Синдром на раздразненото черво - симптоми и лечение

Синдромът на раздразнените черва е състояние, което се определя като функционално разстройство на червата, което има биопсихосоциален характер. В основата на проявата на това заболяване е взаимодействието на два различни механизма.

Това е психосоциална и сензомоторна дисфункция, характеризираща се с проблеми с двигателната активност и висцералната чувствителност на червата. За да се осигури качествено лечение на това състояние, е необходимо да се приложи специален подход към диагностиката, диференциалната диагноза, както и да се осигури правилното протичане на лечението на заболяването.

Така, синдромът на раздразнените черва не е заболяване, а е синдром - комплекс от симптоми, характерни за функционалното разстройство на този участък на стомашно-чревния тракт. Те безпокоят човека повече от месец. Пациентите се оплакват от болки в корема, затруднения с дефекацията, запек, диария, слуз в изпражненията, газове.

причини

Защо се появява синдром на раздразнените черва и какво е това? Нарушения на стомашно-чревната система при ИБС не е самостоятелно заболяване. Ако червата са раздразнени, причините за това са различни функционални нарушения на храносмилателната система.

В случай на рецидив или подновяване на такова патологично състояние като раздразнителен чревен тракт, чието лечение вече е извършено, може да има напълно различни причинно-следствени връзки на храносмилателния орган.

За развитието на този синдром често предразполагат:

• чест стрес;
• физическо или сексуално насилие;
• чревни инфекции;
• генетична предразположеност.

Максималната честота на синдрома на раздразнените черва спада към младата част от населението от 24-40 години, въпреки че има чести случаи на прояви на патология в юношеството или дори в детска възраст. Има още две жени с IBS от мъжете.

Симптоми на раздразнени черва

Синдромът на раздразнените черва може да има три вида симптоми: с преобладаване на оплаквания от коремна болка и повишено образуване на газ, с преобладаване на запек, с преобладаване на насипно състояние. В същото време, при повечето пациенти симптомите на IBS могат да се появят в различни комбинации и да се променят с времето.

Следователно, тази градация е по-скоро условна. Характеристиките на патологията включват: дългосрочно, непрогресиращо с времето, протичане на заболяването, разнообразие от прояви, променливост на симптомите, връзката между влошаването на здравето и стресовите ситуации, както и грешки в диетата.

Основните симптоми на синдром на раздразнените черва при възрастни:

1. Коремни спазми и болки, които изчезват след изпражненията. Характерът на болката е скитащ, пациентът не може точно да определи мястото на неговата локализация.
2. Запек (изпражнения по-малко от три пъти седмично) или диария (изпражнения повече от три пъти на ден), в някои случаи тези условия могат да се редуват.
3. Прекомерно образуване на газ (газове).
4. Подпухналост и раздуване на корема.
5. Внезапно и силно желание за изпражнения.
6. Чувство на непълни движения на червата след изпражненията.
7. Появата на слуз в изпражненията.

Всички тези знаци могат да се комбинират помежду си. Например, синдромът на раздразнените черва, придружен от диария, често се заменя с констипация и обратно. Симптомите обикновено алармират човек за повече от три месеца в годината.

Поради факта, че заболяването възниква на фона на емоционален шок, главоболие, слабост, сърдечна болка, болки в гърба, загуба на сън, болезнено уриниране и т.н., често се свързват с горните симптоми.Някои патологии, като улцерозен колит или болест на Крон, могат да бъдат прикрити при синдром на дразнимото черво, така че без диференциална диагноза не е достатъчно.

Има четири възможни варианта на синдром на раздразненото черво:

• синдром на раздразнените черва с констипация (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, ронливи или воднисти изпражнения при 25%, твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%);
• смесена форма на синдром на раздразнените черва (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, рохкави или воднисти изпражнения при> 25% от всички движения на червата);
• Неопределена форма на синдром на раздразнените черва (недостатъчни промени в консистенцията на изпражнения за установяване на диагноза на синдром на раздразнените черва с констипация, диария или смесена форма на заболяването).

Много често, признаци на дразнене на червата се появяват след хранене, по време на стрес, при жените по време на менструация (или непосредствено преди началото на менструалното кървене).

диагностика

Експерти от Римската фондация предложиха диагностични критерии за ИБС: повтаряща се болка или дискомфорт в корема (появили се не по-рано от 6 месеца) най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, свързани с 2 или повече от следните симптоми:

1. Болка и дискомфорт намаляват след изпражненията;
2. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяна в честотата на изпражненията;
3. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяната във формата (външния вид) на стола.
4. Дискомфортът се отнася до всякакъв друг дискомфорт освен болка.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Това заболяване се състои от цял ​​набор от симптоми, затова при лечението на синдром на раздразнените черва е необходима комплексна терапия, която включва:

• диетична терапия;
• промени в стила на живот;
• фармакотерапия;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• масаж (корем или общ, самомасаж);
• упражнение терапия.

