Херния на корема е изпъкване на част от червата или вътрешните органи през слабите места на коремната стена. Обикновено хернията лесно се освобождава, не причинява болезнени усещания на своя носител и не е спешен случай. В случай на усложнения, издатината може да стане болезнена и да престане да губи, а за нейното отстраняване може да се наложи спешна хирургична интервенция.

Снимка 1. Външната херния се вижда с просто око. Източник: Flickr (Gavin Lodge).

класификация

Коремните хернии традиционно се класифицират в няколко категории, включително наличието на усложнения, възможността за репозиция, произхода на хернията и др.

външен

Съдържанието на херниалната торбичка се издува през дупките в мускулите на коремната стена. Добре видими с просто око.

вътрешен

Херниалното съдържание запълва джобовете на коремната стена, а не изпъкват под кожата. Той има подобни симптоми с чревна обструкция, което често води до погрешна диагноза.

вроден

Проявяват се с различни аномалии при вътрематочното развитие на коремната стена или диафрагмата на детето. Вродена херния може да се прояви не само в ранна възраст, но и при възрастни пациенти. Отслабената част на коремната стена се превръща в херниален пръстен само когато е изложен на определен провокиращ фактор, например повдигане на тежести.

придобит

Отслабените зони в коремната стена (по-късно станали херниален пръстен) се появяват в резултат на някои външни влияния - наранявания, операции, изтощение.

сложен

Коремната херния може да бъде усложнена от различни прояви:

• Претоварване на изпражненията.
• Възпаление.
• Разбийте съдържанието.
• С нарушение.

Усложнена херния почти винаги изисква спешна операция.

опростен

Такива хернии малко грижат пациента и се проявяват само като анатомичен дефект. Това обаче не означава, че при такава херния не трябва да се прави нищо. Оставена без внимание, хернията ще се развие и ще расте, често заплашвайки със сериозни усложнения.

Видове коремна херния

В зависимост от местоположението на тялото на пациента, херния на корема се разделя на пъпна, феморална, перинеална, ингвинална, странична и др.

ингвинален

Загуба на част от червата или вътрешните органи в ингвиналния канал, което се случва през вроден или придобит отвор в коремната стена. При мъжете загубата може да стигне до скротума, при жените - пространството около големите срамни устни. Ингвиналната херния е предимно проблем на децата. В основната рискова група - момчета до 10 години.

пъпен

Херниалната торбичка се изпъква през пъпния пръстен на пациента. Най-честите причини за такава херния са затлъстяване, бременност, асцит. Въпреки това, делът на възрастните пациенти с пъпна херния представлява само 5% от случаите. Всички останали се диагностицират в ранна възраст, а при най-малките пациенти (3 години и по-малко) пъпният пръстен може да бъде подсилен без медицинска помощ, което провокира самостоятелно намаляване на хернията.

бедрен

Феморалният тип коремна херния се характеризира с изпъкналост на повърхността на бедрото, където чревните бримки преминават през феморалния канал.

По размер такива издатини обикновено са малки, но са предразположени към опасно увреждане, дължащо се на тесния херния. Повече от други, жените от възрастовата група 30-60 години са предразположени към образуване на феморална херния.

Херния бяла линия на корема

Тази издатина се дължи на дивергенцията на ректусния мускул в средата на корема. Кръгове на червата или на части от черния дроб или стомаха могат да изпъкнат в отвора. Много често, херния на бялата линия на корема е многократна.

перинеална

Такива хернии рядко се диагностицират и най-вече при жените. Перинеалните хернии са предни и задни. Предната част може да бъде само при жени и се проявява като изпъкналост през урогениталната диафрагма. Задните се диагностицират при двата пола и приличат на изпъкналост под мускула на глутеуса, или между ануса и глутеуса.

страничен

Издатините са разположени в страничните части на коремната стена. Образува се срещу наранявания, абсцеси на коремната стена или локална мускулна парализа. Страничните хернии заемат малка част от общия брой диагностицирани коремни хернии.

Причини за развитие

Коремните хернии не се появяват спонтанно, почти винаги за тяхното появяване, е необходима комбинация от няколко патологични фактора, които могат да бъдат разделени на 2 категории:

• Предразполагащи към развитието на издатина. Това може да бъде вродена слабост на коремните мускули или сухожилия, както и патологии, придобити след наранявания или операции, което води до появата на отслабени области в мускулатурата.
• Осъществени. Стимулирайте растежа на вътрешното налягане върху коремната стена и появата на издатина в най-слабата му точка. Причините могат да бъдат тежки физически натоварвания, тумори в коремната кухина, състояния на тялото, придружени от чести напрежения (кашлица, кихане, запек, газове, бременност).

Снимка 2. Укрепването на коремните мускули ще предотврати развитието на херния. Източник: Flickr (фитнес звезда).

Това е важно! За образуването на херния, провокиращите фактори трябва да действат дълго време.

Симптоми и признаци

Основният симптом на херния е издатина с определен размер (от грах до малка диня). Външно, херния може да бъде външно невидима, тъй като издатината не излиза.

Коремната херния е придружена от болка рядко. Това се случва само с развитието на усложнения, както и с наличието на стари и особено големи издатини. Различните типове хернии могат да имат свои специфични симптоми, чрез които могат да бъдат диагностицирани:

• Диафрагмална херния. Характеризира се с болка в гърдите, парене, киселини, дрезгав глас.
• Бедрена херния. Може да бъде придружено от нарушения на уринирането, болка в долната част на корема, значително повишена чрез изправяне на тялото.
• Задушена херния. Внезапни силни болки в областта на протрузия, постоянна гадене и повръщане. Ако се появят такива симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ.

Диагностика на коремна херния

Дори ако пациентът е 100% сигурен, че има херния, хирургът трябва да потвърди диагнозата. За опитен специалист е достатъчно да се интервюира пациента и също така да се палпира издатината и околните тъкани.

За да се направи по-точна диагноза, както и при всякакви спорни ситуации, може да се изискват редица допълнителни процедури:

• Ултразвуково изследване.
• Рентгеново изследване.
• Изследване на тънките черва.

Лечение на абдоминална херния

Дългосрочните медицински изследвания показват, че консервативният подход към лечението на коремните издатини е почти винаги неефективен. Ако при пациент се диагностицира неусложнена херния, ще му бъде препоръчан стандартен ремонт на херния, ако има нараняване, спешна хирургична интервенция.

Хирургична интервенция

В предходни години в медицината преобладаваха класическите методи за възстановяване на херния, което означаваше задължително затваряне на херниевата врата. Днес ситуацията се е променила и все повече хирурзи отдават предпочитание на модерни техники без опън, които налагат специална синтетична мрежа на мястото на издатината. Такива операции се считат за по-малко травматични и на практика не дават рецидиви.

