15 ноември 2016 г., 9:32 ч. Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 9,512

Редки проблеми със стомаха се считат за увреждане. Статистиката показва, че само 0,9–5,1% от всички перитонеални увреждания се появяват на стомаха. Но проблемът често се съчетава с увреждане на панкреаса, далака, черния дроб, дебелото черво, 12 дуоденален процес на червата. Основната локализация на нараняванията - предната част на органа, кардия, антрал, голяма / малка кривина. Възможни чрез рани - рядкост на перфорирано разрушаване се обяснява със защитата на тялото с ребра.

Причини за разкъсване на стомаха

Затвореното стомашно увреждане включва форма на разрушаване, при която целостта на кожата на корема не е засегната от тъп удар.

Увреждане на стомаха от вида на затворената травма се получава, когато:

• силен взрив на корема с твърд предмет;
• органите се притискат към гръбначния стълб с голям травматичен елемент;
• има рязко, неочаквано изместване на стомаха от мястото на неговото фиксиране от сухожилния апарат, което обикновено се появява след кацане в резултат на случайно или умишлено падане от височина.

Причини за открити рани:

• проблеми, произтичащи от операция за други вътрешни патологии;
• катастрофа, пътнотранспортно произшествие, когато стомахът се срязва от травматични елементи.

Обратно към съдържанието

Видове щети

Тежестта и размерът на увреждането на стомаха варира в зависимост от случая и зависи от посоката, силата на въздействието на травматичния елемент, пълнотата на стомаха (пълният орган се уврежда по-силно). В зависимост от естеството на увреждането има:

• синини и хематоми локализирани интрапараметрично;
• разкъсване на стени (често предната стена);
• пълно разкъсване на тялото;
• увреждане от смачкване (често задната страна);
• пълно отделяне на органа от стомашно-чревния тракт (рядко наблюдавано и причинено от падане от височина и пълен стомах);
• сълзи на вратаря, кардия или дванадесетопръстника.

При пълно и частично разкъсване на стомаха серозен и / или мускулен слой се уврежда, а лигавицата остава. Частичните руптури и междусекторните хематоми често предизвикват вторична некроза (смърт на тъкани) с развитието на перфорация и пълно разрушаване. Големите разкъсвания често водят до нараняване на предната страна по по-малката кривина и пилоричната зона, по-рядко се наблюдават сълзи на кардията и задната страна. Силните сълзи са придружени от кървене и изпъкване на лигавицата. И в двата случая е възможно да се открият сълзи и хематоми на лигаментния апарат. Стомашната контузия е придружена от субсекусен или субмукозен кръвоизлив, разкъсване на лигавицата.

симптоми

Проявлението на проблема зависи от вида на разрушаване на стомаха и времето, изминало от момента на нараняване. Тъй като основният симптом е шок, клиниката е намазана. Рязките пристъпи на коремна болка, мускулното напрежение ("дискообразна корема") могат да се появят много по-късно. При слушане и подслушване звукът на корема се определя като къс и глух поради натрупването на свободна течност в перитонеума. В областта на черния дроб се чува силен, но силен звук, който се обяснява с наличието на газове, които са проникнали в коремната кухина от увредения храносмилателен орган.

Проявлението на проблема зависи от вида на увреждането на стомаха и времето.

Характерът на развитието на държавата варира в зависимост от периода на потока:

1. Shock. Той се появява веднага след нараняването и варира по интензивност, тъй като зависи от прага на чувствителност на отделния организъм.
2. Въображаем благополучие. Етапът се характеризира със слаби болки и дискомфорт в корема, възможно е дразнене на предната коремна стена. Симптомите се увеличават след хранене, възможно е повръщане на кръв.
3. Укрепващи симптоми. Етапът се проявява с тежки симптоми на стомашна стеноза с тежки белези и язви на лигавицата. Възможно е перфорация на мястото на синина. Впоследствие се наблюдава заплитане на стомаха с най-близките органи след резорбция на серозни хематоми.

Клиничната картина на разкъсване на серозен слой, хематоми и щамове на сухожилия апарат проявява симптоматично кървене. Нараняванията със сълзи в стомашните стени първо се появяват като шок, а картината на острия корем се открива като възпаление. Когато стените са напълно счупени, се появява силен болков синдром. Почистването на задния слой се характеризира с пареща болка, резки атаки на коремния дискомфорт, които се простират до долната част на гърба. В комбинация с увреждане на други органи, симптомите на стомашната травма отстъпват на заден план, което значително усложнява диагностицирането на проблема.

Диагностични процедури

В по-голямата част от случаите, по време на операцията се откриват увреждания на затворен тип храносмилателен орган. Правилната диагностика и определяне на тежестта на получения дефект ще помогне:

• лапароскопия;
• парацентеза;
• модифициране на абдоминалната пункция с използване на метода за филтриране на катетъра за определяне на кръвни съсиреци;
• контрастна флуороскопия, прилагана след преминаване на остър период и облекчаване на симптомите на болка.

Обратно към съдържанието

Как да се лекува?

Тъй като тъканите на стомашните стени са издръжливи и здрави, те обикновено използват класическия метод на зашиване. Ако има склонност към некроза (обикновено със смачкване), подозрителните зони се изрязват.

Лечението зависи от естеството, вида на увреждането и усложненията след нараняване. Когато прекъсва, прекъсва, смачква линия показва операцията. Натъртванията и сълзите се третират консервативно, като се използват техники на изчакване. В същото време се осигурява пълна почивка и гладуване през първите 2 дни, най-строгата диета за 1,5 седмици, лед на стомаха и антибиотично лечение. С развитието на усложнения с признаци на перфорация, кървене в перитонеума, е показана операция, която може да бъде завършена с изрязване на стомаха.

