дневното меню на пациенти с езофагит, а по време на обостряне те стават основа на ежедневната диета. Въпреки това, богатите бульони трябва да бъдат изоставени. Екстрактивите стимулират секрецията на стомашния сок.

За готвене супи, по-добре е да се използва зеленчуков бульон, в процеса на готвене, можете да добавите малко месо, предварително сварени отделно, в супата. Най-доброто от всичко е, че с езофагит, пюре супи са подходящи, когато всички съставки са смачкани до еднаква консистенция.

За приготвяне на супи не използвайте парчета месо, и мляно месо, тук е подходящо заек месо, пиле, телешко месо.

Свободна рецепта за бульон

Бульонът се приготвя от постно месо. Месото се поставя във вряща вода. Цялата скала внимателно се отстранява с отрязана лъжица, когато скалата спре да се образува, водата се източва, излива се с чиста вода. Готовото месо се отстранява, преминава през месомелачка и се прибавя към готовия бульон. Допуска се да се приготвят различни пълнители за бульон: яйчни люспи, бисквити.

Месни и рибни ястия

В допълнение към протеиновите ястия с ГЕРБ и ерозивното възпаление на хранопровода, различни зърнени храни (ориз, грис, овесена каша) ще направят. Овесена каша на вода. Сушени плодове се прибавят към готовата чиния. Допускат се също варени картофи, натрошени в блендер или фиде.

Трябва да ядете само заешко месо, пиле, пуйка, телешко месо. Рибите (костур, сребриста кокошка, херинга) също трябва да бъдат постни. От тях се готвят бургери, кнедли, задушени кюфтета.

Рецепта на картофите

Приготвят мляно месо от варено месо и го смесват с фино нарязани зеленчуци. Варени картофи се пюре и се смесват със сурово яйце. След това правят палачинки от картофи, поставят месото в средата, оформят злато и се пекат.

Какво можете да пиете с рефлукс езофагит

Диетолозите съветват да се пие минерална вода:

Препоръчително е също така да използвате:

• Кефир с ниско съдържание на мазнини;
• компоти;
• желе;
• слаб чай;
• инфузия на шипка.

Диета с рефлуксен езофагит по време на обостряне

Ако има влошаване на ГЕРБ, тогава всички продукти трябва да бъдат термично обработени. В първия ден можете да пиете само бульони, желе, компоти. По-нататъшното хранене в острия период трябва да се проведе съгласно схемата:

Диета и хранене при рефлуксен езофагит. Ежедневни менюта за езофагит хранопровода

Диета с рефлукс езофагит допринася не само за бързо възстановяване, но и за продължителна ремисия. Ефективността на патологичната терапия е пряко свързана с корекцията на диетата.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е хронична патология, която се характеризира с възпаление на лигавицата на долната част на хранопровода. Един от основните симптоми на заболяването е киселината, която се появява в резултат на систематичен рефлукс (хвърляне на храносмилателната храна заедно с стомашния сок в кухината на езофагеалния тракт).

Характеристики на правилното хранене в случай на заболяване

Основни препоръки за терапевтични диети

Диета за ГЕРБ с езофагит трябва да бъде пълна и балансирана, включително пълна гама от хранителни вещества и елементи. Свойствата на някои продукти и методи за тяхното приготвяне допринасят за увеличаване образуването на газ, увеличаване на производството на жлъчна и стомашна секреция (солна киселина) и дразнене на хранопровода.

Основната цел на диетата е да изключи тези продукти от диетата и да осигури най-нежната диета за храносмилателния тракт. Според типизацията на терапевтичните диети, диетата за езофагит на хранопровода е Таблица №1. За ерозии и остри форми на заболяването може да се предпише по-строга диета - Таблица № 5.

Ние се придържаме към режима

Храненето с рефлуксен езофагит трябва да бъде частично в малки обеми. Броят на хранене от обичайните три пъти да осакатява до пет или шест. Нощно хранене за нулиране и последен път не по-късно от два часа преди лягане.

Умерено количество храна не позволява на стомаха да се разтяга и да произвежда повишена секреция на солна киселина за преработка на храни. След като ядете няколко часа, не можете да легнете или да се наведете, това допринася за рефлукса.

Правила за хранене

Храната трябва да се дъвче внимателно, има спокойна. Това улеснява работата на хранопровода и стомаха. Големите парчета се усвояват по-бавно, което означава, че стомашната киселина се произвежда в големи количества. Когато ядете в бързаме, излишният въздух се поглъща, което може да причини оригване, парене и друг дискомфорт. Преди ядене можете да пиете вода или да ядете парче суров картоф. Картофено нишесте намалява концентрацията на стомашния сок.

Методи и температура на готвене

При рефлуксен езофагит диетата също изисква промени в кулинарната обработка на храната. Ястията могат да бъдат задушени, варени, печени, задушени. Пържената храна трябва да бъде напълно изключена от диетата, тъй като тя дразни и нарани стените на хранопровода, а също и по-дълго в стомаха.

Храната трябва да се яде топла, неутрална температура, нарязана на ситно или пюре. Твърде студени или горещи ястия стимулират увеличеното производство на стомашна киселина.

Сол и прием на течности

Диетата на заболяването включва намаляване на количеството сол и течност. Солта допринася за унищожаването на лигавицата на хранопровода, така че количеството му не трябва да надвишава 10 g на ден. Течността трябва да се намали до половин литър и да не се пие веднага след хранене.