По време на операцията херниалната торбичка се отваря и съдържанието й се изследва внимателно, след което се взема решение за по-нататъшното действие:

• Ако части от вътрешните органи или чревни цикли от издатината запазват своята жизнеспособност, те се намаляват обратно в коремната кухина, а херниевата врата се затваря по един или друг начин.
• Ако има пълна или частична некроза на херниалното съдържание, операцията става много по-сложна. Хирурзите използват удължена лапаротомия, ревизирали увредените органи и отрязвали мъртвите си места.

Народни средства

Както вече беше споменато повече от веднъж, херния се третира изключително оперативно, поради което повечето рецепти на традиционната медицина не са насочени към пълно отърване от болестта, а само при спиране на нейния по-нататъшен растеж и развитие:

• Мариновани кисели краставички. Лист от зеле се нанася в областта на издатината за 20-30 минути. След това листът се навлажнява в пресен солен разтвор и се нанася за още 10 минути. Процедурата може да се повтори многократно. Разрешено е да се подмени листата на зелето със компрес.
• Разтвор на студения оцет. 2 чаени лъжици 4% оцет се разбъркват в чаша вода. Получената течност трябва да избърше херния.
• Бульон лаврак. 20 грама нарязани билки се наливат с гореща вода и се вари 10 минути на слаб огън. Готовият бульон се филтрира и се консумира една супена лъжица преди хранене.
• Сгънете се от пелин. За 20 минути горчивата трева се вари във вода, след което бульонът се филтрира и се нанася върху проблемната област като компрес.
• Печен лук. Демонтиран, печен лук се нанася върху издатината. Полиетилен и плътна превръзка се нанасят отгоре. Инструментът остава за херния през нощта, след което лукът се отстранява и превръзката се оставя за цял ден. Курсът на лечение е около три седмици.

Масаж за някои форми на херния

Масажът е по-вероятно да се разглежда като един от начините за предотвратяване на коремна херния. Редовните масажи помагат за подобряване на функционирането на вътрешните органи, нормализират кръвообращението и укрепват мускулите на коремната стена.

Въпреки това, някои видове издатини могат да бъдат излекувани с помощта на масажни ефекти. На първо място, това се отнася до пъпната херния, открита при деца под 5-годишна възраст. Масажът се разрешава само за неусложнени типове хернии и може да се извършва не само в клинични условия, но и в домашни условия.

Това е важно! За да се засили ефекта на масажа, той трябва да се комбинира с набор от специални упражнения. Масажът се извършва на празен стомах, след като бебето лежи на стомаха за известно време.

Период на рехабилитация

Първите дни след операцията могат да се характеризират с неприятни усещания при ходене, спускане или изкачване по стълби. Общата продължителност на възстановителния период зависи пряко от вида на активността на пациента и състоянието на тялото му.

Като цяло, периодът на рехабилитация продължава от една до шест седмици.

Усложнения и последствия

Постоперативната прогноза за лечение на неусложнена херния е условно благоприятна. Ако пациентът отиде при лекаря навреме, той може да разчита на пълно възстановяване на работоспособността. Вероятността от рецидив не надвишава 3-5%.

Удушената херния е много по-опасна. Тук прогнозата ще зависи пряко от степента на пренебрегване на процеса и от навременността на хирургичната интервенция. В някои ситуации необратимите промени в жизнените органи на коремната кухина могат да доведат до смърт на пациента.

Снимка 3. Болестта на хернията е по-опасна от рецидив след операция. Източник: Flickr (Африка на американската армия).

Профилактика на коремна херния

За да се сведе до минимум вероятността от изпъкване, е необходимо да се спазват някои препоръки в ежедневието:

• Отделете време за умерени, но редовни физически дейности, които подпомагат укрепването на мускулите на коремната стена.
• Осигурете правилно хранене, задължително включвайки в дневния си хранителен режим храни, богати на фибри.
• Пийте много течности.
• Наблюдавайте своевременното изпразване на червата.

Видове и лечение на абдоминална херния

Коремната херния (коремна стена) е вродено или придобито нарушение, при което част от органа излиза през мускулния слой под кожата. Външно може да се види закръглена формация, която може да бъде от няколко сантиметра в диаметър до един метър или повече. Фактори за появата на херния на предната коремна стена при деца и възрастни са травма, хронични гастроинтестинални и респираторни заболявания, както и повишен стрес.

Този проблем често се сблъсква с атлети. Херния при жените често се появява в периода на бременността, което едновременно води до повишено налягане и навяхване. Херния при мъжете се свързва предимно с тежка работа и вродени аномалии. При децата, коремната херния е следствие от изостаналостта на отделните системи и влиянието на факторите, които се появяват след раждането: често плач, плач.

По-рядко се среща вътрешна херния в коремната кухина, която очевидно не се проявява. В този случай органите отиват в гърдите, причинявайки само леки симптоми.

Видове коремна херния

Мускулите на коремната кухина са свързани с бяла линия, мембраната, която под въздействието на определени фактори отслабва, причинява диастаза, а през оформения отвор първо излизат нервните и съдовите плексуси, след което тази област става херниален пръстен. Най-често това се случва близо до пъпа, в долната част на корема и в средната линия.

Какви са коремните хернии по анатомично място:

Редки форми ще бъдат образуването на тазовата, диафрагмалната, лигавичната линия и мечовидния процес.

Според степента на образуване, видовете хернии се разделят на първични, канални и пълни. В зависимост от произхода, се отличава вродена и придобита. Последното може да бъде травматично и постоперативно.

Най-често срещаните форми на патология са образованието в пъпа и слабините. Тази схема ви позволява точно да определите болестта в началния етап и незабавно да започнете лечението. По-рядко хирургията диагностицира вътрешна херния на коремната кухина, чиито признаци са видими само при извършване на рентгенови лъчи с контрастно усилване.

Симптоми на заболяването

Некомплицираната коремна херния на предната коремна стена без обструкция или гангрена има типични симптоми при всеки пациент. Тя е диагностицирана от лекаря по време на прегледа и може да бъде предписано допълнително ултразвуково изследване. Блуждащата херния в коремната кухина е по-опасна, тя показва леки симптоми, но може да се появят ужилвания.

Как да се определи херния на корема на външните прояви и усещания:

• лека болка в образованието;
• облъчване на болка в перинеума, долната част на гърба, семенната връзка, срамните устни;
• повишен дискомфорт по време на мускулно напрежение;
• изпъкване на херния по време на кашлица (симптом на шок от кашлица);
• намаляване или пълно намаляване на херния в легнало положение;
• запек, тътен в корема, натрупване на газ, по-малко гадене и повръщане;
• с вътрешна херния се притеснява киселини, хълцане, болка в гърдите.

