Реактивна промяна на черния дроб

Реактивните чернодробни промени при едно дете могат да се появят поради съпътстващи патологии на други органи. Те се характеризират с ярки симптоми, дълъг ход и умерени промени в параметрите на кръвта.

Патологията е обратима, ако се консултирате с лекар навреме и започнете лечението, като вземете предвид фактора, който провокира промени в черния дроб.

етиология

Реактивните промени в чернодробния паренхим се наричат ​​неинфекциозен генезисен хепатит. Причината за това състояние са неблагоприятни фактори на околната среда и вътрешни промени в организма. Реактивният хепатит се задейства от:

• патологии на стомашно-чревния тракт (колит, възпаление на панкреаса, пептична язва и 12 дуоденална язва);
• нарушения на хормоналната регулация (хипо- и хипертиреоидизъм, захарен диабет);
• системни заболявания (ревматизъм, дерматомиозит, SLE, периартерит нодоза, склеродермия и др.);
• инфекциозна лезия, която не засяга черния дроб;
• големи изгаряния;
• интоксикация с различен генезис;
• онкологични увреждания на органи и системи;
• действието на някои лекарства.

Дукталните промени в черния дроб на детето говорят за сериозни нарушения в организма. Най-често патологиите от това ниво се срещат при възрастни и зрели пациенти на фона на масата на хроничните заболявания, недохранването и начина на живот.

Клинична картина

Реактивните промени често не се проявяват. Но появата на характерни симптоми на увреждане на черния дроб може да се изрази слабо:

• обща слабост, ниска температура, замаяност;
• усещане за тегло точно под ребрата;
• гадене, повръщане, диспептични симптоми;
• болка в проекционната област на черния дроб;
• Жълтеност на склерата, лигавиците и кожата;
• горчив вкус в устата.

Често срещаните признаци са съпътствани от промени в кръвното съдържание на чернодробните ензими. Може да има увеличение на билирубина, който оцветява кожата, склерата и лигавиците в жълтеникав цвят. Налице е промяна в цвета на изпражненията поради намаляване на stercobilin в него, както и потъмняване на урината.

При наличие на всички признаци на чернодробно заболяване се извършва диференциална диагноза.

Реактивните промени трябва да се различават от вирусния хепатит, цирозата и хелминтната инвазия. Това изисква допълнителни тестове, ултразвук на вътрешните органи и внимателен разпит на пациента или неговия представител.

лечение

Ако при ултразвук се открият ултразвукови признаци на реактивни промени в черния дроб, е необходимо да се обърне внимание на съпътстващите заболявания. В крайна сметка резултатът от лечението ще зависи от комплексната терапия на всички заболявания на пациента.

Тактиката на лечение на пациентите варира в зависимост от етиологичния фактор и степента на прояви на реактивни промени. При дифузно увреждане на черния дроб се използват някои лекарства, а други са локални.

Специално внимание се отделя на хроничните заболявания и скорошните инфекции. Недостатъчната терапия води до разпространение на процеса и увреждане на вътрешните органи. В този случай, на пациента се предписват по-мощни лекарства от използваните преди това. В допълнение към основното лечение се предписва поддържаща терапия, която включва:

• сорбенти при наличие на оплаквания от гадене и повръщане (Ентеросгел, активен въглен, Sorbex);
• хепатопротектори за ускоряване на регенерацията на хепатоцити (хофитол, галтен, хептрал, карс);
• пробиотици и пребиотици (Bifidumbacterin, Bifiform, Acipol).

Освен лекарственото лечение, пациентът трябва да спазва специална диета. Това помага да се намали натоварването на черния дроб и стомашно-чревните органи, както и да се ускори тяхното възстановяване. Такава диета изключва всички мазнини, пържени и с много подправки.

Акцентът в диетата е върху мека храна, пара или варени, която лесно се усвоява, но е ценна от гледна точка на хранителните вещества.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Реактивни промени в черния дроб и панкреаса

Панкреасът е една от най-големите храносмилателни системи. По размер тя е по-ниска само от черния дроб. Органът се състои от опашката, тялото и главата помежду си. Жлезата произвежда специални ензими, които активно участват в храносмилането, а също така отделя инсулин, хормонът, отговорен за съдържанието на захар в кръвния поток.

Частично панкреасът затваря стомаха, той е свързан с жлъчната система и черния дроб. Следователно, патологичните процеси, които се появяват в него, са реакции на появата на различни хронични заболявания в коремната кухина.

Също така, реактивните промени в панкреаса могат да причинят значителни физиологични промени, допринасящи за развитието на много заболявания.

Панкреасът има две важни функции:

• интрасекреторни (състои се в производството на инсулин от островчетата на Лангерханс, което насърчава усвояването на глюкозата);

• екзокринна (състои се в развитието на панкреатична течност, като участва активно в процеса на храносмилането).

В храносмилателния сок, произведен от паренхима, свързващ се с жлъчния канал, оттеглящ се от жлъчния мехур, се събира в канала и се отваря в дванадесетопръстника.

Поради такава тясна връзка, заболяванията на жлъчните пътища и черния дроб провокират реакции и промени в пълното функциониране на цялата система.

Концепцията за "реактивни промени" предизвиква известен страх сред масите на пациентите. Но в действителност това означава, че органът реагира на промени в някой от органите в близост до жлезата, причините не са непременно опасни.

Тези реактивни промени могат да причинят болка, колебания в кръвната захар и дисфункция на правилното функциониране на храносмилателната система.