Първо, трябва да настроите начина на живот, защото Основната причина за заболяването е стреса. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, да се отделя повече време за почивка, сън, активни разходки на чист въздух. Диета за синдром на раздразнените черва също е важен фактор. Храненето зависи от формата на заболяването.

Ако сте по-загрижени за диария, трябва да изключите от диетата сурови зеленчуци и плодове, кафе, алкохол, черен хляб, чесън, боб. Когато метеоризъм (раздуване на корема) ограничи приема на газирани напитки, бобови растения, зеле. Ако сте по-загрижени за запек, трябва да увеличите количеството консумирани зеленчуци и плодове, също така се препоръчва да се пие най-малко 1,5 литра течност на ден. Храната трябва да бъде изключена, след което обикновено възниква дискомфорт.

Препарати за лечение на IBS

Изборът на медикаментозната подкрепа зависи от симптомите на синдрома на раздразнените черва при конкретен пациент. Медицински комплекс може да включва назначаването на такива лекарства:

1. Антиспазмолитици, елиминиращи болката, ако се причиняват от хипертония на червата (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin и др.).
   M-антихолинергици, намаляващи спазми и притежаващи анти-инхибиторен ефект (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin и др.).
2. Антидепресанти (имипрамин, флуксетин, циталопрам). Проектиран за премахване на депресия, невропатична болка и раздразнителен червата.
3. Прокинетика - регулатори на чревната подвижност (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
4. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
5. Лаксативи - антрагликозиди (препарати от сена, кофранил, рамил, регулакс, тисасен и др. Могат да предизвикат пристрастяване).
6. Пробиотици - ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва, разработен въз основа на нарушения на нервната система? В този случай, експертите препоръчват повишаване на устойчивостта на стреса чрез метод на релаксация, йога и изпълнение на специални дихателни упражнения.

Дневна рутина

Липсата на сън и физическата активност значително влошават хода на заболяването. В същото време формираният навик за изпразване на червата сутрин след закуска предотвратява обичайния запек. Чаша студена вода допринася за редовното изпражнение веднага след събуждане в комбинация със сутрешна тренировка, особено при упражненията „ножици” и „велосипеди”.

психотерапия

Тъй като честото прехвърляне на стрес е една от причините за развитието на IBS, пациентите се съветват да избягват ситуации, които предизвикват силно емоционално сътресение, да се опитват да не влизат в конфликти и да научат техники, които помагат да се подобри собствената им стрес толерантност.

Поради това пациентите се насърчават да учат и да практикуват:

• дихателни упражнения;
• изкуството на медитацията;
• йога;
• Тай чи и така нататък.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

предотвратяване

Като превантивна мярка за синдрома на раздразнените черва, заслужава да се отбележи нормализирането на храненето и начина на живот (балансирано хранене, редовно хранене, избягване на физическа неактивност, злоупотреба с алкохол, кафе, газирани напитки, пикантни и мазни храни), поддържане на положителна емоционална среда, вземане на лекарства стриктно индикации.

перспектива

Състоянието на пациентите със синдром на раздразнените черва, ефективността на лечението и прогнозата до голяма степен зависят от тежестта на свързаните с тях нарушения на нервната система. В постигането на възстановяване, често е от решаващо значение да се преодолеят конфликтите, които причиняват образуването на неврози в пациента.

Инвалидизацията на пациенти с синдром на раздразнените черва и прогнозата за това заболяване до голяма степен зависят от степента на тежест на свързаните психо-емоционални разстройства.

Синдром на раздразнените черва - симптоми и лечение на IBS, лекарства, диета, превенция

Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.

Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.

В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.

Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.

Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.

причини

Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:

• Прекъсване на нервните връзки между червата и частта на мозъка, която контролира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт
• Увреждане на подвижността. Повишената подвижност често води до диария, докато бавният двигател причинява запек.
• Дисбиоза - повишен бактериален растеж в тънките черва. Може да се появят вредни бактерии, които са необичайни за червата, което води до образуване на газове, диария и загуба на тегло.
• Липса на храни, богати на диетични фибри
• Диетични смущения. Синдромът на раздразнените черва със сигурност ще притеснява хората, които предпочитат пикантни, мазни храни в храната си, пият кафе и силен чай и пият алкохол в големи количества.
• Наследствената предразположеност също не се намалява: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от това разстройство.
• Чревните инфекции са тригери при 30% от пациентите.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.