Признаци на вътрешна коремна херния:

• дисфункция на тялото в торбата;
• тестовата консистенция на стената;
• увеличаване на ингвиналния канал;
• задържане на урина, без изпражнения.

Когато издатината е изпъкнала, херниалната торбичка съдържа структури, разположени близо до перитонеума и висцералната мембрана става част от нея. Това увеличава риска от нараняване на червата или пикочния мехур по време на операцията. Смъртността, причинена от увреждане на органите, достига 8%, а причината за смъртта е по-вероятно да стане перитонит, който е възникнал в ранния период след хирургичното лечение.

Клиничните прояви до голяма степен зависят от възрастта и пола на пациента, а също и от системни заболявания, несъвместимост или липса на репутация, като размерът на херния е от значение.

причини

Има фактори, причиняващи и предразполагащи към заболяването. В първия случай се формират условия за развитие на заболяването, появява се слабост на коремната стена. Производствените фактори пряко влияят на изхода на органите през отслабените мускули под кожата.

Предразполагащи фактори:

• аномалии на вътрематочно развитие;
• загуба на еластичност на фона на стареенето;
• разширяване на отворите на ингвиналния канал, пъпния и феморалния пръстен;
• следоперативна рана или травматично увреждане на корема.

Продуктивни причини:

• тежки упражнения;
• постоянна кашлица;
• преяждане, често подуване;
• период на бременност;
• затлъстяване;
• натрупване на течност в коремната кухина;
• наднормено тегло и хиподинамия;
• затруднено уриниране.

Постоперативни хернии се появяват в областта на хирургичния белег, те са свързани с напластяване на раната, рязко връщане към товара, неспазване на техниката на приготвяне и работа.

Изследване на херния

Диагностицирайте образованието в коремната кухина чрез визуална инспекция и палпиране на издатината. Лекарят проверява за шок от кашлица, пита пациента за първите прояви и тревожните симптоми. За да се потвърди диагнозата и избора на операционната техника за коремни хернии, се извършва ултразвук. Ултразвукът също диагностицира усложненията.

Комплексната диагностика преди лечението на херния включва следните изследвания:

• Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
• Ултразвуково изследване на херния;
• Херниография - рентгенография с използване на контрастно средство;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• урина и фекалии;
• ехокардиография и други показания.

При задушаване на херния, пациентът се нуждае от незабавен преглед от хирург. За диагностициране на чревна обструкция се извършва КТ изследване или рентгенография.

Принципи на лечение

Единственият начин да се елиминира коремната херния е операция. Планира се ремонт на херния. Когато настъпи нарушение, пациентът веднага се хоспитализира в хирургическото отделение, където се подготвя за спешна операция.

Всички видове херниеви възстановявания се разделят на два вида: пластмасови със собствени тъкани и зашиване на херниевия сак с изкуствен имплант.

Една херния на предната коремна стена без обструкция или гангрена е случаят, когато се определя планирана операция с фиксиране на тъканта от мрежата. При съмнение за усложнено заболяване се извършва спешна интервенция, за да се отстранят повредените участъци на вътрешните органи, за да се запази тяхната функция.

Операцията има относителни противопоказания:

• хронични заболявания в острата фаза;
• гнойни дерматологични патологии;
• напреднала възраст;
• период на бременност;
• отслабено тяло, силно изтощение;
• заболявания на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация.

Етапи на работа

Подготовката е необходима преди да се премахне голяма херния. В процеса на движение на органите, коремното налягане може да се увеличи драстично. Това явление ще доведе до нарушаване на циркулацията и дишането. За превенция се извършва превързване или се фиксира превръзка, което ще допринесе за постепенно увеличаване на налягането.

Стандартна херниопластика се извършва, както следва:

1. Създава се достъп - тъканите се нарязват на слоеве над формацията.
2. Откроява се херниална торбичка.
3. Органите се преместват в коремната кухина.
4. Херниалната торбичка е вързана, след това изрязана.
5. Тъканите се зашиват с инсталация на мрежест имплант.

Има и други методи за възстановяване на херния:

• на Майо - пъпа се отстранява заедно с херниалната торбичка с хоризонтален разрез, след което тъканите се нанасят и зашиват;
• според Lekser - то се извършва с херния при деца, тъканта след отстраняването на хернията се стяга, зашива с кесия;
• Сапежко - достъпът се създава чрез надлъжен разрез, след изрязване на херния, мускулите се припокриват и се зашиват;
• според Напалков се извършва при затлъстяване, коремната стена се усилва допълнително, апоневрозите се свързват по бялата линия, което намалява обема на корема.

Използва се и лапароскопската техника, която има следните предимства:

• ниска тъканна инвазивност;
• бързо възстановяване;
• възможност за възстановяване на физическата работа за 1-2 седмици;
• безболезнено по време на възстановяване;
• липса на белези и белези;
• нисък риск от усложнения по време и след операция.

вещи

Възможни усложнения преди хирургично лечение:

1. Нарушението е най-опасното последствие преди и след операцията на херния. Има няколко вида, сред които еластичността е по-често диагностицирана. Това е компресия на органи на фона на рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане и компресия на херниалния пръстен. Проявява се от силна болка, започва смъртта на червата, наблюдава се чревна обструкция, интоксикация, дехидратация. Нарушението може да бъде внезапно, когато болестта не е била предварително диагностицирана.
2. Несъвместимост - състоянието често предшества нарушение, стените на торбичката се сливат със съдържанието, издатината спира свободно да се движи, при натискане се нулира само една част. По-често се засягат пъпните и бедрените структури. Образуването на няколко сраствания едновременно, което заплашва по-нататъшната чревна обструкция.
3. Капростазата е състояние, при което фекалните маси се задържат в дебелото черво, което е съдържанието на херния. По-често се среща при пациенти в напреднала възраст, което се влошава от противопоказание за операцията. При мъжете капростата се среща предимно в слабините, при жените, в пъпната връв.

След операцията пациентът може да изпита повторно заболяване, рецидив.

Вентралната херния също изисква хирургично лечение. Рецидив може да се случи няколко пъти и всеки ще трябва да прибегне до операция. След възстановяване на херния съществува риск от задържане на урина, инфекция на раната с разпространение на възпаление в съседните органи и близките тъкани.