Когато панкреасът е реактивен, неговият паренхим произвежда недостатъчно количество хормони, отговорни за липидно-въглероден метаболизъм, както и малко количество сок на панкреаса, който съдържа ензимите, необходими за правилното храносмилане.

Възпаление на панкреаса, което се дължи на агресивното му влияние върху черния дроб и органите на пътищата, които извеждат жлъчката, е пристъп на реактивен панкреатит, който се характеризира с:

• реактивни промени на паренхима;
• подуване на тялото, поради което се увеличава в размер.

Прогресията на реактивния панкреатит както при дете, така и при възрастен, може да бъде отговорът на жлезата към различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват следните заболявания:

1. езофагеален болест;
2. остър и хроничен хепатит;
3. улцерозен колит;
4. хроничен холецистит;
5. дуоденална язва.

По принцип, когато жлъчката стагнира в жлъчните пътища и жлъчния мехур, реактивни промени се появяват в паренхима, които имат дифузен характер. Това обаче може да бъде открито само чрез ултразвук и на едно от местата на паренхима.

Подобни процеси се случват при заболявания на черния дроб, докато функциите му, които са отговорни за производството на жлъчката, са нарушени.

Симптомите присъстват с такива реактивни промени в детето и възрастния:

• гадене;
• болка в горната част на корема;
• разстроено столче.

Но ако считаме, че появата на едни и същи симптоми е характерна за други заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, понякога е почти невъзможно да се различат от подобни признаци на реактивни промени на жлезата, причините тук ще бъдат неясни.

Реактивният панкреатит може да прогресира при заболявания на стомашно-чревния тракт при дете и възрастен. Най-често виновникът е язва на дванадесетопръстника.

В допълнение, реактивните промени в панкреаса могат да допринесат за появата на:

• гадене;
• разхлабени изпражнения;
• болка в горната част на корема;
• метеоризъм.

Понякога реактивен панкреатит възниква при заболявания на дебелото черво и хранопровода. Например, такова състояние може да предизвика рефлуксен гастрит. Това заболяване е възпаление на хранопровода, което се случва, когато стомашният сок се влива в тялото.

Систематичното дразнене с кисела среда причинява възпаление на хранопровода, а след това на неговите стени се появяват язви.

Язва е тежко заболяване, което има отрицателно въздействие върху общото състояние на храносмилателните органи и панкреаса.

Реактивни патологични промени, настъпващи в жлезата, които се образуват при заболявания на стомашно-чревния тракт, могат да се случат при дете и при възрастни с малко или никакви симптоми.

Реактивните промени в панкреаса могат да бъдат диагностицирани с помощта на ултразвук, който изследва всички органи, които са възможни причини за атака.

При ултразвук паренхимът на здрав панкреас е хомогенен. Неговите размери не се увеличават и не намаляват, без никакви огнища или дифузни промени.

Дифузните промени не са диагноза, а състояние на панкреаса. В този случай промените се разпределят равномерно в тъканта на тялото. Когато промените са фокални, пациентът най-вероятно има жлези или камъни в жлезата.

В допълнение, в процеса на ултразвуково изследване, в тялото на пациента може да се открие различен характер на дифузните промени, поради което се установява една или друга диагноза:

• дифузно намаляване на плътността на ехогенността и паренхима (ако параметрите на органа са се увеличили, то това е доказателство за наличие на пристъп на остър панкреатит;
• дифузни промени на панкреаса с повишена ехогенност и плътност с намален или нормален размер на жлезата (характерно за наличието на фиброза);
• дифузно намаляване на ехогенността и намаляване на паренхимната плътност, при която органът не се увеличава (явление, характерно за реактивни и хронични промени);
• дифузното повишаване на ехогенността с естествени параметри на жлезата може да означава лимфоматоза (за болестта е характерна частична подмяна на мастния паренхим;

Поради факта, че, въз основа само на ултразвук, за установяване на точна диагноза на заболяването е доста трудно да се проведат допълнителни диагностични изследвания, които включват:

1. дуоденална ендоскопия (провежда се за изследване на лигавицата на мястото, където протича каналът);
2. общ и биохимичен анализ на кръвта (направени за установяване на нарушения на функционирането на организма и за диагностициране или елиминиране на наличието на възпаление);
3. анализ на урината на съдържанието на храносмилателни ензими.

След това резултатите от всички тестове са внимателно проучени от гастроентеролог. След това той обявява точната диагноза и предписва лечение, бори се с една или друга болест.

Трябва да се отбележи, че реактивните промени не се нуждаят от специална терапия, следователно, когато основната болест на органите на стомашно-чревния тракт или на черния дроб се излекува, няма да има и следа от тях.

Нарушения, възникващи в панкреаса при деца, най-често сочат хронични възпалителни процеси, развиващи се в органите на храносмилателната система. Освен това хранителните отравяния и недохранването могат да предизвикат реактивни промени.

Възпалителните процеси в панкреаса могат да предизвикат реактивен панкреатит - промени в паренхимната тъкан, подуване и увеличаване на размера на органа. В детска възраст реактивният панкреатит най-често се среща в хронична форма и рядко в случай на недохранване се изостря. Острата форма се наблюдава само при вродени заболявания на стомашно-чревния тракт.

Основните причини за развитието на реактивен панкреатит при деца:

1. често срещани детски инфекции (панкреасът може да се възпали с банален АРВИ);
2. вродени патологии на храносмилателните органи или аномалии в тяхната структура, при които излизането на ензими от жлезата е затруднено;
3. наранявания на коремните органи;
4. вземане на мощни антибактериални средства;
5. отравяне.