Преди операцията пациентът е обучен. Предписани са сърдечни лекарства, инфузионни разтвори или свежа плазма, ако се диагностицират анемични признаци или състояние на тежък шок. Важно е да се изпразни напълно стомаха, но измиването е забранено поради високия риск от скъсване на скъсаната част, инфектиране с перитонеални промивни течности през съществуващата перфорирана дупка.

По време на операцията внимателно се изследва целият стомах и най-близките органи. Идентифицираните сълзи се зашиват в двуредов шев с освежаващ ръб на скъсаната тъкан. При мащабно смачкване се получава резекция. Ако дуоденумът е силно повреден, се прави гастроентероанастомоза (операция, свързваща стомаха с тънките черва), която ускорява заздравяването на зашитата рана и изглажда белезите.

Възможни прогнози и последствия

Ако не се наруши формата на стените, смъртността не надвишава 3%. Перфорацията увеличава тази цифра до 40%, което се дължи на развитието на възпаление в перитонеума. С фатален изход 85% от случаите на пълно отделяне на органа. В случай на увреждане на стомашната стена, скоростта на предоставяне на квалифицирана медицинска помощ е важна. Колкото повече време се забавя, толкова по-малък е шансът за благоприятен изход. Следователно, преживяемостта е максимална, когато се помага в първите 2-3 часа. Най-тежките последствия за всяка стомашна травма се развиват у пациент 6 часа след получаване на тъпа травма. В по-голямата си част, смъртността е свързана с неизолирано увреждане на стомаха.

Мащабното увреждане на органите винаги се комбинира с краниоцеребрални, тазови увреждания, гръбначни и гръдни контузии. Тази ситуация значително влошава симптомите, влошава хода и прогнозата. Най-благоприятният изход се характеризира със синини, хематоми, непълни руптури на стомашните стени. В този случай има бързо възстановяване на работоспособността, няма оплаквания. Обща статистика за смъртността при коремни увреждания, като се вземат предвид възможните щети - 41-46%.

ГУМЕН ЖЛЯЗ

- такива увреждания на органа, при които се нарушава целостта на всичките му слоеве и кухината на стомаха комуникира с коремната кухина. В случай на непълни руптури (сълзи) се увреждат само отделните мембрани на органа. В много случаи пълните прекъсвания се комбинират с изолирани прекъсвания в отделните слоеве на стомашната стена.

Разграничете спонтанните и травматични паузи. Спонтанните прекъсвания най-често се срещат по по-малката кривина, на предните и задните стени, с травматични фрактури - често на предните и задните стени. По-рядко се появяват сълзи на кардията и разкъсвания на задната стена на стомаха и на долната хоризонтална част на дванадесетопръстника. В основата на спонтанните прекъсвания е слабостта на мускулната стена на стомаха. Спонтанните прекъсвания обикновено се наблюдават при пациенти с хронично разширяване на стомаха в резултат на пилорична стеноза (вроден, улцерозен или неопластичен произход), с относителна или абсолютна атония на мускулния слой в резултат на многократно пренапрежение с храна или течност на фона на хроничен гастрит, при пациенти с диабет, с психични разстройства, неврастения гастроптоза.

В основата на травматичните скъсвания често се крие хидродинамичен ефект. Размерът на пролуката зависи от силата на удара и степента на запълване на стомаха. При празен стомах разкъсванията му са възможни само при много сериозно нараняване. Увреждане на стомаха също е възможно, когато човек падне от височина. В момента на кацане, в резултат на противодействието, стомахът е или счупен, или отделен от лигаментите. Най-често срещаното е отделянето на кардията, пилора и дванадесетопръстника от стомаха.

Клиника. При разкъсване на стомаха клиничната картина не винаги е типична и затова разпознаването на спонтанни и травматични руптури представлява значителни затруднения. В тези случаи често се диагностицират диагноза на перфорирана язва, чревна обструкция, перитонит и хранително отравяне.

Водещият клиничен симптом на разкъсване на стомаха е болка, наподобяваща болката от перфорирана язва. Най-острата болка се локализира в ямата на стомаха, бързо се разпространява по корема, а когато задната стена на стомаха е разкъсана, тя се връща обратно. По правило болката се появява скоро след тежко хранене (почти половината от времето след вечеря). С богато хранене, придружено от ферментация, може да се получи и почивка няколко часа по-късно.

Ранната хематемезис е вторият най-важен симптом на разкъсване на стомаха. При нарушения на целостта на големите кръвоносни съдове, симптомите на вътрешно кървене преобладават над симптомите на перфорация. Ходът на заболяването е тежък, състоянието на пациентите бързо се влошава, а скоро след разкъсване на стомаха се развива перитонит и интоксикацията се увеличава. Стомашните руптури са придружени от колапс или шок.

Бързото развитие на перитонита затруднява диагностицирането. Стомахът от първите часове на болестта е драматично подут, с перкусия няма чернодробна тъпавост. При травматични разкъсвания на стомаха, за разлика от спонтанния корем, в първите часове на заболяването на основната плътност чернодробната тъпота или не изчезва, нито се изглажда. Важно за навременната диагностика на заболяването има анамнеза: приемане на голямо количество храна, наличие на хронични заболявания на стомаха.

Изключително важен симптом е наличието на газ в коремната кухина.

Лечение. Хирургия.

Прогноза. Зависи от времето на хирургичната интервенция.

Само ранното хирургично лечение спасява болния живот. Смъртността при скъсване на стомаха е висока.

Разкъсване на стомаха: причини, симптоми, диагноза и лечение

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Понастоящем броят на хората с диагноза стомашно-чревни заболявания значително се е увеличил. Те се обръщат към лечебни заведения с различни проблеми, които в повечето случаи са придружени от механични увреждания на органи. Ако човек има разкъсване на стомаха, тогава той трябва спешно да получи квалифицирана медицинска помощ, тъй като всичко може да завърши със сълзи за него.