Рехабилитация след възстановяване на херния

Важно условие за предотвратяване на усложнения и стабилна рехабилитация след рехабилитация на херния е отказът от физическа работа за времето, определено от лекаря. Тя може да бъде седмица или дори няколко месеца, в зависимост от тежестта на заболяването. След операцията пациентът се изписва от болницата за 3-7 дни. Лекарят предписва лекарства за болка и препоръчва диета.

Превръзката трябва да се извършва няколко пъти седмично, понякога по-малко, в зависимост от състоянието на раната. Това може да се направи самостоятелно у дома или на лекар.

Не забравяйте да следвате щадяща диета, за да елиминирате появата на запек и подуване на корема. Първите дни след операцията трябва да се ядат леки супи и каши, постно бяло месо, варени зеленчуци, морски дарове. От пържени храни и подправки е по-добре да се откаже.

Рецидив след херния е възможен поради следните причини:

• старост, физиологична слабост на мускулите и сухожилията;
• високи натоварвания, водещи до повишено интраабдоминално налягане;
• нагъване на следоперативни рани;
• голям дефект в стената на коремната кухина.

Когато се извърши операция на закръглена херния с отстраняване на част от некротизирания орган, това ще се превърне във фактор за нарушаване на храносмилането в бъдеще. В тази връзка, хирурзите не отлагат назначаването на херниеви ремонти, извършвайки планирана операция с по-малък риск от усложнения в ранния и къс рехабилитационен период.

Първите 2 месеца след ремонта на херния не могат да вдигат повече от 3 кг, за да се правят резки движения и претоварване. Важно е редовно да се използва постоперативна превръзка и да се следи състоянието на раната, за да се предотврати възпалението и нагъването.

След 3-4 месеца, можете да се върнете към обичайния режим, да отидете за физически упражнения, да се запишете за фитнес за укрепване на мускулите на предната коремна стена. Трябва да се разбере, че херниевият рецидив може да се случи по всяко време, повтарящото се изпъкване ще има същите симптоми и тогава трябва незабавно да се свържете с хирург.

Всичко, което трябва да знаете за херния

Коремната херния е доста често срещано заболяване, което може да възникне при всеки човек. Той е разделен на много видове, които имат различни симптоми, местоположение, причини за развитие и тактика на лечение. Болестта носи много дискомфорт в живота на човека, така че е важно да се знае какво е херния.

Концепция и класификация

Една херния на корема е заболяване, характеризиращо се с появата на коремните органи по повърхността на корема или чрез изпращането им през херниевата врата във вътрешността на коремната кухина. Херниалният пръстен е пролука, която е възникнала в стената на корема. Този дефект се среща естествено или може да се дължи на нараняване или операция.

Според статистиката, около 5% от населението страда от различни видове хернии в стомаха. По-голямата част от тях (80%) са мъже, а останалите 20% са жени и деца. Обикновено абдоминалната херния се диагностицира при деца в предучилищна възраст и хора над 50-годишна възраст.

Заболяванията имат видове, включително коремна херния. Класификацията е много обширна и включва огромен брой подвидове. За яснота правим таблицата.

• външна херния на коремната стена (отвъд);
• вътрешна херния (органите се движат в коремната кухина).

• пъпна (се появява близо до пъпа);
• парабумални (разположени в близост до пъпния пръстен);
• ингвинални, които по-нататък се разделят на права и наклонена, в зависимост от местоположението на семенната връзка;
• вентрална херния - херния на предната коремна стена, образувана в долната част;
• епигастрална херния, която се намира в средата на корема;
• бедрото,
• лумбалните;
• запушалка;
• spihelium херния;
• херния на хранителния отвор на диафрагмата;
• странична херния на корема, разположена зад влагалището на ректусния мускул.

• странгиращо парене, което се появява при изстискване на мезентериалните съдове с последваща некроза на червата;
• обструктивен, се появява поради поклон на червата и прекъсване на движението на фекалната маса през червата
• маргинален, образуван от нарушение на малка част от чревната стена с по-нататъшна некроза и перфорация.

• непълна херния (херниалната торбичка напуска коремната кухина, но не излиза извън границите й);
• пълна херния (херниална торбичка се намира извън стените на коремната кухина).

• вродена коремна херния;
• Херния на Littre, при която дивертикула на йеюнума е в херния;
• скитащи хернии в коремната кухина.

Вътрешни коремни хернии се диагностицират в 25% от случаите. Във всички други случаи пациентите страдат от външни видове. Също така, вентралната херния заслужава специално внимание. Напоследък тя започва да се среща най-често. След операцията се появява вентрална херния.

Причини и симптоми

Херния на коремната кухина не се появява спонтанно. За неговото появяване са необходими време и няколко патологични фактора. Причините са разделени на 2 вида: разпореждане и изпълнение.

Да включваме:

• наследствен фактор;
• вродени слаби мускули;
• произтичащите от това увреждания, хирургически интервенции, изтощение, след което има слаби места по тялото.

Постигащите причини провокират повишаване на интраабдоминалното налягане и развитието на херния на предната коремна стена при слаби места. Сред тях са:

• редовни тежки упражнения;
• наднормено тегло;
• тумори на органите в коремната кухина;
• постоянна кашлица при хронични белодробни заболявания;
• нарушено уриниране;
• постоянен запек;
• бременност, трудно раждане;
• някои заболявания (туберкулоза, цироза, увеличена простата, парализа на краката, полиомиелит и др.).

Всички причини за появата на патология трябва да продължат дълго време. Едва тогава се образува херния на предната коремна стена.

Когато се образува херния в коремната кухина, симптомите зависят от нейното местоположение и тежест. Симптомите на коремната херния са:

1. Протрузия под формата на тумор, която възниква при всяко физическо натоварване.
2. Болките в областта на хернията.
3. Уринарни нарушения.
4. Различни храносмилателни нарушения - подуване на корема, диария, запек, повръщане, гадене, постоянно оригване.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате патология на херния корем, симптомите са подходящи, тогава трябва да се свържете със специалист за цялостен преглед на тялото.

Ако туморът се образува на обичайните места за херния (областта на слабините, пъпа и бедрата), болестта лесно се диагностицира. Вентралната херния се разпознава от "кашличен удар". Необходимо е да сложите ръка на издатината и да помолите пациента да се кашля, докато трябва да има ясни шокове. Методите за диагностициране включват палпация на херниалния пръстен, палпация и изтласкване на тумора.

При някои видове херния на предната коремна стена се използват допълнителни методи:

• гастроскопия;
• Рентгенови лъчи;
• херниография (с тази процедура се инжектира контрастно вещество в коремната кухина, което позволява изследването на херния);
• Ултразвук на издатината.