При юноши и възрастни реактивни заболявания провокират:

1. патология на хранопровода;
2. улцерозен колит;
3. остри и хронични форми на хепатит;
4. чревна язва;
5. хроничен холецистит.

Реактивните промени могат да бъдат придружени от болка, промени в нивата на кръвната захар, нарушения в храносмилането.

При по-големи деца симптомите на реактивен панкреатит са изразени. Маркирано от:

При малки деца нарушенията често са асимптоматични. Единствената проява на проблеми при новородените и кърмачетата може да бъде летаргия, настроение, лош апетит.

Дифузните реактивни промени в тъканите на панкреаса се определят с помощта на ултразвук. По-рядко се извършва компютърна томография. За да се направи точна диагноза, се изследват всички органи на коремната кухина. Това означава, че ако детето има оплаквания, е необходимо да се изследват панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб.

За да се открият нарушения, в допълнение към ултразвук и томография са:

• пълна кръвна картина (за откриване на възпаление);
• биохимичен кръвен тест (за определяне на количеството ензими);
• ендоскопия на дванадесетопръстника (изследвана чревна лигавица в областта на входящия канал);
• лапароскопия (за изясняване на вида и формата на патологията).

Поради естеството на дифузните промени и резултатите от допълнителни изследвания се установява точна диагноза.

Лечението на реактивни промени включва лечението на основното заболяване, което е причинило разстройството и приемането на симптоматични лекарства, които облекчават болката, гаденето, повръщането, диарията. Ако детето има панкреатит, се извършва хоспитализация. В други случаи амбулаторно лечение.

Най-често детето се предписва:

• лекарства, които намаляват производството на стомашен сок и инхибират активността на панкреаса (Pirenzepin или аналози);
• ензимни агенти (Festal, Pancreatin, Creon);
• антиспазматични лекарства за намаляване на болката и подобряване на изтичането на сок, произвеждан от панкреаса (Drotaverin, No-spa);
• разтвор на глюкоза (за попълване на енергийните разходи).

При възпаление на панкреаса се показва диета. Това е една от предпоставките за успешно лечение. Общите правила за хранене включват:

1. изключването на всякакви досадни храни (пушени, солени и пикантни, сладки, мазни и т.н.);
2. приготвяне на всички ястия на пара (пържени е напълно изключено);
3. употребата на храна в тялото и натрошената форма (за деца под 3-годишна възраст храната се смила както по време на обостряне, така и по време на периоди на ремисия);
4. фракционни ястия (5-6 хранения на ден на малки порции с интервали от време не повече от 4 часа).

• топла напитка (минерална вода без газ, чай без захар);
• чиста каша;
• ферментирали млечни продукти;
• зеленчукови супи, картофено пюре;
• риба;
• нискомаслено варено месо (пилешко, телешко) или задушени бургери.

Пресни зеленчуци, плодове и плодове могат да бъдат въведени в диетата около седмица след облекчаване на остър пристъп.

• печене, сладкарски изделия;
• концентрирани месни и зеленчукови бульони;
• гъбни бульони;
• мазна риба и месо;
• бяло зеле във всякаква форма;
• пържени храни;
• опазване;
• пушено месо и кисели краставички;
• колбаси;
• сладолед;
• газирани напитки.

Спазването на строга диета ще помогне за бързо спиране на остра атака и нормализиране на работата на панкреаса, както и за предотвратяване на повторно обостряне.

Ако вече съществуват проблеми с панкреаса, важно е да се осигури правилното хранене на детето по време на ремисиите. За това ви е необходимо:

• наблюдавайте какво яде бебето от самите родители;
• да информира преподавателите или учителите в образователната институция за болестта, да предостави списък на забранените продукти;
• да разговаряте с детска градина или училищен здравен работник;
• Уверете се, че диагнозата и хранителните указания са посочени в медицинската карта на детето.

Своевременното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на органите на храносмилателния тракт ще помогне за предотвратяване на заболяването.

Друга важна превантивна мярка, на която опитен педиатър Евгений Комаровски фокусира вниманието на родителите не е да прехранва дете. Много често проблеми с панкреаса започват да възникват именно поради преяждане. По-добре е да се хранят бебето по-често, но на малки порции, така че детето да има леко чувство на глад след хранене.

И последната превантивна препоръка е да се намали консумацията на сладки брашно до минимум, тъй като те съдържат много въглехидрати и мазнини, което е много вредно за панкреаса.

Често реактивните промени се проявяват като реакция на нарушения в работата на друг орган на храносмилателната система. Тези промени не са непременно опасни, но ако не се лекуват, те водят до сериозни усложнения.

В допълнение, развитието на реактивен панкреатит причинява деструктивни процеси в панкреаса: ензимите, произведени в него, не влизат в червата, а остават в жлезата, унищожавайки тъканта отвътре. Процесите на разрушаване са опасни, могат да доведат до развитие на захарен диабет или необходимостта от хирургическа интервенция, при която част от органа се отстранява.

Нашите специалисти коментират

За да се предотвратят проблеми с храносмилателната система, е важно да се осигури правилното хранене на детето, което се състои в приемане на здравословни храни и запазване на режима. Ако детето вече е имало проблеми, тогава рецидивите могат да бъдат избегнати, като напълно се елиминират забранените храни от диетата: те не могат да се консумират дори по време на ремисиите. Всеки опит с храна може да предизвика обостряне.

Не винаги родителите могат да спасят детето от ситуации, които причиняват остър пристъп на възпаление. Ето защо е много важно да се проведат разговори с бебето и да се обясни колко важно е диетата и какви опасни последствия може да има неспазването на правилата.