Най-честите симптоми при възрастни:

• Коремни болки и спазми, които изчезват след изпразване.
• Диария или запек често могат да се редуват.
• Подуване на корема и подуване.
• Прекалено газове (газове).
• Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
• Чувствам се пълен с черва, дори ако просто отиде в тоалетната.
• Чувствайки, че не сте напълно изпразнили червата.
• Секрецията на слуз от ануса (бистрата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

• Промени в процеса на изпразване - внезапно силно желание, усещане за непълно изпразване на червата, необходимостта от силно напрежение при изпразването на червата.
• Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
• Симптомите се влошават след хранене (стават по-изразени).
• От ануса се отделя слуз.

Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.

• често желание за дефекация по време и след хранене,
• на фона на течния стол, болката изчезва веднага след изпразването,
• болка в корема след хранене, в долната част на гърба и страничните части на корема точно под пъпа,
• затруднено уриниране.

• Синдромът на раздразнените черва с запек причинява болка, която не се локализира на едно място, а се разсейва.
• Пароксизмалният характер отстъпва на хленчене.
• Често има горчивина в устата, гадене, газове.

• спазмични болки (рядко шевове или болки) в корема, които изчезват веднага след изпразване;
• диария - диария, запек и редуване;
• при подтискане на изпражненията пациентът има чувството, че няма да може да ограничи изпражненията си в червата;
• раздуване на корема, производство на газ;
• по време на дефекация се секретира бяла или прозрачна слуз.

Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Признаци, които трябва да предупреждават

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:

• ако заболяването е започнало в напреднала възраст;
• ако се появят остри симптоми - IBS не е остър, той е хронично заболяване;
• загуба на телесно тегло, загуба на апетит, кървене от ануса, диария с болка, стеаторея (мазнини в изпражненията);
• висока телесна температура;
• непоносимост към фруктоза и непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен;
• наличието на възпалителни заболявания на червата или рак при роднини.

диагностика

Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са подобни на признаци на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходимо пълно изследване в съответствие със стандартите.

За диагностика трябва да преминете:

• Общ кръвен тест. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
• Анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда на окото, а увеличената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
• Изследване на хормоните на щитовидната жлеза (за премахване на хипер- или хипотиреоидизъм);
• Тест за зареждане с лактоза (за съмнение за лактазен дефицит);
• Гастроскопия с биопсия от низходящата част на дванадесетопръстника (в случай на съмнение за болест на целиакия, прекомерен бактериален растеж);
• Коремна ултразвук и ултразвук на червата ви позволява да идентифицирате много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
• Рентгенография. Понякога се използва контрастна флуороскопия с барий, за да се получи изображение на облекчението на дебелото черво.
• Колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Назначава се при съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули.
• Компютърна томография. Коремната и тазова КТ могат да помогнат за отстраняване или откриване на други причини за симптомите.

Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.

Лечение на дразнимото черво при възрастни

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:

• Предефиниране на начина на живот;
• Регулиране на мощността;
• Изключване на тютюневи и алкохолни напитки;
• Упражненията трябва да бъдат ежедневни, но изпълними;
• Повече време за прекарване на чист въздух, просто ходене.

Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.

лекарства

Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Стягащи лекарства ("Алмагел", "Таналбин", "Смекта"). Назначава се с обостряне на синдрома на раздразнените черва и диария.
3. Пробиотиците. ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.
4. Сорбенти са в състояние да намалят образуването на газ: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Омекотяването на изпражненията се осигурява с препарати от лактулоза: Duphalac, Portolac, Goodluck. Те, без да попадат в кръвта, могат да променят консистенцията на фекалната маса.
6. Средна категория осмотични лаксативи тип: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксакс, Екпал. Тези средства дават ефект за 2-5 часа.
7. С IBS с диария. До три пъти дневно преди хранене можете да вземете една таблетка дифеноксилат или лоперамид. Тези средства спомагат за забавяне на чревната подвижност. Smecta може да се използва за премахване на диария.
8. Често експертите предписват антибиотици за IBS. Лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва с помощта на тези мощни агенти. Само досега не е установена полза от антибиотиците по време на това заболяване. Лекарите обикновено смятат, че по този начин е възможно да се намали броят на патогените в стомашно-чревния тракт.
9. Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески нарушения и депресивно настроение, антидепресантите могат да дадат най-добрия ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

психотерапия

Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.

диета

Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.

Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

• алкохол,
• шоколад,
• напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
• газирани напитки
• лекарства, съдържащи кофеин,
• млечни продукти
• продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Менюто трябва да присъства:

• разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
• пилешки бульони;
• тестени изделия;
• варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
• овесена каша, първите ястия.

Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:

• стимулират появата на диария: ябълки, сливи, цвекло, храни, богати на фибри;
• увеличаване на газове и газове: бобови растения, сладкиши, зеле, ядки, грозде;
• допринасят за запек: пържени храни и мазни храни.

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на такива продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

• Забранено е използването на: пушено месо, мазни меса, тесто за тестени изделия, пържени яйца, макаронени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, продукти, съдържащи мазнини;
• разрешени: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.

Диета за IBS с диария

Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.

• Храна, взета в определени часове, седнала на стол, бавно в спокойна атмосфера.
• Дайте предпочитание на храна, приготвена в двоен котел във фурната или на скара.
• Използвайте хранителни масла или масло, добавени в края на готвенето.

• Подправки, кисели краставички, подправки, пикантни ястия,
• Плодове, зеленчуци,
• Ръжен хляб,
• Пресни млечни продукти, мляко,
• Тлъсто месо и риба,
• Студени напитки
• Печене.

Народни средства

Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.

1. Коренът от женско биле, лененото семе, коренът от палма, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената от трева и копър, семената от кимион влияят ефективно на състоянието на пациентите.
2. При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Инфузия на тръни листа с запек. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете го да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно в продължение на най-малко една седмица.
4. Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се изядат.
5. Когато диария понякога се използва инфузия от пир от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.

Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:

• В присъствието на запек, можете да използвате настойки и отвари на базата на корен от женско биле, кора от зърнастец, коприва, копър, лайка.
• Когато диария помогне на Potentilla бяло, серпентина, градински чай, боровинки, горелка.
• Облекчете спазмите и болката помогнете на валериана, копър, мента, кимион.
• За да се премахне газове, се използва анасон, кимион, копър, лайка.

перспектива

Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.

предотвратяване

Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.

Като превантивна мярка се препоръчва:

• Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
• Правилен режим на хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
• Редовни дозирани упражнения.
• Отказ от неразумно използване на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.

Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.

Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение на народни средства

Въпреки много митове, синдромът на раздразнените черва е опасно състояние, което изисква комплексно лечение: медикаменти, фитотерапия, психотерапия, рецепти за алтернативна медицина и др.

Описание на заболяването

Основната функция на дебелото черво е абсорбирането на минерални елементи, вода, преработка и изтласкване на остатъците от храна. Именно благодарение на работата на дебелото черво се формира образуването на твърди изпражнения и тяхното движение по протежение на червата.

Неправилното хранене, стресът и много други фактори могат да предизвикат мозъка да захранва червата с погрешни сигнали и да дисбалансира нервната система на червата. Неблагоприятните фактори стават основа на неизправността на червата.

Една от основните причини за запек и диария е употребата на различни лекарства. За да се подобри работата след приемане на лекарствата, трябва да се пие леко лекарство всеки ден.

причини

Това заболяване е често срещана причина за запек, диария, спазматични импулси. В същото време, от анатомична гледна точка, стомашните сечения са напълно здрави, т.е. няма патогенни микроорганизми и инфекциозни агенти в нея.

Причините могат да бъдат много разнообразни:

• Стрес.
• Прехвърлени операции.
• Неправилно хранене.
• Промени във възрастта и много други.

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство, което доставя дискомфорт, нарушава живота.

Без лечение проблемът не представлява заплаха за живота, не води до смърт, но въпреки това проблемът трябва да бъде премахнат.

Обстоятелства, които допринасят за синдрома на раздразнените черва

Към днешна дата точните причини за синдрома на раздразнените черва не се потвърждават от медицински изследвания. По принцип, експертите са склонни да вярват, че един неприятен проблем се дължи на комбинация от всички фактори.

Основните причини за синдрома на раздразнените черва са следните явления:

1. Дисфункция на чревната подвижност.
2. Ускорена активност на червата, допринасяща за развитието на диария, запек, газове.
3. Болезнено усещане по време на свиването на чревните мускули.
4. Психологически разстройства, стрес, депресия.
5. Инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт.
6. Приемане на хормонални лекарства, има нарушение на чревната микрофлора.
7. Използването на невротрансмитери нарушава количествения показател за химикалите в червата.
8. Често симптомите на синдрома на раздразнените черва се срещат при жените по време на ПМС, менопаузата.
9. Наследствени генетични промени.
10. Неправилно хранене (прекомерна употреба на алкохол, газирани напитки, пържени и мазни храни).

Симптоми на IBS

Най-честият и често срещан симптом на синдрома на раздразнените черва е болка, спазматични усещания в епигастралната област.