Методи за лечение

Много рядко, вентрална херния на корема изчезва поради консервативно лечение. Хирургичната интервенция е почти винаги необходима. Ако има нарушение на вътрешните органи, операцията се извършва по спешност. По-долу ще разгледаме всички методи на лечение.

Консервативни методи

Консервативно лечение на абдоминална херния се предписва с цел предотвратяване на усложнения, туморен растеж и облекчаване на симптомите. Използва се по отношение на пациенти, за които хирургичната намеса е противопоказана поради възраст, бременност, тежко заболяване.

Консервативните методи включват:

• лекарствена терапия;
• елиминиране на причините, които повишават интраабдоминалното налягане;
• диета;
• гимнастика;
• носенето на специална превръзка;
• масаж.

Хирургично лечение

При проявата на първите симптоми трябва незабавно да се свържете с хирурга. Навременната операция дава повече шансове за бързо възстановяване без различни усложнения. Преди операцията пациентът трябва да бъде прегледан и да премине всички необходими тестове. Анализът на здравето на пациента ще позволи на хирурга да предпише подходяща възможност за лечение.

По правило коремната херния се отстранява с помощта на херниопластика. Общо има 3 начина да го извършите:

1. Напрежението (дупката на мястото на отстранената херния се стяга със собствените си тъкани).
2. Без напрежение (за затваряне на отвора се използват импланти от полипропиленова мрежа).
3. Комбинирани (като се използват и мрежи, и собствени тъкани).

Обикновено се прибягва до втория метод. Тя не разтяга тъканта, а полипропиленовата мрежа осигурява надеждна защита, която може да издържа на значителни натоварвания.

Също така, операция на херния може да се извърши с отворени, лапароскопски и ендоскопски методи:

1. Отворената операция се счита за класическа и се извършва чрез перитонеален разрез, изследване, директно елиминиране или редукция на херния, решетка и зашиване.
2. Ендоскопски и лапароскопски методи на работа не изискват извършване на големи разрези. Извършват се няколко малки пробивания (5 mm). За да се оформи работното пространство, в перитонеума се инжектира въглероден диоксид. След това устройството се въвежда с фенерче и видеокамера и специални манипулатори, с които се извършва операцията.

Постоперативно възстановяване

Рехабилитацията се състои в възстановяване на силата на пациента. Препоръките зависят от начина на работа, те трябва да назначат лекар. След преглед на пациента той предписва диета, следоперативна терапия и определя интензивността на упражненията.

10 дни пациентът трябва да отиде в болницата, за да извърши превръзки. В допълнение, предписани лекарства с болкоуспокояващи и антибиотици. Курсовете по физиотерапия ще спомогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Няколко месеца не могат да спортуват. Също така трябва да се придържат към правилното хранене. В първите дни след операцията е необходимо да се ядат течни храни: бульони, леки супи, желе. Постепенно е необходимо да се добавят каши, нискомаслени сортове месо и риба, яйца, зеленчуци, плодове и морски дарове към диетата. Необходимо е да се откажат от солени и пикантни ястия, пушене, пиене на алкохолни напитки.

Шевовете се премахват след една седмица. След това се препоръчва да се носи превръзка, за да се върне тонуса на коремните мускули. След 3 месеца, можете да направите леко физическо възпитание, докато превръзката не може да бъде премахната. Дихателните упражнения и редовните масажи спомагат за бързото възстановяване.

Коремната херния е сериозно заболяване, което изисква лечение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения под формата на перитонит, чревна обструкция и интоксикация.

Голям преглед на основните видове херния: ингвинален, пъпна, гръбначен и други

Не използвайте информацията на този сайт без предварителна консултация с Вашия лекар!

Въведение: Общо описание на патологията

Една херния е изпъкване на орган, негови части или вътрешни тъкани на тялото чрез естествени канали или чрез патологично формирани (анормални) отвори. Изпъкналите тъкани променят нормалното си положение, като излизат извън границите на кухината, в която трябва да бъдат. Тези тъкани са покрити с една или няколко черупки и нямат пряк контакт с околната среда.

Компоненти на всяка херния:

Херниално съдържание - изпъкнала тъкан или орган, който е променил положението си.

А херния пръстен е дупка или канал, през който отиват органите.

Херниална торбичка и обвивка. Чантата директно покрива съдържанието, като действа като контейнер за него. Черупките могат да се състоят от кожа, фасции (това са обвивки на съединителната тъкан, обхващащи органи, съдове, нерви), белег.

Възможно е появата на херния в различни части на тялото. Най-често срещаните видове на това заболяване в зависимост от местоположението са описани в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Разположен на предната или страничната стена на корема, отидете под кожата. подвида:

• ингвинално и ингвинално-скротално;
• бедрото,
• пъпна и парабумикална;
• вентрална (херния на бяла и тръбна линия, следоперативен белег).

Разположени в корема (в коремната кухина), отидете в други кухини. подвида:

• диафрагмална (езофагеална);
• изпъкнали пълнители и други вътрешни перитонеални джобове.

• Гръбначен мозък и херния на мозъка - обвивката на мозъка или гръбначния мозък чрез костни дефекти;
• мускулно-мускулни изпъкнали под кожата чрез разкъсване на черупката (фасцията);
• белодробна - изпъкване на белодробната тъкан под кожата на гърдите чрез дефект в ребрата или междуребрените мускули.

Всяко херниално изпъкване нарушава качеството на живот на пациентите и причинява:

• козметичен дефект (издуване на тумори изглежда неестетично);
• болка в областта на издатината (от лека до много тежка);
• необходимостта от постоянно намаляване на херния и (или) носене на превръзки;
• храносмилателни нарушения (запек) при коремни издатини, слабост на краката или нарушено ходене при гръбначни животни.

Пристрастена коремна и междупрешленна херния може да доведе до инвалидност или смърт, ако пациентите не получават медицинска помощ от 2 до 1 ден. Средно 5–7% от херниите са ранени, но винаги има риск от това усложнение.

Някои видове изпъкналости (пъпна, малка ингвинална - до 3-5 см) не притесняват пациентите от години. При деца те могат да изчезнат сами, а при възрастни те може да не се увеличат и да не се проявяват с никакви симптоми.

95-97% от всички издатини са лечими. За тази цел обикновено се извършва операция (за ингвинална, пъпна и други коремни хернии). Повечето операции на херния са прости, те се извършват във всяка хирургична болница. Не работете с деца под 4–5 години с пъпна херния, както и хора с висок риск от следоперативни усложнения (възрастни, тежко болни). Протрузията на междупрешленните дискове и езофагеалният отвор на диафрагмата се лекуват консервативно (лекарства, процедури, нормализиране на храненето и начин на живот) и само при липса на ефекта от такова лечение се посочва хирургична намеса.