И помнете, че колкото по-млади са детето, толкова по-малко се появяват симптомите на нарушенията и колкото по-трудно е да се диагностицира болестта навреме. Навременната диагностика и правилното лечение ще помогнат за предотвратяване на опасни усложнения от реактивни промени. И за да забележите проблема във времето, просто трябва да бъдете внимателни към детето си.

Особености на хода на възпалението на панкреаса при деца

Панкреасът, състоящ се от главата, тялото и опашката, без граници, преминаващи един в друг, е една от най-големите жлези на храносмилателната система, която е по-малка по размер само от черния дроб. Този важен орган произвежда ензими, участващи в храносмилането, и отделя хормона инсулин, който е отговорен за кръвната захар.

Жлезата, частично затворена от стомаха, разположена пред нея, е пряко свързана с черния дроб и жлъчните пътища, поради което патологичните процеси, протичащи в нея, често са реакция на проявата на различни хронични заболявания на коремната кухина.

Такива реактивни промени в панкреаса могат да доведат до сериозни физиологични нарушения и развитие на много заболявания.

Панкреасът има 2 основни функции, с:

• екзокринната функция е да произвежда сок на панкреаса, участващ в храносмилането;
• вътре секреторни - в производството на инсулин от островите Лангерханс, което насърчава усвояването на захарта от тъканите.

Храносмилащият сок, произведен от паренхима, се събира в канала, който, свързвайки се с общия жлъчен канал, излизащ от жлъчния мехур, се отваря в зоната на дванадесетопръстника. В резултат на такава тясна връзка, всички заболявания на черния дроб и органите на жлъчната система задължително предизвикват реакция и промени във функционирането на самата жлеза и обратно.

Терминът "реактивни промени" на панкреаса, който толкова плаши много пациенти, всъщност означава, че той показва реакция на патологията на друг близък орган.

Такова реактивно състояние може да доведе до развитие на болка, нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателната система или промени в кръвната захар. Това се обяснява с факта, че в реактивния панкреас, неговият паренхим произвежда хормони, отговорни за липидно-въглехидратния метаболизъм, и сок на панкреаса, съдържащ ензими, необходими за храносмилането, в недостатъчно количество.

Възпаление на жлезата, което се развива под агресивното въздействие на жлъчните пътища и черния дроб върху него, е пристъп на реактивен панкреатит със собствени характеристики:

• увеличаване на размера на тялото поради неговия оток;
• реактивни промени на паренхима.

Развитието на реактивен панкреатит както при възрастни, така и при деца може да бъде реакция на отслабена панкреаса към такива стомашно-чревни заболявания като:

• хроничен и остър хепатит;
• хроничен холецистит;
• дуоденална язва;
• улцерозен колит;
• заболявания на хранопровода и други.

Когато жлъчката е в застой, както в жлъчния мехур, така и в жлъчните пътища, в панкреатичния паренхим често се появяват реактивни промени, които почти винаги имат дифузен характер, въпреки че най-често се откриват с ултразвук само в една от неговите области. Същото се наблюдава при чернодробни заболявания, когато има нарушение на функцията му за производство на жлъчка.

С такива реактивни промени могат да присъстват:

Въпреки това, като се има предвид, че появата на едни и същи симптоми е характерно за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, понякога не е възможно да се различат от подобни признаци на реактивни промени в панкреаса.

Реактивният панкреатит може да се развие и при стомашно-чревни заболявания. Сред последните, най-често срещаното заболяване е язва на дванадесетопръстника.

Реактивните промени в жлезата могат да доведат до:

• разхлабени изпражнения;
• подуване на корема;
• разпространението на болка в корема и тяхното укрепване;
• гадене.

По-рядко, реактивен панкреатит се появява при заболявания на хранопровода и дебелото черво. В частност, такова състояние може да провокира рефлуксен гастрит, който е възпаление на хранопровода, което се случва, когато съдържанието на стомаха се влива в този орган. Постоянното дразнене на хранопровода с кисела среда води до неговото възпаление, а след това и до появата на язви по стените - сериозно заболяване, което неблагоприятно засяга състоянието на всички органи на храносмилателната система и на панкреаса включително.

Патологични реактивни промени в жлезата, развиващи се на фона на стомашно-чревни заболявания, могат да възникнат както при възрастни, така и при деца с минимални клинични прояви или безсимптомно.

Реактивните промени на панкреаса се диагностицират чрез ултразвук, по време на което специалистът изследва не само този орган, но и всички други, които биха могли да причинят атака.

При ултразвук паренхимът на здрав орган ще бъде хомогенен, без видимо да намалява или увеличава размера си, без дифузни промени или огнища.

Терминът "дифузни промени" не е диагноза, а състояние на жлезата, в която промените се разпределят равномерно в тъканта му. Ако промените са фокални по характер, това може да означава, че пациентът има камъни в панкреаса или дори тумор.

По време на ултразвука може да се открие различен характер на дифузните промени в увредения орган, което спомага за установяване на подходяща диагноза.

така:

• дифузно намаляване на паренхимната плътност и ехогенност, увеличаване на размера на жлезата показва атака на остър панкреатит;
• дифузно намаляване на ехогенността и паренхимната плътност без увеличаване на размера на органа най-често се среща при хронични реактивни промени;
• дифузното повишаване на ехогенността с нормален размер на жлезата показва възможното наличие на липоматоза, която се изразява в частична смяна на паренхима с мазнина;
• дифузните промени с нарастваща плътност и ехогенност с нормален или намален размер на органа са характерни за панкреатичната фиброза.