Причини за разкъсване на стомаха

Много често хората отиват в болницата след наранявания, които причиняват разкъсване на стомашните стени, но механичното въздействие върху коремната кухина не уврежда целостта на кожата.

Съвременната медицина класифицира затворените стомашни увреждания както следва:

• На фона на силно физическо въздействие върху вътрешните органи, те се притискат от елемента (травматично) към гръбначния стълб.
• В горната част на корема е бил ударен предмет (твърд и тъп).
• Увреждане на целостта на стената на стомаха, настъпило при извършване на операция на съседни органи.
• Имаше изместване на стомаха (бързо и непредвидено) поради падане от голяма височина.
• Щетите на органа са настъпили в резултат на пътнотранспортно произшествие.

В зависимост от интензивността на ефекта върху органа, естеството на увреждането ще варира.

Увреждането на стените на стомаха може да се класифицира по следния начин:

• раздробяване на стените на задната страна на органа;
• хематом се появява поради нараняване, което е локализирано вътре в стените;
• пълно или частично (в повечето случаи предната стена страда) разкъсване на органите;
• настъпва отделяне на язва на дванадесетопръстника, сърдечен пилор или стомах (може да възникне в случай на инцидент или падане от голяма височина).

Когато е имало не много сериозно увреждане на коремната кухина, поради което е имало частично разкъсване на стомаха, неговата мукоза се запазва, тъй като или мускулът, или неговият серозен слой е увреден. Заслужава да се отбележи, че при хематоми и малки сълзи често се появява вторична некроза, опасността от която е пълното разрушаване на органа или развитието на перфорация в стените му.

В случай на сериозни наранявания, като правило, има силно разкъсване на стомаха, докато има издатина на мукозната му мембрана, както и развитието на кървене.

симптоматика

Всеки човек, който е претърпял силно нараняване на коремната кухина, е бил шокиран от известно време, следователно не може да прецени обективно състоянието си. Поради факта, че първоначално е налице замъглена клинична картина, първите признаци на разкъсване на стомаха могат да се появят много по-късно.

Хората могат да подозират патология при следните симптоми, които ще се обявят много бързо:

• синдром на остра болка;
• силно мускулно напрежение;
• натрупване на свободна течност в перитонеума (за това можете да научите, когато чуете и слушате корема, трябва да се появи кратък и глух звук);
• проникване в газовете на коремната кухина.

След получаване на тежко нараняване на коремната кухина, човек може да има разкъсване на стомаха, а клиничната картина ще бъде, както следва:

• Състояние на шока. Веднага след като е бил наранен, човек преживява шок за известно време. Продължителността на такова състояние е пряко зависима от прага на чувствителност на тялото му, както и от естеството на увреждането. По това време човек не страда от болка.
• Идва период на въображаемо благополучие. Жертвата има лек синдром на болка в областта на перитонеума, има лек дискомфорт. Симптоматологията може бързо да се увеличи след консумирането на храна, докато в повечето случаи хората почти веднага започват да повръщат, в чиито маси има кръв.
• Жертвата има изразени симптоми, което предполага, че стенозата започва да се развива в стомаха. Когато това се случи, тежко белези на лигавиците, може да се случи язва. Много често, при извършване на диагностични мерки, специалистите идентифицират перфорация в мястото на нараняване. По-късно, след като хематомите (серозни) напълно се разпаднат, стомахът може да се слее със съседните органи.

Ако човек е претърпял травма на стомаха, в която са настъпили сълзите на стените му, тогава той ще изпита следната клинична картина:

• Състояние на шок.
• Симптоми на остър корем (проявява се като развитие на възпалителния процес).
• Ако стените на стомаха бяха напълно прекъснати, тогава човекът ще има болка в камата с най-висока интензивност.
• Ако се получи смачкване на стомаха (гърба), човек ще изпита силен дискомфорт в областта на органа, синдром на пареща болка, който може да излъчи в лумбалната област.
• Ако има скъсване на хематоми и серозен слой, или лигаментният апарат е разкъсан, тогава хората ще изпитат симптоми, които имат симптоми на вътрешно кървене.
• Ако получената травма е засегнала съседни органи, тогава симптомите на човек на разкъсан или разкъсан стомах могат да отстъпят на заден план. Поради това специалистите имат проблеми в процеса на изследване и диагностика на пациенти.

Диагностични мерки

В повечето случаи, хората, които идват в лечебните заведения след наранявания в коремната кухина, се оказват спешни хирургични интервенции. По време на операцията специалистите идентифицират местоположението на пролуката, степента на повредата и т.н.

Ако състоянието на пациента е стабилно, в болницата може да се проведе комплекс от инструментални и хардуерни изследвания:

• различни тестове (кръв, урина, изпражнения);
• лапароскопия, по време на която се вкарва специален инструмент с микрокамера в коремната кухина на пациента, благодарение на което експертите оценяват естеството и местоположението на лезиите (необходимите терапевтични манипулации могат да се извършат незабавно);
• прилагане на техниката на „катетъра“, която е възможна с промяната на пункцията (коремната);
• извършване на парацентеза;
• рентгенография (преди процедурата, пациентът трябва да пие контрастен агент), се назначава след облекчаване на болката и края на периода на обостряне.

Лекарствена и хирургична терапия

Ако хората са получили не твърде сериозни наранявания, сълзи и синини на коремната кухина, те все още трябва да се свържат с лечебните заведения за съвет, диагноза и приемане на срещи. Като правило в такива случаи експертите вземат решения за тактиката на изчакване.

Пациентите се предписват консервативно, следните препоръки се дават на тази категория пациенти:

• поставяне на лед върху корема;
• уважение към пълна почивка;
• терапевтично гладуване за 2 дни;
• след глад, трябва да отидете на строга диета (ще трябва да ядете по този начин в продължение на 1,5 седмици);
• лечение с антибиотици

Ако в процеса на наблюдение на пациента, специалистите установят, че се чувства по-зле и се появяват признаци на вътрешно кървене, тогава той ще бъде опериран при спешни случаи. По време на операцията може да се изреже орган (за некроза) или да се приложи техника на зашиване (класическа).