Лечението на херния включва:

• хирургът лекува всички коремни хернии;
• вертебролог, неврохирург, невропатолог - тези лекари лекуват гръбначни хернии.

В тази статия се описват най-често срещаните видове херния, техните причини, симптоми, съвременни рационални методи на лечение, в зависимост от вида и характеристиките на заболяването.

Абдоминална херния: общо описание

Коремните издатини могат да бъдат разположени:

ингвинална и ингвинално-скротална херния;

в пъпа - пъпна и парабумикална;

на границата на предната повърхност на корема в страната - херния на тръбопровода

в средата на корема над пъпа - херния на бялата линия;

в областта на следоперативните белези - постоперативно вентрално;

вътре в коремната кухина на кръстопътя на хранопровода от гръдната кухина в коремната - езофагеална диафрагма.

Абдоминалната херния е затворена в херниална торбичка (опъната перитонеум) и е покрита с кожа отвън. Вътре може да е:

• примки на тънките черва
• сляпо или сигмоидно дебело черво
• направление на по-големия омент (вътрешна маслена престилка),
• преперитонеална мастна тъкан.

Независимо от местоположението, всички коремни издатини имат общи причини, симптоми и възможни усложнения:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Механизмът на образуване на абдоминална херния е невъзможността на коремната стена да устои на увеличаване на интраабдоминалното налягане. В резултат на това се появява разтягане на естествени канали или разкъсвания на отслабени зони. Чрез тях вътрешните органи преминават под кожата.

Опасности и усложнения на коремната херния

Всяко издуване в корема постепенно (за няколко месеца или години) се увеличава. Сама по себе си тази патология не представлява непосредствена заплаха за здравето и живота на човека - причинява естетичен (козметичен) и функционален дискомфорт, тъй като непрекъснато пречи на обичайната работа. Пациентите са принудени да запълват издатината и да носят специални превръзки, които я държат.

Рисковете за здравето са следните усложнения на протрузия:

Нарушение - остро състояние, излизане през тесен херниален пръстен (врата) на голяма част от червата или омента. В същото време тя е затворена в затворено пространство и не може да се върне в стомаха. Такова компресиране на тъканите заплашва със смъртта им, счупване на червата, остра чревна обструкция, общ перитонит (възпаление на перитонеума). Нарушението се проявява с тежки внезапни болки в областта на издатината: издатината става твърда, напрегната, остро болезнена, когато се усеща и притиска.

Несъвместимостта е по-леко усложнение. С притискане той съчетава постоянното фиксиране на издатината и невъзможността за преместване в стомаха. Но това не се дължи на щипка в тесния пръстен, а заради образуването на сраствания (сраствания) между съдържанието на хернията и нейната торба. В същото време издатината е лека и може леко да се нарани при натискане върху нея.

Възпаление и нагряване (херниална флегмона). Частичното увреждане или неприкрепване на червата може да предизвика неговото възпаление. Ако на този фон инфекцията попадне в херния (от чревния лумен или от повърхността на кожата), настъпва нагряване. Това състояние се проявява чрез треска, болка, увеличаване на издатината, зачервяване и напрежение.

Ингвинална херния

Ингвинална херния е туморно изпъкнала в областта на ингвиналния канал. Тя може да бъде еднопосочна (дясна или лява) и двупосочна. Сред всички хернии тази издатина се среща най-често (в 68-75% от случаите). Мястото на изхода на издатината - разширеният пръстен на ингвиналния канал. Първо, издатината е разположена ясно в слабините. С увеличаването му се премества в скротума (ингвинално-скротална форма) или в бедрото (бедрото).

Повечето мъже са болни поради анатомични особености:

• тесен таз;
• висока ингвинална празнина;
• наличието на семенната връзка (тя държи яйцето);
• наличие на външни и вътрешни отвори на ингвиналния канал (през които преминава семенната връзка).

Всички тези фактори правят областта на слабините слабо място в коремната стена.

лечение

Наличието на ингвинална херния при възрастни е директно показание за операция. За да го откажете е допустимо само в случай на абсолютни противопоказания: сенилна възраст, тежки заболявания на сърцето, черния дроб, мозъка и други вътрешни органи. Операцията се извършва по планиран начин след преминаване на необходимите тестове, пълен преглед и корекция на съществуващите здравни отклонения. Интервенцията може да бъде класическа и лапароскопска.

Класическата (традиционна) операция е 7–8 cm разрез в областта на слабините. Малки издатини се експлоатират под местна анестезия. По време на операцията херниалната торбичка се изолира и изрязва, съдържанието се поставя в коремната кухина. Ингвиналният канал и неговите разширени пръстени са подсилени чрез зашиване между мускулите и ингвиналния лигамент. Напоследък повечето пациенти извършват укрепване на ингвиналния участък с мрежест трансплантант (полипропиленова мрежа).

Лапароскопската хирургия се провежда под обща анестезия: видеокамера и хирургически инструменти се вкарват в коремната кухина чрез 3-4 пункции. С тяхна помощ ингвиналната междина от вътрешната страна на корема е подсилена с полипропиленова мрежа.

Особености на болестта в детството

Ингвиналната херния в детството е по-често срещана при момчетата. По-често е вродена, по-рядко придобита.

Нейната основна причина е наличието на вагиналния процес на перитонеума, който слиза в скротума през ингвиналния канал под формата на въже, заедно с тестиса и неговия корд. Този процес е нормален и трябва да расте веднага или 2-3 месеца след раждането. Ако това не се случи, коремната кухина комуникира с лумена на вагиналния процес и вътрешните органи се изместват там. Това може да се появи както веднага, така и няколко месеца след раждането.

Вродени ингвинални протрузии при деца се лекуват изключително хирургично. Операцията може да се направи на всяка възраст: от раждането до 18 години. Когато точно операцията се извършва зависи от размера на издатината, вероятността за независимо изчезване, възможността за образуване на усложнения (прищипване, изстискване на тестиса). Препоръчителният период на проследяване при дете с ингвинална херния е 6–12 месеца. Ако не премине до 3-годишна възраст, детето се изисква, независимо от размера на издатината.

Пъпна херния

Пълната херния е изпъкване на вътрешните органи през пъпния пръстен: пъпа се разтяга, деформира, набъбва под формата на тумор, като губи структурата си. Пъпките хернии са вродени и придобити.

При деца под 4–5 години те често преминават самостоятелно. При възрастните жените са предимно болни, особено по време на бременност. В повечето от тях пъпната херния изчезва 3-4 месеца след раждането. Пъпна херния не са опасни, те рядко се нарушават и не растат до големи размери. Ето защо често, когато пациентите не отиват при лекаря, имат херния още няколко години.