алкохол

Алкохолът е много дразнещ за лигавицата на хранопровода и предизвиква рефлукс. Ето защо е по-добре напълно да се елиминира приема на алкохол и особено при остри форми на патология. В хронична форма може да бъде разрешена малка доза алкохол в редки случаи, но пиенето на празен стомах е строго забранено.

Какво можете да ядете с медицинска диета?

Когато рефлукс диета изисква изключване на тези продукти и ястия, които дразнят или нараняват лигавицата, увеличаване на производството на стомашна киселина, провокира газ, киселини, оригване. Те включват кисели ястия и храни (например, супа от зеле, цитрусови плодове, кисело зеле, кисели зеленчуци), млечни и мазни храни с високо съдържание на протеини, тежки, трудно смилаеми храни.

Какво не може да се яде?

Списъкът на храни, които не се препоръчват за употреба при хранопровода и рефлукс, включват:

• пайове, сладкиши, пресен хляб от ръжено или пшенично брашно.
• мазна риба и месо;
• пушено месо, бекон, колбаси, осолена риба;
• зърна;
• бъркани яйца или твърдо сварени яйца;
• сода, силно кафе или чай, напитка;
• груби влакна;
• касис, домати, цитрусови плодове, зелени ябълки, киви;
• тежки бульони от зеленчуци, месо, риба (напълно изключва такива ястия като зеле супа, kharcho, туршия, борш);
• горещи подправки;
• чесън, киселец, лук;
• консерви и полуготови продукти;
• пшеница, царевица, ечемична каша;
• сладкиши (шоколад, мед, торти, сладолед).

Симптомите и лечението на езофагит предполагат хранене на тези храни и ястия, които лесно се обработват от стомаха и не нараняват лигавицата на хранопровода. В същото време, диетата трябва да бъде балансирана, обогатена с витамини и микроелементи.

Какво можете да ядете?

Диетата за заболяване трябва да включва следните храни:

• сушен хляб, бисквити;
• леки супи върху зеленчуков или втори месен бульон;
• малки юфка;
• добре приготвена каша с вода или разредено мляко (елда, ориз, овесена каша, грис);
• кисело мляко и нискомаслени млечни продукти (извара, сирене, кисело мляко);
• сладки плодове и плодове в умерени количества;
• парни омлети, варени яйца с течен жълтък;
• цвекло, картофи, тиква, карфиол и броколи, моркови, тиквички, тиквички, тиквички, краставици;
• зелен млади грах в малки количества, зеленчуците трябва да са под формата на картофено пюре,
• смлян или фино нарязан;
• кремаво и растително рафинирано масло;
• постно риба и месо (пуешко, телешко, заек, пиле);
• компот, сушени плодове uzvar, слаб чай, лате;
• десерти (техните рецепти и методи на готвене трябва да се основават на принципите на хранене;
• разрешен зефир, мармалад, желе, суфле, желе, мус);
• негазирана минерална вода;
• в малки количества копър, магданоз, кантарион;
• сушени билки;
• в умерените вътрешности (сърцето, черния дроб).

Основните препоръки при подготовката на терапевтични диети

При изготвянето на менюто е необходимо да се вземе предвид не само списъкът на забранените и допустимите продукти, препоръчани от лекарите, но и личната толерантност на даден продукт от пациента, степента и формата на заболяването, защото всеки организъм е индивидуален. Например, диета с ерозивен рефлуксен езофагит ще бъде още по-строга и нежна към стомаха.

Ето защо, във всеки случай, диетата се приспособява към индивидуалните нужди на пациента. За да проследите специфичните реакции на организма и да разберете дали е възможно да използвате определен продукт, трябва да пазите дневник за храната. В хранителния дневник се записват всички продукти, ястия и времето на тяхното приемане, както и реакциите на тялото и общото благосъстояние. След това се правят изводи за преносимостта на определени продукти и се изготвя собствена терапевтична дажба.

Също така, при разработването на менюто, трябва да се вземе под внимание дневната норма на KBSTU (калкулатор на нормата на калориите, протеините, мазнините и въглехидратите). Тогава храната ще бъде балансирана. Трябва да направите диета въз основа на следните правила:

• протеини (85-90 грама, половината от които са животински протеини);
• въглехидрати (300-350 грама, прости, лесно смилаеми въглехидрати съставляват една пета);
• мазнини (70-80 грама, от които една трета са мазнини от растителен произход).

Приблизително меню за седмицата

понеделник

8-00 Овесена каша, сандвич с ниско съдържание на мазнини твърдо сирене, черен или билков чай.

11-00 Банан, кисело мляко.

14-00 Варено пиле или пуешки гърди с картофено пюре.

17-00 Запеканка на извара.

19-00 Панирана котлета с фиде, салата от пресни или варени зеленчуци.

вторник

8-00 Зърна от елда, меко сварено яйце или парен омлет, чай или компот.

11-00 Ябълка с извара и стафиди, запечени във фурната.

14-00 Супа на базата на пуешки бульон, тенджера с тиквички или тиквички.

17-00 Млечен желе с бисквити.

19-00 Ориз с печена риба и зеленчуци.

сряда

8-00 Пудинг на базата на ориз и сушени плодове.

11-00 Сандвич с варено пиле и малко количество зелени.

14-00 Кюфтенца от постно месо, пюре от броколи или картофи.

17-00 Мляко целувка с изсушено бисквити.

19-00 Елда каша, варена салата от моркови.

четвъртък

8-00 Овесена каша, сандвич със сирене или сирене, чай от мента.