Подготовка за операция

Преди операцията пациентът трябва да го подготви.

Задължително е да се извършва набор от дейности:

• на пациента се предписват лекарства, чието действие е насочено към поддържане на работата на сърцето;
• с тежки наранявания, антишоковите лекарства се инжектират интравенозно на пациенти;
• с признаци на кървене, плазмата се въвежда чрез капков метод;
• стомахът е напълно изпразнен (забранено е измиването му, тъй като е възможно още повече да се повреди разкъсаната му част).

В хода на операцията специалистите успяват да изследват не само стомаха, но и близките органи. Ако се открият сълзи, хирургът ги взема след освежаване на ръбовете на разкъсаните тъкани. За да направи това, той използва техниката на двойния шев. Ако по време на операцията специалистите разкрият широкомащабна трошачка, пациентът ще се подложи на резекция на стомаха.

Много често, при тежки наранявания, дуоденумът е повреден. Хирурзите в този случай провеждат гастроентероанастомоза, която е хирургичен метод за свързване на червата (малък) със стомаха. Благодарение на този метод зашитата рана се лекува много бързо в пациента и с течение на времето белезите се изглаждат естествено.

Възможни последици и прогнози

Според статистиката, която винаги се извършва от лечебни заведения от различни страни по света, от хоспитализирани пациенти, които са претърпели травми на корема, има следния процент смъртност:

• формата на стените на стомашната лигавица не е счупена - 3%;
• на фона на нараняването настъпва перфорация на стомашните стени, поради което съдържанието му попада в коремната кухина и причинява остър перитонит - 40%;
• ако настъпи пълно отделяне на стомаха, статистиката ще се повиши до 85%.

Хората трябва да разберат, че веднага след получаване на нараняване от каквато и да е степен на сложност е необходимо да се получи квалифицирана медицинска помощ, особено ако това е празнина, разделяне или перфорация.

Колкото повече време губят, толкова по-малки са шансовете им за възстановяване, а за живот. Ако отидат в медицинско заведение не по-късно от 3 часа след нараняване, тогава ще имат доста големи шансове за живот. В случай, че времето бъде пропуснато, след 5-65 часа, хората ще започнат да показват тежки последици от наранявания.

Ако контузията на стомаха не е изолирана, тогава всичко ще бъде фатално за пациента.

Симптоми на разкъсване на стомашната стена

Диета за ерозия на стомаха: основните принципи на правилното хранене за болестта

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ерозията на стомаха настъпва по-късно нарушения на храносмилателната система, при което се произвежда по-голямо количество стомашен сок и започва храносмилането на собствената му черупка.

Поради това на стените се образуват язви, които могат да се разпространят и да причинят силна болка. Лечението на ерозивното заболяване се състои в придържане към диета, която ви позволява да регулирате работата на хранопровода, да намалите болката и да предотвратите онкологичната патология.

Правилна консумация на храна по време на ерозия

Симптоми и признаци на стомашна ерозия

Диета за ерозия на стомаха се предписва от лекуващия лекар след диагнозата на заболяването. Трябва да се наблюдава през целия период на лечение, дори след нормализиране на състоянието, трябва да се яде поне още 2-3 месеца. Има няколко правила, които трябва да се следват от хората с увреждания в стомаха. Те са доста прости и са подходящи дори за хора, претърпели леко езофагеално разстройство:

• Необходимо е да се намали количеството консумирана храна наведнъж и да се увеличи броят на храната на ден - най-добре е да се яде около 5-6 пъти.
• Не е възможно да се правят дълги прекъсвания между храненията - разликата не трябва да надвишава четири часа. Ако нямате време да ядете напълно, вземете бисквитите или ядките.
• Не можете да ядете преди лягане - трябва да ядете храна за 2-3 часа преди лягане. По този начин, стомахът е по-малко претоварен и повече почивка през нощта.
• За да се улесни работата на стомаха трябва да се яде втрива храна, която е варена или на пара. Каши трябва да се свари. Между картофените парчета и картофеното пюре трябва да предпочитате картофено пюре.
• Въпреки факта, че по време на ерозия на дванадесетопръстника и стомаха, човек трябва да следва диета, лекарят все още се препоръчва да започне от лични вкусови предпочитания. Това обаче трябва да се подходи с повишено внимание и ако след консумирането на някой продукт усетите дискомфорт, тежест или болка, трябва да откажете да продължите да приемате такава храна.

С ерозията на стомаха, диетата има за цел да намали производството на стомашен сок, който е вреден за лигавицата. Своевременната диагностика е важна за заболяването, тъй като ерозията се проявява в два етапа - хроничен и остър. Хроничната ерозия може да не се отдаде дълго време, тъй като има симптоми на обостряне, които често се бъркат с краткотрайни стадии на стомашно разстройство и ремисия, при които човек не е нарушен от нищо.

Да или не? - какво е разрешено да се използва по време на ерозия

Какво можете да ядете с ерозия на стомаха

Диета с ерозия на стомаха - основният фактор за бързото възстановяване. Няма лечение на наркотици няма да се отървете от язви, ако пациентът не преразгледа хранителния си режим и не променя начина на живот. Седмичното меню за ерозия трябва да включва само диетични, меки и лесно смилаеми ястия, които не само насищат тялото с необходимото количество витамини и минерали, но и предпазват стомашните стени от негативните ефекти на други фактори. За да се предпазят максимално от влошаване на заболяването, трябва да се премахне от списъка с продукти като:

1. Храните, които съдържат големи количества фибри, са напълно изключени от диетата.
2. Кафе и газирани напитки.
3. Ястия със силно печене и с кора.
4. Алкохол и цигари.
5. Всички цитрусови плодове.