В зависимост от индивидуалните характеристики, болката може да се прояви по различни начини:

Създава се и болка:

Много хора не обръщат внимание на тези симптоми, поради сходството с прости хранителни отравяния, развитието на диария, диария. В фекалните маси с синдром на раздразнените черва могат да се наблюдават слуз и кървави включвания.

Често пациентът усеща силна загуба на тегло, апатия, слабост и загуба на апетит, има силно подуване на корема, подуване на корема.

Три основни вида IBS

Въз основа на основните симптоми и характеристики на заболяването, съществуват 3 основни форми на синдром на раздразненото черво:

1. С запек, в който има твърд стол, под формата на бучки - повече от 25%, течни изпражнения - по-малко от 20%.
2. С диария има каша, течна изпражнения.
3. Смесен тип синдром на раздразнените черва, при който твърдото изпражнение се заменя с течност, всичко се случва чрез припадъци.

Освен това все още има такава класификация като неопределена опция, при която няма достатъчно данни, приписани на един от видовете.

При всички видове, пациентът изпитва неприятни, неприятни усещания, с изпразване на червата, има метеоризъм.

Днес синдромът на раздразнените черва е резултат от взаимодействието на различни биологични, психологически фактори: нарушена подвижност, свръхчувствителност на лигавицата, дисфункция на централната нервна система и др.

Признаци, които трябва да предупреждават

Факторите, с които е възможно да се разпознае болестта, са много подобни на обикновените отравяния, но има редица признаци, които трябва да предупреждават пациента, да ги насърчават да посетят специалист:

1. Болка в епигастралната област, която продължава 4-5 дни.
2. Внезапни болезнени атаки, веднага след хранене.
3. Блуждащата болка, когато няма възможност за точно определяне на местоположението.
4. Запек.
5. Изпразвайте поне 3-4 пъти седмично.
6. Изпразва се често 4 пъти на ден.
7. Оригване.
8. Диария.
9. Силно образуване на газ.
10. Метеоризъм, подуване на корема.
11. Чувство на абдоминално раздуване сутрин.
12. Слуз и кръв в изпражненията.
13. Болният синдром често се променя драматично по характер и продължителност.

Истории на нашите читатели!
"Първоначално използвах лекарството по време на атаките, а след това взех курса и бях изненадан от резултата - ям какво искам и стомахът се държи като здрав. Мислех, че дълго време ще се лекувам, но не можах да намеря оптималното лекарство.

Не забравяйте да опитате, ако има проблем с стомаха. Изцяло се отървах от киселини и проблеми с храносмилането, а не изпуснах след всяко хранене. Страхотен резултат! "

диагностика

При изследване на пациент и събиране на анамнеза, лекарят взема предвид честотата на симптомите и характера на тяхната проява, продължителността на курса.

При диагностициране на синдрома на раздразнените черва се вземат под внимание следните свойства и параметри:

• Инфекциозни патогени в чревните области.
• Наличието на червеи.
• Дисбактериоза.
• Наличието на анемия.
• Бери-бери.
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
• Полипи в червата.
• Развитие на улцерозен колит.

Често синдромът на раздразнените черва се развива при хора в напреднала възраст, това се дължи на свързани с възрастта промени в организма.

Ако с тези симптоми, висока температура, нощни болки и нехарактерни признаци се добавят, трябва да потърсите проблем в други заболявания и да преминете по-задълбочено изследване.

Необходими тестове

За да направите точна диагноза, трябва да преминете през серия от специални изследвания и тестове:

1. Анализът на изпражненията за наличие на кръв, хелминти, инфекциозни агенти ще определи дали има някакви заболявания.
2. Общият кръвен тест ще определи наличието на анемия, липсата или наличието на инфекции.
3. Диагностика на кръв за целиакия (за заболяване на стомашно-чревния тракт на фона на нивата на глутен). Чревният тракт в този случай губи способността да участва в обработката на твърда храна, която причинява диария, диария.
4. Специален кръвен тест, който може да диагностицира заболяването.
5. Колоноскопия, ректороманоскопия е изследване на ректума и дебелото черво, сигмоидния процес, всички останали чревни кухини.
6. Биохимичен кръвен тест за определяне на генетични проблеми, нарушения на наследствеността.
7. Ядрено-магнитен резонанс и томография на кухините на стомаха, които ще помогнат да се диагностицира наличието на рак, камъни в бъбреците, нарушена чернодробна функция или нефролитиаза.

В зависимост от индивидуалните особености на хода на синдрома на раздразнените черва при всеки пациент могат да бъдат предписани допълнителни тестове:

• Изследвания на хормони.
• Анализ на щитовидната жлеза.
• Ултразвук на тазовите органи и вътрешните органи.
• Микроскопско изследване и скатологичен анализ на изпражненията.