11-00 Бананов пудинг.

14-00 Супа на втория месен бульон с малки юфки.

17-00 Запеканка на извара.

19-00 Тиква или пюре от моркови, варена или парна риба.

петък

8-00 Омлет за яйца, сандвич с пастети в черния дроб, зелен чай.

11-00 Запечена ябълка или тиква с канела и сушени плодове.

14-00 Варени или печени картофи, салата от цвекло, задушени пилешки котлети.

17-00 Бери кисели или пудинг, бисквити.

19-00 Броколи със задушен заек.

събота

8-00 Тиква каша с ориз, кафе с мляко.

11-00 Хляб със сирене и билки.

14-00 Супа със зърна на лек бульон, салата, парче хляб.

17-00 Тиква и ябълково пюре.

19-00 Ориз с пиле или броколи за печене в яйчно-млечен сос.

неделя

8-00 Затваряне с паста и бъркани яйца, билков чай.

11-00 Сладки плодове.

14-00 Запечени рибни картофи, салата от цвекло със зехтин.

17-00 Млечице или суфле на базата на извара.

19-00 Овесена каша с пиле в млечен сос.

Рефлуксният езофагит е доста сериозно заболяване, често хронично, причиняващо силен дискомфорт на пациента. Корекция на диетата е основният начин, който може да елиминира симптомите и да удължи ремисията. Ако считаме медицинската диета не като временна мярка, а като начин на живот и добър навик, можете да забравите за киселини, болки и рецидиви за дълго време.

Меню с езофагит хранопровода и рефлукс рецепти

Правилното хранене с езофагит

Всяко заболяване на храносмилателните органи може да бъде излекувано само ако болният спазва определени правила на хранене и не позволява употребата на продукти, които имат дразнещо действие върху лигавицата. Диетата на езофагита също се основава на това. Неговата основна цел е да гарантира, че храносмилателният процес протича при нормален ритъм, а възпалената лигавица не изпитва допълнителни увреждания, утежняващи хода на заболяването. Симптомите и лечението с помощта на хранителна корекция в тази патология на стомашно-чревния тракт имат пряка връзка.

Основни правила

Диетичната терапия с езофагит е практически основният метод не само на лечението, но и на профилактиката на заболяването. Правилното хранене на човек с това заболяване включва фрагментация - често в най-малките части. В този случай стомахът ще бъде запълнен само с една трета, което ще му позволи да работи спокойно и да не позволява храносмилането обратно в хранопровода на смилаема храна, смесена с кисел стомашен сок, който има агресивен ефект върху лигавицата на храносмилателния канал. В допълнение към гранулираността, ефективността на патологичната терапия може да бъде постигната, дори ако се спазват следните правила:

• Преди да започнете хранене, трябва да изпиете чаша топла преварена вода. Поради това е възможно да се намали нивото на киселинност, което ще спаси хранопровода от допълнително дразнене;
• за същата цел може да се яде четвърт суров картоф преди хранене;
• Диетата трябва да съдържа ферментирали млечни продукти - натурални нискомаслени кисели млека, извара, сирена;
• менюто трябва да се състои от част от варено просо или овесена каша. Те не само се абсорбират добре, но и съдържат всички необходими за тялото микроелементи;
• Диетичните ястия трябва да се приготвят само във фурната или на пара. Можете също да използвате мултикукъра. Единственото нещо, което е неприемливо е пърженето на храни или изпичането им до златисто кафяво;
• употребата на сол и захар трябва да бъде минимална и пикантните подправки трябва да бъдат напълно изключени от диетата;
• ежедневно трябва да приготвяте и пиете лайка или дива роза, както и компоти от сушени плодове;
• можете да ядете с езофагит и плодове, от които са допустими сливи, праскови и банани, но трябва да се консумират само сутрин, на празен стомах.

Алкохолът трябва да бъде напълно изоставен, тъй като той много активно дразни хранопровода.

В никакъв случай не може веднага да си легна. По-добре е да се разхождате около половин час на чист въздух. Това ще предотврати поемането на стомашен сок в хранопровода и ще облекчи прекомерната киселини.

Спазването на тези правила ще помогне в краткосрочен план да се премахнат негативните симптоми и лечението с медикаменти ще бъде по-успешно.

Патологично одобрени продукти

Храненето на човек, страдащ от езофагит, трябва да бъде пълно, т.е. да съдържа целия необходим набор от микроелементи и витамини. Допусканите в менюто ястия за това заболяване са необходими само за лесно смилаеми и не дразнещи лигавици на храносмилателните органи. В допълнение, трябва да се обърне внимание на факта, че консумираните продукти се отразяват на стомаха нежно и имат антиациди, които не позволяват киселини, както и обгръщащи свойства.