Важно е! По време на лечението на антралната ерозия всички храни трябва да бъдат топли. Избягвайте топли и студени храни.

Млечни продукти в ерозията на стомаха

Диета с ерозия на стомаха

В диетата за ерозия на стомаха и дванадесетопръстника е важно да се използват млечни продукти. Това е така, защото те подобряват регенерацията на лигавицата. Обърнете внимание на продукти като:

1. Нискомаслено мляко.
2. Сирене - не-пикантни и нискомаслени сортове.
3. Масло.
4. Заквасена сметана в малко количество и като превръзка.

Особено внимателно трябва да бъде по време на обостряне на ерозията. През този период трябва да спазвате строга диета и да ядете по-малко храна. Като закуска, подходяща е употребата на чаша обезмаслено мляко и две варени меки сварени яйца. На обяд, не забравяйте да ядете супа - тя трябва да бъде лигавица от земята овесена каша с парни пилешки кюфтенца или суфли. Можете да пиете желе. Като следобедна закуска, отвара от шипка, подходящ е крекер. За вечеря трябва да ядете настъргана оризова каша, след което да изпиете чаша обезмаслено мляко.

Важно е! Докато приготвяте гастрит, не можете да използвате различни подправки, а също така трябва да контролирате количеството сол и захар.

Малка таблица със списък на разрешените и забранени продукти:

Ястия от диетата:

Възможно с ерозия:

Не подкопавайте:

Диетични рецепти

Палачинка Рецепта с растително пълнене

Диета с ерозия на хранопровода не е толкова ужасна, колкото изглежда на пръв поглед. Много хора се интересуват от това, каква диета за ерозия на стомаха е по-малко твърда и вкусна? Всъщност, с всяка диета, която не включва гладна стачка, можете да си приготвите доста вкусни и в същото време здрави ястия за стомаха и червата. Например, ето няколко рецепти, които ще бъдат от полза за всяка домакиня или лице, което се подлага на ерозионно лечение:

• Палачинки със зеленчуков пълнеж

За готвене ще ви трябва:

1. Пшенично брашно - 100 грама.
2. Пастьоризирано мляко - 100 мл.
3. Бяло зеле - няколко листа.
4. Моркови - 1 бр.
5. Яйце - 2 бр.
6. Рафинирано масло - 3 супени лъжици. л.
7. Малко лук нарязан лук - 2 супени лъжици. л.
8. Захар - 1 супена лъжица. л.

Яйце се разбива в купа, бавно се налива мляко, след което се добавят захар, брашно и малко сол. Тестото се омесва добре. Поставете парче растително масло върху тигана и запържете тънки палачинки на слаб огън. Опитайте се да не горят и да не вземат кората. Второто яйце трябва да се свари твърдо и да се охлади в студена вода. Всички останали съставки се нарязват на малки кубчета и се втриват върху груби ренде и се смесват. След това придържайте сместа малко върху тава и разбъркайте с нарязано яйце. Пълнежът се поставя на палачинки и след това се опакова в пликове. Преди сервиране, ястието се задушава на пара.

Парен омлет с ерозия на стомаха

Вземете 2 яйца и около 80 мл мляко. Яйцата се разбиват с размахване и се налива мляко. Листата за печене се покриват с парче масло, към сместа се прибавя щипка сол и всичко се изсипва върху тава за печене. Омлетът се задушава. Като добавки, можете да използвате нарязани зеленчуци, което ви позволява да използвате таблицата диета.

С ерозията на дванадесетопръстника най-често се усеща болка в корема, нарушения на стола. Болезнените усещания могат да бъдат както болни, така и тъпи, или, напротив, остри и остри. Трябва да се помни, че ерозията на дванадесетопръстника не винаги се лекува с медикаменти, а в някои случаи е достатъчно да се придържаме към правилното хранене. За диета с ерозия на дванадесетопръстника подходящи продукти, които не причиняват механично или химическо дразнене.

Първите симптоми и признаци на гастрит на стомаха

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, истински бич на съвременния човек. Има много причини за появата му: неправилно хранене (нередовно, прибързано с преглъщане на недостатъчно дъвчената храна), ядене на храни и напитки, дразнене на лигавицата, неконтролирано лечение, и дразнене на лигавицата, наличие на бактерии Helicobacter pylori.

Ранното откриване на гастрит опростява лечението на заболяването.

Гастрит е остър и хроничен, и ако първата форма почти не се пропуска, тъй като е съпроводена с силна болка в корема, то втората форма е все по-трудна. Човек понякога има неприятни усещания, които изчезват сами по себе си или се подтискат от някакво произволно придобито лекарство. За съжаление, такова отношение към собственото здраве може да бъде вредно за него, защото гастритът, неприятен сам по себе си, често е придружен от опасни усложнения и допринася за развитието на стомашни и дуоденални язви и дори рак на стомаха. Ето защо е много важно да знаете и да можете да разпознаете първите признаци на гастрит и неговите симптоми, а в случай на системни болки се свържете с гастроентеролог, дори ако болката не изглежда тежка.
Важно е! Не забравяйте - не е възможно да диагностицирате сами.