лечение

В зависимост от развиващия се тип на синдрома на раздразнените черва, може да бъде предписано следното лечение:

1. В случай на синдром на раздразнените черва, придружен от диария, не може да се направи без медикаменти. За да направите това, използвайте лекарството "Лоперамид" или "Имодиум" 3 мг на ден. Адстрингент, например, "Смекта" 1 опаковка 3 пъти на ден. За да се нормализира чревната микрофлора и да се поддържат нормални нива на витамини в организма, предписва се калциев карбонат по 0,5 g 3 пъти на ден.
2. Ако има синдром на раздразнените черва, придружен от запек, помага "Координати", "Мотилиум" да нормализира работата на чревната подвижност. Като слабително лекарство, Laktoluza или Duphalac, 50 ml сутрин, Psillum 2 пъти на ден, 4 грама, са най-подходящи.
3. Лекарства, базирани на симетикон, като Espumizan или Dimethicone, 40 mg три пъти дневно са необходими като лекарства, които помагат за борба със смесените симптоми на синдром на раздразненото черво.

В същото време във всеки случай е важно да се регулира диетата, да се добавят повече положителни емоции, да се подобри благосъстоянието.

препарати

Използването на правилно подбрани лекарства ще помогне за бързо намаляване на симптомите, напълно ще премахне проблема и ще предотврати повторното заразяване:

1. Антидиарейните лекарства, като лоперамид или Имодиум, ще спомогнат за намаляване на количеството на червата, възстановяването на нормалния му ритъм на работа. Това допълнително подпомага абсорбирането на течността в чревната стена. Достойнство - ефикасността на действието на лекарствата, нормализирането започва още 1 година след администрирането.
2. Пробиотици или препарати на базата на полезни живи бактерии за нормализиране на чревните функции. В IBS, такива лекарства потискат патогените, унищожават вредните бактерии. Ефективни са "Хилак-Форте", "Бифиформ", "Лактовит".
3. Лаксативи са добри за този синдром, който е придружен от запек. Много лекарства се основават на храни с високо съдържание на фибри. Лаксативни лекарства като Duphalac, Citrudel, насърчават изпразването, достойнството - бързината на действието, вече 10-15 минути след прилагането.
4. Антиспазмолитиците помагат за премахване на болката, например Duspatalin 0,2 g два пъти дневно 20 минути преди хранене. Ами помогне "Ditsitel" (0,05 г три пъти на ден), "Spasmomen" (40 г 2 пъти на ден), "No-Spa". При избора на дадено лекарство е необходимо да се вземат предвид страничните ефекти и противопоказанията.
5. Стягащи лекарства като Алмагел, Смекта и Таналбин са ефективни за синдром на раздразнените черва и са подходящи за диария.
6. Ако заболяването продължи дълго време без подходящо лечение, то често причинява стрес, депресия, дискомфорт, толкова много лекари са антидепресанти. Най-популярни са имипрамин, циталопрам, флуксетин. Активните съставки също облекчават невропатичната болка, спазмите.

Раздразнени черва: симптоми, лечение, диета

Метеоризъм, спазми и коремна болка, подуване на корема, диария, запек - общи нарушения на храносмилателната система, които лекарите наричат ​​синдром на раздразнените черва (IBS).

Състоянието не носи опасност за живота и не води до развитие на сериозни патологии, които включват улцерозен колит, болест на Crohn или колоректален рак. Но IBS може да бъде дългосрочен проблем, който неблагоприятно влияе върху качеството на живот и често води до депресия.

Причини за възникване на синдрома

Точната причина за заболяването е неизвестна. Смята се, че неговото развитие е свързано с редица фактори, включително:

• Дисфункция на чревната подвижност. Мускулният слой на органа осигурява контракции, перисталтика и ритмична сегментация, благодарение на които храната се движи през храносмилателния тракт и навлиза в дебелото черво. При нарушение на двигателната функция се появява синдром на раздразнените черва: повишените перисталтични движения причиняват газове, подуване и диария, а слабите контракции забавят преминаването на храната, което води до твърди сухи изпражнения.
• Чревни инфекции. В 30% от случаите IBS се причинява от остра вирусна или бактериална инфекция на стомаха и червата, които допринасят за производството на про-възпалителни цитокини. Образуването и освобождаването на тези специфични протеини води до повишена пропускливост на органа, което води до бактериална транслокация на комменсали през епителната бариера. Те се движат свободно във вътрешната среда на тялото, провокират увреждане на местните тъкани, причинявайки хронични чревни нарушения.
• Повишена възбудимост на нервната система. Доказано е, че патологията често се развива на фона на психо-емоционално разстройство, когато човек е под стрес дълго време. В същото време съществува и порочен кръг: IBS е резултат от травматични събития и симптомите на разглеждания синдром допълнително влошават депресивното състояние на пациента.
• Нарушения на хормоналния фон. При жените симптомите на заболяването са по-чести, отколкото при мъжете. Това се дължи на епизодично повишаване на нивото на простагландин Е в кръвта през последния и първия ден на месечния цикъл. Също така имайте предвид наличието на симптоми на IBS при бременни жени и жени с менопауза.
• Липса на контрол на мощността. Синдромът на раздразнените черва често се развива при хора, които консумират висококалорични, пикантни и мазни храни. Сред напитките, които могат да причинят такова разстройство - алкохол, сода, силен чай или кафе. Много пациенти съобщават за влошаване на състоянието на фона на приема на млечни продукти, цитрусови плодове, бобови растения, зърнени храни и фибри.
• Генетична предразположеност. Наличието на такива проблеми в семейството увеличава риска от IBS при по-младото поколение.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Проявите на ИБС при възрастни и деца имат сходства с признаци на стомашно разстройство. Ето защо, един лекар може да диференцира заболяване въз основа на резултатите от обстоен преглед. Най-честите симптоми на заболяването са:

• Болка, спазми или подуване на перитонеума, които обикновено се облекчават чрез изпразване или преместване на червата.
• Повишено газове, газове.
• Диария или запек, понякога редуващи се.
• Слуз в изпражненията.

При повечето хора симптомите на дразнимото черво периодично отшумяват, стават изразени или изчезват за известно време. Други жертви имат сериозни признаци:

• Загуба на тегло
• Диария през нощта.
• Ректално кървене.
• Желязодефицитна анемия.
• Неочаквано повръщане.
• Затруднено преглъщане.
• Постоянна болка, която не се освобождава от преминаването на газ или движение на червата.

диагностика

Появата на подозрителни симптоми е причина да отидете при семейния лекар или терапевт. Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, който ще определи точната причина за заболяванията и ще избере подходящите лекарства за лечение.

Синдромът на раздразнените черва се диагностицира чрез изключване на други заболявания на храносмилателната система, които могат да предизвикат подобни симптоми. За определяне на продължителността и честотата на проявите се взема клиничната история на заболяването и физическото състояние на жертвата. Лекарят може да говори за синдрома на раздразнените черва само когато продължителността на постоянството на симптомите е не по-малко от шест месеца и се появяват най-малко три пъти месечно.

За изключване на други сериозни патологии се извършва цялостен преглед:

• Кръвен тест (общ и биохимия).
• Копрограма на изпражненията.
• Ректороманоскопия или иригоскопия.
• Компютърна томография.
• Чревна биопсия.

Диета и промени в начина на живот като лечение на синдрома

Първата стъпка към облекчаване на състоянието на пациента е корекцията на диетата. Изключването на определени продукти от дневното меню ви позволява да намалите тежестта на признаците на IBS, а в някои случаи дори да се отървете от проблема. За да се определят тези "дразнители на храна", се препоръчва да се води дневник за храната.

Продукти, които улесняват състоянието:

• Храна с ниско съдържание на мазнини.
• Зърнени култури, зърнени храни и зърнени храни.
• Ферментирали млечни продукти (дрожди, кефир, ряженка).
• Чиста вода.
• Пробиотици (с Lactobacillus acidophilus и Bifidumbacterin във флакони) и пребиотици.

Ако в IBS преобладава запек, на пациента се предписва диета с високо съдържание на фибри. Препоръчителният дневен прием на диетични фибри е 20–35 грама. При липса на слабително действие е необходимо постепенно да се увеличи количеството им в диетата, за да не се предизвика повишено образуване на чревни газове.

Продукти, които не могат да се използват в синдрома:

• Млечна киселина, включително мляко и сирене (симптомите на непоносимост към лактоза могат да бъдат подобни на проявите на IBS).
• Някои зеленчуци, които увеличават газообразността (например карфиол, бяло зеле или брюкселско зеле, броколи, боб).
• Мазни или пържени храни.
• Алкохол, кофеин или сода.
• Храни с високо съдържание на захар.
• Изкуствени подсладители.
• Дъвка.
• Ядки.

Диета с ниски нива на FODMAP

При този синдром може да се използва диета, ограничена до ферментационни монозахариди и полиоли (FODMAP). Тези въглехидрати с къса верига се абсорбират слабо в тънките черва и бързо ферментират от бактерии, които произвеждат газ и причиняват IBS симптоми.