Поради факта, че на базата на ултразвуково сканиране е много трудно да се направи точна диагноза на заболяването, те провеждат цяла гама от допълнителни диагностични изследвания:

• биохимични и общи кръвни изследвания за откриване на анормални функции на органи, както и за идентифициране или елиминиране на възпалителния процес;
• анализ на урината на съдържанието на храносмилателни ензими в него;
• ендоскопия на дванадесетопръстника за изследване на състоянието на лигавицата при сливането на канала.

Получените данни се анализират от терапевт или гастроентеролог, след което се прави окончателна диагноза и се провежда терапия за съответната болест. Самите реактивни промени на панкреаса не изискват специално лечение и след като се отървете от основното заболяване на черния дроб или органите на стомашно-чревния тракт преминават самостоятелно.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специално за сайта Moizhivot.ru

Свързани статии:

• Симптоми, лечение и диета за реактивен панкреатит при деца
• Диета и примерно меню за панкреатично заболяване с реактивен панкреатит
• Храна при хроничен панкреатит: какво да се хранят тялото без да увреди здравето?
• Какво може и не може да се яде с холецистит?

Панкреасът в човешкото тяло играе ключова роля в процеса на храносмилането и храносмилането. Освен това, той произвежда единствения глюкозо-понижаващ хормон - инсулин. Такива жизнени функции правят панкреаса обект на голямо внимание към гастроентеролозите и терапевтите. Препоръчително е да се проверява всяка година по време на медицински преглед, особено това правило се прилага за хора в зряла и по-голяма възраст.

За проследяване състоянието на пациента се предписва ултразвуково изследване на панкреаса. Това е визуален диагностичен метод, който ви позволява да оцените структурата и плътността на органа, състоянието на каналите, наличието или отсъствието на кисти и други кухини в паренхима.

Една от ултразвуковите находки звучи като "реактивни промени в панкреаса." Но какво означава това?

Терминът реактивни промени в медицината се нарича състоянието на клетките, граничещи със смъртта. Под въздействието на силни химични, физични или механични стимули, увреждането на тъканните структури се осъществява както на молекулно, така и на клетъчно ниво. В отговор на това се активират защитните механизми: освобождаването на биогенни амини и биологично активни вещества, физикохимичните свойства на цитоплазмата и електролитния баланс се променят. Самата клетка набъбва навън и набъбва.

Важно е! В отговор на ефекта на стимулите с ограничаваща степен, реактивни промени настъпват в клетките на панкреаса. Това състояние е гранично с некроза (клетъчна смърт), но за разлика от него реактивните промени са обратими. На този етап е възможно да се елиминира увреждането на клетките. Своевременната терапия на този етап от заболяването ще запази органа, ще предотврати операцията, възстанови присъщите му функции.

По този начин реактивните промени не са диагноза. Това е признак на сериозна (понякога опасна) патология в орган или съседна система, която изисква спешна медицинска намеса след задълбочена диагноза.

Преди всичко, когато получавате такова мнение на ръцете си, лекарят ще мисли за прогресивно възпаление в самия панкреас или друг орган на хепатобилиарната система. Поради това причините включват:

• Остра атака на панкреатит.
• Остро или хронично токсично увреждане на панкреаса (например алкохолизъм).
• Остро и хронично възпаление на черния дроб (всички видове хепатит).
• Остро и хронично възпаление на жлъчния мехур.
• Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.
• Хроничен колит.
• Други заболявания на храносмилателната система.

Панкреасът има близки връзки с всички храносмилателни органи. С всяка промяна в тяхната работа има мощно освобождаване на медиатори и цитокини, което има токсичен ефект върху съседните органи. В допълнение, изтичането на секрецията се нарушава, отхвърля се и активните вещества в сока започват активно да усвояват самия панкреас. Органът е възпален, придружен от реактивни промени.

AlkoStop

Признаци и симптоми на реактивни промени се появяват незабавно в отговор на увреждане на клетките на жлезата. Тежестта на симптомите е променлива - от леки до животозастрашаващи състояния.

• Болки в десния подкосъм, епигастралните участъци на заобикалящия или пронизващ характер. Болката се появява в отговор на приема на мазни, кисели, пикантни или тежки храни.
• Диспептични нарушения: повръщане на храна, консумирана предишния ден, хлабави изпражнения без патологични примеси с високо съдържание на мазнини, газове и подуване на корема. Загуба на апетит, оригване, хълцане.
• Симптоми на интоксикация: повишаване на телесната температура до трескаво състояние, главоболие, изпотяване.
• Горчив вкус в устата, бял цвят на езика.
• Немотивирана жажда.

Важно е! Изброените симптоми са изключително неспецифични. Те се наблюдават при много заболявания на храносмилателната система. В тази връзка, пациент с реактивни промени в панкреаса винаги се нуждае от допълнително изследване.

При наличие на реактивни промени на екрана на монитора с ултразвук ще се наблюдава значително увеличение на панкреаса. Размерите варират в резултат на подуване на капсулата и паренхим, подуване на клетките. В допълнение, самият паренхим ще бъде хетерогенен по пропускливост, който се характеризира като повишена или намалена ехогенност на паренхима на жлезата.

От изследването на пациента, лекарят научава за заболяването и заболяването на близките, естеството на диетата. От анамнезата е важен дебютът на симптомите, техните причини и природа.