При езофагит диетата, ако бъде избрана правилно, ще има защитен ефект върху увредените храносмилателни органи и ще предотврати риска от усложнения. Списъкът на одобрените храни и продукти включва следното: t

• хлябът е само сив или бял, а вчерашното сладко. Можете да включите менюто и суха бисквити или бисквити;
• супите трябва да са предимно вегетариански, направени от пюре от зеленчуци. Можете да използвате паста като засипка, само те трябва да бъдат малки сортове. Ако първото ястие се приготвя в риба или месен бульон, то тогава трябва да се направи много слабо;
• овесени ядки, грис, ориз и елда, които при готвене трябва да бъдат много добре сварени и почистени;
• зърнените култури се приготвят само във вода или се разреждат 1/1 мляко;
• разрешени са морков и цвекло в фино настъргана форма, както и нарязан карфиол, краставици, тиквички и картофи. Зеленият грах трябва да се консумира в ограничени количества и рядко;
• яйцата се приготвят само меко сварени или под формата на омлет върху чифт;
• млякото и млечните продукти трябва да бъдат обезмаслени, а сирената трябва да са меки и несолени;
• месо и риба, предназначени за хранене на пациента се вземат само постно сортове. Ястията от тях се задушават или пекат. Най-добрият вариант са кюфтета, кюфтета или кюфтета;
• под формата на варени могат да се консумират и такива карантии, като черен дроб или език;
• само заквасена сметана или млечни сосове;
• Зелените се използват вместо подправки;
• разрешени са само сладки плодове. Използват се и за приготвяне на желе.

Ако използвате продукти от този списък и предотвратите хранителни нарушения в храната, пациентът ще бъде гарантиран застрахован срещу появата на остра патология или развитие на сериозни усложнения.

Примерно меню за деня

Фактът, че можете да ядете с възпалителната патология на хранопровода и как да организирате диетата си, всеки пациент казва на своя лекар. Той може да съветва най-добрите рецепти за медицинското меню. Въпреки че за всеки пациент, диетата е подбрана индивидуално, има общ списък на одобрените храни за това заболяване:

• За закуска в по-голямата си част се препоръчват течни каши, но не се забранява яденето на яйца (само меко сварен ориз), парен омлет и извара от извара;
• Обядът трябва да е пълноценен. Супата е включена в диетата задължително и се приготвя в слаба риба или месен бульон. Най-добре да се справят с негативните симптоми помагат на лигавицата или пюре-подобни варианти на това ястие. На второ място можете да подадете ястия от мляно месо или риба от слаби сортове;
• вечерята трябва да бъде доста лека, така че растителни яхнии или ястия ще бъдат най-добрият вариант за него. Можете да използвате основните ястия, предназначени за хранене.

Между основните хранения се изискват закуски (обяд и следобеден чай). По време на тези хранения болен човек може да яде печени плодове или картофено пюре, компоти, чай, желе. Напитки се предлагат бисквити, пикантни бисквити или бисквити.

В случай на патологично възпаление на хранопровода, използването на терапевтична диета е насочено към облекчаване на лицето от дискомфорт и отстраняване на неприятните симптоми (болка, киселини, оригване) възможно най-скоро. Диетичната маса е предназначена да нормализира работата на целия стомашно-чревен тракт и да предотврати развитието на сериозни последствия и усложнения.

Диетични рецепти и диета за ГЕРБ

Един от най-важните компоненти на лечението на ГЕРБ е диета. Много хора вярват, че при рефлуксен езофагит трябва да се ограничи приема на храна и да се отрекат от обичайните храни, но това не е така. По-долу са дадени основните правила за хранителния режим и някои полезни рецепти за ГЕРБ.

За по-лесно приспособяване към здравословното хранене, на болния човек често се предписват готови приблизителни рецепти от ястия.

Основи на режима

• Въвеждане на принципите на дробното хранене в ГЕРБ. След поражението на тялото чрез рефлуксен езофагит, храненето трябва да се приема на всеки 2-3 часа на малки порции. Всяко следващо хранене трябва да се извършва преди усещането за глад. Максимално допустимият брой порции на ден, когато храната се хвърля в хранопровода е 7. Екстремният прием на храна (това правило е желателно да се извършва не само от хора с ГЕРБ, но и от всички, които се придържат към нормите за здравословно хранене) 3-4 часа преди лягане.
• Минимизирайте количеството на подправките. Подправки дразнят лигавиците на вътрешните органи, които могат да влошат симптомите на рефлуксния езофагит.
• Ограничаване на употребата на мазнини хранителни въглехидрати. Преобладаването на протеинови храни и фибри. Рационалната селекция на храната ще помогне на тялото да се справи с езофагита по-бързо и по-ефективно и да възстанови хранопровода.
• Увеличете приема на течности (вода / билкови настойки / ферментирали млечни продукти). При отлив, както и при други болести, човешкото тяло изразходва много енергия за независима борба с патогена. В допълнение към висококачествените хранителни съставки, на организма трябва да се даде необходимото количество течност, за да попълни силата, нормалното функциониране и лечението на ГЕРБ.

• Забраната за продължителна физическа активност веднага след хранене. Допустимият интервал е 30-50 минути. Ненормалната физическа активност с ГЕРБ може да причини характерни болки зад гърдите, парене, дискомфорт в хранопровода.
• Изчисляване на съотношението BJU (протеин-мазнини-въглехидрати) на единица тегло. Въз основа на получените показатели пациентът трябва да организира храна през целия ден. С правилното изчисление и консумация, тялото ще получи всички необходими вещества, като ги използва за получаване на енергия и ще осигури на организма всички необходими фактори за лечение на езофагит.
• Препоръчително е да се прави разнообразна диета за една седмица, за да се избегнат смущения.

Рецепти и диета за лечение на езофагит хранопровода и рефлукс

По-долу са подбрани рецепти за ястия, приемливи за употреба в ГЕРБ. Диета за рефлукс езофагит трябва да бъде балансирана и здрава. Храната не трябва да нарани лигавиците на хранопровода, да предизвика трудности при преминаването, смилаемост на храната. Използвайки представените рецепти, можете да разнообразите собствената си диета с вкусни и здравословни ястия, без неблагоприятни ефекти върху тялото, засегнато от ГЕРБ.