Към групата на FODMAP принадлежат:

• Лактоза (източник - крава, коза и кърма).
• Фруктоза (мед, плодове, царевичен сироп).
• Плодове (лук, чесън и пшеница).
• Галактани (боб, боб, леща).
• Полиоли (гъби, някои зеленчуци и плодове, подсладители и лекарства).

Промяна на начина на живот

В допълнение към коригирането на диетата, подобряването на състоянието и облекчаването на симптомите на раздразненото черво ще позволят развитието на следните навици:

• Има по-малки порции, но по-често, до 6-8 пъти на ден.
• Спрете да пушите.
• Упражнявайте редовно (йога, тай чи, плуване, ходене).
• Избягвайте кофеина.
• Използвайте техники за управление на стреса.
• Развивайте вниманието.
• Практикувайте медитация.
• Излекува болката, когато се появи.
• Вземете пробиотици (Bifiform, Subalin, Linex).
• Спите, сънят трябва да продължи поне 8 часа.
• Избягвайте лаксативи, освен ако не е предписано друго от лекар.

Лечение на синдром на раздразнените черва

Когато диетичните ограничения и промените в начина на живот не носят облекчение, лекарят предписва медикаментозна терапия с използване на лаксативи и антидиарични лекарства, антидепресанти, спазмолитици и антибиотици.

IBS с диария

• Противовъзпалителните лекарства, като лоперамид (Имодиум), атапулгит, дифеноксилат, атропин (ломотил), ще бъдат полезни, ако един от основните признаци на храносмилателните разстройства е слабото изпражнение.
• Антибиотиците тип рифаксимин се използват, когато лечението на синдрома на раздразнените черва е насочено към борба с диарията и перитонеалното раздуване.
• Секвестрантите на жлъчната киселина са необходими за отстраняване на излишната жлъчка от червата. Сред тези лекарства са холестирамин, колестипол.
• Сорбенти за отстраняване на токсични съединения - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
• Растителни отвари на базата на кожата на елша, черешова череша, орехови листа, плодове от нар, череша, боровинки, серпентина.

IBS с запек

• OTC лаксативи - полиетилен гликол 3350 (Miralax), бисакодил (Dulcolax) и Metamucil (на база люспи от семена на псилиум). Те спомагат за облекчаване на запек и редовно поддържат движенията на червата. Лекарства със сено (Senadex, Senadeksin) могат да бъдат взети накратко. Предписани са също така рецептивни лаксативи, като лактулоза.
• Две лекарства, специално използвани за лечение на IBS с констипация, са Lubiprostone и Linaclotide. Те се използват за облекчаване на болката в корема, с раздразнение и нарушена чревна подвижност.
• Антидепресанти от групата SSRI - флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам и есциталопрам. Тези средства са полезни при запек, но могат да влошат пациентите с диария.
• Растителни отвари на базата на бял равнец, корен от женско биле, кора от зърнастец.

Какви лекарства облекчават болките и спазмите?

• Антиспазмолитиците, като метоклопрамид, дицикломин и хиосциамин, намаляват тежестта на болезнените дискомфорт и спазми.
• Антипенителите - Espumizan, Maalox, Pelsan - са предназначени да унищожават газови мехурчета в червата, които са провокатор на болезнени усещания.
• Антидепресанти - Амитриптилин, Доксепин, Дезипрамин, Нортриптилин и Имипрамин помагат при коремна болка, но поради странични ефекти обикновено са запазени за тежки случаи.
• Средства на растителна основа - капки анис, корен от валериана, аптечна лайка, мента, копър или семена от копър.

Терапевтична гимнастика с IBS

Правилното функциониране на червата ще помогне на редовните тренировки на чист въздух. Това е свободният поток на кислород в тялото, който успокоява нервната система, която координира работата на храносмилателния тракт. Следователно, психологическата релаксация в естествената среда спомага за намаляване на симптомите на IBS. Колоездене, ходене и йога за 30-60 минути, 3-5 пъти седмично, ще постигне терапевтичен ефект.

Психологическа помощ

В случаи на резистентност към лечение, когато лекарствената терапия в продължение на 12 месеца не помага, пациентът може да получи психологическа подкрепа:

• Когнитивно-поведенческа терапия (психологически стратегии за преодоляване на проблемните симптоми, потискане на мислите и поведението, които подсилват признаците на ИБС).
• Хипноза (подобрява емоционалното благополучие).

Синдром на раздразнените черва е хронично заболяване със симптоми, които периодично се появяват и изчезват. Общата прогноза за пациенти с ИБС зависи от тежестта и честотата на тези прояви, както и от способността на човека да ги контролира - т.е. да следват диета, напълно да променят начина си на живот или да приемат лекарства за дълго време.