• 1 Първите симптоми на гастрит
  • 1.1 Специфични
  • 1.2 Неспецифични
• 2 Усложнения при гастрит
• 3 Диагностика на гастрит

Първите симптоми на гастрит

специфичен

1. Киселини често са първата аларма от стомаха. Чувства се като дискомфорт под гръдната кост, понякога достигайки почти до устната кухина. В епигастриума и хранопровода се предполага, че изгаря. Факт е, че солната киселина от стомаха навлиза в хранопровода, като дразни мукозата, която причинява усещане за парене. Той е един от първите признаци на гастрит с висока киселинност.
2. Болка в горната част на корема. Локализира се на същото място, където киселината е под гръдната кост, т.е. в епигастрията. Може да нарани по напълно различни начини: от бавно, леко свиване до остри колики и спазми. В различни ситуации и при различни хора, тази болка се проявява в различно време: тя може да зависи от приема на храна, тя може да не зависи от, да идва на празен стомах или, напротив, когато е пълна, може да се появи след определена храна или напитка, след пушенето. Препоръчително е да се анализира кога болката се случва да каже на лекаря за това.
3. Усещане за свиване и пренаселеност в епигастриума след хранене. Появява се, дори ако лицето не е яло. Най-често се влошава, ако легнете веднага след хранене.
4. Езикът изглежда белезникав или мръсножълт цвят и чувство за "данъчно облагане".
5. В устата може да има неприятен вкус, който се появява или на празен стомах, или на пълен, може би и в двата случая.
6. Оригване. Може да е без мирис или с неприятна миризма. С повишена киселинност, миризмата и вкусът ще бъдат кисели, с намалена киселинност - гнило.
7. Гадене. Проявява се по време на хранене и на празен стомах по всяко време на деня. Придружени от изключително неприятни усещания.
8. Метеоризъм. Твърде много газ се натрупва в стомаха и червата, което причинява усещане за стесняване и тежест.

неспецифични

Тези признаци не винаги показват появата на гастрит, но могат да го съпътстват. Във всеки случай трябва да обърнете внимание, ако се появят такива симптоми.

• проблеми с работата на червата, проявяващи се както при диария, така и при запек;
• леко, но редовно повишаване на телесната температура до субфебрилитет, т.е. до 37 градуса;
• намаляване на апетита без видима причина;
• загуба на тегло без никакви действия за това от лицето;
• повишени крехки нокти и загуба на коса;
• слабост, бледност, сънливост, замаяност, изпотяване, раздразнителност. Често тези симптоми се появяват след хранене, човекът има чувството, че е „уморен” по време на хранене;
• вид на стълбове в ъглите на устните;
• проблеми със сърдечно-съдовата система - аритмия, сърцебиене, промени в кръвното налягане.

Всичко това е проява на стомашен гастрит. Съгласен съм, вече изключително неприятно?

Усложнения при гастрит

Ако не диагностицирате заболяването навреме, то само ще се влоши. Първо, самият гастрит, лошо лекуван или нелекуван, ще се повтаря редовно. Второ, тя носи със себе си много усложнения. За да разберете сериозността на ситуацията, проверете списъка им.

1. Язва на стомаха. Увреждане на стените на стомаха без необходимото лечение ще напредва само с времето, което естествено води до язва.
2. Рак на стомаха. Стартираният гастрит или язви са склонни към преход към предраково състояние и след това към рак.
3. Панкреатит (възпаление на панкреаса) много често се появява на фона на стомашни заболявания, особено сред тези, които не следват диетата и не получават лечение.
4. Анемия. Витамините и микроелементите се абсорбират много слабо в увредените стени, което води до анемия и недостиг на витамини.
5. Анорексия. Това води до намаляване на апетита и метаболитни нарушения. Загубата на тегло може да бъде доста значителна.
6. Вътрешно кървене. Може да се появи с ерозивна лезия.
7. Перитонит и сепсис. Може да се появи с гнойни гастрити.

Диагностика на гастрит

За правилна диагноза гастроентерологът предписва различни специфични изследвания. Основната от тях е FGS, фиброгастроскопия. Освен това са предписани ултразвукови изследвания на коремната кухина и кръвни и изпражнения.

1. FGS. Пациентът се вкарва през сондата с хранопровода, снабдена със специална камера. Лекарят вижда на монитора на устройството стените на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода, въз основа на които прави диагноза. Също така, като се използва сонда, се взема биоматериал за анализ: стомашен сок и биопсия (изстъргване от увредени участъци). Проучването се провежда на празен стомах и изисква предварително гладуване за около половин ден.
2. Ултразвуково изследване на панкреаса. Определя дали има някакви нарушения в работата на този орган, които често съпътстват други заболявания на стомашно-чревния тракт.
3. Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori. Определя дали има бактерии в стомаха.
4. Кръвни тестове:

• обща и биохимична - определят дали има възпалителен процес и промени в кръвта;
• IgM, IgA и IgG антитела към бактериите Helicobacter pylori - определят стадия и интензивността на гастрита;

• туморни маркери - определят дали промените в лигавицата са доброкачествени или злокачествени.

Много модерни клиники предлагат цялостна компютърна диагностика на стомашно-чревния тракт. Резултатите от минимално травматичните изследвания се обработват по специална програма, която определя етапа и вида на заболяването, след което гастроентерологът прави най-точната диагноза и предписва подходящо лечение.

Във всеки случай, не бъдете мързеливи, за да отидете на лекар и да се страхувате от изследователския процес. Много ужасни истории за FGS, предавани от уста на уста, с развитието на медицината са станали приказки. Съвременните устройства за изследване, съчетани с анестетици, дори позволяват на фиброгастроскопията да бъде почти безболезнена.

Ако сте забелязали първите признаци на гастрит, описани в тази статия, непременно се консултирайте с лекар. Забавянето с диагнозата и лечението не си струва, защото докато чакате, в стомаха се случват деструктивни процеси. Също така е невъзможно да се самолечение - не е възможно да се намери подходящо лекарство, без да се поставя диагноза. И не забравяйте - колкото по-скоро откриете симптоми на гастрит на стомаха и започнете лечението, толкова по-бързо и по-ефективно ще премине. Благослови те!