След задълбочен преглед се назначават допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата:

• Пълна кръвна картина - възпалителни промени, признаци на анемия.
• Биохимичен анализ на кръвта - признаци за наличие на хронични заболявания, промени в съдържанието на ензими, общ протеин, жлъчни пигменти.
• Анализът на урината (включително биохимични) - с реактивни промени в урината ще освободи ензима амилаза.
• Анализ на изпражненията за наличие на стеаторея.
• Ултразвуково изследване на всички органи на коремната кухина.
• Горна ендоскопия.
• По заявка: компютърна и магнитно-резонансна томография, ERCP, фиброколоноскопия и др.

С ранно откриване на промени в живота, те не са опасни. Под действието на адекватна терапия на основното заболяване се възстановяват всички процеси в клетките на панкреаса.

Ако медицинската намеса не е била извършена своевременно или изобщо не е била, клетките от граничната държава преминават в състояние на некроза, т.е. умират. Постепенно процесът засяга целия панкреас, настъпва панкреанекроза - състояние, което заплашва живота на пациента. Панкреасът престава да функционира, пациентът е в тежко състояние. При присъединяване на сепсис или шок може да бъде фатално.

• Загуба на съзнание, зашеметено състояние.
• Треска (телесната температура достига 39-40 ° С).
• Бледа или синкава кожа, покрита с пот.
• Честото плитко дишане.
• Тахикардия в комбинация с влакнест пулс.
• Рязко намаляване на артериалното налягане.

Леките форми на курса изискват адекватно лечение на изключително основно заболяване (хепатит, холецистит, панкреатит и др.). При правилно избрана терапия всички реактивни промени се извършват непосредствено след отзвучаване на острия процес.

В случай на тежки симптоми се препоръчва предписване на ензимни препарати, които заменят функциите на панкреаса. При ензимна заместителна терапия има дискомфорт в стомаха, газове и тежест в стомаха. При тежка болка се предписват ненаркотични аналгетици.

Тежките форми изискват интензивно лечение в интензивните отделения. Тук, като правило, се решава въпросът за хирургичното отстраняване на панкреаса или за палиативната хирургия, които биха облекчили състоянието на пациента.

Броят на децата, при които лекарят диагностицира проблеми с панкреаса, напоследък се е увеличил значително. Какви са реактивните промени, защо се развиват и как да се лекуват с тях, ще обсъдим в тази статия.

Реактивните промени на панкреаса, въпреки ужасното име, не се появяват сами и не се считат за отделна болест. Те са реакцията на това тяло върху някои други заболявания на органите на стомашно-чревния тракт, както и на неблагоприятните ефекти, които тялото претърпява.

Самият панкреас е втори по размер в коремната област след черния дроб, осигурява два най-важни процеса - произвежда инсулин, необходим за усвояването на захарта и произвежда панкреатична течност, без която храносмилателният процес не може да бъде нормален.

На каналите, тази течност се влива в дванадесетопръстника. Състоянието на тези канали е от голямо значение за работата на панкреаса. Тъй като всички органи на стомашно-чревния тракт се комуникират през дукталната мрежа, всяко заболяване на един от тях незабавно засяга панкреаса, причинявайки реактивни промени.

Броят на децата, чиито лекари намират такива промени, нараства. Учените смятат, че има известно количество влияние на влошаващата се екология, изобилието от консерванти и багрила, дори и в бебешката храна.

Ензимите, които се произвеждат от панкреаса, стават активни само когато са свързани с течната среда на червата. Въпреки това при заболявания на храносмилателната система е възможно да се инжектират течности от дванадесетопръстника.

Контактът с него активира ензимите преди време, преди да влязат в червата. Активният процес на храносмилане започва не там, където е необходимо, а панкреасът всъщност започва да се преработва. Това лекарство се нарича реактивен панкреатит и тази промяна се счита за най-често срещаната.

Разнообразие от заболявания може да провокира реактивни промени, като гастрит, хепатит, проблеми с жлъчния мехур, гастродуоденит. Хранителните нарушения могат да бъдат причини за реактивни промени в панкреаса - бебето не се храни достатъчно добре или, напротив, яде, позволено е да се злоупотребява с бърза храна, чипс, бисквити и съмнителни бонбони с много багрила и аромати.

Панкреасът може да се увеличи, той може да започне патологични процеси в отговор на някои инфекциозни заболявания като морбили или скарлатина, отравяне с токсини, лекарства, особено за продължителна употреба на антибиотици. Понякога "изходният" механизъм, който предизвиква реактивни промени, е автоимунните патологични процеси в организма.

В детска и юношеска възраст психогенният фактор също не е изключен - панкреасът може да претърпи функционално увреждане, както се казва, на нервите, след като е изпитал силен стрес.

Реактивните промени в панкреаса отразяват само наличието на друга болест, но самите те са способни да доставят неприятни усещания. При деца може да се развие силно изразена болка, да се наруши храносмилането и да се повиши нивото на кръвната захар.

Панкреасът, изложен на такива разрушителни процеси, се увеличава по размер, може да набъбне. Детето може да развие повръщане, диария, нарушено храносмилане, може да бъде нарушено чрез издърпване на болки в горната част на корема. Въпреки това, в по-голямата част от случаите, реактивни промени се появяват без симптоми изобщо и се превръщат в "находка" по ултразвук на стомашно-чревния тракт.

Следните симптоми могат да показват проблеми с панкреаса:

Болка в горната част на корема, в областта на стомаха, която намалява донякъде, ако детето приеме седнало положение с лек завой на тялото напред.

Vomitus с неразградени парчета храна. Облекчението като това повръщане.

Възможно е повишаване на телесната температура.

Честа диария. Фекалната материя има водна консистенция, неприятна остра миризма. Ако реактивните промени са налице за дълго време, то изпражненията на детето са хронично нестабилни - диарията се заменя от запек и обратно.