Месен бульон с пълнители

Месните бульони трябва да се приготвят от постно месо (говеждо / пилешко / телешко). Пригответе месото, след като извадите от него всички мастни слоеве, 1-2 литра вода, малък лук, всякакви зелени на вкус. Оставете водата да заври, изпратете месото в кипяща течност. На повърхността ще се образуват бели съсиреци, които ще се отстраняват с отворена лъжица. След като се съберат всички бели съсиреци, източете първия бульон, вземете чиста вода и продължете да кипва месото в чиста вода. Добавете нарязания лук / зеленчуци към бульона. Допустимо е да се приготвят различни пълнители за бульон, като яйчни люспи, бисквити от сух пълнозърнест хляб и други.

Домашен месен пастет

Пригответе всяко от постните видове месо, предварително го изчистете от мазнини, кости и негодни за консумация елементи. Приблизително количество месо - 1 килограм. Приема се комбинация от различни видове меса. Сварете месото (първият бульон трябва да се източи). 20-30 минути преди края на готвенето, сложете морковите във вряща вода (във всяко количество). След като готвите, извадете месото и морковите. Прекарайте месото с моркови през месомелачка или разбъркайте в блендер. Приемливо е да се добави малко количество масло.

Ролки за картофено месо

Пригответе 200 грама постно месо, няколко картофи, няколко супени лъжици заквасена сметана (10% мазнини). Сварете филе, източете първия бульон. Намажете варено филе или разбийте в блендер. Обелете и сварете няколко картофа, направете гъста картофено пюре. Разпределете върху тава за печене / грил / неприлепващ се тиган, поставяйки картофено пюре, поставете месото на върха, увийте продуктите в ролка. Печете или запържете (в безмаслена тигана за пържене) получената ролка докато омекне. Сервирайте с няколко лъжици заквасена сметана.

Пълнени тиквички

Пригответе няколко тиквички (1 тиквичка за 1 порция), моркови, 100 грама твърдо сирене (препоръчва се да вземете сирене с ниско съдържание на мазнини), 300 грама карфиол, 2 пилета яйца, 50 грама царевица (пресни варени или консервирани), 100 грама ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.

Старателно изплакнете тиквичките, разделете ги на 2 части вертикално. Извадете сърцето на тиквичките, нарязани на малки парченца. Нарежете морковите и твърдите сирена на малки кубчета. Разглобете карфиола (на малки цветчета). Смесете всички продукти (с изключение на нарязаните на тиквичките), разбъркайте като добавите 2 пилешки яйца и една супена лъжица заквасена сметана. Разстелете растителната смес вътре в нарязаните тиквички. Поставете пълнените тиквички във фурната, печете около 30-40 минути.

В допълнение към основните храни, като супи и омлети, е позволено да се използват някои бонбони с ГЕРБ. Сладки храни с високо съдържание на захар могат да имат неблагоприятен ефект върху езофагита, така че консумацията им е ограничена. Допуска се сами да се приготвят десерти - от качествени продукти и с минимална обработка.

Бадемово желе

Пригответе ½ чаша с чиста вода, 3 супени лъжици бадемова гайка (преди белени), 2 чаени лъжички кокосова захар или заместител на захар, стандартен желатинов пакет, желе форми.

Желатинът се разтваря в пречистена вода, оставя се 30-40 минути. Залейте бадемовата гайка с вряща вода, за да я обелите или използвайте предварително олющена гайка. Натрошете бадемите на прах, разредете ги във вода с кокосова захар или заместител на захарта. Смесете ядката маса с желатина, сместа се изсипва в калъпи, оставя се да се вари в хладилника, докато се втвърди.

Подправен грейпфрут

Пригответе 1 грейпфрут, една чаена лъжичка мед, няколко канела, кокосова / ванилова захар или подсладител.

Изплакнете добре грейпфрута и го изрежете наполовина. Направете малки парчета в месото на плода, за да поставите бъдещото пълнене там. Смесете меда, канелата, кокосовата / ваниловата захар / подсладителя и ги изпратете на разфасовките в плода. Поставете подправения грейпфрут във фурната за 15-20 минути. Приемливо е да се използва микровълнова фурна за готвене на грейпфрут: времето за готвене ще бъде около 10 минути.

Диета за рефлуксен езофагит

Една от основните роли в лечението на повечето заболявания на храносмилателната система се играе от правилния избор на продукти. По-специално, диета за ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) ще помогне да се отървете от основните симптоми в рамките на няколко дни. Важно е да потърсите медицинска помощ само навреме, а лекарят ще ви каже какви ястия трябва да приготвите, за да ускорите възстановяването на пациента.

Храненето при заболявания на стомашно-чревния тракт не трябва да провокира обостряния и да има лечебен ефект.

Принципи на храненето

Често основно значение при лечението на заболявания на храносмилателната система е не толкова храната, толкова и особеностите на неговата подготовка. Как да изберем продукти по такъв начин, че да помогнем на тялото да се възстанови по време на лечението на ГЕРБ? Какви правила трябва да следват пациентите всеки ден, за да лекуват гастроезофагеална рефлуксна болест?

• Диета за рефлуксен езофагит и други заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да включва различни ястия. Храненето за ГЕРБ трябва да бъде пълно. В този случай, пациентът трябва да се яде на малки порции, но често (около 5 пъти през деня).
• Пациентите не могат да преяждат. За ястия е по-добре да изберете малки чинии. Не се препоръчва да се добавят много сол, пипер и подправки.
• Лечението включва отказ на пациенти от пикантни и вредни храни. Първо, пържени храни, кисели краставички и пушени меса трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те имат вредно въздействие върху раздразнените тъкани на хранопровода, коремната тъкан. Такива продукти ще провокират влошаването на заболяването.