Лечение на пъпна херния:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Коремна херния

Стомашната херния е много често срещано заболяване. Тя може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта или пола. Тази патология се развива при много бозайници поради отслабването на мускулната и съединителната тъкан на коремната стена. Ето защо, тези, които имат домашни любимци, могат да видят херния на стомаха на коте или куче. Защо се появява херния и как да я лекуваме?

причини

Коремната стена е сложна анатомична структура, образувана предимно от съединителна и мускулна тъкан. Неговата функция е да поддържа вътрешните органи в коремната кухина. Разработен е определен баланс между интраабдоминалното налягане и резистентността на коремната стена. Понякога този баланс се нарушава и вътрешните органи започват да напускат коремната кухина чрез слаби места под кожата, образува се стомашна херния, снимката или видът на които говори красноречиво за наличието на болестта. Да се ​​обърка с друга патология е почти невъзможно.

Причините за херния са:

• наследствена или придобита слабост на коремната стена;
• заболявания на съединителната тъкан;
• възрастови промени;
• продължително гладуване;
• затлъстяване;
• асцит;
• бременност;
• физическо пренапрежение;
• опити за раждане;
• хронична кашлица;
• запек;
• вдигане на тежести.

Нараняванията и следоперативните белези също могат да допринесат за развитието на херния. Херния може да се появи в резултат на хирургическа интервенция с грешките, направени по време на шиенето на хирургичната рана. Следователно, често следоперативните ефекти, особено ако са с гноен характер, са фактори, които влияят върху развитието на образуването на херния. Причината за вътрешната херния са аномалии на ембрионалното развитие и хроничен перивицеритит.

Видове коремни хернии

В зависимост от това колко слаба е херниалната точка, без да има поддържан вътреабдоминален натиск, са позволили вътрешните органи да излязат извън коремната стена, съществуват следните видове коремни хернии:

• Ингвинална херния - патологична издатина на органи под кожата чрез слаби мускули в слабините. Най-често се среща в медицинската практика. По правило мъжете на 40 години са предразположени към този тип херния. В този случай, мъжът може да излезе извън семенната връзка или чревната линия, при жените - матката, яйчниците или пикочния мехур.
• Перинеална - намира се в тазовото дъно с издатина под кожата. Преминавайки през мускулната тъкан, хернията може да се издуе в предната стена на ректума или влагалището, в перинеалната ямка или в долната част на външните срамни устни. Този тип херния най-често се диагностицира при жени.
• Херния на бялата линия на корема - излизане на омента и други вътрешни органи на перитонеума отвъд границите през отвор, който се образува в средата на корема. Патологията произхожда от пубиса и преминава през пъпа до гърдите. Заболяването рядко е асимптоматично.
• Бедрен - се срещат при жени от 30 години. Такава херния достига впечатляващ размер, макар и по-рядко изложена на нарушение. В повечето случаи съдържанието му е салник или възел на червата. Провокиращите фактори на бедрената херния са прекомерни упражнения, бременност и хроничен запек.
• Пъпна - възникват, когато вътрешните органи излизат от коремната кухина отвъд пъпния пръстен. Причината за тази патология е намаляване на тонуса на коремните мускули. Пъпна херния е доста рядка и най-вече при жените, по-често - при раждане.
• Странично - може да се появи в областта на вагината, а в случай на нараняване - на всяко място. Причината за появата им е затлъстяване, нарушена мускулна инервация, възпалителни процеси. Мазнината, проникваща в отворите на съдовете, допринася за тяхното разширяване, което позволява създаването на отлични условия за развитието на херния.
• Спинална - са вродена аномалия. В този случай прешлените не са в състояние да затворят мястото на спинозните процеси, като по този начин образуват празнина. Тя е в него и прониква в гръбначния стълб с черупките си. Ако има твърде много несвързани прешлени, болестта ще бъде сериозна.

Признаци на коремна херния

Клиниката на херния на корема не е специфична, но е доста разпознаваема. При определяне на абдоминалната херния, най-очевидният симптом на заболяването е болковият синдром, който се съпровожда от избухващо усещане. Също така могат да се отбележат болки в спазми, различаващи се по тежест и честота.

Болезненост може да се появи само по време на физическо натоварване, след което се успокоява малко. Запек, гадене и повръщане често са притеснителни. Появилата се херния е ясно видима за пациента и може първо да изчезне, когато тялото приеме хоризонтално положение.

Най-очевидните симптоми и признаци на заболяването са болка от характера на издърпване и изпъкване. Ето защо, въпросът как да се определи коремната херния не е особено труден. Често пациентите сами си поставят тази диагноза.

Патологичното подуване в ранните стадии е по-трудно при напрежение, кашлица, кихане и в покой може да изчезне. По-късно, когато херниалният пръстен се разшири допълнително, хернията значително се увеличава по размер и съществува риск от неговото ограничаване и развитие на различни усложнения. Ето защо, всяка херния се счита за опасна и изисква лечение.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира херния, много важна е диагнозата, която може да се постигне само с цялостно изследване на тялото. В такава ситуация ще бъде необходимо рентгеново изследване на пикочния мехур, гръдния кош, стомашно-чревния тракт и черния дроб. Процедурата се извършва с барий, който ви позволява да видите местоположението на хернията на снимката.

Ако имаше изместване на тънките черва, то този знак показва развитието на херния. Освен това може да се предпише диференциална диагноза или иригоскопия.

Ултразвукът също е ефективен метод за изследване. Може да се използва за разграничаване на невъзпроизводими издатини от доброкачествени и лимфни възли в ингвиналната област. Ултразвукът ви позволява да изучавате анатомията на кухината, в която се намира херната, и да планирате подходящия начин за отстраняването му.

Компютърната томография позволява да се разпознае естеството и големината на дефекта с висока точност.

Възможни усложнения на херния

Основната опасност, която коремната херния представлява, е нарушение. Това състояние може да възникне, когато чревната верига влезе в херния. Процесът на нарушение е свързан със свиване на коремните мускули, което спомага за намаляване на херниалния пръстен. В крайна сметка се наблюдава влошаване на кръвообращението, срещу което може да се образува чревна некроза - смърт на тъканите. При увреждане на херния са възможни следните усложнения:

• тежка токсичност за тялото;
• чревна обструкция;
• перитонит - възпаление на коремната кухина;
• нарушение на бъбреците и черния дроб.

Как за лечение на херния

В много редки случаи, херната е податлива на консервативно лечение и корекция с помощта на физиотерапия и масаж. По-често се изисква операция. И ако нарушението на жизненоважни вътрешни органи вече е настъпило, то операцията се извършва на аварийна основа.