Сухота в устата при изследване на устната кухина разкрива млечна плака на езика.

Промяна в апетита. Детето започва да яде малко и нередовно, отказва дори на тези ястия, които той харесва преди.

Редовно оригване, повишено образуване на газове, газове, подуване на корема.

Повишена умора, намален общ тонус на тялото.

Признаци на вторични дифузни промени могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване на коремните органи. Нормата за размера на тялото чрез ултразвук може да се оцени само чрез специални медицински таблици, които се съставят, като се вземат предвид възрастта, пола и теглото на детето. При новороденото и бебето средният размер на жлезата с ултразвук е нормален - 4-5 сантиметра. До 10-годишна възраст размерът на панкреаса се увеличава до 15 сантиметра.

Аномалиите на паренхима се изразяват не само в превишаване на горната граница на възрастовата норма по размер, но и в очертанията и контурите на органа. Ако диагностикът посочи в заключение, че детето има дифузни промени, това означава, че реактивното състояние е равномерно разпределено в тялото. Не се наблюдават отделни огнища на патологията.

Въпреки това, ултразвукът не дава точна картина на случващото се. Следователно, в случай на съмнение, лекарят предписва изяснителни тестове:

Клиничен кръвен тест за биохимия позволява да се установят признаци на възможно възпаление;

анализът на урината показва дали няма пробивни ензими, необичайни за тази среда в пробата на екскреторната течност;

Ендоскопското изследване на дванадесетопръстника позволява да се прецени еднаквостта и структурата на лигавицата в областта на дукталния възел.

Умерените реактивни промени обикновено не се нуждаят от отделно специално лечение. Обикновено всичко се връща към нормалното след завършване на лечението на основното заболяване на стомашно-чревния тракт, което е довело до нарушаване на панкреаса.

Тежките дифузни промени в паренхима на жлезата се лекуват в стационарни условия под постоянното наблюдение на лекар. Терапията включва спазмолитици ("No-shpu", "Papaverin") за намаляване на болката, ензимни препарати ("панкреатин" и др.), Както и витамини и минерали. Антихистамин може да бъде даван и на детето за облекчаване на алергичните симптоми, които, ако са налице, влошават състоянието му.

Задължително условие за възстановяване - строга диета. В случай на силна болка и повръщане, детето се удовлетворява 1-2 дни от медицинското гладуване и след това се прилага постепенно. Диетата изключва пържени и мазни храни и ястия, газирани напитки, какао и шоколад, пушени меса и консервирани храни, кисели храни. Полезни зеленчукови супи, зърнени храни, желе, задушени плодове с ниско съдържание на захар, пресни зеленчуци и плодове.

В дните на медицинско гладуване за детето се допускат само топли негазирани минерални води с високо съдържание на сол - Боржоми, Есентуки и др.

Да се ​​избягват проблеми с панкреаса е доста просто, което не може да се каже за лечението на реактивни промени. Родителите трябва да наблюдават колко и какво яде детето. Храната трябва да бъде редовна, достатъчна, балансирана. Вие не можете да прехранвате бебето.

Ако се появят някакви симптоми на нарушено храносмилане или коремна болка, препоръчително е детето да се покаже на лекар, за да се изключат заболяванията на стомашно-чревния тракт или да се открият и третират навреме, докато панкреасът не е имал време да реагира с реактивни промени на паренхима.

Всичко за проблемите на панкреаса при едно дете и не само погледнете в следващото издание на програмата на д-р Комаровски.

Какво е реактивна чернодробна промяна

Реакциите на черния дроб обикновено са много големи. Причините за развитието на патологията са много. Най-честата от тях е поражението на инфекциозни микроорганизми. В някои случаи това е реакцията на хепатоцитите към развитието на други заболявания във вътрешните органи. Това може да се случи, независимо от възрастовата категория.

Симптоматиката обикновено не е ярко изразена, затова диагнозата е проблематична. Диагностичните мерки и терапевтичните ефекти трябва да се извършват само с назначаване на лекуващия специалист.

Какво е реактивен хепатит

Какво е реактивен хепатит? Реактивните промени на черния дроб са вторично проявление на основното заболяване. Това е усложнение след сериозни заболявания, които могат да се развият в черния дроб или да не са свързани с него.

Симптоматологията не е изразена, обикновено прогнозата за възстановяване е благоприятна. Реактивният хепатит mkb влезе в своите списъци като вторично развиваща се патология на черния дроб, което означава, че такова състояние не възниква самостоятелно, само на фона на други заболявания. Международната класификация на кода на болестта mkb 10 определя как K 75.2.

Ако терапевтичният ефект е правилен и навременен, можете да елиминирате негативните промени в тъканите на органа, но първо трябва да се отървете от основната причина, която е причинила патологията.

причини

Реактивните чернодробни промени са често срещани в практиката на хепатолозите или гастроентеролозите. Заболяването се проявява под въздействието на различни екзогенни и ендогенни фактори. Най-честите от тях са:

• Заболявания на храносмилателния тракт, които включват: язвени заболявания, обостряне на панкреатита, следоперативен период, улцерозен колит на червата.
• Хронични заболявания - лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит, ревматизъм.
• Инфекциозни процеси, независимо от генезиса.
• Отравяне на токсични вещества.
• Състояние след тежко увреждане на кожата от термични изгаряния.
• Туморни процеси във всеки орган.
• Прием на лекарства, които влияят неблагоприятно на функцията на хепатоцитите, като ги засягат или унищожават.