• Необходимо е да се изключат от диетата лук, суров чесън, люти чушки, други подправки.
• Забранено е да се яде по-късно от няколко часа преди лягане.
• Препоръчително е да не се яде храна "в движение". Пациентите трябва да дъвчат храната напълно. Упражненията и упражненията след хранене са изключително нежелани - лекарите препоръчват да ги отложат за един час. В противен случай можете да провокирате хвърляне на частици храна в хранопровода.
• Диета за ГЕРБ често се променя в зависимост от индивидуалните особености и предпочитания на пациента.
• По време на ремисия (след подобряване на благосъстоянието на човека) лекарят може да разшири списъка на продуктите, но основните принципи ще останат непроменени.
• Пациентите не могат да правят гладно дни, защото това е вредно за стомаха: пациентът може да има киселини и болки.

Подходяща диета при лечението на ГЕРБ

Гастроезофагеалната рефлуксна болест се лекува ефективно с диетична храна. Важно е пациентите да спазват стриктно препоръките на специалист. Диетолозите съветват да се обърне внимание на таблицата номер 5 - диетата на Певснер, която трябва да бъде последвана от заболявания на органите на храносмилателната система. Диетата е предназначена за почистване на засегнатите органи и тъкани чрез елиминиране на твърда, нездравословна храна и добавяне на опаковащи храни от диетата. По този начин стомахът няма да похарчи много усилия за храносмилането. Въпреки това, тази диета има и други характеристики. По-специално, храненето за рефлуксен езофагит изисква спазване на определени правила. Само лекар може да каже, че можете да ядете с рефлуксен езофагит:

• По време на обостряне продуктите се приготвят в двоен котел, сваряват се или се поставят в пещ.
• Забранено е приемането на храна, чиято температура е под 15 и над 60 градуса по Целзий - това ще помогне за предотвратяване на спазми в хранопровода.
• От ежедневната диета трябва да бъдат изключени богати супи и бульони. Диета предполага ограничение в използването на мастни влакна и всякакви дразнители на черупката на хранопровода, стомаха. Те ще допринесат за прекомерното отделяне на стомашен сок, което може да причини появата на хиперацидност. В допълнение, използването на груби храни често води до факта, че тя се застоява в стомаха.

• Ежедневно балансирана диета трябва да включва около 80 грама протеинови храни, не повече от 350 грама въглехидрати, 80 грама мазнини и други полезни съставки. Общо трябва да бъде 2480 kcal.
• Алкохолът трябва да бъде изключен за целия период на лечение.
• Разрешено е да се използват 2-2,5 литра. течности всеки ден. В същото време е необходимо да се откаже от силното натурално или разтворимо кафе, чай, сок, сода (включително минерална вода).

Какво не трябва да се консумира?

• Хлебни изделия от ръжено брашно, палачинки, прясно приготвени сладкиши;
• супи;
• пържени месни ястия, пушени меса;
• просо и каша от зърнени култури;
• концентрирани плодови и зеленчукови сокове;
• лук, репичка, ряпа, пресен чесън, киселец, гъби;
• сода (предполагаема и минерална вода), алкохол;
• прясно сирене;
• кафе;
• цитрусови под всякаква форма;
• домати;
• пикантни ястия.

Какво може да се използва?

• млечен бял хляб;
• супи без гъст бульон със зърнени храни;
• варено месо, задушени банички, кюфтета;
• варена риба, печена без кора;
• зърнени храни с мляко от грис, ориз, елда, овесена каша;
• масло;
• варен фиде;
• сладка печена с медни плодове;
• варени пилешки яйца, задушени омлети;
• кондензирано мляко, сметана с ниско съдържание на мазнини, маса за извара;
• сирене без подправки;
• мед;
• кисело мляко;
• желе, компоти от сладки плодове;
• варено цвекло, тиква, картофи, тиквички;
• некиселинни круши, белени, печени ябълки;
• чай от слаб пивовар.

Pevzner Diet

Доктор Мануел Певзнер е разработил терапевтични диети, които могат да се използват за ефективно лечение на различни заболявания. По-специално, диета № 1 е най-подходяща за лечение на ГЕРБ (рефлуксна патология), а при обостряне или първа поява на заболяване тази диета се предписва за първата седмица. Диетата предоставя списък на щадящи храни, които имат минимално химическо, механично въздействие върху хранопровода и стомаха, което спомага за намаляване на възпалението и лекува язви.

По препоръка на Певзнер храната се сварява, сварява се в двоен котел, разтрива се или се консумира в течна форма. Болните са противопоказани да ядат топли или прекалено студени закуски и ястия. Можете да приготвите омлети за двойка, отвари от билки, желе, нискомаслени супи, различни зърнени храни. При рефлексна болест храната се консумира на всеки три часа. Диета с рефлуксен езофагит и проблеми с киселинността може леко да се различават.