Според статистиката, приблизително 15% от всички кръвоизливи от храносмилателния тракт пада върху синдрома на Малори-Вайс. Той е описан през 1932 г. от патолог Кенет Малори и доктор Сома Вайс от Бостън, след когото е наречен синдромът. Това е разкъсване (пукнатина) в областта на гастроезофагеалното кръстовище, долната трета на хранопровода или кардиалната част на стомаха, причинено от желанието за повръщане или повтарящо повръщане. Изолираната езофагеална локализация на пропастта е 8%, в кардията на стомаха - 44%, а при почти 50% мукозната фисура се намира в езофагеално-стомашната връзка.

По-често страдат мъже на възраст 30 - 65 години, склонни към злоупотреба с алкохол. При деца е рядко.

Фактори, водещи до разкъсване на лигавицата

Причините, които водят до увеличаване на налягането в лумена на храносмилателния тракт и по-нататък до появата на пукнатини, са следните:

• многократно повръщане и повръщане;
• непрекъснати продължителни хълцания;
• пароксизмална кашлица;
• тъпа травма на горната част на корема;
• кардиопулмонална реанимация;
• диафрагмална херния (открита при повече от 50% от пациентите);
• медицински манипулации (ендоскопия).

В някои случаи причината не може да бъде установена.

Най-честите причини за разкъсване на стомашната лигавица

Механизмът на поява на синдрома на Mallory-Weiss зависи от тези фактори, които водят до фрактура на лигавицата и по-нататъшно кървене от нея.

• как да лекува разширени вени на хранопровода
• Какво да правим с пролапса на стомашната лигавица в хранопровода

• Повръщането е първата и най-честата причина за пукнатини в стомашната лигавица. Това се случва, когато пациентът има: алкохолизъм, бременност, булимия (внезапни пристъпи на глад, при които се консумира голямо количество храна наведнъж и повръщането е изкуствено причинено). При повръщане драстично увеличава налягането в сърдечната част на стомаха, има разтягане на стената и разкъсване на лигавицата.
• Втората най-честа причина за разкъсване на лигавицата е наличието на диафрагмална херния: при ендоскопия със силно желание за повръщане, стомашната лигавица се удължава в хранопровода и се удушава в сърдечната пулпа. В този момент може да се образува пукнатина в стомаха.
• Ятрогенното увреждане (причинено от ендоскопия), напротив, е изключително рядко, но такива случаи са описани в литературата.

Клинична картина и усложнения от масивно кървене

Клинично, синдромът се проявява с наличието на прясна кръв в повръщане, което се наблюдава при 30-50% от пациентите.

По-рядко се среща мелена (черно изпражнение в резултат на кървене), коремна болка, слабост, сънливост, замаяност, загуба на съзнание.

Синдромът на Mallory-Weiss е опасен за неговите тежки усложнения, които включват:

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• хиповолемичен шок;
• намаляване на миокардното кръвоснабдяване до развитието на миокарден инфаркт;
• перфорация на лигавицата на мястото на разкъсване;
• исхемия и инфаркт на тъкани, които се появяват след ендоваскуларна емболизация с цел лечение на съдове, увредени от скъсване на лигавицата.

Как се поставя диагнозата?

Възможно е да се подозира разкъсване на храносмилателния тракт, като се вземат предвид следните диагностични критерии:

• Клинични прояви - наличието на червена кръв в повръщане, главно при пациенти в нетрезво състояние. При масивно кървене има признаци на хеморагичен шок: тежка бледност, тахикардия, прекомерно изпотяване, ниско кръвно налягане, ортостатичен колапс (загуба на съзнание при промяна на позицията на тялото).
• Данните от основния диагностичен и едновременно терапевтичен метод - ендоскопски.
• Общ клиничен кръвен тест - дава възможност да се оцени наличието на анемия и нейната тежест.

Всички диагностични техники са необходими, за да се установи:

• тежестта на кървенето;
• локализация на руптурата на лигавицата;
• ранно откриване на усложнения.

Методи за лечение

Лечението на пукнатина на стомашната лигавица включва няколко стъпки:

• мерки за премахване на кървене;
• възстановяване на хемодинамични нарушения;
• нормализиране на състоянието на пациента;
• мерки за предотвратяване на развитието на усложнения.

Ако състоянието не е изключително тежко, се използва консервативна терапия (понастоящем 90% сред всички методи; смъртността при такова лечение е 3%):

• Инфузия на колоидни и кристалоидни разтвори за възстановяване на загубената течност (5% глюкоза, разтвор на Ringer, Lactasol), понякога - кръвопреливане;
• хемостатична терапия (аминокапронова киселина, дицин);
• ако е необходимо, сондата на Блекмор, която чрез механична компресия спира кървенето;
• лекарства, които блокират образуването на солна киселина, в леки случаи могат да се приемат медикаменти перорално (използват се инхибитори на IPP - протонната помпа: пантопразол, омепразол, езомепразол);
• антиеметици (метоклопрамид / Regul / 10 mg под формата на таблетки или инжекционен разтвор 3 p / ден);
• антиациди, бисмутни препарати и покривни агенти (Venter, De nol, Almagel, Gaviscon и др.).

Ако лечението с лекарства е неефективно, отидете на ендоскопски методи или извършете спешна операция за зашиване на дефекта.

Каква е прогнозата и дали е възможно да се избегне кървенето

Прогнозата обикновено е благоприятна. По принцип, кървенето спира самостоятелно, а заздравяването на дефекта на лигавицата настъпва в рамките на 2 до 3 дни (средно толкова време, което пациентът прекарва в болницата).

Причината за разкъсване на лигавицата е повръщане, поради което превантивните мерки са насочени към неговото предотвратяване. За това ви е необходимо:

• минимизиране на употребата на алкохол;
• предотвратяване на преяждане;
• своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт; придружени от гадене и повръщане.

Ако следвате тези прости правила, можете да избегнете здравословни проблеми. Винаги трябва да помните, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се лекува.