Изборът на хирургични методи за отстраняване на херния днес е доста широк. В зависимост от вида на хернията и техническата сложност на операцията, лекарят може да препоръча отворена или лапароскопска херниопластика, чрез метода на опъване или имплантиране на мрежест имплант, за да затвори херниевата врата.

Има категории пациенти, за които хирургичната намеса е противопоказана или се предписва само при спешни случаи, когато рискът, свързан с усложнения от херния, значително надвишава рисковете от операция. Тези пациенти включват деца под 1 година, бременни жени, хора, страдащи от хронични или инфекциозни заболявания, заболявания, свързани с метаболитни нарушения, например, диабет.

Често, ако развитието на херния на корема е свързано с общото отслабено състояние на съединителната или мускулна тъкан, операцията не гарантира, а след известно време херната ще се появи отново, но в различна област. Ето защо, превантивни мерки за укрепване на коремните преси, коригиране на храненето и начина на живот се препоръчва за всички пациенти.

Операция на херния

Колкото и лесно да изглежда ситуацията с херния, единственият начин да се справите с този проблем е да имате операция. Такива патологии не изчезват сами. С течение на времето количеството на издатините се увеличава и създава опасност за човешкото здраве и живот.

Особено, ако хернията е в тялото прекалено дълго, настъпва деформация на съседните тъкани. А това на свой ред може да има пряко въздействие върху резултата дори и след операцията. Дори специална превръзка и възстановяване не са в състояние да разрешат проблемите с херния. Носенето на поддържаща превръзка не намалява вероятността от нарушение.

Има един вид херния, която може да изчезне сама по себе си - пъпна херния при дете под пет години. В други случаи, никаква хирургична намеса не може да направи.

Специалистът трябва да се свърже незабавно при първото подозрение за херния. Колкото по-скоро пациентът е опериран, толкова по-големи са шансовете за лесно възстановяване без усложнения. Веднага щом диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да се подложи на допълнително изследване, включително и на тестване. Тези мерки са необходими за оценка на общото състояние на човешкото здраве. Подробен анализ на всички показатели на пациента и наличието на свързани заболявания позволява на хирурга да определи подходящата възможност за лечение, адаптирана към характеристиките на организма на дадено лице.

Предоперативният преглед включва:

• кръвен тест (биохимичен и клиничен);
• кръв на RW;
• Тест за ХИВ;
• анализи за откриване на хепатит;
• кръвна група;
• анализ на урина;
• рентгенография на гърдите;
• ЕКГ;
• преглед от гинеколог или андролог;
• заключението на терапевта.

Съвременните възможности на медицината са просто невероятни. Херниевата хирургия днес се извършва с ниско въздействие чрез лапароскопия. В подходящата част на тялото, хирургът прави малки разрези, в които се поставя лапароскопия заедно с необходимите инструменти. Това устройство позволява на лекаря да следи всяко действие на монитора, а наличието на миниатюрни хирургически инструменти ви позволява да премахнете хернията без увреждане на близките тъкани.

В хода на операцията на херния се поставя специфичен пластир, който е изработен от мрежест материал. Впоследствие тя ще прерасне в тъканта, което допълнително ще предотврати появата на херния. Процентът на повтарящите се хернии в този случай е минимален.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Всичко зависи от тежестта на заболяването и от състоянието на пациента. Но хирурзите приемат интравенозна анестезия, защото в този случай всички мускули на пациента се отпускат. Това улеснява лекаря да извърши необходимите манипулации. Под местна анестезия пациентът е в напрежение, което само влошава хирургичния процес и това може да повлияе неблагоприятно на резултата след операцията.

Продължителността на операцията е 1,5-2 часа. Освен това, след операцията, пациентът не губи способността си да се движи самостоятелно, а в един ден вече може да се прибере у дома.

Предотвратяване на херния

Основната причина за херния в корема е слабостта на съединителната тъкан. Подобно усложнение настъпва след операция, особено ако лицето е със затлъстяване. Хората, които трябва да се подложат на коремна операция в коремната кухина, трябва да се придържат към следните препоръки: 2 месеца след операцията трябва да носите еластична превръзка за коремна херния, да избягвате остри завои и наклони на тялото, да не вдигате тежести над 8 кг.

До определен момент човек може дори да не е наясно с наличието на херния в тялото му. Но рано или късно, издуването ще стане видимо, когато се приложи напрежение или налягане на мускулите. Дори и тихата херния може да даде усложнения, ако се случи да се наруши, което е причинено от притискането на кръвоносните съдове. Само няколко часа лоша циркулация на кръвта може да доведе до развитие на гангрена. Единственото решение в тази ситуация е само операция. За да елиминирате такива сериозни здравословни проблеми, трябва да помислите за предотвратяване на заболяването. Основното нещо е да се избегнат непоносими товари с вдигане на тежести. Много е важно да се направи нормализация на изпражненията, защото запек често предизвиква появата на херния. Ако има нарушение в стомашно-чревния тракт, тогава специална диета, богата на фибри, ще помогне за възстановяване на нейната функция. В същото време е наложително да следите теглото си и да поддържате работата на тялото в приемливи граници.

Не забравяйте за физическото възпитание. Разтегнатата и отслабена коремна стена е често срещана причина за абдоминална херния. Но можете да укрепите мускулите с помощта на специални упражнения, по-специално - пресата и упражненията "велосипед". Ежедневните часове от 7-10 минути ще дадат добри резултати и ще повишат мускулния тонус на корема. Трябва също така да направите за укрепване на мускулната тъкан на тазовото дъно. За да направите това, трябва последователно да се отпуснете и след това да опънете мускулите на аналния проход.

За да се предотврати появата на херния, е необходимо незабавно да се лекуват заболявания, които предизвикват повишаване на интраабдоминалното налягане:

• студ, с кашлица;
• белодробни проблеми;
• хроничен запек;
• урологично заболяване с увредено уриниране.

Когато носите дете, жената трябва да яде право, за да избегне запек. Не се намесвайте с часовете по фитнес. Това ще помогне за подобряване на мускулния тонус и подобряване на притока на кръв.

За да се сведе до минимум появата на херния при новородено бебе, е необходимо да се осигури правилна грижа за областта на пъпа и лигирането на корда в първите дни от живота му. Нахранете бебето на режима, като изключите възможността за преяждане. При наличие на запек, не забравяйте да прегледате хранителните трохи и да направите някои корекции. Препоръчително е да се поставят бебета 3 пъти на ден върху корема, което ви позволява да укрепите коремните мускули. Не е желателно бебето да се спъва плътно и често да хвърля нагоре.