Разполага с диетична храна

Лекарите съветват да се спазват определени правила в зависимост от хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента:

• Диета за ГЕРБ с езофагит. Ако при преглъщане се появи болка, причинена от възпаление на тъканите на хранопровода, препоръчва се да се приготвят нарязани ястия, които са били подложени на топлинна обработка. За закуска се приготвя грис, топъл чай, за обяд - кефир. За обяд можете да сервирате крем супа, а следобед - извара маса със заквасена сметана. Болните могат да ядат картофено пюре с варени зеленчуци, нарязани с блендер.
• ГЕРБ и гастрит. В този случай се изисква лека диета. Диетолозите забраняват да се ядат сладкиши, ястия с подправки, мазни, пикантни, да пият газирана вода. За да се създаде подробно меню, може да се използва таблица. На сутринта пригответе омлет за двойка, настъргана каша, за обяд - рибно суфле в двоен котел, картофено пюре, инфузия на шипка. По-късно вечерта се препоръчва да се пие чай с бисквити, а за вечеря да се приготвят кюфтета и картофено пюре. Диета за рефлуксен езофагит и гастрит трябва да се съгласува с лекаря.
• ГЕРБ и киселини. За да се премахне киселината, специалистите по хранене съветват да се придържате към следното меню: за закуска ядат овесена каша от оризова каша и печена ябълка, преди обяд можете да пиете желе. През деня се сервират супа от ечемик и чай. За следобедна закуска са подходящи варени цвекло с моркови, смачкани и смесени с фини стафиди. За вечеря, варени овесени ядки с тофу.

• Обостряне на ГЕРБ. Ако е настъпило влошаване на заболяването, лекарите ви съветват да приемате лекарства и е позволено да ядете каша във водата и други нискомаслени варени ястия през първата седмица - докато се почувствате по-добре. За закуска, варете каша, пийте инфузия от шипки. За обяд се сервира извара, за обяд - варени зеленчуци, пилешки гърди, следобеден чай - салата с варени моркови и цвекло, за вечеря - яхнии, готвене извара.
• Ремисия на ГЕРБ. Когато ремисия може да бъде малко разнообразна, например, добавете сладкиши към нея. Въпреки това, мастните храни все още не са разрешени за ядене. Приблизителен списък от ястия: сутрин - извара и заквасена сметана, чай и бисквити; обяд - кисело мляко, обяд - супа с ниско съдържание на мазнини, 100 грама месо; следобедна закуска - сок, 50 грама шоколад; вечеря - парни котлети, зеленчуци.
• Превенция на ГЕРБ. Предотвратяване на развитието на обостряния ще помогне на правилното хранене. На сутринта можете да ядете овесена каша с добавка на стафиди, да правите чай, компот и бисквити, подходящи за обяд. За обяд те сервират супа със зърнени храни, парче постно месо, салата от варени зеленчуци, за следобеден чай - инфузия на шипка, за вечеря - задушено бяло зеле, 100 грама печена риба.

Примерно меню

Как да приготвим храна, за да избегнем атака и появата на неприятни симптоми на болестта? Примерна листа с ястия ще ви помогне да получите представа какво можете да ядете с ГЕРБ. Подробен списък с рецепти трябва да бъде съгласуван с диетолог - това ще помогне да се избегнат усложненията и да се направи лечението по-ефективно:

• сутрин - тиква пудинг, картофи и сметана, задушен омлет, билков чай, сухи бисквити;
• Обяд - Винегрет, бял хляб, нискомаслено кисело мляко, желе;
• обяд - супа супа със зеленчуци и юфка, оризова каша, печено пиле, чай;
• следобеден чай - готвене извара, билкова напитка;
• вечеря - риба в мек сос, зеленчукова салата, бял хляб, компот;
• няколко часа преди лягане - желе.

рецепти

1. Парен омлет Разбийте няколко яйца, добавете заквасена сметана, щипка сол, изсипете в контейнер за пара.
2. Запечено рибно филе със сос. Сварете филе и зеленчуци, докато готвите, след това ги прехвърлете в малка тенджера, залейте сметана и яхния.
3. Карфиол. Зелето се вари и се разбива, докато се образува хомогенна маса, добавя се млечна маса и се приготвя за двойка.
4. Чернодробен пастет. Черният дроб се задушава с морков, осолени. Докато черният дроб не се охлажда, той се смила в месомелачка до състояние на картофено пюре (можете да направите това два пъти).

Резултати и съвети

Диета ви позволява да елиминирате симптомите на обостряне на заболяването в рамките на няколко дни, значително удължава периода на ремисия (ако пациентът постоянно ще следи вашата диета). Предотвратяването на заболяването, преди всичко, предполага спазването на диетата - поради това можете да предотвратите рецидиви. Можете да постигнете значително подобрение на здравето, ако следвате простите правила и слушате съветите на експертите.

За да избегнете ГЕРБ, трябва:

• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• редовно се подлагат на медицински преглед;
• за болка, парене в коремната кухина, консултирайте се с лекар;
• избягвайте прекомерно натоварване и физическо натоварване;
• премахване на нездравословна храна от диетата.

Диета за ГЕРБ

Общи правила

Гастроезофагеална рефлуксна болест е патологичен рефлукс (кастинг) на съдържанието на стомаха и поява на характерни симптоми и усложнения.

Тя се основава на моторни нарушения, които водят до дисфункция на анти-рефлуксните механизми. Източникът на отливките е "киселинен джоб" - киселина, която се образува на повърхността на стомашното съдържание 30 минути след всяко хранене. Обемът на киселия джоб е 50-70 ml, което поддържа постоянен рефлукс.