Разкъсване на стомашната лигавица

Когато увреждане на корема настъпи, без да се наруши целостта на кожата, е възможно разкъсване на стомаха. Основната причина е механичното действие. Стените на органа и лигамента могат да бъдат счупени. Симптомите зависят от тежестта на увреждането. Такова нараняване е опасно, така че пациентите са спешно хоспитализирани. По-често използван хирургичен метод за отстраняване на неизправности. Медикаментите са предназначени за облекчаване на симптомите, предотвратяване на инфекция с възпаление. Диета ви позволява да адаптирате храносмилателната система към състоянието след нараняване.

Причини за разкъсване

Лигавицата може да се спука спонтанно. Често това се дължи на вродена или придобита слабост на стомашните стени, както и на преяждане. Проблемът се диагностицира при пациенти:

• с увеличен обем на стомаха;
• с пилорична стеноза - цикатрична стеноза на пилорната част на стомаха на язвения произход, която е опасна за нарушаване на движението на хранителния болус в червата;
• с повтарящо се претоварване при хроничен гастрит, диабет, психични разстройства, неврастения.

Стомахът е счупен и при травматични обстоятелства, като:

• удари с тъп предмет в перитонеума;
• раздробяване на органи към гръбначния стълб с тежък травматичен елемент;
• падания и неуспешни разтоварвания;
• последствия от хирургическа намеса от всякакъв характер.

Обратно към съдържанието

Как да разпознаем проблема?

Основни симптоми

Острата болка от кинжала, която дава път на долната част на гърба, може да бъде резултат от пълна почивка. Диагностицирането е трудно, когато наред с увредения стомах има и лезии на други тъкани и органи.

На фона на силна стомашна болка, човек изпитва слабост.

Шокът е основният симптом, когато стомахът се счупи. По-късно идва измамният период на "въображаемото благополучие", след което пациентът изпитва остра непоносима болка - остър коремен синдром. Краткият глух звук при подслушване на увредената област се дължи на наличието на течност в перитонеума и на риска от перитонит - възпаление на коремната кухина. И още:

• наличието на газове;
• слабост;
• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане на кръв.

Симптоми на кървене, което се наблюдава при разкъсване:

• понижаване на кръвното налягане;
• намален импулс;
• слабост.

Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Точната степен на разкъсване на лигавицата се определя само по време на операцията. Правилното решение в диагнозата може да се направи по следните начини:

Степента на увреждане на органите може да бъде оценена по време на лапароскопска хирургия.

• Лапароскопията. Инвазивната техника, която включва въвеждане в перитонеума чрез малки разрези на устройството с микрокамера и едновременно лечение - елиминира разликата.
• Парацентезите. Той включва пункция в предната коремна стена за откриване или елиминиране на наличието на кръв, жлъчка, ексудат, газ в коремната кухина. Често се извършва преди лапароскопия.
• Вариация на абдоминалната пункция с техниката на катетъра, за да се визуализират кръвни съсиреци.
• Контрастна флуороскопия, която се използва след облекчаване на възпалението и болката за оценка на крайния резултат от операцията.
• Кръвните изследвания, урината, изпражненията са необходими за наблюдение на състоянието на пациента.

Обратно към съдържанието

Лечение: основни подходи

Помощ за наркотици

Леки последствия от удари, а именно сълзи, се третират чрез консервативни методи. Използва се техника на изчакване, за да се осигури пълна почивка, гладуване през първите 2 дни и след стриктна диета за следващите 1,5 седмици. За облекчаване на симптомите се препоръчва да се прилага студено (лед) към корема. Антибиотици, лекарства за поддържане на сърцето се предписват като помощни за операцията, за да се избегне заразяване на други тъкани, развитие на възпаление и усложнения.

Хирургия за разкъсване на стомашната лигавица

Преди операцията пациентът се подготвя:

Плазма се изхвърля на пациент, ако след нараняване загуби голямо количество кръв.

• дават лекарства за поддържане на сърцето;
• анти-шокови разтвори се прилагат интравенозно;
• капково се прилага плазма с тежка загуба на кръв;
• изпразнете стомаха, но без изплакване, за да не нарушавате целостта на тъканите.

Зашиването на стените с шевове в два реда е метод, който се използва, в резултат на което краищата на увредените тъкани се подобряват и ускоряват. Когато се открият мъртви точки, те се отстраняват и след това се реорганизират кухината и перитонеума. При сериозно увреждане се извършва пълна резекция - отстраняване на стомаха. При едновременна травма на дванадесетопръстника се създава гастроентероанастомоза, когато стомахът е свързан директно с тънките черва.

Хирургична намеса се извършва с усложнения с признаци на кървене и пробив в перитонеума.

Правилното хранене или нужда от строга диета?

Първите 2 дни след операцията, пациентът отива гладен, на ден 3 - те позволяват да се пие, а на 4 - можете да ядете течна храна. Диетата трябва да бъде в основата на по-нататъшния начин на живот на пациента. Важни разпоредби:

• Не пийте алкохолни напитки.
• Не яжте мазни, пикантни и пушени ястия.
• Обогатете диетата с варени и задушени зеленчукови продукти.
• Осигурете прием на течни и леки ястия на малки порции - поне 6 пъти на ден.

Обратно към съдържанието

Методи за превенция и прогноза

Препоръки на лекарите да се предпазят от отслабване на мускулния слой и разкъсване на стомашната лигавица:

• Поддържайте активен начин на живот, включително спорт.
• Здравословна храна без преяждане.
• Отхвърляне на лошите навици.
• Контрол на теглото.
• Годишен преглед.

Смъртността при разкъсване на стомаха е ниска - 3%, ако се запазят формите на лигавицата. Когато се наблюдава пробив на стената, цифрата нараства до 40%, когато се развие перитонитът. Пълното разкъсване на лигавицата е 85% от смъртните случаи. Важно е да се окаже помощ в първите 2-3 часа, след това шансовете за възстановяване ще бъдат високи. Бързото възстановяване настъпва след непълни сълзи на лигавицата.