Най-често лекарите диагностицират промените в паренхима на органа, но в някои случаи има по-дълбоко увреждане на тъканите. Важно е тези процеси да са напълно обратими с навременна медицинска помощ и само ако паренхимата е засегната.

С развитието на основно заболяване в организма се образуват токсични вещества, които негативно влияят на метаболитните процеси във всички органи, включително в тъканите на черния дроб.

Така образуването на дегенеративни процеси в метаболизма на клетките постепенно се случва, те губят способността си да обработват и неутрализират токсините. Някои от тях може дори да се сринат. Прогнозата за възстановяване и пълно възстановяване на хепатоцитите зависи пряко от това колко трудно е първичната патология.

В риск от развитие на заболяването са хората:

• които имат хронични заболявания на органите на жлъчната система,
• които страдат от вирусни или инфекциозни заболявания на стомаха,
• в които има пристрастявания - злоупотреба с алкохол или наркотици,
• безконтролно приемане на наркотици,
• които имат хелминтоза,
• чиято диета е небалансирана.

При наличие на поне едно от тези състояния се препоръчва да не се пренебрегва своевременното му лечение. Виждайки лекар, навременно лечение, превенцията е ключът към здравословния черен дроб.

Симптоми и диагноза

Ехо-признаците на реактивни промени в черния дроб обикновено се определят по време на ултразвуково изследване. Ако се развие реактивен хепатит, симптомите при възрастни често са замъглени, те могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания на храносмилателната система.

Често няма признаци на реактивен хепатит. Леките симптоми на патологията включват:

• поява на обща слабост, неразположение,
• нискостепенна хипертермия,
• пристъпи на периодично гадене,
• чревно разстройство
• появата на болезненост на дърпащия, хленчещ характер в дясната страна,
• рядко може да има леко пожълтяване на епидермалния слой и повърхността на лигавиците.

Тези симптоми обикновено се развиват първоначално. По време на медицинския преглед може да се определи леко повишаване на обема на тялото. Много е важно да се консултирате с лекар във времето, когато възпалителните процеси са на първия етап от тяхното развитие. Само с навременно лечение е възможно пълно възстановяване на тъканите, възможно е да се възстанови паренхимът, който може да възстанови вътрешния орган.

В някои случаи има изразени признаци на развитие на хепатит от всякакъв вид: жълтеница, изпражненията стават бели, а урината тъмна.

Предвидени са лабораторни и инструментални методи за изследване на патологията. Лабораторията определя нивото на биохимичните параметри и ензимните вещества на организма. Показано е ултразвуково изследване на черния дроб и неговите съдове, но лезиите могат да бъдат толкова незначителни, че изображението просто няма да ги покаже.

Реактивен хепатит при деца

Реактивните чернодробни промени при дете могат да се появят и поради вече съществуващи заболявания на вътрешните органи. Това състояние в детска възраст е рядко.

Това се обяснява с факта, че родителите са по-внимателни към здравето на децата, контролират своевременното лечение на хронични патологии.

Но в същото време черният дроб при децата е функционално незрял, затова реактивният хепатит при децата се характеризира с по-тежко течение и по-тежки лезии.

Патологичният процес напредва бързо, клиничните прояви се изразяват, общото състояние на детето се влошава. Най-честата причина, която причинява подобно явление в детска възраст, е развитието на дефицит в функцията на органите на храносмилателната система. Също така, вторичен патологичен процес се развива след хелминтна лезия, която се среща по-често при деца, отколкото при възрастни.

Когато детето е диагностицирано правилно, лечението е почти винаги в болница. Терапията изисква сложни ефекти: строга диета, процедури за детоксикация. Не забравяйте да назначите хепатопротектори, противовъзпалителни средства.

Спазването на режима за пиене е задължително - изпийте поне два литра питейна вода без газ през деня. Задачата на лекаря е да се отърве от причината, която е причинила това състояние.

лечение

При лечението на тази патология е важен интегриран подход, който включва не само медицински препарати, но и корекция на храненето и начина на живот. Не забравяйте да назначите диета. Целта на специалистите е да елиминират първопричината.

Освен това се предписват хепатопротектори, сорбенти, противовъзпалителни средства, въвеждане на рехидратиращи вещества, които бързо ще отстранят токсичните съединения от организма.

Усложнения и прогнози

Обикновено при правилно назначено и навременно лечение, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Освен това е възможно напълно да се възстановят засегнатите хепатоцити и чернодробна функция. Структурните промени обикновено отсъстват, прогресията на процеса не настъпва.

Основните усложнения на това състояние включват намаляване на устойчивостта на органи на възпалителни и вирусни заболявания.

Превенция и диета

Реактивните чернодробни промени могат да бъдат предотвратени чрез следните прости правила за превенция:

• Не приемайте неконтролирани антибактериални лекарства и други лекарства, които влияят неблагоприятно на функциите и чернодробните клетки,
• да предприеме курс на витаминна терапия, за да запълни липсващите витамини и да повиши резистентността на организма към болести,
• да коригира диетата, да намали количеството на животинските мазнини в него, да увеличи количеството на растителните компоненти,
• да се консултират с лекар навреме, ако се появят тревожни симптоми, да се подложат на превантивни прегледи и диагностика от специалисти.

Няма специфична профилактика, ваксините все още не са разработени. Диетата се предписва строго - мазни, пържени храни, сладкиши, пикантни храни, консервирани храни, колбаси са напълно изключени. Такова хранене трябва да се спазва, докато пациентът е напълно излекуван, след което постепенно може да се разшири диетата, но само по препоръка на лекуващия лекар.