Втората причина за хвърлянията е херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, чието присъствие многократно увеличава отливките. Епителът на хранопровода е чувствителен към дразнещото действие на стомашния сок, което води до възпаление на лигавицата и появата на ерозивни и язвени поражения. Пациентите развиват киселини, оригване с въздух, усещане за парене зад гръдната кост, възпалено гърло, кашлица. Влошаването на състоянието настъпва след грешка в диетата и следователно, на фона на лечението, диетичната храна е от голямо значение.

Диета за гастроезофагеална рефлуксна болест има за цел да намали честотата на рефлукса и да предотврати усложненията му. Пациентите трябва да избягват да ядат мазнини и пържени храни, както и храни, които причиняват газове, тъй като това предизвиква хвърляния в хранопровода.

Преяждането е напълно неприемливо, особено през нощта, а храната трябва да се приема на малки порции, но често (5-6 пъти на ден). Употребата на алкохол, напитки с газ, кафе и голямо количество течност допринася за появата на рефлукс, така че тези напитки са изключени, а водният режим е ограничен до 1 л на ден.

Като следвате тези указания, пациентите могат да предотвратят хвърлянето на хранопровода:

• Избягвайте преяждане и не си лягайте веднага след хранене;
• избягвайте работа с огъване напред, вдигане на теглото, което увеличава вътреобудинното налягане и допринася за повишена регургитация и честотата на външния им вид;
• избягвайте запек и газове;
• вечерята трябва да бъде 4 часа преди лягане;
• използване на високи възглавници;
• приемане на алкални минерални води, които намаляват киселинността, намаляват възпалението на лигавицата и честотата на рефлукса.

Диета за ГЕРБ трябва да се наблюдава постоянно, в противен случай честото повръщане на стомашното съдържание може да предизвика усложнения: ерозия, язви и стеноза на хранопровода, както и по-дълбоки промени в лигавицата на хранопровода - хранопровода на Barrett, основната проява на която са симптомите на стомашен рефлукс на хранопровода: парене в гърдите, оригване, дисфагия и гадене. Укрепване на киселините се наблюдава, когато има грешки в храненето (яде пържени и мазни храни, кафе и газирани напитки).

Диетата с хранопровода на Барет не се различава от горното, но изисква по-строго и дългосрочно спазване. Същото изискване се отнася и за лечението и за основателна причина. Езофагусът на Barrett (или метаплазия на Barrett) се характеризира с наличието на метаплазия (дегенерация) на клетките на лигавицата и е сериозно усложнение и може да се разглежда като рисков фактор за рак на хранопровода. В някои източници се определя като предраково състояние. Метаплазия в хранопровода може да се образува на дълъг или кратък сегмент на сегмента.

Диагнозата се основава на ендоскопско изследване и биопсия на проба от тъканта на хранопровода. По отношение на лечението, пациентите с това заболяване, както и при тежки форми на ГЕРБ, трябва да приемат инхибитори на протонната помпа за дълго време. Ефектът от IPP се основава на потискането на киселинното производство, в резултат на което обемът и увреждащият ефект на "киселинния джоб" се намаляват. Всичко това създава условия за изчезване на симптомите и заздравяване на хранопровода. Най-добре е приемането на тези лекарства за 30 минути преди хранене.

Гастроезофагеалният рефлукс често се комбинира с дуоденогастрална (изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха). Причините за това може да са провалът на пилора, който не е напълно затворен, хроничен дуоденит или високо налягане в дванадесетопръстника. Жлъчните киселини, хвърлени в стомаха и лизолецитина в присъствието на стомашна солна киселина имат увреждащ ефект.

Дълго съществуващият дуоденогастрален рефлукс клинично се проявява. Пациентите развиват гастритен рефлукс (гастрит тип С), който се характеризира с епигастриална болка, оригване, газове, регургитация на храната, киселини, повръщане на жлъчката и цъфтеж на езика. Важно е да се диагностицира провеждането на ежедневно рН-метрия в няколко части на храносмилателния тракт: долната трета на хранопровода, тялото на стомаха и сърдечната част на стомаха, което надеждно помага за установяване наличието на дуоденогастрален рефлукс и неговата степен. Смята се, че дуоденогастралния рефлукс се наблюдава постоянно при здрави хора и се увеличава през нощта.

Счита се за патологично, ако има повишаване на киселинността над 5 по време на дневната pH метрия, която не е свързана с приема на храна. Това състояние съпътства много заболявания на горния храносмилателен тракт (гастрит, пептична язва), често се развива след отстраняването на жлъчния мехур.

По време на гастрит и рефлуксен езофагит в периода на обостряне, когато болката се усилва, се появяват чести киселини, храненето трябва да бъде възможно най-нежно (Таблица № 1А), а с подобрение и ремисия храната е организирана в Таблица № 1.

Тази терапевтична диета е умерено нежна, пълноценна и съдържа голям брой влакна, които имат антиацидно действие, 100 г протеини, 90 г мазнини (една трета са зеленчуци), 400 г въглехидрати и сол е ограничена до 6 гр. Калориите са 2800 ккал (за хора не се занимават с физически труд).

• Изключва се секрецията на силни патогени.
• Продукти, съдържащи съединителна тъкан (хрущял, кожа, жилаво месо).
• Намалете богатите на фибри зеленчуци (ряпа, репичка, аспержи, бобови растения), хляб от трици, плодове с груби кожи (грозде, цариградско грозде, дати, касис).
• Храната е задушена на каша и предимно пюре. Допуска се печене без груба кора.
• Организирани разделени ястия на малки порции.
• Повечето калории трябва да бъдат през първата половина на деня, а вечерята трябва да е лека.